Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 3, March 1, 响 较 小 [2] HIFU 相 关 的 临 床 资 料 积 累 较 少, 治 疗 效 果 尚 待 进 一 步 观 察, 本 研 究 探 讨 了 HIFU 在 子 宫 肌 瘤 治 疗 中 的 临 床
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- 庆 郑
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1 212 解 放 军 医 学 杂 志 2014 年 3 月 1 日 第 39 卷 第 3 期 论 著 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 有 效 性 和 影 像 学 特 征 分 析 华 媛 媛, 周 敏, 胡 建 国, 熊 正 爱, 曾 飚 [ 摘 要 ] 目 的 探 讨 高 强 度 聚 焦 超 声 (HIFU) 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 有 效 性 和 影 像 学 特 征 方 法 对 2010 年 1 月 年 12 月 收 治 的 47 例 子 宫 肌 瘤 患 者 (53 个 肌 瘤 ) 进 行 HIFU 治 疗, 在 治 疗 前 及 治 疗 后 个 月, 采 用 UFS-QOL 调 查 表 评 估 患 者 的 症 状 及 生 活 质 量, 采 用 MRI 彩 超 观 察 治 疗 前 后 子 宫 肌 瘤 体 积 的 变 化, 并 分 析 子 宫 肌 瘤 体 积 变 化 与 MRI 彩 超 影 像 学 特 征 的 关 系 结 果 38 例 症 状 性 子 宫 肌 瘤 患 者 治 疗 前 后 的 症 状 评 分 和 UFS-QOL 评 分 明 显 升 高, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 53 个 子 宫 肌 瘤 中,45 个 治 疗 后 体 积 缩 小,MRI 和 彩 超 两 种 方 法 所 测 子 宫 肌 瘤 体 积 变 化 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 治 疗 前 子 宫 肌 瘤 MRI 增 强 扫 描 强 化 信 号 越 低 彩 超 所 见 瘤 体 内 血 流 信 号 越 少, 治 疗 后 子 宫 肌 瘤 体 积 缩 小 越 显 著 (P<0.05) 治 疗 前 子 宫 肌 瘤 MRI 增 强 扫 描 信 号 低 治 疗 中 实 时 超 声 监 测 到 灰 度 变 化 者, 治 疗 后 易 出 现 肌 瘤 内 无 灌 注 区 (P<0.05) 结 论 HIFU 治 疗 后 可 有 效 减 小 子 宫 肌 瘤 体 积, 改 善 患 者 症 状 并 提 高 生 活 质 量, 可 作 为 子 宫 肌 瘤 的 一 种 无 创 治 疗 方 式 [ 关 键 词 ] 超 声, 高 强 聚 焦 ; 平 滑 肌 瘤 ; 影 像 学 特 征 [ 中 图 分 类 号 ] R [ 文 献 标 志 码 ] A [ 文 章 编 号 ] (2014) [DOI] /j.issn Efficacy and imaging characteristics of high intensity focused ultrasound in treatment of uterine fibroid HUA Yuan-yuan, ZHOU Min, HU Jian-guo, XIONG Zheng-ai, ZENG Biao * Department of Obstetrics and Gynecology, Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing , China * Corresponding author, cqzb1018@sina.com This work was supported by the National Natural Science Foundation of China ( ) [Abstract] Objective To investigate the efficacy and imaging characteristics of high intensity focused ultrasound (HIFU) in treatment of uterine fibroid. Methods Forty seven patients with fifty three uterine fibroids were treated with HIFU from Jan to Dec UFS-QOL, a disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for fibroid, enhanced magnetic resonance imaging (MRI), and Doppler ultrasound were performed before and 1, 3, 6, 12 months after the treatment. Scores of symptoms and UFS-QOL of patients, and the size of uterine fi broid detected by MRI and Doppler ultrasound were assessed to study the efficacy of the treatment. The relationship between the shrinkage of the uterine fibroid, and the imaging characteristics of the MRI and ultrasound were also assessed. Results The symptoms in 38 patients were improved as reflected by the scores of symptoms and UFS-QOL after treatment with HIFU (P<0.05). Of the 53 tumors, the size of 45 fibroids was decreased gradually in 12 months after the treatment, the shrinkage of fibroids by two methods at 1, 3, 6 and 12 months post-treatment was significantly identical (P>0.05). The low signal intensity in the target fibroids on MRI and the decrease of blood flow on Doppler ultrasound before the treatment were associated with the shrinkage of the fibroids. The more enhanced signal in MRI and the more blood flow in fibroids detected by Doppler ultrasound before treatment were, the less degree of shrinkage after the treatment was (P<0.05). The non-perfusion area in the fibroids increased if there was less enhanced signal on MRI before treatment or intensity change as monitored by real-time ultrasound (P<0.05). Conclusion HIFU could reduce the fibroid volume and improve the patients' symptoms and life quality, and it may be used as an effective treatment for uterine fibroid. [Key words] ultrasound, high-intensity focused; leiomyoma; imaging characteristics [ 基 金 项 目 ] 国 家 自 然 科 学 基 金 ( ) [ 作 者 简 介 ] 华 媛 媛, 医 学 博 士, 主 治 医 师 主 要 从 事 妇 科 肿 瘤 治 疗 方 面 的 研 究 [ 作 者 单 位 ] 重 庆 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 妇 产 科 ( 华 媛 媛 周 敏 胡 建 国 熊 正 爱 曾 飚 ) [ 通 讯 作 者 ] 曾 飚, cqzb1018@sina.com 高 强 度 聚 焦 超 声 ( h i g h - i n t e n s i t y f o c u s e d ultrasound,hifu) 作 为 一 种 无 创 治 疗 方 法, 在 子 宫 肌 瘤 的 治 疗 中 逐 步 得 到 重 视 [1] HIFU 利 用 超 声 波 的 生 物 学 效 应, 将 体 外 发 射 的 超 声 波 聚 焦 于 体 内 病 变 组 织, 使 靶 区 内 组 织 温 度 骤 升, 出 现 凝 固 性 坏 死, 从 而 靶 向 破 坏 病 变, 而 对 邻 近 的 正 常 组 织 影
2 Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 3, March 1, 响 较 小 [2] HIFU 相 关 的 临 床 资 料 积 累 较 少, 治 疗 效 果 尚 待 进 一 步 观 察, 本 研 究 探 讨 了 HIFU 在 子 宫 肌 瘤 治 疗 中 的 临 床 效 果 和 影 像 学 特 征 1 资 料 与 方 法 1.1 临 床 资 料 纳 入 2010 年 1 月 年 12 月 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 经 病 史 症 状 体 征 超 声 MRI 等 诊 断 为 子 宫 肌 瘤 的 患 者 47 例 所 有 患 者 均 签 署 知 情 同 意 书 入 选 标 准 : 年 龄 大 于 18 周 岁 ; 无 再 生 育 要 求 ; 有 强 烈 保 留 子 宫 的 愿 望 ; 入 院 诊 断 ( 主 要 诊 断 ) 为 子 宫 肌 瘤 或 多 发 性 子 宫 肌 瘤 ( 包 括 浆 膜 下 肌 瘤 肌 壁 间 肌 瘤 ); 合 并 由 子 宫 肌 瘤 导 致 的 相 应 临 床 症 状, 如 异 常 子 宫 出 血 贫 血 尿 频 尿 急 便 秘 腹 痛 流 产 等 ; 无 实 施 镇 静 镇 痛 的 禁 忌 证 ; 同 意 超 声 消 融 治 疗 排 除 标 准 : 有 下 腹 部 瘢 痕, 导 致 明 显 声 衰 减 ; 有 放 疗 病 史, 累 积 剂 量 大 于 45Gy; 怀 疑 有 盆 腔 内 组 织 器 官 粘 连 ; 宫 颈 肌 瘤 黏 膜 下 子 宫 肌 瘤 带 蒂 的 浆 膜 下 子 宫 肌 瘤 ; 俯 卧 位 时, 子 宫 肌 瘤 或 增 大 的 子 宫 仍 压 迫 直 肠 者 ; 有 未 被 控 制 的 其 他 妇 科 疾 病 或 全 身 疾 病 ; 治 疗 前 3 个 月 曾 接 受 过 其 他 局 部 治 疗 1.2 HIFU 治 疗 采 用 重 庆 海 扶 技 术 有 限 公 司 生 产 的 JC 型 聚 焦 超 声 肿 瘤 治 疗 系 统, 治 疗 超 声 换 能 器 中 心 组 合 有 超 声 显 像 探 头 麻 醉 ( 年 为 全 麻,2012 年 为 镇 静 镇 痛 麻 醉 ) 下, 在 非 月 经 期 进 行 单 次 治 疗 1.3 随 访 指 标 [3] UFS-QOL 调 查 对 出 现 子 宫 肌 瘤 相 关 症 状 的 患 者, 在 治 疗 前 及 治 疗 后 个 月 采 用 子 宫 肌 瘤 症 状 及 健 康 相 关 生 活 质 量 的 调 查 问 卷 (UFS-QOL) 各 进 行 1 次 评 分 影 像 学 评 估 在 治 疗 前 及 治 疗 后 个 月, 对 每 例 患 者 分 别 采 用 MRI 和 彩 色 多 普 勒 超 声 进 行 评 价 计 算 肌 瘤 体 积 及 体 积 缩 小 率 : 在 M R I 影 像 中, 采 用 HIFU-3DTPS 测 量 软 件 在 轴 位 及 矢 状 位 上 选 定 的 层 面 勾 画 出 所 测 组 织 的 轮 廓, 以 计 算 机 三 维 测 量 软 件 自 动 累 加 所 有 的 选 定 层 面 得 出 所 测 组 织 的 体 积 在 彩 色 多 普 勒 超 声 影 像 中, 测 量 子 宫 肌 瘤 径 线, 按 椭 球 形 体 积 公 式 计 算 肌 瘤 体 积 : 体 积 (ml)=πabc/6(a b c 代 表 病 灶 的 3 条 最 大 径 线 值 ) 体 积 缩 小 率 =( 治 疗 前 体 积 - 每 次 检 查 所 测 体 积 )/ 治 疗 前 体 积 100% 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 (CDFI) 结 果 按 Adler 的 半 [4] 定 量 方 法 进 行 评 价 依 据 病 灶 内 血 流 信 号 多 少 分 0-Ⅲ 级 :0 级, 病 灶 内 未 见 血 流 信 号 ;Ⅰ 级, 少 量 血 流, 可 见 1~2 处 点 状 血 流, 管 径 <1mm;Ⅱ 级, 中 量 血 流, 可 见 一 条 主 要 血 管, 其 长 度 超 过 病 灶 的 半 径 或 见 几 条 小 血 管 ;Ⅲ 级, 丰 富 血 流, 可 见 4 条 以 上 血 管 或 血 管 相 互 连 通 交 织 成 网 状 1.4 统 计 学 处 理 采 用 SPSS 13.0 软 件 进 行 统 计 分 析 症 状 和 UFS-QOL 评 分 结 果 以 x±s 描 述, 组 间 比 较 采 用 方 差 分 析 ; 以 中 位 数 表 示 体 积 变 化 的 集 中 趋 势 ; 彩 超 与 MRI 所 测 治 疗 后 肌 瘤 体 积 变 化 率 的 比 较 采 用 非 参 数 两 样 本 配 对 检 验 ; 四 格 表 数 据 比 较 采 用 Fisher 精 确 概 率 法 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 共 47 例 患 者 入 选 并 完 成 12 个 月 的 随 访, 年 龄 30~50 岁, 平 均 38.3 岁 其 中 38 例 有 子 宫 肌 瘤 相 关 症 状 HIFU 治 疗 均 按 计 划 顺 利 完 成, 共 对 47 例 患 者 53 个 肌 瘤 进 行 了 治 疗, 治 疗 时 间 最 长 115.3min, 最 短 24.5min, 平 均 为 62.4min 2.1 HIFU 治 疗 前 后 症 状 评 分 和 UFS-QOL 评 分 变 化 38 例 症 状 性 子 宫 肌 瘤 患 者 治 疗 前 及 治 疗 后 个 月 症 状 评 分 及 UFS-QOL 评 分 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P<0.05, 表 1) 38 例 症 状 性 子 宫 肌 瘤 患 者 中 34 例 治 疗 后 症 状 及 生 活 质 量 得 到 改 善 8 例 术 前 出 现 尿 频 6 例 术 前 出 现 便 秘 者 在 术 后 3 个 月 症 状 消 失 ;20 例 术 前 经 量 增 多 经 期 延 长 者 在 肌 瘤 缩 小 后 月 经 异 常 的 症 状 逐 渐 改 善, 其 中 1 例 术 前 伴 发 贫 血 者 ( 血 红 蛋 白 59g/L) 于 术 后 6 个 月 恢 复 正 常 症 状 无 明 显 缓 解 者 中 2 例 肌 瘤 无 缩 小, 分 别 于 随 访 前 1~3 个 月 行 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 或 子 宫 切 除 术 表 1 HIFU 治 疗 前 后 症 状 评 分 和 UFS - Q OL 评 分 (x±s, n=10) Tab.1 Symptoms and UFS-QOL scores before and after HIFU treatment (x±s, n=10) Time Scores of symptoms Scores of UFS-QOL Before treatment 22.43± ±16.28 One month after treatment 14.23±7.28 (1) 87.28±7.26 (1) Three months after treatment 10.26±6.38 (1)(2) 92.25±5.467 (1)(2) Six months after treatment 7.32±5.23 (1)(2)(3) 95.34±3.47 (1)(2)(3) Twelve months after treatment 5.49±3.13 (1)(2)(3) 97.22±3.23 (1)(2)(3) (1)P<0.05 compared with before treatment; (2)P<0.05 compared with one month after treatment; (3)P<0.05 compared with three months after treatment 2.2 HIFU 治 疗 前 后 肌 瘤 体 积 的 影 像 学 评 估 共 对 53 个 肌 瘤 进 行 了 治 疗, 术 前 通 过 计 算 机 软 件 在 MRI 图 像 上 测 得 子 宫 肌 瘤 体 积 为 13.6~211.4mm 3, 中 位 体 积 70.5mm 3 ; 通 过 彩 超 测 径 线 后 用 公 式 计 算 所 得 体 积 为 11.2~163.5mm 3, 中 位 体 积 为 40.3mm 3 MRI 所 测 体 积 大 于 B 超 的 95% 可 信 区 间 为 70%~97%,B 超 所 测 体 积 大 于 MRI 的 95% 可 信 区 间 为 2%~29%, 表 明
3 214 解 放 军 医 学 杂 志 2014 年 3 月 1 日 第 39 卷 第 3 期 两 种 方 法 测 量 体 积 有 差 别,B 超 所 测 体 积 要 比 MRI 小 MRI 随 访 肌 瘤 体 积 变 化, 术 后 个 月 体 积 缩 小 率 中 位 数 分 别 为 23.0%,38.3%,58.2%, 61.3% 彩 超 随 访 肌 瘤 体 积 变 化, 术 后 个 月 体 积 缩 小 率 中 位 数 分 别 为 32.7% 38.1% 53.3% 56.7% 治 疗 后 个 月 4 个 时 间 点, 上 述 两 种 测 量 方 法 检 测 肌 瘤 体 积 变 化 率 的 结 果 一 致, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 5 例 术 后 6 个 月 复 查 肌 瘤 明 显 缩 小,12 个 月 复 查 时 肌 瘤 较 前 增 大 2.3 HIFU 治 疗 后 肌 瘤 体 积 变 化 与 治 疗 前 肌 瘤 MRI 强 化 程 度 彩 超 CDFI 的 关 系 HIFU 治 疗 前 将 肌 瘤 MRI 增 强 扫 描 后 分 为 等 低 信 号 ( 弱 于 或 相 当 于 子 宫 肌 壁 ) 和 高 信 号 ( 强 于 子 宫 肌 壁 ), 将 彩 超 CDFI 值 分 为 0-Ⅰ 级 ( 少 量 血 流 及 以 下 ) 和 Ⅱ-Ⅲ 级 ( 中 量 及 以 上 血 流 ), 将 HIFU 治 疗 后 肌 瘤 体 积 缩 小 率 分 为 >20% 和 20%, 结 果 显 示 治 疗 前 肌 瘤 MRI 增 强 扫 描 强 化 信 号 越 低, 治 疗 后 肌 瘤 体 积 缩 小 越 显 著, 彩 超 所 见 瘤 体 内 血 流 信 号 越 少, 治 疗 后 肌 瘤 体 积 缩 小 越 显 著 (P<0.05, 表 2) 表 2 HIFU 治 疗 后 肌 瘤 体 积 变 化 与 治 疗 前 肌 瘤 MRI 强 化 程 度 彩 超 CDFI 的 关 系 Tab.2 Relationship between the fibroid size after HIFU treatment and the signal on MRI and CDFI before treatment Shrinkage of the fibroid Signal on MRI before treatment CDFI on ultrasound before treatment Less enhanced More enhanced (1) Grade 0-Ⅰ Grade Ⅱ-Ⅲ (2) 20%(n=13) >20%(n=40) (1)P<0.05 compared with less enhanced signal; (2)P<0.05 compared with grade 0-Ⅰ 2.4 HIFU 治 疗 后 无 灌 注 区 与 术 前 肌 瘤 MRI 强 化 程 度 治 疗 中 B 超 灰 度 变 化 的 关 系 53 个 肌 瘤 治 疗 后 1 个 月 随 访 MRI,45 个 (84.9%) 肌 瘤 体 积 缩 小, 其 中 39 个 肌 瘤 内 出 现 无 灌 注 区 ;8 个 未 缩 小 的 肌 瘤 中 均 未 出 现 无 灌 注 区 无 灌 注 区 全 部 在 瘤 体 内, 无 越 过 包 膜 到 达 正 常 子 宫 肌 组 织 的 情 况 随 访 过 程 中, 未 见 凝 固 性 坏 死 区 内 有 液 化 坏 死 灶 形 成, 无 灌 注 区 体 积 随 随 访 时 间 的 延 长 而 逐 渐 缩 小 ( 图 1) 治 疗 前 肌 瘤 MRI 增 强 扫 描 信 号 越 低, 治 疗 后 肌 瘤 内 越 容 易 出 现 无 灌 注 区 (P<0.05); 治 疗 中 实 时 超 声 监 测 到 有 灰 度 变 化, 治 疗 后 肌 瘤 内 也 易 出 现 无 灌 注 区 (P<0.05, 表 3) A B C D 图 1 不 同 时 间 点 的 肌 瘤 MRI 图 像 Fig.1 MRI image of fibroids at different time point A. Before treatment; B. One month after treatment, the edge of non-perfusion area was clear and the size of fibroid decreased; C. Three months after treatment, the edge of non-perfusion area was more cloudily and the fibroid decreased continuously; D. Six months after treatment, the edge of non-perfusion area was more cloudily and the size of fibroid continued to decrease 表 3 HIFU 治 疗 后 无 灌 注 区 与 术 前 肌 瘤 MRI 强 化 程 度 治 疗 中 B 超 灰 度 变 化 的 关 系 Tab.3 Relationship between non-perfusion area after treatment and the signal on MRI and intensity change on B ultrasound Non-perfusion area after treatment Signal on MRI before treatment Intensity change on ultrasound Less enhanced More enhanced (1) Yes No (2) Yes (n=39) No (n=14) (1)P<0.05 compared with less enhanced signal; (2)P<0.05 compared with Yes group 3 讨 论 目 前 国 内 外 研 究 均 显 示 H I F U 治 疗 能 有 效 减 小 肌 瘤 体 积, 改 善 症 状 和 生 活 质 量 [5-7] 本 研 究 中 HIFU 治 疗 后 症 状 评 分 和 UFS-QOL 评 分 与 治 疗 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义, 肌 瘤 体 积 缩 小 发 生 率 为 84.9%, 该 结 果 同 样 表 明 HIFU 治 疗 能 明 显 改 善 子 宫 肌 瘤 相 关 症 状 提 高 患 者 生 活 质 量 子 宫 肌 瘤 的 MRI 影 像 学 特 征 为 :T 1 WI 上 多 为 等 低 信 号, 但 与 周 围 组 织 界 限 不 十 分 清 楚,T 2 WI 上
4 Med J Chin PLA, Vol. 39, No. 3, March 1, 包 膜 与 周 围 子 宫 肌 组 织 界 限 清 楚, 肌 瘤 呈 均 匀 低 信 号 均 匀 高 信 号 低 信 号 病 灶 内 夹 杂 斑 片 状 高 信 号 等 不 同 表 现 形 式 通 过 增 强 扫 描 还 可 以 显 示 组 织 的 血 供 情 况 MRI 不 仅 能 很 好 地 显 示 肌 瘤 的 实 际 大 小 和 位 置, 还 能 有 效 地 鉴 别 子 宫 肌 瘤 与 子 宫 腺 肌 症 实 质 性 附 件 肿 块, 是 目 前 对 子 宫 肌 瘤 进 行 诊 断 及 定 位 最 准 确 的 影 像 技 术 [8] 利 用 MRI 图 像 能 准 确 计 算 对 象 的 体 积, 本 研 究 选 择 MRI 测 量 结 果 作 为 瘤 体 体 积 变 化 的 标 准, 术 后 个 月 肌 瘤 体 积 缩 小 率 中 位 数 分 别 为 [9] 23.0% 38.3% 58.2% 61.3% Ren 等 报 道 HIFU 治 疗 后 随 访 第 个 月 子 宫 肌 瘤 体 积 分 别 缩 小 为 21.2% 29.6% 44.8% 48.7%, 与 本 研 究 结 果 基 本 一 致 比 较 MRI 和 彩 超 对 同 一 子 宫 肌 瘤 的 测 量 结 果 发 现, 彩 超 测 得 的 体 积 要 小 于 MRI, 分 析 其 原 因,MRI 采 用 的 是 逐 层 勾 画 组 织 轮 廓, 软 件 自 动 累 加 得 出 体 积, 近 似 于 实 体 组 织, 而 彩 超 计 算 体 积 的 方 法 是 假 定 肌 瘤 为 标 准 的 椭 球 体, 与 实 际 组 织 差 距 更 大 虽 然 本 研 究 中 MRI 与 彩 超 两 种 方 法 对 肌 瘤 缩 小 率 的 判 定 无 统 计 学 差 异, 但 在 临 床 上 超 声 检 查 更 为 便 捷 经 济, 使 用 超 声 随 访 治 疗 效 果 更 具 有 经 济 学 上 的 意 义 目 前 认 为 MRI 是 评 价 组 织 凝 固 性 坏 死 与 否 的 最 佳 影 像 学 方 法,HIFU 治 疗 后 MRI 增 强 扫 描 无 灌 注 区 与 组 织 病 理 学 上 的 凝 固 性 坏 死 呈 对 应 关 系 [10] [11] Venkatesan 等 在 子 宫 肌 瘤 经 HIFU 辐 照 后 的 MRI 图 像 和 组 织 学 对 比 观 察 中 发 现, 治 疗 区 组 织 发 生 了 凝 固 性 坏 死, 坏 死 区 和 周 围 正 常 组 织 之 间 分 界 清 楚,MRI 测 得 的 损 伤 区 大 小 与 实 际 测 得 值 较 吻 合 [12] 熊 正 爱 等 动 态 观 察 经 HIFU 辐 照 的 活 体 猴 子 宫 发 现 : 局 部 呈 现 凝 固 性 细 胞 坏 死, 中 央 未 发 生 液 化, 在 周 围 正 常 组 织 释 放 的 酶 的 作 用 下, 坏 死 区 从 边 缘 开 始 向 心 性 地 缓 慢 分 解 液 化, 逐 渐 吸 收 并 由 少 量 纤 维 组 织 代 替, 这 些 改 变 在 MRI 图 像 中 都 能 很 好 地 显 示 本 研 究 53 个 肌 瘤 中 有 45 个 体 积 缩 小, 其 中 39 个 出 现 无 灌 注 区, 另 8 个 未 缩 小 的 肌 瘤 中 未 出 现 无 灌 注 区 即 凡 术 后 瘤 体 内 出 现 无 灌 注 区, 都 伴 随 有 肌 瘤 体 积 缩 小, 但 瘤 体 有 缩 小 的, 却 不 一 定 有 无 灌 注 区 出 现 这 可 能 是 因 为 治 疗 时 虽 然 未 达 到 典 型 的 凝 固 性 坏 死 程 度, 但 也 对 肌 瘤 组 织 造 成 了 一 定 程 度 的 热 损 伤, 肌 瘤 逐 渐 发 生 退 变 吸 收, 该 现 象 的 具 体 原 因 还 不 十 分 确 定, 有 待 进 一 步 探 讨 HIFU 治 疗 后 瘤 体 内 无 灌 注 区 的 体 积 随 随 访 时 间 的 延 长 而 逐 渐 缩 小, 进 一 步 证 明 凝 固 性 坏 死 组 织 是 可 以 吸 收 的 无 灌 注 区 组 织 没 有 越 过 包 膜 到 达 正 常 肌 组 织 的 情 况 ; 随 访 过 程 中, 未 见 凝 固 性 坏 死 区 内 有 液 化 坏 死 灶 形 成 本 研 究 发 现, 术 前 肌 瘤 增 强 扫 描 信 号 越 弱, 治 疗 后 越 容 易 出 现 无 灌 注 区, 且 肌 瘤 体 积 的 缩 小 越 明 显 因 为 MRI 增 强 后 信 号 强 弱 主 要 反 映 血 供 和 组 织 学 类 型, 故 认 为 HIFU 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 疗 效 可 能 与 肌 瘤 内 血 流 信 号 及 组 织 类 型 有 关 研 究 发 现 有 血 管 时 HIFU 聚 焦 区 域 内 血 管 直 径 大 小 对 血 管 周 围 组 织 的 升 温 影 响 很 大, 随 着 血 管 直 径 增 加, 周 边 组 织 6 0 以 上 治 疗 区 域 在 减 小 [13] HIFU 对 血 管 的 作 用 受 到 血 管 管 径 血 流 速 度 和 超 声 特 性 的 影 响, 直 径 <0.2mm 的 肿 瘤 微 血 管 立 即 被 破 坏, 但 血 流 丰 富 的 病 灶, 可 将 热 量 迅 速 带 走, 不 能 将 血 管 闭 塞, 影 响 治 疗 效 果 血 流 越 丰 富, 组 织 内 平 滑 肌 细 胞 含 量 越 多, 越 不 容 易 造 成 凝 固 性 坏 死, 影 响 疗 效 通 过 HIFU 治 疗 实 时 超 声 监 测 灰 度 的 变 化, 可 以 间 接 判 断 治 疗 剂 量 及 效 果 在 本 研 究 45 个 治 疗 后 体 积 缩 小 的 子 宫 肌 瘤 中, 有 39 个 在 治 疗 中 B 超 监 测 出 现 灰 度 变 化 HIFU 辐 照 后 超 声 灰 度 增 加 的 主 要 原 因 有 : 热 效 应 使 靶 区 瞬 态 达 到 高 温 产 生 气 泡 空 化 效 应 产 生 大 量 微 气 泡, 使 声 阻 抗 增 加, 这 是 辐 照 即 刻 出 现 回 声 增 强 的 主 要 原 因 ; 随 着 时 间 延 长, 气 泡 迅 速 消 退, 靶 区 组 织 发 生 凝 固 性 坏 死 及 组 织 结 构 改 变, 形 成 新 的 界 面, 声 像 图 显 示 的 回 声 增 强 但 是 灰 度 变 化 与 凝 固 性 坏 死 也 不 完 全 对 应, 本 研 究 中 5 例 有 灰 度 变 化, 但 MRI 增 强 扫 描 后 未 出 现 无 灌 注 区,2 例 无 灰 度 变 化, 却 在 MRI 增 强 扫 描 后 出 现 了 无 灌 注 区 分 析 原 因 可 能 是 实 时 超 声 成 像 对 疗 效 的 判 断 标 准 ( 靶 区 灰 度 变 化 ) 受 到 多 种 因 素 的 影 响, 治 疗 时 皮 肤 及 皮 下 组 织 水 肿 可 导 致 靶 区 组 织 的 灰 度 变 化 减 弱 有 研 究 发 现 出 现 灰 度 增 强 的 坏 死 组 织 光 镜 下 可 见 胞 质 内 大 量 致 密 空 泡, 而 灰 度 变 化 不 明 显 的 凝 固 性 坏 死 组 织 光 镜 下 可 见 细 胞 固 缩 核 溶 解, 空 泡 罕 见 [14] 所 以 在 治 疗 时 不 能 单 纯 以 超 声 灰 度 变 化 作 为 凝 固 性 坏 死 的 唯 一 指 标, 对 没 有 出 现 灰 度 变 化 的 病 例 可 参 考 肌 瘤 体 积 给 予 相 应 治 疗 剂 量, 或 通 过 超 声 造 影 帮 助 判 断, 避 免 治 疗 剂 量 过 大 而 增 加 不 良 反 应 的 风 险 本 研 究 结 果 初 步 显 示, 镇 静 镇 痛 下 HIFU 治 疗 子 宫 肌 瘤 是 有 效 的, 并 明 确 了 治 疗 后 肌 瘤 局 部 的 MRI 彩 超 等 影 像 学 变 化 HIFU 可 作 为 子 宫 肌 瘤 的 一 种 无 创 治 疗 方 式 参 考 文 献 [1] Yang WW, Gai LH, Li J, et al. Evaluation of the effect of ablating uterine leiomyoma with high intensity focused ultrasound in patients by MRI[ J]. Med J Chin PLA, 2009, 34(5): [ 杨 武 威, 盖 绿 华, 李 静, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 消 融 子 宫 肌 瘤 的 MRI 评 价 [ J]. 解 放 军 医 学 杂 志, 2009, 34(5): ] [2] de Melo FC, Diacoyannis L, Moll A, et al. Reduction by 98%
5 216 解 放 军 医 学 杂 志 2014 年 3 月 1 日 第 39 卷 第 3 期 in uterine myoma volume associated with significant symptom relief after peripheral treatment w ith magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery[ J]. J Minim Invasive Gynecol, 2009, 16(4): [3] Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, et al. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata[ J]. Obstet Gynecol, 2002, 99(2): [4] Sedelaar JP, Aarnink RG, van Leenders GJ, et al. The application of three-dimensional contrast-enhanced ultrasound to measure volume of affected tissue after HIFU treatment for localized prostate cancer[ J]. Eur Urol, 2000, 37(5): [5] Fan R, Zhu L, Gong XM, et al. Prospective study on magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for symptomatic uterine fibroid: short-term follow up[ J]. Chin J Obstet Gynecol, 2013, 48(3): [ 范 融, 朱 兰, 龚 晓 明, 等. MRI 引 导 的 聚 焦 超 声 术 治 疗 症 状 性 子 宫 肌 瘤 的 前 瞻 性 研 究 [ J]. 中 华 妇 产 科 杂 志, 2013, 48(3): ] [6] Zhang L, Chen W Z, Liu YJ, et al. Feasibility of magnetic resonance imaging-guided high intensity focused ultrasound therapy for ablating uterine fibroids in patients with bowel lies anterior to uterus[ J]. Eur J Radiol, 2010, 73(2): [7] Hesley GK, Gorny KR, Woodrum DA. MR-guided focused ultrasound for the treatment of uterine fibroids[ J]. Cardiovasc Intervent Radio, 2013, 36(1): [8] Mor ita Y, Ito N, Hi k ida H, et al. Non-invasive magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound treatment for uterine fibroids - early experience[ J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2008, 139(2): [9] Ren XL, Zhou XD, Zhang J, et al. Extracorporeal ablation of uterine fibroids with high-intensity focused ultrasound: imaging and histopathlogic evaluation[ J]. J Ultrasound Med, 2007, 26(2): [10] Trumm CG, Stahl R, Peller M, et al. MRI for monitoring of high intensity focused ultrasound: current developments[ J]. Radiologe, 2013, 53(11): [11] Venkatesan AM, Par tanen A, Pulanic TK, et al. Magnetic resonance imaging-guided volumetric ablation of symptomatic leiomyomata: correlation of imaging with histology[ J]. J Vasc Interv Radiol, 2012, 23(6): [12] Xiong ZA, Du YH, Gong XB, et al. The effect of MRI in the follow up after HIFU[ J]. J Chonqing Medical University, 2005, 30(3): [ 熊 正 爱, 杜 永 洪, 龚 晓 波, 等. MRI 在 HIFU 治 疗 后 随 访 中 的 作 用 [ J]. 重 庆 医 科 大 学 学 报, 2005, 30(3): ] [13] Yi n J G, Wen YC, Jian XQ. In f l u ence o f h emok i n esis o n temperature field during high intensity focused ultrasound therapy[ J]. J Clin Rehabil Tissue Eng Res, 2008, 12(48): [ 尹 军 刚, 温 雨 春, 菅 喜 岐. 血 流 对 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 时 温 度 场 影 响 的 仿 真 实 验 [ J]. 中 国 组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复, 2008, 12(48): ] [14] Zou JZ, Gong XB, He XM, et al. Gray value invariance and necrosis formation in target tissue receiving HIFU irradiation[ J]. J Ultrasound Clin Med, 2008, 10(9): [ 邹 建 中, 龚 晓 波, 贺 雪 梅, 等. 高 强 度 聚 焦 超 声 辐 照 离 体 组 织 靶 区 无 灰 度 变 化 有 坏 死 现 象 的 研 究 [ J]. 临 床 超 声 医 学 杂 志, 2008, 10(9): ] ( 收 稿 日 期 : ; 修 回 日 期 : ) ( 责 任 编 辑 : 张 小 利 ) 书 讯 中 华 创 伤 医 学 出 版 发 行 由 创 伤 医 学 专 家 中 国 工 程 院 付 小 兵 院 士 和 王 正 国 院 士 以 及 台 湾 地 区 外 伤 医 学 会 前 任 理 事 长 李 建 贤 教 授 共 同 主 编, 包 括 台 湾 地 区 22 位 专 家 在 内 的 创 伤 医 学 及 相 关 领 域 160 余 位 专 家 学 者 编 写 的 大 型 学 术 专 著 中 华 创 伤 医 学 近 日 由 人 民 卫 生 出 版 社 出 版 发 行 中 华 创 伤 医 学 是 十 二 五 国 家 重 点 图 书 出 版 规 划 项 目, 内 容 涵 盖 了 海 峡 两 岸 的 创 伤 医 学 发 展 史 创 伤 急 救 系 统 创 伤 数 据 库 创 伤 预 防 创 伤 救 治 以 及 救 治 器 材 等 创 伤 医 学 相 关 领 域 的 研 究 现 状 全 书 共 分 9 篇, 包 含 135 章, 共 计 375 万 字, 介 绍 了 创 伤 救 治 的 治 疗 技 术 和 经 验, 反 映 了 现 代 创 伤 医 学 在 管 理 预 防 治 疗 康 复 方 面 的 最 新 进 展 和 重 要 成 果, 以 及 台 湾 地 区 同 道 在 该 领 域 的 独 到 经 验, 不 仅 包 含 创 伤 医 学 本 身 的 内 容, 还 涉 及 与 创 伤 预 防 和 救 治 密 切 相 关 的 教 育 及 预 防 等 领 域, 反 映 了 从 创 伤 预 防 到 创 伤 救 治 与 康 复, 从 管 理 到 教 育 等 多 个 角 度 的 全 貌, 对 中 国 创 伤 医 学 的 发 展 具 有 承 前 启 后 的 重 要 影 响 有 意 购 买 者 请 联 系 :1 人 民 卫 生 出 版 社 ( 北 京 市 朝 阳 区 潘 家 园 南 里 19 号, 邮 编 ) 购 书 热 线 : , , 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 ( 北 京 市 海 淀 区 阜 成 路 51 号, ) 联 系 电 话 : 联 系 人 : 郭 方
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
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Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
四川省卫生厅关于开展医疗美容主诊医师资格考试及换证工作的通知
四 川 省 医 学 会 文 件 川 学 会 医 字 [2014]161 号 四 川 省 医 学 会 关 于 开 展 医 疗 美 容 主 诊 医 师 资 格 考 试 及 换 证 工 作 的 通 知 各 市 ( 州 ) 卫 生 局 医 学 会 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 直 属 医 疗 机 构 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 驻 川 医 疗 机 构 : 根 据 四 川 省
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
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全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
珠江钢琴股东大会
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收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
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2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
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反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
其 中 :A 股 股 东 持 有 股 份 总 数 31,126,938,909 境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 6,454,698,427 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 7
证 券 代 码 :601998 证 券 简 称 : 中 信 银 行 公 告 编 号 :2016-31 中 信 银 行 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 2016 年 第 一 次 A 股 类 别 股 东 会 及 2016 年 第 一 次 H 股 类 别 股 东 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚
中 国 社 会 科 学 年 第 期!!!! ( ( ) % ) ) ) % % % %
转 变 外 贸 发 展 方 式 的 经 验 与 理 论 分 析 中 国 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 的 一 种 总 结 裴 长 洪 彭 磊 郑 文 在 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 中 中 国 各 级 政 府 和 外 贸 企 业 不 仅 创 造 了 新 的 实 践 而 且 实 现 了 从 转 变 外 贸 增 长 方 式! 到 转 变 外 贸 发 展 方 式! 的 认 识 飞 跃
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
国家职业标准：网络课件设计师
国 家 职 业 标 准 : 网 络 设 师 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 网 络 设 师 1.2 职 业 定 义 运 用 学 习 理 论 和 教 学 设 原 理, 依 托 多 媒 体 与 网 络 技 术, 从 事 网 络 内 容 分 设 制 作 和 评 价 等 工 作 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 三 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 网 络 设 师 (
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 拟 在 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 上 市 的 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 业 务, 提 高 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 申 购 及 资 金 结 算 效 率, 根 据 证 券 发 行 与 承 销
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
年 第 期 % %! & % % % % % % &
国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
关于修订《沪市股票上网发行资金申购
关 于 修 订 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 的 通 知 各 有 关 单 位 : 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 ( 修 订 稿 ) ( 见 附 件 ) 已 经 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 批 准, 现 将 修 订 所 涉 主 要 内 容 公 布 如 下 一 第 二 条 ( 二 ) 申 购 单 位 及 上 限 修 改
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 上 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 上 发 行 行 为, 根 据 证 券 发 行 与 承 销 管 理 办 法 及 相 关 规 定, 制 定 本 细 则 第 二 条 通 过 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 交 易 系 统 并
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
2016年南开大学MBA招生信息
全 年 申 请 分 批 面 试 一 报 名 条 件 二 招 生 政 策 三 全 国 MBA 联 考 四 强 化 训 练 五 研 究 方 向 六 计 划 招 生 名 额 七 报 考 流 程 MBA 项 目 ( 在 职 ) 报 考 流 程 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 8 月 29 日 上 午 10:00 前 ) 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 10
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
上 海 麦 工 意 义 世 界 的 人 类 学 解 读 潘 天 舒 洪 浩 瀚 本 文 以 年 在 上 海 市 静 安 区 和 黄 浦 区 的 麦 当 劳 门 店 所 进 行 的 田 野 研 究 为 基 础 通 过 检 视 其 员 工 在 日 常 工 作 环 境 中 所 采 取 的 一 系 列 调 适 性 策 略 探 讨 麦 工 在 全 球 化 和 地 方 转 型 特 殊 语 境 中 的 多 重 含
002 电 子 科 学 与 工 程 学 院 拟 招 生 150 人 联 系 人 : 周 老 师, 电 话 025-83492263 080901 物 理 电 子 学 电 路 分 析 电 磁 场 理 论 01 电 磁 物 理 与 微 波 电 子 学 02 光 子 学 与 光 电 技 术 03 微 纳
南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算