分子方劑學的研究
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- 附劣 邹
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1 69 J Chin Med 12(2): 69-80, 2001 陳 榮 洲 中 國 醫 藥 學 院 中 醫 學 系 ; 中 國 醫 學 研 究 所 台 中 秀 傳 紀 念 醫 院 中 醫 部 彰 化 (2000 年 10 月 3 日 受 理,2001 年 5 月 24 日 收 校 訂 稿,2001 年 5 月 29 日 接 受 刊 載 ) 分 子 方 劑 學 的 定 義 是 以 方 劑 歸 經 理 論 結 合 藥 物 歸 經 理 論 所 發 展 出 的 一 種 現 代 臨 床 中 醫 治 病 新 的 處 方 模 式 其 特 點 是 重 視 方 劑 與 方 劑 的 配 合 應 用, 或 方 劑 與 單 味 藥 的 搭 配 使 用, 或 用 兩 個 方 劑 加 單 味 藥 來 治 病 分 子 方 劑 學 的 內 容, 主 要 包 括 方 劑 與 藥 物 的 歸 經 理 論 方 劑 配 伍 方 藥 免 疫 方 藥 辨 證 和 臨 床 應 用 等 五 個 部 份 建 立 分 子 方 劑 學 的 中 醫 臨 床 治 病 方 式, 有 下 列 五 種 方 法 :(1) 依 傳 統 中 醫 理 論 來 辨 證 論 治, (2) 依 西 醫 辨 病 與 中 醫 辨 證 結 合 用 藥,(3) 依 傷 寒 論 與 溫 病 條 辨 的 辨 治 規 律 用 藥,(4) 掌 握 歷 代 名 醫 學 說 的 內 容 與 用 藥 特 點,(5) 從 實 驗 室 的 研 究 建 立 臨 床 治 病 模 式 關 鍵 詞 : 分 子 方 劑 學, 歸 經 理 論, 中 醫 臨 床 治 病 方 式 分 子 方 劑 學 是 作 者 開 拓 中 醫 學 術 領 域 所 創 立 的 名 稱 本 文 採 擇 之 分 子 一 詞 與 物 理 化 學 中 之 分 子 無 關, 其 定 義 是 以 方 劑 歸 經 理 論 結 合 藥 物 歸 經 理 論 所 發 展 出 的 一 套 現 代 中 醫 臨 床 新 處 方 的 治 病 模 式 分 子 方 劑 學 的 特 點, 是 把 每 一 個 方 劑 當 做 一 個 大 分 子, 每 一 單 味 藥 物 當 做 一 個 小 分 子, 講 求 方 劑 與 方 劑 的 配 合 應 用, 或 方 劑 與 單 味 藥 的 搭 配 使 用, 或 用 兩 個 方 劑 加 單 味 藥 來 治 病 其 概 念 起 源 相 當 早, 在 張 仲 景 傷 寒 論 中 的 1 治 療 方 劑, 最 早 應 用 兩 個 不 同 方 劑 的 組 合 如 柴 胡 桂 枝 湯 是 小 柴 胡 湯 和 桂 枝 湯 的 組 合, 桂 枝 二 麻 黃 一 湯 2 桂 枝 麻 黃 各 半 湯 是 桂 枝 湯 和 麻 黃 湯 的 搭 配 組 合, 仲 景 之 後, 應 用 分 子 方 劑 於 臨 床 治 病 最 有 名 的 為 明 朝 溫 補 醫 家 薛 己, 薛 氏 對 婦 人 月 經 病 亦 常 用 兩 個 不 同 的 方 劑 組 合 來 治 療, 如 補 元 氣 滋 腎 水 調 經 法, 方 用 補 中 益 氣 湯 合 六 味 地 黃 湯 ; 舒 肝 滋 腎 調 經 法, 方 用 逍 遙 散 合 六 味 地 黃 湯 ; 補 脾 舒 肝 調 經 法, 方 用 歸 脾 湯 合 逍 遙 散 3 ; 此 4 外 薛 氏 於 臨 床 內 科 亦 常 用 方 劑 與 單 味 藥 搭 配 使 用, 或 兩 個 方 劑 與 單 味 藥 的 搭 配 應 用 來 治 病, 如 內 科 摘 要 中 以 補 中 益 氣 湯 加 神 曲 半 夏 茯 苓 治 兩 臂 痛 麻, 痰 湧, 腿 膝 痛, 頭 目 暈 重, 癢 起 白 屑, 以 六 味 聯 絡 人 : 陳 榮 洲, 彰 化 秀 傳 紀 念 醫 院 中 醫 部, 電 話 :(047) 轉 3205 地 黃 丸 加 梔 子 柴 胡 治 身 痛 口 乾 目 赤 頭 暈 痰 湧 胸 膈 不 利 小 便 赤 短 身 癢, 以 六 味 地 黃 湯 合 四
2 70 物 湯 加 麥 冬 五 味 子 玄 參 治 兩 足 發 熱, 腳 跟 作 痛, 以 補 中 益 氣 湯 合 六 味 地 黃 湯 加 芍 藥 玄 參 治 遺 精, 腳 跟 作 痛, 口 乾 渴, 大 便 乾 燥, 午 後 熱 甚 本 文 分 子 方 劑 學 的 中 醫 理 論 研 究 與 臨 床 應 用, 乃 結 合 了 作 者 長 期 的 中 醫 臨 床 經 驗, 希 望 透 過 本 文 提 供 中 醫 治 病 處 方 模 式 的 新 觀 念, 裨 益 臨 床 教 學 與 應 用 本 研 究 以 醫 宗 金 鑑 訂 正 仲 景 全 書 傷 寒 論 注 和 金 匱 要 略 注 1 明 薛 立 齋 醫 學 全 書 3 劉 純 醫 學 全 集 8 清 汪 訒 庵 醫 方 集 解 7 5 高 曉 山 主 編 的 中 藥 藥 性 論 為 主 要 資 料 的 來 源, 並 參 考 近 代 有 關 中 醫 藥 期 刊 一 些 臨 床 和 基 礎 的 中 醫 藥 研 究 成 果, 結 合 現 代 醫 學 的 觀 念, 作 為 分 子 方 劑 學 理 論 架 構 的 依 據, 其 中 融 合 了 作 者 對 歷 代 重 要 醫 家 的 學 術 思 想 探 討 與 長 期 中 醫 臨 床 經 驗 的 心 得, 提 出 分 子 方 劑 學 的 學 習 方 法 和 臨 床 應 用 分 子 方 劑 學 的 中 醫 理 論 分 子 方 劑 學 是 以 方 劑 歸 經 理 論 和 藥 物 歸 經 理 論 為 理 論 基 礎 藥 物 歸 經 理 論 的 起 源 和 形 成 較 早, 亦 較 完 備, 近 代 學 者 也 作 了 較 深 入 的 探 討 與 研 究 方 劑 歸 經 理 論 的 起 源, 雖 然 早 在 東 漢 張 仲 景 傷 寒 論 中 已 有 萌 芽, 但 直 到 明 清 時 代, 才 有 方 劑 歸 經 理 論 的 形 成, 近 代 學 者 並 作 了 大 量 方 劑 的 現 代 研 究, 因 此 對 分 子 方 劑 學 的 臨 床 應 用 有 很 大 的 幫 助 1. 藥 物 歸 經 理 論 的 涵 義 5 : 歸 是 指 藥 物 對 作 用 部 位 的 歸 屬, 經 是 指 臟 腑 經 絡, 歸 經 就 是 藥 物 對 機 體 不 同 部 位 的 選 擇 性 治 療 作 用, 表 示 藥 物 的 作 用 部 位, 因 此 歸 經 是 把 藥 物 的 作 用 與 臟 腑 經 絡 系 統 密 切 聯 繫 起 來, 用 以 說 明 藥 物 的 適 應 范 圍 和 主 要 功 效, 從 而 作 為 臨 床 用 藥 的 選 擇 依 據 進 言 之, 藥 物 的 歸 經 是 具 有 一 定 的 走 向 歸 向 的 特 性, 進 入 人 體 內 有 識 別 選 擇 特 定 部 位 的 作 用, 其 類 似 於 現 代 藥 理 學 中 藥 物 的 選 擇 作 用 和 受 體 學 說 此 外, 藥 物 的 歸 經 還 包 括 引 經 嚮 導 引 子 等 內 容, 其 涵 義 和 內 容 既 有 聯 繫, 又 有 差 異 引 經 藥 又 稱 為 引 經 報 使, 其 涵 義 是 引 經 藥 除 對 本 經 病 證 具 有 治 療 作 用 外, 還 可 通 過 藥 物 配 伍 形 式, 引 導 和 帶 領 其 他 不 歸 本 經 的 藥 物, 引 歸 本 經 而 共 同 發 揮 藥 效, 達 到 治 療 本 經 病 證 的 目 的 在 方 劑 配 伍 中 為 佐 使 的 藥 稱 為 引 經 藥 或 引 經 報 使, 為 君 藥 的 稱 為 嚮 導 藥 嚮 導 藥 是 治 療 本 經 病 證 的 主 要 首 選 藥 物, 因 此 嚮 導 藥 未 必 就 是 引 經 藥, 而 引 經 藥 大 多 可 做 嚮 導 藥 從 引 經 藥 的 治 療 意 義 來 說, 有 的 不 僅 起 著 各 經 用 藥 的 嚮 導 作 用, 而 且 有 的 則 起 著 主 要 治 療 作 用 至 於 引 子 藥 或 稱 藥 引 為 方 劑 中 的 附 加 藥 物, 其 涵 義 是 引 導 抵 達 病 所 的 意 思, 本 身 未 必 參 與 主 要 治 療 作 用, 但 藥 引 有 時 又 類 似 引 經 藥, 也 有 引 經 作 用 總 之, 引 經 藥 嚮 導 藥 和 藥 引 在 方 劑 配 伍 中 能 使 其 他 藥 物 的 歸 經 發 生 變 化, 從 而 達 到 提 高 整 個 方 劑 的 療 效, 可 見 嚮 導 藥 和 藥 引 在 能 改 變 或 影 響 其 他 藥 物 歸 經 的 意 義 上, 仍 屬 引 經 藥 的 涵 義 範 疇, 而 在 藥 物 於 機 體 內 的 作 用 具 有 選 擇 性 一 定 的 走 向 歸 向 的 特 性 這 一 概 念 上, 歸 經 和 引 經 的 涵 義 則 是 完 全 相 同 的 2. 藥 物 歸 經 的 理 論 依 據 6 : 藥 物 歸 經 理 論, 主 要 是 建 立 在 中 醫 經 絡 辨 證 臟 腑 辨 證 和 衛 氣 營 血 辨 證 等 理 論 體 系 之 上 的, 其 次 是 依 據 藥 物 的 形 色 氣 味 等 特 性, 其 中 五 味 與 歸 經 關 係 較 為 密 切, 如 辛 入 肺, 陳 皮 紫 蘇 麻 黃 皆 味 辛 而 歸 肺 經, 甘 入 脾, 黃 耆 黨 參 甘 草 皆 味 甘 而 歸 脾 經, 酸 入 肝, 烏 梅 酸 棗 仁 皆 味 酸 而 歸 肝 經, 但 並 不 是 每 味 藥 物 可 以 套 用 五 色 五 味 入 五 臟 等 固 定 公 式 的, 如 龍 膽 草 味 苦 而 不 歸 心 經, 白 扁 豆 形 象 腎 而 未 歸 列 為 腎 藥, 麻 黃 色 棕 黃 其 歸 經 並 不 在 脾, 因 此 必 須 透 過 臨 床 驗 證 來 決 定 的
3 陳 榮 洲 71 明 清 以 前, 藥 物 歸 經 的 理 論 多 依 據 經 絡 與 臟 腑 的 辨 證, 經 絡 辨 證 是 辨 認 疾 病 部 位 的 所 在, 人 體 經 脈 主 要 有 十 二 條 經 脈, 內 與 五 臟 六 腑 相 聯 繫, 經 脈 是 藥 物 作 用 的 歸 宿, 凡 能 治 療 某 經 疾 病 的 藥 物, 就 歸 之 於 某 經 的 藥, 某 經 的 藥 除 了 能 促 進 該 臟 腑 的 生 理 功 能, 並 能 治 療 該 臟 腑 的 病 變, 因 此 藥 物 的 作 用 往 往 以 臟 腑 名 稱 為 標 誌, 如 降 肝 火 安 心 神 健 脾 益 腎 等 明 清 以 後, 溫 病 學 派 崛 起, 創 衛 氣 營 血 辨 證, 於 是 溫 病 學 家 在 藥 物 歸 經 的 使 用 上, 如 犀 角 解 乎 心 熱 而 主 歸 心 經, 羚 羊 角 清 乎 肺 肝 而 主 歸 肺 肝 二 經, 石 膏 清 肺 經 及 胃 經 氣 分 實 熱, 而 主 歸 肺 胃 二 經 3. 方 劑 歸 經 的 理 論 依 據 : 方 劑 歸 經 理 論, 早 在 東 漢 張 仲 景 傷 寒 論 中 已 有 萌 芽, 直 到 明 代, 劉 純 醫 學 全 集 中 的 主 要 著 作 玉 機 微 義 始 有 方 劑 歸 經 的 理 論 記 載, 此 為 方 劑 歸 經 理 論 的 形 成 階 段, 但 並 不 為 當 時 醫 家 所 重 視, 至 清 朝 汪 訒 庵 著 醫 方 集 解, 依 方 劑 的 功 用, 分 二 十 一 門, 計 正 方 方 劑 三 百 多 首 7, 每 首 方 劑 均 有 歸 經 的 記 載, 如 六 味 地 黃 湯 為 足 少 陰 厥 陰 藥, 還 少 丹 為 手 足 少 陰 足 太 陰 藥, 汪 氏 對 方 劑 歸 經 的 記 載 比 劉 氏 完 備, 故 可 稱 醫 方 集 解 為 方 劑 歸 經 理 論 的 代 表 著 作 8 劉 氏 所 著 玉 機 微 義 共 五 十 卷, 是 一 部 集 明 以 前 諸 醫 家 精 華 之 大 成 的 綜 合 性 醫 書, 其 立 論 以 內 經 為 本, 旁 採 金 元 諸 家 學 說, 以 內 科 雜 病 為 主, 闡 析 脈 證, 類 聚 方 例, 特 別 是 對 歷 代 各 家 的 不 同 理 論 觀 點, 能 夠 判 其 得 失, 發 其 微 旨, 品 其 異 同, 且 多 創 見 全 書 論 證 方 脈 博 而 不 濫, 要 言 不 煩, 引 而 有 據, 述 而 有 序, 可 謂 是 一 部 起 迪 後 學, 指 導 臨 床 較 好 的 參 考 書 茲 將 該 書 卷 一 至 卷 十 五 有 關 方 劑 歸 經 理 論 的 內 容, 擇 要 列 舉 如 下 : (1) 中 風 門 : 金 匱 續 命 湯 9 10 心 肺 脾 胃 肝 之 藥 也, 又 太 陽 經 血 氣 藥 也, 宣 明 防 風 通 聖 散 此 乃 肺 脾 11 膀 胱 胃 肝 心 經 之 藥 也, 局 方 烏 藥 順 氣 散 太 陽 陽 明 氣 藥 也 (2) 傷 風 門 : 仲 景 桂 枝 湯 此 發 散 足 太 陽 經 風 邪 之 藥 也, 川 芎 茶 調 散 此 足 太 陽 少 陰, 手 太 陰 陽 明 厥 陰 經 藥 也, 金 沸 草 散 此 手 足 太 陰 經 藥, 柴 胡 升 麻 湯 此 足 少 陽 陽 明 經 藥 (3) 痰 飲 門 : 金 匱 苓 桂 朮 甘 湯 此 太 陽 經 藥, 小 半 夏 加 茯 苓 湯 此 足 太 陰 陽 明 太 陽, 手 太 18 陰 經 藥, 局 方 青 州 白 丸 子 此 足 太 陰 經 藥 19 (4) 滯 下 門 : 機 要 黃 芩 芍 藥 湯 此 手 足 太 陰 經 之 藥 也 (5) 泄 瀉 門 : 良 方 胃 苓 湯 太 陽 太 陰 經 藥 也, 香 薷 飲 肺 脾 經 藥 也 (6) 瘧 門 : 仲 景 白 虎 加 桂 枝 湯 此 太 陽 陽 明 經 藥 也, 柴 胡 桂 薑 湯 此 少 陽 太 陽 經 藥 也 (7) 咳 嗽 門 : 敗 毒 散 此 足 太 陽 少 陽, 手 太 陰 藥 也, 局 方 華 蓋 散 此 手 太 陰 之 本 藥 也, 金 26 匱 射 干 麻 黃 湯 此 足 太 陽 藥 也 27 (8) 熱 門 : 易 老 九 味 羌 活 湯 此 足 太 陽 陽 明 三 陰 藥 也, 宣 明 雙 解 散 此 足 太 陽 陽 明 少 陰 厥 陰, 手 足 太 陰 藥 也, 大 柴 胡 湯 此 足 少 陽 陽 明 太 陰 厥 陰 藥 也, 清 心 蓮 子 飲 此 足 少 陽 少 陰, 手 足 太 陰 藥 也 甘 露 飲 此 足 陽 明, 手 太 陰 少 陰 經 藥, 小 柴 胡 湯 此 足 少 陽 藥 也, 東 垣 升 陽 益 胃 湯 此 手 太 陰, 足 陽 明 太 陰 之 藥, 補 中 益 氣 湯 此 手 足 太 陰 少
4 陽 經 藥, 局 方 當 歸 補 血 湯 此 足 三 陰 經 藥, 局 方 十 全 大 補 湯 此 手 足 三 陰, 氣 血 藥 也, 人 參 養 榮 湯 此 手 足 太 陰 藥, 黃 連 解 毒 湯 此 手 足 太 陽 陽 明 少 陰, 手 太 陰 藥 也 (9) 火 門 : 東 垣 瀉 陰 火 升 陽 湯 心 膽 肝 肺 膀 胱 藥 也, 升 陽 散 火 湯 此 胃 膽 脾 肺 膀 胱 經 藥, 丹 40 溪 大 補 丸 此 足 少 陰 藥 (10) 暑 門 : 局 方 人 參 白 虎 湯 此 手 太 陰 足 陽 明 藥 也, 竹 葉 石 膏 湯 此 足 陽 明, 手 足 太 陰 經 藥, 43 東 垣 清 暑 益 氣 湯 此 手 足 太 陰 少 陰, 足 陽 明 經 藥 也 44 (11) 濕 門 : 平 胃 散 此 足 太 陰 陽 明, 手 太 陰 藥 也 45 (12) 燥 門 : 東 垣 潤 腸 丸 此 足 太 陰, 手 足 陽 明, 表 裡 藥 也 (13) 寒 門 : 麻 黃 湯 此 太 陽 經 藥 也, 葛 根 湯 此 陽 明 藥 也, 柴 胡 桂 枝 湯 此 少 陽 經 藥 也, 麻 黃 附 子 細 辛 湯 此 少 陰 經 藥 也, 當 歸 四 逆 湯 此 厥 陰 經 藥 也, 桂 枝 麻 黃 各 半 湯 此 足 太 陽, 手 足 太 陰, 手 少 陰 經 藥 (14) 瘡 瘍 門 : 當 歸 拈 痛 湯 此 足 太 陽 陽 明 三 陰 藥 也, 托 裡 溫 中 湯 此 手 足 太 陽 陽 明 三 陰 經 藥 也 分 子 方 劑 學 的 內 容 分 子 方 劑 學 的 內 容, 主 要 包 括 方 劑 歸 經 方 劑 配 伍 方 藥 免 疫 方 藥 辨 證 和 臨 床 應 用 等 五 個 部 份 方 劑 歸 經 的 內 容 可 以 醫 方 集 解 為 代 表, 也 可 參 考 劉 氏 的 玉 機 微 義, 以 補 醫 方 集 解 之 不 足, 茲 將 內 容 扼 要 說 明 下 : 方 劑 歸 經 : 舉 補 養 方 劑 加 以 說 明, 如 六 味 地 黃 湯 為 足 少 陰 厥 陰 藥 主 治 肝 腎 陰 虛 之 證, 補 中 益 氣 湯 為 足 太 陰 陽 明 藥 治 脾 胃 氣 虛 下 陷, 逍 遙 散 為 足 少 陽 厥 陰 藥 治 肝 鬱 脾 虛, 歸 脾 湯 為 手 少 陰 足 太 陰 藥 治 心 脾 血 虛, 天 王 補 心 丹 為 手 少 陰 藥 治 心 陰 血 及 陰 液 不 足, 四 物 湯 為 手 少 陰 足 太 陰 厥 陰 藥 治 心 脾 肝 血 虛 2. 方 劑 配 伍 : 如 補 中 益 氣 湯 合 六 味 地 黃 湯, 此 配 伍 為 明 朝 醫 家 薛 己 所 創 補 元 氣 滋 腎 水 之 法, 治 婦 人 月 經 60 病 ; 玉 屏 風 散 合 六 味 地 黃 湯, 此 配 伍 以 增 強 免 疫 力 為 主, 臨 床 上 常 用 於 治 療 慢 性 腎 炎 患 者, 藉 由 調 整 免 疫 系 統 之 法, 使 病 患 保 持 於 較 佳 狀 態, 此 外 還 可 治 療 肺 腎 兩 虛 型 的 鼻 過 敏 ; 逍 遙 散 合 歸 脾 湯, 此 配 伍 亦 為 明 朝 醫 家 薛 己 所 發 明, 治 肝 脾 鬱 結 ; 小 柴 胡 湯 合 平 胃 散, 此 配 伍 即 柴 平 湯, 主 治 腸 胃 功 能 障 礙 3. 方 藥 免 疫 : 分 方 劑 免 疫 學 與 中 藥 免 疫 學 兩 個 部 份, 近 代 中 醫 方 劑 的 免 疫 學 研 究 有 許 多 的 文 獻 資 料 可 提 61 供 臨 床 的 應 用, 如 補 中 益 氣 湯 具 雙 向 免 疫 調 節 作 用, 對 小 腸 機 能 蠕 動 亢 進 或 遲 緩 有 抑 制 或 促 進 作 用, 因 此 62 本 方 適 用 於 小 孩 胃 口 不 好 消 化 能 力 較 差 者, 亦 適 用 於 容 易 拉 肚 子 的 成 年 人 ; 又 四 物 湯 能 抑 制 抗 體 的 產 生, 適 用 於 蕁 麻 疹 皮 膚 過 敏 反 應 的 治 療, 因 蕁 麻 疹 屬 於 抗 原 - 抗 體 反 應, 四 物 湯 能 抑 制 抗 體 的 產 生, 配 合 使 用 銀 花 連 翹 丹 參 黃 芩 等 清 除 抗 原 的 中 藥, 能 有 效 治 愈 蕁 麻 疹 的 反 復 發 作 至 於 中 藥 免 疫 學, 其 內 容 可 分 免 疫 促 進 劑 免 疫 抑 制 劑 適 應 原 樣 中 藥 抗 變 態 反 應 中 藥 調 節 腎 上 腺 皮 質 系 統 環 核 甘 酸 系 統 藥 及 增 進 或 減 緩 63 DNA 合 成 藥 等 其 中 調 節 腎 上 腺 皮 質 系 統 的 藥 治 療 持 續 性 氣 喘 和 生 殖 內 分 泌 系 統 的 藥 治 療 不 孕 症, 為 近 代 中 醫 學 術 發 展 中 重 要 的 一 環
5 陳 榮 洲 方 藥 辨 證 : 臨 床 應 用 分 子 方 劑 學 治 療 疾 病, 必 需 瞭 解 辨 病 與 辨 證 的 用 藥 原 則, 所 謂 辨 病 是 指 疾 病 之 病 理 組 織 變 化 和 過 高 的 病 理 性 免 疫 反 應, 包 括 過 敏 原 抗 原 抗 體 免 疫 複 合 物 過 敏 介 質 變 態 反 應 等 辨 證 是 指 疾 病 所 產 生 的 證, 透 過 四 診 八 綱 所 建 立, 分 外 感 與 內 傷 兩 大 類 外 感 以 傷 寒 論 溫 病 學 時 令 病 64 為 主 要 內 容 內 傷 以 雜 病 為 主 要 內 容 病 理 性 免 疫 反 應 的 用 藥, 有 下 列 幾 種 : (1) 中 和 過 敏 原 : 柴 胡 防 風 之 類, 如 過 敏 煎 ( 柴 胡 防 風 甘 草 烏 梅 五 味 子 ) (2) 清 除 抗 原 : 有 清 熱 解 毒 藥 如 銀 花 連 翹 紫 花 地 丁 蒲 公 英 穿 心 連 白 花 舌 蛇 草 等 ; 有 活 血 化 瘀 藥 如 丹 參 三 七 鬱 金 ; 有 健 脾 益 氣 藥 如 黃 耆 黨 參 白 朮 等 (3) 抑 制 抗 體 : 如 當 歸 川 芎 赤 芍 生 地 鬱 金 (4) 抗 變 態 反 應 : 主 要 可 分 過 敏 型 細 胞 溶 解 型 免 疫 複 合 物 型 和 遲 發 型 等 四 種 類 型 抗 過 敏 型 變 態 反 應 的 藥, 主 要 為 抑 制 過 敏 介 質 的 釋 放, 有 袪 風 藥 如 麻 黃 細 辛 桂 枝 葛 根 防 風 荊 芥 等, 方 劑 如 柴 胡 清 肝 湯 葛 根 湯 等 ; 清 熱 藥 如 丹 參 黃 芩 蟬 衣 白 鮮 皮 赤 芍 靈 芝 等 ; 補 腎 藥 如 仙 靈 脾 補 骨 脂 蛇 床 子 等 細 胞 溶 解 型 的 變 態 反 應, 臨 床 常 見 的 疾 病 如 溶 血 性 貧 血 血 小 板 減 少 性 紫 癜 粒 細 胞 減 少 新 生 兒 溶 血 等 ; 近 代 學 者 研 究, 由 當 歸 尾 川 芎 白 芍 木 香 益 母 草 等 組 成 的 活 血 化 瘀 丸 可 防 治 ABO 型 新 生 兒 溶 血 病 抗 免 疫 複 合 物 型 的 變 態 反 應 藥, 如 雞 血 藤 紅 花 丹 參 能 促 進 免 疫 複 合 物 的 吸 收, 臨 床 可 應 用 於 治 療 腎 小 球 性 腎 炎 ; 又 雷 公 藤 昆 明 山 海 棠 能 抑 制 抗 體 的 產 生, 可 應 用 於 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 遲 發 型 的 變 態 反 應, 是 一 種 細 胞 性 的 免 疫 反 應 如 B 型 肝 炎 重 症 肌 無 力 潰 瘍 性 結 腸 炎 器 官 移 殖 等, 如 桑 椹 子 枸 杞 黃 耆 太 子 參 丹 參 鬱 金 能 治 療 慢 性 B 型 肝 炎, 黃 耆 山 藥 扁 豆 故 紙 茯 苓 薏 仁 白 朮 等 可 治 療 潰 瘍 性 結 腸 炎, 大 劑 黃 耆 黨 參 白 朮 肉 桂 菟 絲 子 附 片 等 能 治 療 重 症 肌 無 力, 殭 蠶 當 歸 對 動 物 異 體 皮 瓣 移 植 有 明 顯 的 抗 排 斥 作 用 臨 床 應 用 分 子 方 劑 學 的 臨 床 應 用, 必 需 先 熟 悉 方 劑 的 組 成, 瞭 解 方 劑 及 藥 物 的 歸 經, 清 楚 藥 物 的 主 治 功 用, 而 且 更 須 學 習 中 藥 的 現 代 藥 理 研 究, 例 如 黃 耆 補 氣, 含 黃 耆 多 醣 體 的 成 份, 可 增 強 機 體 的 免 疫 功 能, 具 有 抗 腫 瘤 的 作 用 ; 丹 參 為 活 血 化 瘀 藥, 能 抑 制 過 敏 介 質 的 釋 放, 亦 能 改 善 體 內 循 環, 具 有 抗 肝 纖 維 化 促 進 肝 細 胞 再 生 的 作 用 此 外, 尚 需 重 視 近 代 中 醫 藥 臨 床 研 究 的 成 果, 如 冠 心 二 號 不 僅 可 治 冠 心 病 的 心 絞 痛, 亦 可 治 療 腦 血 栓 性 的 中 風 茲 舉 慢 性 B 型 肝 炎 例 證 加 以 說 明, 其 臨 床 表 現 的 免 疫 反 應 分 兩 個 階 段, 一 為 病 毒 活 躍 複 製 持 續 存 在, 一 為 病 毒 複 製 被 緩 解, 當 病 毒 活 躍 複 製 持 續 存 在, 表 示 宿 主 免 疫 調 節 細 胞 功 能 異 常, 免 疫 力 缺 損, 依 中 醫 辨 證 分 型 以 氣 陰 兩 虛 型 最 常 見, 故 治 療 以 益 氣 養 陰 活 血 化 瘀 清 熱 解 毒 為 主 要 原 則, 重 點 在 於 促 進 e 抗 體 的 產 生, 使 e 抗 原 能 由 陽 性 反 應 轉 變 為 陰 性, 使 病 毒 複 製 處 於 休 息 狀 態, 則 大 部 份 的 肝 炎 免 疫 反 應 可 停 止 發 作, 不 再 破 壞 肝 組 織 細 胞 在 這 治 療 過 程 當 中, 如 何 運 用 分 子 方 劑 學 以 改 善 病 人 不 舒 服 的 肝 炎 症 狀, 如 腹 脹 納 差 口 乾 口 苦 睡 眠 差 等, 及 改 善 肝 內 循 環 促 進 肝 細 胞 組 織 發 炎 的 修 復, 增 強 細 胞 免 疫 功 能, 促 進 e 抗
6 74 體 的 產 生, 是 辨 病 與 辨 證 用 藥 的 關 鍵 所 在, 如 桑 菊 飲 + 白 虎 湯 功 能 清 熱 生 津 化 痰 通 絡, 甘 露 飲 + 葛 根 芩 連 湯 清 熱 瀉 火 養 陰 生 津, 四 逆 散 + 甘 露 消 毒 丹 疏 肝 理 氣 利 濕 化 濁 清 熱 解 毒, 四 君 子 湯 + 養 陰 清 肺 湯 益 氣 養 陰, 可 依 臨 床 實 際 選 擇 上 述 辨 證 處 方, 再 加 上 辨 病 用 藥 酌 加 活 血 化 瘀 藥 如 丹 參 桃 仁 田 三 七, 以 改 善 肝 內 循 環 促 進 肝 細 胞 發 炎 的 修 復 促 進 肝 細 胞 再 生 抗 肝 纖 維 化 和 增 強 細 胞 免 疫 功 能 學 習 分 子 方 劑 學, 是 開 拓 中 醫 臨 床 治 病 的 另 一 種 思 路, 也 就 是 說 中 醫 臨 床 治 病 的 方 法, 已 從 傳 統 的 中 醫 辨 證 論 治, 發 展 至 近 代 中 西 醫 結 合 的 辨 病 與 辨 證 結 合 的 治 病 方 法, 這 期 間 的 演 變 過 程, 是 值 得 加 以 分 析 探 討 的 傳 統 中 醫 治 病 的 方 法, 仲 景 傷 寒 論 與 金 匱 要 略 強 調 辨 病 脈 證 並 治, 如 傷 寒 論 辨 病 以 歸 納 演 譯 的 方 法, 把 外 感 風 寒 之 邪 的 疾 病, 凡 合 乎 脈 浮, 頭 項 強 痛 而 惡 寒 的 脈 證, 均 歸 納 為 太 陽 病, 再 依 此 演 譯 成 三 大 類 病 證, 即 衛 中 風 榮 傷 寒 榮 衛 俱 中 傷 風 寒, 後 世 方 有 執 稱 為 風 寒 中 傷 營 衛 說, 喻 嘉 言 尚 論 篇 稱 此 為 三 綱 鼎 立 學 說, 風 中 衛 的 臨 床 脈 證 以 桂 枝 湯 為 主 治 方, 故 稱 桂 枝 湯 證, 寒 傷 榮 的 臨 床 脈 證 以 麻 黃 湯 為 主 治 方, 故 稱 麻 黃 湯 證, 風 寒 兩 傷 榮 衛 的 臨 床 脈 證 以 大 青 龍 湯 為 主 治 方, 故 稱 大 青 龍 湯 證, 若 本 桂 枝 湯 證 或 麻 黃 湯 證 或 大 青 龍 湯 證 而 誤 治, 產 生 各 種 不 同 變 證, 在 依 此 湯 證 加 減, 甚 或 變 更 治 療 處 方, 如 本 桂 枝 湯 證 而 用 麻 黃 湯 發 汗, 造 成 遂 漏 不 止, 其 人 惡 風, 小 便 難, 四 肢 微 急, 難 以 屈 伸 者 以 桂 枝 加 附 子 湯 主 治 ; 服 桂 枝 湯 大 汗 出 後, 邪 入 陽 明 造 成 大 煩 渴 不 解, 脈 洪 大 者 則 更 改 白 虎 加 人 參 湯 主 治 故 傷 寒 論 的 辨 病 是 一 種 症 候 群 的 概 念, 其 內 容 包 括 脈 象 和 某 些 主 要 證 狀 ; 金 匱 要 略 以 治 療 臟 腑 雜 病 為 主, 其 雜 病 病 名, 或 與 現 代 醫 學 的 疾 病 名 稱 相 同, 如 中 風 與 stroke 名 稱 相 同 ; 或 與 疾 病 的 症 狀 名 稱 相 同, 而 容 易 混 淆 不 清, 如 黃 疸 病 與 jaundice 相 同 嘔 吐 病 與 vomiting 相 同, 金 匱 要 略 的 辨 證 論 治, 也 是 以 辨 脈 證 為 主, 再 加 以 施 治 近 代 學 者 對 於 組 織 器 官 的 疾 病, 尤 其 發 生 重 大 危 急 或 慢 性 難 治 時, 發 現 中 西 結 合 的 治 療 方 式, 對 於 改 善 病 情 減 輕 西 藥 劑 量 及 副 作 用, 認 為 值 得 努 力 嚐 試 如 對 於 免 疫 方 面 的 疾 病 及 改 善 組 織 器 官 的 病 理 變 化, 發 現 許 多 中 藥 複 方 或 單 方 勝 過 西 藥 的 治 療, 如 溫 陽 片 對 持 續 性 氣 喘 (asthma status) 的 治 療, 可 以 改 善 其 長 期 氣 喘 的 症 狀 和 減 輕 服 用 類 固 醇 (steroid) 的 劑 量, 丹 參 注 射 液 可 取 代 Persantine, 治 療 或 預 防 腦 血 栓 的 形 成 或 冠 心 病 的 心 絞 痛 故 西 醫 辨 病 與 中 醫 辨 證 結 合 治 病 的 觀 念, 遂 成 為 近 代 中 醫 學 術 發 展 的 重 心, 許 多 中 西 結 合 的 臨 床 研 究, 發 現 不 僅 突 破 了 西 醫 治 療 的 盲 點, 如 急 性 出 血 性 胰 臟 炎 以 通 腑 瀉 下 的 承 氣 湯 法, 且 降 低 了 其 死 亡 率 (mortality); 急 性 腎 衰 竭 以 中 藥 直 腸 點 滴 注 射 法, 經 濟 又 實 惠 ; 中 藥 人 工 周 期 補 腎 調 經 法, 協 助 了 許 多 不 孕 婦 女 排 卵 的 問 題 這 些 成 果 都 值 得 我 們 學 習 與 拿 來 臨 床 應 用 但 可 惜 的 是 目 前 台 灣 中 醫 臨 床 的 發 展, 在 過 去 公 勞 保 及 現 今 健 保 制 度 下, 都 以 科 學 中 藥 來 看 病, 多 數 中 醫 師 治 病 方 法, 開 科 學 中 藥 的 處 方 有 各 種 不 同 的 方 式, 多 數 以 兩 個 或 三 個 方 劑 以 上, 甚 則 還 加 一 些 單 位 藥, 這 種 開 處 方 的 方 式, 遂 成 為 現 代 中 醫 師 處 方 的 特 點, 但 若 醫 者 對 處 方 的 方 劑 來 源 或 主 治 不 清 楚, 如 外 感 咳 嗽 開 麻 黃 湯 合 大 青 龍 湯, 從 這 兩 個 方 劑 的 組 成 來 看, 對 於 治 療 風 寒 咳 嗽 臨 床 多 少 有 些 療 效, 但 卻 不 合 乎 辨 證 的 要 求, 以 致 於 學 生 實 習 大 惑 不 解, 而 這 種 類 似 的 情 況 是 目 前 中 醫 界 普 遍 存 在 的 問 題 這 種 不 合 乎 辨 證 要 求 的 處 方, 在 臨 床 上 對 於 虛 實 夾 雜 的 病 證, 鮮 少 能 發 揮 醫 療 效 果 的, 甚 至 因 誤 治 使 病 情 更 加 惡 化 但 有 些 人 或 不 以 為 然, 認 為 這 是 古 方 今 用, 甚 至 說 這 是 大 方 復 治 法, 其 實 古 方 要 今 用, 也 必 需 瞭 解 處 方 的 藥 物 功 用, 如 仙 方 活 命 飲 具 有 清 熱 解 毒 活 血 化 瘀 消 腫 散 堅 的 作 用, 竹 茹 溫 膽 湯 具 有 理 氣 化 痰 清 熱 安 神 的 作 用, 兩 方 合
7 陳 榮 洲 75 用 治 療 痰 瘀 熱 盛 型 的 甲 狀 腺 腫 大 合 併 機 能 亢 進 症, 有 顯 著 療 效 的 原 因, 就 是 能 充 份 瞭 解 處 方 的 藥 物 功 用, 然 後 與 脈 證 合 參 的 結 果 因 此 建 立 分 子 方 劑 學 的 看 病 方 式, 是 惟 一 可 以 解 決 及 突 破 現 有 中 醫 健 保 給 付 制 度 用 藥 限 制 的 瓶 頸, 且 能 發 揮 臨 床 治 病 的 療 效, 這 是 建 立 中 醫 看 病 的 另 一 種 新 模 式 的 嚐 試, 但 必 需 充 實 上 述 所 提 分 子 方 劑 學 內 容 的 知 識, 包 括 方 劑 與 藥 物 的 歸 經 理 論 方 劑 的 配 伍 方 藥 免 疫 和 方 藥 辨 證 等, 在 教 學 上 才 能 教 導 學 生 如 何 處 方 用 藥 其 中 就 歸 經 理 論 的 科 學 研 究 方 面 而 言, 近 代 學 者 已 有 一 些 研 究 的 成 果, 如 骨 碎 補 歸 肝 腎 經, 治 療 骨 傷 作 用, 以 放 射 性 同 位 素 Ca 觀 察, 證 明 骨 碎 補 能 提 高 血 清 值 鈣 和 磷 的 濃 度, 促 進 骨 對 鈣 的 吸 收, 有 利 於 骨 鹽 65 形 成 和 骨 的 鈣 化 ; 又 補 中 益 氣 湯 為 足 太 陰 陽 明 藥, 依 據 脾 主 四 肢 肌 肉 的 中 醫 理 論, 近 代 學 者 研 究, 補 中 66 益 氣 湯 加 附 子 能 治 療 重 症 肌 無 力 症, 這 些 均 證 明 了 方 劑 與 藥 物 歸 經 理 論 有 其 實 質 的 意 義, 雖 然 歸 經 理 論 的 科 學 研 究 尚 屬 萌 芽 的 階 段, 但 已 受 到 學 者 的 重 視 至 於 方 劑 的 配 伍, 在 歷 代 文 獻 上 以 薛 己 醫 家 最 有 名, 近 代 期 刊 文 獻 也 有 一 些 研 究 的 報 導, 如 玉 屏 風 散 合 六 味 地 黃 湯 能 治 療 反 復 上 呼 道 感 染 致 慢 性 腎 絲 球 炎 纏 綿 不 癒, 從 方 劑 歸 經 理 論 來 看, 玉 屏 風 散 為 足 太 陽 手 足 太 陰 藥, 歸 膀 胱 肺 脾 經, 六 味 地 黃 湯 為 足 少 陰 厥 陰 藥, 歸 腎 肝 經, 慢 性 腎 絲 球 炎 病 變 器 官 在 腎 臟, 久 病 必 引 起 機 體 免 疫 力 下 降, 初 期 為 肺 的 免 疫 屏 障 功 能 下 降, 即 出 現 容 易 感 冒 的 表 虛 證, 而 影 響 腎 絲 球 炎 的 組 織 病 變 玉 屏 風 散 有 固 衛 氣 的 作 用, 從 中 醫 免 疫 學 的 觀 點 來 看, 能 增 加 機 體 免 疫 力, 預 防 感 冒, 合 六 味 地 黃 湯 能 防 治 腎 絲 球 炎 惡 化 因 此, 臨 床 上 必 需 明 白 方 劑 的 歸 經 主 治 功 用, 及 近 代 方 劑 和 中 藥 藥 理 學 或 免 疫 學 方 面 的 研 究, 並 且 要 依 中 醫 辨 證 的 方 法, 才 能 發 揮 方 劑 配 伍 的 療 效 由 於 中 醫 治 病 的 領 域 相 當 廣 泛, 牽 涉 的 知 識 很 廣, 且 中 醫 看 病 強 調 需 脈 證 合 參, 因 此 臨 床 上 針 對 各 種 疾 病, 或 疾 病 不 同 但 病 證 相 同, 或 疾 病 相 同 但 病 證 不 同, 如 何 應 用 分 子 方 劑 學 來 開 方, 以 下 提 供 五 項 要 點 以 供 參 考 : 1. 依 傳 統 中 醫 理 論 來 辨 證 論 治 : 傳 統 中 醫 辨 證 論 治 的 方 法, 是 以 臟 象 經 絡 學 說 為 治 病 的 理 論 依 據, 重 視 疾 病 或 病 證 引 起 的 病 因 病 機, 然 後 提 出 治 療 的 法 則 與 處 方 用 藥, 這 個 方 法 稱 為 理 法 方 藥 的 分 析, 如 咳 嗽 西 醫 的 診 斷 是 氣 管 炎, 依 據 中 醫 的 理 論 分 析, 要 分 是 外 感 或 內 傷 的 咳 嗽, 若 是 外 感 引 起 的, 還 要 再 辨 別 是 風 寒 咳 嗽 或 風 熱 咳 嗽 ; 若 是 內 傷 的 咳 嗽, 由 感 冒 所 引 的 後 遺 症, 要 分 析 咳 嗽 的 病 證 是 肺 氣 虛 或 是 脾 氣 虛 或 脾 肺 兩 虛 或 已 至 腎 氣 虛 這 套 中 醫 辨 證 論 治 方 法 的 特 色, 主 要 在 解 決 臟 腑 功 能 失 調 所 引 起 病 證 的 治 療 非 常 有 用, 但 必 需 充 份 瞭 解 中 醫 基 礎 理 論 的 內 容, 而 且 能 實 際 運 用 於 臨 床 上, 始 能 發 揮 到 最 好 的 效 果 如 慢 性 肺 部 阻 塞 性 疾 病, 臨 床 常 因 肺 部 感 染 引 起 呼 吸 衰 竭, 患 者 必 需 靠 人 工 呼 吸 器 來 為 維 持 生 命, 當 肺 部 感 染 得 以 控 制, 患 者 自 身 呼 吸 的 生 理 功 能 慢 慢 恢 復 正 常 後, 始 能 拖 離 人 工 呼 吸 器 靠 自 己 呼 吸, 但 這 種 情 況 若 反 復 發 作, 患 者 本 身 臟 氣 的 抗 病 功 能 若 持 續 衰 退, 引 起 腎 氣 虛 時, 此 時 患 者 呼 吸 的 生 理 功 能 要 自 然 恢 復 可 能 很 難, 只 能 仰 賴 人 工 呼 吸 器 呼 吸, 而 中 醫 補 腎 的 藥 物, 可 以 改 善 腎 氣 虛, 幫 助 患 者 呼 吸 的 生 理 功 能 自 然 恢 復, 故 傳 統 中 醫 辨 證 論 治 的 方 法, 可 以 協 助 西 醫 解 決 許 多 難 治 的 疾 病 2. 依 西 醫 辨 病 與 中 醫 辨 證 結 合 用 藥 : 由 於 中 醫 傳 統 處 方 的 用 藥 是 根 據 臨 床 望 聞 問 切 四 診 所 得 到 的 脈
8 76 證, 透 過 中 醫 理 論 的 分 析 而 加 以 設 計 的, 其 缺 點 對 於 組 織 器 官 實 質 病 變 的 治 療 掌 握 性 不 高, 如 金 匱 治 黃 疸 病 因 喝 酒 所 引 起 的 稱 為 酒 黃 疸, 用 梔 子 大 黃 湯 治 療, 金 匱 條 文 敘 述 酒 黃 疸, 心 中 懊 膿, 或 熱 痛, 梔 子 大 黃 湯 主 之 67 梔 子 大 黃 湯 由 梔 子 大 黃 枳 實 淡 豆 豉 所 組 成, 可 治 療 酒 精 性 肝 炎 黃 疸 所 引 起 的 肝 腫 大 脅 痛 及 失 眠, 具 有 抗 肝 細 胞 腫 脹 發 炎 退 黃 的 作 用, 但 對 於 肝 細 胞 發 炎 壞 死 後 所 引 起 的 肝 纖 維 化 的 預 防 與 治 療, 改 善 肝 內 微 循 環 障 礙 等 組 織 病 變 的 治 療, 則 缺 乏 有 效 治 療 因 根 據 近 代 學 者 的 研 究, 活 血 化 瘀 藥 的 丹 參 桃 仁 田 三 七 具 有 抗 肝 纖 維 化 的 作 用, 故 臨 床 對 於 組 織 器 官 疾 病 的 治 療, 除 了 要 重 視 疾 病 所 表 現 的 脈 證 要 加 以 辨 證 治 療 外, 因 疾 病 所 表 現 的 脈 證 與 體 質 有 密 切 關 係, 還 需 考 慮 器 官 疾 病 的 組 織 病 變 的 治 療, 如 此 辨 病 與 辨 證 相 結 合, 才 能 快 速 有 效 使 疾 病 獲 得 緩 解 如 治 療 慢 性 B 型 肝 炎, 辨 證 以 濕 熱 為 主 要 的 表 現, 不 能 僅 給 予 清 熱 利 濕 的 處 方 治 療, 必 需 結 合 西 醫 的 觀 念 : 慢 性 B 型 肝 炎 會 造 成 肝 臟 本 身 的 實 質 病 變, 其 難 以 治 愈 的 主 要 原 因 為 免 疫 功 能 有 缺 陷, 因 此 中 醫 治 療 必 需 再 結 合 益 氣 養 陰 和 活 血 化 瘀 的 藥 物, 以 調 節 機 體 的 免 疫 功 能 和 改 善 肝 臟 的 實 質 病 變, 這 才 是 辨 病 與 辨 證 相 結 合 的 用 藥 方 法 3. 依 傷 寒 論 與 溫 病 條 辨 的 辨 治 規 律 用 藥 : 臨 床 看 病 若 碰 到 有 關 傷 寒 或 溫 病 方 面 的 疾 病, 以 傷 寒 論 或 溫 病 條 辨 的 辨 治 規 律 用 藥, 是 最 快 速 有 效 的 方 法 因 傷 寒 論 是 中 國 醫 學 四 部 醫 典 ( 內 經 難 經 傷 寒 論 和 金 匱 要 略 ) 之 一, 以 六 經 傳 變 為 主 要 內 容 ; 溫 病 條 辨 雖 為 吳 鞠 通 根 據 葉 天 士 指 南 醫 案 整 理 而 成, 但 反 應 葉 氏 對 外 感 溫 熱 疾 病 豐 富 的 臨 床 治 療 經 驗 及 其 學 術 思 想, 為 溫 病 學 的 代 表 作 溫 病 條 辨 衛 氣 營 血 的 傳 變 過 程, 與 仲 景 傷 寒 論 的 六 經 傳 變, 為 中 醫 臨 床 治 療 外 感 疾 病 辨 治 規 律 的 精 華 範 本, 而 且 療 效 顯 著 如 作 者 曾 治 療 一 位 腎 病 症 候 群 的 患 者, 夏 天 於 家 中 某 日 下 午 開 冷 氣 看 電 視 後, 突 然 感 覺 惡 寒 怕 冷, 隔 天 即 發 熱, 服 用 西 藥 退 燒, 熱 退 後 復 發 燒, 持 續 兩 星 期 仍 未 愈, 且 口 渴, 小 便 量 減 少, 顏 面 輕 微 浮 腫, 後 經 余 68 用 五 苓 散 治 愈, 此 乃 傷 寒 論 太 陽 病 脈 浮, 小 便 不 利, 微 熱, 消 渴 之 五 苓 散 證 太 陽 病 為 外 感 風 寒 之 邪 引 起, 冷 氣 引 起 惡 寒 怕 冷 屬 寒 邪 入 表 之 證, 而 患 者 素 有 腎 臟 病, 發 燒 持 續 兩 星 期 不 退, 且 有 口 渴, 小 便 量 減 少, 顏 面 輕 微 浮 腫 之 蓄 水 證, 表 示 膀 胱 裏 飲 已 成, 故 用 五 苓 散 表 裡 兩 解 而 愈 溫 病 條 辨 衛 氣 營 血 的 辨 治 規 律, 為 葉 天 士 對 外 感 溫 熱 病 邪 傳 變 的 治 病 心 法, 其 謂 溫 邪 上 受, 首 先 犯 肺, 逆 傳 心 胞 和 在 衛, 汗 之 可 也 ; 到 氣, 才 可 清 氣 ; 入 營, 猶 可 透 熱 轉 氣 ; 入 血, 猶 恐 耗 血 動 血, 直 須 涼 血 散 血 69 此 心 法 應 用 於 治 療 流 行 性 感 冒 的 呼 吸 道 感 染 相 當 重 要, 如 溫 熱 病 邪 在 衛 分, 以 急 性 扁 桃 腺 炎 發 高 燒 為 主 要 表 現, 大 劑 銀 翹 散 方 清 熱 解 毒, 能 快 速 有 效 退 燒, 遏 阻 扁 桃 腺 繼 續 發 炎 ; 當 溫 熱 病 邪 在 氣 分, 持 續 發 燒 不 退 口 乾 口 渴 明 顯, 可 用 白 虎 湯 退 熱 生 津 止 渴 ; 當 溫 熱 病 邪 入 營 分 的 支 氣 管 肺 炎 併 發 成 人 呼 吸 窘 迫 症 候 群, 以 清 榮 湯 能 透 熱 轉 氣, 控 制 病 毒 血 症 的 感 染 蔓 延, 改 善 缺 氧 解 除 呼 吸 窘 迫 的 危 機 ; 當 溫 熱 病 邪 入 血 分 引 起 敗 血 症 時, 尚 有 犀 角 地 黃 湯 涼 血 散 血 改 善 其 症 狀, 力 挽 狂 爛 至 若 溫 熱 病 邪 逆 傳 心 胞 引 起 腦 中 樞 神 經 病 變, 有 安 宮 牛 黃 丸 紫 雪 丹 清 心 牛 黃 丸 和 至 寶 丹, 可 供 選 擇 使 用, 而 療 效 顯 著 故 學 習 分 子 方 劑 學 必 須 充 份 明 白 傷 寒 論 與 溫 病 條 辨 的 辨 治 規 律 4. 掌 握 歷 代 名 醫 學 說 的 內 容 與 用 藥 特 點 : 自 東 漢 張 仲 景 將 禁 方 醫 學 學 術 研 究 的 成 果 傷 寒 論 與 金 匱 要 略 公 諸 於 世 以 後, 至 金 元 時 代 禁 方 醫 學 的 學 術 思 想 再 度 復 甦, 故 有 四 大 家 劉 河 間 主 寒 涼, 張 子 和 主 攻 下,
9 陳 榮 洲 77 李 東 垣 主 補 土, 朱 丹 溪 主 養 陰 等 學 說 的 出 爐, 而 雙 解 散 三 花 神 佑 丸 補 中 益 氣 湯 大 補 陰 丸, 則 分 別 為 寒 涼 攻 下 補 土 和 養 陰 的 代 表 方 ; 至 明 朝 學 術 的 整 合 補 土 與 養 陰 用 藥 思 想 的 結 合, 遂 衍 成 溫 補 學 派, 學 術 的 研 究 重 心, 從 早 期 薛 己 醫 家 重 視 脾 胃 學 說 的 研 究, 其 後 醫 家 慢 慢 轉 移 到 腎 與 命 門 的 研 究, 如 趙 養 葵 孫 一 奎, 至 明 末 張 景 岳 可 謂 集 醫 家 之 大 成, 近 代 中 藥 人 工 周 期 調 經 法, 即 應 用 景 岳 陰 陽 命 門 學 說 與 現 代 月 經 的 生 理 週 期 相 結 合 而 創 立 的 至 清 朝 中 醫 學 術 的 研 究 重 心 轉 移 到 肝 的 研 究, 溫 病 學 也 在 此 時 期 完 成 故 學 習 分 子 方 劑 學 必 須 充 份 掌 握 歷 代 名 醫 學 說 的 內 容 與 用 藥 特 點, 因 為 臨 床 有 些 疾 病 的 病 證, 在 西 醫 看 來 是 不 明 原 因, 從 中 醫 的 觀 點 卻 一 目 了 然 該 如 何 處 理, 如 李 東 垣 臨 床 發 現 勞 倦 過 度 致 脾 胃 功 能 失 調, 氣 虛 下 陷 會 導 致 氣 虛 發 熱, 必 需 用 補 中 益 氣 湯 甘 溫 之 品 來 退 熱 ; 朱 丹 溪 的 大 補 陰 丸 治 房 室 過 度 導 致 的 陰 精 虛 發 熱, 這 類 病 證 在 現 代 醫 學 已 經 相 當 發 達 的 今 天, 仍 舊 不 知 其 然, 亦 不 知 其 所 以 然, 而 中 醫 早 在 金 元 時 代 即 已 清 楚 如 何 治 療 5. 從 實 驗 室 的 研 究 建 立 臨 床 治 病 模 式 : 中 醫 現 代 化 的 基 礎 研 究, 從 可 查 考 的 文 獻, 每 年 所 發 表 的 文 章 相 當 多, 其 中 有 許 多 值 得 在 臨 床 上 根 據 中 醫 的 理 論 來 加 以 應 用, 如 補 陽 還 五 湯 原 是 清 代 名 醫 王 清 任 治 療 腦 中 風 氣 虛 血 滯 型 半 身 不 遂 的 著 名 方 劑, 近 年 來 臨 床 多 應 用 於 治 療 心 腦 血 管 疾 病 和 末 稍 神 經 病 變, 然 而 在 另 一 動 物 實 驗 的 研 究 發 現, 本 方 具 有 抗 滲 出 性 及 增 殖 性 炎 症 的 作 用, 對 免 疫 器 官 有 增 重 作 用 和 對 巨 噬 細 胞 吞 噬 功 能 有 促 進 作 用, 因 此 臨 床 上 根 據 其 促 進 免 疫 抗 組 織 發 炎 的 作 用, 發 現 補 陽 還 五 湯 能 治 愈 慢 性 扁 桃 腺 發 炎 的 反 復 發 作, 且 能 免 除 被 摘 除 的 命 運 又 胃 黏 膜 保 護 方, 是 以 健 脾 益 氣 的 人 參 黃 耆 白 芍 甘 草 組 成 的 中 藥 複 方, 對 大 白 鼠 實 驗 性 胃 潰 瘍 的 預 防 和 治 療 作 用 的 研 究, 結 果 顯 示 該 方 能 增 強 胃 黏 膜 的 防 禦 能 力 和 潰 瘍 的 修 復 能 力, 因 此 本 方 應 用 於 消 化 性 潰 瘍 的 治 療, 果 然 有 明 顯 的 效 果 這 說 明 從 實 驗 室 的 研 究 可 以 建 立 臨 床 治 病 的 模 式 參 考 資 料 1. ( 清 ) 吳 謙, 醫 宗 金 鑑, 訂 正 仲 景 全 書 傷 寒 論 注, 新 文 豐 出 版 公 司, 台 北,p.198, 同 文 獻 1,pp ( 明 ) 薛 己, 薛 立 齋 醫 學 全 書, 校 注 婦 人 良 方, 調 經 門, 中 國 中 醫 藥 出 版 社, 北 京,pp , 同 文 獻 1,pp 高 曉 山, 中 藥 藥 性 論, 人 民 衛 生 出 版 社, 北 京,pp , 同 文 獻 5,pp ( 清 ) 汪 訒 庵, 醫 方 集 解, 文 光 圖 書 有 限 公 司, 台 北,p.2, ( 明 ) 劉 宗 厚, 劉 純 醫 學 全 書, 玉 機 微 義, 人 民 衛 生 出 版 社, 北 京,pp , 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p.231
10 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p.417
11 陳 榮 洲 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 8,p 同 文 獻 7,p 同 文 獻 7,p 同 文 獻 7,p 同 文 獻 7,p 同 文 獻 7,p 同 文 獻 7,p 林 建 予 寇 華 勝, 中 醫 免 疫 醫 學, 旺 文 社 股 份 有 限 公 司, 台 北,p.73, 同 文 獻 60,p 同 文 獻 60,p 同 文 獻 60,pp 同 文 獻 60,pp 同 文 獻 5,p 同 文 獻 60,p 同 文 獻 1,p 同 文 獻 1,p ( 清 ) 王 孟 英, 溫 熱 經 緯, 旋 風 出 版 社, 台 北,p.83,1976
12 80 J Chin Med 12(2): 69-80, 2001 HYPOTHESIS AND CLINICAL STUDY OF MODULAR FORMULOLOGY Jung- Chou Chen School of Chinese Medicine, Graduate Institute of Chinese Medical Science, China Medical College, Taichung, Taiwan Department of Chinese Medicine, Show Chwan Memorial Hospital, Changhua, Taiwan (Received 3 rd October 2000, revised Ms 24 th May 2001, accepted 29 th May 2001) The definition of the term Modular Formulology of Chinese Medicine is based on the meridian theory of Chinese formulas and herbs and is a new prescription model used in modern clinical Chinese Medicine. The characteristics of Modular Formulology include the application of the combined use of different Chinese formulas, the combined use of a Chinese formula and herbs as well as the combined use of two Chinese formulas and herbs. The components of Modular Formulology are Chinese formulas and herbs used according to the meridian theory, Chinese formula composite, immunology of Chinese medicine, identification patterns of Chinese medicine, and clinical applications. To establish the therapeutic model of Modular Formulology in clinical Chinese Medicine, five methods have been included. The first method involves the identification of patterns and determination of treatment based on Traditional Chinese Medicine theory. Second, the formulas used are based on the concepts of identification of western disease and identification of patterns using Chinese Medicine theory. Third, the formulas used are based on the rules of identification found in the Shang Han Lun and Wen Bing Tiao Bian. Fourth, the thought processes and characteristics of applied formulas of the famous classic Chinese physicians should be understood. Finally, a clinic therapeutic model for use in laboratory research was established. Key Words: Modular Formulology, Meridian theory, Therapeutic model of Chinese Medicine. Correspondence to: Jung-Chou Chen, Department of Chinese Medicine, Show Chwan Memorial Hospital, Changhua, Taiwan. TEL: (047) ext. 3205
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
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格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
99 年 度 第 一 次 全 民 健 康 保 險 中 藥 用 藥 品 項 表 總 檔 A031811 " 科 達 " 二 朮 湯 濃 縮 細 科 達 製 藥 股 份 有 限 公 利 濕 之 二 朮 湯 及 變 更 A031812 " 科 達 " 杏 蘇 飲 濃 縮 細 ( 幼 科 ) 科 達 製 藥
99 年 度 第 一 次 全 民 健 康 保 險 中 藥 用 藥 品 項 表 總 檔 藥 品 代 碼 中 文 名 稱 型 製 造 廠 名 稱 單 藥 效 分 類 基 準 方 名 收 載 日 不 再 收 載 日 備 註 A028190 " 科 達 " 十 神 湯 濃 縮 科 達 製 藥 股 份 有 限 公 發 表 之 十 神 湯 A028192 " 科 達 " 防 風 通 聖 濃 縮 科 達 製 藥
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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附 件 五 中 藥 用 藥 品 項 表 ( 複 方 ) 修 正 草 案 條 文 對 照 表 修 正 規 定 -(103/01) 現 行 規 定 -(102/01) 說 明 藥 品 代 碼 中 文 名 稱 藥 品 代 碼 中 文 名 稱 說 明 A035498 莊 松 榮 丹 七 濃 縮 細 A035498 莊 松 榮 丹 七 濃 縮 細 ( 複 方 丹 參 片 ) ( 複 方 丹 參 片 ) A035512
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
如何正確使用自己所擁有的正版音樂光碟？
學 生 的 共 同 筆 記 有 無 著 作 權? 學 校 任 課 教 師 上 課 時 的 授 課 演 講, 是 一 種 語 文 著 作 上 課 的 學 生 將 教 師 的 授 課 內 容, 一 字 一 句 的 抄 錄 成 筆 記, 這 是 一 種 重 製 行 為 學 生 上 課 的 目 的, 在 於 獲 得 授 課 教 師 所 傳 授 的 知 識, 而 學 生 上 課 做 筆 記, 是 一 種 習
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篇 名 : 將 母 狗 變 性 來 解 決 流 浪 狗 問 題 之 問 卷 調 查 研 究 作 者 : 王 柏 勝 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 柯 志 翰 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 蔡 其 宏 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 指 導 老 師 : 陳 光 烈 老 師 1 壹 前 言 流 浪 狗 的 問 題 存 在 已 久,( 註 一 ) 目 前
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
及 國 民 中 小 學 組 織 規 程 之 規 定 辦 理, 其 班 級 數 之 計 算 依 實 際 班 級 數 ( 幼 教 班 除 外 ) 四 捨 五 入 計 算 : 1. 十 二 班 以 下 者 : 得 置 教 師 兼 教 導 總 務 主 任, 教 師 兼 教 務 訓 育 組 長 各 一 人 2
臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 修 正 對 照 表 修 正 規 定 名 稱 : 臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 一 為 規 範 臺 北 縣 ( 以 下 簡 稱 本 縣 ) 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 標 準 設 置 原 則 及 加 置 原 則, 特 訂 定 本 要 點 二 本 縣 教 師 員 額 計 算 標
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
國 立 雲 林 科 技 大 學 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 101 年 9 月 19 日 101 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 系 務 會 議 通 過 第 一 章 訂 定 依 據 第 一 條 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 本 修 業 要 點 ) 依 據 國 立 雲 林 科 技 大 學
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101 年 度 醫 師 職 業 醫 學 研 習 會 辦 理 勞 工 體 格 及 健 康 檢 查 指 定 醫 療 機 構 醫 事 人 員 之 訓 練 一 報 名 日 期 :101 年 1 月 10 日 早 上 10 時 起 至 該 期 額 滿 為 止, 惟 最 遲 須 於 該 期 開 課 前 3 星 期 前 完 成 報 名 及 繳 費 手 續 二 報 名 方 式 : 採 網 路 線 上 報 名 ( 網
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
CHRISTIAN ALLIANCE CHENG WING GEE COLLEGE
宣 道 會 鄭 榮 之 中 學 科 目 : 通 識 教 育 科 教 學 進 度 表 2015-16 級 別 : 中 ( 六 ) 級 編 寫 人 姓 名 : 黃 志 偉 老 師 其 他 任 教 老 師 : 黃 愛 敏 老 師 譚 活 幹 老 師 顏 燕 玲 老 師 教 科 書 : 1. 雅 集 新 高 中 通 識 教 育 現 代 中 國 (2012 年 更 新 版 ) 2. 採 用 校 本 教 材 全
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
02 動 機 2052 中 華 醫 事 科 技 大 學 環 境 與 安 全 衛 生 工 程 系 4 4 155 130 313 247 02 動 機 2029 正 修 科 技 大 學 資 訊 工 程 系 12 12 125 100 300 242 02 動 機 2094 德 霖 技 術 學 院 機
02 動 機 2004 國 立 臺 北 科 技 大 學 車 輛 工 程 系 15 15 385 355 641 601 02 動 機 2006 國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 機 械 與 自 動 化 工 程 系 智 慧 自 動 化 組 2 2 365 355 592 587 02 動 機 2099 國 立 臺 灣 師 範 大 學 工 業 教 育 學 系 車 輛 技 術 組 14 14 375
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
【100年諮商輔導所應考科目】
( ) 13 年 類 師 在 職 進 修 專 錄 組 別 別 考 試 科 目 考 試 規 定 及 資 格 限 制 取 人 數 台 北 市 立 大 心 諮 商 位 1. 筆 試 9% 心 ( 含 測 驗 評 量 ) 輔 導 諮 商 2. 服 務 年 資 積 分 1% ( 須 繳 交 服 務 經 歷 證 明 文 件 ) 持 有 國 民 小 或 稚 園 合 格 師 證 書, 並 符 合 下 列 任 一 條
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張
心 五 四 運 動 目 錄 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張 2 心 五 四 運 動 的 時 代 意 義 4 四 安 : 提 昇 人 品 的 主 張 14 四 要 : 安 定 人 心 的 主 張 18 四 它 : 解 決 困 境 的 主 張 22 四 感 : 與 人 相 處 的 主 張 26 四 福 : 增 進 福 祉 的 主 張 30 心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
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(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類