中国医学家 创刊号 双月刊 按需印刷版 中 国 医 学 全 媒 体 期 刊 2012年3月号 按需印刷版 国内定价 80元 海外定价 $ 60元 网络版 5元/期 50元/全年 创刊寄语 在 全媒体 时代厚积薄发 主管单位 Authority 中国出版集团公司 出品人 Producer 法律顾问 L

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2 中国医学家 创刊号 双月刊 按需印刷版 中 国 医 学 全 媒 体 期 刊 2012年3月号 按需印刷版 国内定价 80元 海外定价 $ 60元 网络版 5元/期 50元/全年 创刊寄语 在 全媒体 时代厚积薄发 主管单位 Authority 中国出版集团公司 出品人 Producer 法律顾问 Legal Adviser 缪 南 Miao Nan 金 铮 Jing Zheng 赵艺璇 Zhao Yixuan 印刷 Prined By 按需印刷版 总编辑 Editor-in-chief 执行主编 Executive Chief Editor 智慧支持 排名不分先后 刘 佳 Liu Jia 北京大学经济管理学院 人民大学新闻学院 副主编 Deputy Editor 长江商学院 陈 援 Chen Yuan 纽约霍普金斯大学 童 刚 Tong Gang 清华大学 - 伯克利心理学研究中心 主办单位 Organizer 世界图书出版上海有限公司 北京博图彩色印刷有限公司 陆 琦 Lu Qi 中国医院经营管理学院 采编中心主任 Editorial Director 美国诺贝尔论坛基金会 陆 艳 Lu Yan 协办单位 Co-organizor 编辑 / 记者 Editors/Reporters 特别支持 排名不分先后 体相结合 开创一体化的全媒体运行模式 才 田 树 Tian Shu 中国医疗器械工业公司 报 星期日泰晤士报 通过网络进行视 能拥有更广阔的生存空间和发展机遇 在这一 郭晶晶 Guo Jingjing 中国医药工业公司 频新闻报道 并获得广泛影响力 不能不说这 时代潮流下 中国医学家 全媒体期刊数字 中华医学会 木 子 Mu Zi 北京医药集团有限责任公司 是英国传统媒体大胆突破 丰富报道形式并向 刊于2012年3月正式创刊 中国医院协会 袁东珍 Yuan Dongzhen 上海医药 集团 有限公司 胡 青 Hu Qing 联邦制药国际控股有限公司 朱 静 Zhu Jing 上海复星医药 集团 股份有限公司 博雅纵横国际教育机构 前不久 一份有近200年历史的英国老 全媒体方向迈进的生动案例 尽管时代不断发展变化 我们在全媒体出 指导单位 Director 中国医师协会 版的道路上不断摸索前进 然而为读者提供便 中国中医药协会 手段层出不穷 传播方式不断丰富 涵盖视 捷有效的服务这一宗旨不会改变 期望用新的 中华中医药学会 听 形象 触觉等人们接受资讯的全部感官 传播手段和服务 传递中国医学家的声音 凭 陈亚伟 Chen Yawei 针对受众的不同需求 选择最适合的媒体形式 借专业 经验和热情 服务于肩负济世使命的 刘 慧 Liu Hui 和管道 深度融合 提供超细分的服务 实现 广大医务工作者 以严谨的态度播报行业动态, 林京军 Lin Jingjun 对受众的全面覆盖及最佳传播效果 这些都对 弘扬中国传统医学大家风范 传播世界先进医 出版业带来了机遇和挑战 学文化 力争通过新的媒体形式搭建起医学界 全媒体出版强调多渠道的同步出版 一方 交流合作的平台 架起政府决策及民意表达的 面以传统方式进行纸质出版 另一方面 以数 桥梁 乃至成为世界了解中国医疗卫生事业发 字出版的形式 通过互联网 手机 手持阅读 展的重要窗口 让不同层面的读者通过更广泛 器等终端数字设备进行同步出版 这一新生事 的渠道汲取所得 物其发展历史也不过十余年的时间 然而其发 这是中国第一本关于 医学家 的全媒体 展之迅猛 市场覆盖面之广 已给传统出版带 期刊 希望我们的团队能够在新媒体时代大潮 来了巨大的冲击 一种内容 多种载体 复 中乘风波浪 厚积薄发 用慧眼 气魄 盛情 合出版 的全媒体出版模式已经越来越占主 和策略 为广大读者提供专业的 高品质的服 流 并必将成为今后发展的潮流和趋势 务 做出一份为中国医学界喜爱的高端精品全 国内期刊同样面对全媒体出版的冲击 迫 媒体期刊 切需要挖掘报道的深度 扩大覆盖面 与新媒 中国医学家 总编辑 陆琦 2012年3月 中国医学家 升级为中国医学 全媒体出版物 无疑 这是一个全媒体的时代 信息传播 云南鸿翔 一心堂 药业集团股份有限公司 特约记者 Contributing Reporter 闻 卓 Wen Zhuo 彭雪征 Peng Xuezheng 郑 杨 Zheng Yang 河南羚锐制药股份有限公司 天士力医药集团 广东宏兴集团股份有限公司 四川好医生药业集团 老百姓大药房全国管理机构 开心人 集团 控股股份有限公司 莫 鹏 Mo Peng 摄影记者 Photograher 王 坤 Wang Kun 技术总监 Technology Director 章 怡 Zhang Yi 市场总监 Marketing Director 叶京云 Ye Jingyun 总部地址 上海市广中路88号9楼 邮编 电话 传真 北京编辑部地址 北京市海淀区中关村南大街甲6号铸诚大厦B座301 电话 传真 广告总代理 北京盛光时代广告有限公司 发行部主任 Distribution Director 钟丽丽 Zhong Lili 美术编辑 Art Editor 席嘉宾 Xi Jiabin 本刊稿酬 已包括数字形态出版及按需印刷纸介质的 中国 医学家 的稿酬 因各种原因 编辑部未能联系到的作者的 稿酬查询及其他有关稿酬的未明事宜 请与本编辑部联系 本刊所有图片与文字未经有关之版权 权利人书面批准 一概不得以任何形式或方法转载或使用

3 医学前沿 全国卫生工作会议 06 陈竺部长会见法国专家 10 切实推动医学转化进程 加强心脑血管疾病防治 >> P30 医改盘点与展望 P44 封面人物 12 情系民生健康 卫生部部长陈竺纵论2012中国卫生事业发展 高端访谈 18 下定决心医改 再深的水也要趟 卫生部部长陈竺纵论医改 特别报道 22 中华医学会大事记 新一轮医改三年攻坚之后 2012年改革依然任重道远 进 >> 本刊特稿 P34 入 深水区 的医改将如何前 30 揭开 前列腺素 的神秘面纱 行 2012年全国卫生工作会议 在北京召开 部署今年医疗卫生 非常关注 体制改革任务 同时盘点三年医 34 入世十年与十二五 分开 是改革的精髓 38 社会资本实质参与北京医疗市场竞争 改的成绩 非常对话 40 默沙东在华研发投入加大 看好中国环境人才优势 对话默沙东中国主席兼总裁冯纳玺先生 特别视点 44 全国卫生工作会议 医改盘点与展望 >> >> P84 P68 国医大师 64 李振华 脾胃病国手 院士风采 68 在我心中病人永远最重 记中国科学院院士 著名血管外科专家汪忠镐教授 专家在线 72 管忠震 化疗领域的 领跑人 心创想 护航健康路 医护先锋 84 巾帼风采 杏林风华 记株洲市妇幼保健院党委书记周春慧 P12 情系民生健康 卫生部部长陈竺纵论 2012中国卫生事业发展 中国医学家 已被下列图书馆馆藏 医院在线 88 空军总医院 荣膺 2011改革创新医院 称号 P40 默沙东在华研发投入加大 看好中国环境人才优势 对话默沙东中国主席兼总裁冯纳玺先生

4 陈竺部长会见法国专家 2012年2月21日上午 陈竺部长在卫生部会见 尹力局长会见 澳门卫生局局长并签署合作协议 了法国科学院技术与创新特使卡特琳娜 布希尼娅 2012年2月23日 国家食品药品监督管理局尹力局长会见 克女士 Catherine Bréchignac 和法国工程院 了澳门特别行政区政府卫生局李展润局长 并签署了 关于药 名誉主席 中法中医药合作委员会法方主席基诺先 品监管领域的合作协议 合作协议的签署 将进一步推动澳 生 Francois Guinot 就中法中医药合作等交 门与内地在药品监管领域的交流与合作 换了意见 陈竺部长感谢法国专家对推动中法中医药合 作提出的建议 并祝贺中法中医药合作委员会一年 来取得的实质进展 他表示 卫生部将继续全力支 持中法中医药合作委员会框架下的各领域合作 并 鼓励法方与已建立合作关系的中方合作伙伴以及中 国医学科学院和协和医科大学加强中医药临床技术 研究合作 特别是基础临床研究方面的合作 他指 出 中国深化医改取得重大进展 医保覆盖面有了 极大改善 中医药地位和作用得到加强 这为医学 研究的发展奠定了重要基础 相信未来将有更多的 中医药合作研究成果为世界所认可 国家食品药品监督管理局召开部分 在京全国人大代表 政协委员座谈会 办 扬子江药业协办的2010年 2011年 委员座谈会 国家局局长尹力 副局长吴浈 李继平 各司局 直属单位主 度中华医学科技奖颁奖大会在京举行 要负责人出席座谈会 听取了代表委员们的意见和建议 共有166项各类医学科研成果获奖 其 议办理情况 尹力强调 办理建议提案是国家局的一项常规工作 如何创 2012年2月9日 卫生部副部长 国家中医药管理局局长王国强会见了来访的香港医院管理局董事局主席胡定旭为团长的代表团一 行 此次来访是自香港医管局1990年成立21年以来 董事局成员首次访问内地 国家中医药管理局副局长于文明陪同出席会见 会谈中 王国强首先对胡定旭主席一行的来访表示热烈欢迎 对香港医院管理局一直致力于推动香港中医药的发展表示赞赏 并 对香港医管局多年来对内地中医药工作的支持与帮助表示感谢 他表示 香港医院管理局作为香港负责管理公立医院及诊所的法定机 构 在管理公立医院 规范医院管理 执行香港政府的公共医疗政策 为政府提供相关政策咨询和建议 开展医院公共服务相关研究等 方面体系完善 管理科学 经验丰富 其成立20多年以来所积累 演变和发展的丰富经验值得内地学习与借鉴 王国强指出 香港医院管理局一直致力于探索中医药在香港的发展模式 通过设立中医临床教研中心和开办中医诊所的模式促进 中医药的发展 很好地推动了中医药在香港的发展与传播 在内地中医院院长管理培训班 香港医管局和卫生署精心安排了培训内容 课程设置和参观行程等 让接受培训的院长学习了香港医院的管理和公共卫生服务等 开阔了思路 增长了见识 借鉴了经验 极大地 促进了内地中医院院长管理水平的提高 并代表国 家中医药管理局表示感谢 会谈过程中 王国强还重点介绍了内地医改五 项重点工作的推行情况 中医药在内地医改中发挥 的作用及中医药立法工作现况等 双方就当前内地 公立医院改革 公共卫生均等化等重点和难点问题 进行了讨论与经验分享 就进一步加强内地与香港 在中医药方面的合作与发展进行了深入交流 交谈 中 双方均表示将充分利用各自的优势 进一步加 强中医药的交流与合作 以期达到信息互通 资源 共享 优势互补 经验分享 有效结合 同时借鉴 香港开办中医药诊疗中心的模式 探索在海外建立 中医诊疗中心 多渠道 多模式推进中医药事业国 际化进程 年1月7日 由中华医学会主 2月23日 国家食品药品监督管理局召开部分在京全国人大代表 政协 尹力局长向代表委员们介绍了2011年全国人大代表和政协委员提案建 王国强副部长会见香港医院管理局代表团 中华医学科技奖颁发 中 胶质瘤血管生成的细胞与分子机 制研究 等15个项目获一等奖 新机制 规范办理 是国家局一直思考的问题 2011年 国家局共收到 2010年和2011年 中华医学会分别 全国人大常委会办公厅和全国政协提案办转来的建议 提案298件 比2010 对推荐项目进行审查 并组织中华医学 年增加了76件 增长34.23% 在全国人大和全国政协的指导帮助下 所有 科技奖评审委员会委员进行评审 共评 建议 提案都按要求办理完毕 在建议 提案的办理工作中 国家局强调了 选一等奖15个 其中2010年度评选出一 三个保证 高度重视 保证组织领导 完善制度 保证回复质量 突出 等奖8个 2011年度评选出7个 两年度 重点 保证办理效果 组织制定了 两会建议提案办理规范操作规程 进 共有 重度骨量不足种植修复技术的研 一步细化各环节办理程序 标准和要求 让工作做到有章可循 究与临床应用 等51个项目获二等奖 尹力重点介绍了2011年全国政协四大重点提案之一的 创新监管体制 机制 确保食品药品安全 提案办理情况 国家局负责牵头办理此提案 组 急性呼吸窘迫综合征肺开放的临床进 步 等93个项目获三等奖 织进行了实地调研 调研活动有力促进了国家局与政协委员和有关部门的相 此外 中国艾滋病防治督导与评 互沟通 相互理解 有力推动了药品电子监管工作再上新台阶 中央纪委常 估体系构建与实施策略研究 社区卫生 委 监察部副部长屈万祥一行专门到国家局调研药品电子监管工作 并给予 服务机构收支两条线管理理论与实践研 充分肯定 这些更加坚定了国家局做好电子监管工作的信心和决心 究 中国中西部农村贫困地区乡镇卫生 代表委员们针对即将召开的两会畅谈了关心的问题和即将提交的议案 院绩效评价与改进研究 深圳市急诊流 提案 围绕低价药品的质量安全 新药的审评审批 执业药师的发展 药品 行病学调研与急救管理改进4个项目被评 回收 医药产业结构调整等问题提出了各自的建议和希望 为卫生管理奖 中小学生正确用药科普 知识教育与青少年药物滥用预防 中国 抗癌协会科普宣传系列 十册 2个项目 被评为医学科普奖 美国威斯康辛大学 医学院头颈外科系蒋家琪教授获国际科 学技术合作奖 中华医学科技奖于2001年设立 11年间共评选出859项医学成果奖项 由于2010年度中华医学科技奖颁奖时间 调整 已评选出的2010年度各类奖项和 2011年度获奖项目在本次大会同时颁 发 07

5 第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会 在北京举行 倡导家庭自测血压 提升患者知晓防治 第一届中国国际继续医学教育大会 成功召开的基础上 2012年3月23 25日 由北京协和医学院 浙江大学 复旦大学 随着我国社会 经济的快速发展 以及人民健康保护意 哈尔滨医科大学 中国医科大学 天津医科大学 卫生部医药卫生科技发展研究中心 北京医学教育协会 中国继续医学教育杂志 识的提高 电子血压计正快速地进入普通家庭 成为高血压患 社共同主办的 第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会 在北京国家会议中心举行 此次大会的主题是 创新 提高 者常用的自助式血压监测工具 并将这些测量结果带给治疗医 发展 卫生事业变革和发展中CME/CPD的作用与地位 大会旨在搭建国际交流平台 实现卫生人才职业价值 提升医疗卫 生 供医生制定或变更治疗方案时参考 为了促进家庭血压监 生服务质量 促进医药卫生事业发展 来自国内外的特邀嘉宾 各省 自治区 直辖市 卫生厅 局 各高等医学院校 医院 测机制的成熟发展 有必要在广泛讨论和意见征集的前提下 学术团体继续医学教育管理人员及二甲以上医院肝病学 麻醉学 心律学 消化内镜学 影像学 血管医学 结直肠肿瘤学科室主 在专业领域制定相应的指导性文件 但考虑到我国目前家庭血 任 卫生专业技术人员 国外继续医学教育学术团体的代表和从事继续医学教育的专家 学者等约2500人参加大会 压监测尚处于初级发展阶段 家庭血压监测研究的数量与质量 大会名誉主席卫生部部长陈竺在大会上致辞并做报告 这次会议上 世界医学教育联合会(WFME) 国际继续卫生职业教育联 均嫌不足 因此我国相关学科的专家在充分借鉴近年来国外已 盟(ACEHP) 亚洲医学教育学会 AMEA 的主席和欧洲专科医师协会 UEMS 秘书长介绍了国际继续医学教育的现状和发展趋 经正式发表的家庭血压监测指南 同时结合了我国已有的研究 势 继续职业发展的重要价值和评估手段等继续医学教育从业者共同关心的问题 国外继续医学教育学术团体的代表和从事继续医 证据 制订了这个更适合我国国情的共识性建议 这是上海瑞金医院高血压研究所所长王继光教授在前不久 家庭血压监测中国专家 学教育的专家 学者发言 我国卫生行政主管部门 学术团体 高校 医院 专家的代表结合课题的研究和本单位的特色围绕国内 共识 以下简称 共识 推广会上介绍的背景 外CME/CPD发展趋势及思考 如何应对不断发展的职业要求 CME/CPD模式与机制的创新 现代教学手段在CME/CPD中的作 中国高血压联盟主席吴兆苏教授指出 相关的循证证据显示 高血压是脑卒中 心肌梗死 心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因 用四方面的专题进行交流和研讨 全国继续医学教育委员会编制学科 素 目前我国高血压患病人数已达2亿之众 且高血压发病仍呈现明显的上升趋势 致使我国每年用于高血压病的医疗费用高达366 亿 年度进展报告试点的七个学科也在会议上进行了发布和深入解读 元 已成为社会经济的沉重负担 我国的CME在对象和内容上自开展以来 依据我国国情与世 北京大学人民医院孙宁玲教授就家庭血压监测方法 诊断标准 临床应用及与动态血压监测的关系进行了针对性阐述 其中 在 界上CME有所不同 考虑到在国家层面的提法依然是继续教育 诊断方法方面 很多医院临床中常规采用的测量血压方法仍然是传统的水银血压计听诊法 尽管该方法是过去百年以来一直使用的高 十一五 期间全国已有 23个省 区 市 分别通过人大或政府令 血压诊断 分级 疗效判断的主要标准 但它只能提供有限的血压读数 不能准确反映患者的真实血压水平 只能作为真实血压的替代 将继续教育立法的实际 而且目前继续医学教育概念普遍被人们所接 评估 一段时间内的平均水平 而且CBPM还有 白大衣效应 即患者由于见到医生而产生的心理 精神反应 致血压测量数值升 受 在一个阶段内 我国可能仍然使用继续医学教育的概念 所以这 高 这种血压测量方式 不仅造成有限医疗资源的大量浪费 也会造成患者的心理负担和不必要的药物治疗 因此 本 共识 中明 次会议将 中国国际继续医学教育大会 更名为 中国国际继续医 确说明了血压计的选择 验证 与校准 通常应采用上臂式血压计进行家庭血压监测 学教育与继续职业发展大会 既将国际上继续医学教育发展的新趋 势 新理念引入 又符合了我国国情 北京大学第一医院刘梅林教授介绍了开展家庭血压自测有以下几方面的优势 首先 有助于高血压的诊断 家庭自测血压可以 有效发现只在诊室血压升高而在家中血压正常的所谓 白大衣性高血压 以及诊室血压正常但在家中血压升高的所谓 隐匿性高血 压 在这些方面 家庭自测血压可在没有动态血压监测条件时 作为替代诊断方法 其次 可以有效提高高血压的知晓率 如果多数 家庭都拥有电子血压计 那么许多新发生的高血压就有可能得到及时发现 从而及时得到专业医疗机构的明确诊断 另外 也有助于高 血压患者的治疗和管理质量控制 在接受降压治疗的高血压患者中 进行家庭自测血压 还可以提高患者对疾病的重视程度 提高患者 积极进行疾病管理的依从性 疝修补术日益普及 并发症倒逼规范化 近年来 随着疝病治疗水平的不断提高 海内外学术 界已就腹股沟疝修补术达成共识 不应一味追求所谓金标 准 而应该更多关注患者综合利益 重视疝病患者的综合 利益 已经成为每个外科医生责无旁贷的义务 这是首都 医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任 中华疝和 腹壁外科杂志 总编辑陈杰教授在第六届北京疝和腹壁外科 国际研讨会上发出的呼吁 关于疝病手术方法的选择和规范化问题 陈杰教授认 为 疝外科手术应由疝专科医师来完成 至少要受过无张力 疝修补手术专业培训的外科医生做手术 陈杰教授同时认为 在国家新医改政策的推动下 以三级医院 社区医院和乡镇卫生机构为中心 已经初步建立起覆盖我国城 乡的医疗保障体系 如果能够有效利用这一体系 建立全面 有效 可持续的机制 全面推广无张力疝修补技术 由社区医院 健 康体检机构的基层医生及全科医生对疾病进行早期诊断 二级 三级以上医院负责制定针对患者的的个体化外科手术治疗方案 积 极开展腹股沟疝这一常见疾病的合理规范化治疗 四川大学华西医院的肖乾虎教授认为 造成疝复发的原因较为复杂 既有患者自身因素和腹部力学的原因 又有手术方式和技 术的原因 疝外科医生应该不断地总结经验 改进方法 不断加深对各种修补材料和手术方法的认识和理解 武汉华中科技大学协和医院的郑启昌教授认为 减少腹股沟疝术后慢性疼痛的发生重在预防 一旦发生则处理起来是比较棘 手 首先 手术医师需要具有熟练的手术技术并应接受专门规范化的技术培训 手术时注意术区重要血管 神经的解剖位置 合理 选择并放置好人工修补材料 并选择适合的固定方式以达到预防术后慢性疼痛的目的 08 用细节服务创造感动 自卫生部发出 优质护理示范工程活动 号召以来 位于江苏无锡的华东疗 养院因病疗养疗区率先发出 细节服务 创造感动 争创优质服务示范岗的倡议 书 从一句话 一个手势做起 把 一切以疗养员为中心 的服务理念渗透到护 理工作的每一个细节中 因病疗养疗区入住的老同志普遍存在高龄 病情复杂 多系统疾病并存尤 以心脑血管及呼吸系统疾病合并代谢性疾病为主 疾病周期长等特点 绝大多 数人依赖口服药物控制病情 而随着年龄的增长 疗养员的记忆力悄悄发生着变 化 再加上口服药种类多 药物相互作用复杂 疗养员在服药方面存在很多误 区 如何才能使疗养员正确 及时遵医嘱服药 护理组通过不断摸索和实践 制定并实施了 发药到手 看服到口 的新举措 所有口 服药物均根据医嘱及药理作用注明时间分开包装 准时准点发至疗养员手中 清晨六点疗养员还未起床 护士已将降压药送至床边 需 要餐时服用的降血糖药由责任护士送至餐厅 很多疗养员都有餐后散步习惯 当班护士需要三次 四次甚至更多次才能将餐后药全部发 至疗养员手中 有时疗养员都过意不去 护士们却依然耐心并持之以恒 为了增强疗养员的服药依从性 平时除了做好用药宣教外 还 设计制作服药提示牌及服药明细单 使疗养员口服药管理始终处于 安全 有序 规范 有效 状态 今天感觉如何 起床请慢点儿 请及时添加衣服注意保暖 今天天气寒冷 请在室内活动减少外出 每一个清晨 疗养员只要一睁开眼 第一个看到的肯定是夜班护士的笑脸 在送上药的同时还有一杯温水和一句暖暖的问候 工作中 护士们本着 规范 严谨 慎独 的原则 为疗养员营造安全 温馨 和谐的疗养环境 09

6 切实推动医学转化进程 加强心脑血管疾病防治 文 本刊记者 文佳 健康这一目标实际上还存在很大的差距 人类生命系统可 年内 通过临床干预以及健康饮食 增加运动和戒烟等方 能是地球上最复杂 最高级的物质运动形式 而这一物质 式 预防100 万例心脏病和脑卒中 运动实际上又是和精神活动及社会行为 社会组织等紧密 预防百万心血管事件倡议的行动分成两个层面 一方 联系的 因此 对于生命与健康规律的认识 应更加向以 面针对临床 包括降压和降脂 提高心脏病和脑卒中患 人的整体为研究对象这一目标转变 同时医学模式也必须 者中阿司匹林的使用率等 另一方面 在社区层面提倡 要有一个大的转变 医学只面对临床是不够的 预防更为 预防 减少吸烟和二手烟的危害 减少食盐和反式脂肪 重要 未来的医学更应以预防为主 主战场在社区 酸的摄入 其中 高危人群服用阿司匹林 Aspirin 人口老龄化和生活方式改变所带来的健康和疾病 降压 Blood-pressure control 降胆固醇 Cholesterol 问题 对社会和家庭的影响和压力是巨大的 传染病 慢 management 和戒烟 Smoking cessation 统称为 性病没有国界 在国际化 全球化背景下 其影响更不容 ABCS 核心指标 忽视 我国糖尿病等慢性病情况令人担忧 职业病 精神 纵观当今医学发展 可谓以加速度的方式发展 但不 卫生 心理健康等方面都有许多亟待解决的问题 应对我 管是医生 还是公众 自从离开校园开始 很多人的知识 国人民健康面临的严峻挑战 既需要改革体制机制 同时 开始停滞不前 尤其是在中国目前的教育体制下 当今 也需要医学科学的进步与创新 陈竺院士在报告中特别 科学知识的传播和转化已成为社会发展的迫切任务 在公 强调了转化医学的社会意义 众健康领域 无论是决策者 还是医生和公众 不但在医 林曙光教授指出 转化研究一般分为实验室向临床转 学证据的认识方面有明显的不足 而且在所知和所做之间 化 临床研究向指南转化和指南向临床转化三个阶段 目 也存在巨大的鸿沟 知识的转化是填补这一鸿沟的重要的 的是使循证证据能够指导临床实践 转化为医学行为 而 途径 在心血管病零级和一级预防的声明中 又有了一个新的转 以往医学所取得的进步 更多地来自于医学之外的其 化 那就是 从证据向政策转化 其中最大的挑战是 他学科的引入 如生物学 物理学 化学等 多学科的交 让政策制定者相信 在短期内 预防战略可能对社会没有 叉是推动医学发展的基本动力 目前社会科学已经和医学 明显的净效益 但预防是一个重要的投资 对整个民族的 紧密结合在一起 医学已经融入自然 人体 社会的网 健康具有重大价值 对国家的生产力和长治久安的意义重 络 今天的医学需要更宏阔的视野 突破认识上的传统模 大 就心血管病预防而言 需要向政策制定者说明实施预 式 毋庸置疑的是 医学创新已步入新的纪元 然而 最 防措施的证据基础 以及对医疗费用的影响 好的医学创新是面向未被满足的健康重大需求 充分体现 第66届联合国大会预防和控制非传染性疾病 NCD 美国前不久推出的全新 居民膳食指南 引起了美国公众和全球的高度关注 该指南并没 的高级别会议于去年9月在纽约召开 被誉为 防控慢性 医学的价值 以循证医学证据为依托 以医生培训 针对 社会的教育为延伸 创造发展机会 疾病的里程碑 国家元首和政府首脑们聚首讨论健康 林院长最后强调 本届南方会以 从指南到实践 为 图 取代了沿用近20年的 我的金字塔 MyPyramid 需要强调的是 新图示不仅更加清晰 问题并发表了政治宣言 联合国秘书长潘基文指出 全 主题 在继承以往成功的基础上 邀请国内外著名的心血 直观 重点突出 形式简单明了 可操作性更强 而且反映了美国政府在健康理念传播方面的创新 球每5个人中就有一人死于包括糖尿病 心脑血管疾病 管病专家莅临讲学 交流心血管病防治和基础研究方面所 同时也是一个转化医学的典型实践 这是广东省人民医院林曙光教授在第十四届中国南方国际心血 慢性阻塞性肺疾病和癌症在内的NCD NCD正袭击发展 取得的新成就 介绍国内外心血管病研究的最新进展 对 管病学术会议上的演讲观点之一 中国家 但发展中国家还没有准备好 有超过1/4死于该 心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流 追求学术 NCD的人还处于壮年 这些人大部分在发展中国家 目 共识 提高临床水平 从而进一步促进我国心血管病学的 前 心血管疾病是造成死亡率最高的NCD 发展 本着坚持学术 强调应用和开放协作的办会精神 有提出新的营养食谱 只是在推荐形式上 使用令人耳目一新的 我的餐盘 MyPlate 营养示意 应该说 NCD的政府宣言其实就是一个转化 在宣 特设立心脏外科学及介入心脏病学 心脏起搏与电生理 据报道 卫生部部长陈竺前不久在第13次香山科学会 时两年完成的 健康中国2020 战略研究中也提出 推 言中 政府在应对NCD承担首要责任 而且社会所有部门 高血压与代谢综合征 心血管影像学 心血管基础医学与 议上 以 加快中国的医学模式转换 促进中国医药卫生 动有利于国民健康的医学模式的转化 依靠科技进步 促 都必须参与 采取多部门的卫生举措 检验医学 心血管流行病学 心血管护理学等专题论坛 体制改革的科学问题 为主题进行了评述报告 报告中指 进卫生事业的发展 而美国近期发起的 预防百万心血管事件倡议 则是 全面展现和交流2011年度心血管领域的新成果 新进展与 出 转化医学已成为我国生物医学领域里的一项重大政 尽管科学界在生命科学的前沿领域取得了许多重大 另外一个证据向政策转化的例子 该倡议由美国健康与人 新趋势 交流方式包括专家讲座 手术转播演示 辩论 策 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个 成果 但如果看看人类健康的实际情况的话 不免令人感 类服务部 HHS 联合AHA 美国医学会 AMA 美 赛 专家见面会 论文宣读 壁报交流和卫星会等 通过 五年规划的建议 辅导读本中指出 以转化医学为核 到担忧 以肿瘤为例 从1975年到2005年这30年间 肿瘤 国药剂师学会 APA 美国医疗保险计划 基督教青年 会议形式切实推动医学转化进程 加强心脑血管疾病防 心 大力提升医学科技水平 强化医药卫生重点学科建 的总体死亡率并没有发生太大的变化 这说明 虽然我们 会 疾病预防控制中心 CDC 和医疗保险和医疗补助 治 设 由韩启德教授和桑国卫教授领衔两百多位专家 历 积累了大量的知识 但是这些知识离真正造福社会和人民 服务中心 CMS 等学会和相关部门共同发起 在今后

7 陈竺部长提供的数据显示 医改三年来 广大医药卫 生人员充分发挥主力军作用 使得老百姓看病就医感受有 城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小 调查显示 钟内可到达医疗机构的住户比例从2008年的80.3%提高到 2003年我国城乡居民享有医疗保障的比例分别为55%和 2011年的83.3% 农村地区从75.6%提高到80.8% 21% 2011年这个比例分别增至89%和97% 监测显示 看病贵的问题有所改善 我国96.6%的居民已经拥有 城乡居民健康指标差距也在缩小 孕产妇死亡率城乡之比 了基本医疗保险 参合农民自付医药费用比例从2008年的 由2005年的12.15缩小为2010年的11.01 婴儿死亡率的城 73.4%下降到2011年的49.5% 看病就医经济负担大大减 乡差距也从7.2个千分点下降到5.9个千分点 农村住院分 轻 按可比价格计算 2008年 2011年公立医院门诊和住 娩率西部地区与东部地区的差异由2003年的34个百分点下 院费用增长速度均控制在7%以内 减缓了20世纪90年代 降到2010年的2个百分点 患者满意度得到提升 调查显示 2011年与2008年 比 城市住院患者不满意率下降7个百分点 农村下降13 文 本刊特约记者 曾利明 明确未来改革基本思路 力求重点领域关键环节取得新突破 个百分点 据对10省 区 考核 群众对基本公共卫生服 十二五 时期仍是深化医改的战略机遇期 未来四 务的满意度均在90%以上 我国居民健康指标已进入较快 年医改工作要认真总结成效 分析新形势 新挑战 明确 改善时期 这是老百姓得到的最大实惠 未来改革基本思路 力求在重点领域和关键环节取得新突 陈竺部长指出 随着各项医改任务的落实 卫生事业 卫生部部长陈竺纵论2012中国卫生事业发展 加了2022万 增长1.2倍 了较大改善 看病难问题在一定程度上得到缓解 15分 中期以来医疗费用快速增长的势头 情系民生健康 2005年诊疗人次增加11.9亿 增长了45.7% 出院人数增 破 正在发生结构性变化 卫生资源配置发生明显变化 重城 陈竺部长在题为 突出重点 攻坚克难 全面落实医 市轻农村 重医疗轻预防 重高端轻基本 重西医轻中医 改和各项卫生工作任务 的工作报告中说 十二五 时 的问题正在扭转 公共财政投入向基层 农村和公共卫生 期仍是深化医改大有可为的战略机遇期 深化医改的内外 倾斜的导向作用不断增强 2009年和2010年 城市社区 环境都呈现出新特点 仍具备推动医改和卫生事业健康发 卫生服务机构净资产增幅达55% 县级医院增加39% 均 展的良好政治环境 物质条件 社会氛围和群众基础 高于城市医院增幅 2011年 乡镇卫生院人员达到120万 这就是各级党委政府的坚强领导 各部门的积极配合 不 人 比2005年增长18.7% 其中大专以上学历人员比重从 断增长的经济实力 人民群众的理解支持以及三年医改积 23%提高到40% 过去5年 中医师占医师队伍的比重从 累的成功经验 10.3%提高到12.2% 卫生总费用发生重大结构性变化 2001年我国卫生总 陈竺部长提出 卫生行政部门 医疗卫生机构要创造 条件普遍建立第三方调解 建立医疗责任保险等处理医患 费用中个人卫生支出比重高达60% 政府预 算卫生支出和社会卫生支出分别仅占16%和 24% 2010年个人卫生支出的比重已经下降 到35.5% 政府预算和社会卫生支出的比重 分别提高到了28.6%和35.9% 这一变化说明我国卫生筹资结构趋向 合理 居民负担相对减轻 公平性显著改 卫生部部长陈竺于1月5日在2012年全国卫生工作会议上说 经过几年努力 我国基本 医疗卫生制度框架已初步建立 并成为中国特色社会主义制度的重要组成部分 不仅将长 久地造福国民健康 也为医改这一世界性难题探索了中国式解决办法 同时 一些长期困 扰卫生事业科学发展的结构性问题开始出现好转趋势 有的正在发生变化 有的已经出现 重大结构性改善 善 据估算 全国卫生总支出大约为2224 亿元 其中公共财政所占比例必然会有明 显增加 仅新农合政府补助标准就提升到 200元 人均公共卫生服务费用提升至25 元 这两项的总投入就超过了1000亿元 群众卫生服务利用结构开始发生变化 基 层医疗卫生服务量增长较快 2011年比 12 13

8 关系新机制 使医患关系在 十二五 十二五 期末实现达标率95%以上 要强化中心乡镇卫 医院改革试点单位 全面实施基本药物制度 在其他各类 期间有根本好转 医改进入攻坚阶段 生院和社区卫生服务中心的综合服务功能 推动一般乡镇 医疗机构全面配备 优先使用基本药物 要完善国家基本 尤其需要弘扬体现社会主义核心价值观 卫生院 社区卫生服务站切实转变服务模式 将服务重心 药物目录 进一步规范基层医疗卫生机构用药行为 规范 的医疗卫生职业精神 作为鼓舞士气 转向主要提供基本公共卫生服务 以城乡基层为重点 加 基本药物标准 剂型 规格和包装 规范地方增补品种 统一意志的鲜明旗帜 作为促进医疗卫 强中医医疗服务能力建设 全面推进全科医生队伍建设 要针对群众反映强烈的药品价格问题 切实规范基本药物 生事业科学发展的强大动力 要紧密结 建立特岗医师制度 整合服务资源 推进乡村一体化管 采购 坚持批量采购 量价挂钩 招采合一 重点做好农 合改善执业环境的需要 充分认识弘扬 理 千方百计巩固村卫生室和乡村医生队伍 从解决乡村 村和边远地区基本药物配送工作 对基本药物中独家品 职业精神对构建和谐医患关系的重要作 医生身份入手 明确村卫生室 乡村医生作为农村公共服 种 紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价 定点 用 务机构和人员的定位 生产 随着医改的推进 医疗执业环境和 三 以县级医院为重点推进公立医院改革由局部试点 医患关系有向好的趋势 但是 近期一 转向全面推进 五 着力提高公共卫生服务均等化水平 拓展内容提 升质量 些严重医患纠纷事件提醒 改善医患关 公立医院改革由局部试点转向全面推进 各级卫生行 基本公共卫生服务要在拓展深化服务内容的同时 努 系仍然是我们面临的重要任务 并且需 政部门主要领导要把抓医改的工作重心 关注重点 工作 力提升服务质量 要从广度上保障基本公共卫生服务的覆 要医患双方和社会各界的共同努力 医 精力更多地向公立医院改革聚焦 扎实有序推进 落实政 盖范围 更要重视管理率 控制率 覆盖率等体现均等化 府办医责任 统筹推进管理体制 运行机制 补偿机制 程度的指标 要从深度上推进基本公共卫生服务均等化的 人事分配 药品供应 服务监管等综合改革 重点推进县 精细化管理 在调整服务模式上下功夫 在细化工作标准 级医院改革 要以改革以药补医机制为突破口 综合推进 和工作流程上下功夫 在专项经费的合理使用和分配上下 一 健全基本医疗保障制度由扩大范围转向提升质量 投入补偿 服务价格政策调整和支付制度改革 实现医药 功夫 在合理划分各级各类医疗卫生机构任务分工 加强 陈竺部长希望新闻媒体和卫生宣传 健教机构既要宣 基本医疗保障制度要由扩大范围转向提升质量 要把 分开 把便民惠民服务常态化 制度化 形成长效机制 协作上下功夫 在严格质量考核和效果评价上下功夫 传医疗卫生工作者救治病患所付出的艰辛和努力 更要大 新农合制度巩固好 完善好 发展好 着力提高参合农民 要注意借鉴试点地区 试点医院的经验 一些需要配套改 力宣传医学的特点 规律和局限性 让群众理解现阶段医 实际受益水平 逐步缩小与城镇职工基本医疗保险筹资差 革的领域要先完善配套政策再付诸实施 对政事分开 管 学技术并不能包治百病 也不能改变生命周期的自然发展 距 继续降低农民个人医药费用负担 着力推动新农合支 办分开的实现形式等认识尚不一致的具体改革领域 要先 规律 合理引导群众预期和理性就医 增进医患相互理 付方式改革 发挥支付方式对规范医疗服务行为 合理控 论证 后决策 先试点 再推开 疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作 用 要弘扬职业精神 提高道德修养 技术水平和沟通能 力 争取患者的理解 配合与支持 用高超的技术 优良 的服务给予患者更多的关爱与抚慰 进一步深化卫生医药五个领域领域改革 十二五 医改规划思路 新部署 国务院目前正在制定 十二五 期间深化医药卫生体 制改革规划 经过初步研究审议 十二五 医改的基本 制费用 推动县级医院和基层医疗卫生机构综合改革的作 四 巩固完善国家基本药物制度 扩大覆盖完善规范 思路和政策取向已已经明确 做好 十二五 医改工作 新特点 建立健全专门机构接受和处理患者投诉 要充分 用 着力改善新农合管理和服务 让群众更方便地享受保 基本药物制度重点在扩面和规范上下功夫 要扩大基 卫生部门必须及早谋划 在创新机制上下功夫 为此 发挥社团组织维护医患和谐的作用 要创造条件普遍建立 障制度 要提高新农合信息化管理水平 通过建立 居民 本药物制度实施范围 落实好相关政策 在所有的村级卫 必须继续坚持 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制 第三方调解 建立医疗责任保险等处理医患关系新机制 健康卡 全面实行统筹地区内即时结算 加快推进异地 生机构 非政府举办的基层医疗卫生机构 有条件的县级 改革的意见 精神 继续坚持医改的核心理念 基本原 通过各方共同努力 使医患关系在 十二五 期间有根本 即时结算 进一步严格基金管理 维护基金安全 逐步提 则 工作方针和维护与增进人民健康 好转 解 当前 卫生行政部门 医疗卫生机构要根据医患关系 高新农合统筹层次 增强基金抗风险能力 切实加强新农 的宗旨 以基本医疗卫生制度建设为 陈竺部长称 如何保护好 发挥好 调动好医疗卫生 合经办机构能力建设 提高管理水平 通过政府监管 资 核心 在关键领域取得突破性进展 人员的积极性 是社会主义市场经济条件下对卫生队伍建 质认定 委托管理 购买服务 积极稳妥地探索商业保险 加快形成不断提高全体人民健康水平 设提出的新课题 如何适应新形势要求建立有效的激励机 机构经办新农合管理 的制度保障 使人民共享改革发展成 制 如何建立体现医务劳动特点的工资福利制度 使医务 劳动者有体面的收入和有尊严的收入来源 如何抵御拜金 二 深化基层医卫机构综合改革由创新机制转向巩固 完善 果 十二五 期间 卫生领域要致 主义 享乐主义对队伍的侵袭 都需要在现实中予以回答 基层医疗卫生机构综合改革由创新机制转向巩固完 力于加快完善基本医疗卫生制度 力 和解决 既要按照医改文件要求 落实以岗位责任 绩效 善 要深化基层医疗卫生机构管理体制 运行机制 补偿 争基本医疗卫生服务更加公平可及 考核为核心的分配制度改革 强化经济激励 提高收入水 机制和人事分配制度改革 建立有保障 有效率 可持续 服务水平和效率明显提高 通过继续 平 又要始终保持清醒头脑 坚持经济物质激励与职业精 的基层医疗卫生机构发展模式 要抓住完善编制管理 增加公共投入 严格控制费用增长 神激励 两手抓 两手都要硬 真正把全体医疗卫 落实投入补偿政策 推进价格和医保支付改革 实施绩 改善卫生总费用结构 进一步降低群 生工作者的积极性调动起来 以更加昂扬向上的精神面貌 效工资 绩效考核等几个关键环节 真正把改革任务落 众负担 缓解看病难 看病贵问题 投身医改 到实处 继续支持基层医疗卫生机构标准化建设 力争 把提高国民健康水平作为衡量改革成 14 15

9 效的最终标准 使人均期望寿命 婴儿死亡率 孕产妇死 亡率等主要健康指标得到明显改善 医改五项重点继续推进 食品添加剂 食品相关产品等基础标准生产经营规范和食 关于职业精神的讨论中 尤其要就全面取消以药补医 推 提高基本公卫服务质量 推进基本公共卫生服务逐步 品检测方法标准的制修订 加快建设国家食品安全风险评 进支付制度改革等问题统一思想 要始终坚持经济物质激 均等化 完善基本公共卫生服务项目管理制度 加大中央 估中心 推动地方食品安全风险评估机构建设 加强基层 励与职业精神激励 两手抓 两手都要硬 特别是 对地方的考核 完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机 卫生监督机构和人才队伍建设 后者更需要加强 救死扶伤的社会价值和解危济困的职业 院综合改革 推行临床路径管理 严格成本核算 新农合筹资标准提高到人均300元 继续提高新农合保 构分工协作机制 提高基本公共卫生服务质量 全面评估 启动第三批卫生信息化综合试点省建设 完成并验收 尊严不能用金钱来衡量 医务工作者积极性的激发和调 障水平 巩固覆盖率 筹资标准提高到人均300元左右 重大公共卫生服务项目实施情况 推进卫生监督协管服务 第一 第二批13个综合试点省的建设项目 启动第三批试 动 最终还要靠崇高的道德和精神力量 必须坚持弘扬高 政策范围内住院费用报销比例达到75%左右 最高支付限 等新增项目 点 逐步形成纵向贯穿国家 省 市 县 乡 村 横向 尚的职业精神 辅以合理的物质激励 真正把全体医务工 覆盖主要业务领域的卫生信息化基本架构 加快推进居民 作者的积极性调动起来 以更加昂扬向上的精神面貌投身 电子健康档案和电子病历建设 并以此为基础推进医疗机 医改 额不低于农民人均年收入的8倍 且不低于6万元 建立重 特大疾病保障基金 扩大覆盖病种范围 推动支付方式改 革 探索提高新农合统筹层次 商业保险机构参与经办服 力争各项工作不断提高 今年3月为麻疹脊灰查漏补种 今年3月要在全国开展 一次以麻疹和脊灰为重点的查漏补种月活动 全面启动消 务 构间检查检验结果互认 远程会诊和对诊疗行为的实时监 管 加快居民健康卡推广应用 陈竺部长指出 要充分认识弘扬职业精神对构建和谐 医患关系的重要作用 改善医患关系需要医患双方和社会 开展基层综合改革 回头看 今年各地区要对基层 除麻风病危害行动 推广慢性病综合防控示范区创建经 开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点 完善公 各界的努力 医务工作者尤其要积极主动地发挥作用 要 综合改革开展一次 回头看 找出薄弱环节 明确未来 验 推进全民健康生活方式行动 在重点地区开展癌症早 立中医医院服务体系 加快推进县级中医医院改造建设 弘扬职业精神 提高道德修养 技术水平和沟通能力 争 几年进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务 诊早治和脑卒中高危人群筛查 强化基层医疗卫生机构中医药服务功能 推进 治未病 取患者的理解 配合与支持 用高超的技术 优良的服 和政策措施 落实政府投入 推行一般诊疗费制度 发挥 启动卫生应急县级和现场移动指挥决策平台建设 完 健康工程 开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点 务给予患者更多的关爱与抚慰 同时 新闻媒体和卫生宣 医疗保障制度的补偿作用 推进中小城市社区卫生服务发 善卫生应急工作规范和协作机制 加强培训演练 合理布 推进县级中医医院综合改革 探索建立中医住院医师规范 传 健教机构更要大力宣传医学的特点 规律和局限性 展 推广全科医生团队服务模式 局现场应急处置力量 深入推进27支国家卫生应急队伍建 化培训制度 合理引导群众预期和理性就医 增进医患相互理解 提出鼓励基本药物优先使用政策 继续完善国家基本 设任务 启动县级和现场移动指挥决策平台建设 贯彻落 药物制度 进一步扩大制度实施范围 规范基本药物采 实 两纲 以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系 动作为 为民服务创先争优 的重要载体和 购 完善药企及药品质量综合评价指标体系 做好农村和 统管理率为抓手 全面促进和保护妇女儿童健康 抓手 突出为民服务主题 办好便民利民实 边远地区配送工作 对基本药物中独家品种 紧缺品种 鼓励社会资本举办有一定规模的医疗机构 进一步放 儿童用药剂型 试行国家统一定价 定点生产 制定基本 宽有资质人员依法开办诊所的条件 鼓励社会资本举办有 药物使用管理办法 逐步规范其剂型 规格和包装 提出 一定规模的医疗机构 在所有医疗卫生机构全面开展 三 鼓励基本药物优先使用的政策 好一满意 医疗质量万里行 活动 建立国家 省 确定300个县 市 推进县级医院改革 积极推进公立 医院改革 加强对改革试点城市的总结评估 力争形成可 向全国推广的经验 确定300个左右县 市 推进县级医 市三级医疗质量控制中心 做好医疗技术临床应用准入管 理 推进检查结果互认 弘扬医疗卫生职业精神 使医患关系实现根本好转 陈竺部长指出 破解医改这一世界性难 题 不仅需要硬件条件改善和体制机制创 新 还必须依靠一支有信仰 有追求 公众 增长作为医疗服务监管的突出重点 各地 信赖的队伍为之奋斗 要通过各方共同努 要采取推广临床路径 约束医疗行为 规 力 使医患关系在 十二五 期间有根本好 范药械采购 严格费用监管 公开费用信 转 各地卫生系统要紧密结合学习十七届六 息以及改革支付制度等综合措施和手段 中全会精神和卫生行业文化建设 开展一次 努力把医药费用控制在合理水平 关于体现社会主义核心价值观的医疗卫生职 5+3 全科医生规范化培训不少于 业精神的讨论 通过讨论 使广大医务工作 1万名 安排 5+3 全科医生规范化培训 者从国家和人民利益的高度 更深刻地理解 不少于1万名 住院医师规范化培训不少 做好本职工作与落实医改任务 实现医改目 于5000名 继续实施中西部地区医学生订 标的密切关系 激发他们的社会责任感 引 单定向免费培养项目 启动基层医疗卫生 导他们更加主动地参与改革 投身改革 推 机构全科医生特设岗位计划 落实和完善 动改革 从而在更高的层面上实现自己的人 公共卫生和基层医疗卫生机构绩效工资制 生价值 制定食品安全国家标准规划 重点做好 事 促进服务作风和质量全面改善 控制费用仍是突出重点 继续把控制医药费用不合理 度 16 促进服务作风和质量全面改善并把 三好一满意 活 陈竺部长强调 要充分认识弘扬职业精 神对调动医务工作者积极性的重要作用 在 17

10 编者按 自2月23日起 人民观点 栏目推 出了 深化改革认识论 系列评论 分别以 宁 要微词 不要危机 不失时机 攻坚克难 重点领域 重点突破 立足国情 循序渐 进 为题 对当前改革形势及任务进行阐释 引 起社会的广泛关注 今天 我们把视角对准部分改革的重点领 域 这些领域的改革取得了哪些关键性进展 面 临着怎样的困难和挑战 如何调动最大的力量攻 坚克难 来自这些领域和地方的负责人 将结 合具体的改革实践畅谈经验和体会 本期 我们 将邀请卫生部部长陈竺 一起走进医改前沿 下定决心医改 再深的水也要趟 卫生部部长陈竺纵论医改 全面攻坚 更需 顶层设计 新农合制度 让广大农村人口享受到 续性和有效性呢 人民日报评论部 在深化改革的 了基本权利 基层综合改革取得重大 陈竺部长 医改是一道世界性难 重点领域中 医药卫生体制改革无 进展 所有政府办基层医疗卫生机构 题 也是一项复杂的系统工程 没有 疑最牵动人心 2009年深化医改全面 均已建立了基本药物制度 70%以上 顶层设计 就举步维艰 包括西方 启动 一个多月前 国务院又印发了 的地区拥有了达标的县乡级医疗卫生 发达国家在内的很多国家都在不断调 十二五 期间深化医药卫生体制 服务机构 这是一个了不起的成就 整改革医保制度 我们的体会是 不 改革规划暨实施方案 新一轮医改 老百姓得到了实惠 也表明了改革方 管选用什么模式 都必须尊重医疗卫 中 顶层设计 的意识更为明确 向的正确性 生事业发展的规律 注意制定与本国 这是为什么 如今 医改已进入 深水区 国情匹配的改革目标和路径 陈竺部长 这一轮医改是改革开 各种体制性 机制性的障碍躲不开 从路线设计上 3年来 医改大 放以来进行的最为深刻的一次 我们 绕不过 处于 全面攻坚 阶段 我 体沿着 局部试点 总结经验 首次确立了把基本医疗卫生制度作为 们有个强烈感受 强化顶层设计 完 更大范围试点 进一步总结 的路 公共产品向全民提供的基本理念 从 善政策体系 注重宏观指导 加强末 径推进 这样做 是希望把改革的风 2009年4月启动至今的3年来 参加基 端治理 是推进医改的战略性举措 险降到最低 像公立医院改革 我们 本医疗保障的人数已经超过13亿 占 人民日报评论部 如何才能确保 采取了 先易后难 先基层后中心 到了我国总人口的95%以上 特别是 顶层设计 的科学性 操作性 持 先农村后城市 的做法 为什么 因 为县级医院担负着9亿中国人特别是 农民的看病就医任务 是连接城乡卫 生资源的枢纽 特别是近3年公共财 政投入大 县级医院服务能力不断增 强 且费用相对较低 因此改革成本 采访整理 人民日报记者 白剑峰 李强 也相对较低 从县级医院做起 可以 实现居民看病就医90%不出县 有利 于优化城乡医疗资源合理布局 新医改是改革开放以来进行的最为深刻的一轮医药卫生体制改革 目前已进 入 深水区 正在 全面攻坚 医改之复杂 在于涉及了政府与市场 公平与效率 需方与供方 医生与患 者 改革与投入等多方利益关系 再深的水也要趟 我们只有勇于首先改革自己 才能得到人民群众和社会各 界的理解 改革需要与时间赛跑 改革越深入 越无法孤军奋战 一个好的顶层设计 应该是在中 央层面明确基本的理念 原则和基本 路径 尊重地方的首创精神 还要注 意发挥中央和地方两个积极性 特别 是将地方自主决策和加强顶层指导有 机结合起来 改革是一项系统工程 牵涉面 广 但一定要明确责任主体 这样才 能增强改革动力 提高改革效率 18 19

11 以更大勇气和智慧 破解 利益关系 重要保障 但是单纯的投入增加并不 药品生产流通 医疗机构 医务人 务价格 提高医务人员的劳动报酬 意味着服务效率的必然提高 还必须 员 患者等不同领域和群体的切身利 取消以药养医不仅不会影响医务人员 为什么这么说 从国际上看 医 人民日报评论部 医改之所以复 靠体制机制改革作为匹配 又如 益 在党中央国务院的坚强领导下 的收入水平 还有利于从制度上化解 改成功的一个重要指标 是国民的健 杂艰巨敏感 在于它是涉及政府与市 保需方 需要建立基本医疗保障制 卫生部下定决心 再深的水也要趟 当前的医患矛盾 康长寿 从改革因素看 决定医改成 场 公平与效率 需方与供方 医生 度 但确保群众受益 又要通过对公 我们只有勇于首先改革自己 才能得 近来 陕西省加大财政投入 已 败的一个关键环节 是基层医疗机构 与患者 改革与投入等多个维度的世 立医院基础设施投入和实行绩效工资 到人民群众和社会各界的理解 得到 在全部县级公立医院革除 以药养 的服务能力 而群众最强烈的呼声 界性难题 怎么处理这些关系呢 改革等多种途径 保供方 带着这 兄弟部门的支持 医 去年底 浙江开始在6个县进 最直接的评价 就是看能否解决好 有人担心 如果破除以药养医机 行公立医院改革 以药养医 试点 看病难 看病贵 问题 制 但政府投入却不能到位 对医院 通过调整价格 支付方式改革 加大 这一切 都指向了基层医务工作 的发展运行不利 最终还是会转嫁成 财政投入等综合措施 取得了不错的 者队伍建设 我国慢性病死亡人数已 老百姓的负担 效果 受到地方 群众和医疗机构的 占因病死亡总人数的85% 这意味着 欢迎 拟年内在全省推开 今年 这 绝大多数人需要的是日常社区诊疗和 重点内容 基本医疗保障制 场改革将在全国300个试点县推开 护理 而现状是什么呢 大医院的医 度 基本药物制度 基层医疗卫 陈竺部长 医改之难 就难在如 何处理好这些利益关系 坦率地说 些共识 我们会以更大的勇气 找到 重点突破口 深化医改 医改的成败 看法不少 议论很多 有些还存有分 人民日报评论部 改革穿行在 歧 但这不要紧 改革的过程本身就 两难 之中 不过 我们注意到 是一个在探讨争论中凝聚和扩大社会 医改并没有畏难 恰恰在迎难而上 其实这种担心不必要 人们只看 共识的过程 像公立医院这一群众关切 利益关系 到政府直接拨款10%这个比例太小 事实上 在一些关键问题上 我 复杂的改革 已列入今年 政府工作 却忘了政府对公立医院的投入 而且 所以 深水区的改革虽然难度较 生不愿到基层去 基层需要的大量全 们取得了不少共识 比如 过度市场 报告 中 目前 有破题的方向了 是更主要的投入方式 事实上 现 大 但我有信心 只要认准方向 找 科医生十分紧缺 人力资源不足 质 化不符合我国社会主义制度的基本特 吗 在多数县医院 50%左右的收入已经 准路径 敢于调整利益关系 一定会 量不高 结构不合理 政策支持不到 有所突破 位 这都是制约人才队伍建设的重大 征和医疗卫生行业的基本属性 而过 陈竺部长 公立医院的改革是块 来自新农合 随着基本医保水平的提 分强调政府 大包大揽 在现行经济 硬骨头 会对解决当前百姓的看 高 它会成为公立医院改革的最大动 条件下并不现实 也不符合医疗卫生 病难 看病贵问题有重要意义 但涉 力和保障 更何况 去年全国门诊量 事业的发展规律 再如 财政投入是 及的利益链条很长 不可避免地触及 达到了62.7亿人次 只要理顺医疗服 改革在与群众的期待赛跑 障碍 人民日报评论部 是否可以这样 人民日报评论部 改革不可能一 理解 基层人才队伍强不强 既是医 蹴而就 既要有信心 也要有耐心 改成功的 果 也是进一步深化改 但往往百姓的期待和诉求非常急迫 革的 因 对此 您是否有压力 陈竺部长 对 人民群众得实惠 背景链接 新医改这样 设计 核心理念 基本医疗卫生制 度是向全民提供的公共产品 基本原则 保基本 强基 层 建机制 基本路径 统筹安排 突出 重点 循序渐进 生体系 基本公共卫生服务均等 化 公立医院改革 十二五 重要举措 重点突破 加快健全全民 医保体系 巩固完善基本药物制 度和基层医疗卫生机构运行新机 制 积极推进公立医院改革 统筹推进 继续推进基本公 共卫生服务均等化 优化卫生资 源配置 加快人才培养和信息化 建设 加强药品生产流通和医药 陈竺部长 必须承认 目前医改 是医改的最终目标 这一目标能否实 的进度效果与百姓的期待还有一定距 现 医改措施能否全面落实 关键在 离 改革需要与时间赛跑 同时 改 于广大卫生人员能不能积极主动地投 期间医改投入力度和强度高于前 革越深入 越无法孤军奋战 这既是 入医改 当然 基层人才队伍的建设 三年的要求 切实落实 政府卫 压力 也是我们深化改革的动力 更 是一个系统工程 同样需要顶层设 生投入增长幅度高于经常性财政 需要顶层设计 计 支出增长幅度 政府卫生投入占 我们现在面临许多迫在眉睫的难 总之 困难很多 我们也在积极 题 包括各种利益关系能否协调处理 努力用 中国式方法 破解这道难 好 医患关系如何正常 政策环境 题 特别希望 在改革过程中 能得 怎样完善等等 而如果论 最大担 到全社会的关注 理解 包容和支 心 则是人才问题 尤其是基层人 持 为医改提供重要的力量支撑 卫生监管体制改革 加大投入 实现 十二五 经营性财政支出的比重逐步提 高 此稿转载 人民网-人民日报 才队伍建设 不夸张地说 它将关系 20 21

12 中华医学会百年华诞系列报道 百年华诞 中华医学会 中华医学会大事记 1955年 英恺 崔义田 许殿乙 涂通今 广公道等二十九 将吸收中医入会作为一项重要工作任务 认真做 名外科医师加入国际外科学会为会员 吴英恺 黄 好 家驷 吴阶平 许殿乙 涂通今组成中国委员会 一月 中华医学杂志 第一期发表专论 进 一步学习苏联 黄胜白任 中华医学杂志 总编 辑 三月 中华神经精神科杂志 创刊 许英魁 任总编辑 四月 中华病理学杂志 创刊 胡正详任总 编辑 同月 金宝善任 中华卫生杂志 总编辑 五月 中华医学杂志 第五期出版祖国医学 学习专号 系列报道 创的21位医师 到今天拥有83个专科分会 50万学会会员 中华医学会从初建走向了 成熟和壮大 百年学会传佳话 千年医学烁古今 回首这百年的沧桑历史 百人先烈 千人传承 万人景仰 亿人受益 回首这百年的历史 曾经有多少杰出的中华儿女为它奉献一腔热血书写着立乱 世 医国人 挽狂澜 探新知 重医德 树医权 除弊病 严医规的医史百年传奇 回首这百年的风雨历程 它走过的每一个足迹无不值得后人深思 它创造的每一 份辉煌无不值得后人骄傲 它的每一根风骨都值得后人发扬光大 年底 由会员一万三千三百零一人 其中中医 会员三百五十五人 1956年 一月二十四日 风湿性心脏病学术座谈会开始 举行 一月 张孝骞任 中华内科杂志 总编辑 三月 中华医史杂志 因稿源不足暂行停 刊 四月十七日 召开常务理事扩大会 错误地对 提出 在医学杂志上开展学术的讨论 是今后杂志 卫生部副部长贺诚进行所谓 批判 出席会议的 的一个重要任务 有理事长 副理事长 常务理事 副秘书长等共 七月十三日 医学会与北京中医学会 北京市 班开讲 正式学员二百六十一名 每月二讲 共 二十四讲 三十余人 四月和五月 中华医学杂志 出版两期血吸 虫病防治专号 五月十二日 医学会同卫生部联合邀请出席全 十月十日 第十八届会员代表大会筹委会成 国先进生产 工作 者会议的医师和在京各科专家 立 傅连暲理事长任主任委员 宫乃泉 方石珊副 举行座谈会 分内 外 妇产 儿 眼 口腔 耳 理事长分任第一 第二副主任委员 鼻喉科等七个专科同时进行 由各专科学会主任委 十月二十五日至十一月二十六日 由名誉团长 员主持 座谈会上代表们介绍了各自的先进经验 阿部胜马 团长堂森芳夫率领的日本医学代表团一 七月二十二日至二十七日 本会派出由诸福 行十五人应本会邀请来华访问 十一月四日 周恩 棠 陈翠贞 祝寿河组成的代表团出席在哥本哈根 来总理在中南海紫光阁接见代表团 十一月七日 举行的第八届国际儿科会议 双方达成促进中日两国医学经验交流友好协议 七月二十三日至二十九日 在北京召开第十八 十二月十一日 召开知识分子座谈会 常务理 届全国会员代表大会 出席代表三百九十人 其中 为了迎接中华医学会百年华诞 本刊特别推出 中华医学会百年华诞系列报 事 理事及有关著名专家教授和中医师共计五十余 中医九十九人 另有列席会员五百八十五人 印尼 道 此系列报道前期首先刊发介绍中华医学会百年来的发展历程 每期以10年为一 人到会 傅连暲理事长主持会议 卫生部副部长张 和港澳医师十三人及在京的苏联 罗马尼亚 朝鲜 凯出席并讲话 等国医师也出席了会议 大会共收到论文八百余 段 后期将陆续专访学会领导和各个分会的主任委员 后任主任委员 一则回顾历 史 追忆学会百年荣耀和成果 二则展示我国医疗行业领军人物的风采 以飨广大读 者和医疗卫生行业 22 并由吴英恺任国家代表参加国际外科学会委员会 医学杂志上必须开展学术上的自由讨论和批评 公共卫生局联合主办的西医学习中医学习班第一 荣富强 中华医学会也走过了100年的征程 迎来她100岁华诞 从最初的参与学会首 同年 沈克非 孟继涵 吴阶平 曾宪九 吴 一月十日 总会发出通知 要求 各地分会 六月 中华医学杂志 第六期发表社论 在 从1915到2015 世纪轮回 伴随着中国从积贫积弱 战乱频仍走向和平发展 繁 ( ) 同年 国际外科学会副会长杜根教授 法 篇 在大会及各专科学会上宣读共四百多篇 傅连 秘书长迪夏尔丹教授应本会邀请来华访问 征求本 暲理事长作了四年来工作总结及今后任务的报告 会外科学会参加该团体 大会选出一百四十二名理事组成理事会 李德全为 23

13 中华医学会百年华诞系列报道 中华医学会大事记 名誉会长 傅连暲任会长 肖龙友 颜福庆 崔义 田 施今墨 方石珊 沈克非 承毚庵 林巧稚 钟 1957年 ( ) 三月 戴波任学会专职副秘书长 五月 本会召开全国急性传染病学术会议 四月七日 方石珊副会长 戴波副秘书长等赴 七月 召开全国中医经络 针灸学术座谈会 惠澜 胡传奎 秦伯未 姚克方 黄鼎臣为副会长 二月十日 召开晚婚与节育问题座谈会 就晚婚 上海 南京 杭州 南昌 长沙 武汉等十一个分 九月 外科学会派出吴英恺 孟继涵 涂通 方石珊任兼任秘书长 周恩来总理于二十七日下午借 从各方面观察在生理上有何影响 避孕方法以何种为 会了解会务 明确各地分会今后受地方科联直接领 今 吴阶平组成的代表团 出席在慕尼黑召开的第 鉴了全体代表 并同主席团人员和港澳 印尼的医学 最有效 结扎输精管或输卵管的适应症 术后情况及 导 总会主要加强在学术上的领导 各地分会吸收 十八届国际外科大会 吴阶平 孟继涵在会上分别 专家进行了谈话 卫生部徐运北副部长到会讲话 会 与内分泌的关系 人工流产的利弊等四个题目进行了 新会员报请当地科联批准 不需再经总会批准 但 作了有关鸡皮植皮和烧伤治疗的报告 议一致通过了 致台湾医药科学及生物科学界同胞 讨论 应向总会报告工作和新会员名单 书 大会期间 外科学会召开第六届大会 举行学 术报告会 改选孟继涵为主任委员 汪立耕 裘法 三月十一日 总会通知各地分会大力进行晚婚和 节育的宣传工作 祖 方先之为副主任委员 儿科学会召开第五届大 三月三十一日 成立节育技术指导委员会 林巧 会 改选诸福棠为主任委员 苏祖斐 秦振庭 钟世 稚任主任委员 委员会的任务是 提倡节育技术的研 藩为副主任委员 究与实验 协助节育技术的经验交流与宣传 对于绝 七月 吴英恺任 中华外科杂志 总编辑 八月十五日至十九日 派出由汪紹训 荣独山 胡汉华 组成的代表团 出席在斯德哥尔摩举行的第 五届国际放射生物学会议 九月十日至十四日 派出潘绍周 陶寿淇 马万 育技术的创造与发明提供意见 三月 创刊 医学史与保健组织 杂志 钱新忠 任总编辑 四月三日 向各地分会发出通知 提出有条件的 分会组织节育技术指导委员会 十月一日 编辑出版 中华医学会十年来工作 五月 理疗学会成立 郭万学任主任委员 的成就 单行本 当时 本会设有内科 外科 耳 六月二十八日 呼和浩特分会成立 包正任会 科 妇产科 公共卫生 眼科 耳鼻咽喉科 结核 长 七月四日 成立针灸学会筹委会 鲁之俊任主 任委员 七月 常务理事做出取消八名 右派分子 理 事资格的错误决定 九月 医学会成为中华人民共和国科学技术协 会领导下的一个专门学会 十一月十日至十五日 在上海召开全国寄生虫 病科 放射 皮肤性病 神经精神科 口腔科 病 理 医史 理疗和针灸 筹 等十六个专科学会 和一个医院行政管理研究委员会 全国各地分会 五十四个 编辑出版十四中杂志 并负责编译世界 医学会议主办的医学季刊 生活条件与健康 中文 版 十月 学会所属各杂志为庆祝建国十周年 分 别出版纪念专号 森参加在斯德哥尔摩举行的第二届欧洲心脏学学会 七月至八月 受反右派扩大化影响 先后召开多 病学术会议 与会代表一百七十余人 会议总结和 十二月 中华医学杂志 从 人民保健 中 九月 林巧稚 魏一斋任 中华妇产科杂志 总 次常务理事扩大会议 错误地对一些学会负责人进行 交流了我国血吸虫病 疟疾 丝虫病 钩虫病 和 分出复刊 补出第四十五卷 人民保健 杂志继 所谓 揭发和批判 黑热病防治工作有效方法和学术成就 讨论了今后 续出刊 编辑 十月十六日 召开最基本联席会议 各杂志总编 辑十七人到会 编辑部主任徐诵明报告了工作 十月十七日 常务理事扩大会议通过 增加黄树 则 计苏华 李得奇为学会副秘书长 徐诵明任 中 华医学杂志 总编辑 十月十八日 中西医学术交流委员会主任委员 中国红十字会副会长 中医研究院名誉院长彭泽民医 师 因病在京逝世 十月二十一日至十一月一日 派出由刘允中 吴 日承 杨铭鼎 孙金城组成的代表团 出席在东京召 开的亚洲国际产业医学会议 十一月十五日 常务理事会通过两件决议案 关 于会员资格标准的补充说明 公共卫生学会改名为卫 防治工作方向 1960年 席在墨西哥城召开的第十七届国际外科学会大会 吴 同年 组织有关会员赴外地讲学 除西安 太 英恺 吴在东分别报告了论文 食管癌的外科治疗 原 郑州 武汉 重庆 沈阳 哈尔滨等城市外 和 结肠癌与日本血吸虫病的关系 还去了云南 贵州 甘肃 内蒙和新疆等边远地 三月十一日 贺茂得任学会副秘书长 区 四月 邀请全日本民主医疗机关联合会代表团 十月 总会由北京东单三条迁入东四西大街新建 五层大楼办公 医学会北京分会 中国药学会 中华 护士学会及其北京分会 亦相继迁入 十二月 应日本亚西亚医学协会邀请 派出以柯 麟 方石珊为正 副团长的访日代表团到日本访问 年底 由会员一万八千四百五十六人 1958年 1959年 来华访问 成员有该会名誉会长岩井毕次 会长须 田朱八郎 副会长佐藤猛夫 双方签订了协议书 五月中旬 毛泽东主席在武汉接见了该团 三月 与中国药学会 中华护士学会 中国防 五月十一日至十九日 在庐山召开了全国妇产 痨协会联合召开学会工作座谈会 贯彻第一次全国 科学术会议 与会代表三百四十二人 收到论文 科协工作会议精神 研究学会的方针和工作方法 三百六十二篇 组织机构调整以及确定一九五九年学会工作规划要 点 其后 四会合署办公 五月 中华医学杂志 第五期发表文章 积 极开展医药卫生界的学术争鸣 三月一日至五日 第一届亚非国家眼科医学大会 四月 中华医学杂志 中华卫生组 六月至八月 根据上级通知 中华医学杂 十二月十五日 郑州分会成立 在开罗召开 眼科学会应邀派出周成浒 罗宗贤出 织 医学史与保健组织 三刊合并 定名为 志 中华内科杂志 中华外科杂志 年底 由会员一万六千四百二十八人 其中中医 席 并提出了白内障 沙眼防治 弹力眼压计的应用 人民保健 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 停刊检查 生学会 会员一千四百八十九人 24 九月 派出沈克非 孟继涵 吴英恺 吴在东出 等三篇论文 五月十一日 中华结核病科杂志 停刊 泄密 浮夸和修正主义 问题 25

14 中华医学会百年华诞系列报道 中华医学会大事记 七月十日至十五日 第七届全国外科学术会议在 郑州召开 代表三百三十六人 列席一百零五人 分 普外 创伤外科 神经外科 肝胆外科 心脏外科等 专业组进行活动 报告论文一百七十一篇 综合治疗座谈会 九月二十四日 眼科学会在京举行高血压眼底 病变学术讨论会 十月二十一日 朱仲丽任学会副秘书长 九月 派吴英恺 吴阶平出席在爱尔兰都柏林 十一月十六日 钱新忠兼任学会副会长 召开的第十九届国际外科学会大会 吴阶平报告论 同年 中华皮肤科杂志 停刊 文 肾上腺外科 1961年 一月 中华内科杂志 复刊 谭壮任总编辑 中华外科杂志 复刊 崔义田任总编辑 三月二十四日 党组改组 由傅连暲 薛公绰 黄树则 计苏华 傅一诚 钱新忠 崔义田 欧阳 竞 贺茂得组成 三月 医学会与广播事业局联合成立医学广播委 员会 傅连暲任主任委员 顾文华 贺茂得任副主任 委员 五月三日 卫生协会在京召开座谈会 对粪便无 十月十八日 妇产科学会在京举行会阴保护问 题座谈会 十月二十三日至二十六日 理疗学会在京举行 超声波学术交流会 重点交流讨论用超声波诊断肝 术会议 十一个省 市的四十余位代表与会 会议收 到论文一百零七篇 宣读四十篇 八月二日至九日 耳鼻咽喉科学会举行中耳成形 术座谈会 八月二十一日 医史学会组织参观白云观医史文 物 并座谈邱处机养生法 八月二十四日 卫生学会在京举行农业妇女劳动 保护座谈会 会员代表大会章程继续发展信会员 十月 中华儿科杂志 复刊 诸福棠任总编 辑 十一月二十二日 成立医学科学普及委员会 学学术会议 代表八十五人 收到论文四百二十三 篇 会上宣读七十三篇 三月二十七日 口腔科学会在北京举行口腔颌面 部肿瘤座谈会 四月十一日 十二日 科普委员会派出由张金 哲 徐政文 林传家 关育荣组成的访问农村小组 赴河北安次县访问并召开座谈会 四月 中华皮肤科杂志 中华耳鼻咽喉 组 志 由医学会结核病科学会和中国防痨协会联合主 十月下旬 儿科学会在京举行婴幼儿急性肺炎 诊治问题座谈会 十一月三日 结核病科学会在天津召开肺结核 局部滴入疗法座谈会 十一月七日至十一日 在武汉召开中南七省学 会工作经验交流座谈会 验交流座谈会 七月二十四日至二十九日 在京召开子宫颈癌学 八月二十五日 常务理事扩大会决定 统一各 地分会名称 加强学术活动的领导 并根据十八街 三月二十三日至三十一日 在天津召开全国学也 科杂志 复刊 中国防痨 更名为 中国防痨杂 参加了会议 七月上旬 儿科学会在京召开两次中毒性消化不 的代表团参加了会议 并提出三十三篇学术论文 好地为社会主要建设服务 傅连暲任主任委员 张庆松 朱聃 张金哲 傅一 十一月二十二日 卫生学会在京举行防止汞中 良液体疗法座谈会 七月二十二日至二十八日 第八届国际肿瘤会 议在莫斯科召开 学会派出以钱信忠副会长为团长 学长远规划 积极开展学术活动 活跃学术空气 更 诚任副主任委员 委员会下按分科学会设立专业 毒学术座谈会 二十四日 又举行卫生防疫工作经 同月 中华医学杂志 复刊 大会 的任务主要是围绕防病治病 支援农业和实施医学科 八个城市的六十多位代表参加会议 了初步讨论 北京 天津和石家庄等地代表五十一人 六月 卫生学会在京举办防暑降温学术座谈会和 七月十四日至十六日 江苏省医学会召开成立 脏疾患的经验和价值 北京 上海 杭州 西安等 害化处理方法及卫生评价指标等问题交换意见并进行 痢疾防治专题座谈会 26 八月二十六日 结核病科学会在京举行结核病 ( ) 十二月二十七日 医学会和全国政协医药卫生 办 组共同举办新年联欢会 周恩来总理 彭真副委员 五月二十七日至六月三日 结核病科学会和中国 长及陆定一副总理和首都一百一十多位中西医参 防痨协会在上海联合召开全国结核病学术会议 代表 加 八十人 收到论文四百二十二篇 会议交流了防痨工 同年 总会应各地分会邀请或趁专家出差之 便 在十九个地区组织了二十四次讲学 有的还进 行了会诊或手术师范 作进展和学术研究成果 提出了结核病防治工作的有 关建议 五月 中华神经精神科杂志 复刊 同年 接待了来自加拿大 日本 法国等国代 六月三日至十一日 卫生学会在杭州举行全国第 十二月十八日至二十四日 在石家庄召开心脏 表团六起十七人 包括神经外科 放射 肿瘤 结 一次肠道传染病流行病学学术会议 代表一百人 收 外科专题座谈会 部分省 市的八十二位专家参 合 寄生虫 医药等各科专家 组织了十一次学术 到论文二百四十余篇 会议主要讨论了伤寒和痢疾的 加 座谈会和五次大型学术报告会 流行病学各个方面问题和有关的环境卫生问题 同时 十二月十九日之二十四日 在南京召开华东七 省 市学会工作经验交流座谈会 1962年 三月十四日和六月二十七日 口腔科学会在北 京举行两次关于牙周病治疗问题座谈会 六月五日和十四日 卫生学会在京举行两次婴 幼儿营养状况评定方法座谈会 六月下旬 放射学会召开肺癌诊断和治疗学术 讨论会 1963年 一月十二日 中华妇产科杂志 复刊 林巧 稚 魏一斋任总编辑 对两种病的病原学 免疫学等作了探讨 六月 中华病理组织 复刊 八月 毛燮均任 中华口腔科杂志 总编辑 九月二十一日之二十九日 第八届全国外科学术 会议在北京召开 代表三百五十人 大会及分组报告 一月 钱信忠任 中华医学杂志 总编辑 论文四百二十三篇 阿富汗 缅甸 锡兰 印尼 日 二月 许英魁任 中华神经精神科杂志 总编 本 朝鲜 蒙古 尼泊尔 巴基斯坦 越南等国的 辑 三月十三日至十五日 在虹口召开全国理事 二十多位医师应邀参加会议并作学术报告 断肢再植 首次成功陈中伟医师和患者王存柏应邀到会讲话 会 出席二百余人 会议总结了一九五六年以来的 九月 国际外科学会第二十届大会在罗马召开 工作 并着重讨论了今后工作 确定今后一个时期 吴英恺在会上报告了 选择性低温体外循环 崔之 27

15 中华医学会百年华诞系列报道 中华医学会大事记 义报告了 断肢再植 及 丝织人造血管 方先之 报告了 中西医结合治疗前臂骨折 受到很高评 ( ) 1964年 一月下旬 内科学会在广州召开钩端螺旋体病 学术会议 到会有二十七个省 市的代表八十一 价 十月十四日至二十二日 在成都召开第一届全国 口腔科学术会议 代表八十一人 收到论文六百一十 篇 宣读六十五篇 人 收到论文二百三十七篇 会议进行了学术交 流 你定了该病预防和诊断治疗方案草案 四月 中华发射学杂志 复刊 十月十四日至二十二日 在成都召开第二届全国 五月二十六日至六月二日 内分泌 代谢及肾 病理学术会议 代表六十人 收到论文三百一十三 脏病学术会议在广州召开 代表一百余人 收到论 篇 会议重点讨论了肝病 肿瘤 一般病理 地方病 文三百七十八篇 和寄生虫病 十月 中华卫生杂志 中华口腔科杂志 复刊 张庆松任 中华卫生杂志 总编辑 五月 中华眼科杂志 复刊 六月二十三日至三十日 第六届儿童科学术 会议在北京召开 代表二百五十人 收到论文 十一月二十四日 总会邀请参加二届四次人大和 六百九十七篇 大会宣读三十四篇 分组会宣读 三届四次政协会议的医学专家共五十余人举行座谈 一百二十九篇 诸福棠任儿科学会主任委员 苏祖 会 由傅连暲会长主持 斐 秦振庭 钟世藩任副主任委员 十一月二十五日至十二月二日 第一届全国神经 科学术会议在广州举行 二十七个省 市派代表参 加 会议收到论文三百一十二篇 其中大会宣读十七 篇 小组宣读和讨论一百零二篇 十一月 中华神经精神科杂志 在广州召开第 一次编委会 六月 钱信忠任 中华卫生杂志 总编辑 七月 杂志出版工作由人民卫生出版社移交学 会自办 八月 选派十八位医学专家参加了北京科学讨 论会 并提出十篇学术论文进行交流 学会还负责 了出席讨论会的亚洲 非洲 拉丁美洲 大洋洲 十二月七日 傅连暲会长在常务理事扩大会议上 二十个国家和地区的四十九名医学专家的接待工 讲话指出 本会召开的学术会议应面向群众 做到 作 并于九月一日举行了招待会 毛泽东主席接见 学术 技术指导 会诊 讲学三结合 了讨论会全体代表 同年 学会还召开了关于防治麻风病的学术会 议 制订了防治的技术标准 十月十七日 王肇元 栗秀真任学会副秘书 长 十月二十八日 学会接办人民卫生出版社出刊 的 中级医刊 十二月 中华医学杂志 第十二期发表文章 祝中华医学杂志创刊五十周年 同年五月 学会曾派代表出席了在印尼召开的 四届亚洲产业保健会议 二届亚非儿科学术会议及 在英国召开的国际泌尿科学术会议 28 25

16 名副其实 的 前列腺素 人 当他们携手登上领奖台的时候 的技术 他们把研究顺利推进 又在 自然科学领域中 某些研究领域 世人眼界大开 认识到 前列腺素 1964年从羊精囊中纯化 分离出6种 的命名未必经得起推敲 前列腺 这一物质对人类生命活力有多么重 前列腺素 还确定了它们的化学结 素 是80多年前发现的一种激素 前 要 其作用表现在心血管 血液 构 从而获知 合成前列腺素需要一 列腺素真是从人体的前列腺分泌出 消化系统 生殖系统 神经系统 肾 种不饱和的脂肪酸 在研究前列腺素 来的吗 其实不然 早期的研究表 脏 呼吸系统 疼痛的产生等方面的 的代谢之后 萨米尔松又找到在体内 明 它产生于精囊 后来进而发现 病症 使前列腺素失去作用的原因 那是由 除了头发和指甲以外 人体各处的组 贝格斯特洛姆是一位有才华 有 于一种酶的存在 由此出发 药物化 织 细胞都可产生此类激素 它是一 进取精神的青年科学家 他从事前列 学家就可以有把握地研制出一系列前 组局部激素 大多数激素的作用时 腺素的研究一做就是35年 在最初的 列腺素衍生物的药品 达到临床治疗 间只有数十秒钟 故而只能在局部起 十年期间 他的足迹遍及北半球的许 的目的 作用 按其结构可以分为前列腺素 多国家 为的是大量收集绵羊精囊 与此同时 在英国还有一位致力 A B C D E F G H I等类 到了1959年 他终于从羊精囊里分离 于前列腺素药理研究的学者 他的名 型 它们对体内组织 细胞的活动发 出两种前列腺素 即前列腺素E和前 字叫约翰 泛恩 药理学家范恩所取 挥极其复杂的调节作用 列腺素F 并成功地制成晶体 得的辉煌成绩在很大程度上可以归功 给这种新发现的物质起名的人 由他接棒的研究工作方兴未艾之 于他研制出的 表面灌流法 这是 是美国科学家奥伊勒 源起于临床实 际 一位新秀崭露头角了 他就是刚 一套快速 灵敏的测试方法 有助 践 1930年 美国的产科医生致力于 刚毕业的博士本特 萨米尔松 此人 于很方便地追寻到前列腺素在体内踪 人工授精 发现人类的精液会使子宫 曾经是贝格斯特洛姆的学生 更是生 迹 发生非常明显的收缩和舒张现象 他 物化学和医学的双学博士 他全力以 泛恩的重大发现论著是 阿斯匹 从精液中提取的活性物质还有降低体 赴 投入研究 取得重大成就 终于 灵这一类抗炎药在体内可以抑制前列 内血压的作用 他认为这是前列腺分 跟老师一起捧得了诺贝尔奖桂冠 腺素的生物合成 从而使这类药物的 泌物 所以取名 前列腺素 2009年人民大会堂诺贝尔论坛大会 左为本文作者兰宜申教授 中间为黄锐光博士 右为纽约医学院药理系系主任麦基夫教授 揭开 前列腺素 的神秘面纱 文 兰宜申 纽约大学特邀教授 对于 前列腺素 这个医学名词 是80多年前经过几代科学家 接棒 研究出 的成果 算是一个医学的新生词汇 或许有些人会望文生义的以为这是男科领 域的专有名词 其实不然 它的应用领域宽泛 且来源甚广 不仅能从动物的 精囊中提取 在鸡软骨中也被大量发现 而且还蕴藏商机无限 30 有了前此的经验 并应用刚出现 作用有了极大的发挥余地 这是前列 此后 奥伊勒开始 腺素研究史上的一个里程碑 分离和纯化前列腺素 阿斯匹灵早在一百多年前就已 但是这项工作进展得特 诞生 历来是临床医生的 万 别缓慢 因为当时的技 能药 尽管一直在使用 但 术手段还比较落后 直 都很盲目 因为不了解它的药 到1947年 他把工作交 理作用 而范恩的发现并揭开 给了贝格斯特洛姆 自 了这个谜 阿斯匹灵的镇痛医 己转入另一研究领域 理就在于它可以抑制前列腺素 前赴后继 探研 揭开神秘面纱 然而 前列腺素诞 活性物质的生物合成 另辟蹊径 在鸡软骨中发现前列腺素 生之初 谁想到这项成 上述三位科学家为代表的 果竟然在日后催生出三 前列腺素研发队伍 随后在全 位生物医药界的世界性 世界不断壮大 新生代精英随 巨擘 1982年 诺贝尔 之辈出 最为难得的是 历来 生理医学奖颁给了瑞典 总是由白种族裔科学家呼风唤 科学家贝格斯特洛姆和 雨的殿堂 居然罕见地出现了 他的学生萨米尔松 以 亚裔的面孔 其中特别值得一 及一位名叫泛恩的英国 提的是美籍华人黄锐光博士 31

17 大学医学院生物化学副教授 当我完 成我的作业和笔试后 可以选择我的 博士论文导师时 我选择了在罗伊的 实验室做研究工作 接下来 我就开 始了对 磷脂在软骨中的代谢和转 化 的项目研究 我的工作是在软组织和正在发生 钙化的组织之间分离出被钙化的软骨 薄切片 我们用雏鸡作为实验的模 型 大多数时候我们只选用鸡的腿骨 来做实验 鸡的其余部分将被冷冻并 存贮以备将来使用 罗伊博士允许我 黄锐光博士在台北前列腺素会议上演讲 黄锐光博士 左 与哈佛大学医学院奥斯汀教授 中 会后讨论 们 两个技术人员和三个研究生 可 以把这些鸡块带回家烹饪 并用于系 会独自研究这种未知的脂质带 我 刚接到普强公司辛曼博士的电话 辛 我在1974年的秋天毕业 获得博 1974年的夏天 我为研究生做个 每天都呆在医学图书馆 搜集所有与 曼博士对我给的样品进行了气相色 士学位 根据我偶然发现一个未 题为 研究进展汇报 的演讲来介绍 前列腺素 相关的期刊 医学报 谱- 质谱分析 结果那些样品果然是 知的脂质 我在1974年9月下旬开始 我的研究项目 我开始收集整理我的 道 FDA报告等文献 我学习他们的 前列腺素E2和F2 a 且相当纯净 辛 我在威斯康辛州密尔沃基市新的探险 里的野炊烧烤 黄锐光博士 右 萨米尔松教授 左 和英国泛恩爵士 中 合照于1988年台北前列腺素研讨会 早在20世纪70年代后期 当贝格 恩相继过世以后 唯一健在的大师只 研究数据和成果 以为即将到来的汇 方法来分离这一未知的脂质成分 并 曼博士还表示 在这个实验室我们不 前递交了我的论文 在威斯康辛医学 斯特洛姆和萨米尔松主导的团队 以 有萨米尔松了 早年兴于欧洲的前列 报演讲做准备 把他们保存在不同的小瓶里 然后用 可能人工生物合成这些材料 因为他 院的临床药理学部 我获得了John C 瑞典斯德哥尔摩的卡洛琳斯卡医学院 腺素研究中心也转往北美大陆 这里 在收集完软骨中磷脂代谢的结果 中文贴上标签并冷冻储存 们有超过25位有机化学专业的博士 McGriff教授实验室的一个博士后奖 为大本营乘胜继续研究时 黄锐光博 聚集着一些卓有声望的科学家 致力 后 我通过薄层色谱法发现了一个奇 截止到1974年的秋天 我已经在 在试图合成这些前列腺素 但产量很 学金 并在了1975年春季毕业典礼上 士加盟 成为实验室的重要一员 前 于前列腺素的研究 这样的专才在全 怪的结果 这种磷脂质是我们以前从 这个秘密项目上工作近两年了 我把 低 当辛曼博士得知软骨和骨头中含 收获了我的博士学位 列腺素研究享誉全球 黄锐光功不可 球范围里为数并不多 称得上佼佼者 未发现的 在磷脂质和中性质之间总 这一未知的物质分门别类地冷冻储存 有大量的前列腺素时非常地惊讶 辛 在1982年10月20日 位于卡洛琳 没 1982年诺贝尔奖项的颁奖大典宴 的不过百余人 且绝大多数是西方人 有一种脂质带在移动 这种未知的脂 在Samuelsson教授和他的瑞典同事的 曼博士想邀请我和我的导师一起访问 斯卡研究所的诺贝尔基金会宣布 会厅盛装入席 与两位老师一起分享 士 有东方背景的屈指可数 他们是 质带 在碘室中呈现深棕色 在被钙 研究课题下 一天 医学院的布告栏 普强公司 就此做个报告 并讨论接 Samuelsson教授 作为三位获得诺贝 荣誉时刻 欧美日各大药厂持续寻求的智囊和伙 化的组织薄切片中大量存在 并在完 里贴出了一个研讨会的通知 主讲人 下来可能的合作 尔生理学和医学奖的获奖人之一 1973年 当黄锐光还是佛蒙特大 伴 正在将前列腺素的衍生物药品迅 全被钙化后就消失了 是来自密歇根普强公司辛曼博士 研 在接下来的近一周的时间里 我 与他的老师Sune Bergstrom教授和英 学医学院的博士生时 就对前列腺素 猛推向国际市场 开拓数十亿美元商 我向罗伊博士汇报了这一奇怪的 讨会的主题是 前列腺素与避孕 忙着为我的导师准备演讲资料 当我 国的Sir John Vane教授共享了这一殊 这个课题入了谜 但是先前的研究成 机 试想中国医药界如能以此为契 发现 并询问这一未知的脂质带物质 我作为听众列席了在旁边一家医院的 把我的研究报告交给罗伊博士 一周 荣 幸运之神又一次降临 受到美国 果告诉他 前列腺素是从动物精囊中 机 与时俱进 与海外科学医学界精 是否有可能就瑞典科学家Bergstrom 妇产科举行的研讨会 后罗伊教授告诉我可以开始写我的博 国立卫生研究院职业发展奖的支持 和 Samuelsson命名的 前列腺素 就在1974年 一项令人兴奋的医 士论文了 题目就叫 软骨中的前列 我当时正好在卡洛琳斯卡研究所做访 当时罗伊博士的第一反应是否定 学研究的新课题出现在我的脑海 我 腺素 我当时喜出望外 喜悦之情 问学者 诺贝尔奖正好在此期间颁 的 说这种新的脂质早在1973年的学 在辛曼博士的研讨会之后的答疑环节 溢于言表 此时罗伊博士给了我一个 发 我与前列腺素的研究的首席科学 术会议和学术期刊上就做过汇报 并 问过几个问题 研讨会后 我和辛曼 大大的拥抱 家一起工作的梦想实现了 且在这所医学院里目前没人研究 当 博士进行了讨论 辛曼博士听到我的 在鸡软骨中发现前列腺素 时我感到有些失望 我又重新回到系 报告表现出很大兴趣 这种存在于硬 原文(英)/美国安普药业有限公司董事长 黄锐光 里 开始我的论文研究工作 组织中的未知脂质可能是前列腺素 产生的 而他执着地独辟蹊径 居然 英合作 开发西药研制 走向全球市 从实验用的鸡软骨里发现相当含量的 场 岂不是莫大的幸事 前列腺素 这在当时可算是一项突破 性进展 令他的导师着实感到意外 当即确定为博士论文的专题 并迅即 完成学业 将科学研究成果迅速转化为生产 力 造福于人类 这是科学家的奋斗 目标 前列腺素的研究从很早开始就 已走下 象牙塔 尤其是最近几十 年 研发速度大大加快 也是收获甚 丰的时期 然而 贝格特斯洛姆和泛 32 故事链接 在我接下来的研究中 这种未知 他安排我在普强公司的实验室研究我 支持与引用 的脂质带还是不断地出现 我牢记罗 收藏的样本 我感到自己很幸运 能 1.伯格斯特Sune和扬Stovall 文献斯堪的纳维亚 14日 1701年至1705年 1960年 故事要追溯到1973年春季学期 伊博士给我的忠告 但我选择了在我 够分享我的研究成果 2.Samuelsson先生 本特和伯格斯特 1974年 当时我开始在罗伊博士的实验室里进 每一个薄层色谱分离实验中保存这一 两周后 当时我正在实验室工 行论文研究工作 罗伊博士是佛蒙特 未知的部分 每到夜晚和周末 我就 作 罗伊博士走进实验室 告诉我他 编译(中)/李雪 3.帕特里克 黄 前列腺素 1978年 4.博士学位论文 1975年 题目 发生 生物合成和代谢 软骨前列腺素 医学图书 馆 美国佛蒙特大学 佛蒙特州伯灵顿 33

18 记者 今年是中国加入 世贸组 界贸易组织 这个成绩是不可能取得 是非常快的 但差距依然有 我们的 织 十周年 同时又是 十二五 的 的 大量的出口带动了中国经济的发 差距表现的重要的方面是创新能力 开局之年 本期的话题围绕 世贸组 展也增加了中国的就业 也给世界其 和最高质量管理体系的比较上还是有 织 和 十二五 两个关键词展开 他国家带来了福音 差距的 要和过去的自己比已经是 现在请两位回顾一下 2001年 中 记者 中国入世首席谈判代表龙 天翻地覆的变化了 这就是中国加入 国谈判入世的时候 两位对入世有没 永图在今年的一个讲话中谈到 世贸 世贸组织 以后 我们在市场经济 有什么担心 或者是对入世有什么样 组织的精髓是 规则和开放 规则和 大潮中 经济上做了很多开放 重要 的期盼 开放这两个关键词 两位觉得哪一个 的举措 也推动了产业市场经济架构 更重要 的建设 实际上我们现在可以说 基 朱幼棣 当时谈判的时候 应该 第20届中国医药企业营销高峰论坛期间 中国医药企业管理协会会 长于明德和国务院政策研究室社会发展司原司长朱幼棣以 世贸组织 和 十二五 为关键词 畅谈 入世十年与十二五规划 入世十年与十二五 分开 是改革的精髓 特邀嘉宾 国务院研究室司长 朱幼棣 中国医药企业管理协会会长 于明德 本刊特约记者 搜狐健康 金丰杰 34 说医药产业和医疗服务业不是一个重 朱幼棣 这两个都是同样重要 本上是一个完全市场经济国家了 所 点 也不是一个纠结很多的行业 因 的 但是医药行业它不单单是一个市 以企业可以在这样一个市场经济的公 为中国的医药产业是开放比较早的 场 这个市场还和医疗卫生服务业有 开 公正 公平规则的环境中进行竞 当时纠结的一个是农业 一个是金 关的 但中国的医疗卫生服务业还不 争 有没有问题呢 比如说我们在环 融 还有其他的服务业 比如保险 够开放 开放程度还不够高 所以就 境上还有一些欠缺 在一些相关的政 民航等 涉及到医药的最主要的就是 一定程度上制约了医药行业的发展 策上还不尽完善 需要做进一步的完 专利 技术保护方面的 由于西方准 于明德 没有规矩不成方圆 世 善 这些事情永远会有 我们现在做 入的门槛批次发生了变化 从一般的 界大家庭需要规则 什么叫倾销 什 的工作是希望这些政策能完善等好一 进出口的关税变成了一个技术门槛 么叫垄断 什么叫伤害了对方的利 些 做得更好一些 给我们创造的发 这个方面推动中国医药产业的升级和 益 这些东西必须有客观的组织和标 展环境更健康一些 这样的话我们的 技术升级应该说效果和作用比较大 准来评判 大家共同遵循 不然的话 产业还会比现在更快地发展 我们的 中国现在的原料也好 制剂也好 开 就乱了 我们希望在一个有规则的社 潜力是毫无异议的 我们有13亿人 始进入了世界市场 还有一个令人始 会中生活 这样才能更好地发展 这 口 我们有政府的支持和巨大的财政 终感到遗憾的是 就是中国给予了进 两个词实际上都是必不可少的 收入关注到民生的领域中来 这就是 口药单独定价的待遇 外资企业享受 记者 刚才于会长谈到了入世 我们的市场 外国人说2013年中国会 了超国民待遇 而且至今没有变化 10年来医药产业发生了很大的变 成为全球第三大市场 这绝对是真 这方面应该值得我们反思 化 但和其他行业相比 比如说IT 话 这么一个巨大的市场就是我们发 于明德 中国加入世界贸易组 电器 汽车 医药产业还显得很落 展最好的基础 我们再把政策相应地 织 我感觉最大的一个成就是使我们 后 这十年中也没有出现大的品牌和 完善和优化 促进企业健康地发展 整个中国的经济发展融入了世界经济 企业 两位觉得问题是出在哪里 尽量少波折 少走弯路 这样的话我 一体化的大潮中 我们加入之后和世 朱幼棣 IT行业是完全依靠市场 界上绝大多数国家在自由平等的原则 的 有市场的调节 由市场的杠杆作 记者 现在谈到了政策 很多业 下 一起来参与世界经济的发展 事 用决定 因为医药产业是一种比较特 内人士都在讲现在的环境不适合创 实证明这对中国从2001年到2011年这 殊的产品 或者是一个比较特殊的市 新 并且有人说现在进入了一个行业 10年的经济发展起到了根本性的推动 场 既有市场因素干预也需要有政府 的冬天 我想问两位专家的一个问题 作用 因为世界需要中国 中国也需 的规范和政府的管理 这个行业不能 是 就目前的政策环境和市场环境 要世界 我们现在能够自由平等地和 完全靠市场 但也不能完全地回到计 您觉得现在的行业气候是冬天了吗 所有的世贸组织成员国进行公平的贸 划 调控的手做得还不够好 易 这一点可以从我们10年来的经济 于明德 这些年我觉得医药产业 贸易发展上可以看到 如果不加入世 的发展并不落后 应该说发展的速度 们就会有更大的发展 朱幼棣 我还是引用毛主席的那 句话 道路是曲折的 前途是光明 的 35

19 于明德 说现在是行业的冬天 记者 于会长的发言总是很鼓舞 展方式 用以资源消耗较少 环境压 果就是大约有25 30个中国有自主知 统的生化药的企业 它非常可能也有 肯定不贴切 现在是行业在蓬勃发展 人 两位专家也扮演一个天气预报员 力较低的战略性新兴产业为重点调整 识产权的原创药物产业化 中国过 一部分的业务转向生物技术药 的过程中遇到一定的问题 回顾过去 的角色 在 十二五 期间 这个产 中国的产业思路 这样的思路切中中 去最差的也就是在这一点上 如果五 记者 刚才您讲到的企业转型 20年 30年 哪一个历史阶段都是这 业将会发生哪些变化 国实际 把中国的问题看得很清楚 年有25 30个 平均一年有5 6个产 现在也有这样一个现象 很多的医药 样过来的 老百姓说 日子难过年年 朱幼棣 中国医药产业和医药行 转型升级 转什么型呢 产品以十大 品 这是很大的数字了 我对中国 企业开始做大健康产业 比如日化产 过 没有办法要想办法 没有好办 业的发展要看新医改的进展 这是决 产业为主 转变为七个战略性新兴产 十二五 有非常大的期待 品 康饮用水等健康消费品 这种转 法要想中办法 没有中办法就想下办 定性的 中国的医院用药占了80% 业为主 这是一个天大的变化 这个 第二 中国的药品制剂会大量地 法 现在已经把问题集中提出来了 西方和世界大多数国家医院用药都 战略方针可能不只是 十二五 可 走向欧美市场 现在的量很小 现在 朱幼棣 从中国人大健康的理念 你已经看到了这些问题了 现在领导 不会超过20% 公立医院改革一定是 能 十三五 十四五 还要继续 我们全国药品出口量很大 但大多 和大健康的思想来说 对健康的 医 同志讲话说 深水区 为什么叫 一个关键 如果说这个改革不深入展 走下去 让中国整个的结构转型会有 是原料药 制剂总的加在一起就是 药的需求多样化是一个必然的结果 深水区 啊 因为我们过去走的是 开的话 医药行业就只能在困难中前 一个根本性的改变 所以我总体上是 15 16亿美金 但这15 16亿美金 我觉得这应该鼓励 浅水 现在发现问题越来越多了 进 甚至有一些比较扭曲的发展 这 充满了很大的信心 而且问题很关键 问题大多集中在体 会在一定时间内存在 但总的来说 制和机制上 解决起来比较难 所以 前景都是比较看好的 型和跨界 两位专家是如何看的 中 大部分是亚非拉 欧美日就更 于明德 这个事没有绝对的对和 具体看医药行业 在 十二五 少了 而我们现在的目标是瞄准欧 错 离开了药品的生产和流通做相关 规划的指导下 我认为至少有四个方 美日 因为它的市场占全球市场的 产业行不行 行的 成功的例子有很 院特殊津贴专家 曾经是新华社著名记 面的变化 朱幼棣 中共党员 高级记者 享受国务 叫深水区 过去几年做了很多事 有 于明德 从国家的层面来讲 中 88% 这是最大的市场 我们作为一 多 不成功的例子也有很多 就看自 者 主要负责中央常委线的采访 现任 很多的成绩 比如说基本药物制度 国将变得更加强大 这是毫无问题 第一 中国医药行业的创新能力 个制药大国就必须在最大的市场上占 己有没有这个能力和条件 这个应该 国务院研究室司长 无论是作为记者 农村的卫生体系的建设 花好钱办好 的 一个强大的中国在五年后会更强 会有巨大的变化 这个变化不是起始 有一席之地 这就是我们 十二五 因企制宜 所以企业应该自己判断自 事 但改体制和改机制就不是花钱那 大 生活会更富裕 这一点是肯定 于现在 而是起始于十多年前政府和 的目标 现在根据国家发改委 工信 己把握 总的来说不容易 么简单 要触动很多方面的利益 既 的 没有问题 从行业来讲 因为我 企业共同的努力 官 产 学 研 部 科技部推进的计划 很可能实现 记者 刚才两位也都提到了新医 然能够把问题提出来 我觉得这就很 一直在进行 十二五 规划的学习 共同推进 从863计划 973计划等 这样的目标 因为现在我们已经有31 改的重要性 您认为新医改下一步的 有希望了 就是下一步如何解决的问 我感觉到政府在 十二五 经济发展 政府的推动促进了 十二五 期间中 家企业通过了欧美的认证 所以我们 突破点在哪里 题了 的转型思路 转型升级 转变经济发 国药品行业会有一个剧变 剧变的成 觉得很有信心 第三 我们过去相对有优势的是 制和机制 新医改的学习我也跟着参 与这么多年了 我的体会是四句话 原料药产品在国际市场上有定价权 体制和机制是核心 公立医院改革是 这是一个很重要的目标 传统产业通 关键 管办分开是必由之路 人民群 过技术改造升级 我们要发展大既要 众满意不满意是唯一判断标准 做得大又要做得更优 我们要比印度 朱幼棣 我完全同意于会长的总 的产品做得质量高 价格低 才能跟 结 医药卫生体制改革如果不涉及到 印度竞争 定价权是你要做到产业占 体制是不可以的 相当高的比例才有可能左右市场 像 邓小平同志的改革思想的精髓就 现在我们维生素系列 激素系列 基 是 分开 农村改革是土地所有权 础抗生素系列我们就有相对的定价 的分开 才有了土地改革和家庭联产 权 能不能多一点呢 应该能 只要 承包责任制 企业改革也是一样的 你抓技改和创新 我们可以做得更 分开是我们核心的问题 利税分开 好 银行搞分开 成立银监会 事业单 第四 有一批企业将实现转型 位的也一样 科技体制改革也是一样 我们原来就是传统的中成药的生产企 的 所以 分开 是精髓 不要争 业 现在国家号召大力发展生物业 论 药就不能做 比如说阿胶 以岭 复 关注城市发展 文化遗存和民生问题 著有 沉默的高原 中国世纪大灾 变 等 于明德 新医改的突破点就是体 化学原料药 我们希望有更多的化学 我能不能做啊 完全可以 别以为中 还是转型成为官员 均心怀天下 长期 记者 很好 感谢两位专家精彩 于明德 中国医药企业管理协会 中国医 药企业家协会会长 长期从事药品生 产 流通管理工作 曾任辽宁省阜新制 药厂 中药厂技术科长 厂长 阜新市 医药总公司总经理 市医药管理局局 长 辽宁省医药管理局副局长 局长 国家医药管理局财务与流通司司长 国 家经济贸易委员会医药司司长 经济运 行局副局长 国家发展与改革委员会经 济运行局副局长 现任北京医药集团公 司名誉董事长 医药经济报首席专家 国家发展改革委员会生物医药专家委员 会副主任 国家科技部国家重大专项专 家委员会专家 的讨论与解读 星 丽珠等很多的企业都在做 所以 传统的化学药 传统的中药或者是传 36 (此稿感谢搜狐健康的大力支持 ) 37

20 社会资本实质 参与北京医疗市场竞争 文 侯胜田 北京中医药大学管理学院副教授 本参与本市公立医院改制重组 优 康复 护理等服务,按规定享受财政 的是 在目前公立医院比重过大的情 先 选择并支持具有办医经验 社会 补助政策 这一规定既体现了 一视 景下 过分强调 那应该是政府的责 信誉好的社会资本通过合作 兼并 同仁 同时打消了部分人对市场化 任 不一定有益于中国医疗卫生体制 收购等多种形式 参与本市公立医院 后社会应急危机能力的担忧 的改革 改制重组 公立医院改组改制要按照 如何将给社会资本公平待遇落到 北京社会办医18条 征求意见 事业单位改革有关规定 防止国有资 实处 以往最令人诟病莫非医保和人 稿 值得所有关心中国医疗卫生体 产流失 维护医务人员合法权益 对 才问题 北京社会办医18条 征求 制改革者关注 我们期待最终稿的 自愿解除聘用合同关系的正式事业编 意见稿 明确社会办医疗机构与政 确定为困难重重的新医改带来一线希 制人员 按照规定给予一次性经济补 府办医疗机构实行一视同仁的基本医 望 我们期待社会资本实质参与 能 偿 补偿经费可在改制医疗机构资产 疗保险政策 社会办医疗机构均可申 为北京医疗服务市场开创一个全新的 评估确认值中扣除或在改制专项资金 请本市城镇基本医疗保险 新型农村 竞争局面 中支付 政府相关部门要在严格执行 合作医疗 医疗救助 工伤保险等社 国有资产处置监督管理相关规定的同 会保障的定点服务资质, 有关部门对 时 为社会资本参与公立医疗机构改 于各类医疗机构实行统一的审批标 组改制提供指导与服务 准 北京社会办医18条 征求意见 北京社会办医18条 征求意见 稿 提出将重点鼓励社会资本举办 稿 支持社会办医疗机构人才队伍 康复 护理 中医和民族医 等非 建设 将社会办医疗机构纳入全市医 营利性医疗机构或在医疗资源薄弱地 疗卫生职称评定 人才选拔和培训体 区举办非营利性医疗机构 提出了对 系 在技术职称评定 继续教育 全 符合条件的社会办医疗机构给予建设 科医生培养 住院医师规范化培训 资金等支持 可按规定申请政府投资 职业技能培训等方面与政府办医疗机 支持 支持社会办医疗机构以股权融 构享受同等待遇 将社会办医疗机构 资 项目融资 抵押贷款等方式筹集 纳入全市引进人才专项计划, 对于通 建设发展资金 过公开招聘平台确定引进的人选可直 (此稿感谢搜狐健康的大力支持 ) 四大政策 覆盖医保 人才 接办理人才引进调京手续 引进拥有 水电和科研 最受关注的是医保和人 自主知识产权 掌握领先技术的海外 才政策 关键词是 一视同仁 社 高端人才,可以申报中组部 千人计 理学院副教授 中欧国际医院管理培训 会办医疗机构与政府办医疗机构实行 划 北京市 海聚工程 和中关村 中心首席医院战略专家 美国城市大 一视同仁的基本医疗保险政策 社会 高聚工程, 并享受相关政策 鼓 学MBA 有20多年高校教学 企业管 办医疗机构均可申请本市城镇基本医 励医务人员在政府办和社会办医疗机 侯胜田 管理学博士 北京中医药大学管 理 战略咨询和管理培训经验 1987 年清华大学研究生毕业后留校任教 后 [主要观点] 医疗机构的若干政策(征求意见稿) 许社会资本在本市举办各级各类医 疗保险 新型农村合作医疗 医疗救 构间合理流动, 允许本市政府办医疗 赴国外留学 曾在北京中医药大学管理 北京市日前公布的 关于进一步 意见建议的公告 标志着社会资本 疗机构 逐步提高社会办医疗机构的 助 工伤保险等社会保障的定点服务 机构医务人员按规定到社会办医疗机 学院 美国西部国际大学 中欧国际医 鼓励和引导社会资本举办医疗机构 实质参与北京医疗服务市场竞争即将 比重 为实现这一目标 明确提出本 资质 有关部门对于各类医疗机构实 构多点执业 的若干政策(征求意见稿) 标志着 拉开序幕 征求意见稿有18条 以下 市需要新建医疗机构时 优先安排社 行统一的审批标准 社会资本实质参与北京医疗服务市场 简称 北京社会办医18条 征求意见 会资本进入 更进一步提出 一个凡 竞争即将拉开序幕 征求意见稿有18 稿 计3572字 虽无细则 但 条 计3572字 虽无细则 但亮点值 亮点值得肯定和后续关注 得肯定和后续关注 北京社会办医18条 征求意见 稿 亮点可以总结为几个关键字 医疗服务营销 药店营销管理 除此之外 对社会办医疗机构提 稿 也许并不完美 但不可否认的 等课程 主编教材主要包括 全国高等 是 凡是社会资本能办的, 政 供的公共卫生和基本医疗服务实行 是 多处有重大突破 有人质疑征 府不再举办 当出现多个社会主体同 政府采购 尤其值得关注 社会 求意见稿将政府倾向鼓励的领域 康 营销调研 医药广告学 医药 时申请时 可通过公平竞争的方式确 办医疗机构承担的公共卫生和支农 复 护理 中医等领域 对社会办 营销案例 和 医疗服务营销 等 定举办主体 支边 对口支援 大型活动医疗保 医鼓励的地域范围规定为医疗资源薄 一个凡是 两项优先 三大重点 除了新建医疗机构 优先 安排 障 突发公共卫生事件应急处理等指 弱的地区 进而担忧这是限制社会资 议征集办公室公布的 关于征求 关 四大政策 为实现逐步全面开放首 社会资本进入 北京社会办医18条 令性任务 政府以购买服务的方式予 本 作者希望是一种误读 不希望 于进一步鼓励和引导社会资本举办 都医疗服务市场 征求意见稿明确允 征求意见稿 还提出支持社会资 以补偿;提供符合条件的基本医疗 执行中成为限制的籍口 需要指出 讲授 战略管理 市场营销 北京社会办医18条 征求意见 2月9日 北京市人民政府人民建 38 院管理培训中心等多所大学和培训机构 医药院校管理类规划教材 市场营销系 列 医药市场营销学 医药 39

21 本期话题 默沙东在华研发投入加大 看好中国环境人才优势 本栏目致力于为医疗卫生界的新闻人物 政府官员 医学专家 产业精英 包括 企业领导 医药行业和医疗机构的投资者 提供交流和对话的平台 报道医疗卫生行 业及企业时下最引人关注的大事及新现象 新趋势 新理念 以本行业的时代热点及 富有传奇色彩的医学家 企业家个人经历以及形形色色的医疗行业现象 发生的背景 分析等话题追踪问答与嘉宾对话 捕捉鲜活的行业事件 探讨新潮理念 展现时代医 学技术 着重突出思想的交锋与智慧的撞击 通过主持人和嘉宾的对话交流 折射业界的最新动向和发展潮流 同时充分展示 对话嘉宾的个人魅力及其鲜为人知的一面 对话默沙东中国主席兼总裁冯纳玺先生 本期特约主持人 董海扬 搜狐健康 本期特邀嘉宾 冯纳玺 默沙东中国主席兼总裁 对话背景 日 前 全球第三大制药企业默沙东默沙东宣布在中国北京成立亚洲研发总部 进行创新药物的研发 默沙 东承诺未来五年内在中国投入15亿美元的研发资金 新的亚洲研发总部是这一计划的一部分 在默沙东 亚洲研发总部成立仪式上 我们对默沙东中国主席兼总裁冯纳玺进行了采访 冯纳玺 冯纳玺先生于2009年2月被默沙东 公司任命为中国总裁 冯纳玺先生曾在欧洲 法国 比利 时 波兰 美国 中东及非洲等多个 国家和地区工作 拥有丰富的国际运营 相关链接 默沙东在华研发投入答记者问 经验 来中国之前 冯纳玺先生任默沙 东法国总裁 法国是默沙东在美国本土 以外最主要的市场之一 在波兰工作期 间 冯纳玺先生带领整个团队大幅提升 记者 亚洲研发总部规模是怎样的 未来将主要研 心这个平台 加速默沙东产品在中国上市的步伐 发哪一治疗领域的新药 研发模式是怎样的 为此 我们将与中国的政府机构进行更加密切的合 了默沙东的业绩 并积极支持和推动了 默沙东 默沙东亚洲研发总部第一期会容纳 当地政府的医疗卫生体制改革 凭借冯 600位研发人员 但实际上 在中国 我们的团队 纳玺先生对新兴市场的深入了解及卓越 领导 默沙东管理层对冯纳玺先生的此 远远不止600人 因为我们还有许多合作伙伴 包 次任命体现了中国市场在默沙东的战略 括公司和大学的实验室等 所以 我们还有更广泛 地位 同时也进一步表明了默沙东对中 的研究网络 作 记者 作为全世界领先的疫苗生产企业 默沙东在 癌症预防方面的研发有哪些新进展 默沙东 GADISAL 佳达修 是由默沙东生产 默沙东公司开展研发活动是在全球范围内 以 的一款抗癌药物 它是世界上第一个癌症疫苗 可 一种全球的视野和布局去做新药研发工作 在中国 以预防四种人乳头瘤病毒 HPV 9 26岁的女性 开展的研发活动也会是我们全球研发网络的一个重 和男性 都可以进行接种 它可以有效预防HPV 中国客户提供创新药品及服务 同时全 要组成部分 因此 如果是在北京的亚洲研发总部 尤其可以有效预防女性宫颈癌 力支持中国医疗卫生体制改革 我们将 所研发出来的新药 相信也可以适用于全世界 国的长期投入及承诺 包括优秀人才投 入与培养 冯纳玺先生说 中国是默沙东最重 要的市场之一 默沙东将一如既往地为 立足于中国 致力与中国共同发展 在美国 CDC 疾控中心 和FDA已经审核了 同时 亚洲研发总部也会就中国或亚洲市场一 所有的GADISAL安全信息 根据2009年5月前的数 些特有疾病领域 比如肝炎 做一些有针对性的研 据 CDC和FDA认为GADISAL是安全有效地 且它 发 的优越性远远超过了它的风险性 我们非常看重中国本土的合作伙伴 比如一些 出色的生物技术公司和研究机构 他们中如果有好 记者 在中国设立研发中心已经成为一个趋势 默 的研发项目 我们很愿意与之开展合作 将一种新 沙东是不是受到这个大潮的影响 为什么会选择这 药研发出来并最终上市 另外 默沙东的药品和 个时机 疫苗产品线非常丰富 我们希望依靠亚洲研发中 40 默沙东 为什么我们来到北京比其他公司晚 41

22 降价的 因为这样可以服务更多患者 其实默沙东很早进入中国 其研发很早就在中国开 国的发展 很重要的一点是我们看中了中国有非 展 我们在北京早有研发人员 只不过他们不在这 常多出色的一流人才 他们可以帮助我们做一些 儿集中办公 现在有了亚洲研发中心 他们可以集 研究 而且北京还有很多政府机构 他们可以使 中办公 可以更好地工作 除此之外 我们也希望 得我们的药物更快地上市 实际上 我们也考虑 在中国进一步扩大研究队伍的规模 过其他一些城市 但我很高兴最后还是选择了北 我们在北京建立亚洲研发总部是在一个非常激 京 诺 如果说 今天给我同样的问题 我 也会做同样的决定 我们希望给更多的 患者提供价格合理 且高质量的药物 谈到招标的问题 其实各个省市的 招标政策都是不一的 在一些城市 我 们做得非常好 而在另一些城市遇到了 动人心的时刻 一个非常好的时机 现在中国有很 多机会 我们也希望能借亚洲研发中心的成立 通 记者 关于15亿美元的投入 除了亚洲研发总 过中国的能力 中国的人才对全球能力有更好的补 部 默沙东还会以哪些方式投入研发 充 这显示出我们对于中国患者的长期承 默沙东 事实上方式很多 目前我们首先会 进行药物和药物疫苗的研发合作 包括早期开 记者 当时选择在北京建立亚太研发中心的时候 发 临床实验和成效研究等 我们的投资包括研 有没有其他的选择 比如印度或者上海 究设施 还有跟中国的合作伙伴一起进行药物和 默沙东 选择北京是因为我们看到了很多机会 疫苗研发 这些合作伙伴包括临床研究中心 还 和优势 比如北京有一流的高校和研究机构 包括 有生物科技公司 除此之外 我们也跟学术界有 有国家生命科学研究院 北大 清华 专注于在中 很多合作的机会 一些挑战 所以 我们时刻保持着与政 府 医药协会的沟通与协作 看好中国环境与人才优势 建立合资公司注重互补性 主持人 默沙东与国药集团合作的 HPV疫苗批准情况如何 合资公司有没 有涉及到具体销售的计划 冯纳玺 为了更好地服务中国市场 默沙东会精心挑 好地服务于市场 选一些适合的中国本土的伙伴与我们开展合作 我们挑选 就我们与国药集团的谈判来说 现在仍在进行中 我 合作伙伴的标准 就是希望它能够给公司带来增值服务 们之前已经签署了一份初步的协议 合作内容就包括了 能够跟默沙东的核心能力有很强的互补性 这样才能够更 HPV疫苗 但类似这种建立合资企业的谈判 需要一定时 间 有时候时间可能超出预计 但是总的来说 默沙东与 面对面 国药集团领导层的关系非常好 我们非常有信心能够与国 药集团开展高效的合作 尽管我现在还不能向你们透露一 在华业绩好于同业水平 未来将引入糖尿病药物 个具体的时间 此外 我们还与重庆智飞公司签署了一份有关疫苗推 主持人 请问 今年默沙东在中国的销售业绩如何 广方面的协议 有关HPV的疫苗批文和上市的情况 我们 对于未来业绩增长有怎样的预期 在中国的发展战略有哪 会遵循中国监管部门所制定的程序和规则去行事 但是具 些 体的一些内容现在还不方便透露 冯纳玺 不久之前 我们刚刚公布了上一个季度的全 目前 我们正在中国进一步扩展能力 因为我们非常 球财报 默沙东中国公司的业绩很不错 而且我们的增长 看好中国的优势 它的能力 它的环境 以及人才 情况也比行业的平均水平要好 考虑到中国是一个有着巨 大潜力的 长远的市场 我们对于默沙东在中国的长远发 展非常乐观和有信心 而且我们有信心继续保持在中国业 (此稿感谢搜狐健康的大力支持 ) 中国-默沙东艾滋病合作项目的联合主席冯纳玺在论坛环节发言 务良好的发展势头 为此 我们在中国的发展将主要依赖三个战略 第 一 继续向中国市场提供我们已有的核心产品 让其在中 主持人 默沙东将在最近几年引进一些新的品种到中 国上市 现在有哪些品种会在考虑范围之内 国有更广阔的发展 第二 把很多还没有在中国上市的新 冯纳玺 我们对于新产品是非常乐观的 我们相信未 产品加速推进中国市场 尤其希望它们能够进入中国的医 来几年会有更多的新产品在中国上市 这也是为什么我们 保目录 这方面的潜力非常巨大 第三 与本地的企业进 对默沙东中国的发展充满信心 我们的新产品将覆盖糖尿 行合作 比如说在今年7月份 我们与南京先声药业签署 病以及女性健康领域 了一份建立合作企业的协议 先声药业本身是一家比较有 实力的中国本土企业 与它建立合作 能够起到优势互补 的作用 42 主持人 默沙东的药品在中国大幅降价 最近一年招 默沙东公司背景 默沙东公司是一家以研究为导向的全球性制药公司 恪守 患者为 先 的理念 默沙东公司创立于1891年 目前从事各种疫苗和药物的 研发 生产和营销 以填补医学需求空白 默沙东公司致力于通过各种意义深远的项目扩大药品的可及性 不 仅捐赠默沙东生产的药品 还帮助那些需要药品的人们得到药品 公司 还以非赢利的方式出版公正的医学信息 标的情况怎么样 与以往相比 是不是达到预期 冯纳玺 政府也希望我们能够参与其中 我们是主动 43

23 全国卫生工作会议 编者按 新一轮医改三年攻坚之后 2012年改革依然任重道 仅需要硬件条件改善和体制机制创新 还必须依靠一支有 远 进入 深水区 的医改将如何前行 1月5日 2012年 信仰 有追求 公众信赖的队伍为之奋斗 对此 陈竺强 全国卫生工作会议在北京召开 部署今年医疗卫生体制改 调 要充分认识弘扬职业精神对调动医务工作者积极性的 革任务 同时盘点三年医改的成绩 重要作用 在关于职业精神的讨论中 尤其要就全面取消 2011年是近期医改五项重点的攻坚之年 也是 以药补医 推进支付制度改革等问题统一思想 要始终坚 十二五 卫生发展的开局之年 国务院医改办把当年医 持经济物质激励与职业精神激励 两手抓 两手都要 改任务细化为67项 卫生部门牵头负责46项 全国卫生系 硬 特别是后者更需要加强 救死扶伤的社会价值和解 统以医改五项重点工作为核心 强化责任 加大力度 突 危济困的职业尊严不能用金钱来衡量 医务工作者积极性 出重点 稳步实施 各项工作都取得了新的进展 的激发和调动 最终还要靠崇高的道德和精神力量 必须 在改革取得快速进展的同时 一些深层次的问题开始 坚持弘扬高尚的职业精神 辅以合理的物质激励 真正把 暴露 依然短缺的优质资源如何满足人民群众不断提高的 全体医务工作者的积极性调动起来 以更加昂扬向上的精 医疗卫生服务需求 深层次体制机制改革推进相对缓慢 神面貌投身医改 卫生发展方式如何探索转型 各地改革进展不平衡 一些 以这一主导思想 今年全国卫生工作会议主题是 深 关键环节尚未取得突破 如何缓解医改成效与社会期望之 入贯彻党的十七大和十七届三中 四中 五中 六中全会 间的差距 解答这些问题依然有赖于改革的进一步深入 及中央经济工作会议精神 以邓小平理论和 三个代表 1月5日 卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上 作 重要思想为指导 全面落实科学发展观 围绕深化医改这 题为 突出重点 攻坚克难 全面落实医改和各项卫生工作 个中心 总结2011年卫生工作 部署2012年工作任务 坚 任务 的报告 定信心 振奋精神 扎实工作 确保人民群众共享医药卫 医改进入攻坚阶段 要破解医改这一世界性难题 不 44 医改盘点 与展望 文 本刊记者 田树 生改革发展成果 45

24 三年医改的发展成果全民共享 生信息平台建设 各地以电子病历为基础 优化业务流 全技术法规和标准建设 审查通过124项 公布21项食品 程 实施预约门诊 诊疗及缴费一体化服务等便民措施 安全国家标准 制定96项食品添加剂产品标准 撤销过氧 方便群众就医 目前 上海 江苏 浙江 河南 湖北 化苯甲酰等食品添加剂 公告禁止双酚A用于婴儿奶瓶 江西等省 市 的区域卫生信息平台建设步伐加快 已实 组建国家食品安全风险评估中心 建立覆盖全国244个地 现居民电子健康档案实时更新 患者预约挂号 查询健康 市的食品安全风险监测体系 档案 医务人员工作绩效考核和医疗卫生服务监管等功 疾病防控网越织越密 盘点旧岁 卫生改革亮点纷呈 展望新年 稳步推进战鼓催发 刚刚过去的2011年 是三年医改的攻坚之 能 通过先进的信息化技术手段 省 县 乡 村医疗机 年 也是 十二五 卫生发展的开局之年 全国卫生系统群策群力 谋全局 抓改革 促发展 各项工作成绩显 构和大医院的有机互动正在形成 使优质的医疗资源能够 1月4日 记者拨通河北省石家庄市疾控中心主任赵川 为老百姓 特别是边远地区群众提供服务 在新疆 远程 的手机时 他正在电话解答一位市民有关流行性出血热的 会诊系统已与88个县 市连接 会诊量超过2万例 疑问 邻省某市发生出血热疫情 很多人很关心 民众 著 医改三年积淀 让百姓切实享受到更多实惠 监督跟着百姓需求跑 看病就医更方便了 新农合覆盖面持续扩大 筹资水平大幅提高 保障水 的这份关注 对我们的工作提出了更高要求 手足口病疫情平稳 麻疹发病率降至历史最低 慢性 一年到头 不得停下 回顾过去的一年 江西省 病综合防治示范区启动 首次组织政府部门防治艾滋病知 新建县卫生监督所所长蔡定定说 食品安全 医疗机构 识竞赛 健康教育的大喇叭覆盖所有乡村 说起刚刚过 公共场所卫生等与百姓健康权益密切相关的领域 一直是 去的2011年 赵川如数家珍 疾病防控与每个人的生活 卫生监督所的工作重点 密切相关 最大受益者是普通百姓 尽管已是11点多 但北京协和医院妇产科诊室外的候 平继续提升 江西 江苏 辽宁 山东 重庆 湖南 湖 诊椅上依然坐满了等候看病的患者 来自河南的小王热心 北 海南等省 区 市 新农合重特大疾病保障增加了终 地沟油 瘦肉精以及食品非法添加和滥用食品添加 这两年 石家庄市在学校开展了小学生安全教育干预 地对旁边初次来就诊的病友说 这里的号确实难挂 以 末期肾病 妇女 两癌 等病种 吉林省扩展到20种疾 剂 是2011年食品安全整治工作中的严打对象 该县要求 活动 显著提高了小学生伤害预防意识和自我保护能力 前都是我老公凌晨两三点就爬起来排队 还得排上两三天 病 新疆 云南 西藏 青海 福建 湖南等地开展重特 400余家餐饮店都要建立严格的进货台账制度 以确保对 监测显示 接受教育后 孩子的交通伤害率由受教育前的 才能挂上 现在有了电话预约真是方便多了 只要病情确 大疾病补充保险或购买商业保险试点 安徽 河北 四川 不合格食品的可追溯 同时 监督所对面积在200平方米 3.1%下降到受教育后的2.2% 别小看了这一个百分点 有需要 大夫还会主动给个复诊号 让病人心里那叫一个 等16个省完成了基本药物新一轮采购 价格平均下降了 以上的餐饮店进行资料审查和现场审核 为符合规定条件 的降低 全市10多万名小学生 降低一个百分点就意味着 踏实 30% 江西 浙江等11个省要求二级以上医疗机构按规定 的颁发了公共场所卫生许可证 在医疗机构监管方面 除 每年至少有1000个孩子免受交通伤害 比例配备使用基本药物 了打击非法行医 5家县级医疗机构 20所乡镇卫生院 展望2012年 赵川有自己的 小九九 就是在创建 316个村卫生室也由卫生监督所直接负责监管 这一块 研究型疾控中心的道路上再上新台阶 日常工作发现问 的工作量相当大 我们从2009年开始就把相关法律法规细 题 通过科研再解决问题 不断提升中心检验 监测水平 和应急处置的能力 为百姓健康保驾护航 像小王一样 2011年 很多基层民众都实实在在地感 受到了这份踏实 四川大学华西医院院长石应康说 从 去年3月至今 在该院所有门诊号源中 预约号源已占到 让卫生信息 活 起来 70% 即便是在最偏远的山区 患者也可通过与医院联网 2011年 信息化建设改变了我们的工作方式 江 化为具有可操作性的16条乡村医生管理规定 每年全面检 的银行卡 或拨打 114 或通过分散在省内的400多家 苏省张家港市卫生局副局长王建春说 通过建设以 居民 查2次 查出一条问题就处理一条 此外 该县还开展 基本公共卫生服务均等化稳步推进的同时 2011年 网络联盟医院 挂上 华西 的专家号 电子健康档案系统 为核心的卫生数字化工程 张家港目 了用人单位职业病危害调查摸底工作 找到辖区内可能存 我国重大疾病防控 卫生应急和妇幼卫生工作成绩显著 前已形成面向公众的 市民健康网系统 让张家港市民 在职业病危害的124家用人单位 已经完成上报 流感 手足口病 布病等重点传染病防控措施有效落实 药费也便宜了 石应康说 2010年 华西医院 每位出院病人的平均药费为 元 而2011年1月~11 有了 活 的健康档案 经费不足和专业人才缺乏是经济不发达地区基层卫 甲乙类法定传染病疫情稳定 艾滋病检测人数 抗病毒 生监督机构的普遍情况 蔡定定说 希望新的一年这 治疗人数同比增加16%和37% 累计发现 治疗肺结核患 些问题能有所改善 者83万例 其中传染性肺结核治愈率达93% 血吸虫病等 月 这一数字已下降到 元 下降比例为3.89% 在张家港市凤凰镇金谷社区卫生服务站 社区医生轻 2011年 医院着力加强药品合理使用及药费控制 特别是 点鼠标 前来就诊居民的日常体检记录 在各级医院的就 抗菌药物的合理使用 使得住院药品收入占住院总收入的 医历史都一目了然 王建春说 通过信息化平台建设 可 2011年 全国各级卫生监督机构共检查医疗机构近80 重点寄生虫病发病呈下降趋势 麻疹发病率从2010年的 构成比逐月下降 以2010年11月为例 住院药品收入占住 以将基层和大医院联系起来 让张家港的每个人都拥有自 万户次 取缔无证行医4.1万户次 监督检查学校14.6万户 25/100万下降到10/100万以下 全国28个省 区 市 实 院总收入的构成比为29.64% 到了2011年11月 这个数字 己的健康信息库 形成卫生管理的互联互通 比如 已投 次 建立了覆盖全国110个地级市620个县 市 的国家城 现消除碘缺乏病目标 39个慢性病综合防控示范区通过考 已下降到该院历史最低的25.33% 入使用的慢病管理系统 妇幼随访系统等 乡饮用水卫生监测网络 设立监测点近2万个 开展城市 核验收 892个县 市 开展全民健康生活方式行动 重 2011年 随着医改重点工作的稳步推进 百姓看病 2012年 卫生信息化工程将在基层发挥更大的作用 市政供水水质普查 监督检查供水单位2.8万户 对50多 点癌症早诊早治筛查20万人 一批突发公共卫生事件应急 难 看病贵问题得到初步缓解 各地公立医院以强化服务 在张家港 已经有一半村卫生室实现健康档案系统 慢性 万家公共场所实施量化分级管理 加强对餐饮具集中消毒 预案出台 4大类27支国家卫生应急队伍正在建设中 国 为抓手 推行了一批见效快 易操作的改革措施 北京部 病管理系统 孕妇管理系统 儿童疫苗接种等电子化管 情况的监督检查 餐饮具抽检合格率达86% 在17个省开 家投入43亿元支持中西部地区县级妇幼保健机构配备基本 分医院预约就诊率达到40%左右 医疗费用控制也取得显 理 通过网络这一载体 可让百姓在家门口就能享受市 展医用辐射防护监测试点 中央投入56亿元用于2000多个 设备 降消 项目继续实施 开展出生缺陷综合防治 著成效 去年1月~11月 按可比价格 公立医院平均门 级专家的服务 王建春说 这是他们正在努力的目标 县级卫生监督机构的房屋建设和执法装备配置 推广免费婚检 组织开展健康教育专业人员培训 推进公 诊 出院费用分别上涨3.4% 2.6% 涨幅明显低于前两 2011年 中央和地方安排卫生信息化专项资金 加强 深入开展打击食品违法添加非食用物质专项行动 发 新农合信息系统 居民电子健康档案和电子病历和区域卫 布64种非食用物质和22种易滥用添加剂名单 加强食品安 年 46 民健康素养促进行动 开展公共场所禁烟 全力推进无烟 医疗卫生系统创建 47