How breastfeeding works 如 何 哺 乳 How breastfeeding works... 2 如 何 哺 乳... 2 Putting your baby to the breast... 5 给 宝 宝 喂 奶... 5 Engorment/too much milk.

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1 HOW 如 何 哺 乳 BREASTFEEDING The more breastmilk your baby drinks, the more milk your WORKS breasts will make. When your baby sucks at the breast, hormones are released. These hormones make the milk and cause the milk to let down or flow. This booklet contains The first milk you produce is called basic information about colostrum and it looks thick and yellowish. Some people think breastfeeding. this first milk More isn t good for your baby, but it s very detailed information - important. This is your baby s first food and helps stop your baby in English from - getting is available sick. This milk slowly becomes thinner and more watery looking, but it has through the Australian everything your baby Breastfeeding needs to grow Association s and feel full. literature and website: You can tell if your milk is flowing a number of ways: A change in your baby s sucking, At first he has quick litle sucks and then starts to suck and swallow in a rhythm, at about one suck each second. Some mothers get a tingling or a pins and needles feeling within the breast. Sometimes there is a sudden feeling of fullness in the breast. Your other breast may start to 本 手 册 包 含 哺 leak 乳 的 milk. 基 本 信 息 更 You may feel thirsty. 多 详 情 ( 英 语 版 本 ) 请 见 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 的 文 献 及 网 站 Chinese

2 How breastfeeding works 如 何 哺 乳 How breastfeeding works... 2 如 何 哺 乳... 2 Putting your baby to the breast... 5 给 宝 宝 喂 奶... 5 Engorment/too much milk... 8 乳 房 胀 痛 和 乳 汁 过 量... 8 Blocked ducts & mastitis 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 Sore & cracked nipples 乳 头 疼 痛 龟 裂 Increasing your milk supply 增 加 奶 量 Working & breastfeeding 工 作 和 哺 乳 How to express breastmilk 如 何 挤 奶 How to store breastmilk 如 何 储 存 乳 汁

3 如 何 哺 乳 How breastfeeding works 宝 宝 喝 的 乳 汁 越 多, 乳 房 产 出 的 乳 汁 也 就 越 多 当 宝 宝 吸 吮 乳 头 时, 乳 房 就 会 释 放 荷 尔 蒙 激 素 荷 尔 蒙 激 素 会 促 使 乳 汁 产 生 并 溢 出 什 么 是 初 乳? 它 对 您 的 宝 宝 有 益 处 吗? 最 初 产 出 的 乳 汁 称 为 初 乳, 液 体 粘 稠, 颜 色 微 黄 一 些 人 认 为 初 乳 对 宝 宝 来 说 并 不 太 好 但 事 实 上 喂 食 初 乳 非 常 重 要 其 中 含 有 宝 宝 进 食 所 需 和 预 防 疾 病 的 各 种 物 质 初 乳 会 慢 慢 稀 释 成 水 状 的 液 体, 但 其 中 含 有 宝 宝 生 长 发 育 所 需 的 所 有 物 质 初 乳 富 含 抗 感 染 物 质 ( 如 多 种 抗 体 ), 有 助 于 保 护 您 的 宝 宝, 使 其 不 生 病 您 宝 宝 的 胃 在 刚 出 生 时 的 大 小 相 当 于 一 块 小 小 的 弹 子, 因 此 他 只 需 要 很 小 量 的 食 物 当 用 母 乳 喂 养 宝 宝 时, 他 得 到 大 约 一 茶 匙 量 的 初 乳 - 对 于 他 微 小 的 肚 子 而 言 这 个 量 一 点 儿 都 不 少 这 里 还 有 一 些 更 多 的 医 疗 事 实 来 帮 您 了 解 初 乳 如 何 有 益 于 您 的 宝 宝 : 初 乳 是 一 种 天 然 的 通 便 剂, 它 帮 助 您 的 宝 宝 排 出 其 第 一 次 便 便 及 任 何 的 毒 素 这 有 助 于 保 持 您 的 宝 宝 免 得 黄 疸 初 乳 中 含 有 一 种 特 殊 的 被 称 为 免 疫 球 蛋 白 A 的 抗 体, 该 种 抗 体 保 护 您 宝 宝 的 喉 咙 肺 部 和 肠 道 免 受 病 菌 的 侵 染 The more breastmilk your baby drinks, the more milk your breasts will make. When your baby sucks at the breast, hormones are released. These hormones make the milk and cause the milk to let down or flow. What is colostrum and is it good for your baby? The first milk you produce is called colostrum and it looks thick and yellowish. Some people think this first milk isn t good for your baby, but it s very important. It contains substances both to feed and help protect your baby from getting sick. This milk slowly becomes thinner and more watery looking, but it has everything your baby needs to grow and feel full. Colostrum is full of anti-infective substances (egg antibodies) that help to protect your baby from getting sick. At birth your baby s stomach is about the size of a small marble so only needs a small amount. When a baby breastfeeds, he gets about one teaspoon of colostrum the perfect amount for a tiny tummy. Here are some more medical facts about how colostrum helps your baby: Colostrum is a natural laxative that helps your baby to pass his first poo and get rid of any toxins. This helps to keep your baby from getting jaundiced. Colostrum contains a special antibody called IgA which protects your baby from germs in his throat, lungs and gut. 1 2

4 How breastfeeding works 如 何 哺 乳 Colostrum forms a barrier over your baby s gut lining to help protect against infection. Remember: In the first few days it is common for a baby to want to breastfeed often (egg 8 12 times or more every 24 hours). Frequent breastfeeding allows your baby to get all the benefits of the colostrum and also helps you to build up a good supply of mature breastmilk. Frequent breastfeeding also helps prevent engorgement. How is my milk flowing? You can tell if your milk is flowing in a number of ways: A change in your baby s sucking, At first he has quick litle sucks and then starts to suck and swallow in a rhythm, at about one suck each second. Some mothers get a tingling or a pins and needles feeling within the breast. Sometimes there is a sudden feeling of fullness in the breast. Your other breast may start to leak milk. You may feel thirsty. Emotions like anxiety, embarrassment, tension or extreme tiredness sometimes affect milk flow. Being relaxed helps your milk to flow more readily. 初 乳 会 在 您 宝 宝 的 肠 道 内 壁 上 形 成 一 个 屏 障, 它 有 助 于 防 止 感 染 请 记 住 : 在 最 初 的 几 天 中, 宝 宝 吃 母 乳 的 频 率 ( 如 每 24 小 时 8-12 次 或 更 多 ) 频 繁 的 哺 乳 喂 养 可 让 您 的 宝 宝 获 得 初 乳 的 所 有 益 处, 也 有 利 于 产 生 足 量 的 成 熟 母 乳 供 应 量 频 繁 的 母 乳 喂 养 还 有 助 于 防 止 宝 宝 暴 饮 暴 食 我 的 奶 水 流 动 状 况 如 何? 确 定 乳 汁 是 否 通 畅 的 方 法 如 下 : 宝 宝 的 吸 吮 频 率 由 快 而 短 促 的 吸 吮 变 成 大 约 每 秒 一 次 有 节 奏 的 大 口 吸 吮 吞 咽 一 些 妈 妈 会 感 到 乳 房 内 有 针 刺 般 的 隐 隐 作 痛 有 时 候 会 突 然 感 到 乳 房 胀 痛, 并 有 奶 水 溢 出 可 能 会 感 到 口 渴 焦 虑 困 窘 紧 张 或 极 度 疲 劳 等 情 绪 有 时 会 影 响 乳 汁 流 通 保 持 轻 松 的 心 情 有 助 于 乳 汁 通 畅 舒 适 地 靠 在 枕 头 上 在 旁 边 准 备 好 饮 料 和 一 些 健 康 的 零 食 在 宝 宝 吃 奶 前 先 挤 掉 几 滴 Make yourself comfortable with pillows. Have a drink and healthy snack near you. Express a few drops of milk before putting your baby to the breast. 31

5 如 何 哺 乳 How breastfeeding works 在 宝 宝 吃 奶 时 轻 轻 按 摩 乳 房 确 保 宝 宝 吃 奶 的 姿 势 正 确 何 确 定 宝 宝 是 否 获 得 充 足 乳 汁? 以 下 情 况 表 明 宝 宝 获 得 充 足 乳 汁 : 宝 宝 随 时 想 吃, 随 时 喂 奶, 而 不 是 按 照 定 好 的 日 程 进 行 24 小 时 内 至 少 喂 奶 6-8 次 一 些 宝 宝 可 能 会 进 食 次, 甚 至 更 多 24 小 时 内, 宝 宝 至 少 会 尿 湿 6-8 片 尿 布, 或 者 尿 透 3-5 片 一 次 性 尿 布 24 小 时 内, 年 龄 较 小 的 宝 宝 会 有 两 次 以 上 大 便 宝 宝 表 现 灵 敏 活 跃 而 欢 快 几 周 后, 宝 宝 体 重 会 逐 渐 增 加, 脑 袋 长 大, 身 体 长 长 Gently massage your breast as your baby feeds. Check that your baby is well positioned at the breast How can I rell that my baby is geting enough milk? Your breastfed baby is getting enough milk if: He is feeding whenever he wants and not to a schedule. This will be at least 6-8 feeds in 24 hours. Some babies have or more feeds. In 24 hours there should be at least 6-8 pale wet cloth nappies or 3-5 heavily wet disposable nappies. In 24 hours a very young baby will have 2 or more soft bowel motions. Your baby seems reasonably alert, active and happy. Over a period of weeks, your baby will gradually gain weight. The size of his head grows and the length of his body increases. 1 4

6 Putting your baby to the breast 给 宝 宝 喂 奶 The best way for a mother and baby to learn to breastfeed is to let the baby follow his natural instincts. This is called baby-led attachment and can be done straight after birth or any time later. Sit comfortably, leaning back a little, with your back well-supported. Start when your baby is awake and calm, and remove his clothes except for his nappy. Take off your bra and top. Wear something loose over your shoulders for warmth and/or privacy. Place your baby skin-to-skin on your chest. Talk to him, look into his eyes and gently stroke him. Gently support your baby behind his shoulders and under his bottom, but allow him to move freely when he wants. He may bob his head on your chest and then move across to one breast. Sit comfortably, leaning back a little, with your back well-supported. When his chin contacts the breast, he may attach by himself. Don t be in a hurry. Let your baby take his time to attach when he is ready. Enjoy your baby! 对 于 妈 妈 和 宝 宝 来 说, 学 习 母 乳 喂 养 的 最 好 方 式 就 是 顺 从 宝 宝 的 本 能 这 种 方 式 称 为 宝 宝 主 导 式, 可 在 宝 宝 刚 出 生 或 以 后 随 时 进 行 坐 好, 稍 微 向 后 靠 在 舒 适 的 靠 背 上 当 宝 宝 睡 醒 且 情 绪 平 静 时 即 可 开 始 喂 奶 脱 掉 宝 宝 的 衣 服, 但 留 着 尿 布 妈 妈 脱 掉 胸 罩 及 上 衣, 穿 上 宽 松 的 衣 服 以 保 暖 和 / 或 避 嫌 把 宝 宝 放 到 乳 房 处, 母 子 肌 肤 相 亲 对 宝 宝 说 话, 看 着 宝 宝 的 眼 睛, 并 轻 轻 拍 打 轻 轻 托 住 宝 宝 的 肩 部 和 臀 部, 但 要 允 许 宝 宝 自 由 动 弹 宝 宝 的 头 或 许 会 在 您 的 胸 前 来 回 摸 索, 然 后 找 到 乳 房 当 宝 宝 的 下 巴 接 触 乳 房 时, 会 自 己 寻 找 乳 头 因 此 别 着 急 让 宝 宝 慢 慢 适 应, 准 备 吃 奶 而 您 就 尽 情 享 受 这 一 刻 吧! 4 51

7 给 宝 宝 喂 奶 Putting your baby to the breast 一 些 医 务 人 员 可 能 教 授 一 种 更 加 规 范 的 哺 乳 方 式 以 一 种 舒 适 的 姿 势 坐 在 床 上 或 椅 子 上, 背 部 要 有 依 靠 抱 住 宝 宝, 使 其 身 体 转 向 您 托 住 宝 宝 的 肩 部 和 颈 部 使 宝 宝 的 头 部 稍 微 向 后 自 由 抬 起 宝 宝 的 小 臂 不 得 妨 碍 哺 乳, 要 么 放 在 您 的 腰 部, 要 么 放 在 宝 宝 身 体 两 侧 宝 宝 的 身 体 应 当 随 您 的 姿 势 自 然 弯 曲 : 宝 宝 胸 部 和 臀 部 贴 近 您 的 身 体, 颈 部 稍 微 伸 长 宝 宝 的 位 置 应 与 您 的 乳 房 同 高 喂 奶 时, 用 手 指 ( 大 拇 指 在 乳 头 一 侧, 其 余 拇 指 在 另 一 侧 ) 将 乳 头 向 宝 宝 的 鼻 子 倾 斜, 使 乳 腺 组 织 更 好 地 控 制 奶 水 的 通 畅 不 要 直 接 把 乳 头 放 到 宝 宝 的 嘴 巴 上, 而 是 放 到 他 的 嘴 巴 偏 上 接 近 鼻 子 的 地 方 除 了 乳 头, 宝 宝 也 需 吸 住 整 个 乳 腺 组 织 鼓 励 宝 宝 张 大 嘴 巴, 下 唇 噙 住 乳 房 而 不 仅 是 吸 住 乳 头 当 宝 宝 张 大 了 嘴 巴 时, 就 应 当 让 他 吃 奶 了 他 的 下 唇 放 到 乳 晕 ( 乳 头 周 围 肤 色 较 暗 的 部 位 ) 的 下 方, 然 后 向 上 托 起 宝 宝, 使 其 上 唇 刚 好 触 到 乳 头 上 面 Some hospital staff may teach a more structured approach to attaching your baby. Find a comfortable position sitting in bed or on a chair, with your back well supported. Hold your baby close, with his whole body turned towards you. His shoulders and neck should be supported, but his head should be free to tilt back slightly. Your baby s lower arm should be out of the way; either around your waist or tucked at his side. His body should be flexed around yours, with chest and hips held in close, and neck slightly extended. He should be at the same level as your breast. While attaching, use your thumb on one side of the nipple and fingers on the other to tilt the nipple towards the baby s nose, making the breast tissue easier to latch onto. Instead of aiming your nipple at his mouth, start attachment with the nipple just above his mouth, towards his nose. Your baby needs to get a good mouthful of the breast tissue, rather than only the nipple. Encourage your baby to open his mouth wide, by stroking his lower lip with your breast rather than just the nipple. When your baby opens his mouth wide, bring him to the breast. Place his lower lip well down on the areola (the darker skin around the nipple), then roll the baby on, aiming the top lip just above the nipple. 6

8 Putting your baby to the breast 如 何 哺 乳 Try to get the breast tissue against the tongue and not so much against the roof of the mouth. If your areola is large, more of it should be visible above the top lip than below the lower lip. Check that your baby s chin is well against the breast; this will also leave the nose clear. If not, bring his body in closer to yours. Your baby s mouth should be wide open against the breast, creating a seal. He is well attached if he sucks rhythmically and there are no clicking noises. If he is not well attached, or it still hurts after 30 seconds or so, take him off the breast by placing a clean finger between his gums and gently pulling down to break the suction. Withdraw your nipple when you feel it released. New mothers often feel awkward when putting their baby to the breast for the first few times. With practice, you and your baby will learn to breastfeed well. The nursing staff will be able to help you put your baby to the breast. Do not be afraid to ask for help. 尽 量 使 乳 房 抵 住 宝 宝 的 舌 头, 但 不 要 太 过 用 力 而 抵 住 他 的 上 颚 如 果 您 的 乳 晕 较 大, 那 么 从 宝 宝 的 上 唇 看 到 的 乳 晕 要 比 从 下 唇 看 到 得 多 宝 宝 的 下 巴 应 该 舒 适 地 抵 住 乳 房, 这 样 也 使 宝 宝 呼 吸 畅 通 无 阻 否 则, 要 把 宝 宝 抱 得 更 紧 些 宝 宝 应 当 张 大 嘴 巴 吸 住 乳 房 如 果 宝 宝 有 节 奏 地 吸 吮, 就 说 明 姿 势 比 较 舒 适, 这 时 不 会 发 出 任 何 噪 音 如 果 宝 宝 姿 势 不 当, 或 者 在 喂 奶 半 分 钟 左 右 依 然 感 到 乳 房 疼 痛, 则 请 暂 停 喂 奶 这 时 可 以 把 一 根 干 净 的 手 指 放 到 宝 宝 的 上 下 牙 龈 间, 然 后 轻 轻 地 向 里 伸 以 打 断 宝 宝 的 吸 吮 感 到 宝 宝 放 开 乳 头 后 再 把 手 指 抽 出 最 初 几 次 喂 奶 时, 妈 妈 会 觉 得 别 扭 不 堪 练 习 几 次 后, 妈 妈 和 宝 宝 就 会 学 会 如 何 哺 乳 了 医 护 人 员 会 帮 您 如 何 正 确 抱 着 宝 宝 喂 奶 寻 求 帮 助 时 不 要 有 任 何 顾 虑 哺 乳 并 不 会 痛 如 果 感 到 不 适, 请 寻 求 帮 助 早 期 注 意 宝 宝 吃 奶 姿 势 是 避 免 乳 房 疼 痛 的 最 好 办 法! Breastfeeding should not hurt. if if it does, ask for help. taking care with the positioning of your baby at the breast in the early days is the best way to prevent sore and damaged nipples. 71

9 乳 房 胀 痛 和 乳 汁 过 量 Engorgement/too much milk 在 产 后 的 第 二 或 第 三 天, 乳 汁 会 从 初 乳 ( 最 初 产 出 的 粘 稠 乳 汁, 对 宝 宝 非 常 重 要 ) 变 成 微 显 蓝 色 的 稀 释 乳 汁 当 发 生 此 变 化 时, 有 时 会 有 大 量 乳 汁 和 血 液 充 溢 到 乳 房 饱 和 ( 饱 满 ) 的 乳 房 会 感 到 紧 绷 结 实, 且 不 太 舒 服 如 果 当 宝 宝 需 要 喂 奶 时 就 能 进 行 哺 乳 的 话, 乳 房 胀 痛 很 快 就 会 消 失, 然 后 就 会 产 出 适 量 的 乳 汁 当 感 到 乳 房 胀 痛 不 适 时, 请 告 知 医 护 人 员 缓 解 乳 房 胀 痛 的 建 议 胀 痛 的 乳 房 不 利 于 宝 宝 吸 吮 乳 汁 挤 出 一 些 奶 水 使 乳 晕 部 位 ( 乳 头 周 围 肤 色 较 暗 的 部 位 ) 变 软 另 一 种 方 法 是 用 指 尖 按 压 乳 头 周 围 部 位, 保 持 2-3 分 钟 或 者 直 至 感 觉 按 压 部 位 变 软 这 种 方 法 也 会 促 使 产 生 泌 乳 反 射, 从 而 使 乳 汁 流 出 在 哺 乳 前 热 敷 乳 房 有 助 于 乳 汁 的 产 出 哺 乳 后, 冷 敷 可 以 减 轻 疼 痛 有 些 妈 妈 觉 得 在 胀 痛 部 位 敷 上 冰 凉 垫 圈 干 净 白 菜 叶 或 者 冰 冻 的 一 次 性 尿 布 可 以 减 缓 胀 痛 0n the second or third day after birth your milk starts changing from colostrum (the thick, first milk that is important for your baby) to thinner bluish-white milk. Sometimes when this change occurs, there is suddenly a very large amount of milk and increased blood flow to the breasts. Engorged (very full) breasts may feel tight, hard and uncomfortable. If your baby is allowed to feed when he wants to, this engorgement quickly settles down and the right amount of milk is there for your baby. Tell the nursing staff if your breasts become too full or uncomfortable. Suggestions to relieve engorgement Your baby may find it difficult to latch onto an engorged breast. To soften the areola (the darker skin around the nipple), gently express some milk before attaching your baby. Another method to soften the areola is to apply pressure with the fingertips of one hand to push in the breast tissue around the whole nipple. Hold the pressure for 2-3 minutes or until the tissue softens beneath them. This may also trigger your let-down reflex and cause the milk to flow. Warmth placed on your breasts before a feed can help the milk to flow. After feeds, cold can relieve pain. Some mothers find that applying cold washers, clean, cold, crisp cabbage leaves or a frozen disposable nappy over the affected area relieves engorgement. 8

10 Engorgement/too much milk 乳 房 胀 痛 和 乳 汁 过 量 Only give your baby your breastmilk. Other fluids will reduce your baby s appetite for breastmilk. Take your bra off completely before beginning to feed. Some mothers find that it helps to empty the breasts well, just once, with an electric breast pump. Wake your baby for a feed if your breasts become too full and uncomfortable. If you notice lumps, soreness or redness on the breast, be aware of the risk of blocked ducts and mastitis. Engorgement is less common after the first week of breastfeeding. Sometimes it can recur if there is a sudden change to your baby s feeding pattern, eg your baby sleeps through the night, you wean the baby suddenly, or your baby is ill. Even after the early days of establishing breastfeeding, some mothers find that they still have too much milk. Some ways of coping with too much milk Finish the first breast first, letting your baby decide the length of the feed. He may not want both breasts at every feed. 只 用 母 乳 喂 养 宝 宝 其 它 液 体 食 物 会 影 响 宝 宝 进 食 母 乳 的 食 欲 开 始 哺 乳 前 要 把 胸 罩 完 全 脱 下 来 有 些 妈 妈 认 为 利 用 电 动 吸 奶 器 把 乳 汁 吸 空 一 次 会 有 所 帮 助 当 乳 房 发 胀 产 生 不 适 时 应 给 宝 宝 喂 一 次 奶 如 果 发 现 乳 房 部 位 有 硬 块 肿 痛 或 红 斑, 应 该 注 意 预 防 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 在 哺 乳 第 一 周 后, 乳 房 胀 痛 会 有 所 减 缓 如 果 突 然 改 变 宝 宝 的 哺 育 模 式, 有 时 乳 房 胀 痛 也 会 重 现 例 如 : 宝 宝 整 夜 安 睡 而 无 需 喂 奶 或 者 突 然 给 宝 宝 断 奶 或 者 宝 宝 身 体 不 适 的 时 候 即 使 经 过 了 最 初 的 哺 乳 阶 段, 有 些 妈 妈 还 是 觉 得 自 己 乳 汁 过 剩 处 理 过 多 奶 水 的 方 法 先 用 一 侧 乳 房 哺 乳, 让 宝 宝 决 定 进 食 多 长 时 间 宝 宝 并 非 每 次 进 食 都 要 吸 吮 两 侧 乳 房 确 保 宝 宝 进 食 时 的 姿 势 正 确 舒 适 只 有 当 您 自 己 需 要 或 需 要 帮 助 宝 宝 时 再 挤 乳 汁 Ensure your baby is well positioned and attached Express only when necessary for your comfort or to help your baby to attach properly. 91

11 乳 房 胀 痛 和 乳 汁 过 量 Engorgement/too much milk 这 些 建 议 在 您 试 过 几 天 后 才 会 发 生 真 正 的 变 化 如 果 问 题 仍 然 存 在, 并 且 所 有 这 些 建 议 都 未 奏 效, 您 会 发 现 定 时 喂 奶 对 控 制 奶 量 或 许 会 有 帮 助 最 好 是 2-3 小 时 进 行 一 次 其 它 时 间 可 摇 摇 或 抱 抱 宝 宝, 或 用 橡 皮 奶 嘴 安 慰 宝 宝 如 果 宝 宝 需 要 多 次 喂 奶, 您 可 尝 试 只 用 一 侧 的 乳 房 哺 育, 超 过 4 个 小 时 再 换 另 一 侧 乳 房, 时 间 间 隔 也 是 4 个 小 时 一 旦 乳 汁 供 应 稳 定 下 来, 即 可 同 时 用 两 侧 乳 房 喂 奶 如 果 发 现 乳 房 部 位 有 硬 块 肿 痛 或 红 斑, 应 该 立 即 治 疗, 预 防 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 如 果 宝 宝 应 付 不 了 快 速 流 出 的 奶 水 应 该 向 后 倾 斜 或 者 躺 下 喂 奶 这 种 情 况 通 常 出 现 在 早 上 喂 奶 时 结 束 喂 奶 时 要 坐 直, 这 样 可 以 使 乳 房 中 的 奶 水 尽 量 流 出 把 最 初 快 速 流 出 的 奶 水 挤 掉, 或 者 把 宝 宝 从 乳 房 移 开, 直 至 奶 水 流 出 的 速 度 减 缓 These suggestions will need to be tried for a few days before you will notice any real change. If the problem persists and these suggestions have been tried without success, you may find that feeding to a schedule for a while helps bring your supply under control. Breastfeed only 2-3 hourly. Comfort your baby at other times by rocking, cuddling or a pacifier (dummy). If baby needs to be fed more often, you could also try feeding, from one breast only, over (say) a 4-hour period before switching to the other side and then feeding from that breast for another 4 hour period. Once your supply settles down, you can then feed from both breasts. If you notice lumps, soreness or redness on your breasts, start treatment immediately for blocked ducts and mastitis. If your baby has trouble coping with a fast flow of milk Recline or lie down on your back to feed. This is often only necessary at morning feeds. Finish feeds sitting upright so that your breasts are adequately drained. Express the initial fast flow of milk, or remove your baby from the breast until the flow subsides. 10

12 Engorgement/too much milk 乳 房 胀 痛 和 乳 汁 过 量 11 1 Reverse Pressure Softening to soften overfull breasts before feeding or expressing. (Note: Most effective when mother is lying on her back) Method 1. Two-handed, 1-step method With fingernails short and fingertips curved, push in with each fingertip touching the side of the nipple. Hold for 1-3 minutes or more. Method 2. Two-handed, 2-step method Use 2 or 3 straight fingers on each side, first knuckles touching the nipple. Push in and hold for 1-3 minutes or more. Repeat above and below the nipple. Method 3. One-handed, flower hold With fingernails short and fingers curved, push in around the nipple in a circle. Hold for 1-3 minutes or more. A hand-mirror may help you see your areola more easily. Based on work by K Jeann Cotterman R NC IBCLC Illustrations by Kyle Cotterman 反 向 压 力 软 化 法 能 在 母 乳 喂 养 前 软 化 过 分 涨 硬 的 乳 房 ( 注 : 在 母 亲 平 躺 时 最 有 效 ) 方 法 1. 方 法 2. 方 法 3. 双 手 1 步 法 指 甲 应 已 修 短 指 尖 弯 曲, 每 个 指 尖 触 摸 乳 头 周 围 将 向 里 推 保 持 推 入 状 态 1-3 分 钟 或 更 长 时 间 双 手 2 步 法 每 侧 使 用 2 个 或 3 个 直 的 手 指, 用 第 一 指 关 节 触 摸 乳 头 向 里 推 入 并 保 持 1-3 分 钟 或 更 长 时 间 在 乳 头 上 侧 和 下 侧 重 复 该 法 单 手 花 样 把 持 指 甲 应 已 修 短 指 尖 弯 曲, 在 乳 头 周 围 形 成 一 圈 向 里 推 保 持 该 状 态 1-3 分 钟 或 更 长 时 间 使 用 一 只 手 镜 可 以 帮 助 您 更 容 易 看 到 您 的 乳 晕

13 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 Blocked ducts & mastitis 乳 腺 堵 塞 乳 腺 堵 塞 指 在 乳 房 内 形 成 的 发 疼 发 红 的 硬 块 奶 水 流 出 时 会 感 到 疼 痛 在 哺 乳 期 间, 乳 腺 堵 塞 随 时 都 会 发 生 及 时 采 取 治 疗 非 常 重 要, 因 为 未 经 治 疗 的 乳 腺 堵 塞 可 能 会 导 致 乳 腺 炎 的 发 生 采 取 措 施 : 通 过 频 繁 喂 奶 使 疼 痛 的 乳 房 尽 量 排 空 很 多 堵 塞 的 乳 腺 经 宝 宝 吸 吮 后 即 可 畅 通 从 乳 腺 堵 塞 的 一 侧 乳 房 开 始 喂 奶 可 以 保 证 使 其 得 到 宝 宝 强 而 有 力 的 吸 吮 不 断 检 查 另 一 侧 的 乳 房 是 否 肿 胀 及 乳 腺 堵 塞 在 喂 奶 时 和 喂 奶 后 轻 而 有 力 地 按 摩 乳 头 周 围 的 硬 块 变 换 喂 奶 姿 势, 帮 助 宝 宝 吸 空 乳 房 把 宝 宝 的 下 巴 放 到 疼 痛 部 位, 使 其 得 到 有 效 吸 吮 喂 奶 前 对 疼 痛 部 位 进 行 热 敷 喂 奶 后 对 乳 房 进 行 冷 敷 有 助 于 减 轻 疼 痛 尽 量 多 休 息 如 果 宝 宝 不 吃 奶, 或 者 喂 奶 时 感 觉 疼 痛 难 忍, 可 人 工 将 奶 水 挤 出 或 吸 出 如 果 在 12 小 时 内 无 法 消 除 硬 块, 或 者 引 起 发 烧 或 不 适, 请 咨 询 医 疗 顾 问 Blocked Ducts A blocked duct is a lumpy or engorged area of the breast which may be sore and red. There may be pain when your milk lets down. Blocked ducts can happen at any time during lactation. It is important to begin treatment immediately as untreated blocked ducts can lead to mastitis. Things to do: Keep the sore breast as empty as possible by frequent feeding. Many blocked ducts are cleared by the baby s sucking. Begin breastfeeding on that side so that it receives the most vigorous sucking. Continue to check the other breast for engorgement and blocked ducts. Gently but firmly massage the lump towards the nipple during and after feeds. Change your feeding position to help empty the breast. Pointing your baby s chin towards the sore area directs the most efficient suction to that area. Apply warmth to the sore area before a feed. Cold packs applied to the breast after a feed may help to relieve your pain. Rest as much as possible. Express by hand or pump if your baby won t feed or if it is too painful to feed. See your medical adviser if you cannot clear the lump in 12 hours or if you develop a fever or feel unwell. 12

14 Blocked ducts & mastitis 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 Mastitis Mastitis is the inflammation of breast tissue. Sometimes there is infection present. All or part of the breast can be red, swollen, hot and painful. The breast skin can be shiny, with red streaks. Your breastmilk may contain blood or yellow discharge. You may have a raised temperature and flu-like symptoms. This is NOT the time to wean. Untreated mastitis can cause a breast abscess. Things to do: Begin treatment immediately. Continue with the suggestions for a blocked duct outlined above. Consult your medical adviser. Go to bed and rest if you can, taking your baby with you. Breastfeed frequently to keep your breast drained. Your milk is safe for your baby. Feed from the sore breast first while your baby is sucking vigorously. Express by hand or pump to help drain the breast completely. Ask your medical adviser or pharmacist about pain relief if required. 乳 腺 炎 乳 腺 炎 是 乳 房 组 织 发 炎 所 致 有 时 会 引 发 感 染 整 个 或 部 分 乳 房 会 呈 现 发 红 肿 胀 发 热 和 疼 痛 的 症 状 乳 房 肤 色 发 亮, 伴 有 红 色 条 斑 乳 汁 可 能 含 血 或 黄 色 分 泌 物 您 的 体 温 可 能 升 高 并 出 现 感 冒 症 状 这 并 不 意 味 着 要 给 宝 宝 断 奶 未 经 治 疗 的 乳 腺 炎 可 能 引 起 乳 房 脓 肿 采 取 措 施 : 立 即 开 始 治 疗 继 续 遵 循 上 面 针 对 乳 腺 堵 塞 所 提 出 的 建 议 咨 询 医 疗 顾 问 条 件 允 许 的 话, 和 宝 宝 一 起 上 床 休 息 频 繁 喂 奶 以 使 乳 房 排 空 母 乳 对 宝 宝 是 安 全 的 宝 宝 吸 吮 用 力 时 要 先 从 疼 痛 的 一 侧 乳 房 开 始 喂 奶 人 工 将 乳 汁 挤 出 或 吸 出, 使 乳 房 彻 底 排 空 咨 询 医 药 顾 问 或 药 剂 师, 在 必 要 时 如 何 减 缓 疼 痛 与 儿 童 保 健 护 士 或 者 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 顾 问 保 持 联 系 以 寻 求 进 一 步 帮 助 Contact your child health nurse or Australian Breastfeeding Association counsellor for further help. 13 1

15 乳 腺 堵 塞 和 乳 腺 炎 Blocked ducts & mastitis 如 何 预 防 乳 腺 炎? 避 免 匆 忙 喂 奶 和 中 止 喂 奶 避 免 乳 房 奶 水 太 过 饱 和 避 免 过 紧 的 胸 罩 衣 物 或 趴 着 睡 觉 等 压 迫 乳 房 关 注 您 的 整 体 健 康, 尽 力 减 缓 压 力 谨 记 : 立 即 开 始 治 疗 如 果 在 12 小 时 内 无 法 消 除 乳 腺 堵 塞, 或 者 您 已 发 烧 感 觉 不 适 或 者 炎 症 恶 化, 请 立 即 就 医 How can I prevent Mastitis? Avoid hurried and interrupted feeds Don t let your breasts become too full Avoid pressure on your breasts from tight bras, clothing, sleeping on your stomach etc. Look after your general health and try and minimise stress Remember: Start treatment immediately. If you cannot clear a blocked duct within 12 hours, or you feel feverish,, unwell, or the inflammation becomes worse, see your doctor immediately. 人 体 乳 房 解 剖 : LEFT: Anatomy of the human breast. 腺 体 组 织 之 间 的 脂 肪 腺 体 组 织 由 肺 泡 群 和 小 管 群 组 成 的 腺 体 组 织 奶 管 乳 晕 皮 下 脂 肪 层 (C) Ramsay DT, Hartmann RL, Hartmann PE 乳 头 有 多 个 奶 管 开 口 14

16 Sore & cracked nipples 乳 头 疼 痛 龟 裂 Some nipple tenderness is common in the early days of breastfeeding. With help, problems can be quickly overcome. To help relieve sore nipples: Feed your baby often. Avoid putting off feeds. Frequent feeding helps because the baby is less impatient at feed times and therefore sucks more gently. Before feeds: Make yourself comfortable and relax. Breathe deeply. Massage breasts gently. Apply heat warm shower, warm face washer. Express some milk to soften the areola (the darker skin around the nipple), to get the milk flowing and to lubricate the nipple. If pain is making it hard to relax, ask your medical adviser for help. During feeds: Offer less sore side first. Make sure baby is properly positioned at the breast chest to chest, chin to breast. Incorrect positioning and attachment are the most common causes of nipple soreness. Limit comfort sucking while nipples are tender. 在 哺 乳 初 期, 乳 头 变 得 敏 感 属 于 正 常 现 象 在 他 人 帮 助 下, 问 题 会 很 快 得 以 解 决 减 缓 乳 头 疼 痛 : 经 常 给 宝 宝 喂 奶 避 免 推 迟 喂 奶 频 繁 喂 奶 会 减 缓 乳 头 疼 痛, 因 为 这 时 宝 宝 不 会 太 急 不 可 耐, 吸 吮 也 会 更 加 柔 和 喂 奶 前 : 使 自 己 放 松 深 呼 吸 轻 轻 按 摩 乳 房 提 高 温 度 冲 热 水 澡 温 水 洗 脸 挤 出 一 些 奶 水 使 乳 晕 部 位 ( 乳 头 周 围 肤 色 较 暗 的 部 位 ) 变 软 同 时 使 乳 汁 流 出 润 滑 乳 头 如 因 疼 痛 无 法 使 乳 房 放 松, 请 向 医 务 顾 问 咨 询 喂 奶 时 : 先 用 疼 痛 较 轻 的 一 侧 乳 房 喂 奶 确 保 宝 宝 吃 奶 时 姿 势 正 确 母 婴 胸 对 胸, 宝 宝 的 下 巴 抵 着 乳 房 错 误 的 哺 育 姿 势 是 引 起 乳 头 疼 痛 最 常 见 的 原 因 当 乳 头 敏 感 时 要 限 制 吸 吮 在 把 宝 宝 抱 离 乳 房 之 前, 先 用 干 净 的 手 指 轻 轻 打 断 宝 宝 的 吸 吮 Gently break suction with clean finger before removing baby from the breast. 15 1

17 乳 头 疼 痛 龟 裂 Sore & cracked nipples 喂 奶 后 : 喂 奶 后 要 检 查 乳 头 挤 出 几 滴 奶 水 涂 在 奶 头 和 乳 晕 上 保 持 乳 头 干 燥 裸 露 乳 头 直 至 变 干 经 常 更 换 乳 垫 使 用 乳 头 保 护 器, 避 免 衣 物 与 之 摩 擦 并 保 持 空 气 通 畅 防 止 乳 头 疼 痛 避 免 一 切 使 乳 头 干 燥 或 损 害 乳 头 的 东 西 ( 如 酒 精 肥 皂 洗 发 水 粗 糙 的 卫 生 纸 牙 刷 ) 穿 着 舒 适 合 体 的 胸 罩, 避 免 使 用 吸 收 皮 肤 水 分 的 乳 垫 正 确 使 用 吸 奶 器 在 哺 乳 顾 问 的 陪 同 下 使 用 乳 头 保 护 器 如 果 乳 头 依 然 疼 痛, 请 咨 询 医 务 顾 问 After feeds: Check nipples after each feed. Express a few drops of milk and smear on the nipple and areola. Keep nipples dry expose them to air till they are dry. Change nursing pads frequently. Use nipple protectors to stop clothes rubbing your sore nipples and allow air to circulate. To prevent sore nipples Avoid anything drying or damaging on nipples (eg methylated spirits, soap, shampoo, harsh towels, toothbrushes). Wear correctly fitted bras and do not use nursing pads that hold moisture against your skin. Use breast pumps correctly. Use nipple shields only with assistance from a lactation consultant or breastfeeding counsellor. See your medical adviser if your nipples remain sore. 16

18 Sore & cracked nipples 乳 头 疼 痛 龟 裂 To help relieve cracked nipples Find the cause incorrect attachment, an infection or damage from breast pumps. Follow the suggestions for sore nipples. Pay special attention to correct positioning and attachment. Allow air to circulate around nipples after feeds. If feeding is too painful, take baby off the breast temporarily to rest the nipple and allow healing to occur Express by hand or with a suitable breast pump Feed expressed milk to your baby. Start feeding again gradually. See your medical adviser if healing is slow or you need pain relief. Discuss the use of a nipple shield with hospital staff, a lactation consultant, child health nurse or Australian Breastfeeding Association counsellor Ask hospital staff, child health nurse or ABA counsellor for further help. 避 免 乳 头 龟 裂 找 出 原 因 错 误 的 喂 奶 姿 势 或 者 吸 奶 器 引 发 的 感 染 或 损 害 遵 循 上 文 针 对 乳 头 疼 痛 所 提 出 的 建 议 要 特 别 注 意 喂 奶 姿 势 的 正 确 与 否 喂 奶 完 毕 后, 要 保 持 乳 头 部 位 通 风 透 气 如 果 哺 乳 时 乳 头 太 过 疼 痛, 要 暂 停 喂 奶, 使 乳 头 得 以 休 息, 早 日 康 复 用 手 或 合 适 的 吸 奶 器 将 奶 水 挤 出 用 挤 出 的 奶 水 喂 宝 宝 逐 渐 开 始 用 乳 头 重 新 喂 奶 如 果 康 复 较 慢 或 者 需 要 减 缓 疼 痛, 请 咨 询 医 务 顾 问 与 医 护 人 员 哺 乳 顾 问 儿 童 保 健 护 士 或 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 顾 问 讨 论 如 何 使 用 乳 头 保 护 器 向 医 护 人 员 儿 童 保 健 护 士 或 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 顾 问 寻 求 进 一 步 帮 助 谨 记 : 哺 乳 并 不 会 痛 如 果 感 到 不 适, 请 寻 求 帮 助! Remember: Breastfeeding should not hurt. If it does, ask for help! 17 1

19 增 加 奶 量 Increasing your milk supply 妈 妈 产 出 的 奶 量 取 决 于 宝 宝 的 吸 吮 对 乳 房 产 生 的 刺 激 强 弱 如 果 增 加 喂 奶 频 率, 奶 量 会 随 宝 宝 食 欲 的 增 加 而 增 多 每 小 时 喂 奶 一 至 三 次 或 者 当 宝 宝 表 现 出 不 安 分 或 饥 饿 时 都 可 喂 奶 随 着 宝 宝 的 发 育, 可 能 有 时 不 太 安 分, 经 常 想 要 吃 奶 人 们 曾 经 认 为 这 种 现 象 是 由 于 宝 宝 身 体 发 育 而 需 要 进 食 更 多 的 乳 汁 所 致 但 是 现 在 我 们 发 现 在 宝 宝 1-6 个 月 时, 他 对 乳 汁 的 需 求 量 并 不 会 增 加 太 多 宝 宝 的 这 种 不 安 分 期 或 行 为 烦 躁 期 大 约 发 生 在 一 个 半 月 大 的 时 候 三 个 月 大 的 时 候 以 及 六 个 月 大 的 时 候 当 然, 在 哺 乳 期 任 何 时 候 也 都 可 能 发 生 这 种 情 况 这 时, 尽 量 多 喂 几 次 奶 水 以 满 足 宝 宝 的 需 要, 还 要 对 宝 宝 多 加 爱 抚 许 多 妈 妈 发 现 在 哺 乳 几 周 后 乳 房 会 缩 小 一 点 这 并 不 意 味 着 妈 妈 的 乳 汁 没 有 了, 只 不 过 是 因 为 乳 房 可 以 更 有 效 地 产 出 乳 汁 了 The amount of milk a mother produces depends on how much the breasts are stimulated by the baby s sucking. Your breastmilk will increase to match your baby s increased need if you breastfeed more frequently 1, 2 or 3 hourly or whenever your baby seems unsettled or hungry. As your baby grows he may have times when he is unsettled and seems to want to breastfeed more frequently. It used to be thought that these were growth spurts and the baby needed more milk. However, we now know that the baby s milk intake does not increase much between 1-6 months. These periods of unsettled or fussy behaviour occur at around 6 weeks, 3 months, and 6 months of age, but can happen any time. Try simply following baby s lead and offering more frequent breastfeeds and extra cuddles for a few days. Many breastfeeding mothers find that their breasts return to a smaller size after a few weeks of breastfeeding. This doesn t mean that your milk is disappearing. Your breasts are now becoming more efficient at making milk. 18

20 Increasing your milk supply 增 加 奶 量 What can I do to build up my milk supply? Feed more often, possibly up to 12 times a day or more. Offer the breast as a comforter, instead of using a pacifier. Shorten the length of time between feeds. Feed your baby even when he is awake and settled. Don t wait for him to cry. Wake your baby before you go to bed to fit in an extra feed. Offer each breast twice or more at each feed. Check the positioning and attachment of your baby. A baby can milk the breast more efficiently if correctly attached. Top-up feeds. A short breastfeed minutes after a feed is often enough to satisfy your baby and will help build up your milk supply. Unlike a bottle, your breasts are never empty. Your body is making milk all the time and most quickly when your breasts feel soft. If your baby won t cooperate with extra feeds, express milk between and after breastfeeds. 如 何 才 能 增 加 奶 量? 经 常 喂 奶, 如 有 可 能, 每 天 可 喂 奶 12 次 以 上 用 乳 房 而 不 是 橡 皮 奶 头 安 慰 宝 宝 缩 短 喂 奶 之 间 的 时 间 间 隔 宝 宝 只 要 醒 着, 即 使 没 有 哭 闹 也 可 喂 奶 不 要 等 到 宝 宝 哭 了 才 喂 在 您 入 睡 前 叫 醒 宝 宝 多 喂 一 次 每 次 喂 奶 两 侧 乳 房 要 交 替 两 次 以 上 检 查 宝 宝 的 吃 奶 姿 势 如 果 姿 势 正 确, 宝 宝 可 以 更 有 效 地 喝 到 乳 汁 加 餐 在 喂 奶 结 束 分 钟 后, 可 以 再 次 给 宝 宝 短 时 喂 奶 一 次 这 样 可 以 满 足 宝 宝 的 生 长 所 需, 而 且 有 助 于 刺 激 乳 汁 的 生 成 乳 房 不 像 奶 瓶 一 样 喝 完 就 空 了 哺 乳 期 的 乳 房 是 不 会 枯 竭 的 自 始 至 终 乳 房 都 在 产 奶, 而 且 当 乳 房 柔 软 时, 产 奶 的 速 度 会 更 快 如 果 宝 宝 对 加 餐 不 配 合, 就 在 喂 奶 间 隙 或 之 后 将 乳 汁 挤 出 避 免 用 奶 瓶 喂 宝 宝 母 乳 之 外 的 其 它 任 何 食 物 这 样 会 减 少 宝 宝 的 食 欲 和 吸 吮 的 需 求 即 使 很 小 的 宝 宝 也 有 能 力 学 习 从 小 茶 杯 中 喝 东 西 用 奶 瓶 喂 其 它 乳 液 会 减 少 妈 妈 的 奶 量 Avoid giving bottle-feeds of anything except your breastmilk as these reduce your baby s appetite and his need to suck. Even very young babies are able to learn to drink from a small cup. Bottle-feeds of other milks will reduce your own milk supply. 19 1

21 增 加 奶 量 Increasing your milk supply 尽 量 多 休 息 吃 得 好, 勤 喝 水 保 持 轻 松 的 心 态 有 助 于 乳 汁 的 产 出 喂 奶 时 按 摩 乳 房 也 会 有 所 帮 助 抱 着 宝 宝, 母 子 肌 肤 相 亲, 有 助 于 妈 妈 荷 尔 蒙 激 素 产 生, 从 而 增 加 奶 量 如 果 您 是 烟 民, 请 戒 烟 或 者 至 少 有 所 节 制, 因 为 吸 烟 会 影 响 乳 汁 的 供 给 如 何 确 定 宝 宝 是 否 获 得 充 足 乳 汁? 24 小 时 内, 如 果 没 有 液 态 或 固 态 大 便 排 出, 宝 宝 至 少 会 尿 透 5 片 一 次 性 尿 布, 或 者 尿 湿 6-8 片 尿 布 随 着 宝 宝 长 大, 肠 胃 运 动 会 减 缓, 排 泄 行 为 次 数 也 会 减 少 宝 宝 表 现 灵 敏 活 跃 而 欢 快 宝 宝 体 重 增 加 身 体 长 长 脑 袋 长 大 24 小 时 内, 宝 宝 至 少 会 进 食 6-8 次 一 些 新 生 宝 宝 可 能 会 进 食 12 次, 甚 至 更 多 Rest as much as possible. Eat well and drink when you are thirsty. Relaxation will help your milk to flow. Massaging breasts during feeds may also be helpful. Cuddle your baby skin-to-skin to help your hormones to increase your supply. If you smoke, give up or at least cut down, as this affects your milk supply. How do I know if my baby is getting enough milk? Your baby will have at least 5 heavily wet disposable nappies or 6-8 pale wet cloth nappies in 24 hours, if no other fluids or solids are being given. Bowel motions will be soft and become less frequent as baby gets older. Your baby seems reasonably alert, active and happy. Your baby will have some weight gain and growth in length and head size. Babies need at least 6-8 breastfeeds in 24 hours and many new babies may need 12 or more 20

22 Increasing your milk supply 增 加 奶 量 The Complementary Feed Giving your baby artificial baby milk will make him less hungry for breastmilk and may reduce your milk supply. If this is necessary for medical reasons, you can still rebuild your milk supply by more frequent breastfeeding. Offer the breast for comfort sucking. A complementary feed can be expressed breastmilk or artificial baby milk. Always breastfeed first, offering both breasts. Change sides several times during the feed and then offer both breasts again as a top-up feed minutes later. Then offer the complementary feed only if necessary. Offer expressed breastmilk (or artificial baby milk) in a medicine glass or a small cup, rather than from a bottle which needs a different sucking action. To start with, try offering the complementary feed only after the evening feed or at least not after every feed. However, this will depend on how low your milk supply has become. 补 喂 给 宝 宝 喂 奶 粉 会 减 少 他 对 母 乳 的 食 欲, 也 会 使 奶 量 有 所 降 低 如 果 给 宝 宝 喂 奶 粉 是 出 于 医 疗 原 因, 您 还 是 可 以 通 过 频 繁 喂 奶 来 恢 复 奶 量 使 乳 房 适 于 吸 吮 补 喂 可 用 挤 出 的 乳 汁 或 奶 粉 首 先 要 进 行 母 乳 喂 奶, 两 侧 乳 房 都 要 进 行 喂 奶 时 要 交 替 使 用 两 侧 乳 房 然 后 在 喂 奶 分 钟 后 再 次 进 行 母 乳 喂 奶 之 后 如 有 必 要 再 进 行 补 喂 补 喂 时, 把 挤 出 的 乳 汁 ( 或 奶 粉 ) 装 入 医 用 玻 璃 杯 或 小 茶 杯 中, 而 不 要 用 奶 瓶, 因 为 奶 瓶 需 要 另 外 一 种 不 同 于 哺 乳 的 吸 吮 动 作 开 始 时, 尽 量 把 补 喂 安 排 在 晚 上 喂 奶 后 或 至 少 不 是 在 每 次 母 乳 喂 奶 后 当 然, 这 要 取 决 于 妈 妈 奶 量 的 多 少 只 有 当 宝 宝 需 要 时 再 进 行 补 喂, 而 不 要 鼓 励 宝 宝 进 食 过 多 母 乳 喂 奶 大 约 一 个 小 时 后 可 将 乳 汁 挤 出 保 存, 以 备 稍 后 的 补 喂 之 用 Offer only as many complementary feeds as your baby needs without encouraging him to take more. Express about an hour after a breastfeed and save your milk to use as a complement later. 21 1

23 增 加 奶 量 Increasing your milk supply 如 何 判 断 奶 量 在 增 加? 可 能 出 现 以 下 全 部 或 部 分 反 应 感 到 乳 房 发 胀 泌 乳 反 射 更 快 更 轻 松 乳 汁 外 溢 宝 宝 小 便 增 多 宝 宝 体 重 不 断 增 加 宝 宝 需 要 的 补 喂 减 少 如 何 终 止 补 喂 并 恢 复 完 全 哺 乳? 尽 量 避 免 每 次 母 乳 喂 奶 后 补 喂 其 它 食 物 要 选 择 宝 宝 对 母 乳 喂 奶 感 到 满 足 的 时 候 取 消 补 喂 要 趁 宝 宝 正 常 需 求 前 给 其 喂 奶 通 常 在 傍 晚 或 晚 上 进 行 的 补 喂 最 难 终 止 谨 记 要 使 用 两 侧 乳 房 进 行 母 乳 喂 奶, 稍 事 休 息 后 再 次 进 行 母 乳 喂 奶 然 后 在 需 要 的 情 况 下 再 补 喂 How do I tell if my milk supply is increasing? All or some of the following may occur. A feeling of fullness in the breasts. Your let-down reflex happens more quickly and the milk flows more easily. Leaking of milk. Your baby will have more wet nappies. Your baby continues to gain weight. Your baby may take less of the complementary feed. How do I stop the complementary feed and go back to full breastfeeding? If you are giving a complementary feed after every breastfeed, try offering less often. When you choose to skip the complementary feed, choose a feed when your baby seems satisfied with breastmilk alone. Be prepared to breastfeed your baby sooner than he might normally ask. Late afternoon/evening complementary feeds are usually the hardest ones to stop. Remember Breastfeed on both sides, rest a while, breastfeed again and only then offer the complementary feed if necessary. 22

24 Working & breastfeeding 工 作 和 哺 乳 It is possible to continue to breastfeed after you return to work or study. Many women do this successfully. Breastmilk is IMPORTANT for your baby. If you are planning to return to work, consider that even breastfeeding for a short time, or partial breastfeeding, is better for your baby than no breastfeeding at all. Ways that you can work and breastfeed: Young baby: 6 weeks to 6 months 3 possible options 1. Go to your baby for each feed have the baby at work with you your carer could bring the baby to you or telephone you to come arrange child care close to your work 2. When you are at work you can leave your own milk in a bottle or cup for the carer to feed your baby. You will need to leave enough for at least two feeds. Feed your baby just before you leave and breastfeed as soon as you come home. While you are at work, you will probably need to express your milk once or twice. This depends on how long you are at work and how full your breasts feel. You can do this in your breaks and keep the milk for the next day s feed. Store in a refrigerator on insulated container. 可 在 下 班 或 放 学 后 进 行 母 乳 喂 奶 很 多 妈 妈 做 得 非 常 成 功 母 乳 对 宝 宝 来 说 非 常 重 要 如 果 您 打 算 返 回 工 作 岗 位, 要 考 虑 即 使 是 短 时 或 部 分 哺 乳, 对 宝 宝 来 说 也 比 没 有 任 何 哺 乳 要 好 兼 顾 工 作 和 哺 乳 的 方 法 : 六 周 到 六 个 月 大 的 小 宝 宝 三 种 选 择 方 案 1. 每 次 都 进 行 母 乳 喂 奶 让 宝 宝 呆 在 您 工 作 的 地 方 宝 宝 的 护 理 人 员 可 把 宝 宝 带 到 您 跟 前, 或 者 打 电 话 通 知 您 过 来 宝 宝 的 护 理 地 要 靠 近 您 的 工 作 地 点 2. 在 工 作 期 间, 可 将 挤 出 的 奶 水 存 放 在 奶 瓶 或 杯 子 中, 让 护 理 人 员 给 宝 宝 进 行 喂 奶 至 少 要 够 喂 奶 两 次 在 您 离 开 宝 宝 上 班 前 要 给 宝 宝 喂 一 次 奶, 下 班 回 家 后 要 尽 快 再 次 给 宝 宝 喂 奶 在 工 作 期 间, 您 很 可 能 需 要 将 奶 水 挤 出 一 到 两 次 这 取 决 于 您 工 作 时 间 的 长 短 和 乳 房 的 胀 满 程 度 在 工 作 的 休 息 间 隔 可 把 奶 水 挤 出 以 备 第 二 天 所 需 用 密 封 容 器 置 于 冰 箱 内 储 存 在 工 作 期 间 安 排 宝 宝 进 食 人 工 奶 粉 和 宝 宝 在 一 起 时, 经 常 母 乳 喂 奶 Arrange for your baby to have bottles of artificial baby milk when you are at work. When you are with your baby, breastfeed frequently. 23 1

25 工 作 和 哺 乳 Working & breastfeeding 六 个 月 以 上 的 宝 宝 继 续 喂 食 挤 出 的 奶 水 以 及 其 它 适 当 食 物 给 宝 宝 喂 奶 要 有 耐 心 您 不 在 时, 六 个 月 大 的 宝 宝 已 经 可 以 进 食 适 合 他 们 的 奶 粉 和 食 物 了 当 您 在 家 时, 可 以 进 行 母 乳 喂 奶 常 见 问 题 1. 哺 乳 是 否 意 味 着 宝 宝 不 会 用 奶 瓶 喝 奶? 有 些 妈 妈 担 心 哺 乳 的 宝 宝 不 会 使 用 奶 瓶 喝 奶 当 她 们 重 返 工 作 后 这 会 成 为 一 大 问 题 不 时 地 试 着 用 奶 瓶 给 宝 宝 喂 奶 宝 宝 几 周 大 后, 可 把 挤 出 的 奶 水 装 入 奶 瓶 或 杯 子 中 给 他 喂 奶 一 周 可 进 行 一 到 两 次 您 离 开 宝 宝 的 视 线 范 围 内, 请 其 他 人 用 奶 瓶 给 宝 宝 喂 奶 如 果 可 能, 请 照 顾 宝 宝 的 人 来 做 这 项 工 作 通 常 这 是 使 宝 宝 适 应 这 一 变 化 的 最 好 方 式 Baby over 6 months Continue to leave expressed milk and other suitable food. Partially wean your baby. Your baby has baby milk suitable for his age and family foods when you are away and breastfeeds when you re at home. Common Questions 1. Doesn t breastfeeding mean my baby won t take a bottle? Some mothers worry that their breastfed baby will not feed from a bottle and that this is going to be a problem when they go back to work. Try to get your baby used to taking the bottle occasionally. After he is a few weeks of age, give him some expressed breastmilk in a bottle or cup. Try once or twice a week. Ask someone else to give the bottles, while you stay out of the baby s sight. If possible, get the person who will be looking after the baby to give the bottle. This is often the best way for baby to get used to the changes. 24

26 Working & breastfeeding 工 作 和 哺 乳 Some mothers find it easier to teach their babies to drink from a cup than a bottle. For small babies, use an ordinary cup or glass with a fine rim. Older babies (6 months or more) like to drink from one of the wide range of baby cups available. 2. Isn t it more difficult to leave a breastfed baby? Breastfed babies are no more difficult to leave than bottle-fed babies. Breastfed babies are all individuals. However you can make it easier to leave your baby by gradually increasing the time you are away and leaving him with the same familiar carers. 有 些 妈 妈 认 为 教 宝 宝 用 杯 子 喝 奶 要 比 用 奶 瓶 容 易 一 些 对 于 年 龄 较 小 的 宝 宝 来 说, 用 杯 沿 光 滑 的 普 通 杯 子 即 可 年 龄 较 大 的 宝 宝 ( 六 个 月 或 以 上 ) 喜 欢 用 各 种 婴 儿 专 用 杯 2. 哺 乳 的 宝 宝 是 否 更 难 离 开 妈 妈? 哺 乳 的 宝 宝 并 不 比 用 奶 瓶 喂 养 的 宝 宝 更 难 离 开 妈 妈 哺 乳 的 宝 宝 也 是 独 立 的 个 体 您 可 以 逐 渐 延 长 您 离 开 的 时 间, 把 宝 宝 留 给 他 熟 悉 的 护 理 人 员, 这 样 会 使 宝 宝 更 容 易 地 离 开 妈 妈 25 1

27 如 何 挤 奶 How to express breastmilk 通 过 轻 轻 挤 压 乳 房, 妈 妈 可 将 乳 房 中 的 乳 汁 挤 出 可 以 用 手 或 者 使 用 吸 奶 器 ( 手 动 或 电 动 ) 为 何 挤 奶? 如 果 妈 妈 需 要 外 出 如 果 妈 妈 重 返 工 作 如 果 宝 宝 不 能 吃 奶 或 不 愿 吃 奶 如 果 宝 宝 早 产 或 住 院, 或 者 妈 妈 住 院 如 果 妈 妈 需 要 增 加 奶 量 如 果 妈 妈 感 到 乳 房 发 胀 不 适, 或 者 患 有 乳 腺 堵 塞 或 乳 腺 炎 挤 奶 时 挤 奶 时, 乳 汁 应 流 出 来 坐 姿 舒 适 深 呼 吸, 有 意 识 地 放 松 身 体 用 温 热 的 毛 巾 热 敷 以 提 供 热 量 挤 奶 前 和 挤 奶 时 轻 轻 按 摩 乳 头 周 围 的 部 位 用 手 指 拨 动 乳 头 以 增 加 刺 激 心 里 想 着 宝 宝 和 / 或 看 着 宝 宝 的 照 片 形 成 常 规, 如 挤 奶 前 饮 水 并 坐 在 相 同 的 位 置 上 挤 奶 Expressing is when a mother collects her own milk by gently milking her breasts. This can be by hand or with a breast pump (manual or electric). Why express? if you need to go out if you are returning to work if your baby is unable/unwilling to breastfeed if your baby is premature or in hospital or you are in hospital if you need to increase your milk supply if you are overfull and uncomfortable or have a blocked duct or mastitis When expressing It is important that your milk lets down when you express Sit comfortably Breathe deeply and consciously relax your body Apply warmth by using gentle heat from a warm cloth Lightly massage your breast towards the nipple before and during expressing Encourage stimulation by gently rolling your nipple between your fingers Think about your baby and/or look at his photo Have a routine, such as preparing a drink and sitting in the same chair for expressing 26

28 How to express breastmilk 如 何 挤 奶 How to hand express Gently warm your skin and stimulate the nipples Place your four fingers under your breast, with your thumb on top of your breast, several centimetres back from the nipple. Press the thumb in slightly towards the chest wall and then move it towards your fingers on the other side of the breast Squeeze the breast tissue under the skin. Milk will squirt out. Keep squeezing the breast in a rhythmic way like a baby sucking until the flow of milk stops Move your hand around the breast. Continue to rotate the position of your hand until the flow lessens, then start on the other breast Your hands may tire easily to start with, so change hands and breasts often to rest them. Your hands will become stronger with practice 如 何 挤 奶 使 皮 肤 逐 渐 变 暖, 刺 激 乳 头 握 住 乳 房, 大 拇 指 在 上, 其 余 四 指 在 下, 与 乳 头 保 持 几 厘 米 的 距 离 大 拇 指 轻 轻 压 向 乳 房 壁, 然 后 向 另 一 侧 的 四 指 方 向 移 动 挤 压 乳 腺 组 织 乳 汁 会 喷 射 而 出 像 宝 宝 吸 吮 乳 头 的 一 样 有 节 奏 地 挤 压 乳 房 直 至 不 再 有 乳 汁 流 出 手 指 绕 着 乳 房 移 动 继 续 旋 转 手 指 的 位 置 直 至 流 出 的 乳 汁 减 少, 然 后 换 到 另 一 侧 乳 房 重 新 开 始 开 始 时 很 快 会 觉 得 手 指 无 力 所 以 要 经 常 替 换 双 手 和 两 侧 乳 房 随 着 训 练 次 数 增 多, 手 指 会 变 得 有 力 用 一 只 干 净 的 宽 口 深 颈 的 碗 接 住 乳 汁 在 膝 盖 上 放 条 干 净 的 毛 巾 用 来 接 住 滴 下 的 乳 汁, 并 擦 手 Use a clean, wide-mouthed deep bowl to catch the milk Place a clean towel over your knees to catch drips and dry your hands 27 1

29 如 何 挤 奶 How to express breastmilk 清 洁 工 作 至 关 重 要 所 有 用 过 的 容 器 要 彻 底 清 洁 用 香 皂 和 清 水 清 洗 双 手 把 乳 汁 挤 到 宽 口 深 颈 的 碗 中 把 乳 汁 倒 入 干 净 的 容 器, 盖 上 盖 子 并 贴 上 标 有 日 期 的 标 签 用 手 挤 奶 的 动 作 与 宝 宝 吸 吮 乳 头 的 动 作 类 似 通 过 练 习, 手 动 挤 奶 的 速 度 会 逐 渐 加 快 不 要 根 据 您 挤 出 的 奶 量 来 判 断 您 总 共 产 出 多 少 奶 水, 因 为 宝 宝 可 以 更 加 有 效 地 吸 吮 乳 汁 让 医 护 人 员 向 您 展 示 如 何 挤 奶, 或 者 咨 询 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 顾 问 吸 奶 器 在 各 大 药 方 或 者 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 均 可 买 到 合 适 的 手 动 吸 奶 器 最 好 考 虑 那 些 利 用 皮 塞 运 动 达 到 吸 吮 效 果 的 优 质 吸 奶 器 电 动 吸 奶 器 品 种 繁 多, 有 适 用 于 个 人 偶 尔 使 用 小 型 吸 奶 器, 有 适 用 于 在 职 妈 妈 的 强 力 吸 奶 器, 还 有 适 用 于 医 院 的 专 业 吸 奶 器, 如 果 妈 妈 需 要 经 常 吸 奶, 也 可 租 用 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 提 供 此 类 租 赁 业 务 Cleanliness is very important Thoroughly wash and rinse all containers used Wash your hands well with soap and water Express into a wide-mouthed deep bowl Pour milk carefully into a clean container, put the lid on and label with the date Expressing milk by hand is similar to the action of your baby sucking. With practice you will become very fast. Never judge your overall production by what you are able to express, as your baby drains the breast more efficiently. Ask the nursing staff in hospital to show you how to express, or ask an Australian Breastfeeding Association counsellor. Breast pumps Suitable manual breast pumps are available in pharmacies and from the Australian Breastfeeding Association. Only consider good quality pumps that use a piston action to create suction. Electric breast pumps range from small personal-use pumps for occasional expressing, through robust pumps designed for mothers in the paid work force, to types that are used in hospitals and can be rented for home use if the mother needs to do frequent expressing. The Australian Breastfeeding Association has this last type of electric pump available for rental. 28

30 How to store breastmilk 如 何 储 存 乳 汁 It is important that breastmilk is properly chilled, frozen and stored. There are two ways to store breastmilk: Chilled milk: Expressed milk can be kept in the fridge at 4 o C for up to 3-5 days before use. Frozen milk: Breastmilk can be frozen for 2 weeks in the freezer compartment inside a refrigerator or frozen for up to 3 months in the freezer section of a refrigerator with a separate compartment. It can be kept in a deep freezer, frozen below -18 o C, for up to 6-12 months. Freeze breastmilk in small quantities, ie in ice block trays. Once frozen, store in good quality freezer bags. Label with the date. It is easier to thaw small quantities. Thaw only the amount you need. Thawed breastmilk that has not been heated can be stored in the refrigerator for 24 hours. Thawed breastmilk that is not refrigerated must be used within 4 hours. 乳 汁 务 必 正 确 冷 藏 冷 冻 和 储 存 储 存 乳 汁 有 以 下 两 种 方 法 : 冷 藏 乳 汁 : 温 度 控 制 在 4 摄 氏 度, 挤 出 的 乳 汁 可 在 冰 箱 中 冷 藏 3-5 天 冷 冻 乳 汁 : 乳 汁 可 在 冰 箱 冷 冻 室 内 储 存 两 周, 或 在 冰 箱 独 立 冷 冻 室 内 储 存 三 个 月 在 低 于 零 下 十 八 度 的 深 度 冷 冻 室 内, 乳 汁 可 保 存 6-12 个 月 乳 汁 可 用 冰 格 等 容 器 按 小 份 量 冷 冻 一 经 冷 冻, 请 用 优 质 冷 藏 袋 保 存 并 注 明 日 期 小 份 量 的 乳 汁 容 易 解 冻, 需 要 多 少, 解 冻 多 少 解 冻 但 未 加 热 的 乳 汁 可 在 冰 箱 中 保 存 24 小 时 解 冻 但 不 冷 藏 的 乳 汁 要 在 4 小 时 内 饮 用 解 冻 的 乳 汁 不 宜 再 次 冷 冻 宝 宝 未 喝 完 的 乳 汁 不 能 重 复 加 热 一 次 只 加 热 少 量 的 乳 汁 在 干 净 容 器 中 储 存 乳 汁 容 器 要 用 热 水 和 清 洁 剂 彻 底 清 洁, 用 清 水 清 洗 干 净, 再 用 干 净 纸 巾 擦 干 或 晾 干 Thawed breastmilk must not be refrozen. Breastmilk cannot be reheated if baby doesn t finish the feed. Only warm up small amounts of breastmilk at a time. Store breastmilk in clean containers. These are containers that have been thoroughly washed in hot water and detergent, rinsed well with clean water 29 1

31 如 何 储 存 乳 汁 如 何 哺 乳 How to store breastmilk 适 合 储 存 乳 汁 的 容 器 包 括 : 塑 料 奶 瓶 有 盖 子 的 可 冷 藏 的 塑 料 杯 子 或 其 它 容 器 容 积 较 小 的 婴 儿 食 品 罐 特 制 乳 汁 冷 藏 袋, 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 及 各 大 药 方 有 售 可 遵 医 嘱 对 于 早 产 婴 儿, 一 些 医 院 会 提 供 储 存 乳 汁 的 容 器 如 果 每 天 要 挤 几 次 乳 汁, 在 吸 奶 间 隙, 要 把 手 动 吸 奶 器 或 吸 奶 设 备 放 入 干 净 的 塑 料 袋 或 封 闭 的 容 器 中 保 存, 并 置 于 冰 箱 内 如 果 没 有 冰 箱, 每 次 吸 奶 后 要 用 冷 水 冲 洗 吸 奶 器, 然 后 放 到 干 净 封 闭 的 容 器 内 保 存 每 24 小 时 内 要 按 上 述 步 骤 彻 底 清 理 吸 奶 器 至 少 一 次 如 果 是 偶 尔 使 用, 每 次 用 毕 后 要 彻 底 清 洗 吸 奶 用 具 向 儿 童 保 健 医 生 或 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 的 顾 问 咨 询 以 寻 求 进 一 步 帮 助 冷 藏 乳 汁 先 放 入 冰 箱 中 制 冷 制 冷 后, 放 入 冰 箱 冷 冻 室 内 Containers suitable for storing breastmilk include: Plastic baby bottles Freezable plastic cups or containers with lids Small glass baby food jars Special breastmilk freezer bags, available from the Australian Breastfeeding Association or pharmacies Check with your hospital regarding containers for your expressed breastmilk. Some hospitals provide mothers with containers for your expressed breastmilk, if expressing for a premature baby. If you are expressing several times a day, your manual breast pump or pumping kit can be stored between sessions inside a clean plastic bag or closed container in the fridge. If you do not have access to a fridge, rinse the pump parts in cold water after each use and store in a clean, closed container. At least once in every 24 hours, wash the breast pump thoroughly as described above. For occasional use, wash the pump parts thoroughly after each use. Contact your child health nurse or Australian Breastfeeding Association counsellor for further assistance. Freezing Milk Cool in the fridge first When cold, place in the coldest part of freezer 30

32 How to store breastmilk 如 何 储 存 乳 汁 You can add freshly expressed milk to frozen milk, but always cool it in the fridge first Label container with the date Note: Frozen milk expands fill containers three-quarters full. Thawing and Warming Milk Frozen breastmilk can be thawed in the fridge over 24 hours, or warmed quickly. Do NOT leave to stand at room temperature. Place the container under running cold water, gradually making the water warmer until the milk becomes liquid. Warm chilled or thawed milk in a jug or saucepan of hot water until it is body temperature. Vigorous shaking can damage the milk, so mix gently. Microwave ovens should never be used to thaw or heat milk, as their heating is uneven and can damage the milk. Some infants have been burned by unevenly heated milk from microwave ovens. Note: Thawed breastmilk can be stored in refrigerator for 24 hours (not warmed). Thawed breastmilk that is not refrigerated must be used within 4 hours. 可 以 往 冷 冻 的 乳 汁 中 添 加 新 的 乳 汁, 但 要 先 将 之 制 冷 容 器 要 贴 上 日 期 标 签 注 意 : 冷 冻 乳 汁 会 膨 胀 容 器 装 满 四 分 之 三 即 可 解 冻 和 加 热 乳 汁 冷 冻 的 乳 汁 在 冰 箱 冷 藏 室 内 经 24 小 时 以 上 即 可 解 冻, 加 温 可 加 快 解 冻 不 要 将 冷 冻 的 乳 汁 置 于 室 温 下 将 容 器 放 在 流 动 的 凉 水 下, 逐 渐 增 加 水 的 温 度 直 至 乳 汁 变 成 液 态 将 冷 冻 或 解 冻 的 乳 汁 放 到 盛 有 热 水 的 壶 或 锅 内 加 温, 直 至 达 到 体 温 状 态 剧 烈 的 摇 晃 会 破 坏 乳 汁 成 分, 因 此 要 轻 轻 摇 晃 请 勿 用 微 波 炉 解 冻 或 加 热 牛 奶, 因 为 微 波 炉 的 热 量 不 均, 会 破 坏 乳 汁 成 分 曾 经 有 宝 宝 被 加 热 不 均 的 乳 汁 烫 伤 注 意 事 项 解 冻 的 乳 汁 可 在 冰 箱 中 保 存 24 小 时 ( 未 加 热 ) 解 冻 的 乳 汁 如 不 冷 藏 必 须 在 4 小 时 内 饮 用 解 冻 的 乳 汁 不 可 再 次 冷 冻 储 藏 宝 宝 没 有 喝 完 的 乳 汁 不 可 重 复 加 热 每 次 只 加 热 适 量 的 乳 汁 Thawed breastmilk must not be re-frozen. Breastmilk cannot be reheated if baby doesn t finish the feed. Warm small amounts of breastmilk only. 31 1

33 Notes 32

34 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 Australian Breastfeeding Association Your doctor, hospital and early childhood centres are all places where you can find assistance. 本 手 册 包 含 哺 乳 的 基 本 信 息 更 多 详 情 ( 英 语 版 本 ) 请 见 澳 大 利 亚 哺 乳 协 会 的 文 献 及 网 站 如 需 电 话 口 译 帮 助, 请 致 电 翻 译 口 译 服 务 (TIS) ABA 母 乳 喂 哺 热 线 一 周 7 天 开 通 训 练 有 素 的 母 乳 喂 哺 咨 询 师 志 愿 者 将 为 您 解 答 问 题 您 的 医 生 医 院 和 早 教 中 心 也 都 可 为 您 提 供 必 要 的 帮 助 This booklet contains basic information about breastfeeding. More detailed information - in English - is available through the Australian Breastfeeding Association s literature and website: If you need help making phone calls in English, ring the Translating and Interpreting Service (TIS) on The ABA Breastfeeding Helpline is available 7 days a week and is staffed by trained volunteer breastfeeding counsellors. Australian Breastfeeding Association 4 McMullen Ave Castle Hill NSW 2154 The National Breastfeeding Helpline is supported by funding from the Australian Government