结直肠癌诊治规范
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- 梅 饶
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1 直 肠 癌 规 范 化 诊 疗 指 南 ( 试 行 )
2 1 范 围 本 指 南 规 定 了 直 肠 癌 的 规 范 化 诊 治 流 程 诊 断 依 据 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及 治 疗 方 案 本 指 南 适 用 于 农 村 重 大 疾 病 医 疗 保 障 工 作 定 点 医 院 对 直 肠 癌 的 诊 断 和 治 疗 2 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 指 南 直 肠 系 膜 : 指 的 是 在 中 下 段 直 肠 的 后 方 和 两 侧 包 裹 着 的, 形 成 半 圆, 厚 1.5~2.0cm 的 结 缔 组 织, 内 含 有 动 脉 静 脉 淋 巴 组 织 及 大 量 脂 肪 组 织, 上 自 第 3 骶 椎 前 方, 下 达 盆 膈 3 缩 略 语 下 列 缩 略 语 适 用 于 本 指 南 3.1 TME:(total mesorectal excision) 全 直 肠 系 膜 切 除 术 3.2 CEA:(carcinoembryonic antigen) 癌 胚 抗 原 1
3 4 诊 治 流 程 图 拟 诊 直 肠 癌 病 例 结 直 肠 癌 门 诊 继 续 随 访 气 钡 双 重 对 比 造 影 及 X 线 摄 片 检 查 纤 维 结 肠 镜 组 织 或 病 理 学 检 测 肿 瘤 标 志 物 检 测 确 定 诊 断 排 除 诊 断 可 根 治 性 切 除 术 前 评 估 不 可 根 治 性 切 除 有 梗 阻 出 血 穿 孔 以 手 术 为 主 的 综 合 治 疗 再 次 评 估 可 切 除 放 化 疗 姑 息 切 除 或 结 肠 造 口 随 访 2
4 5 诊 断 依 据 5.1 病 因 直 肠 癌 的 发 病 原 因 尚 未 完 全 阐 明, 导 致 发 生 的 原 因 可 归 纳 为 : 环 境 因 素 饮 食 习 惯 肠 道 细 菌 化 学 致 癌 物 质 土 壤 中 缺 钼 和 硒 内 在 因 素 基 因 变 异 腺 瘤 血 吸 虫 性 结 肠 炎 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 5.2 高 危 人 群 有 便 血 便 频 大 便 带 粘 液 腹 痛 等 肠 道 症 状 的 人 大 肠 癌 高 发 区 的 中 老 年 人 3
5 5.2.3 大 肠 腺 瘤 患 者 有 大 肠 癌 病 史 者 大 肠 癌 患 者 的 家 庭 成 员 家 族 性 大 肠 腺 瘤 病 患 者 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 Crohn 病 患 者 有 盆 腔 放 射 治 疗 史 者 5.3 临 床 表 现 及 体 征 症 状 主 要 表 现 为 直 肠 刺 激 症 状 : 便 频 里 急 后 重 肛 门 下 坠 便 不 尽 感 肛 门 痛 等 大 便 表 面 带 血 和 / 或 粘 液, 严 重 时 有 脓 血 便 根 据 临 床 表 现 出 现 的 频 度, 直 肠 癌 临 床 表 现 依 次 以 便 血 便 频 及 大 便 变 形 多 见 直 肠 指 诊 凡 遇 到 患 者 有 便 血 直 肠 刺 激 症 状 大 便 变 形 等 症 状 均 应 行 直 肠 指 诊 检 查 时 动 作 要 轻 柔, 切 忌 粗 暴, 要 注 意 有 无 肿 物 触 及, 肿 瘤 距 肛 门 距 离 大 小 硬 度 活 动 度 粘 膜 是 否 光 滑 有 无 压 痛 及 与 周 围 组 织 关 系 是 否 侵 犯 骶 前 组 织 如 果 肿 瘤 位 于 前 壁, 男 性 必 须 明 确 与 前 列 腺 关 系, 女 性 患 者 需 做 阴 道 指 诊, 查 明 是 否 侵 犯 阴 道 后 壁 指 诊 检 查 完 毕 应 观 察 指 套 有 无 血 迹 5.4 辅 助 检 查 内 镜 检 查 4
6 内 镜 检 查 是 诊 断 直 肠 癌 最 安 全 有 效 的 检 查 方 法 内 镜 检 查 可 直 接 观 察 病 灶, 并 取 活 体 组 织 做 病 理 诊 断 取 活 检 时 需 注 意 取 材 部 位, 做 多 点 取 材 如 果 活 检 阴 性 且 临 床 考 虑 为 肿 瘤 的 患 者, 应 重 复 取 材 以 免 漏 诊 X 线 检 查 气 钡 双 重 对 比 造 影 X 线 摄 片 检 查 表 现 有 :1 结 节 状 充 盈 缺 损, 多 在 直 肠 的 内 侧 壁, 圆 形 光 滑 或 轻 度 分 叶, 局 部 肠 壁 僵 硬, 凹 入 ; 2 菜 花 状 肿 块, 较 大, 表 面 不 平, 分 叶 明 显, 其 底 宽, 肠 壁 僵 硬 ; 3 不 规 则 的 环 状 狭 窄, 管 壁 僵 硬, 粘 膜 中 断, 分 界 截 然 ;4 不 规 则 的 腔 内 龛 影, 呈 三 角 形 长 条 形 等, 较 浅, 周 围 环 堤 宽 窄 不 均 ; 5 完 全 性 肠 梗 阻, 或 肠 套 叠 征 象, 阻 塞 近 段 有 时 难 以 显 示 应 注 意, 钡 灌 肠 的 X 线 检 查 有 时 无 法 显 示 直 肠 病 变, 易 让 人 产 生 无 病 变 的 错 觉 B 型 超 声 波 检 查 腹 部 B 型 超 声 扫 描 对 判 断 肝 脏 有 无 转 移 有 一 定 价 值, 应 列 为 术 前 常 规 检 查 内 容 CT 扫 描 检 查 腹 盆 腔 增 强 CT 检 查 应 为 常 规 检 查 项 目, 对 于 术 前 了 解 肝 内 有 无 转 移, 腹 主 动 脉 旁 淋 巴 结 是 否 肿 大, 癌 肿 对 周 围 结 构 或 器 官 有 无 浸 润, 判 断 手 术 切 除 的 可 能 性 和 危 险 性 等, 指 导 术 前 选 择 合 理 的 治 疗 方 案 提 供 可 靠 依 据 胸 部 X 射 线 摄 影 检 查 5
7 应 包 括 胸 部 正 位 和 侧 位 片, 排 除 肺 转 移 对 于 胸 部 X 线 检 查 异 常 者 行 胸 部 CT 检 查 除 外 转 移 盆 腔 MRI 检 查 MRI 具 有 较 高 的 对 比 分 辨 率, 可 清 楚 显 示 盆 腔 内 软 组 织 结 构 和 脏 器 毗 邻 关 系, 对 直 肠 癌 的 术 前 分 期 和 指 导 手 术 方 案 选 择 有 重 要 作 用 实 验 室 检 查 血 常 规 尿 常 规 大 便 常 规 + 大 便 潜 血 试 验, 血 型, 肝 功 能 肾 功 能, 凝 血 功 能, 血 糖, 电 解 质, 血 清 病 毒 指 标 检 测, 肿 瘤 标 志 物 检 查 (CEA 和 CA19-9) 心 电 图 检 查 6 直 肠 癌 的 分 类 和 分 期 6.1 直 肠 肿 瘤 的 组 织 学 分 类 表 1 WHO 直 肠 肿 瘤 组 织 学 分 类 ( ) 上 皮 性 肿 瘤 癌 前 病 变 腺 瘤 8140/0 管 状 8211/0 绒 毛 状 8261/0 管 状 绒 毛 状 8263/0 锯 齿 状 8213/0 不 典 型 增 生 ( 上 皮 内 肿 瘤 ), 低 级 别 8148/0 不 典 型 增 生 ( 上 皮 内 肿 瘤 ), 高 级 别 8148/2 锯 齿 状 病 变 6
8 增 生 性 息 肉 广 基 锯 齿 状 腺 瘤 / 息 肉 8213/0 经 典 锯 齿 状 腺 瘤 8213/0 错 构 瘤 Cowden 相 关 性 息 肉 幼 年 性 息 肉 Peutz-Jeghers 息 肉 癌 腺 癌 8140/3 筛 状 粉 刺 型 腺 癌 8201/3 髓 样 癌 8510/3 微 乳 头 状 癌 8265/3 黏 液 腺 癌 8480/3 锯 齿 状 腺 癌 8213/3 印 戒 细 胞 癌 8490/3 腺 鳞 癌 8560/3 梭 形 细 胞 癌 8032/3 鳞 状 细 胞 癌 8070/3 未 分 化 癌 8020/3 神 经 内 分 泌 肿 瘤 神 经 内 分 泌 肿 瘤 (NET) NET 1 级 ( 类 癌 ) 8240/3 NET 2 级 8249/3 神 经 内 分 泌 癌 (NEC) 8246/3 大 细 胞 神 经 内 分 泌 癌 8013/3 小 细 胞 神 经 内 分 泌 癌 8041/3 7
9 混 合 性 腺 神 经 内 分 泌 癌 8244/3 EC 细 胞,5- 羟 色 胺 生 成 性 神 经 内 分 泌 肿 瘤 8241/3 L 细 胞, 胰 高 血 糖 素 样 肽 和 PP/PYY 生 成 性 神 经 内 分 泌 肿 瘤 8152/1 间 叶 性 肿 瘤 平 滑 肌 瘤 8890/0 脂 肪 瘤 8850/3 血 管 肉 瘤 9120/3 胃 肠 道 间 质 瘤 8936/3 Kaposi 肉 瘤 9140/3 平 滑 肌 肉 瘤 8890/3 淋 巴 瘤 继 发 性 肿 瘤 6.2 直 肠 癌 的 分 期 Dukes 分 期 由 于 1932 年 Dukes 提 出 的 直 肠 癌 分 期 简 单 易 行, 且 对 预 后 有 一 定 的 指 导 意 义, 因 此, 目 前 仍 被 应 用 直 肠 癌 Dukes 分 期 Dukes A 期 : 肿 瘤 局 限 于 肠 壁 内 ; Dukes B 期 : 肿 瘤 侵 犯 至 肠 壁 外 ; Dukes C 期 : 有 区 域 淋 巴 结 转 移, 无 论 侵 犯 深 度 TNM 分 期 美 国 癌 症 联 合 协 会 (AJCC) 提 出 的 TNM 分 期 系 统 对 直 肠 癌 的 8
10 预 后 有 更 好 的 指 导 意 义 表 2 TNM 分 期 (AJCC, 2010 第 七 版 ) T- 原 发 瘤 分 期 Tx T0 Tis T1 T2 T3 T4 原 发 肿 瘤 不 能 评 估 无 原 发 肿 瘤 证 据 原 位 癌 : 上 皮 内 或 粘 膜 固 有 层 肿 瘤 侵 犯 粘 膜 下 层 肿 瘤 侵 犯 固 有 肌 层 肿 瘤 侵 犯 浆 膜 下 或 无 腹 膜 被 覆 的 结 肠 或 直 肠 旁 组 织 肿 瘤 侵 透 脏 层 腹 膜 和 / 或 直 接 侵 犯 其 他 器 官 或 结 构 T4a T4b 肿 瘤 穿 透 脏 层 腹 膜 表 面 肿 瘤 直 接 侵 犯 其 他 器 官 或 结 构 N 区 域 淋 巴 结 Nx N0 N1 -N1a -N1b 区 域 淋 巴 结 不 能 评 价 无 区 域 淋 巴 结 转 移 1-3 个 区 域 淋 巴 结 转 移 1 个 区 域 淋 巴 结 转 移 2-3 个 区 域 淋 巴 结 转 移 -N1c 无 区 域 淋 巴 结 转 移, 但 在 浆 膜 下 或 无 腹 膜 被 覆 的 结 肠 或 直 肠 旁 组 织 存 在 单 个 ( 或 多 个 ) 癌 结 节 ( 卫 星 灶 ) -N2 4 个 区 域 淋 巴 结 转 移 -N2a 4-6 个 区 域 淋 巴 结 转 移 9
11 -N2b 7 个 区 域 淋 巴 结 转 移 M- 远 处 转 移 M0 无 远 处 转 移 M1 有 远 处 转 移 -M1a 单 个 器 官 或 部 位 发 生 转 移 ( 如 肝 肺 卵 巢 非 区 域 淋 巴 结, 如 髂 外 和 髂 总 淋 巴 结 ) -M1b 多 个 器 官 或 部 位 发 生 转 移 或 腹 膜 转 移 TNM 分 期 及 Dukes 分 期 stage T N M Dukes MAC 0 Tis N0 M0 - - I T1 N0 M0 A A T2 N0 M0 A B1 IIA T3 N0 M0 B B2 IIB T4a N0 M0 B B2 IIC III T4b 任 何 T N0 N1,N2 M0 M0 B C B3 IIIA T1-T2 N1/N1c M0 C C1 T1 N2a M0 C C1 IIIB T3-T4a N1/N1c M0 C C2 T2-T3 N2a M0 C C1/C2 T1-T2 N2b M0 C C1 IIIC T4a N2a M0 C C2 T3-T4a N2b M0 C C2 T4b N1-N2 M0 C C3 10
12 IVA 任 何 T 任 何 N M1a - - IVB 任 何 T 任 何 N M1b - - 前 缀 p: 为 术 后 病 理 分 期 7 诊 断 和 鉴 别 诊 断 7.1 诊 断 年 龄 在 40 岁 以 上, 有 以 下 任 一 表 现 者 应 列 为 高 危 人 群 :1Ⅰ 级 亲 属 有 直 肠 癌 病 史 者 ;2 有 癌 症 史 或 肠 道 腺 瘤 或 息 肉 史 者 ;3 大 便 隐 血 试 验 阳 性 者 ;4 以 下 五 种 表 现 中 具 有 2 项 以 上 者 : 粘 液 血 便 慢 性 腹 泻 慢 性 便 秘 慢 性 阑 尾 炎 史 及 精 神 创 伤 史 对 此 高 危 人 群 行 肠 镜 检 查 明 确 诊 断 7.2 鉴 别 诊 断 对 有 便 血 便 频 便 细 粘 液 便 等 症 状 的 患 者 予 以 高 度 警 惕, 必 须 进 一 步 检 查, 排 除 直 肠 癌 的 可 能 性 通 过 直 肠 指 诊 内 镜 检 查 及 病 理 检 查 明 确 诊 断 在 临 床 中 对 于 拟 诊 内 痔 息 肉 肠 炎 及 慢 性 痢 疾 的 患 者, 应 常 规 行 直 肠 指 诊, 除 外 直 肠 癌 后, 方 可 按 以 上 疾 病 治 疗 8 治 疗 8.1 治 疗 原 则 临 床 上 一 般 应 采 取 以 手 术 为 主 的 综 合 治 疗 根 据 病 人 的 全 身 状 况 和 各 个 脏 器 功 能 状 况 肿 瘤 的 位 置 肿 瘤 的 临 床 分 期 病 理 类 型 及 生 物 学 行 为 等 决 定 治 疗 措 施 合 理 地 利 用 现 有 治 疗 手 段, 以 期 最 大 程 度 地 根 治 肿 瘤 最 大 程 度 地 保 护 脏 器 功 能 和 改 善 病 人 11
13 的 生 活 质 量 直 肠 癌 的 治 疗 主 要 有 手 术 治 疗 放 射 治 疗 和 化 学 治 疗 及 靶 向 治 疗 8.2 手 术 治 疗 手 术 治 疗 适 应 证 全 身 状 态 和 各 脏 器 功 能 可 耐 受 手 术 肿 瘤 局 限 于 肠 壁 或 侵 犯 周 围 脏 器, 但 可 整 块 切 除, 区 域 淋 巴 结 能 完 整 清 扫 已 有 远 处 转 移 ( 如 肝 转 移 卵 巢 转 移 肺 转 移 等 ), 但 可 全 部 切 除, 酌 情 同 期 或 分 期 切 除 转 移 灶 广 泛 侵 袭 或 远 处 转 移, 但 伴 有 梗 阻 大 出 血 穿 孔 等 症 状 应 选 择 姑 息 性 手 术, 为 下 一 步 治 疗 创 造 条 件 手 术 治 疗 禁 忌 证 全 身 状 态 和 各 脏 器 功 能 不 能 耐 受 手 术 和 麻 醉 广 泛 远 处 转 移 和 外 侵, 无 法 完 整 切 除, 无 梗 阻 穿 孔 大 出 血 等 严 重 并 发 症 手 术 治 疗 方 法 的 选 择 直 肠 癌 局 部 切 除 手 术 需 严 格 把 握 以 下 手 术 指 征 1 肿 瘤 侵 犯 肠 周 径 <30%;2 肿 瘤 大 小 <3cm;3 切 缘 阴 性 ( 距 离 肿 瘤 >3mm);4 肿 瘤 活 动, 不 固 定 ;5 肿 瘤 距 肛 缘 8cm 以 内 ;6 仅 适 用 于 T1N0M0 肿 瘤 ;7 内 镜 下 切 除 的 息 肉, 伴 癌 浸 润, 或 病 理 学 不 确 定 ;8 无 血 管 淋 巴 管 浸 润 (LVI) 或 神 经 浸 润 ;9 高 - 中 分 化 ; 10 治 疗 前 影 像 学 检 查 无 淋 巴 结 肿 大 的 证 据 12
14 注 : 局 部 切 除 标 本 必 须 由 手 术 医 师 展 平 固 定, 标 记 方 位 后 送 病 理 检 查 术 后 病 理 如 果 为 T2 或 者 T1 伴 有 切 缘 阳 性 血 管 淋 巴 管 侵 润 分 化 差 的 高 危 患 者 则 应 行 经 腹 切 除 术 拒 绝 手 术 患 者 考 虑 放 射 治 疗 经 腹 直 肠 癌 根 治 性 切 除 术 全 直 肠 系 膜 切 除 术 (TME) 为 中 低 位 直 肠 癌 手 术 的 标 准 术 式, 是 指 在 直 视 下 锐 性 解 剖 盆 筋 膜 脏 层 和 壁 层 间 的 特 定 间 隙, 完 整 切 除 脏 层 筋 膜 内 的 全 部 组 织, 包 括 直 肠 系 膜 内 的 血 管 淋 巴 管 结 构 脂 肪 组 织 和 直 肠 系 膜 筋 膜, 保 留 自 主 神 经 功 能 切 除 肿 瘤 下 缘 以 下 4~5cm 的 直 肠 系 膜 或 达 盆 膈, 下 段 直 肠 癌 ( 距 离 肛 缘 小 于 5cm) 切 除 肿 瘤 远 端 肠 管 至 少 2cm 手 术 方 式 直 肠 癌 低 位 前 切 除 术 经 腹 会 阴 联 合 切 除 术 Hartmann 手 术 等 转 移 灶 的 处 理 肝 转 移 完 整 切 除 必 需 考 虑 肿 瘤 范 围 和 解 剖 学 上 的 可 行 性 切 除 后 剩 余 肝 脏 必 须 能 够 维 持 足 够 功 能 达 不 到 R0 切 除 的 减 瘤 手 术 不 做 推 荐, 无 肝 外 不 可 切 除 病 灶 不 可 切 除 的 病 灶 经 化 疗 后 需 重 新 评 价 切 除 可 行 性 当 所 有 已 知 病 灶 均 可 作 消 融 处 理 时 方 可 考 虑 应 用 消 融 技 术 全 身 化 疗 无 效 或 化 疗 期 间 肝 转 移 进 展, 可 行 肝 动 脉 灌 注 化 疗 及 化 疗 栓 塞 术 治 疗, 不 应 常 规 应 用 当 原 发 灶 必 须 能 根 治 性 切 除 或 已 得 到 根 治 性 切 除 时, 某 些 患 者 可 考 虑 多 13
15 次 切 除 肺 转 移 完 整 切 除 必 须 考 虑 肿 瘤 范 围 和 解 剖 部 位, 肺 切 除 后 必 须 能 够 维 持 足 够 功 能 有 肺 外 可 切 除 病 灶 并 不 妨 碍 肺 转 移 瘤 的 切 除 当 原 发 灶 必 须 能 根 治 性 切 除 或 已 得 到 完 整 切 除 时, 某 些 患 者 可 考 虑 多 次 切 除 8.3 放 射 治 疗 ( 不 具 备 放 疗 条 件 转 上 级 医 院 ) 放 射 治 疗 主 要 用 于 可 手 术 直 肠 癌 患 者 的 术 前 术 后 辅 助 治 疗, 不 可 手 术 的 局 部 晚 期 直 肠 癌 患 者 的 综 合 治 疗, 以 及 晚 期 直 肠 癌 的 姑 息 减 症 治 疗 直 肠 癌 放 射 治 疗 原 则 1 采 用 5- 氟 尿 嘧 啶 基 础 之 上 的 同 步 放 化 疗 ;2 放 疗 可 采 用 三 维 适 形 放 疗 或 常 规 照 射 技 术 ;3 术 后 辅 助 治 疗 病 例 在 术 后 4 周, 身 体 基 本 恢 复 后 进 行 ;4 术 前 放 化 疗 病 例 应 在 明 确 病 理 诊 断 后 进 行 直 肠 癌 分 期 治 疗 模 式 1I 期 (T1-2N0M0) 单 纯 性 根 治 手 术, 如 果 经 肛 切 除 术 后, 为 T1 存 在 高 风 险 因 素 ( 分 化 差 脉 管 淋 巴 管 受 侵 切 缘 阳 性 ) 或 T2 病 例 应 给 予 术 后 同 步 放 化 疗 ;2 II III 期 (T3-4N0M0,T1-4N1-2M0) 的 标 准 治 疗 为 术 前 同 步 放 化 疗 或 术 后 同 步 放 化 疗 ;3T4 或 N2 病 例 术 前 同 步 放 化 疗 对 提 高 手 术 切 除 率 和 局 部 控 制 率 更 有 优 势, 低 位 直 肠 癌 通 过 术 前 同 步 放 化 疗 能 提 高 保 肛 率 ;4IV 期 (T1-4N0-2M1), 可 手 术 切 除 的 晚 期 直 肠 癌 ( 局 限 于 肝 或 肺 的 转 移 灶 以 及 盆 腔 原 发 灶 可 手 术 切 除 ), 如 果 病 理 分 期 为 T1-4N1-2M1, 建 议 术 后 辅 助 化 疗 后 行 盆 腔 同 步 放 化 14
16 疗 ;5 术 后 局 部 复 发 可 再 次 手 术 切 除 病 例, 如 果 再 分 期 为 II III 期 (T3-4N0M0,T1-4N1-2M0), 且 既 往 未 曾 接 受 放 疗, 建 议 术 后 同 步 放 化 疗 不 能 手 术 切 除 的 复 发 后 无 法 手 术 切 除 的 或 高 龄 合 并 严 重 并 发 症 无 法 手 术 的 直 肠 癌, 进 行 同 步 放 化 疗, 缓 解 症 状, 提 高 生 存 质 量 并 延 长 生 存 时 间, 部 分 病 例 转 为 手 术 切 除 ;6 如 果 术 中 发 现 肿 瘤 无 法 手 术 切 除 或 无 法 手 术 切 净 时, 可 考 虑 术 后 同 步 放 化 疗 ;7 骨 或 其 他 部 位 转 移 灶 引 起 疼 痛, 严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 时, 如 果 病 人 身 体 状 况 允 许, 可 考 虑 局 部 放 疗 以 减 轻 病 人 症 状, 改 善 生 活 质 量 8.4 化 学 治 疗 辅 助 化 疗 辅 助 化 疗 的 适 应 症 II 及 III 期 直 肠 癌 术 后 均 推 荐 辅 助 化 疗 辅 助 化 疗 方 案 5-FU/CF; 卡 培 他 滨 单 药 ; 奥 沙 利 铂 +5-FU/CF; 奥 沙 利 铂 + 卡 培 他 滨 ; 不 推 荐 伊 立 替 康 作 为 直 肠 癌 术 后 的 辅 助 治 疗 辅 助 化 疗 的 时 间 目 前 推 荐 直 肠 癌 术 后 辅 助 化 疗 的 时 间 为 6 个 月 转 移 性 直 肠 癌 的 全 身 化 疗 15
17 化 疗 可 以 延 长 转 移 性 直 肠 癌 患 者 的 生 存 时 间, 提 高 生 活 质 量, 并 可 使 部 分 无 法 手 术 切 除 的 转 移 灶 转 变 为 可 手 术 切 除 直 肠 癌 化 疗 最 常 用 的 药 物 包 括 氟 尿 嘧 啶 类 化 合 物 (5- 氟 尿 嘧 啶 和 卡 培 他 滨 ) 奥 沙 利 铂 和 伊 立 替 康 氟 尿 嘧 啶 类 药 物 往 往 与 奥 沙 利 铂 或 伊 立 替 康 组 成 联 合 方 案 应 用 奥 沙 利 铂 和 伊 立 替 康 治 疗 转 移 性 直 肠 癌 的 疗 效 相 近, 与 氟 尿 嘧 啶 联 合 的 有 效 率 30%-50% 但 两 者 的 不 良 反 应 不 同, 奥 沙 利 铂 的 剂 量 限 制 性 毒 性 是 外 周 神 经 毒 性, 而 伊 立 替 康 的 剂 量 限 制 性 毒 性 是 迟 发 性 腹 泻 和 中 性 粒 细 胞 减 少 对 于 一 般 状 况 良 好 (ECOG 0-1) 的 患 者, 一 线 化 疗 可 选 择 奥 沙 利 铂 或 伊 立 替 康 联 合 氟 尿 嘧 啶 类 药 物 二 线 化 疗 可 选 择 一 线 未 用 过 的 药 物 对 于 ECOG 评 分 为 2 的 患 者, 可 采 用 5-FU 或 卡 培 他 滨 单 药 化 疗 对 于 一 般 情 况 较 差 (ECOG 评 分 3) 者 可 给 与 最 佳 支 持 治 疗 (BSC), 包 括 缓 解 疼 痛 营 养 支 持 等 9 随 访 对 治 疗 后 的 直 肠 癌 病 人 进 行 定 期 复 查 和 随 访 术 后 前 2 年 内 每 3 个 月 复 查 1 次, 以 后 每 6 个 月 1 次, 至 5 年 ;5 年 之 后 每 年 1 次, 并 进 行 详 细 问 诊 和 体 格 检 查, 肝 脏 B 超 及 CEA 等 肿 瘤 标 志 物 检 测 高 危 复 发 病 人 可 考 虑 每 年 1 次 胸 腹 盆 增 强 CT 检 查 ( 共 3 年 ) 术 后 1 年 内 行 肠 镜 检 查, 若 无 异 常, 每 3 年 时 再 复 查 1 次 ; 如 果 术 前 因 肿 瘤 梗 阻 无 法 行 全 结 肠 镜 检 查, 术 后 3~6 个 月 内 行 肠 镜 检 查 低 位 前 切 除 者 5 年 内 每 6 个 月 进 行 1 次 直 肠 镜 检 查 16
18 附 录 1 直 肠 癌 手 术 后 病 理 描 述 ( 模 板 ) 直 肠 癌 标 本 大 体 检 查 常 规 1 描 述 记 录 结 肠 / 直 肠 切 除 肠 一 段, 总 长 厘 米, 距 一 侧 切 缘 厘 米, 距 另 一 侧 切 缘 厘 米 处 见 型 ( 包 括 外 观 描 写 ) 肿 物 ( 单 发 / 多 发 数 目 / 家 族 性 息 肉 病 需 要 记 述 平 方 厘 米 息 肉 数 目 ): 大 小 厘 米, 切 面 性 状 ; 浸 润 深 度 至 肿 物 旁 或 肿 物 周 围 肠 管 粘 膜 / 肌 壁 内 检 查 所 见 ( 息 肉 / 腺 瘤 / 溃 疡 性 结 肠 炎 / 必 要 的 阴 性 所 见 ) 肠 壁 找 到 淋 巴 结 ( 数 / 多 / 十 余 / 数 十 余 ) 枚, 直 径 至 厘 米 ; 肠 系 膜 找 到 淋 巴 结 ( 数 / 多 / 十 余 / 数 十 余 ) 枚, 直 径 至 厘 米 ; 肠 系 膜 根 部 ( 临 床 系 线 处 ) 是 否 找 到 肿 大 淋 巴 结 2 Miles 手 术 / 直 肠 切 除 肠 管 总 长 厘 米, 肛 管 长 厘 米, 距 上 切 缘 厘 米, 距 齿 状 线 厘 米 处 见 型 ( 包 括 外 观 描 写 ) 肿 物 : 大 小 厘 米, 浸 润 深 度 至, 是 否 侵 及 齿 状 线, 切 面 性 状 肿 物 周 围 肠 管 粘 膜 / 肌 壁 内 检 查 所 见 ( 息 肉 / 腺 瘤 / 必 要 的 阴 性 所 见 ) 肠 壁 找 到 淋 巴 结 ( 数 / 多 / 十 余 / 数 十 余 ) 枚, 直 径 至 厘 米 ; 肠 系 膜 找 到 淋 巴 结 ( 数 / 多 / 十 余 / 数 十 余 ) 枚, 直 径 至 厘 米 肛 管 皮 肤 情 况 17
19 附 录 2 直 肠 癌 手 术 后 病 理 诊 断 报 告 内 容 1 肿 瘤 (1) 组 织 分 型 (2) 组 织 分 级 (3) 浸 润 深 度 (4) 脉 管 浸 润 (5) 神 经 周 围 浸 润 (6) 肿 瘤 旁 淋 巴 组 织 反 应 (7) 肠 周 脓 肿 形 成 2 切 缘 (1) 近 端 (2) 远 端 (3) 基 底 切 缘 ( 直 肠 ) 3 其 他 病 理 所 见 4 区 域 淋 巴 结 ( 肠 壁, 肠 系 膜, 系 膜 根 部 ) (1) 总 数 (2) 受 累 的 数 目 5 远 处 转 移 6 其 他 组 织 / 器 官 7 特 殊 的 辅 助 检 查 结 果 ( 组 织 化 学 染 色, 免 疫 组 化 染 色 等 ) 8 有 困 难 的 病 理 提 交 上 级 医 院 会 诊 ( 提 供 原 始 病 理 报 告 以 核 18
20 对 送 检 切 片 的 正 确, 从 而 减 少 误 差, 提 供 充 分 的 病 变 切 片 或 蜡 块, 以 及 术 中 所 见 等 ) 19
21 参 考 文 献 1 董 志 伟, 谷 铣 之 临 床 肿 瘤 学 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2002: NCCN. Rectal cancer clinical practice guidelines in oncology v Edge SBB, D.R.; Compton, C.C.; Fritz, A.G.; Greene, F.L.; Trotti, A. AJCC Cancer Staging Manual (ed 7 th Editoin). New York: Springer;
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
结直肠癌诊治规范
结 肠 癌 规 范 化 诊 疗 指 南 ( 试 行 ) 1 范 围 本 指 南 规 定 了 结 肠 癌 的 规 范 化 诊 治 流 程 诊 断 依 据 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及 治 疗 方 案 本 指 南 适 用 于 农 村 重 大 疾 病 医 疗 保 障 工 作 定 点 医 院 对 结 肠 癌 的 诊 断 和 治 疗 2 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
48 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 8 期 (2) 大 肠 癌 高 发 区 的 中 老 年 人 ; (3) 大 肠 腺 瘤 患 者 ; (4) 有 大 肠 癌 病 史 者 ; (5) 大 肠 癌 患 者 的 家 庭
中 国 医 学 前 沿 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 8 期 中 国 循 证 指 南 共 识 47 结 肠 癌 规 范 化 诊 疗 指 南 ( 试 行 ) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 1 范 围 本 指 南 规 定 了 结 肠 癌 的 规 范 化 诊 治 流 程 诊 断 依 据 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 及
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
深圳市新亚电子制程股份有限公司
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
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名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
第1次课 授课时间2007
异 常 人 体 形 态 学 (B 类 ) 实 验 课 教 案 第 1 次 课 授 课 时 间 2007.10.15-10.21 授 课 教 师 任 乐 荣 专 业 技 术 职 称 助 教 授 课 方 式 小 班 学 时 2 实 习 一 : 尸 检 录 像 了 解 尸 体 解 剖 过 程 及 步 骤 掌 握 尸 体 解 剖 标 本 的 观 察 取 材 和 固 定 一 看 尸 体 解 剖 录 像 二 总
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 髋 关 节 发 育 不 良 继 发 骨 关 节 炎 或 髋 关 节 高 位 脱 位 (ICD-10:M16.2/M16.3) 行 全 髋 关 节 置 换 术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊 断 依
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# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
正 规 培 训 达 规 定 标 准 学 时 数, 并 取 得 结 业 证 书 二 级 可 编 程 师 ( 具 备 以 下 条 件 之 一 者 ) (1) 连 续 从 事 本 职 业 工 作 13 年 以 上 (2) 取 得 本 职 业 三 级 职 业 资 格 证 书 后, 连 续 从 事 本 职 业
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张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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校 务 系 统 使 用 步 骤 说 明 手 册 简 介 此 手 册 是 配 合 校 务 系 统 使 用 手 册 编 辑 的, 因 此 必 须 同 时 参 考 校 务 系 统 使 用 手 册, 以 获 知 更 详 细 的 使 用 说 明 此 手 册 主 要 记 载 几 项 较 为 复 杂 事 务 的 处 理 步 骤 及 说 明, 以 让 使 用 者 更 容 易 掌 握 及 使 用 校 务 系 统 其
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
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杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
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伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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名 称 依 据 使 主 体 5 对 煤 矿 注 册 安 全 工 程 师 注 册 执 业 活 动 的 监 督 规 章 注 册 安 全 工 程 师 管 理 规 定 第 五 条 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 ( 以 下 简 称 安 全 监 管 总 局 ) 对 全 国 注 册 安 全 工
察 局 权 力 清 单 序 名 称 依 据 使 主 体 1 对 煤 矿 安 全 生 产 工 作 的 监 督 法 律 1. 中 华 人 民 共 和 国 安 全 生 产 法 第 五 十 九 条 县 级 以 上 地 方 各 级 人 民 府 应 当 根 据 本 区 域 内 的 安 全 生 产 状 况, 组 织 有 关 部 门 按 照 职 责 分 工, 对 本 区 域 内 容 易 发 生 重 大 生 产 安
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李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提