由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company L
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1 美 国 生 殖 医 学 会 不 孕 不 育 : 概 览 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列
2 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者 教 育 委 员 会 和 出 版 委 员 会 的 指 示 下, 由 美 国 生 殖 医 学 会 出 版 未 经 书 面 许 可, 不 得 以 任 何 方 式 转 载 本 手 册 之 任 何 内 容 本 手 册 不 可 用 以 取 代, 指 示 或 完 全 解 释 合 资 格 医 生 所 提 供 的 评 估 和 治 疗 本 手 册 仅 意 在 协 助 患 者 就 生 殖 医 学 的 相 关 问 题 而 获 取 基 本 信 息 2012 年 美 国 生 殖 医 学 会 版 权 所 有
3 美 国 生 殖 医 学 会 不 孕 不 育 : 概 览 患 者 指 南 (2012 年 修 订 版 ) 斜 体 字 词 汇 表 列 于 本 手 册 末 尾 引 言 不 孕 不 育 通 常 指 未 采 取 保 护 措 施 进 行 性 交 一 年 后 仍 无 法 怀 孕 若 您 尝 试 怀 孕 已 达 一 年 或 更 长 时 间, 您 应 考 虑 进 行 不 孕 不 育 评 估 但 是, 若 女 性 年 满 35 岁 或 更 大 年 龄, 则 应 当 在 未 采 取 保 护 措 施 进 行 性 交 6 个 月 ( 而 非 1 年 ) 后 开 始 不 孕 不 育 评 估, 以 免 延 误 可 能 需 要 进 行 的 治 疗 若 您 有 理 由 怀 疑 存 在 潜 藏 问 题, 您 应 提 早 寻 求 治 疗 例 如, 若 您 的 月 经 周 期 非 常 紊 乱 ( 表 示 您 未 排 卵 ), 或 者 您 或 您 的 伴 侣 存 在 已 知 悉 的 生 育 问 题, 您 可 能 在 一 年 之 内 便 须 寻 求 治 疗 若 您 及 您 的 伴 侣 无 法 生 育, 您 并 非 孤 例 每 七 对 夫 妇 中 至 少 有 一 对 存 在 生 育 问 题 在 此 期 间, 感 到 沮 丧, 嫉 妒, 愤 怒 和 压 力 是 正 常 现 象 但 是, 一 旦 您 选 择 医 学 治 疗, 您 会 发 现 生 育 治 疗 提 供 成 功 怀 孕 的 几 率 比 以 前 任 何 时 候 都 高 很 大 一 部 分 患 者 在 接 受 不 孕 不 育 专 家 的 治 疗 后 都 能 成 功 怀 孕 初 诊 您 的 私 人 妇 科 医 生 可 以 进 行 初 次 生 育 评 估, 您 也 可 选 择 由 不 育 专 家 进 行 评 估 找 到 您 信 任 且 相 处 融 洽 的 医 生 非 常 重 要 一 些 普 通 的 产 科 医 生 / 妇 科 医 生 (ob/gyn) 专 攻 不 孕 不 育 症 生 殖 内 分 泌 专 家 是 专 门 的 产 科 医 生 / 妇 科 医 生, 他 们 完 成 全 部 的 产 科 医 生 / 妇 科 医 生 实 习 后, 再 接 受 三 年 的 获 准 研 究 员 计 划 中 有 关 生 殖 泌 尿 和 不 孕 不 育 的 专 门 培 训 若 已 经 知 悉 或 之 后 发 现 精 液 分 析 异 常, 男 性 伴 侣 应 寻 求 男 性 不 育 领 域 泌 尿 专 家 的 治 疗 若 想 寻 找 您 所 在 地 区 的 女 性 或 男 性 不 孕 不 育 问 题 专 家, 请 访 问 ASRM 患 者 网 站 : 然 后 点 击 页 面 右 边 的 查 找 健 康 服 务 专 业 人 员 您 可 以 通 过 姓 名, 城 市 和 专 长 搜 索 健 康 服 务 专 业 人 员 您 选 定 了 合 格 的 医 生 后, 您 和 您 的 伴 侣 将 接 受 一 系 列 测 试 这 也 许 要 耗 费 您 大 量 的 时 间 和 精 力, 但 其 结 果 却 非 常 值 得 开 始 进 行 测 试 前, 您 的 医 生 将 询 问 相 关 问 题, 并 审 核 您 及 您 的 伴 侣 先 前 所 参 加 不 孕 不 育 评 估 的 任 何 记 录 务 必 确 保 您 的 医 生 能 得 到 先 前 的 医 疗 记 录, 因 为 这 能 够 尽 量 减 少 因 重 复 进 行 诊 断 评 估 和 治 疗 而 浪 费 的 时 间 3
4 与 金 钱 鉴 于 不 孕 不 育 是 夫 妻 共 同 的 经 历 且 最 好 由 双 方 一 起 解 决, 因 此 您 和 您 的 伴 侣 应 尽 量 一 同 参 加 初 次 会 面 诊 断 此 次 就 诊 期 间, 您 将 对 不 孕 不 育 调 查 需 要 何 种 程 度 的 承 诺 和 合 作 有 初 步 了 解 您 与 您 的 伴 侣 之 间 以 及 与 您 的 医 生 之 间 能 畅 通 无 阻 地 沟 通 非 常 重 要 您 的 医 生 将 审 核 您 的 病 史, 向 您 及 您 的 伴 侣 询 问 问 题, 以 帮 助 查 明 难 以 怀 孕 的 可 能 原 因 一 般 在 进 行 初 诊 时, 医 生 会 询 问 您 的 月 经 频 率 和 规 律 性, 骨 盆 疼 痛, 阴 道 异 常 流 血 或 排 血, 骨 盆 感 染 病 史 以 及 内 科 疾 病 等 情 况 还 可 能 提 到 关 于 之 前 的 怀 孕 情 况, 流 产, 手 术 及 避 孕 方 式 的 问 题 将 会 向 您 的 伴 侣 询 问 关 于 之 前 的 生 殖 器 受 伤, 手 术, 感 染, 药 品 和 / 或 药 物 使 用 情 况, 生 育 其 他 子 女 情 况 以 及 内 科 疾 病 的 问 题 并 将 询 问 您 尝 试 怀 孕 已 有 多 久, 性 交 频 率, 性 交 时 是 否 用 润 滑 油 以 及 是 否 有 家 族 成 员 存 在 先 天 的 缺 陷 您 的 医 生 将 要 了 解 您 及 您 伴 侣 完 整 的 性 生 活 及 生 殖 历 史, 包 括 之 前 的 任 何 情 侣 关 系 由 于 至 少 25% 的 不 孕 不 育 夫 妇 因 多 种 因 素 造 成 不 孕 不 育, 因 此 对 所 有 可 能 影 响 您 及 您 伴 侣 的 因 素 均 加 以 评 估 至 关 重 要 初 诊 期 间, 您 可 以 讨 论 不 孕 不 育 造 成 的 情 绪 压 力, 这 是 您 通 常 难 以 与 家 人 和 朋 友 讨 论 的 主 题 医 生 明 白, 不 孕 不 育 病 情 诊 断 中 涉 及 的 程 序 和 私 密 问 题 可 能 让 人 为 难 请 随 时 让 您 的 医 生 了 解 您 的 担 忧 和 沮 丧, 而 不 要 有 任 何 负 担, 并 在 需 要 医 生 作 澄 清 说 明 时 询 问 您 的 医 生 初 诊 结 束 后, 您 及 您 的 伴 侣 可 能 要 进 行 体 检 是 否 进 行 体 检 及 检 查 范 围 将 取 决 于 评 估 初 期 是 否 发 现 任 何 影 响 生 育 的 因 素 怀 孕 过 程 为 了 解 您 将 接 受 的 生 育 检 测 和 治 疗, 您 有 必 要 了 解 怀 孕 是 如 何 自 然 发 生 首 先, 您 的 卵 巢 必 须 排 卵, 而 卵 子 必 须 被 吸 入 输 卵 管 精 子 必 须 通 过 阴 道 进 入 子 宫, 然 后 进 入 输 卵 管 与 卵 子 受 精 通 常 在 输 卵 管 内 完 成 受 精 受 精 卵 或 胚 胎 通 过 输 卵 管 向 下 进 入 子 宫, 在 子 宫 内 壁 着 床 后 开 始 发 育 ( 图 1) 这 一 过 程 中 任 一 环 节 出 现 问 题 都 会 导 致 不 孕 不 育 4
5 图 1 子 宫 受 精 一 般 发 生 在 这 里 卵 巢 子 宫 颈 输 卵 管 宫 颈 粘 液 释 放 卵 子 ( 排 卵 ) 精 子 阴 道 图 1 箭 头 指 示 精 子 和 卵 子 结 合 的 必 行 路 线 受 精 卵 继 续 通 过 输 卵 管 抵 达 子 宫 生 育 因 素 排 卵 因 素 排 卵 问 题 是 导 致 不 孕 不 育 的 常 见 原 因, 约 占 所 有 不 孕 不 育 病 例 的 2 5 % 排 卵 指 您 的 一 个 卵 巢 释 放 出 成 熟 的 卵 子 排 卵 完 成 后, 卵 巢 会 产 生 黄 体 酮 激 素 月 经 开 始 前 12 至 16 天, 黄 体 酮 会 刺 激 子 宫 内 壁 为 提 供 适 合 受 精 卵 着 床 和 发 育 的 最 佳 环 境 作 好 准 备 若 您 的 月 经 周 期 规 律, 您 很 可 能 正 常 排 卵 月 经 周 期 约 为 24 至 34 天 左 右 ( 从 一 个 周 期 起 到 下 一 周 期 开 始 止 ), 这 一 阶 段 通 常 会 排 卵 若 您 几 个 月 才 来 一 次 月 经 或 完 全 没 有 月 经 周 期, 您 很 可 能 没 有 排 卵 或 很 少 排 卵 虽 然 以 图 表 方 式 记 录 您 的 基 础 体 温 (BBT) 较 为 繁 琐, 通 常 也 不 建 议 这 样 做, 但 这 是 了 解 您 是 否 排 卵 的 一 种 简 单, 经 济 的 方 法 绘 制 BBT 图 表 ( 表 2) 需 要 您 每 天 清 早 醒 来 躺 在 床 上 将 体 温 计 放 在 口 腔 中 测 量 体 温, 须 至 少 持 续 一 个 月, 并 记 录 相 关 日 期 的 体 温 一 般 情 况 下, 因 排 卵 而 释 放 黄 体 酮 会 使 中 期 体 温 上 升 0.5 至 1.0 华 氏 度, 这 表 示 已 经 排 卵 5
6 图 2 月 份 4 月 5 月 日 期 周 期 天 数 温 度 月 经 图 2 BBT 图 表 体 温 升 高 表 示 发 生 排 卵 但 是, 一 些 正 常 排 卵 的 女 性 的 体 温 可 能 不 会 上 升, 许 多 与 生 殖 周 期 无 关 的 因 素 都 会 影 响 BBT, 例 如 感 冒 或 疲 劳 在 最 好 的 情 况 下,BBT 图 表 有 助 于 确 定 何 时 排 卵 和 是 否 排 卵, 但 这 只 能 在 排 卵 发 生 后 才 能 确 定 若 为 安 排 性 交 或 授 精 时 间 而 在 排 卵 前 进 行 预 测, 您 可 以 使 用 无 需 处 方 就 可 购 买 的 排 卵 预 测 试 剂 盒 这 些 尿 液 测 试 试 剂 盒 用 于 检 测 排 卵 前 的 黄 体 化 激 素 (LH) 高 峰 LH 高 峰 刺 激 一 个 卵 巢 释 放 一 个 卵 子 并 产 生 黄 体 酮 排 卵 预 测 试 剂 盒 通 常 检 测 排 卵 前 一 天 或 一 天 半 左 右 的 LH 高 峰, 让 您 及 您 的 伴 侣 提 前 知 道 即 将 排 卵 但 是, 并 非 所 有 排 卵 女 性 的 LH 高 峰 都 可 以 用 这 些 试 剂 盒 检 测 出 您 可 能 觉 得 这 些 试 剂 盒 不 好 用 并 令 人 沮 丧, 偶 尔 还 会 出 现 假 阴 性 和 假 阳 性 结 果 在 正 常 周 期 内, 排 卵 后 七 天 左 右 的 黄 体 酮 水 平 最 高 您 的 医 生 此 时 可 能 需 要 您 验 血 以 测 量 血 液 中 的 黄 体 酮 水 平 一 般 在 月 经 周 期 (28 天 ) 的 第 19 至 23 天 测 试 血 孕 酮 升 高 的 黄 体 酮 水 平 有 助 于 确 定 排 卵 和 产 生 充 足 的 卵 巢 激 素 您 的 医 生 可 能 进 行 骨 盆 超 声 检 查 以 评 估 排 卵, 但 这 不 是 例 行 检 查 这 项 检 查 可 表 明 您 的 卵 巢 是 否 产 生 卵 泡 位 于 卵 巢 表 面 正 下 方 的 卵 泡 是 充 满 液 体 的 卵 囊, 其 中 含 有 不 成 熟 的 卵 子 超 声 还 能 帮 助 记 录 卵 泡 破 裂 及 卵 泡 液 流 出, 即 表 示 排 卵 6
7 若 您 没 有 排 卵, 您 的 医 生 可 能 要 求 您 接 受 特 殊 测 试, 以 确 定 原 因 并 开 具 相 关 药 物 促 使 您 排 卵 您 的 病 史 和 体 检 将 有 助 于 确 定 您 适 合 进 行 哪 些 测 试 口 服 和 注 射 类 药 物 都 可 促 使 您 排 卵 输 卵 管 因 素 由 于 输 卵 管 通 畅 且 功 能 正 常 是 怀 孕 的 必 要 条 件, 因 此 进 行 相 关 测 试 以 确 定 输 卵 管 是 否 畅 通 ( 通 畅 度 ) 非 常 重 要 输 卵 管 因 素 和 影 响 腹 膜 的 因 素 ( 骨 盆 和 腹 部 的 内 膜 ) 约 占 所 有 不 孕 不 育 问 题 的 35% 一 种 称 为 子 宫 输 卵 管 造 影 (HSG)( 图 3) 的 特 殊 X 光, 可 用 于 评 估 输 卵 管 和 子 宫 ( 请 参 见 题 为 子 宫 输 卵 管 造 影 的 ASRM 患 者 资 料 概 览 ) 进 行 HSG 时, 会 通 过 子 宫 颈 将 一 种 特 殊 液 体 ( 染 剂 ) 注 入 子 宫, 并 进 入 输 卵 管 若 液 体 从 输 卵 管 末 端 溢 出, 则 表 示 输 卵 管 通 畅 若 液 体 未 从 输 卵 管 末 端 溢 出, 则 表 示 输 卵 管 有 阻 塞 若 HSG 显 示 输 卵 管 阻 塞, 您 的 医 生 可 能 要 求 您 进 行 腹 腔 镜 检 查, 以 评 估 输 卵 管 的 受 损 程 度 图 3 子 宫 输 卵 管 卵 巢 染 剂 溢 出 表 示 输 卵 管 未 阻 塞 子 宫 颈 阴 道 染 剂 未 溢 出 表 示 输 卵 管 有 阻 塞 导 管 通 过 子 宫 颈 注 入 染 剂 图 3 子 宫 输 卵 管 造 影 是 确 定 输 卵 管 通 畅 或 阻 塞 的 手 术 若 发 现 输 卵 管 阻 塞, 有 创 伤 或 受 损, 有 时 可 通 过 手 术 解 决 但 即 使 通 过 手 术 疏 通 了 输 卵 管 或 清 除 了 瘢 痕 组 织, 也 无 法 保 证 输 卵 管 可 以 正 常 工 作 虽 然 有 些 输 卵 管 问 题 可 以 通 过 手 术 解 决, 但 输 卵 管 严 重 受 损 的 女 性 难 以 怀 孕, 而 体 外 受 精 (IVF) 则 为 她 们 带 来 怀 孕 7
8 的 曙 光 由 于 严 重 受 损 的 输 卵 管 可 能 充 满 液 体 ( 输 卵 管 积 水 ) 并 降 低 IVF 成 功 几 率, 您 的 医 生 可 能 建 议 您 在 进 行 IVF 之 前 摘 除 受 损 的 输 卵 管 有 关 输 卵 管 疾 病 的 更 多 信 息, 请 参 见 题 为 输 卵 管 因 素 不 孕 不 育 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 男 性 因 素 在 大 约 40% 的 不 孕 不 育 夫 妻 中, 男 性 伴 侣 往 往 是 造 成 不 孕 不 育 的 唯 一 原 因 或 促 成 原 因 因 此, 初 次 评 估 时 进 行 精 液 分 析 十 分 重 要 进 行 精 液 分 析 前, 您 的 伴 侣 需 要 避 免 射 精 至 少 达 48 小 时 随 后 在 家 或 在 医 生 办 公 室 以 手 淫 方 式 收 集 精 液 样 本 置 于 杯 中 有 些 情 况 下, 可 以 在 性 交 时 使 用 医 生 提 供 的 特 殊 避 孕 套 来 收 集 精 液 样 本 然 后 对 精 液 样 本 进 行 显 微 镜 检 查, 以 确 定 精 子 量 ( 数 量 ), 精 子 的 游 动 性 ( 移 动 ) 和 精 子 形 态 ( 外 观 和 形 状 ) 一 般 而 言, 由 于 不 同 时 间 的 精 子 质 量 会 有 所 差 异, 因 此 建 议 在 二 至 六 个 月 内 进 行 两 至 三 次 的 精 液 分 析 同 时 还 建 议 进 行 其 他 激 素 和 基 因 测 试, 这 取 决 于 所 发 现 精 液 异 常 的 类 型 和 严 重 程 度 若 您 伴 侣 的 精 液 分 析 存 在 异 常 情 况, 他 可 能 需 要 咨 询 男 性 不 育 方 面 的 专 业 临 床 医 生 男 性 因 素 不 育 的 治 疗 可 能 包 括 抗 生 素 治 疗 感 染, 手 术 校 正 精 索 静 脉 曲 张 ( 阴 囊 扩 张 或 静 脉 曲 张 ) 或 导 管 阻 塞, 或 者 利 用 药 物 改 善 精 子 质 量 有 些 男 性 可 通 过 手 术 从 睾 丸 中 获 取 精 子 有 些 情 况 下, 无 法 发 现 导 致 精 子 质 量 不 良 的 明 显 原 因 随 后 可 能 建 议 进 行 子 宫 内 授 精 (IUI) 或 IVF 可 能 建 议 直 接 向 卵 子 中 注 射 一 个 精 子 ( 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 [ICSI]), 作 为 IVF 过 程 的 一 个 环 节 欲 了 解 更 多 信 息, 请 参 见 题 为 男 性 不 育 与 输 精 管 复 通 术 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 若 精 液 分 析 中 没 有 精 子 或 者 手 术 摘 取 时 未 发 现 精 子, 您 的 医 生 可 能 建 议 使 用 捐 精 者 若 IUI 不 成 功 或 者 您 及 您 的 伴 侣 不 打 算 进 行 IVF 时, 您 还 可 考 虑 用 捐 赠 者 的 精 子 授 精 年 龄 因 素 当 今 社 会 的 女 性 通 常 选 择 延 迟 怀 孕 最 近 几 年, 越 来 越 多 的 女 性 在 三 十 多 岁 或 四 十 岁 出 头 时 才 尝 试 怀 孕 和 生 育 若 您 因 学 业 或 职 业 原 因 而 选 择 延 迟 怀 孕, 您 可 能 并 未 意 识 到, 您 的 生 育 能 力 在 三 十 五 岁 左 右 开 始 大 幅 下 降, 并 在 近 四 十 岁 以 后 加 速 下 降 有 些 女 性 的 生 育 能 力 甚 至 在 二 十 多 岁 和 三 十 岁 出 头 时 便 开 始 下 降 生 育 能 力 之 所 以 随 着 年 龄 增 长 而 下 降, 是 因 为 您 卵 巢 中 剩 余 的 卵 子 变 少, 剩 余 卵 子 的 质 量 也 不 如 年 轻 时 的 质 量 现 在 可 以 通 过 验 血 确 8
9 定 您 的 卵 巢 储 备 功 能, 这 一 功 能 可 以 反 映 与 年 龄 有 关 的 生 育 潜 力 其 中 最 简 单 的 测 试, 是 在 月 经 周 第 二 天, 第 三 天 或 第 四 天 检 测 您 血 液 中 的 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 和 雌 二 醇 FSH 水 平 上 升 表 示 您 的 怀 孕 机 率 低 于 您 在 当 前 年 龄 下 的 正 常 几 率, 尤 其 在 您 已 经 35 岁 或 超 过 35 岁 时 更 是 如 此 另 外 还 可 能 检 测 AMH 水 平 ( 抗 苗 勒 管 激 素 水 平 ), 以 提 供 关 于 您 卵 巢 储 备 功 能 的 额 外 信 息 AMH 水 平 降 低 表 示 卵 巢 储 备 功 能 下 降 不 正 常 的 高 FSH 水 平 或 低 AMH 水 平 并 不 表 示 您 无 法 成 功 怀 孕 但 是 这 可 能 表 示 成 功 率 较 低, 需 要 采 取 更 积 极 的 治 疗 和 / 或 使 用 更 高 剂 量 的 药 物 检 测 卵 巢 储 备 功 能 的 另 一 种 常 用 方 式, 是 利 用 经 阴 道 超 声 确 定 窦 卵 泡 计 数 (AFC), 此 时 需 要 计 算 两 个 卵 巢 内 的 各 个 卵 泡 AFC 需 要 在 月 经 周 期 的 头 3-4 天 时 进 行 相 比 年 轻 女 性, 高 龄 女 性 对 助 孕 药 物 的 反 应 更 低, 流 产 几 率 更 高 随 着 年 龄 增 加, 出 现 染 色 体 异 常 胚 胎 的 几 率 更 大, 例 如 胎 儿 患 上 唐 氏 综 合 症 由 于 年 龄 对 于 怀 孕 和 生 育 率 的 影 响 很 显 著, 高 龄 夫 妇 通 常 比 年 轻 夫 妇 更 早 开 始 接 受 生 育 治 疗, 并 在 一 些 情 况 下 考 虑 更 积 极 的 治 疗 治 疗 女 性 与 年 龄 相 关 的 不 孕 时, 采 用 的 方 法 包 括 使 用 助 孕 药 物 加 IUI 或 IVF 若 治 疗 失 败 或 成 功 率 预 计 较 低 时, 可 以 选 择 捐 卵 捐 卵 的 成 功 率 很 高, 且 不 受 您 的 FSH 水 平 影 响 最 近, 胚 胎 捐 赠 也 成 为 许 多 夫 妇 的 一 种 可 行 选 择 对 生 育 治 疗 失 败 或 选 择 放 弃 治 疗 的 夫 妇 而 言, 领 养 是 一 个 重 要 选 择 如 需 有 关 上 述 方 案 的 更 多 信 息, 请 查 阅 题 为 年 龄 与 生 育 能 力 及 领 养 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 子 宫 颈 / 子 宫 因 素 子 宫 颈 位 于 子 宫 下 方, 子 宫 颈 的 内 部 状 况 可 能 影 响 您 的 生 育 能 力, 但 很 少 是 导 致 不 孕 不 育 的 单 一 原 因 您 的 医 生 有 必 要 知 悉 您 之 前 是 否 做 过 活 组 织 检 查 ( 如 锥 形 活 组 织 检 测 ), 手 术, 冷 冻 和 / 或 激 光 治 疗 子 宫 颈 (LEEP), 不 正 常 的 子 宫 颈 抹 片 检 查, 或 者 您 的 母 亲 在 怀 孕 期 间 是 否 服 用 过 DES( 乙 烯 雌 酚 ), 从 而 确 定 您 的 子 宫 颈 是 否 存 在 问 题 通 常 使 用 抗 生 素, 激 素 或 IUI 治 疗 子 宫 颈 问 题 研 究 输 卵 管 常 用 的 HSG 测 试 也 可 用 于 发 现 宫 腔 ( 子 宫 内 的 中 空 区 域, 胚 胎 在 此 着 床 和 发 育 ) 内 的 缺 陷 HSG 通 常 在 月 经 期 结 束 并 开 始 排 卵 之 前 进 行 可 能 发 现 的 子 宫 异 常 包 括 瘢 痕 组 织, 息 肉 ( 子 宫 内 壁 的 结 块 ), 子 宫 肌 瘤 或 外 形 异 常 的 子 宫 颈 子 宫 问 题 可 能 影 响 胚 胎 着 床, 或 者 增 加 流 产 几 率 为 深 入 评 估 和 尽 可 能 解 决 子 宫 结 构 问 题, 可 能 需 要 进 行 宫 腔 镜 检 查 ( 一 种 没 有 切 口 的 小 型 微 创 手 术 ) 9
10 使 用 盐 水 宫 腔 声 学 造 影 (SHG) 也 可 以 查 看 子 宫 异 常 情 况 这 项 测 试 也 被 称 为 宫 腔 声 学 造 影 或 水 下 超 声 波 SHG 是 一 种 骨 盆 超 声 检 查, 穿 过 子 宫 颈 注 入 无 菌 液 体, 以 显 示 宫 腔 的 轮 廓 与 HSG 不 同,SHG 可 以 同 时 看 到 子 宫 壁 和 宫 腔, 这 个 不 同 之 处 在 许 多 情 况 下 十 分 有 用 腹 膜 因 素 腹 膜 因 素 不 孕 不 育 是 指 腹 膜 异 常 ( 内 脏 的 表 膜 ), 例 如 瘢 痕 组 织 ( 粘 连 ) 或 子 宫 内 膜 异 位 ( 图 4) 子 宫 内 膜 异 位 是 指 子 宫 内 膜 组 织 开 始 在 子 宫 之 外 生 长 这 种 组 织 可 能 生 长 在 骨 盆 内 部 的 任 何 结 构 图 4 子 宫 子 宫 内 膜 组 织 斑 块 子 宫 内 膜 瘤 结 肠 粘 连 渗 漏 性 子 宫 内 膜 瘤 上 ( 包 括 卵 巢 ), 约 35% 无 其 他 可 诊 断 不 孕 问 题 的 不 孕 女 性 存 在 子 宫 内 膜 异 位 子 宫 内 膜 异 位 在 存 在 不 孕 不 育, 骨 盆 疼 痛 和 性 交 疼 痛 的 女 性 身 上 更 常 见 子 宫 内 膜 异 位 可 能 影 响 卵 巢 功 能, 卵 巢 储 备 功 能, 输 卵 管 功 能 和 着 床 如 需 更 多 有 关 此 问 题 的 信 息, 请 参 见 题 为 子 宫 内 膜 异 位 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 腹 腔 镜 检 查 是 当 日 可 行 的 微 创 手 术, 用 于 诊 断 和 治 疗 粘 连 或 子 宫 内 膜 异 位 开 展 腹 腔 镜 检 查 通 常 需 要 全 身 麻 醉, 一 般 在 医 院 的 当 日 手 术 室 内 进 行 手 术 时 会 将 一 个 类 似 望 远 镜 的 细 长, 带 光 源 的 器 械 10 图 4 子 宫 内 膜 异 位 和 粘 连
11 ( 称 为 腹 腔 镜 ) 穿 过 微 小 切 口 插 入 肚 脐 内 或 其 正 下 方 ( 图 5) 医 生 然 后 通 过 腹 腔 镜 直 接 查 看 腹 腔, 并 检 查 卵 巢, 输 卵 管 和 子 宫 可 能 会 通 过 子 宫 颈 注 入 染 剂, 以 确 定 子 宫 和 输 卵 管 的 通 道 是 否 通 畅 可 能 会 在 阴 部 上 方 另 切 一 个 或 多 个 更 小 切 口, 以 便 医 生 插 入 其 他 器 械 更 好 地 检 查 您 的 骨 盆 器 官, 并 诊 治 发 现 的 任 何 疾 病 现 在 进 行 腹 腔 镜 检 查 治 疗 子 宫 内 膜 异 位, 粘 连, 及 诸 如 子 宫 内 膜 瘤 ( 卵 巢 内 充 满 液 体 的 囊 肿 ) 的 卵 巢 囊 肿 之 类 的 病 症 时, 可 能 需 要 使 用 各 种 专 业 手 术 器 械, 其 中 包 括 由 机 器 人 控 制 的 器 械 和 激 光 剖 腹 图 5 手 术 的 腹 部 切 口 比 腹 手 术 腔 器 镜 械 检 查 的 切 口 腹 大 腔 镜 且 恢 复 时 间 约 为 六 周, 由 于 现 在 很 多 病 症 都 可 以 通 过 腹 腔 镜 检 查 治 疗, 因 此 很 多 情 况 下 不 再 使 用 剖 腹 手 术 阴 道 子 宫 输 卵 管 图 5 腹 腔 镜 检 查 虽 然 使 用 腹 腔 镜 检 查 确 定 和 治 疗 盆 腔 疾 病 合 情 合 理, 有 时 也 会 建 议 患 者 进 行 该 手 术, 但 这 并 非 每 项 不 孕 不 育 评 估 都 需 进 行 的 例 行 手 术 腹 腔 镜 检 查 价 格 昂 贵, 存 在 一 些 小 的 手 术 风 险 您 应 当 与 您 的 医 生 讨 论, 您 的 具 体 情 况 是 否 需 要 进 行 腹 腔 镜 检 查 有 时 您 的 医 生 最 初 可 能 不 建 议 进 行 腹 腔 镜 检 查, 但 之 后 会 根 据 您 对 治 疗 的 反 应 情 况 又 建 议 您 进 行 该 手 术 原 因 难 解 的 不 孕 不 育 在 尝 试 怀 孕 的 夫 妇 中, 约 10% 的 夫 妇 在 进 行 上 述 测 试 后 的 结 果 均 11
12 正 常, 难 以 确 定 不 孕 不 育 的 原 因 而 有 更 高 比 例 的 夫 妇 仅 发 现 有 轻 微 异 常, 且 这 些 异 常 的 严 重 程 度 不 足 以 导 致 不 孕 不 育 上 述 情 况 均 属 于 原 因 难 解 的 不 孕 不 育 原 因 难 解 不 孕 不 育 的 夫 妇 可 能 在 卵 子 质 量, 生 育 能 力, 基 因, 输 卵 管 功 能 或 精 子 功 能 方 面 存 在 难 以 诊 断 和 / 或 治 疗 的 问 题 不 孕 不 育 无 法 解 释 且 成 功 几 率 有 限 的 夫 妇 已 采 用 助 孕 药 物 和 IUI 治 疗, 若 在 三 至 六 个 治 疗 周 期 内 未 能 怀 上 孕, 则 可 建 议 使 用 IVF 治 疗, 这 是 治 疗 原 因 难 解 的 不 孕 不 育 最 有 效 的 方 法 基 因 异 常 一 些 男 性 和 女 性 可 能 存 在 基 因 异 常, 导 致 怀 孕 难 度 和 流 产 几 率 变 大 有 一 种 情 况 是 遗 传 物 质 异 位 或 重 新 排 列 在 合 适 的 情 况 下, 夫 妇 可 验 血 来 测 试 是 否 存 在 这 种 情 况 有 些 夫 妇 甚 至 可 能 知 道 自 身 有 基 因 疾 病, 也 希 望 避 免 将 这 种 疾 病 传 给 孩 子 在 特 殊 情 况 下, 可 与 IVF 结 合 使 用 一 种 更 为 先 进 的, 称 为 胚 胎 植 入 前 遗 传 学 诊 断 (PGD) 的 生 育 治 疗 手 段 在 将 胚 胎 植 入 母 体 之 前, 夫 妇 可 以 使 用 PGD 找 出 胚 胎 的 基 因 信 息 这 种 治 疗 只 对 某 些 夫 妇 有 帮 助, 并 且 需 要 进 行 专 项 的 基 因 会 诊 您 的 医 生 可 能 根 据 您 的 个 人 状 况 商 讨 采 用 何 种 形 式 进 行 该 治 疗 IVF 的 成 功 率 每 对 夫 妇 的 情 况 都 具 有 唯 一 性, 因 此 治 疗 的 成 功 率 因 人 而 异 IVF 的 成 功 率 取 决 于 许 多 因 素, 特 别 是 您 的 年 龄 和 胚 胎 质 量 有 关 IVF 的 更 多 信 息, 请 参 阅 题 为 辅 助 生 殖 技 术 的 ASRM 患 者 信 息 手 册 有 关 全 美 国 和 各 地 区 辅 助 生 殖 技 术 (ART) 的 成 功 率, 请 访 问 : 和 心 理 影 响 不 孕 不 育 虽 是 一 种 身 体 状 况, 也 涉 及 许 多 情 感 效 应 愤 怒, 悲 伤, 愧 疚 和 焦 虑 是 常 见 的 情 绪, 可 能 影 响 您 的 自 尊 和 自 身 形 象 您 可 能 觉 得 难 以 向 家 人 和 朋 友 倾 诉 自 己 的 感 受, 这 会 导 致 您 将 自 己 孤 立 您 务 必 了 解 这 些 感 受 是 对 不 孕 不 育 的 正 常 反 应, 许 多 夫 妇 都 会 经 历 虽 然 医 生 会 描 述 各 种 治 疗 以 及 治 疗 的 实 际 成 功 率, 但 您 必 须 确 定 自 己 在 尝 试 怀 孕 过 程 中 能 坚 持 多 久 与 您 的 伴 侣 一 起 制 定 目 标 和 可 接 受 的 治 疗 十 分 重 要 明 智 确 定 您 在 何 种 情 况 下 应 终 止 治 疗 亦 是 可 取 的 总 结 有 时 可 以 轻 易 检 测 出 影 响 生 育 能 力 的 因 素 并 对 其 加 以 治 疗, 但 在 许 多 情 况 下 却 难 以 确 诊 导 致 不 孕 不 育 的 具 体 原 因 全 面 评 估 结 束 后, 您 的 医 生 会 就 您 成 功 怀 孕 的 几 率 提 供 合 理 建 议 和 多 种 治 疗 方 案 对 12
13 治 疗 方 案 ( 如 有 ) 的 选 择 应 严 格 由 个 人 确 定 副 作 用, 成 本, 多 胞 胎 风 险 ( 采 用 某 些 不 孕 不 育 治 疗 时 会 增 加 风 险 ) 和 预 计 成 功 率 都 是 选 择 治 疗 计 划 时 需 考 虑 的 重 要 因 素 在 不 孕 不 育 治 疗 之 初 与 您 的 医 生 共 同 制 定 长 期 计 划 大 有 裨 益, 这 样 您 可 了 解 在 继 续 接 受 更 积 极 治 疗 或 终 止 治 疗 前 应 接 受 多 久 的 特 定 治 疗 由 于 初 次 治 疗 会 为 您 提 供 不 孕 不 育 原 因 的 其 他 相 关 解 答, 因 此 通 过 与 您 的 医 生 讨 论 治 疗 结 果 从 而 持 续 评 估 您 的 计 划 十 分 重 要 有 时 可 能 需 要 暂 时 中 止 治 疗, 之 后 再 重 新 开 始 由 于 现 在 有 多 种 治 疗 方 法 ( 包 括 先 进 的 生 殖 技 术 和 领 养 ), 大 多 数 不 孕 不 育 夫 妇 将 能 体 会 为 人 父 母 的 快 乐 您 越 早 与 专 家 见 面 便 能 越 快 找 到 答 案, 实 现 您 希 望 为 人 父 母 的 梦 想 了 解 更 多 信 息, 请 访 问 ASRM 患 者 教 育 网 站 : 和 ASRM 心 理 健 康 专 业 人 士 小 组 网 站 : 您 也 可 访 问 ASRM 网 站 或 者 org, 然 后 点 击 查 找 健 康 服 务 专 业 人 员 找 到 您 所 在 区 域 的 不 孕 不 育 问 题 顾 问 13
14 词 汇 表 粘 连 将 骨 盆 器 官 和 / 或 肠 道 粘 合 在 一 起 的 纤 维 瘢 痕 组 织 束 带 粘 连 可 能 是 由 于 感 染, 子 宫 内 膜 异 位 或 先 前 手 术 导 致 抗 苗 勒 管 激 素 (AMH) 一 种 激 素 检 测, 可 以 反 应 您 卵 巢 产 生 卵 子 的 能 力 窦 卵 泡 计 数 (AFC) 经 阴 道 超 声 机 器 用 于 确 定 在 月 经 周 期 前 3-4 天 时 卵 巢 内 已 预 先 受 到 刺 激 的 卵 泡 数 量 辅 助 生 殖 技 术 (ART) 包 括 实 验 室 处 理 卵 子, 精 子 和 / 或 胚 胎 在 内 的 一 切 治 疗 最 常 见 的 ART 有 体 外 受 精 (IVF), 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 (ICSI), 胚 胎 植 入 前 遗 传 学 诊 断 (PGD), 冷 冻 胚 胎 移 植 (FET), 捐 赠 卵 子 和 捐 赠 胚 胎 移 植 基 础 体 温 (BBT) 休 息 时 的 体 温 每 天 早 晨 醒 来 后 立 即 将 体 温 计 放 入 口 腔 测 量 体 温 并 在 BBT 图 表 上 记 录 研 究 记 录 的 信 息 有 助 于 确 定 排 卵, 排 卵 日 期 通 常 与 BBT 上 体 温 值 升 高 的 日 期 一 致 子 宫 颈 子 宫 下 方 连 接 阴 道 的 狭 窄 部 位 子 宫 颈 管 穿 过 子 宫 颈, 连 接 阴 道 与 宫 腔 子 宫 颈 产 生 粘 液, 精 子 必 须 在 粘 液 中 用 力 游 动 以 进 入 宫 腔, 然 后 再 进 入 输 卵 管 黄 体 排 卵 时 卵 泡 释 放 卵 子 后 破 裂 的 成 熟 卵 泡 黄 体 在 月 经 周 期 的 后 半 段 分 泌 黄 体 酮 和 雌 性 激 素 分 泌 的 黄 体 酮 会 刺 激 子 宫 内 壁 ( 子 宫 内 膜 ) 作 好 怀 孕 准 备 卵 子 捐 赠 将 捐 赠 的 卵 子 与 男 性 伴 侣 的 精 子 放 置 于 实 验 室 器 皿 授 精, 然 后 将 生 成 的 胚 胎 移 植 至 女 性 伴 侣 子 宫 中 的 过 程 虽 然 女 性 伴 侣 是 记 录 在 案 的 生 母, 但 其 与 孩 子 不 存 在 生 物 学 上 的 关 系 男 性 伴 侣 与 孩 子 将 存 在 生 物 学 上 的 关 系 胚 胎 捐 赠 使 用 另 一 对 夫 妇 所 捐 赠 胚 胎 的 过 程 将 已 受 精 的 卵 子 从 另 一 名 女 性 的 子 宫 ( 输 卵 管 保 持 开 放 ( 通 畅 )) 转 移 至 子 宫 子 宫 内 膜 异 位 一 种 在 宫 腔 外 的 异 常 部 位 ( 如 卵 巢, 输 卵 管 和 腹 腔 ) 发 育 子 宫 内 膜 样 组 织 ( 与 子 宫 内 壁 类 似 的 组 织 ) 的 病 症 这 种 组 织 可 在 激 素 的 刺 激 下 生 长, 导 致 疼 痛, 发 炎 和 出 现 瘢 痕 组 织 这 还 可 能 与 不 孕 不 育 有 关 雌 二 醇 卵 巢 的 卵 泡 所 分 泌 的 主 要 雌 激 素 ( 激 素 ) 输 卵 管 附 着 于 子 宫 两 侧 的 一 对 空 心 导 管 卵 子 通 过 输 卵 管 从 卵 巢 流 向 子 宫 与 男 性 精 子 受 精 一 般 在 输 卵 管 中 发 生 输 卵 管 是 宫 外 孕 最 常 见 的 发 生 部 位 纤 维 瘤 子 宫 肌 体 上 的 良 性 ( 非 癌 性 ) 肿 瘤, 可 造 成 子 宫 异 常 出 血, 骨 盆 疼 痛 和 妨 碍 怀 孕 卵 泡 位 于 卵 巢 表 面 正 下 方 的 充 满 液 体 的 卵 囊, 其 含 有 一 个 卵 子 ( 卵 母 细 胞 ) 和 制 造 激 素 的 细 胞 卵 囊 的 尺 寸 和 体 积 在 前 半 个 月 经 周 期 和 排 卵 时 变 大, 卵 泡 成 熟, 破 裂 并 释 放 出 卵 子 随 着 卵 泡 发 育 成 熟, 其 可 以 通 过 超 声 波 看 到 14
15 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 在 女 性 体 内,FSH 是 刺 激 卵 巢 中 的 卵 泡 细 胞 生 长, 刺 激 卵 子 发 育 和 产 生 女 性 雌 性 激 素 的 脑 垂 体 激 素 男 性 的 FSH 则 是 一 种 随 血 流 进 入 睾 丸, 帮 助 刺 激 睾 丸 产 生 精 子 的 脑 垂 体 激 素 FSH 还 可 用 作 药 物 宫 腔 镜 检 查 将 带 光 源 的 观 测 设 备 ( 宫 腔 镜 ) 通 过 子 宫 颈 置 入 子 宫 内 的 手 术, 医 生 将 通 过 该 手 术 观 察 子 宫 内 部 情 况, 诊 断 和 治 疗 宫 腔 内 的 问 题 输 卵 管 积 水 指 输 卵 管 肿 胀 或 扩 张, 通 常 内 部 充 满 液 体 这 种 液 体 通 常 是 因 输 卵 管 之 前 感 染 所 致 可 通 过 超 声,HSG 或 腹 腔 镜 检 查 来 检 测 输 卵 管 积 水 的 程 度 子 宫 输 卵 管 造 影 (HSG) 一 种 X 光 程 序, 施 行 程 序 时 向 子 宫 注 入 一 种 特 殊 媒 介 ( 染 剂 ), 以 显 示 子 宫 的 内 部 形 状 和 输 卵 管 的 开 放 ( 通 畅 ) 程 度 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 (ICSI) 一 种 与 IVF 结 合 使 用, 将 精 子 直 接 注 射 进 卵 子 进 行 受 精 的 显 微 操 作 手 术 受 精 卵 之 后 被 转 移 至 子 宫 子 宫 内 授 精 (IUI) 将 精 子 直 接 注 射 进 宫 腔, 使 精 子 绕 过 子 宫 颈 并 更 靠 近 卵 子 的 过 程 通 常 情 况 下, 首 先 会 冲 洗 精 子 以 清 除 会 刺 激 子 宫 内 壁 的 化 学 物 质, 并 增 加 精 子 的 游 动 性 和 浓 度 体 外 受 精 (IVF) 一 种 辅 助 生 殖 方 法, 需 要 通 过 手 术 从 女 性 卵 巢 中 取 出 卵 子, 然 后 在 实 验 室 内 使 之 与 精 子 结 合, 若 受 精 成 功, 则 将 生 成 的 胚 胎 置 入 女 性 子 宫 腹 腔 镜 细 长 带 光 源 及 望 远 镜 镜 片 的 观 察 器 械 腹 腔 镜 检 查 一 种 诊 断 手 术, 外 科 医 生 通 过 微 小 切 口 将 腹 腔 镜 置 入 肚 脐 下, 然 后 通 过 目 视 检 查 子 宫, 子 宫 韧 带, 输 卵 管, 卵 巢 和 出 现 异 常 的 器 官 还 可 能 需 要 其 他 切 口 以 置 入 其 它 器 械, 方 便 诊 断 和 治 疗 骨 盆 疾 病 黄 体 功 能 不 全 子 宫 内 壁 的 成 熟 程 度 不 能 适 当 应 对 卵 巢 排 卵 后 分 泌 的 黄 体 酮 黄 体 化 激 素 (LH) 触 发 排 卵 并 刺 激 黄 体 分 泌 黄 体 酮 的 激 素 卵 巢 骨 盆 中 的 两 个 女 性 性 腺 中 的 一 个, 分 列 于 子 宫 两 侧 卵 巢 产 生 卵 子 和 激 素, 包 括 雌 激 素, 黄 体 酮 和 雄 激 素 卵 巢 储 备 功 能 指 女 性 在 没 有 任 何 生 殖 系 统 ( 输 卵 管, 子 宫, 阴 道 ) 问 题 下 的 生 育 潜 能 这 主 要 取 决 于 卵 巢 内 的 卵 子 数 量 和 质 量, 以 及 卵 泡 对 大 脑 释 放 的 激 素 信 号 的 反 应 能 力 排 卵 从 卵 巢 外 部 的 卵 泡 中 释 放 出 一 个 成 熟 的 卵 子 排 卵 通 常 发 生 在 月 经 周 期 (28 天 ) 的 第 14 或 15 天, 或 者 下 一 月 经 周 期 第 一 天 的 14 天 前 腹 膜 腹 腔 内 壁 15
16 胚 胎 植 入 前 遗 传 学 诊 断 (PGD) 与 IVF 结 合 施 行 的 手 术 在 胚 胎 形 成 后 3-5 天 内, 会 对 胚 胎 进 行 活 检 从 而 进 行 特 殊 的 基 因 测 试 这 些 测 试 各 不 相 同, 可 能 包 括 计 算 各 胚 胎 的 染 色 体 数 量, 或 者 专 门 查 看 夫 妇 或 夫 妇 家 族 存 在 的 基 因 疾 病 黄 体 酮 女 性 卵 巢 在 排 卵 后 于 经 期 后 半 段 内 分 泌 的 一 种 激 素 它 会 刺 激 子 宫 内 壁 以 利 于 受 精 卵 的 植 入 精 液 分 析 对 精 液 进 行 显 微 镜 检 查, 以 确 定 精 子 数 量, 形 状 及 移 动 能 力 子 宫 ( 胞 宫 ) 位 于 骨 盆 的 中 空 肌 肉 器 官, 供 胚 胎 着 床 和 在 怀 孕 期 间 生 长 发 育 子 宫 内 壁 也 称 为 子 宫 内 膜, 在 未 怀 孕 时 每 月 都 会 排 出 经 血 阴 道 从 外 阴 ( 外 生 殖 器 官 ) 至 子 宫 颈 和 子 宫 的 女 性 生 殖 腔 道 精 索 静 脉 曲 张 阴 囊 内 的 血 管 曲 张 或 扩 张, 可 能 导 致 某 些 男 性 不 育 如 需 有 关 本 手 册 所 述 和 其 他 生 殖 健 康 话 题 的 更 多 信 息, 请 访 问 请 让 我 们 了 解 您 的 想 法 请 将 您 对 本 手 册 的 意 见 通 过 电 子 邮 件 发 送 至 asrm@asrm.org 在 主 题 行 中 输 入 收 件 人 : 患 者 教 育 委 员 会 16
17 备 注
18 18 备 注
19 备 注
20 美 国 生 殖 医 学 会 1209 MONTGOMERY HIGHWAY BIRMINGHAM, ALABAMA (205)
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美 国 生 殖 医 学 会 腹 腔 镜 和 宫 腔 镜 检 查 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company
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年 龄 和 生 育 能 力 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患
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Page Page 1 of 8 試 管 嬰 兒 輔 導 講 座 1. 請 於 下 列 時 間 参 加 輔 導 講 座, 了 解 試 管 嬰 兒 的 詳 細 資 料 地 點 : 瑪 麗 醫 院 K 座 五 樓 509 室 會 議 室 瑪 麗 醫 院 教 授 樓 六 樓 602 室 演 講 廳 日 期 年 月 日 時 間 下 午 開 始 ( 務 請 準 時 ) 2. 請 詳 細 閱 讀 所 給 予 的
在 案 如 今 随 着 中 医 院 的 建 立 和 发 展, 病 区 的 开 设, 医 案 为 病 历 所 替 代 作 为 妇 科 的 病 例, 无 论 门 诊 病 历, 还 是 病 房 病 历, 均 应 突 出 妇 科 的 特 点, 如 主 诉 要 反 映 妇 科 方 面 的 主 要 痛 苦, 以
编 者 按 : 本 刊 曾 经 于 2009 年 刊 登 过 夏 桂 成 教 授 亲 自 撰 写 的 系 列 论 文 夏 桂 成 论 经 间 期 12 篇, 反 响 热 烈 今 年 开 始 本 栏 目 拟 刊 登 由 夏 桂 成 名 老 中 医 传 承 工 作 室 供 稿 的 夏 老 妇 科 疑 难 病 诊 治 经 验 和 医 案 解 析, 本 期 荣 幸 地 推 出 夏 老 亲 撰 本 系 列 第
孕育篇
系 E AA 列 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究 所
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投 稿 類 別 : 健 康 護 理 篇 名 : 乃 子 之 思 作 者 : 鄭 琬 霖 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 楊 馥 馡 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 林 芳 宇 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 指 導 老 師 : 蕭 澍 漣 老 師 0 壹 前 言 隨 著 科 技 的 發 展, 人 們 逐 漸 擁 有 更 進 步 多 元 的 環 境, 但 是, 在 這 舒 適
前 言 为 了 帮 助 年 轻 的 民 主 党 派 成 员 提 高 参 政 议 政 水 平, 同 时 为 各 级 人 大 代 表 政 协 委 员 参 政 议 政 做 好 服 务,2013 年 下 半 年, 统 战 部 成 立 了 建 言 献 策 小 组, 由 来 自 各 党 派 的 年 轻 骨 干
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主 题 : 胚 胎 学 形 态 动 力 学 研 究 主 题 : 胚 胎 学 形 态 动 力 学 研 究 一 种 多 中 心 回 顾 性 研 究, 用 于 基 于 动 力 学 标 记 来 定 义 和 验 证 胚 胎 选 择 的 算 法 (Basile) 使 用 启 用 延 时 的 Eeva 测 试 作 为 第 3 天 移 植 形 态 辅 助, 提 高 着 床 率 (Adamson) 不 同 年 龄 组
2002年年报.PDF
2002 1 2 3 5 7 8 10 11 22 24 28 57 1 2002 Shenergy Company Limited Shenergy 1 021-63900888 021-63900119 zhenquan@shenergy.com.cn 1 021-63900145 021-63900119 zhouming@shenergy.com.cn 139 1010 1 22 200021
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2 3,158,404 3,036,589 (1,800,738) (1,722,115) 1,357,666 1,314,474 68,371 151,278 (128,693) (149,648) 1,297,344 1,316,104 3 (66,560) (172,689) 18,601 1
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证 券 简 称 : 杭 钢 股 份 股 票 代 码 :600126 公 告 编 号 : 临 2016-017 ( 在 中 华 人 民 共 和 国 注 册 成 立 之 股 份 有 限 公 司 ) 杭 州 钢 铁 股 份 有 限 公 司 重 大 资 产 置 换 及 发 行 股 份 购 买 资 产 并 募 集 配 套 资 金 暨 关 联 交 易 非 公 开 发 行 股 票 发 行 结 果 暨 股 本 变
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多 胎 妊 娠 与 分 娩 : 双 胞 胎, 三 胞 胎 和 高 序 多 胎 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company
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美 国 生 殖 医 学 会 辅 助 生 殖 技 术 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited
审 计 报 告
海 航 集 团 财 务 有 限 公 司 风 险 评 估 报 告 关 于 海 航 集 团 财 务 有 限 公 司 风 险 评 估 报 告 中 兴 华 专 字 (2014) 第 BJ02-003 号 海 南 航 空 股 份 有 限 公 司 : 我 们 接 受 了 你 们 的 委 托, 对 海 航 集 团 财 务 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 海 航 财 务 公 司 ) 管 理 当 局 对 2013
经 无 数 次 的 提 取 和 提 纯, 最 终 得 到 一 小 匙 东 西 这 种 东 西 在 显 微 镜 下 呈 现 出 针 状 晶 体 的 形 状, 在 水 中 溶 解 后 得 到 一 种 带 乳 光 的 汁 液 当 他 将 少 许 溶 液 涂 抹 健 康 烟 叶 上 几 天 后, 这 烟 叶
生 命 的 历 程 什 么 是 生 命 生 命 是 什 么? 人 类 是 生 命 体 的 一 类, 他 们 有 组 织 器 官 等 形 体 上 的 相 同 之 处, 但 也 有 性 别 年 龄 肤 色 等 巨 大 的 差 别 ; 我 们 知 道 成 千 上 万 种 动 物 植 物 直 至 微 生 物 都 是 生 命 体, 因 为 它 们 同 人 类 一 样 都 有 产 生 生 长 衰 老 及 消 亡
人力资源部意见反馈单
保 险 公 司 偿 付 能 力 报 告 摘 要 建 信 人 寿 保 险 有 限 公 司 CCB Life Insurance Company Limited 2016 年 第 2 季 度 1 公 司 简 介 和 报 告 联 系 人 公 司 名 称 ( 中 文 ): 建 信 人 寿 保 险 有 限 公 司 公 司 名 称 ( 英 文 ): CCB Life Insurance Company Limited
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第 三 方 生 殖 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者 教
正文5
主 办 : 浙 江 省 执 业 药 师 协 会 主 编 : 赵 光 云 编 委 : 姚 军 章 招 娣 卢 永 福 吕 伟 刚 邓 丽 陈 淑 利 刘 明 菊 富 学 仁 卢 静 俞 滢 朱 炜 陈 月 华 董 作 军 余 志 三 张 海 军 赵 庆 胜 编 辑 顾 问 : 宣 安 平 吕 圭 源 胡 永 洲 韩 桢 中 马 珂 马 珠 凤 翁 琳 沃 联 群 董 建 慧 杜 亚 萌 韩 丽 华 地
Anhui Expressway Company Limited 2
2016 5 20 1 Anhui Expressway Company Limited 2 [1996]112 1996 8 15 14897308-7 2010 1 4 340000000034968 2010 7 13 3400148973087 1 Anhui Expressway Company Limited 2 520 230088 0551-5338697 3 0551-5338696
证 券 代 码 :002703 证 券 简 称 : 浙 江 世 宝 公 告 编 码 :2016-083 浙 江 世 宝 股 份 有 限 公 司 浙 江 世 宝 股 份 有 限 公 司 董 事 会 关 于 募 集 资 金 存 放 与 使 用 情 况 的 专 项 报 告 本 公 司 及 董 事 会 全
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WHITE DOVE(GROUP) COMPANY LIMITED 2
WHITE DOVE(GROUP) COMPANY LIMITED 1 WHITE DOVE(GROUP) COMPANY LIMITED 2 03 04 06 10 16 18 19 29 30 37 37 38 45 74 WHITE DOVE(GROUP) COMPANY LIMITED 3 WHITEDOVE(GROUP)CO.,LTD 0371 67196011 zjh@wdg.com.cn
目 录 一 基 本 信 息... 3 二 主 要 指 标... 9 三 实 际 资 本... 10 四 最 低 资 本... 11 五 风 险 综 合 评 级... 11 六 风 险 管 理 状 况... 12 七 流 动 性 风 险... 13
偿 付 能 力 报 告 摘 要 中 华 联 合 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 China United Property Insurance Company Limited 2016 年 第 2 季 度 目 录 一 基 本 信 息... 3 二 主 要 指 标... 9 三 实 际 资 本... 10 四 最 低 资 本... 11 五 风 险 综 合 评 级... 11 六 风 险 管
3 5 7 9 13 15 20 24 36 39 45 51 52 53 56 64 70 73 73 74 74 76 79 80 81 82 2
1 3 5 7 9 13 15 20 24 36 39 45 51 52 53 56 64 70 73 73 74 74 76 79 80 81 82 2 * [1996]189 1996 707 1997 1 24 000732 91360000625912173B ( JIANGXI COPPER COMPANY LIMITED * 2016 6 29 3 15 335424 (0701)3777011
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中海壳牌石油化工有限公司 CNOOC and Shell Petrochemicals Company Limited 节能减排 中海壳牌在生产工艺的每一个环节都充分考虑了环保方面的影响 在工艺技术 选择上 我们依照 低污染 低能耗 产品高质量 运转长周期 的原则 通过国 中海壳牌致力于在生产的各个环节中 优化工艺流程 高效地使用资源 工厂 在节能减排方面取得以下成绩 际招标的方式 选择了十三项先进的专利技术
长 城 汽 车 股 份 有 限 公 司 董 事 会 议 事 规 则 ( 此 规 则 经 2015 年 年 度 股 东 大 会 (2016 年 5 月 17 日 ) 通 过 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 确 保 长 城 汽 车 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的
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目錄 題詞...3 序...4 前言...5 第 1 章 婦女的生理特點 第 2 章 常見婦科病治療 第一節 月經病治療...12 12 月經先期 崩漏 50 19 月經後期 月經先後不定期 31 經期延長 35 經間期出血 絕經後出血 103 生殖系統炎症...108 非特異性外陰炎 前庭大腺炎
目錄 題詞...3 序...4 前言...5 第 1 章 婦女的生理特點 第 2 章 常見婦科病治療 第一節 月經病治療...12 12 月經先期 崩漏 50 19 月經後期 月經先後不定期 31 經期延長 35 經間期出血 絕經後出血 103 生殖系統炎症...108 非特異性外陰炎 前庭大腺炎 117 陰道炎 第三節 112 108 子宮頸炎 131 136 盆腔炎 盆腔結核 146 生殖器腫瘤...150
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子 宫 异 常 出 血 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者
第二十一章 计划生育妇女的护理
1 family planning 3 3 2 3 4 5 condom 29 31 33 35 6 IUD T V. 7 IUD 5.5cm 9cm 8 IUD 3 7 42 15 B 6 C 5 7 6 16 17 1 2 6 5
,838, ,141, EMS ACC AFC TD-
2015 1.1 1.2 1.3 1.4 A 600775 H 00553 1 8625 84801144 8625 84801144 8625 84820729 8625 84820729 dms@panda.cn dms@panda.cn 1.5 2015 12 31 913,838,529 10 0.68 62,141,019.97 2.1 EMS ACC AFC TD-LTE 2 EMS 2.2
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宫 外 孕 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者 教 育 委
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2005 NEIMENGGU HONGFENG INDUSTRY COMPANY LIMITED ,587,7
1 2 3 4 2005 NEIMENGGU HONGFENG INDUSTRY COMPANY LIMITED 000594 12 024000 12 0476 8751717 0476 8751518 http://www.cninfo.com.cn 2005 6 30 2004 12 31 725,587,711.88 856,154,896.37 506,935,193.76 600,153,888.63
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Cosmo Lady (China) Holdings Company Limited 2298 2015 3 1 92,000,000 113,778,240 2015 3 1 105,000,000 129,855,600 1 14.22 14.075% 25% 14 13.13 8% 13.15 2015 3 1 2015 3 1 2 (a) (b) (c) (d) (e) (f) 92,000,000
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Microsoft Word - 9722高二文組生物
國 立 新 店 高 中 九 十 七 學 年 度 第 二 學 期 第 二 次 期 中 考 二 年 級 社 會 組 生 物 全 華 版 5-2~6-2 第 一 張, 共 兩 張 一 單 選 題 ( 第 1~40 題 每 題 2 分 ) 1. 人 體 的 血 糖 濃 度, 正 常 為 0.07%; 多 吃 糖 果 會 使 血 糖 增 高, 這 時 人 體 便 將 血 糖 變 為 肝 糖 而 儲 藏, 這
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子 宫 内 膜 异 位 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患 者
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SILVER GRANT INTERNATIONAL INDUSTRIES LIMITED 171 1 2017 12 31 3 100,439 120,280 3 90,143 48,814 3 715,158 905,740 169,094 (558,982) (53,622) 346,758 115,472 3 23,494 5,216 4 95,446 72,477 7,425 (12,189)
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2014 CHINA LIFE INSURANCE COMPANY LIMITED 2628 2014 2014 2014 2015 H 2014 2014 2015 5 28 10 16 A 6 14 H H A 24 2015 5 8 H 2015 4 10 ....................................................... 1..................................................
葛洲坝股份有限公司2002年半年度报告
2005 ...2...3...5...6...7...10...14...39-1- 5-2- () 1 GEZHOUBA COMPANY LIMITED G.C.L 2 600068 3 558 15 558 15 430033 gzb@cngzb.com 4 5 558 15 027-83790455 027-83790721 gzb@cngzb.com 6 http://www.sse.com.cn
台北市立建國高級中學91學年度
台 北 市 立 建 國 高 級 中 學 93 學 年 度 第 二 學 期 高 三 生 物 平 時 考 ( 範 圍 : 第 8 章 ) 共 2 頁 班 級 : 座 號 : 姓 名 : 一 單 選 題 :( 每 小 題 2 分, 共 34 分 )( 不 倒 扣 ) 1. 最 早 被 發 現 和 以 氣 體 狀 態 存 在 的 植 物 激 素 分 別 為 何? (A) 生 長 素 吉 貝 素 (B) 吉
厦门创兴科技股份有限公司
600086 2005 2005... 1... 1... 2... 3... 3... 5... 10... 33 1 2005 1 2 3 4 1 HUBEI DUOJIA COMPANY LIMITED DUOJIA 2 A A ST A 600086 3 298 18 430074 http://www.ssedu.cn windows@ssedu.cn 4 5 027-87592138 027-87592144
章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能
Chapter 15 生 殖 系 統 章 節 要 點 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 15.2 女 性 生 殖 系 統 取 決 於 卵 巢 功 能 15.3 懷 孕 分 娩 和 哺 乳 期 是 女 性 生 殖 功 能 15.1 男 性 生 殖 系 統 取 決 於 睪 丸 功 能 睪 丸 是 男 性 原 始 性 器 管, 分 泌 睪 固 酮 並 產 生 男 性 配 子 (
2011-01-04-016( 国 ) 探 讨 子 宫 病 变 病 理 基 础 与 临 床 诊 断 大 学 医 学 网 络 教 育 学 院 刘 从 容 365 续 教 育 对 2011-01-04-037( 国 ) 全 国 女 性 生 殖 系 统 疾 病 病 理 诊
主 办 单 位 项 目 编 号 项 目 名 称 ( 远 程 为 申 报 单 项 目 负 责 人 举 办 期 限 位 ) 举 办 地 点 ( 远 程 为 教 学 网 站 ) 授 予 学 员 学 分 教 学 对 拟 招 生 人 数 备 注 2011-01-02-002( 国 ) 子 宫 的 特 点 及 相 关 临 床 问 题 探 讨 郑 桂 英 365 续 教 育 对 2011-01-03-005( 国
6上市公告书（披露版）最终定稿.PDF
Anhui Expressway Company Limited A 2 A 1 2 600012 003012 3 1,658,610,000 4 743,010,000 5 250,000,000 6 2.20 / 7 8 2003 1 7 9 10 11 A [2002]124 12 A 3 A 7-2002 124 2002 12 23 1.00 25,000 2.20 [2002]197
2003 -------2 -------3 -------4 -------5 -------5 -------7 -------9 ------36 ------37 1 2003 2 2003 Jinling Pharmaceutical Company Limited A A 000919 58 238 210009 HTTP//www.jlyy000919.com info@jlyy000919.com
厦门创兴科技股份有限公司
1 2 3 4 4 6 ( ) 9 41 1 1 SHANGHAI FIRST PROVISIONS COMPANY LIMITED SFP 2 A A A 600616 3 579 579 200120 http://www.firstfood-cn.com sfps@firstfood-cn.com 4 5 02158352625 02150812727*8607 02158352620 E-maillily@firstfood-cn.com
Microsoft Word - 7产后病.doc
中 医 妇 科 试 题 一. 名 词 解 释 (15 分 ) 1. 月 经 2. 月 经 愆 期 3. 的 候 4. 崩 漏 5. 多 囊 卵 巢 综 合 症 6. 痛 经 7. 绝 经 前 后 诸 证 8. 恶 阻 9. 异 位 妊 娠 10. 不 孕 症 二. 单 选 题 (15 分 ) 1. 现 存 中 医 古 籍 中 最 早 设 妇 科 专 篇 的 医 著 是 ( ) A. 金 匮 要 略
1
1 3 5 8 9 12 16 45 2 1 He Bei Cheng De LoLo Company Limited 2 000848 3 8 8 http://www.lolo.com.cn 067000 lolozq@heinfo.net 4 5 6 03142066791 3088 (0314)2063525 liwensheng@lolo.com.cn 6 (0314)2061585 03142066791
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浙 商 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 信 息 披 露 报 告 二 〇 一 六 年 四 月 二 十 九 日 1 目 录 一 公 司 简 介 3 二 财 务 会 计 信 息 5 三 风 险 管 理 状 况 信 息 50 四 保 险 产 品 经 营 信 息 64 五 偿 付 能 力 信 息 65 六 其 他 信 息 66 2 一 公 司 简 介 ( 一 ) 法 定 名 称
中国六星级大学 【转载】2015中国大学排名30强揭晓 北大蝉联榜首
中 国 六 星 级 大 学 转 载 2015 中 国 大 学 排 名 30 强 揭 晓 北 大 蝉 联 首 aigaogao1.com http://www.aigaogao1.com 中 国 六 星 级 大 学 转 载 2015 中 国 大 学 排 名 30 强 揭 晓 北 大 蝉 联 榜 首 斥 巨 资 从 国 内 外 引 进 多 套 大 型 高 榜 首 度 那 妇 科 诊 疗 设 备, 中 国
子宫切除术后综合征
疾 病 名 子 宫 切 除 术 后 综 合 征 英 文 名 post-hysterectomy syndrome 缩 写 别 名 ICD 号 N99.8 概 述 子 宫 切 除 术 后 可 使 性 欲 和 性 欲 状 态 降 低, 但 通 过 术 前 解 释 和 术 后 咨 询 可 减 少 性 欲 障 碍 的 出 现, 这 种 于 子 宫 切 除 后 出 现 的 性 欲 障 碍 称 为 子 宫 切
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.......... 42.......... 41............ 36............ 38............ 53.......... 44 2011 7 2015 4 2012 7 2015 4 210 .......... 45.......... 51.......... 61 42 2008 6 2008 6 2012 122008 7 2010 4 2011 9
ANHUI EXPRESSWAY COMPANY LIMITED 995 571 XIVA 13.09(2)(a) 13.10B A 2018 4 26 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2 2.1 (%) 14,369,664,013.17 14,176,003,506.16 1.37 9,647,275,823.71 9,379,097,885.86 2.86 (%) 501,582,496.88
ANHUI EXPRESSWAY COMPANY LIMITED 995 571 XIVA 13.09(2)(a) 13.10B A 2017 10 27 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2 2.1 (%) 13,537,814,319.74 13,120,801,927.91 3.18 9,123,464,723.75 8,678,962,620.04 5.12 (%) 1,455,690,110.82
2004 2004 7 1 1 3 5 6 10 13 35 2004 2004 1 DALIAN TIELONG INDUSTRY COMPANY LIMITED DALIAN TIELONG INDUSTRY CO., LTD 2 600125 3 3 1 116001 tlzqb@21cn.com 4 5 0411-82810881 0411-82816639 cxdong@21cn.com
旅遊綜合保險保單
A member of the Insurance Claims Complaints Bureau UW/TR004/11-15/C Wing Lung Insurance Company Limited A Wholly Owned Subsidiary of Wing Lung Bank Limited 45 Des Voeux Road Central, Hong Kong
一、辦學宗旨
寶 覺 中 學 周 年 校 務 報 告 書 2014/15 年 度 目 錄 一 辦 學 宗 旨 2 二 我 們 的 學 校 3 三 我 們 的 學 生 3-4 四 我 們 的 教 師 5-6 五 我 們 的 學 與 教 7-8 頁 數 六 我 們 對 學 生 成 長 的 支 援 9-11 七 學 生 表 現 11-13 八 關 注 事 項 的 成 就 與 反 思 項 目 一 : 提 升 學 與 教
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CHINA LIFE INSURANCE COMPANY LIMITED 2016 1 1. China Life Insurance Company Limited 16 1 2. (1) (%) (%) 2,082,353 73.67 2,082,353 73.67 744,118 26.33 744,118 26.33 2,826,471 100.00 2,826,471 100.00 (2)
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招股书
辽 宁 出 版 传 媒 股 份 有 限 公 司 (Liaoning Publishing & Media Company Limited) 辽 宁 省 沈 阳 市 和 平 区 十 一 纬 路 29 号 首 次 公 开 发 行 股 票 招 股 意 向 书 保 荐 人 暨 主 承 销 商 深 圳 市 八 卦 三 路 平 安 大 厦 1-1-1 辽 宁 出 版 传 媒 股 份 有 限 公 司 首 次 公
% 70,393,211, ,910,626, ,763,466, ,330,869, % -165,686, ,611,167,
GREAT WALL MOTOR COMPANY LIMITED * 2333 2016 1 2016 1 13.09XIVA 2016 3 31 3 1 13.09XIVA 1. 1.1 1.2 1 1.3 1.4 1 2. 2.1 % 70,393,211,150.22 71,910,626,770.84-2.11 40,763,466,942.10 38,330,869,377.55 6.35
河北承德露露股份有限公司
1 3 5 8 9 12 15 44 2 1 He Bei Cheng De LoLo Company Limited 2 000848 3 8 8 http://www.lolo.com.cn 067000 lolozq@heinfo.net 4 5 6 03142059888 (03142059100 liwensheng@lolo.com.cn 6 (0314)2059698 (0314)2059100
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1. 有 關 懷 孕 生 理 變 化, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (A) 陰 道 分 泌 物 減 少 ph 值 改 變 不 易 發 生 感 染 (B) 早 晨 醒 來 先 吃 點 麵 包 或 餅 乾 可 減 少 初 期 晨 吐 現 象 (C) 受 胎 兒 壓 迫, 解 尿 有 灼 熱 感 (D) 整 個 懷 孕 期 大 約 增 加 16~20 公 斤, 前 三 個 月 體 重 增 加 較 快
An b.PDF
1999 1999-1 - 1999 Hunan JiuGuiJiu JGJC Company Limited 416000 :xjgzj@mail.xx.hn.cn http://www.cninfo.cn : 0743 8312079 0743 8312178 0799-2 - 1 183,279,485.95 152,362,149.16-3 - 1999 145,503,113.20 122,331.55
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1 3 4 4 6 6 9 12 39 2 SHANGHAI FIRST PROVISIONS STORE COMPANY LIMITED SFPS 600616 579 579 200120 http://www.firstfood-cn.com http://www.firstfood.com.cn sfps@firstfood-cn.com 579 021-58352625 021-50812727*8607
1 (3) 307, ,145 (357,105) (307,322) (49,951) (4,177) 10,358 5,922 (82) (119) (30,475) (19,438) (70,150) (17,812) (4,553) (4,083) (4) (74,703) (2
2008 1 (3) 307,154 303,145 (357,105) (307,322) (49,951) (4,177) 10,358 5,922 (82) (119) (30,475) (19,438) (70,150) (17,812) (4,553) (4,083) (4) (74,703) (21,895) (5) 520 1,692 (74,183) (20,203) (77,167)
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OO OO 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 OO 2 ..1..6.8.8.11.19.19 3 1 SHENZHEN ZHONGJIN LINGNAN NONFEMET COMPANY LIMITED NONFEMET 2 3 6013 24 0755 83474800-236 0755 83474889 dsh@nonfemet.com.cn 4 6013 24 6013 24 518040
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ANHUI EXPRESSWAY COMPANY LIMITED 995 571 XIVA 13.09(2)(a) 13.10B A 2018 10 29 1 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 (%) 14,541,559,880.69 14,176,003,506.16 2.58 9,849,369,395.28 9,379,097,885.86 5.01 2 1-9 1-9 (%) 1,412,533,900.59
偿付能力报告
偿 付 能 力 报 告 摘 要 鑫 安 汽 车 保 险 股 份 有 限 公 司 Sanguard Automobile Insurance Company Limited 2016 年 第 1 季 度 公 司 简 介 和 报 告 联 系 人 公 司 名 称 ( 中 文 ): 公 司 名 称 ( 英 文 ): 法 定 代 表 人 : 注 册 地 址 : 鑫 安 汽 车 保 险 股 份 有 限 公 司
厦门创兴科技股份有限公司
600579 2004 2004... 1... 1... 2... 4... 7... 12... 14... 15... 23... 24... 26... 56 1 2004 1 2 2005 4 14 9 8 3 4 1 QINGDAO YELLOW SEA RUBBER COMPANY LIMITED QYSRC 2 3 1 05324678085 05324678086 E-mailstock@yellowsearubber.com
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书 业 法 律 基 础 电 子 课 件 导 言 v 计 划 经 济 体 制 1992 市 场 经 济 体 制 v 计 划 经 济 体 制 下, 一 切 生 产 经 营 活 动 都 按 计 划 办, 计 划 就 是 规 则 v 市 场 经 济 体 制 下, 市 场 这 只 看 不 见 的 手 调 节 作 用 很 大, 计 划 和 市 场 是 调 节 经 济 活 动 的 两 种 手 段, 于 是 需 要
目 录 一 基 本 信 息... 1 二 主 要 指 标... 6 三 实 际 资 本... 6 四 最 低 资 本... 7 五 风 险 综 合 评 级... 7 六 风 险 管 理 状 况... 7 七 流 动 性 风 险... 9 八 监 管 机 构 对 公 司 采 取 的 监 管 措 施..
保 险 公 司 偿 付 能 力 报 告 摘 要 浙 商 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 Zheshang Property and Casualty Insurance Company Limited 2016 年 第 2 季 度 目 录 一 基 本 信 息... 1 二 主 要 指 标... 6 三 实 际 资 本... 6 四 最 低 资 本... 7 五 风 险 综 合 评 级...
医学院 系 课程教案记录本
医 学 院 临 床 医 学 系 妇 产 科 学 课 程 教 案 记 录 本 课 程 名 称 妇 产 科 教 师 及 职 称 黄 荷 凤 教 授 授 课 内 容 生 殖 内 分 泌 相 关 疾 病 和 计 划 生 育 学 时 数 3 学 时 授 课 方 式 理 论 授 课 学 期 2007-2008 第 二 学 期 授 课 对 象 04 级 七 年 制 临 床 医 学 教 学 目 的 ( 教 学 大
(%) 13,001,961,625 9,167,764, ,313,432,031 5,238,319, (%) (150,305,369) 504,371,896 8,524,498,413 7,404,918,
Yangtze Optical Fibre and Cable Joint Stock Limited Company * 6869 2018 Yangtze Optical Fibre and Cable Joint Stock Limited Company* 571 XIVA 13.09(2)(a) 13.10B 2018 1.1 1.2 * 1 1.3 1.4 2.1 (%) 13,001,961,625
公 司 简 介 和 报 告 联 系 人 公 司 名 称 ( 中 文 ): 燕 赵 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 公 司 名 称 ( 英 文 ): Yanzhao Property and Casualty Insurance Company Limited 法 定 代 表 人 : 注 册
燕 赵 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 Yanzhao Property and Casualty Insurance Company Limited 偿 付 能 力 报 告 摘 要 2016 年 1 季 度 公 司 简 介 和 报 告 联 系 人 公 司 名 称 ( 中 文 ): 燕 赵 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 公 司 名 称 ( 英 文 ): Yanzhao Property
06 09 12 15 20 21 28 38 40 98 2016 06 2008 3 1995 12 237 2016 262.16 77,989 39,789 43% 35% 34% 07 5 2009 2011 A1/P1 A+/A1 08 (CTC) 2016 20 15 60 15 42 70 20 40 35 20 11.5 18.530 09 2016 10 2016 2016
股票代码：002672 股票简称：东江环保 公告编号：2013－【】
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 佈 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 公 佈 全 部 或 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 DONGJIANG
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1 3 5 7 11 14 16 18 29 31 35 68 2 He Bei Cheng De LoLo Company Limited 6 0314 2066791 3088 (0314)2063525 lolozq@heinfo.net 6 (0314)2061585 0314 2066791 3061 (0314)2063525 8 8 067000 http://www.lolo.com.cn
2002 A
2002 A 1 2 3 4 6 7 8 9 16 17 19 67 1 2002 A Chongqing Changan Automobile Company Limited 260 023 67591349 67591568 023 67866055 67870261 cazqc@mail.changan.com.cn 260 400023 260 400023 http://www.changan.com.cn
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2002 000799 2003--001 1 2002 2003 4 11 2003 2002, ( ) 2002 2002 2 2002 Hunan JiuGuiJiu Company Limited JGJC : 0743 8312079 8312148 0743 8312178 416000 xjgzj@xjg.sina.net http://www.cninfo.com.cn 000799
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BANK OF CHINA LIMITED i 1 BANK OF CHINA LIMITED 2 3 BANK OF CHINA LIMITED 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
厦门创兴科技股份有限公司
600798 2005 2005 2 2 4 5 5 8 12 46 1 2005 1 2 3 4 1 NINGBO MARINE COMPANY LIMITED NBMC 2 A A A 600798 3 568 568 315020 http://www.nbmc.com.cn nbmc@nbmc.com.cn 4 5 057487356271-35033506 057487355051 E m
目 录 一 基 本 信 息...1 二 主 要 指 标...6 三 实 际 资 本...7 四 最 低 资 本...8 五 风 险 综 合 评 级...9 六 风 险 管 理 状 况...10 七 流 动 性 风 险...11 八 监 管 机 构 对 公 司 采 取 的 监 管 措 施...12
保 险 公 司 偿 付 能 力 报 告 摘 要 阳 光 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 Sunshine Life Insurance Company Limited 2016 年 第 2 季 度 目 录 一 基 本 信 息...1 二 主 要 指 标...6 三 实 际 资 本...7 四 最 低 资 本...8 五 风 险 综 合 评 级...9 六 风 险 管 理 状 况...10 七
1 2 4 7 9 10 11 22 24 29 72 ( ) COMPANY FUJIAN MINDONG ELECTRIC POWER LIMITED ( ) 111 111 352100 mddl88@public.ndptt.fj.cn ( ) ( ) 88 (0591) 7613068 (0591) 7613033 (0591) 7615993 yjianhua@public.ndptt.fj.cn
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保 险 公 司 偿 付 能 力 季 度 报 告 摘 要 永 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 YONG AN INSURANCE COMPANY LIMITED 2016 年 第 2 季 度 目 录 一 基 本 信 息... 3 二 主 要 指 标....12 三 实 际 资 本...13 四 最 低 资 本...13 五 风 险 综 合 评 级...13 六 风 险 管 理 状 况...13
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瑞 银 证 券 有 限 责 任 公 司 关 于 春 秋 航 空 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 并 上 市 之 发 行 保 荐 工 作 报 告 保 荐 机 构 ( 主 承 销 商 ) 瑞 银 证 券 有 限 责 任 公 司 二 〇 一 四 年 十 一 月 关 于 春 秋 航 空 股 份 有 限 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 并 上 市 之 发 行 保 荐 工 作 报
2002 -------2 -------3 -------3 -------5 -------7 -------9 ------10 ------11 ------17 ------19 ------21 ------50 ------51 1 2002 2 2002 Jinling Pharmaceutical Company Limited 238 025 3112999-8513 025 3112999-8511
600004白云机场_ bnbqw.PDF
- 2 - 4 5 7 7 10 14 35-3 - ( ) 1 LIMITED GUANGZHOU BAIYUN INTERNATIONAL AIRPORT COMPANY 2 3 020 86130701 020 86128086 byia_gf@163.net 282 4 282 282 510406 http://www.baiyunairport.com byia_gf@163.net 5