416 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) high BMI group (BMI 24.0 kg/m 2, n=72). Analysis of variance of repeated measurement data

Size: px

Start display at page:

Download "416 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) high BMI group (BMI 24.0 kg/m 2, n=72). Analysis of variance of repeated measurement data"

焙程弓
7 years ago
Views:

1 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2015, 40(4) DOI: /j.issn 孕前 BMI 对婴儿体格发育和营养状况的影响李洪艳 1, 谭珊 1, 高晓 1, 向仕婷 1, 张莉 1, 黄莉 1, 熊昌辉 1, 晏强 2, 林玲 3, 李迪民 4, 易娟 5 1, 颜艳 (1. 中南大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系, 长沙 ;2. 长沙市开福区卫生局,410008; 3. 长沙市开福区四方坪街道社区卫生服务中心 ;4. 长沙市开福区东风路街道社区卫生服务中心,410003; 5. 长沙市开福区新河街道社区卫生服务中心,410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨母亲孕前体质量指数 (BMI) 对婴儿体格发育及营养状况的影响方法 : 对收集的 491 对母婴资料, 按母亲孕前 BMI 分为孕前低 BMI 组 (BMI<18.5 kg/m 2,n=93) 孕前正常 BMI 组 (18.5 kg/m 2 BMI<24.0 kg/m 2, n=326) 和孕前高 BMI 组 (BMI 24.0 kg/m 2,n=72) 运用重复测量的方差分析中位数百分比法对 3 组婴儿的体格发育和营养状况进行比较结果 : 高 BMI 组的婴儿体质量均高于正常 BMI 组及低 BMI 组 (F=3.958,P=0.020) 低 BMI 组婴儿营养不良发生率随月龄呈下降趋势 (χ 2 =5.611,P=0.018); 高 BMI 组和正常 BMI 组婴儿超重肥胖率随月龄呈下降趋势 (χ 2 =18.773,53.248, 均 P<0.001) 低 BMI 组婴儿营养不良发生率较高, 高 BMI 组婴儿超重及肥胖发生率较高结论 : 孕前 BMI 与婴儿发育状况有关,BMI 过高或过低均会对婴儿体质量和营养状况产生不良影响医务工作者应加强妇女孕前知识的普及, 使其孕前 BMI 处于正常水平 [ 关键词 ] 孕前体质量指数 ; 婴儿体质量 ; 营养状况 ; 出生队列 Impact of pre-pregnancy body mass index on baby s physical growth and nutritional status LI Hongyan 1, TAN Shan 1, GAO Xiao 1, XIANG Shiting 1, ZHANG Li 1, HUANG Li 1, XIONG Changhui 1, YAN Qiang 2, LIN Ling 3, LI Dimin 4, YI Juan 5, YAN Yan 1 (1.Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Central South University, Changsha ; 2. Kaifu District Health Bureau, Changsha ; 3. Sifangping Street Community Health Center, Changsha ; 4. Dongfeng Road Street Community Health Center, Changsha ; 5. Xinhe Street Community Health Center, Changsha , China) ABSTRACT Objective: To explore the impact of pre-pregnancy body mass index on baby s physical growth and nutritional status. Methods: A total of 491 pairs of mother-infant were divided into 3 groups according to mother s pre-pregnancy body mass index (BMI): a pre-pregnancy low BMI group (BMI<18.5 kg/m 2, n=93), a pre-pregnancynormal BMI group (18.5 kg/m 2 BMI<24.0 kg/m 2, n=326), and a pre-pregnancy 收稿日期 (Date of reception): 第一作者 (First author): 李洪艳, @qq.com 通信作者 (Corresponding author): 颜艳, yanyan@csu.edu.cn 基金项目 (Foundation item): 国家自然科学基金 ( ) This work was supported by the National Natural Science Foundation of China ( ).

长沙市开福区卫生局,410008; 3. 长沙市开福区四方坪街道社区卫生服务中心 410008;4. 长沙市开福区东风路街道社区卫生服务中心,410003; 5.

2 416 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) high BMI group (BMI 24.0 kg/m 2, n=72). Analysis of variance of repeated measurement data and the median percentage methods were used to compare the physical growth and nutritional status of babies in different groups. Results: Baby s weight in the high BMI group were higher than that in the normal BMI and the low BMI group (F=3.958, P=0.020). The incidence of malnutrition in the low BMI group showed a tendency to decline along with the months (χ 2 =5.611, P=0.018), the incidence of overweight and obesity in the high and the normal BMI groups displayed a tendency to decline along with the months (χ 2 =18.773, , all P<0.001). Baby in the low BMI group had higher incidence of malnutrition while baby in the high BMI group had higher incidence of overweight and obesity. Conclusion: Pregnancy BMI was correlated with the growth of baby. Too high or too low prepregnancy BMI exerts harmful effect on baby s weight and nutritional status. Medical workers should strengthen the education on women s pre-pregnancy to remind them keeping BMI at normal level. KEY WORDS pre-pregnancy body mass index; baby s weight; nutritional status; birth cohort 婴儿发育常用的评价标准有体格发育和营养状况,0~12 月龄的婴儿体质量会快速增长, 同时营养状况也具有不同表现, 因此, 临床上多用体质量来反应婴儿的体格发育, 用超重肥胖及营养不良的发生率来反应婴儿时期的营养状况婴儿体格发育及营养状况的正常与否, 不仅影响其现阶段的健康, 对其一生的体格发展同样起基础性的作用 [1] 影响婴儿体格发育及营养状况的因素较多, 有研究已证实母孕前体质量能影响新生儿出生体质量 [2], 但目前孕前体质量指数 (body mass index,bmi) 与婴儿 0~12 月龄的体质量变化及营养状况的关系的研究较少本研究采用回顾性队列研究方法收集 491 对母婴资料, 探讨母孕前 BMI 对婴儿 0~12 月龄的体质量及营养状况的影响, 为孕妇孕期保健及婴儿健康生长发育提供科学依据 1 对象与方法 1.1 对象选取长沙市开福区 3 条街道 491 例新生儿及其母亲作为研究对象, 建立回顾性出生队列纳入标准 :1) 婴儿出生日期为 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日, 母亲怀孕时间为 2012 年 3 月 1 日至 2013 年 3 月 1 日 ;2) 母婴均在街道社区卫生服务中心建立完整健康档案 ;3) 研究对象均同意本次调查, 并签署知情同意书, 且均无失访 ;4) 本研究中的婴儿出生后, 由其父母 ( 或监护人 ) 签署知情同意书 ;5) 母婴户口均在本地, 且婴儿出生后在本地带养 2 年以上排除标准 :1) 母亲孕前患有心脑血管疾病肾功能损害代谢性及免疫性疾病等 ;2) 妊娠合并贫血糖尿病及高血压等疾病 ; 3) 早产双胎或多胎 ;4) 新生儿畸形及其他先天性疾病患儿据相关研究 [3], 妊娠早期, 特别是妊娠 2 个月内孕妇的体质量几乎无变化,BMI 值增长甚微, 故以初诊孕 5~6 周的身高体质量值计算的 BMI 值替代孕前 BMI 参考中国肥胖工作组制定的超重肥胖标准 [4], 将 491 名产妇分为孕前低 BMI 组 (BMI<18.5 kg/m 2 ) 孕前正常 BMI 组 (18.5 kg/m 2 BMI<24.0 kg/m 2 ) 及孕前高 BMI 组 (BMI 24.0 kg/m 2 ) 1.2 方法调查工具根据研究目的及研究内容, 设计的调查表包括 :1) 孕妇一般情况调查表, 主要包括年龄文化程度婚育史孕周孕产史等基本信息 ;2) 孕期产检调查表, 主要包括身高体质量宫高腹围胎心血压血糖值糖尿病筛查等内容 ;3) 分娩情况及婴儿情况调查表, 包括分娩方式新生儿出生情况家庭情况及喂养情况由经过严格培训的儿保科医生对婴儿建立儿童健康档案, 并追踪检测婴幼儿 1,3,6,8,12 月龄的体质量身高头围等基本数据采用现场随访调查和保健手册摘录相结合的方法完成调查过程营养状况评价方法测量婴儿 1,3,6,8,12 月龄的体质量, 采用中位数百分比法进行营养状况评价以 WHO [5] 标准年龄别体质量为基准, 个体年龄别体质量

Results: Baby s weight in the high BMI group were higher than that in the normal BMI and the low BMI group (F=3.958, P=0.020).

3 孕前 BMI 对婴儿体格发育和营养状况的影响李洪艳, 等 417 小于其 90% 为营养不良,90%~110% 为正常范围, 110%~120% 为超重, 大于 120% 为肥胖 1.3 统计学处理运用 Epidata3.0 软件对调查资料建立数据库, 双机双人录入采用 SPSS18.0 统计软件进行分析用重复测量方差分析比较不同组别的婴儿体质量 ; 用中位数百分比法对婴儿营养状况进行评价 P<0.05 为差异具有统计学意义 2 结果 2.1 三组母婴基本资料 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日间共出生例婴儿, 其中以 554 例常住人口作为本次研究对象, 排除了 63 例, 最终 491 例纳入本研究 491 份资料中, 低 BMI 组 93 例, 正常 BMI 组 326 例, 高 BMI 组 72 例其中剖腹产 259 例, 自然分娩 232 例 ; 男婴 254 例, 女婴 237 例 ; 婴儿出生孕周为 38~41(39.1±1.7) 周 3 组分娩方式的差异具有统计学意义 (χ 2 =10.136,P=0.006);3 组婴儿性别的差异具有统计学意义 (χ 2 =6.080,P=0.048);3 组孕龄分娩孕周母亲文化程度职业家庭人均月收入差异无统计学意义 ( 表 1) 2.2 婴儿体质量的重复测量分析结果球形检验结果 Mauchly s 参数 W=0.007, χ 2 = , P<0.001, 本资料不满足球性对称, 说明 6 次月龄的体质量测量值间存在高度相关性, 需用 ε 校正系数来校正自由度, 本研究使用 Greenhouse-Geisser 的校正结果组间因素检验不同孕前 BMI 组别的婴儿体质量比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表 2) 表 1 三组母婴的基本资料 Table 1 Basic data of three groups of infants and their mothers 基本特征分类低 BMI 组 (n=93) 正常 BMI 组 (n=326) 高 BMI 组 (n=72) 孕龄 / 岁 29.4(3.2) 30.5(13.0) 32.9(3.5) 分娩孕周 / 周 39.2(1.3) 39.1(1.9) 39.1(1.3) 分娩方式 /% 剖腹产自然分娩婴儿性别 /% 男婴女婴母亲文化程度 /% 小学及以下中学 / 中专大学及以上母亲职业 /% 办事人员专业技术人员生产运输及有关人员商业服务人员其他家庭人均月收入 /% <2 000 元 /( 人月 ) ~4 999 元 /( 人月 ) 元 /( 人月 ) F/χ 2 P 表 2 不同 BMI 组检验结果 Table 2 Test results between different BMI groups 来源 SS df MS F P 截距 <0.001 孕前 BMI 误差

1 三组母婴基本资料 2013 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日间共出生 1 024 例婴儿, 其中以 554 例常住人口作为本次研究对象, 排除了 63 例, 最终 491 例纳入本研究 491 份资料中, 低 BMI 组 93 例, 正常 BMI 组 326 例, 高 BMI 组 72 例

4 418 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) 组内因素及交互作用检验不同月龄婴儿体质量比较, 差异有统计学意义 (P<0.01), 月龄与孕前 BMI 值之间存在交互作用 (P<0.05, 表 3) 组内及组间的两两比较组内两两比较 : 任意两月龄的体质量比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.01) 组间两两比较 : 高 BMI 组与低 BMI 组与正常 BMI 组的婴儿 0~8 月龄体质量比较, 差异均存在统计学意义 (P<0.05, 表 4) 表 3 不同月龄及交互作用项检验结果 Table 3 Test of different months and interaction 来源 SS df MS F P 月龄 <0.001 孕前 BMI 月龄误差 ( 月龄 ) 表 4 不同孕前 BMI 不同月龄婴儿的体质量测量值 Table 4 Weight measurements of babys in different pre-pregnancy BMI and in different months 组别体质量 /kg 0 月 1 月 3 月 6 月 8 月 12 月低 BMI 组 3.28± ± ± ± ± ±0.94 正常 BMI 组 3.31± ± ± ± ± ±1.14 高 BMI 组 3.63± ± ± ± ± ± 体质量趋势图 3 组婴儿的体质量均随月龄呈现增长趋势 ; 高 BMI 组各月龄婴儿体质量均高于其余两组, 且 0~8 月龄体质量增长趋势较明显,8~12 月龄增长趋势较其余两组相对平缓 ( 图 1) 2.3 不同组别婴儿营养状况的评价结果经趋势性卡方检验知, 低 BMI 组婴儿营养不良发生率随着月龄基本呈降低趋势 ( χ 2 =5.611, P=0.018); 高 BMI 组及正常 BMI 组的婴儿超重和肥胖发生率随月龄呈降低趋势 (χ 2 =18.773,53.248, 均 P<0.001; 表 5) 婴儿体质量均值 /kg 月龄 / 月图 1 不同月龄婴儿体质量的增长趋势 Figure 1 Weight growth trend of babys in different months 低 BMI 正常 BMI 高 BMI 表 5 不同 BMI 组别婴儿营养状况 Table 5 Nutritional status of babys in different BMI groups 月龄低 BMI 组 /[ 例 (%)] 正常 BMI 组 /[ 例 (%)] 高 BMI 组 /[ 例 (%)] 营养不良正常超重肥胖营养不良正常超重肥胖营养不良正常超重肥胖 1 10(10.7) 72(77.4) 11(11.8) 6(1.8)* 227(69.6) 93(28.5) 1(1.4)* 41(56.9) 30(41.7) 3 5(5.4) 72(77.4) 16(17.2) 5(1.5)* 252(77.3) 69(21.2) 0(0.0)* 49(68.1) 23(31.9) 6 5(5.4) 61(65.5) 27(29.0) 3(0.9)* 246(75.5) 77(23.6) 0(0.0)* 54(75.0) 18(25.0) 8 4(4.3) 72(77.4) 17(18.3) 7(2.1) 270(82.8) 49(15.0) 1(1.4) 55(76.4) 16(22.2) 12 2(2.2) 84(90.3) 7(7.5) 12(3.7) 292(89.6) 22(6.7) 1(1.4) 63(87.5) 8(11.1) 与低 BMI 组比较,*P<0.05; 与高 BMI 组比较, P<0.05

05, 表 4) 表 3 不同月龄及交互作用项检验结果 Table 3 Test of different months and interaction 来源 SS df MS F P 月龄 7 523.547 1.583 4 737.377 1 353.530 <0.001 孕前 BMI 月龄 30.763 3.176 9.658 2.767 0.

5 孕前 BMI 对婴儿体格发育和营养状况的影响李洪艳, 等讨论 [6] 本研究婴儿出生体质量与 2005 年我国九市儿童体格发育调查结果比较有所提高, 而家庭人均月收入在元以上, 高于 2005 年九市的收入水平, 家庭收入的提高使婴儿出生体质量总体上高于过去水平, 同时, 家庭人均月收入高的婴儿出生体质量较收入低的婴儿出生体质量高, 说明近几年经济的快速发展带动人们生活水平大幅度提升, 促使产前保健事业向更高平台发展, 这对于胎儿营养供给及健康水平的提升起到了关键性的作用新生儿出生体质量与母孕前 BMI 关系密切, 孕前高 BMI 会导致新生儿高出生体质量, 出生体质量不仅能反映新生儿的营养状况, 也是决定其出生后健康状况的重要因素之一 [1,7-8] 本研究结果显示 : 高 BMI 组的婴儿 0~8 月体质量高于另外两组, 其差异均具有统计学意义, 存在差异的原因可能有三方面 :1) 本研究中高 BMI 组的婴儿纯母乳喂养率较低, 配方奶的喂养率相对较高, 而配方奶喂养相对纯母乳喂养会促进婴儿体质量更快的增长 [9] ;2) 本研究样本量仍有一定的限制, 研究结果尚存在一定的误差 ;3) 高 BMI 组的婴儿出生体质量相对高, 而出生体质量是影响婴儿期体格发育的重要因素之一, 因此高 BMI 组的婴儿 0~8 月龄的体质量相对较高婴儿体质量趋势图提示, 三组婴儿体质量均随月龄呈现递增趋势, 低 BMI 组的婴儿 0~3 月龄体质量增长趋势明显弱于高 BMI 组的婴儿体质量的增长趋势, 而 3 月龄后体质量增长呈现 [10-11] 追赶趋势, 这与 Knops 等的研究结果类似关于婴儿发育的评价, 国内外学者采用了多种方法, 主要有均值离差法标准差离差法百分位数法中位数法 [12-14], 上述方法评价同一人群时的结果基本相似, 且均值离差法标准差离差法适用于正态分布的资料, 而本研究婴儿年龄别体质量的分布属于非正态分布, 因此中位数百分比法适用于本资料本研究营养状况的评价指标采用的是年龄别体质量, 而中位数百分比法的评价指标之一就是年龄别体质量经中位数百分比法分析, 低 BMI 组的婴儿营养不良发生率较高, 高 BMI 组婴儿的超重及肥胖发生率较高, 孕前 BMI 过高或高低都会对婴儿产生不良影响低 BMI 组的婴儿超重和肥胖发生率 0~6 月龄呈增长趋势,6 月龄时较高, 这可能是由于低 BMI 组的婴儿出生体质量相对较低, 使很多妈妈盲目地增加母乳或配方奶的喂养量, 引起脂肪聚积, 以致产生较多超重或肥胖儿 [15-16] 不同组别婴儿营养不良超重肥胖的差异主要表现在 6 月龄前, 故母亲孕前 BMI 对婴儿 [17] 发育的影响在婴儿早期较明显, 这与陈晓青等的研究类似高 BMI 组的婴儿超重肥胖率随月龄呈降低趋势, 这可能与该组婴儿 12 月内体质量有回归趋势有关 [18] 由于人们生活水准不断提高及生活方式的改变, 特别是城市地区很多妇女怀孕前的体质量已超出正常范围, 这不仅影响到孕妇孕期体质量及产后体质量的正常变化, 还会导致巨大儿大于胎龄儿等不良妊娠结局的发生, 增大婴儿超重肥胖的发生率, 甚至引发心脏病及糖尿病等多种慢性疾病 [19-20], 均会对婴儿期儿童期甚至成年后的健康发育产生不良影响综上所述, 母亲孕前体质量指数与婴儿发育存在相关关系, 过高或过低的体质量指数均会对婴儿发育产生不良影响, 因此孕前保持体质量指数处于正常水平具有重要意义医务工作者应向育龄妇女宣传健康的生活方式, 合理指导饮食, 并倡导规律运动, 使其孕前 BMI 维持在正常水平, 为婴幼儿期儿童期直至成年期的健康发育打好基础参考文献 [1] Schellong K, Schulz S, Harder T, et al. Birth weight and long-term overweight risk: systematic review and a meta-analysis including 643, 902 persons from 66 studies and 26 countries globally[ J]. PLoS One, 2012, 7(10): e [2] Li N, Liu E, Guo J, et al. Maternal prepregnancy body mass index and gestational weight gain on offspring overweight in early infancy[ J]. PLoS One, 2013, 8(10): e [3] 苏莉, 王琪. 我国妇女孕期体重增加的变化及其对母儿的影响 [ J]. 中国妇幼保健, 2002, 17(8): SU Li, WANG Qi. Weight of pregnant women in Ching and its effects on mother and infant[ J]. Maternal and Child Health Care of China, 2002, 17(8): [4] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组. 我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值 : 适宜体重指数和腰围切点的研究 [ J]. 中华流行病学杂志, 2002, 23(1): Coorperative Meta-analysis Group of China Obesity Task Force. Predictive values of body mass index and waist circumference to risk factors of related disease in Chinese adult population[ J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2002, 23(1): [5] 潘建平. 儿童体格生长与营养状况评价技术及营养发育疾病 [ J]. 国外医学 : 妇幼保健分册, 2002, 13(5): PAN Jianping. Evaluation technology of children's physical growth and nutrition status and the development of nutritional diseases[ J].

给及健康水平的提升起到了关键性的作用新生儿出生体质量与母孕前 BMI 关系密切, 孕前高 BMI 会导致新生儿高出生体质量, 出生体质量不仅能反映新生儿的营养状况, 也是决定其出生后健康状况的重要因素之一 [1,7-8] 本研究结

6 420 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) Foreign Medical Sciences: Section of Maternal and Child Health, 2002, 13(5): [6] 李辉, 朱宗涵, 张德英年中国九市七岁以下儿童体格发育调查 [ J]. 中华儿科杂志, 2007, 45(8): LI Hui, ZHU Zonghan, ZHANG Deying. A national survey on growth of children under 7 years of age in nine cities of China[ J]. Chinese Journal of Pediatrics, 2007, 45(8): [7] Johansson S, Iliadou A, Bergvall N, et al. The association between low birth weight and type 2 diabetes: contribution of genetic factors[ J]. Epidemiology, 2008, 19(5): [8] 刘晓宇, 徐华, 宋建平, 等. 小儿单纯性肥胖与出生体重 [ J]. 中国妇幼保健, 2006, 20(19): LIU Xiaoyu, XU Hua, SONG Jianping, et al. Analysis the association between obesity and large infant[ J]. Maternal and Child Health Care of China, 2006, 20(19): [9] King JC. Maternal obesity, metabolism, and pregnancy outcomes[ J]. Annu Rev Nutr, 2006, 26: [10] Knops NBB, SneeuwKCA, Brand R, et al. Catch-up growth up to ten years of age in children born very preterm or with very low birth weight[ J]. BMC Pediatr, 2005(5): 26. [11] 黄永兰, 刘倩筠. 低出生体重婴儿体重指数的动态变化及其临床意义 [ J]. 中国儿童保健杂志, 2002, 10(3): HUANG Yonglan, LIU Qianjun. Dynamic changes of body mass index in infant with low birth weight[ J]. Chinese Journal of Child Health Care, 2002, 10(3): [12] Oyhenart EE, Lomaglio DB, Dahinten SL, et al. Weight and height percentiles calculated by the LMS method in Argentinean schoolchildren. A comparative references study[ J/OL]. Ann Hum Biol, 2014: 1-8[ ]. [13] Su X, Lau JT, Yu CM, et al. Growth charts for Chinese Down syndrome children from birth to 14 years[ J]. Arch Dis Child, 2014, 99(9): [14] Bocca-Tjeertes IF, van Buuren S, Bos AF, et al. Growth of preterm and full-term children aged 0-4 years: integrating median growth and variability in growth charts[ J]. J Pediatr, 2012, 161(3): [15] 袁平, 王晓莉, 王燕. 我国常用的三种儿童生长发育评价标准的比较 [ J]. 中国儿童保健杂志, 2009, 16(6): YUAN Ping, WANG Xiaoli, WANG Yan. Thecomparisonbetween three evaluation standard on children's growth and development in our country [ J]. Chinese Journal of Child Health Care, 2009, 16(6): [16] Taveras EM, Rifas-Shiman SL, Sherry B, et al. Crossing growth percentiles in infancy and risk of obesity in childhood[ J]. Arch Pediatr Adolesc Med, 2011, 165(11): [17] 陈晓青, 王小莹, 龙俊. 孕前体重指数, 孕期增重与新生儿出生体重及婴儿肥胖相关性研究 [ J]. 齐鲁护理杂志, 2014, 20(1): CHEN Xiaoqing, WANG Xiaoying, LONG Jun. Study on the correlation between pregestional BMI & weight gain during pregnancy and neonatal birth weight & infant obesity[ J]. Journal of Qilu Nursing, 2014, 20(1): [18] Siega-Riz AM, Evenson KR, Dole N. Pregnancy-related weight gain a link to obesity?[ J]. Nutr Rev, 2004, 62(7 Pt 2): S105-S111. [19] Yajnik CS. The lifecycle effects of nutrition and body size on adult adiposity, diabetes and cardiovascular disease[ J]. Obes Rev, 2002, 3(3): [20] Lawlor DA, Fraser A, Lindsay RS, et al. Association of existing diabetes, gestational diabetes and glycosuria in pregnancy with macrosomia and offspring body mass index, waist and fat mass in later childhood: findings from a prospective pregnancy cohort[ J]. Diabetologia, 2010, 53(1): ( 本文编辑彭敏宁 ) 本文引用 : 李洪艳, 谭珊, 高晓, 向仕婷, 张莉, 黄莉, 熊昌辉, 晏强, 林玲, 李迪民, 易娟, 颜艳. 孕前 BMI 对婴儿体格发育和营养状况的影响 [J]. 中南大学学报 : 医学版, 2015, 40(4): DOI: / j.issn Cite this article as: LI Hongyan, TAN Shan, GAO Xiao, XIANG Shiting, ZHANG Li, HUANG Li, XIONG Changhui, YAN Qiang, LIN Ling, LI Dimin, YI Juan, YAN Yan. Impact of pre-pregnancy body mass index on baby s physical growth and nutritional status[ J]. Journal of Central South University. Medical Science, 2015, 40(4): DOI: / j.issn

A national survey on growth of children under 7 years of age in nine cities of China[ J]. Chinese Journal of Pediatrics, 2007, 45(8): 609-614. [7] Johansson S, Iliadou A, Bergvall N, et al.

¹ º ¹ º 农业流动人口是指户口性质为农业户口在流入地城市工作生活居住一个月及以上的流动人口非农流动人口是指户口性质为非农户口在流入地城市工作生活居住一个

¹ º ¹ º 农业流动人口是指户口性质为农业户口在流入地城市工作生活居住一个月及以上的流动人口非农流动人口是指户口性质为非农户口在流入地城市工作生活居住一个 ¹ 改革开放年来人口流动规模持续增加对我国社会经济的持续发展起到了重要作用为全面了解我国流动人口生存状况准确把握流动人口发展规律和趋势不断加强流动人口服务管理引导人口有序流动合理分布国家人口计生委于年月启

416 中 南 大 学 学 报 ( 医 学 版 ), 2015, 40(4) high BMI group (BMI 24.0 kg/m 2, n=72). Analysis of variance of repeated measurement data

416 中南大学学报 ( 医学版 ), 2015, 40(4) high BMI group (BMI 24.0 kg/m 2, n=72). Analysis of variance of repeated measurement data