糖尿病的战略性营养

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1 糖 尿 病 的 战 略 性 营 养 出 品 人 : 日 期 : S. Michael Sigmundsson 研 发 与 技 术 服 务 经 理 2012 年 9 月

2 糖 尿 病 是 一 种 常 见 疾 病, 其 特 征 是 身 体 主 要 能 量 燃 料 葡 萄 糖 代 谢 紊 乱 导 致 血 糖 异 常 升 高 根 据 世 界 卫 生 组 织 统 计,2000 年, 糖 尿 病 患 者 达 1.71 亿 人 ;2010 年, 这 一 数 字 增 加 至 3.66 亿 ; 预 计, 未 来 20 年 内, 糖 尿 病 患 者 人 数 将 高 达 6 亿 糖 尿 病 给 个 人 和 社 会 造 成 巨 大 的 损 失 糖 尿 病 患 者 由 于 血 糖 控 制 不 善 而 引 起 的 不 良 慢 性 健 康, 包 括 心 血 管 疾 病 肾 脏 疾 病 及 血 管 并 发 症 风 险 增 加, 由 此 会 导 致 失 明 和 截 肢 全 球 糖 尿 病 患 者 在 护 理 方 面 的 花 费 总 计 465 亿 美 元 如 果 您 对 制 定 血 糖 管 理 产 品 配 方 感 兴 趣, 请 访 问 查 看 我 们 的 解 决 方 案 糖 尿 病 分 三 种 类 型 :1 型 糖 尿 病,2 型 糖 尿 病 及 妊 娠 糖 尿 病 妊 娠 糖 尿 病 会 导 致 妊 娠 期 间 血 糖 浓 度 异 常 升 高, 其 发 生 率 约 占 妊 娠 妇 女 的 5%, 但 它 是 暂 时 性 的, 通 常 产 后 即 可 消 退 1 型 糖 尿 病 常 见 于 儿 童 ( 青 少 年 型 糖 尿 病 ), 是 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病, 即 由 于 胰 腺 中 能 分 泌 胰 岛 素 的 β- 细 胞 遭 到 损 坏, 导 致 胰 岛 素 减 少 和 高 血 糖 ( 血 糖 升 高 ) 胰 岛 素 是 由 胰 腺 分 泌 的 一 种 激 素, 对 肝 脏 肌 肉 和 人 体 脂 肪 组 织 代 谢 葡 萄 糖 以 及 血 糖 水 平 的 控 制 十 分 必 要 1 型 糖 尿 病 患 者 因 激 素 分 泌 缺 乏 而 需 要 胰 岛 素 注 射 治 疗 1 型 糖 尿 病 约 占 糖 尿 病 病 例 总 数 的 10% 2 型 糖 尿 病 是 最 常 见 的 糖 尿 病, 约 占 病 例 的 90% 这 类 糖 尿 病 不 属 于 自 身 免 疫 性 疾 病, 常 见 于 因 肥 胖 引 起 胰 岛 素 抵 抗 逐 渐 加 剧 的 成 年 人 ( 成 年 型 糖 尿 病 ) 由 于 胰 岛 素 抵 抗 患 者 的 激 素 作 用 降 低 至 细 胞 水 平, 即 使 其 血 胰 岛 素 水 平 升 高, 也 无 法 阻 止 血 糖 水 平 的 上 升 人 体 组 织 ( 尤 其 是 肝 脏 肌 肉 及 脂 肪 组 织 ) 一 旦 产 生 抗 胰 岛 素 性, 就 会 阻 止 重 要 葡 萄 糖 代 谢 组 织 合 理 吸 收 葡 萄 糖, 从 而 导 致 血 糖 升 高, 尤 其 是 在 摄 入 富 含 碳 水 化 合 物 的 饮 食 之 后 本 文 关 注 的 重 点 是 2 型 糖 尿 病 人 口 统 计 数 据 虽 然 许 多 人 已 经 被 诊 断 为 2 型 糖 尿 病, 但 仍 有 一 些 潜 在 患 者 未 经 诊 断, 更 多 人 还 没 有 意 识 到 他 们 正 处 于 高 危 状 态 有 的 民 族 比 其 他 民 族 更 易 患 2 型 糖 尿 病 肥 胖 可 能 是 2 型 糖 尿 病 最 重 要 的 非 遗 传 危 险 因 素 人 们 在 患 2 型 糖 尿 病 之 前, 几 乎 都 会 出 现 糖 尿 病 前 期 血 糖 水 平 高 于 正 常 值, 但 未 达 到 糖 尿 病 临 床 诊 断 标 准 的 症 兆 这 些 患 者 经 常 产 生 一 系 列 被 称 为 代 谢 综 合 征 的 相 关 症 状 肥 胖 高 胰 岛 素 血 症 葡 萄 糖 耐 受 不 良 高 血 压 血 脂 异 常 及 慢 性 炎 症 生 物 标 记 物 升 高 代 谢 综 合 征 是 心 血 管 疾 病 和 2 型 糖 尿 病 的 重 要 危 险 因 素 因 此, 改 变 生 活 方 式 和 饮 食 危 险 因 素, 降 低 代 谢 综 合 征 风 险, 对 减 缓 慢 性 疾 病 的 发 展 至 关 重 要 如 下 图 所 示,2 型 糖 尿 病 主 要 是 一 种 影 响 中 老 年 群 体 的 疾 病, 随 着 经 济 的 不 断 发 展, 人 们 的 生 活 方 式 发 生 了 变 化 ( 例 如 吸 烟, 体 育 运 动 减 少 ), 肥 胖 增 多,2 型 糖 尿 病 呈 现 出 低 龄 化 趋 势 近 年 来, 一 些 儿 童 2 型 糖 尿 病 患 者 由 于 肥 胖 流 行 病 而 过 早 发 病, 这 意 味 将 有 更 多 糖 尿 病 患 者 步 入 中 年 以 后, 因 长 期 受 疾 病 困 扰 而 造 成 更 高 程 度 的 残 疾 另 外, 如 图 所 示, 糖 尿 病 增 长 率 最 高 患 病 人 数 最 多 的 地 区 易 发 生 在 非 西 方 国 家 和 发 展 中 国 家, 主 要 包 括 中 东 撒 哈 拉 以 南 非 洲 地 区 印 度 亚 洲 及 拉 丁 美 洲 2

3 图 1. 预 计 30 年, 发 展 中 国 家 和 发 达 国 家 预 期 糖 尿 病 患 病 人 数 的 增 加 来 源 : 3

4 糖 尿 病 预 警 信 号 以 下 是 糖 尿 病 的 常 见 症 状 和 预 警 信 号 恶 心 烦 渴 尿 频 极 度 虚 弱 腹 痛 食 欲 不 振 皮 肤 红 热 头 痛 困 倦 焦 躁 不 安 营 养 素, 例 如 叶 黄 素, 有 助 于 眼 睛 健 康 请 访 问 查 看 营 养 素 专 题 论 文, 了 解 更 多 信 息 糖 尿 病 及 其 对 人 体 健 康 的 危 害 呼 吸 急 促 尿 酮 体 偏 高 糖 尿 病 使 身 体 长 期 处 于 葡 萄 糖 浓 度 过 量 的 状 态, 从 而 引 起 许 多 潜 在 的 不 良 反 应 这 些 不 良 反 应 常 见 于 眼 睛, 神 经 系 统 及 心 血 管 系 统 眼 睛 糖 尿 病 每 年 导 致 12,000-24,000 例 患 者 失 明 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 是 导 致 年 龄 在 岁 之 间 的 患 者 失 明 的 主 要 原 因 4

5 神 经 系 统 神 经 病 神 经 功 能 下 降 或 紊 乱, 尤 其 是 感 知 神 经 功 能 麻 木 刺 痛 虚 弱 四 肢 灼 热 如 果 神 经 遭 到 损 坏, 患 者 则 无 法 感 知 微 小 伤 口 的 感 染 如 果 糖 尿 病 影 响 到 自 主 神 经 系 统, 那 么 血 压 控 制 肠 道 和 膀 胱 功 能 及 男 性 性 功 能 可 能 出 现 异 常 某 些 情 况 下, 神 经 病 能 够 阻 止 预 警 心 脏 病 或 心 脏 病 发 作 的 胸 痛 心 血 管 系 统 血 管 并 发 症 导 致 眼 睛 视 网 膜 病 变 和 四 肢 循 环 不 良 糖 尿 病 患 者 中,60% 死 于 心 脏 病 糖 尿 病 患 者 中,25% 死 于 中 风 低 碳 水 化 合 物 饮 食 糖 尿 病 是 由 于 葡 萄 糖 无 法 从 血 液 中 正 常 送 达 代 谢 活 跃 的 组 织 而 引 起 的 这 种 代 谢 缺 陷 的 后 果 就 是 血 糖 浓 度 上 升, 从 而 导 致 重 大 的 病 理 发 展 葡 萄 糖 是 人 体 组 织 的 主 要 燃 料 来 源 它 主 要 来 自 饮 食 中 的 碳 水 化 合 物, 是 人 体 在 消 化 膳 食 淀 粉 和 单 一 碳 水 化 合 物 的 过 程 中 获 得 的, 例 如 乳 糖 和 果 糖 另 外, 肝 脏 和 肌 肉 中 储 存 的 糖 原, 以 及 膳 食 蛋 白 质 中 特 定 生 糖 氨 基 酸 的 转 化 或 身 体 ( 尤 其 是 肌 肉 组 织 ) 蛋 白 质 分 解 产 生 的 特 定 生 糖 氨 基 酸 的 转 化, 也 能 生 成 一 定 数 量 的 内 生 葡 萄 糖 因 此, 限 制 碳 水 化 合 物 ( 即 血 糖 负 荷 ) 摄 入 量 是 2 型 糖 尿 病 饮 食 治 疗 的 一 条 重 要 途 径 美 国 国 家 科 学 院 医 学 研 究 所 食 品 与 营 养 委 员 会 建 议, 普 通 人 群 膳 食 碳 水 化 合 物 的 摄 入 量 应 占 总 热 量 的 45%-55% 通 常, 低 碳 水 化 合 物 饮 食 ( 以 下 简 称 LCD ) 能 够 使 碳 水 化 合 物 的 摄 入 量 降 低 至 总 热 量 的 8%-40% 1 另 一 方 面, 碳 水 化 合 物 热 量 的 相 应 降 低 迫 使 人 体 对 蛋 白 质 和 / 或 脂 肪 热 量 的 需 求 相 应 增 加 因 此, 限 制 热 量 饮 食 ( 无 论 LCD 还 是 低 脂 饮 食 ) 能 够 减 轻 体 重, 这 对 2 型 糖 尿 病 的 临 床 管 理 非 常 重 要 尽 管 LCD 对 特 定 代 谢 方 式 的 短 期 效 益 已 经 得 到 充 分 证 实, 然 而,LCD 还 可 能 导 致 某 些 代 谢 方 式 恶 化, 并 且, 其 长 期 效 益 仍 有 待 证 明 2 现 代 饮 食 另 一 个 潜 在 的 重 要 问 题 是, 精 糖 及 深 加 工 谷 物 产 品 摄 入 量 的 增 加 导 致 膳 食 纤 维 摄 入 量 的 减 少 由 于 这 些 低 纤 维 食 品 极 易 消 化 和 吸 收, 因 此 摄 入 低 纤 维 食 品 能 够 引 起 血 糖 浓 度 和 血 胰 岛 素 水 平 迅 速 升 高 相 比 之 下, 未 经 深 加 工 的 食 品 富 含 膳 食 纤 维, 有 助 于 减 缓 消 化 和 吸 收, 从 而 使 血 糖 及 胰 岛 素 反 应 更 加 平 稳 研 究 人 员 通 常 用 给 定 碳 水 化 合 物 引 起 血 糖 反 应 的 程 度 定 义 饮 食 方 式, 并 称 之 为 血 糖 指 数 低 血 糖 指 数 饮 食 对 糖 尿 病 患 者 的 血 糖 控 制 有 积 极 的 影 响 3 5

6 营 养 素 和 植 物 生 化 素 有 助 于 控 制 糖 尿 病 除 了 降 低 体 重 和 控 制 摄 入 碳 水 化 合 物 的 数 量 和 种 类, 糖 尿 病 患 者 还 可 以 增 加 各 种 微 量 营 养 素 和 植 物 生 化 素 的 摄 入 量, 并 从 中 受 益 下 表 列 举 出 一 些 重 要 营 养 成 分, 经 人 类 研 究 证 实, 它 们 对 糖 尿 病 患 者 具 有 潜 在 益 处 吡 啶 甲 酸 铬 镁 维 生 素 D 生 物 素 啤 酒 酵 母 红 薯 ( 甘 薯 ) 水 ( 乳 ) 葫 芦 巴 ( 芦 巴 子 ) 绿 茶 发 送 电 子 邮 件 至 info@fortitech.com, 与 我 们 的 专 家 探 讨 关 于 血 糖 负 荷 的 问 题 一 些 研 究 显 示, 啤 酒 酵 母 铬 对 葡 萄 糖 代 谢 十 分 有 益 例 如,Sharma 及 其 同 事 最 近 进 行 的 4 一 项 研 究 发 现, 在 前 瞻 性 安 慰 剂 对 照 试 验 中,40 名 新 发 2 型 糖 尿 病 患 者 连 续 3 个 月 每 天 接 受 9g 啤 酒 酵 母 ( 含 42µg 铬 ) 或 无 铬 酵 母 ( 安 慰 剂 对 照 组 ) 治 疗, 摄 入 铬 补 充 酵 母 的 受 试 者 中, 空 腹 血 糖 水 平 大 约 降 低 50%( mg/dL), 糖 化 血 红 蛋 白 值 ( 血 糖 水 平 的 一 个 综 合 测 量 指 标 ) 也 从 原 来 的 9.5% 改 进 到 6.9%, 大 约 70% 左 右 此 外, 铬 治 疗 组 患 者 的 脂 类 生 物 标 记 物 ( 总 胆 固 醇 三 酰 甘 油 和 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ) 也 出 现 显 著 降 低 最 5 近, 一 项 双 盲 安 慰 剂 对 照 交 叉 试 验 研 究 了 吡 啶 甲 酸 铬 对 成 年 空 腹 血 糖 受 损 糖 耐 量 受 损 或 代 谢 综 合 征 患 者 的 影 响 受 试 者 摄 入 500µg 或 1000µg 铬, 为 期 6 个 月, 但 结 果 6 却 未 产 生 显 著 治 疗 效 果 不 过, 早 期 的 一 项 试 验 证 实 600µg 铬 ( 吡 啶 甲 酸 铬 )+2mg 生 物 素 的 组 合 治 疗 方 法 对 2 型 糖 尿 病 患 者 有 效 微 量 营 养 素 治 疗 能 够 显 著 降 低 空 腹 血 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 水 平 6

7 7 镁 元 素 与 糖 尿 病 的 渊 源 颇 深 董 及 其 同 事 最 近 对 13 项 涉 及 500,000 名 患 者 的 前 瞻 性 队 列 研 究 进 行 了 荟 萃 分 析, 结 果 发 现, 镁 摄 入 量 较 高 者 患 糖 尿 病 的 风 险 显 著 降 低 在 这 之 前, 8 宋 等 人 对 9 项 涉 及 370 名 糖 尿 病 患 者 的 随 机 临 床 试 验 进 行 了 荟 萃 分 析, 并 发 现 短 时 间 (1 至 4 个 月 ) 补 充 镁 元 素 ( 中 值 剂 量,360mg/ 天 ) 能 够 显 著 降 低 空 腹 血 糖, 提 高 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 维 生 素 D 缺 乏 是 糖 尿 病 患 者 常 见 的 症 状, 这 可 能 与 此 类 患 者 中 肥 胖 病 广 泛 流 行 有 关 动 物 9-11 维 生 素 D 缺 乏 与 胰 岛 素 释 放 变 化 导 致 的 葡 萄 糖 耐 受 不 良 有 关 虽 然 一 些 研 究 已 经 证 实 维 生 素 D 对 糖 尿 病 患 者 具 有 积 极 作 用, 但 补 充 维 生 素 D 对 糖 尿 病 患 者 葡 萄 糖 代 谢 的 影 响 目 前 尚 不 能 确 定 一 些 草 药 治 疗 方 法 被 认 为 对 糖 尿 病 患 者 有 益 12 最 近 公 布 的 对 9 项 涉 及 487 名 患 者 的 随 机 安 慰 剂 对 照 试 验 进 行 的 荟 萃 分 析 发 现, 三 种 草 药 { 红 薯 ( 甘 薯 ) 水 飞 蓟 ( 乳 蓟 ) 和 葫 芦 巴 ( 芦 巴 子 )} 能 够 显 著 改 善 以 糖 化 血 红 蛋 白 变 化 衡 量 的 血 糖 控 制 及 空 腹 血 糖 然 而, 该 领 域 仍 需 要 更 多 研 究 来 进 一 步 证 实 植 物 性 药 材 治 疗 的 有 效 性, 并 评 价 不 同 情 况 下 的 疗 效 绿 茶 有 益 健 康 的 性 能 倍 受 关 注 尽 管 人 类 关 于 绿 茶 或 其 生 物 活 性 成 分 ( 例 如 表 没 食 子 儿 茶 素 没 食 子 酸 酯 (EGCG)) 的 研 究 为 数 不 多, 但 最 近 一 篇 评 论 指 出, 大 量 人 类 流 行 病 学 及 干 预 性 研 究 证 实, 绿 茶 或 绿 茶 提 取 物 对 代 谢 综 合 征 (2 型 糖 尿 病 的 一 个 重 要 危 险 因 素 ) 患 者 的 体 重 管 理 葡 糖 糖 控 制 及 心 血 管 危 险 因 素 具 有 有 益 影 响 13 产 品 应 用 ( 不 仅 限 于 此 ) 营 养 棒 乳 制 品 / 非 乳 制 品 水 零 食 谷 物 代 餐 饮 料 配 方 原 型 糖 尿 病 饮 料 维 生 素 / 矿 物 质 {8oz(240ml) 每 份 } 维 生 素 A 维 生 素 C 维 生 素 D3 维 生 素 E 硫 胺 素 核 黄 素 烟 酸 泛 酸 维 生 素 B6 维 生 素 B12 维 生 素 K 35% RDA 7

8 叶 酸 生 物 素 磷 碘 镁 锌 硒 铬 钼 氯 化 物 15% RDA 糖 尿 病 饮 料 功 能 食 品 {8oz(240ml) 每 份 } 辅 酶 Q10 30mg 左 旋 肉 碱 100mg 银 杏 30mg 芦 荟 100mg 西 洋 参 100mg 苦 瓜 50mg 匙 羹 藤 100mg 乳 蓟 25mg γ- 亚 麻 酸 - GLA 100mg α- 硫 辛 酸 - ALA 100mg 糖 尿 病 营 养 棒 ( 每 份 / g) 如 果 您 有 兴 趣 获 得 一 份 预 混 料 样 品, 请 通 过 网 站 免 费 索 取 维 生 素 A 维 生 素 C 维 生 素 D3 维 生 素 E 硫 氨 素 核 黄 素 烟 酸 泛 酸 维 生 素 B6 维 生 素 B12 维 生 素 K 叶 酸 生 物 素 磷 碘 镁 锰 锌 硒 铬 钼 氯 化 物 40% RDA 25% RDA 40% RDA 200% RDA 10% RDA 8

9 产 品 配 方 稳 定 性 及 生 产 所 面 临 的 挑 战 任 何 强 化 食 品 或 饮 料 产 品 能 够 被 广 大 消 费 者 接 受 的 关 键 是 口 味 不 管 其 营 养 价 值 如 何, 只 要 口 味 不 佳, 那 么 该 产 品 从 一 开 始 就 注 定 失 败 然 而, 我 们 尚 无 法 只 看 重 这 一 点 富 含 多 种 营 养 素 的 产 品 配 方 所 面 临 的 挑 战 包 括 成 品 种 类 与 期 望 口 味, 成 品 的 味 道 和 颜 色 溶 解 度 ph 水 平 安 全 性 / 毒 性 保 质 期 相 互 作 用 质 地 口 感 等 比 方 说, 我 们 知 道, 长 链 鱼 油, 如 EPA( 十 二 碳 五 烯 酸 ) 是 制 作 多 种 产 品 的 有 益 成 分 然 而, 在 技 术 上, 鱼 油 用 量 很 难 能 够 达 到 功 能 水 平, 因 为 它 会 使 产 品 产 生 一 种 难 闻 的 腥 味, 使 产 品 容 易 腐 败, 缩 短 保 质 期 所 以 切 记, 不 是 所 有 的 营 养 素 都 适 合 混 合 使 用 例 如, 众 所 周 知, 某 些 铁 化 合 物 能 够 促 进 多 元 不 饱 和 脂 肪 酸 或 其 他 食 品 成 分 的 氧 化, 会 对 产 品 质 量 和 消 费 者 接 受 程 度 产 生 不 利 影 响 另 一 方 面, 加 入 适 量 抗 氧 化 物, 如 维 生 素 E, 能 够 防 止 多 元 不 饱 和 脂 肪 酸 氧 化 在 液 体 饮 料 中, 钙 与 磷 之 间 的 不 良 反 应 十 分 微 妙, 并 能 够 在 特 定 条 件 下 产 生 难 看 的 矿 物 质 沉 淀 物 在 产 品 开 发 中 面 临 的 上 述 挑 战 和 其 他 技 术 性 挑 战 可 与 预 混 合 料 专 家 携 手 解 决, 我 们 的 专 家 能 够 帮 您 合 理 选 择 成 分 原 料, 需 要 时 提 供 适 当 的 掩 味 技 术 策 略 欲 获 取 更 新 资 讯, 了 解 更 多 关 于 糖 尿 病 食 品 及 强 化 食 品 的 类 型 条 件 营 养 素 和 产 品 应 用 信 息, 请 登 陆 访 问 免 费 下 载 我 们 所 有 的 技 术 论 文 未 来 趋 势 未 来, 我 们 将 重 点 关 注 逆 转 2 型 糖 尿 病 的 饮 食, 增 加 膳 食 补 充 剂 至 推 荐 每 日 摄 入 量 水 平 之 上, 从 而 使 血 糖 水 平 降 低 到 更 正 常 的 状 态 另 外, 还 可 以 短 时 间 摄 入 大 剂 量 特 定 维 生 素 矿 物 质 及 功 能 食 品, 刺 激 身 体 系 统, 使 血 糖 水 平 降 低 / 恢 复 正 常 以 上 治 疗 应 在 医 生 的 监 督 下 进 行 当 人 体 达 到 正 常 血 糖 水 平 且 身 体 组 织 吸 收 的 葡 萄 糖 恢 复 到 可 接 受 状 态 时, 身 体 就 会 自 我 修 复 这 可 以 通 过 平 衡 膳 食, 适 当 锻 炼, 减 轻 体 重, 持 续 摄 入 降 血 糖 补 充 剂 和 均 衡 的 营 养 素 维 生 素 及 矿 物 质 实 现 9

10 引 用 文 献 : 1. Wood RJ, Fernandez ML. (2009) Carbohydrate-restricted versus low-glycemic-index diets for the treatment of insulin resistance and metabolic syndrome. Nutritional Review; 67: Frigolet ME, Ramos Barragan VE, Tamez Gonzalez M. (2011) Low-carbohydrate diets: a matter of love or hate. Annals of Nutrition & Metabolism; 58: Rahelic D, Jenkins A, Bozikov V, et al. (2011) Glycemic index in diabetes. Coll Antropol; 35: Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V. (2011) Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA1C and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology; 25: Ali A, Ma Y, Reynolds J, Wise JP, Sr., Inzucchi SE, Katz DL. (2011) Chromium effects on glucose tolerance and insulin sensitivity in persons at risk for diabetes mellitus. Endocrine Practice; 17: Albarracin C, Fuqua B, Geohas J, Juturu V, Finch MR, Komorowski JR. (2007) Combination of chromium and biotin improves coronary risk factors in hypercholesterolemic type 2 diabetes mellitus: a placebo-controlled, double-blind randomized clinical trial. Journal of CardioMetabolic Syndrome; 2: Dong JY, Xun P, He K, Qin LQ. (2011) Magnesium intake and risk of type 2 diabetes: meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Care; 34: Song Y, He K, Levitan EB, Manson JE, Liu S. (2006) Effects of oral magnesium supplementation on glycemic control in Type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized double-blind controlled trials. Diabetic Medicine; 23: Nazarian S, St Peter JV, Boston RC, Jones SA, Mariash CN. (20011) Vitamin D3 supplementation improves insulin sensitivity in subjects with impaired fasting glucose. Translational research : Journal of Laboratory and Clinical Medicine; 158: Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. (2011) Vitamin D and Type 2 diabetes: a systematic review. European Journal of Clinical Nutrition; 65: Maxwell CS, Wood RJ. (2011) Update on Vitamin D and Type 2 diabetes. Nutritional Review; 69: Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S, Suthisisang CC. (2011) Meta-analysis of the effect of herbal supplements on glycemic control in Type 2 diabetes. Journal of Ethnopharmacology; 137: Thielecke F, Boschmann M. (2009) The potential role of green tea catechins in the prevention of the metabolic syndrome - a review. Phytochemistry; 70: Fortitech, Inc. 版 权 所 有 10

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2 简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路

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