غÍèÖ×Áö
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- 簪 冠
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1 疾 病 名 睾 丸 肿 瘤 英 文 名 tumor of testis 别 名 orcele;testiculoma; 睾 丸 突 出 ; 男 胚 瘤 ; 男 性 细 胞 瘤 ; 阴 囊 疝 ICD 号 D41.7 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 睾 丸 肿 瘤 的 确 切 病 因 尚 不 清 楚 隐 睾 被 认 为 是 导 致 睾 丸 肿 瘤 的 主 要 危 险 因 素, 此 外, 遗 传 激 素 等 因 素 也 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 相 关 近 年 来 国 外 研 究 发 现, 患 者 母 亲 怀 孕 妊 娠 时 的 体 重 增 加 程 度 雌 激 素 水 平, 以 及 患 者 出 生 时 体 重 社 会 生 活 地 位 受 教 育 程 度 血 清 胆 固 醇 水 平 和 生 活 方 式 等 均 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 有 关 隐 睾 : 被 认 为 是 导 致 睾 丸 肿 瘤 的 主 要 危 险 因 素, 其 发 生 肿 瘤 的 机 会 比 正 常 睾 丸 高 3~4 倍, 有 7%~10% 睾 丸 肿 瘤 发 生 于 隐 睾 患 者 尽 管 隐 睾 与 睾 丸 肿 瘤 之 间 的 具 体 关 系 尚 不 清 楚, 但 目 前 认 为 隐 睾 与 遗 传 生 活 方 式 环 境 因 素 等 共 同 作 用 导 致 了 睾 丸 肿 瘤 的 发 生 遗 传 : 流 行 病 学 调 查 发 现, 睾 丸 肿 瘤 患 者 的 父 亲 兄 弟 该 病 发 病 率 明 显 上 升 有 研 究 认 为, 染 色 体 X 的 改 变 与 睾 丸 肿 瘤 的 发 生 有 关 最 近, 一 个 定 位 于 人 染 色 体 Xq27 的 易 感 基 因 被 发 现 与 睾 丸 肿 瘤 高 度 相 关, 但 是, 真 正 的 睾 丸 肿 瘤 遗 传 表 型 尚 未 被 发 现 激 素 : 主 要 是 指 男 性 在 胎 儿 或 出 生 时 受 到 来 自 母 亲 体 内 的 激 素 影 响, 有 人 称 其 为 源 于 母 亲 的 因 素 早 在 20 世 纪 80 年 代 就 有 学 者 开 始 注 意 来 自 母 亲 的 危 险 因 素, 目 前 研 究 最 多 的 是 母 亲 怀 孕 时 体 内 雌 激 素 水 平 的 高 低 与 睾 丸 肿 瘤 发 生 的 关 系 最 早, 人 们 认 为 恶 心 呕 吐 等 妊 娠 反 应 是 由 于 女 性 体 内 雌 激 素 过 高 引 起 的, 对 妊 娠 反 应 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 的 研 究 发 现, 恶 心 可 使 妊 娠 胎 儿 今 后 发 生 睾 丸 肿 瘤 的 危 险 增 加 4 倍, 但 是 更 多 的 研 究 则 认 为, 怀 孕 时 恶 心 并 不 会 增 加 胎 儿 今 后 患 睾 丸 肿 瘤 的 危 险 性, 甚 至 还 可 能 具 有 保 护 作 用 此 后, 有 研 究 报 道, 与 初 产 妇 相 比, 经 产 妇 所 生 男 孩 患 睾 丸 肿 瘤 的 危 险 性 明 显 降 低, 主 要 是 因 为 初 产 妇 怀 孕 时 体 内 的 雌 激 素 水 平 通 常 高 于 经 产 妇, 恶 心 呕 吐 的 症 状 更 为 明 显 但 也 有 相 反 的 结 果 对 孪 生 子 的 研 究 发 现, 二 卵 双 生 比 单 卵 双 生 的 兄 弟 发 生 睾 丸 肿 瘤 的 危 险 性 增 加 1.5~2 倍, 而 孪 生 兄 妹 或 孪 生 姐 弟 中 男 性 患 病 的 危 险 性 高 于 孪 生 兄 弟, 孪 生 姐
2 弟 又 比 孪 生 兄 妹 中 的 男 性 患 病 危 险 低, 上 述 研 究 的 理 论 基 础 是 认 为 孪 生 儿 母 亲 体 内 具 有 较 高 的 内 源 性 雌 激 素 水 平 Zhang 等 从 睾 丸 肿 瘤 发 病 的 种 族 差 异 ( 白 人 睾 丸 肿 瘤 的 发 病 率 明 显 高 于 黑 人 ) 角 度 进 行 了 研 究, 检 测 了 150 对 白 人 和 黑 人 孕 妇 体 内 的 激 素 水 平, 结 果 发 现, 除 黑 人 孕 妇 怀 孕 年 龄 和 社 会 经 济 地 位 明 显 低 于 白 人 孕 妇 外, 黑 人 孕 妇 体 内 雌 二 醇 含 量 虽 高 于 后 者, 但 睾 酮 水 平 增 高 的 程 度 却 更 为 显 著, 造 成 其 雌 二 醇 / 睾 酮 的 比 值 明 显 低 于 白 人 孕 妇 因 此, 其 研 究 认 为 并 非 雌 激 素 增 高 导 致 患 病 危 险 增 加, 而 是 由 于 雄 激 素 具 有 保 护 作 用, 或 者 说 雌 激 素 与 雄 激 素 的 比 值 较 低 有 利 于 降 低 患 病 危 险 最 近 Aschim 等 注 意 到 第 二 次 世 界 大 战 期 间 出 生 的 男 性 睾 丸 肿 瘤 发 病 率 明 显 低 于 二 战 前 后 的 男 性, 这 可 能 是 由 于 母 亲 妊 娠 时 的 体 重 增 加 与 其 体 内 胰 岛 素 升 高 有 关, 进 而 可 使 性 激 素 相 关 球 蛋 白 增 加, 最 终 将 提 高 由 母 体 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内 具 有 生 物 活 性 的 雌 激 素 水 平 为 明 确 营 养 条 件 的 改 善 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 的 关 系, 他 们 调 查 了 1931~1955 年 间 孕 妇 分 娩 前 体 重 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 的 关 系, 结 果 发 现 母 亲 怀 孕 时 体 重 的 增 加 程 度 与 睾 丸 肿 瘤 的 发 病 具 有 明 显 的 相 关 性 因 此, 与 其 他 肥 胖 相 关 肿 瘤 以 及 糖 尿 病 一 样, 睾 丸 肿 瘤 发 病 率 的 不 断 增 加 与 日 益 西 化 的 生 活 方 式 有 关, 也 属 于 富 贵 病 的 一 种 个 体 因 素 : (1) 年 龄 : 睾 丸 肿 瘤 的 年 龄 分 布 与 其 他 恶 性 肿 瘤 有 明 显 不 同, 主 要 发 生 于 15~45 岁 男 性,25~35 岁 是 一 个 发 病 高 峰,80 岁 以 后 还 有 一 个 小 高 峰, 第 一 个 发 病 高 峰 刚 好 在 青 春 期 过 后 这 种 年 龄 分 布 特 点 似 乎 反 映 了 睾 丸 肿 瘤 与 性 激 素 活 性 有 一 定 关 系 (2) 种 族 : 睾 丸 肿 瘤 的 发 病 有 明 显 的 种 族 差 异 黑 人 和 其 他 非 白 种 人 的 发 病 率 明 显 低 于 白 种 人, 原 因 尚 不 清 楚, 可 能 是 白 人 的 遗 传 因 素 生 活 方 式 环 境 因 素 以 及 激 素 暴 露 水 平 更 有 利 于 疾 病 的 发 生 (3) 青 春 期 年 龄 : 青 春 期 晚 的 男 性 发 生 睾 丸 肿 瘤 的 危 险 明 显 降 低, 最 多 可 降 低 50% 男 性 青 春 期 不 像 女 性 容 易 界 定, 通 常 用 与 青 春 期 发 育 改 变 有 关 的 一 些 特 征 来 定 义, 例 如 第 一 次 剃 须 体 毛 增 加 第 一 次 遗 精 或 嗓 音 开 始 改 变 的 年 龄
3 (4) 职 业 : 睾 丸 肿 瘤 并 未 显 示 出 确 切 的 职 业 相 关 性 有 研 究 认 为, 皮 革 制 造 业 飞 机 制 造 业 消 防 队 员 等 经 常 接 触 一 些 化 学 品 的 人 员 睾 丸 肿 瘤 的 发 病 率 明 显 高 于 其 他 对 照 人 群 军 队 野 外 护 卫 及 弹 药 清 除 兵 种 睾 丸 肿 瘤 的 发 病 率 似 乎 高 于 内 勤 兵 种 (5) 其 他 : 包 括 身 高 体 重 生 殖 健 康 以 及 曾 罹 患 睾 丸 炎 症 睾 丸 外 伤 等 其 他 疾 病 等 也 可 能 与 睾 丸 肿 瘤 的 发 生 有 一 定 关 系 生 活 方 式 : 生 活 方 式 中 与 睾 丸 肿 瘤 发 病 明 显 相 关 的 因 素 是 社 会 经 济 地 位, 即 睾 丸 肿 瘤 发 病 与 较 高 的 社 会 经 济 地 位 有 一 定 相 关 性 另 外, 还 与 高 脂 肪 饮 食 吸 烟 饮 酒 等 饮 食 习 惯 以 及 缺 乏 体 育 锻 炼 久 坐 等 习 惯 相 关 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 (1) 端 粒 酶 RNA 成 分 的 表 达 : 端 粒 酶 htert 基 因 端 粒 酶 是 维 持 端 粒 长 度 的 逆 转 录 酶, 在 大 多 数 正 常 人 体 细 胞 中 无 端 粒 酶 活 性, 而 在 干 细 胞 生 殖 细 胞 和 90% 的 恶 性 肿 瘤 细 胞 中 有 端 粒 酶 活 性 自 身 拥 有 模 板 RNA 是 端 粒 酶 区 别 于 其 他 逆 转 录 DNA 聚 合 酶 的 主 要 特 征 作 为 端 粒 酶 的 组 成 成 分,hTR 在 决 定 端 粒 酶 RNA 的 重 复 序 列, 参 与 端 粒 酶 活 化 方 面 有 重 要 作 用 国 内 叶 哲 伟 等 研 究 发 现, 端 粒 酶 htert 基 因 在 睾 丸 肿 瘤 组 织 有 极 高 的 表 达, 阳 性 率 为 92.16%(47/51) 端 粒 酶 htert 阳 性 表 达 水 平 与 肿 瘤 细 胞 及 生 殖 细 胞 的 分 布 定 位 一 致, 癌 旁 组 织 及 正 常 睾 丸 组 织 中 端 粒 酶 htert 基 因 的 表 达 为 弱 表 达, 在 肿 瘤 组 织 癌 旁 组 织 及 正 常 睾 丸 组 织 中 差 异 存 在 极 其 显 著 性 睾 丸 良 性 肿 瘤 与 睾 丸 恶 性 肿 瘤 间 差 异 存 在 显 著 性 Burger 等 用 顺 铂 对 F9 833K Susa Susa CP 四 个 细 胞 系 进 行 处 理, TRAP 法 检 测 端 粒 酶 活 性, 发 现 端 粒 酶 活 性 的 减 弱 与 细 胞 的 凋 亡 存 在 密 切 关 系 但 是,Cressey 等 却 通 过 三 种 化 疗 药 物 对 833K Susa CP 的 端 粒 酶 活 性 的 影 响 研 究 后, 认 为 端 粒 酶 并 不 能 作 为 睾 丸 肿 瘤 凋 亡 的 可 靠 标 记 (2) 癌 基 因 和 抑 癌 基 因 : 1p53 基 因 :p53 基 因 是 一 种 肿 瘤 抑 制 基 因 (TSG), 对 肿 瘤 的 生 长 有 负 性 调 节 作 用, 与 细 胞 凋 亡 密 切 相 关 Lewis 等 的 研 究 表 明, 精 原 细 胞 肿 瘤 与 非 精 原 细 胞 肿 瘤 的 p53 表 达 分 别 为 90% 和 94% 其 中 两 种 肿 瘤 的 p53 基 因 水 平 均 随 着 肿 瘤 的 分 期 增 加, 呈 下 降 趋 势 但 是, 从 87 例 非 精 原 细 胞 肿 瘤 中 选 出 24 例 进 行 胚 胎 成 分 p53 染 色, 其 染 色 强 度 为 2+ 或 >2+ 的 分 别 是 Ⅰ 期 33% Ⅱ 期 61% Ⅲ 期 67% 提 示,p53 基 因 的 高 表 达 与 肿 瘤 的 恶 性 程 度 肿 瘤 患 者 的 预 后 差 有
4 关 Lutzker 等 发 现 在 畸 胎 瘤 细 胞 中, 尽 管 野 生 型 p53 基 因 表 达 水 平 很 高, 但 转 录 活 化 的 能 力 很 低, 同 时 研 究 发 现, 药 物 etoposide 可 以 诱 导 内 生 性 p53 的 活 化, 这 个 过 程 的 作 用 机 制 尚 不 明 确, 但 在 其 他 体 外 培 养 细 胞 的 研 究 中 证 实, 转 译 后 修 饰 发 挥 了 重 要 作 用, 如 在 p53 的 功 能 区 进 行 磷 酸 化 修 饰 Houldsworth 等 对 鼠 畸 胎 癌 细 胞 的 研 究 发 现,p53 基 因 缺 损 的 细 胞 对 DNA 损 害 类 药 物 不 敏 感, 但 当 重 新 转 入 p53 后, 敏 感 性 恢 复, 提 示 了 p53 在 睾 丸 肿 瘤 细 胞 凋 亡 过 程 中 的 重 要 作 用 但 Kersemakers 等 认 为, 药 物 诱 导 睾 丸 肿 瘤 细 胞 凋 亡 不 能 完 全 用 p53 存 在 解 释, 而 与 细 胞 表 面 受 体, 如 维 甲 酸 受 体 密 切 相 关 2Bcl-2 基 因 :Bcl-2 基 因 位 于 18q21.3 染 色 体 片 段, 有 3 个 外 显 子 和 2 个 启 动 子 第 一 个 外 显 子 不 表 达, 第 二 个 外 显 子 与 第 三 个 外 显 子 之 间 有 长 达 225kb 的 内 含 子, 正 常 和 易 位 的 等 位 基 因 均 表 达 相 同 的 蛋 白, 它 是 一 种 重 膜 碎 片 上 的 膜 结 合 蛋 白, 定 位 于 线 粒 体 膜, 具 有 阻 断 程 序 化 细 胞 死 亡 的 作 用 但 并 不 是 所 有 程 序 化 死 亡 都 可 用 Bcl-2 阻 止, 可 能 还 存 在 独 立 于 Bcl-2 的 其 他 引 起 细 胞 凋 亡 的 途 径 和 因 素 在 多 步 骤 致 癌 作 用 的 过 程 中 Bcl-2 基 因 的 异 常 表 达 可 能 赋 予 细 胞 抵 抗 凋 亡 信 号 的 能 力, 这 些 被 延 长 寿 命 的 细 胞 可 能 容 易 遭 受 能 够 与 Bcl-2 蛋 白 起 互 补 作 用 或 协 同 作 用 的 遗 传 学 改 变 的 影 响, 而 这 些 改 变 将 会 导 致 一 种 明 显 的 恶 性 表 型, 并 且 Bcl-2 蛋 白 抑 制 细 胞 凋 亡 的 功 能 在 肿 瘤 细 胞 的 扩 增 中 起 着 一 定 作 用 目 前 在 多 种 肿 瘤 中 均 发 现 有 Bcl-2 基 因 的 扩 增 和 过 度 表 达, 但 在 某 些 肿 瘤 中 的 表 达 意 义 还 存 在 较 大 争 议 Chresta 等 发 现 睾 丸 肿 瘤 表 达 非 常 低 的 Bcl-2 水 平 和 相 对 较 高 的 Bax 水 平, 认 为 与 睾 丸 肿 瘤 对 化 疗 药 物 相 对 敏 感 有 关 Eid 等 发 现,Bcl-2 蛋 白 表 达 多 见 于 肿 瘤 分 化 差 的 细 胞 Lipponen 等 认 为,Bcl-2 在 正 常 肾 细 胞 中 弱 表 达, 在 恶 性 程 度 高 的 肿 瘤 中 减 低,Bcl-2 阳 性 表 达 与 肿 瘤 大 小 静 脉 侵 犯 及 肿 瘤 临 床 分 期 有 关 也 有 研 究 认 为,Bcl-2 在 肿 瘤 各 病 理 级 别 期 别 之 间 无 显 著 性 差 异 但 是, 大 部 分 认 为,Bcl-2 表 达 随 着 睾 丸 肿 瘤 的 恶 性 程 度 的 上 升 阳 性 细 胞 率 降 低, 高 分 化 阶 段 表 达 较 高, 低 分 化 阶 段 表 达 降 低, 各 级 间 有 显 著 性 差 异,Bcl-2 表 达 与 肿 瘤 的 恶 性 程 度 有 关, 与 睾 丸 肿 瘤 的 组 织 学 类 型 无 关 Bcl-2 蛋 白 在 临 床 早 期, 分 化 好 的 肿 瘤 中 高 表 达, 而 在 临 床 晚 期, 恶 性 程 度 高 的 肿 瘤 中 低 表 达, 提 示 Bcl-2 表 达 是 睾 丸 肿 瘤 发 生 的 早 期 事
5 件 之 一, 并 且 与 肿 瘤 的 自 然 病 程 和 分 化 程 度 有 关, 认 为 Bcl-2 表 达 可 作 为 评 估 睾 丸 肿 瘤 自 然 病 程 恶 性 程 度 及 预 后 的 指 标 3mdm-2 基 因 :mdm-2 基 因 是 一 类 细 胞 原 癌 基 因, 它 与 细 胞 增 殖 和 分 化 有 关 mdm-2 主 要 通 过 基 因 的 扩 增 和 染 色 体 易 位 而 激 活 mdm-2 基 因 编 码 的 蛋 白 产 物 是 一 种 DNA 相 关 性 核 蛋 白 此 蛋 白 过 量 表 达 可 能 参 与 正 常 细 胞 向 恶 性 肿 瘤 细 胞 的 转 化 过 程 最 初 人 们 在 对 K1735 鼠 黑 色 素 瘤 细 胞 系 等 的 研 究 发 现, 在 转 移 潜 力 低 的 细 胞 系 中 mdm-2 RNA 表 达 低 于 高 转 移 潜 力 细 胞 系 对 乳 腺 癌 肝 细 胞 癌 等 的 研 究 证 实 了 这 一 结 论 Bak 等 发 现 一 组 睾 丸 肿 瘤 中 存 在 mdm-2 基 因 突 变 国 内 学 者 用 免 疫 组 化 方 法 检 测 27 例 睾 丸 肿 瘤, 发 现 有 12 例 为 mdm-2 蛋 白 产 物 的 过 表 达, 非 精 原 细 胞 瘤 表 达 率 高 于 精 原 细 胞 瘤, 并 且 mdm-2 蛋 白 表 达 量 与 睾 丸 肿 瘤 病 理 分 级 有 关 分 化 差 的 肿 瘤 mdm-2 蛋 白 阳 性 表 达 率 明 显 高 于 分 化 中 等 与 分 化 好 的 肿 瘤 并 认 为,mdm-2 蛋 白 表 达 与 睾 丸 肿 瘤 局 部 浸 润 淋 巴 结 转 移 及 远 端 转 移 呈 正 相 关 Datta 等 研 究 认 为,mdm-2 在 侵 袭 性 强 的 标 本 中 有 高 表 达, 是 睾 丸 肿 瘤 进 展 过 程 中 的 晚 期 事 件, 而 在 癌 变 早 期 却 只 有 7% 的 表 达 率, 可 作 为 睾 丸 肿 瘤 预 后 的 一 项 客 观 指 标 4c-myc 基 因 :c-myc 基 因 定 位 人 类 染 色 体 8q24 区 带 上, 与 细 胞 增 殖 和 分 化 有 关, 主 要 通 过 基 因 扩 增 和 染 色 易 位 而 激 活 myc 原 癌 基 因 家 族 由 c-myc nmyc l-myc 组 成 c-myc 基 因 编 码 的 p62 蛋 白, 是 一 种 DNA 相 关 性 核 蛋 白, 此 蛋 白 过 量 表 达 可 能 参 与 正 常 细 胞 向 恶 性 肿 瘤 细 胞 的 转 化 过 程 Shuin 等 研 究 16 例 精 原 细 胞 瘤, 发 现 15 例 n-myc 基 因 mrna 转 录 水 平 高 表 达 5ras 基 因 :ras 基 因 家 族 (H-ras K-ras N-ras) 的 激 活 是 人 类 恶 性 肿 瘤 形 成 的 关 键 因 素 之 一 ras 基 因 的 点 突 变 以 及 蛋 白 产 物 p21 的 超 表 达 是 其 参 与 肿 瘤 发 生 的 主 要 激 活 方 式 之 一 激 活 的 ras 基 因 可 转 化 NIH/3T3 细 胞 为 肿 瘤 细 胞 许 多 恶 性 肿 瘤 中 有 ras 基 因 点 突 变 和 蛋 白 表 达 Ridanpaa 等 用 DGGE 方 法 结 合 寡 核 苷 酸 探 针 杂 交 检 测 17 例 睾 丸 癌, 发 现 有 2 例 K-ras 基 因 的 第 12 位 点 突 变 也 有 应 用 PCR 结 合 寡 核 苷 酸 探 针 杂 交 检 测 27 例 睾 丸 癌, 有 3 例 H-ras 基 因 的 第 12 位 点 突 变 6RB1:Strohmeyer 报 道 RB1 的 表 达 与 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 分 化 有 相 关 性 起 初 认 为 RB1 在 人 体 所 有 正 常 组 织 中 发 挥 细 胞 周 期 调 控 作 用, 后 来 研 究 发 现 RB1 失 活 与 一 些 恶 性 肿 瘤 有 关, 包 括 骨 肉 瘤 软 组 织 肉 瘤, 小 细 胞 肺 癌, 乳 腺
6 癌 及 膀 胱 癌 在 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 中 RB1 的 弱 表 达 可 见 于 所 有 检 测 过 的 肿 瘤 类 型, 尤 其 是 精 原 细 胞 瘤 和 胚 胎 癌, 而 该 基 因 在 DNA 水 平 未 见 显 著 的 改 变 在 15 例 畸 胎 瘤 中, 有 14 例 在 已 分 化 的 恶 性 细 胞 中 发 现 了 RB1 蛋 白, 而 在 所 有 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 未 分 化 的 细 胞 中 均 未 发 现 显 然,RB1 表 达 水 平 的 改 变 比 基 因 突 变, 更 与 基 因 产 物 在 未 分 化 的 睾 丸 生 殖 细 胞 肿 瘤 中 缺 失 或 减 少 有 关 系 (3) 细 胞 凋 亡 基 因 :Fas/Fas-L Fas 基 因 产 物 Fas 蛋 白 是 相 对 分 子 质 量 为 的 跨 膜 糖 蛋 白, 属 于 神 经 生 长 因 子 与 肿 瘤 坏 死 因 子 受 体 超 家 族 成 员, 是 一 种 细 胞 凋 亡 信 号 受 体 它 和 Fas 配 体 结 合 后, 其 胞 质 经 特 殊 胞 内 蛋 白 介 导, 直 接 激 活 凋 亡 基 因 产 物, 诱 导 Fas 蛋 白 所 在 细 胞 的 凋 亡 细 胞 凋 亡 受 ras p53 Bcl-2 和 c-myc 多 种 肿 瘤 相 关 基 因 的 调 控 Soini 等 采 用 原 位 末 端 标 记 法 对 睾 丸 肿 瘤 的 研 究 发 现 细 胞 凋 亡 与 肿 瘤 的 病 理 类 型 密 切 相 关, 其 平 均 凋 亡 指 数 (AI) 值 在 睾 丸 胚 胎 癌 中 最 高, 其 次 为 精 原 细 胞 瘤, 最 低 为 畸 胎 瘤, 但 和 临 床 分 期 无 关 Hara 等 应 用 RT-PCR 方 法 研 究 Fas 和 Fas 配 体 mrna 的 表 达 亦 有 类 似 的 结 果 但 是,Schmelz 等 对 睾 丸 肿 瘤 的 研 究 发 现 Fas 和 Fas 配 体 的 表 达 与 AI 无 明 显 相 关 国 内 赖 潭 等 对 56 例 睾 丸 肿 瘤 Fas 蛋 白 表 达 的 研 究 认 为,Fas 蛋 白 表 达 与 肿 瘤 病 理 类 型 有 关, 参 与 了 睾 丸 肿 瘤 组 织 中 细 胞 凋 亡 的 调 节, 并 在 睾 丸 肿 瘤 发 生 中 起 重 要 作 用, 但 与 肿 瘤 的 临 床 分 期 和 淋 巴 结 转 移 无 明 显 相 关, 这 与 Sugihara 等 和 Hara 等 的 研 究 结 果 较 为 一 致 诊 断 研 究 进 展 1. 辅 助 诊 断 检 查 进 展 (1) 实 验 室 检 查 进 展 : (2) 特 殊 检 查 进 展 : 1CT 检 查 : 睾 丸 肿 瘤 的 CT 表 现 : 睾 丸 肿 瘤 在 CT 上 多 表 现 为 睾 丸 不 同 程 度 的 增 大, 形 状 多 仍 保 持 睾 丸 的 外 形, 边 界 较 清, 伴 有 或 无 不 同 程 度 的 低 密 度 区, 增 强 后 中 轻 度 强 化 肿 瘤 边 界 较 清 是 由 于 肿 瘤 较 少 突 破 睾 丸 白 膜, 如 有 突 破 多 在 附 睾 等 薄 弱 部 位 低 密 度 区 代 表 肿 瘤 内 的 坏 死 出 血 或 囊 变 精 原 细 胞 瘤 (seminoma) 见 于 47% 的 睾 丸 恶 性 肿 瘤, 在 隐 睾 症 患 者 中 比 例 更 高, 可 占 60% 以 上 临 床 上 典 型 的 精 原 细 胞 瘤 见 于 40~60 岁, 最 常 表 现 为 大 的 无 痛 的 睾 丸 肿 块 只 有 四 分 之 一 出 现 转 移, 淋 巴 结 转 移 多 见 于 主 动 脉 旁
7 纵 隔 或 锁 骨 上 精 原 细 胞 瘤 在 CT 上 表 现 为 睾 丸 不 同 程 度 增 大, 边 界 较 清, 以 实 性 部 分 为 主, 部 分 可 见 大 小 不 等 形 态 不 一 的 低 密 度 灶, 增 强 后 实 质 部 分 轻 度 强 化,CT 值 增 加 在 20HU 以 内 结 合 病 理 分 析 是 由 于 精 原 细 胞 瘤 如 较 小, 可 无 出 血 坏 死, 在 切 面 上 呈 均 质, 而 较 大 时 可 有 出 血 坏 死 等 改 变 非 精 原 细 胞 性 睾 丸 肿 瘤 : 胚 胎 性 癌 (embryonal carcinoma) 见 于 20% 的 睾 丸 肿 瘤, 较 小 ( 即 使 有 广 泛 转 移 ), 切 面 可 有 多 发 坏 死 及 出 血, 直 接 侵 犯 精 索 附 睾 和 白 膜 较 常 见, 有 高 度 转 移 倾 向 卵 黄 囊 成 分 常 在 胚 胎 性 癌 中 可 见, 也 可 单 独 出 现 卵 黄 囊 癌 (yolk sac carcinoma,ysc) 以 前 称 为 内 胚 窦 瘤 (endodermal sinus carcinoma), 有 早 期 血 源 性 播 散, 肝 脏 转 移 多 见 恶 性 淋 巴 瘤 (lymphoma) 以 转 移 性 为 多, 原 发 性 较 少, 临 床 上 多 在 术 后 病 理 才 明 确 诊 断 睾 丸 淋 巴 瘤 不 像 生 殖 细 胞 肿 瘤 有 明 显 界 限, 易 累 及 附 睾 和 精 索, 可 见 坏 死 灶 根 据 资 料, 在 CT 上 如 睾 丸 肿 块 密 度 不 均 匀 程 度 较 明 显 或 呈 囊 实 性, 增 强 后 呈 环 形 强 化 或 强 化 较 明 显 者, 可 考 虑 非 精 原 细 胞 性 睾 丸 肿 瘤, 如 发 现 转 移 征 象 则 更 支 持 诊 断, 还 有 作 者 提 出 肿 块 内 见 脂 肪 密 度 提 示 畸 胎 瘤 ( 癌 ) 可 能 ; 而 肿 块 密 度 不 均 匀 程 度 较 轻 且 强 化 较 轻 或 肿 块 巨 大 者 的 则 更 多 考 虑 精 原 细 胞 瘤 腹 内 型 睾 丸 肿 瘤 的 CT 诊 断 : 位 于 腹 内 的 睾 丸 肿 瘤 系 未 降 睾 丸 的 恶 变, 临 床 表 现 不 一, 可 无 症 状 到 由 于 扭 转 或 出 血 引 起 的 急 性 腹 痛 并 偶 然 发 现 的 腹 块 由 于 病 人 常 不 肯 提 供 隐 睾 史, 腹 内 型 隐 睾 恶 变 临 床 诊 断 可 能 较 难, 而 在 CT 上 可 以 明 确 看 到 肿 块 提 示 诊 断 在 CT 上 表 现 为 腹 部 巨 大 软 组 织 肿 块 的 睾 丸 肿 瘤 需 与 腹 部 其 他 类 似 表 现 的 肉 瘤 淋 巴 瘤 及 其 他 罕 见 恶 性 疾 病 等 相 鉴 别 此 时, 最 重 要 的 是 证 实 隐 睾 的 存 在, 否 则 易 引 起 误 诊 Muttarak 等 还 注 意 到 隐 睾 侧 的 腹 股 沟 与 健 侧 比 较 精 索 空 虚, 而 腹 股 沟 区 精 索 空 虚 应 怀 疑 隐 睾 的 存 在 他 们 因 此 建 议 男 性 如 表 现 为 腹 部 肿 块,CT 扫 描 应 包 括 腹 股 沟, 特 别 是 医 生 不 在 扫 描 室 时, 如 医 生 在 场 应 实 施 查 体 以 证 明 睾 丸 是 否 在 阴 囊 内 腹 内 隐 睾 恶 变 一 般 血 供 丰 富, 并 可 见 病 变 侧 供 血 睾 丸 动 脉 显 影, 如 有 发 现 可 以 提 示 该 肿 块 为 睾 丸 来 源, 从 而 与 其 他 肿 瘤 相 鉴 别 因 此 建 议 发 现 男 性 患 者 腹 内 边 界 较 清 以 实 性 部 分 为 主 的 大 肿 块 时, 应 实 施 增 强 扫 描, 范 围 应 包 括 肾 脏 上 缘 至 阴 囊, 并 实 施 CT 血 管 造 影 (CTA) 以 观 察 供 血 动 脉, 以 利 于 鉴 别 诊 断 尽 管 CT 检 查 对 睾 丸 肿 瘤 诊 断 和 鉴 别 诊 断 很 有 价 值, 为 减 少 或 避 免 辐 射, 睾 丸 病 变 的 检 查 尤 其 年 轻 患 者, 应 首 选 超 声 检 查, 必 要 时 行 CT 检 查
8 2 超 声 检 查 : 在 阴 囊 疾 病 中, 超 声 检 查 诊 断 睾 丸 肿 瘤 有 其 特 征 性 表 现, 根 据 病 史 和 实 验 室 检 查 排 除 睾 丸 炎 症 外 伤 血 肿 后, 声 像 图 上 表 现 为 睾 丸 白 膜 内 实 质 性 占 位 性 病 变, 就 不 难 做 出 睾 丸 肿 瘤 的 诊 断 对 于 睾 丸 肿 瘤 良 恶 性 的 鉴 别 单 从 超 声 声 像 图 上 判 定 有 一 定 的 难 度, 主 要 是 看 睾 丸 实 质 性 肿 块 形 态 是 否 规 则, 回 声 是 否 均 匀, 是 否 呈 浸 润 性 生 长, 腹 股 沟 及 腹 膜 后 是 否 有 肿 大 淋 巴 结 ; 还 可 以 根 据 临 床 表 现 和 超 声 相 结 合, 在 以 下 情 况 考 虑 为 良 性 : 儿 童 或 老 年 患 者 病 史 较 长 体 检 不 能 扪 及 睾 丸 肿 块 睾 丸 大 小 有 波 动 病 变 累 及 整 个 睾 丸 伴 附 睾 肿 大 阴 囊 皮 肤 增 厚 有 炎 症 或 外 伤 病 史 者 确 实 无 法 鉴 定 肿 瘤 的 良 恶 性 时, 应 考 虑 行 术 中 冰 冻 切 片 检 查 来 判 定 然 而 睾 丸 肿 瘤 几 乎 都 是 恶 性 的, 有 文 献 报 道 高 频 超 声 能 够 显 著 提 高 临 床 诊 断 睾 丸 肿 瘤 的 敏 感 性 并 减 少 假 阳 性 数, 对 于 睾 丸 肿 瘤 的 敏 感 性 甚 至 达 到 了 100%, 但 特 异 性 仅 23.5% 而 阴 囊 高 频 超 声 的 分 辨 率 可 达 1mm, 因 此 超 声 对 睾 丸 内 组 织 细 微 变 化 都 非 常 敏 感 从 睾 丸 肿 瘤 的 病 理 组 织 学 改 变 来 分 析 超 声 声 像 图, 对 于 超 声 作 出 睾 丸 肿 瘤 鉴 别 诊 断 是 有 一 定 帮 助 的 精 原 细 胞 瘤 是 最 为 常 见 的 睾 丸 肿 瘤 类 型, 按 病 理 又 分 为 典 型 精 原 细 胞 瘤 间 变 型 精 原 细 胞 瘤 和 精 母 细 胞 性 精 原 细 胞 瘤 3 个 亚 型 其 中 典 型 精 原 细 胞 瘤 最 多 见, 组 织 显 示 肿 瘤 细 胞 相 当 一 致, 瘤 细 胞 排 列 呈 巢 状 或 分 散 排 列, 肿 瘤 间 质 常 有 淋 巴 细 胞 浸 润 及 肉 芽 肿 性 反 应 ; 声 像 图 则 反 映 出 与 其 一 致 的 圆 形 肿 块, 边 界 多 清 晰, 外 周 可 有 声 晕, 内 部 回 声 可 不 均 匀, 一 般 预 后 较 好 精 原 细 胞 瘤 的 特 别 之 处 是 隐 睾 恶 变 或 曾 有 隐 睾 病 史 隐 睾 阴 囊 固 定 术 后 发 生 恶 变 的 情 况, 因 此 凡 有 隐 睾 病 史 的 人 群 应 定 期 做 睾 丸 超 声 检 查 NSGCT 则 是 生 殖 细 胞 出 现 三 胚 层 分 化, 形 成 不 同 的 组 织 型 肿 瘤 其 中 畸 胎 瘤 当 出 现 骨 骼 钙 化 和 内 衬 上 皮 囊 肿 时, 声 像 图 上 可 表 现 为 强 回 声 伴 声 影 和 囊 肿 声 像 等 特 征 性 改 变 ; 其 他 胚 胎 癌 卵 黄 囊 瘤 混 合 生 殖 细 胞 癌 等 则 无 特 征 性 的 声 像 表 现, 只 是 根 据 胚 层 的 分 化 和 细 胞 的 成 熟 程 度 的 不 同 可 出 现 不 同 的 声 像 改 变 其 中 卵 黄 囊 瘤 多 见 于 小 儿, 约 占 50% 非 生 殖 细 胞 瘤 较 少 见, 有 文 献 报 道 腺 瘤 样 瘤 亦 属 于 间 质 细 胞 源 性 ; 间 质 细 胞 瘤 多 数 为 良 性, 如 无 肿 瘤 出 血, 声 像 图 上 多 数 表 现 为 界 限 清 楚 的 局 灶 性 实 质 低 回 声, 是 良 性 肿 瘤 的 声 像 改 变 表 皮 样 囊 肿 极 为 罕 见, 病 理 上 为 圆 形 或 卵 圆 形 境 界 清, 壁 薄, 囊 壁 被 覆 角 化 鳞 状 上 皮, 而 无 皮 肤 附 件, 囊 内 充 满 角 化 物 质, 部 分 囊 壁 无 上 皮 被 覆, 有 肉 芽 肿 样 炎 症 反 应 ; 在 声 像 图 中 可 对 应 出 现 边 缘 清 晰 规 整 的 低 回 声 团
9 块, 可 表 现 为 靶 环 征 的 特 征 改 变 原 发 性 平 滑 肌 肉 瘤 更 罕 见, 仅 有 个 例 报 道 恶 性 淋 巴 瘤 在 继 发 性 肿 瘤 中 较 常 见, 大 多 数 双 侧 睾 丸 受 累, 可 同 时 发 生 或 相 继 出 现, 这 是 其 特 征 之 一 由 此 可 见, 睾 丸 肿 瘤 中 典 型 精 原 细 胞 瘤 畸 胎 瘤 表 皮 样 囊 肿 间 质 细 胞 瘤 以 及 多 发 性 的 恶 性 淋 巴 瘤 在 声 像 图 上 有 其 特 异 性 表 现, 如 在 超 声 检 查 中 注 意 辨 认 可 对 鉴 别 诊 断 有 帮 助 睾 丸 肿 瘤 的 病 理 类 型 分 布 与 各 年 龄 段 有 密 切 的 关 系, 在 超 声 对 睾 丸 肿 瘤 的 鉴 别 诊 断 中, 加 入 年 龄 参 数 可 以 提 高 准 确 性 超 声 在 检 查 患 者 睾 丸 肿 瘤 的 同 时, 可 以 检 查 同 侧 腹 股 沟 和 腹 膜 后 有 无 淋 巴 结 肿 大, 对 肿 瘤 的 分 期 有 一 定 意 义 生 殖 系 统 对 放 射 性 极 敏 感, 不 宜 采 用 CT 和 同 位 素 协 助 诊 断,MRI 昂 贵, 而 超 声 正 好 弥 补 以 上 不 足 超 声 检 查 睾 丸 肿 瘤 时, 再 将 一 些 临 床 要 素 如 年 龄 等 和 超 声 声 像 改 变 有 机 地 结 合 起 来, 对 于 提 高 睾 丸 肿 瘤 的 超 声 诊 断 和 鉴 别 诊 断 的 准 确 性 是 大 有 帮 助 的, 使 超 声 检 查 更 好 地 成 为 睾 丸 肿 瘤 诊 断 的 首 选 方 法 2. 临 床 诊 断 进 展 治 疗 与 预 防 方 法 研 究 的 进 展 睾 丸 肿 瘤 的 治 疗 主 要 取 决 于 肿 瘤 病 理 类 型 及 临 床 分 期, 异 时 性 双 侧 睾 丸 肿 瘤 初 发 肿 瘤 的 治 疗 原 则 和 单 发 肿 瘤 基 本 相 同, 在 肿 瘤 根 治 性 切 除 术 后, 适 当 选 择 后 腹 膜 淋 巴 结 清 除 术 放 疗 和 化 疗 初 发 肿 瘤 选 择 后 腹 膜 淋 巴 结 清 除 术 或 者 放 疗, 再 发 肿 瘤 时, 由 于 放 疗 所 导 致 的 后 腹 膜 纤 维 化 或 者 术 后 粘 连, 往 往 增 加 第 二 次 后 腹 膜 淋 巴 结 清 除 术 的 难 度 单 侧 肿 瘤 或 者 异 时 性 初 发 肿 瘤, 不 主 张 行 保 留 睾 丸 的 肿 瘤 切 除 术, 而 对 于 双 侧 同 时 性 睾 丸 肿 瘤 和 再 发 对 侧 肿 瘤 时, 可 以 考 虑 保 留 睾 丸 的 肿 瘤 切 除 术, 以 避 免 终 身 的 雄 激 素 替 代 疗 法, 个 别 患 者 还 会 有 生 育 能 力, 但 应 严 格 掌 握 适 应 证 :1 肿 瘤 直 径 <2.0cm;2 肿 瘤 局 限 于 睾 丸 ;3 术 前 睾 酮 水 平 正 常 ;4 年 龄 < 30 岁, 有 生 育 要 求 者 手 术 注 意 事 项 :1 先 控 制 精 索 血 管, 采 用 冷 缺 血 技 术 ; 2 至 少 切 除 肿 瘤 周 围 0.5~1.0cm 睾 丸 组 织 ;3 对 瘤 床 进 行 多 点 活 检, 有 发 现 潜 在 的 原 位 癌 可 能 如 果 有 原 位 癌, 术 后 对 残 余 的 睾 丸 组 织 进 行 低 剂 量 放 疗, 放 射 剂 量 为 18~20Gy, 分 次 于 2 周 以 上 时 间 完 成 由 于 存 在 血 睾 屏 障, 化 疗 对 原 位 癌 的 作 用 不 大 一 组 73 例 患 者 的 研 究 表 明, 无 瘤 生 存 72 例 (99%),10 例 尝 试 生 育 患 者 中 5 例 成 功 保 留 睾 丸 的 肿 瘤 切 除 术 目 前 还 仅 限 于 研 究 中, 临 床 广
10 泛 应 用 还 有 争 议 保 留 睾 丸 手 术 最 大 的 问 题 是 肿 瘤 的 复 发, 可 通 过 根 治 性 手 术 解 决 双 侧 睾 丸 切 除 后 可 导 致 继 发 雄 激 素 缺 乏 综 合 征, 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量, 通 过 雄 激 素 替 代 治 疗 可 改 善 症 状, 但 需 排 除 前 列 腺 癌 良 性 前 列 腺 增 生 男 性 乳 癌 肝 功 能 异 常 等 禁 忌 证 睾 丸 肿 瘤 患 者 大 多 较 年 轻, 一 般 无 禁 忌 证, 本 组 7 例 应 用 雄 激 素 替 代 疗 法, 效 果 良 好 睾 丸 肿 瘤 患 者 性 功 能 障 碍 也 可 由 后 腹 膜 淋 巴 结 清 除 术 损 伤 神 经 所 致, 采 用 保 留 神 经 的 腹 膜 后 淋 巴 结 清 除 术 可 以 减 少 性 功 能 障 碍, 服 用 西 地 那 非 等 药 物, 直 接 作 用 于 勃 起 效 应 器 官, 效 果 理 想 拟 行 双 侧 睾 丸 切 除 术 而 未 组 建 家 庭 或 者 有 生 育 要 求 的 患 者 可 以 考 虑 行 精 液 低 温 冷 藏, 以 备 采 用 辅 助 受 孕 技 术 精 液 低 温 冷 藏 应 选 择 在 双 侧 睾 丸 切 除 术 之 前 或 者 单 侧 睾 丸 切 除 术 前 后, 但 应 在 放 化 疗 前 进 行 在 一 些 国 家, 对 侧 睾 丸 活 检 已 是 常 规, 对 侧 睾 丸 原 位 癌 仅 占 5%, 只 有 2.5% 会 发 展 成 为 睾 丸 癌, 并 且 大 多 是 早 期 病 变, 治 疗 效 果 较 好 睾 丸 活 检 可 以 导 致 感 染 生 精 障 碍 会 阴 疼 痛 等 并 发 症, 睾 丸 活 检 术 后 组 织 变 化 也 不 利 于 超 声 随 访 监 测, 因 此 许 多 学 者 不 主 张 常 规 对 对 侧 睾 丸 进 行 活 检 目 前 认 为 对 有 隐 睾 病 史 精 子 计 数 减 低 或 者 不 育 年 龄 <30 岁 对 侧 睾 丸 萎 缩 ( 体 积 <12ml) 有 家 族 史 超 声 检 查 可 疑 的 高 危 患 者, 选 择 性 进 行 对 侧 睾 丸 活 检 发 现 原 位 癌 后, 可 进 行 低 剂 量 放 疗, 可 以 防 止 对 侧 睾 丸 癌 的 发 生 目 前 存 在 问 题 和 研 究 热 点 睾 丸 生 殖 细 胞 的 增 殖 凋 亡 是 一 个 多 基 因 参 与 的 复 杂 过 程 目 前 的 研 究 尚 处 于 起 步 阶 段, 随 着 研 究 的 深 入, 将 会 对 各 基 因 在 各 阶 段 发 生 过 程 中 的 地 位 相 互 关 系 有 更 加 全 面 的 理 解, 对 睾 丸 肿 瘤 的 诊 断 治 疗 提 供 更 科 学 的 基 础 理 论 指 导 近 期 期 刊 发 表 的 部 分 论 文 2005 年 欧 洲 泌 尿 外 科 会 议 睾 丸 肿 瘤 诊 断 治 疗 指 南 原 发 性 睾 丸 肿 瘤 的 诊 断 与 治 疗 双 侧 睾 丸 肿 瘤 的 诊 疗 策 略 双 侧 睾 丸 肿 瘤 的 选 择 性 手 术 切 除 ( 附 1 例 报 告 并 文 献 复 习 ) 睾 丸 肿 瘤 流 行 病 学 研 究 进 展 睾 丸 肿 瘤 的 CT 诊 断 [1]
11 睾 丸 肿 瘤 的 CT 诊 断 [2] 睾 丸 肿 瘤 的 免 疫 组 化 诊 断 与 鉴 别 诊 断 睾 丸 肿 瘤 的 高 频 超 声 诊 断 与 鉴 别 诊 断 超 声 检 查 在 睾 丸 肿 瘤 诊 断 与 鉴 别 诊 断 中 的 价 值 初 探
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
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龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
Microsoft Word - 文件汇编.doc
北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
六 业 年 限 四 年 制 本 科,3~6 年 弹 性 制 七 授 予 位 工 士 八 毕 业 分 要 求 生 物 工 程 专 业 分 及 比 例 分 配 总 计 通 识 必 科 基 础 必 专 业 必 必 选 践 专 业 公 共 小 计 理 论 其 他 小 计 理 论 验 小 计 理 论 验 选
2. 生 物 工 程 专 业 本 科 培 养 方 案 2.1 生 物 工 程 专 业 简 介 一 专 业 培 养 目 标 培 养 德 智 体 全 面 发 展, 系 统 掌 握 生 物 工 程 技 术 及 其 产 业 化 的 科 原 理 工 艺 技 术 过 程 等 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 能 够 在 科 研 机 构 高 等 院 校 从 事 科 研 究 或 教 工 作, 在 生 物 工 程
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
股票简称：利尔化学 股票代码：002258 公告编号：2008-
股 票 简 称 : 利 尔 化 学 股 票 代 码 :002258 公 告 编 号 :2016-021 利 尔 化 学 股 份 有 限 公 司 关 于 会 计 估 计 变 更 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 2016 年 2 月 25 日, 利 尔
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 中 药 化 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 新 疆 医 科 大 学 612 生 物 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3 新 疆 医 科 大 学 610 马 克 思 主 义 基 本 原 理 与 思 想 政 治 教 育 全 套 考 研 资 料
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期!!!! # # # %!! &! %!! &!!
张 燕 萍 抗 日 战 争 是 中 国 历 史 上 一 次 规 模 最 大 持 续 时 间 最 长 的 反 侵 略 战 争 由 于 战 争 的 残 酷 性 国 民 政 府 军 队 几 乎 在 每 次 重 大 战 役 中 都 有 大 量 的 兵 员 损 耗 为 了 满 足 战 时 兵 员 补 充 的 需 要 国 民 政 府 采 用 了 征 募 并 行 的 兵 役 制 度 既 尽 力 招 募 志 愿 兵
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 预 防 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 预 防 医 学 科 临 床 基 地 ( 一 ) 预 防 医 学 科 临 床 培 训 专 业 基
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0C1A2B6ADCAC2D0ECCCFABEFDCFC8C9FABCB0CCE1C3FBC8CBC9F9C3F72E646F63>
证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
安 康 市 城 市 规 划 监 察 支 队 71.8 2015 安 康 事 业 单 位 考 试 进 入 面 试 资 格 复 审 人 员 名 单 安 康 市 公 安 局 汉 滨 分 局 后 勤 服 务 中 心 15008011905 执 法 监 察 008 15009011910 刑 事 管 理 00
安 康 市 住 房 公 积 金 管 理 中 心 15001010201 财 务 管 理 001 15001010210 财 务 管 理 001 67 15001010213 财 务 管 理 001 15001010226 财 务 管 理 001 15001010327 财 务 管 理 001 15001010402 财 务 管 理 001 15001010409 财 务 管 理 001 15001010416
<4D6963726F736F667420576F7264202D2032303133C4EAB9A4B3CCCBB6CABFCAFDD1A7D7A8D2B5BFCEBFBCCAD4B4F3B8D9D3EBD2AAC7F3>
工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
浙 江 师 范 大 学 硕 士 学 位 论 文 16-17 世 纪 的 远 东 保 教 权 之 争 姓 名 : 许 璐 斌 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 世 界 史 指 导 教 师 : 许 序 雅 20090410 16-17
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
!!
梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
国家职业标准：网络课件设计师
国 家 职 业 标 准 : 网 络 设 师 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 网 络 设 师 1.2 职 业 定 义 运 用 学 习 理 论 和 教 学 设 原 理, 依 托 多 媒 体 与 网 络 技 术, 从 事 网 络 内 容 分 设 制 作 和 评 价 等 工 作 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 三 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 网 络 设 师 (
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
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健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
目 录 关 于 图 标... 3 登 陆 主 界 面... 3 工 单 管 理... 5 工 单 列 表... 5 搜 索 工 单... 5 工 单 详 情... 6 创 建 工 单... 9 设 备 管 理 巡 检 计 划 查 询 详 情 销 售 管
宝 汇 德 Turbocare 微 服 务 系 统 客 户 操 作 手 册 Version 2.0 北 京 宝 汇 德 技 术 服 务 器 有 限 公 司 技 术 研 发 部 目 录 关 于 图 标... 3 登 陆 主 界 面... 3 工 单 管 理... 5 工 单 列 表... 5 搜 索 工 单... 5 工 单 详 情... 6 创 建 工 单... 9 设 备 管 理... 10 巡
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9D8D3DAB0BABBAAA3A8C9CFBAA3A3A9D7D4B6AFBBAFB9A4B3CCB9C9B7DDD3D0CFDEB9ABCBBE32303132C4EAC4EAB6C8B9C9B6ABB4F3BBE1B7A8C2C9D2E2BCFBCAE92E646F6378>
上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
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