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1 第 六 十 七 届 世 界 卫 生 大 会 A67/40 临 时 议 程 项 目 年 3 月 2 日 进 展 报 告 秘 书 处 的 报 告. 执 行 委 员 会 在 其 204 年 月 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 以 EB34/53 号 文 件 提 交 的 进 行 报 告 根 据 执 委 会 讨 论 意 见 及 新 情 况 对 若 干 报 告 做 了 更 新 以 下 报 告 标 明 了 具 有 实 质 性 修 改 的 段 落 卫 生 大 会 的 行 动 2. 请 卫 生 大 会 注 意 该 进 展 报 告 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2)

2 目 录 传 染 病 A 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 (WHA64.4 号 决 议 )... 3 B. 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 (WHA64.6 号 决 议 )... 5 非 传 染 性 疾 病 C. 预 防 儿 童 伤 害 (WHA64.27 号 决 议 )... 8 在 生 命 全 程 促 进 健 康 D. 生 殖 卫 生 : 朝 着 实 现 国 际 发 展 目 标 和 具 体 目 标 加 速 进 展 的 战 略 (WHA57.2 号 决 议 )... 9 E. 女 性 生 殖 器 切 割 (WHA6.6 号 决 议 )... 2 F. 青 少 年 与 健 康 风 险 (WHA64.28 号 决 议 )... 4 G. 实 施 拯 救 妇 女 和 儿 童 生 命 产 品 委 员 会 提 出 的 建 议 (WHA66.7 号 决 议 )... 5 H 气 候 变 化 和 卫 生 (EB24.R5 号 决 议 )... 7 卫 生 系 统 I. 公 共 卫 生 创 新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 和 行 动 计 划 (WHA6.2 号 决 议 )... 8 J. 血 液 制 品 的 可 得 性 安 全 性 和 质 量 (WHA63.2 号 决 议 ) K 人 体 器 官 和 组 织 移 植 (WHA63.22 号 决 议 ) L 世 卫 组 织 面 向 卫 生 的 研 究 战 略 防 范 监 测 和 应 对 M. 为 满 足 人 道 主 义 紧 急 情 况 下 不 断 增 长 的 卫 生 需 求, 世 卫 组 织 的 应 对 和 作 为 卫 生 部 门 牵 头 机 构 的 作 用 (WHA65.20 号 决 议 ) 全 组 织 范 围 服 务 / 促 进 性 职 能 N. 多 种 语 言 : 实 施 行 动 计 划 (WHA6.2 号 决 议 )

3 传 染 病 A 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 (WHA64.4 号 决 议 ). 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 2. 卫 生 大 会 以 WHA64.4 号 决 议 批 准 了 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略, 并 要 求 总 干 事 报 告 实 施 进 展 情 况 3. 自 从 该 战 略 发 布 以 来, 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 的 艾 滋 病 毒 新 发 感 染 数 出 现 了 下 降, 从 200 年 的 270 万 下 降 到 202 年 的 230 万, 自 200 年 以 来 记 录 到 的 总 体 下 降 比 率 为 33% 预 防 艾 滋 病 毒 母 婴 传 播 的 服 务 范 围 有 所 扩 大, 这 使 得 202 年 发 生 的 儿 童 新 发 感 染 数 与 2009 年 相 比 下 降 了 36% 到 202 年 底, 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 有 970 万 人 接 受 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗, 比 20 年 底 时 增 加 了 60 万 人 这 是 在 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 方 面 单 个 年 度 增 长 速 度 最 快 的 一 年, 这 使 到 205 年 使 500 万 人 接 受 治 疗 的 目 标 具 有 可 实 现 性 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 的 可 获 得 性 对 于 每 年 与 艾 滋 病 相 关 的 死 亡 数 下 降 具 有 促 进 作 用, 这 一 死 亡 数 从 200 年 的 80 万 人 降 到 202 年 的 60 万 人, 同 时 估 计 在 996 和 202 年 间 有 520 万 例 死 亡 得 到 扭 转 扩 大 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 也 减 少 了 结 核 病 死 亡 数, 估 计 得 以 挽 救 的 生 命 数 从 2005 年 的 5 万 例 增 加 到 20 年 的 40 万 例 然 后, 服 务 的 扩 展 及 其 质 量 的 改 善 在 地 区 国 家 和 人 群 之 间 存 有 差 异 年 6 月, 世 卫 组 织 发 布 了 使 用 抗 病 毒 药 物 治 疗 和 预 防 艾 滋 病 毒 感 染 的 综 合 指 南 2, 该 指 南 包 含 几 项 新 建 议 : 基 于 社 区 的 艾 滋 病 毒 检 测 和 咨 询 ; 较 早 开 始 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 ; 对 五 岁 以 下 所 有 儿 童 以 及 所 有 孕 妇 和 哺 乳 妇 女 进 行 治 疗 ; 协 调 不 同 人 群 之 间 采 用 的 抗 逆 转 录 病 毒 疗 法 ; 使 用 更 简 便 并 且 更 安 全 的 疗 法 ; 增 进 病 人 监 测 和 任 务 转 移 ; 分 散 治 疗 和 关 爱 ; 及 服 务 整 合 和 联 系 该 指 南 强 调 : 在 艾 滋 病 连 续 一 体 关 怀 方 面 增 进 干 预 和 服 务 质 量, 包 括 扩 大 艾 滋 病 毒 检 测 和 咨 询 ; 将 艾 滋 病 毒 感 染 得 到 诊 断 的 人 们 与 关 怀 和 治 疗 联 系 起 来 ; 尽 最 大 可 能 坚 持 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 ; 留 住 获 得 关 爱 的 人 员 ; 以 及 预 防 和 管 理 主 要 并 存 疾 病 世 卫 组 织 在 所 有 区 域 举 办 了 讲 习 班, 促 进 快 速 采 用 和 调 整 使 用 这 一 指 南, 并 且 监 测 其 对 国 家 政 策 以 及 与 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 相 关 做 法 方 面 的 影 响 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 年 6 月 使 用 抗 病 毒 药 物 治 疗 和 预 防 艾 滋 病 毒 感 染 的 合 并 指 南 : 关 于 一 项 公 共 卫 生 方 针 的 建 议 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 3

4 5. 为 了 使 得 卫 生 部 门 对 艾 滋 病 毒 作 出 的 反 应 具 有 效 果, 就 应 当 将 在 传 播 发 病 和 死 亡 方 面 具 有 更 高 危 险 的 人 群 和 环 境 作 为 重 点 高 危 主 要 人 群 包 括 静 脉 吸 毒 者 性 工 作 者 男 男 性 行 为 人 群 变 性 人 ( 尤 其 是 妇 女 ) 和 囚 犯, 他 们 往 往 不 能 获 得 艾 滋 病 毒 服 务 比 如, 在 欧 洲 2 个 国 家 收 集 的 20 年 数 据 表 明, 符 合 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 条 件 的 人 员 中 有 59% 的 人 通 过 静 脉 吸 毒 感 染 了 艾 滋 病 毒, 然 而 注 射 吸 毒 者 在 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 的 人 员 中 仅 仅 占 到 2% 204 年 晚 些 时 候, 世 卫 组 织 将 发 布 针 对 这 类 重 点 人 群 所 开 展 的 综 合 性 艾 滋 病 毒 卫 生 服 务 合 并 指 导, 以 促 进 健 康 公 平 与 人 权 本 组 织 还 支 持 旨 在 覆 及 其 它 脆 弱 人 群 方 面 的 工 作, 比 如 制 定 两 套 针 对 青 少 年 和 针 对 预 防 性 别 暴 力 的 艾 滋 病 毒 服 务 指 南 世 卫 组 织 对 一 项 男 性 包 皮 环 切 装 置 进 行 了 资 格 预 审, 通 过 影 响 到 发 生 率 较 高 环 境 中 的 脆 弱 男 性, 以 增 加 为 预 防 艾 滋 病 毒 而 开 展 的 自 愿 性 医 学 男 性 包 皮 环 切 术 6. 到 205 年 消 除 新 增 儿 童 艾 滋 病 毒 感 染 并 确 保 其 母 亲 生 存 的 全 球 计 划 2 倡 导 在 艾 滋 病 毒 孕 产 妇 和 儿 童 卫 生 及 计 划 生 育 规 划 之 间 加 强 联 系 按 照 这 一 全 球 计 划, 世 卫 组 织 支 持 了 22 个 高 流 行 国 家 的 预 防 艾 滋 病 毒 母 婴 传 播 抗 逆 转 录 病 毒 规 划, 将 覆 盖 率 从 20 年 的 57% 提 高 到 202 年 的 63% 然 而, 疾 病 负 担 最 重 国 家 中 仅 有 34% 的 有 资 格 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 儿 童 在 202 年 得 到 了 治 疗, 相 对 而 言 有 68% 的 符 合 条 件 成 人 得 到 治 疗 如 世 卫 组 织 结 核 病 / 艾 滋 病 毒 合 作 活 动 政 策 : 国 家 规 划 和 其 它 利 益 攸 关 方 指 南 所 述, 结 核 病 和 艾 滋 病 毒 规 划 之 间 的 现 行 合 作 属 于 综 合 方 法 方 面 的 一 个 典 型 3 7. 世 卫 组 织 正 在 将 艾 滋 病 毒 规 划 的 目 标 放 在 新 出 现 的 重 点 问 题 上, 比 如 预 防 和 管 理 并 存 疾 病 该 组 织 提 出 了 乙 肝 和 丙 肝 病 毒 感 染 预 防 与 管 理 方 面 的 新 指 导 4, 将 侧 重 点 是 肝 炎 与 艾 滋 病 毒 合 并 感 染 问 题 艾 滋 病 携 带 者 中 的 非 传 染 性 疾 病 流 行 率 正 在 不 断 上 升, 需 要 获 得 与 慢 性 病 相 整 合 并 且 相 适 应 的 关 怀 服 务 为 响 应 这 一 要 求, 世 卫 组 织 正 在 评 估 艾 滋 病 毒 携 带 者 中 的 非 传 染 性 疾 病 相 对 负 担, 以 便 确 定 用 来 进 行 综 合 性 保 健 所 需 的 临 床 和 规 划 指 导 8. 秘 书 处 将 继 续 与 各 会 员 国 和 合 作 伙 伴 合 作, 监 测 年 全 球 卫 生 部 门 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 战 略 的 实 施 情 况 世 界 卫 生 组 织 203 年 全 球 艾 滋 病 毒 治 疗 最 新 情 况 : 结 果 影 响 和 机 遇 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 2 到 205 年 消 除 新 增 儿 童 艾 滋 病 毒 感 染 并 确 保 其 母 亲 生 存 的 全 球 计 划 日 内 瓦 : 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 (UNAIDS);20 年 3 世 卫 组 织 结 核 病 / 艾 滋 病 毒 合 作 活 动 政 策 : 国 家 规 划 和 其 它 利 益 攸 关 方 指 南 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 4 世 界 卫 生 组 织 在 注 射 吸 毒 者 中 预 防 乙 型 和 丙 型 病 毒 性 肝 炎 指 导 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 ; 以 及 世 卫 组 织 丙 型 肝 炎 感 染 者 筛 查 关 护 和 治 疗 指 南, 印 刷 中 4

5 B. 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 (WHA64.6 号 决 议 ) 9. 为 响 应 WHA64.6 号 决 议, 本 报 告 根 据 要 求 提 供 了 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 的 最 新 进 展 情 况 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本, 利 用 新 的 病 例 数 据 对 报 告 作 了 更 新 0. 根 据 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 国 际 认 证 委 员 会 第 九 次 会 议 ( 日 内 瓦,203 年 2 月 3 日 -5 日 ) 所 提 建 议, 另 有 5 个 国 家 被 世 卫 组 织 认 证 为 无 麦 地 那 龙 线 虫 病 传 播 ; 这 5 个 国 家 中, 有 3 个 国 家 以 往 存 在 疾 病 流 行 ( 科 特 迪 瓦 尼 日 尔 尼 日 利 亚 ), 另 外 两 个 国 家 ( 索 马 里 和 南 非 ) 近 期 没 有 麦 地 那 龙 线 虫 病 发 病 史 目 前,97 个 国 家 领 地 和 地 区 ( 总 共 85 个 会 员 国 ) 被 认 证 为 无 麦 地 那 龙 线 虫 病 传 播 截 至 203 年 2 月 3 日,9 个 会 员 国 仍 有 待 获 得 认 证 :4 个 疾 病 流 行 国 家 ( 乍 得 埃 塞 俄 比 亚 马 里 和 南 苏 丹 ) 3 个 处 在 认 证 前 期 阶 段 的 国 家 ( 加 纳 肯 尼 亚 和 苏 丹 ) 以 及 2 个 未 报 告 近 期 有 任 何 发 病 史 的 国 家 ( 安 哥 拉 和 刚 果 民 主 共 和 国 ) 在 国 家 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 规 划 第 十 七 次 审 评 会 议 上 ( 瓦 加 杜 古,203 年 4 月 9 日 -2 日 ), 审 议 了 202 年 取 得 的 进 展 并 拟 订 了 203 年 工 作 计 划 第 十 八 次 审 评 会 议 定 于 204 年 3 月 9 日 至 22 日 在 亚 的 斯 亚 贝 巴 举 行 在 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 期 间, 麦 地 那 龙 线 虫 病 现 在 或 既 往 流 行 国 家 的 卫 生 部 长 们 开 了 一 次 非 正 式 会 议, 以 强 化 对 消 灭 疾 病 作 出 的 承 诺. 203 年 期 间, 全 球 报 告 发 生 的 麦 地 那 龙 线 虫 病 新 发 病 例 数 下 降 了 73%, 从 202 年 报 告 发 生 的 542 例 降 到 48 例 这 些 病 例 发 生 在 03 个 村 落, 而 202 年 时 报 告 病 例 涉 及 272 个 村 落 主 要 原 因 是 南 苏 丹 报 告 发 生 的 新 发 病 例 数 下 降 了 78%, 从 202 年 的 52 例 降 到 203 年 的 3 例 本 土 传 播 现 在 已 局 限 在 相 关 国 家 的 少 数 区 域 然 而, 与 202 年 相 比, 乍 得 埃 塞 俄 比 亚 和 马 里 在 203 年 所 记 录 到 的 报 告 病 例 数 出 现 了 小 幅 上 升 苏 丹 这 一 处 于 认 证 前 期 阶 段 的 国 家 在 靠 近 南 苏 丹 边 境 地 带 报 告 出 现 了 3 例 病 例 2. 乍 得 的 麦 地 那 龙 线 虫 病 疫 情 持 续 进 入 第 四 个 年 头,203 年 间 在 0 个 村 落 报 告 发 生 了 4 例 新 发 病 例 ; 其 中 有 8 个 病 例 已 得 到 控 制 在 Sarh 区 Maimou 村 报 告 发 生 的 5 个 病 例 都 没 有 得 到 控 制 在 203 年 出 现 报 告 病 例 的 0 个 村 落 中, 有 5 个 村 落 的 饮 用 水 源 根 本 没 有 得 到 改 善 202 年 期 间, 报 告 出 现 了 0 个 病 例, 其 中 有 4 个 得 到 控 制 在 卡 特 中 心 的 支 持 下, 有 700 多 个 村 落 在 203 年 开 展 了 主 动 监 测 年, 在 同 一 危 险 地 区 的 狗 群 中 发 现 了 在 形 态 学 方 面 不 能 与 人 间 加 以 辨 别 的 蠕 虫 ; 正 在 开 展 流 行 病 学 调 查 和 进 一 步 研 究 秘 书 处 正 在 向 乍 得 提 供 技 术 支 持, 加 强 麦 地 那 龙 线 虫 病 监 测 并 在 接 受 主 动 监 测 的 村 落 之 外 提 高 人 们 对 于 提 供 获 得 确 诊 病 例 信 息 可 获 得 现 金 奖 励 这 一 做 法 的 认 识 然 而, 需 要 对 这 类 活 动 和 病 例 控 制 进 一 步 提 供 支 持 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 5

6 3. 在 埃 塞 俄 比 亚, 甘 贝 拉 地 区 继 续 存 在 低 度 传 播 203 年 报 告 发 生 了 7 例 新 发 病 例, 分 别 是 Abobo 区 5 例 Gog 区 例 及 Itang 区 例, 而 202 年 时 有 4 例 报 告 病 例 203 年 出 现 的 7 例 新 发 病 例 中 有 4 例 得 到 控 制, 而 202 年 发 生 的 4 例 病 例 中 有 2 例 得 到 控 制 在 5 个 村 落 中 报 告 发 生 病 例 :Itang 和 Gog 区 各 有 个 村 落,Abobo 区 有 3 个 村 落 7 个 病 例 中 有 5 例 涉 及 Abobo 区 的 Terkudi Batpulo 村 的 村 民 (Terkudi Batpulo 村 在 202 年 4 月 曾 报 告 发 生 例 没 有 得 到 控 制 的 病 例, 该 病 例 被 追 溯 到 靠 近 Gog 区 且 存 在 疾 病 流 行 的 Utuyu 村 ) 在 剩 余 两 例 病 例 中, 有 一 例 涉 及 Gog 区 Pugnido 难 民 营 的 一 位 居 民 ; 另 外 一 例 属 于 在 202 年 2 月 发 现 并 报 告 的 一 位 病 人, 该 病 人 住 在 Abobo 区 Umaha 村, 203 年 月 在 病 例 身 上 新 发 现 了 另 一 种 蠕 虫 在 203 年 出 现 报 告 病 例 的 5 个 村 落 中, 有 个 村 落 (Terkudi Batpulo) 的 饮 用 水 源 没 有 出 现 任 何 改 善 需 要 在 加 强 监 测 和 提 高 人 们 对 现 金 奖 励 方 案 的 认 识 方 面 得 到 支 持, 尤 其 是 在 与 南 苏 丹 的 搭 界 地 带 现 金 奖 励 方 案 是 由 埃 塞 俄 比 亚 消 灭 麦 地 那 龙 线 虫 病 规 划 提 供 的, 目 的 是 鼓 励 人 们 自 愿 报 告 麦 地 那 龙 线 虫 病 病 例 并 遵 守 病 例 控 制 措 施 秘 书 处 正 在 努 力 将 麦 地 那 龙 线 虫 病 监 测 与 正 在 进 行 的 大 型 干 预 联 系 起 来, 比 如 对 被 忽 视 的 热 带 病 和 以 社 区 为 基 础 的 药 品 分 布 情 况 进 行 绘 图 然 而, 当 地 行 政 部 门 也 需 要 齐 心 协 力 作 出 强 有 力 反 应, 以 确 保 所 有 传 言 得 到 调 查 并 使 新 发 病 例 得 到 控 制 4. 马 里 是 继 续 发 生 麦 地 那 龙 线 虫 病 传 播 的 唯 一 西 非 国 家 203 年,4 个 地 区 的 8 个 村 落 报 告 发 生 了 例 新 发 病 例 :Ansongo(6 例 ) Kidal(3 例 ) Djenné( 例 ) 和 Gourma-Rharous( 例 ) 其 中 有 7 例 病 例 得 到 控 制 相 对 而 言,202 年 有 4 例 报 告 病 例 发 生 在 Kidal 大 区 Kidal 区 (2 例 ) Mopti region 大 区 Djenné 区 ( 例 ) 和 Segou 大 区 Macina 区 ( 例 ) 区 的 3 个 村 落 在 203 出 现 报 告 病 例 的 8 个 村 落 中, 有 4 个 村 落 的 饮 用 水 源 没 有 得 到 任 何 改 善 202 年 3 月 以 来, 尽 管 与 人 道 主 义 支 持 有 关 的 联 合 国 机 构 协 助 开 展 了 间 断 性 监 测, 但 对 该 国 北 部 持 有 的 安 全 担 忧 使 国 家 消 灭 规 划 遭 到 中 断 203 年 的 安 全 情 况 出 现 改 善, 正 在 Gao Timbuktu 和 Mopti 大 区 加 强 监 测, 而 在 安 全 状 况 仍 然 十 分 令 人 担 忧 的 Kidal 大 区 却 不 能 这 样 去 做 在 布 基 纳 法 索 毛 里 塔 尼 亚 和 尼 日 尔 的 马 里 难 民 营 中 也 加 强 了 监 测, 以 防 止 疾 病 进 一 步 发 生 扩 散 作 为 这 项 监 测 努 力 的 一 部 分, 秘 书 处 针 对 卫 生 工 作 人 员 的 能 力 建 设 提 供 了 技 术 和 资 金 支 持, 并 开 展 了 一 项 全 国 性 规 划, 提 高 社 区 对 自 愿 报 告 麦 地 那 龙 线 虫 病 病 例 现 金 奖 励 计 划 的 认 识, 以 提 高 监 测 系 统 的 敏 感 性 然 而, 需 要 获 得 更 多 支 持, 以 随 着 安 全 情 况 的 改 善 恢 复 或 者 加 大 监 测 活 动, 并 在 更 大 范 围 内 宣 传 奖 励 计 划 5. 南 苏 丹 在 203 年 报 告 发 生 的 所 有 麦 地 那 龙 线 虫 病 病 例 中 占 到 76% 79 个 村 落 总 共 报 告 发 生 了 3 例 新 发 病 例, 其 中 有 67% 得 到 控 制 这 比 202 年 的 病 例 数 减 少 了 78%, 当 时 曾 报 告 发 生 52 例 病 例 在 203 年 报 告 发 生 的 所 有 新 发 病 例 中, 有 77 例 (68%) 出 自 Eastern Equatoria 州 Kapoeta East 县 在 203 年 报 告 出 现 病 例 的 79 个 村 落 中, 有 7 6

7 个 村 落 (3%) 的 一 处 或 多 处 饮 用 水 源 得 到 了 改 善 曾 在 203 年 报 告 发 生 病 例 的 Kapoeta East 县 的 54 个 村 落 中, 有 3% 可 获 得 经 过 改 良 的 饮 用 水 源 世 卫 组 织 联 合 国 儿 基 会 和 卡 特 中 心 正 在 对 旨 在 阻 断 传 播 的 国 家 规 划 提 供 支 持, 并 且 为 加 强 麦 地 那 龙 线 虫 病 监 测 提 供 技 术 支 持, 包 括 能 力 建 设 强 化 监 督 调 查 病 例 传 言 以 及 健 康 教 育 和 协 调 然 而, 需 要 在 进 一 步 加 强 病 例 控 制 方 面 得 到 支 持, 尤 其 是 在 与 苏 丹 搭 界 的 地 区, 并 且 通 过 采 用 奖 励 计 划, 使 人 们 自 愿 报 告 病 例, 从 而 使 监 测 活 动 得 到 加 强 南 苏 丹 自 203 年 2 月 中 开 始 发 生 的 持 续 不 断 内 乱 可 能 对 规 划 的 实 施 带 来 障 碍, 原 因 是 卫 生 保 健 工 作 者 的 进 出 存 在 限 制, 并 且 在 存 在 麦 地 那 龙 线 虫 病 流 行 的 地 区 和 没 有 疾 病 的 地 区 之 间 存 在 人 员 流 动 目 前 整 个 国 家 都 在 开 展 军 队 动 员 工 作, 这 对 没 有 出 现 疾 病 流 行 的 地 区 会 造 成 将 来 暴 发 疫 情 的 危 险 年, 与 南 苏 丹 西 Bahr el Ghazal 州 搭 界 的 苏 丹 南 达 尔 富 尔 地 区 报 告 发 生 了 3 例 麦 地 那 龙 线 虫 病 病 例 有 两 例 病 例 是 203 年 6 月 在 一 次 脊 灰 疫 苗 接 种 活 动 中 发 现 的, 随 后 在 203 年 9 月 报 告 发 生 了 第 3 例 病 例, 该 病 例 是 前 面 两 位 病 例 的 同 一 家 庭 成 员 从 两 位 病 例 身 上 取 了 标 本, 随 后 经 实 验 室 确 认 为 麦 地 那 龙 线 虫 苏 丹 于 2002 年 报 告 发 生 了 最 后 例 本 土 病 例,2007 年 发 生 了 最 后 例 输 入 性 病 例 相 关 村 民 认 为, 各 地 区 202 年 出 现 的 不 安 全 情 况 使 居 民 出 现 流 动, 并 且 病 人 使 用 了 存 在 污 染 的 地 表 水 源 秘 书 处 正 在 向 苏 丹 提 供 技 术 和 资 金 支 持, 通 过 加 强 综 合 性 疾 病 监 测 和 应 对 工 作, 来 加 强 麦 地 那 龙 线 虫 病 监 测, 采 用 脊 髓 灰 质 炎 免 疫 接 种 活 动 中 的 户 对 户 工 作 方 法, 并 且 提 高 社 区 对 自 愿 报 告 麦 地 那 龙 线 虫 病 例 可 获 得 现 金 奖 励 这 一 做 法 的 认 识 然 而, 仍 然 需 要 得 到 更 多 支 持, 来 加 强 监 测 并 提 高 人 们 对 奖 励 计 划 的 认 识, 尤 其 是 那 些 难 以 进 出 的 地 区, 比 如 与 南 苏 丹 和 乍 得 的 搭 界 地 带 7. 由 世 卫 组 织 支 持 的 监 测 活 动 继 续 在 存 在 疾 病 流 行 的 4 个 剩 余 国 家 以 及 6 个 处 于 认 证 前 期 国 家 ( 其 中 科 特 迪 瓦 尼 日 尔 和 尼 日 利 亚 这 三 个 国 家 于 203 年 2 月 被 认 证 为 无 麦 地 那 龙 线 虫 病 ) 的 无 麦 地 那 龙 线 虫 病 地 区 实 施, 这 项 活 动 得 到 了 自 愿 报 告 疾 病 确 认 信 息 可 获 得 奖 励 计 划 的 补 充 支 持 此 外, 在 寻 找 麦 地 那 龙 线 虫 病 病 例 过 程 中 采 用 了 国 家 计 免 日 或 者 大 规 模 分 发 药 品 活 动 中 使 用 的 户 对 户 调 查 方 法 疾 病 流 行 国 家 和 无 麦 地 那 龙 线 虫 病 的 周 边 国 家 已 经 简 化 并 且 强 化 了 信 息 共 享 和 跨 界 监 测 活 动 鼓 励 各 国 针 对 人 们 对 自 愿 报 告 可 获 得 现 金 奖 励 这 一 做 法 的 了 解 程 度 作 出 报 告 对 这 一 问 题 的 认 识 程 度 在 国 家 间 存 有 差 异 : 乍 得 (58.5%) 科 特 迪 瓦 (35%) 埃 塞 俄 比 亚 (44%) 加 纳 (47%) 马 里 (42%) 尼 日 尔 (77%) 尼 日 利 亚 (63%) 和 苏 丹 (2%) 8. 存 在 疾 病 流 行 的 所 有 国 家 以 及 进 入 认 证 前 期 的 国 家 每 月 向 世 卫 组 织 提 交 报 告 在 属 于 疾 病 流 行 或 者 进 入 认 证 前 期 的 0 个 国 家 中, 有 90% 的 地 区 在 203 年 逐 月 报 告 情 况 7

8 203 年 期 间, 总 共 报 告 出 现 了 428 个 传 言, 其 中 有 387 个 (89%) 在 24 小 时 以 内 得 到 调 查 9. 在 进 入 认 证 后 期 的 国 家 中, 贝 宁 布 基 纳 法 索 喀 麦 隆 中 非 共 和 国 毛 里 塔 尼 亚 塞 内 加 尔 和 多 哥 在 203 年 按 季 度 提 交 报 告 进 入 认 证 后 期 的 国 家 应 当 通 过 社 区 和 卫 生 系 统 继 续 开 展 监 测, 并 立 刻 对 疑 似 病 例 或 者 传 言 作 出 反 应 认 证 后 期 国 家 报 告 出 现 了 59 个 传 言 ( 布 基 纳 法 索 42 个 喀 麦 隆 2 个 毛 里 塔 尼 亚 个 多 哥 2 个 以 及 乌 干 达 2 个 ) 非 传 染 性 疾 病 C. 预 防 儿 童 伤 害 (WHA64.27 号 决 议 ) 20. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 2. 世 界 卫 生 大 会 在 WHA64.27 号 决 议 中 要 求 总 干 事, 除 其 它 事 项 外, 提 供 规 范 性 和 技 术 性 支 持, 发 展 个 人 和 机 构 与 儿 童 伤 害 预 防 和 控 制 有 关 的 能 力, 并 且 增 进 预 防 和 减 轻 儿 童 伤 害 后 果 的 科 学 政 策 和 规 划 决 议 还 要 求 总 干 事 建 立 起 一 个 网 络, 确 保 有 效 地 协 调 和 实 施 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 的 预 防 儿 童 伤 害 活 动 22. 世 卫 组 织 通 过 电 子 方 式 为 建 立 儿 童 伤 害 网 络 征 询 了 利 益 攸 关 方 的 意 见, 随 后 举 行 了 由 联 合 国 儿 基 会 技 术 合 作 伙 伴 非 政 府 组 织 和 学 术 界 参 与 的 磋 商 活 动 本 次 磋 商 对 设 立 这 一 网 络 的 良 好 愿 望 给 予 了 大 力 支 持, 并 对 三 项 重 点 工 作 取 得 了 一 致 意 见 : 提 高 儿 童 伤 害 问 题 的 可 见 度, 提 供 一 个 面 向 技 术 交 流 的 论 坛, 并 且 提 高 能 力 已 经 确 定 了 职 责 范 围, 并 且 通 过 一 种 磋 商 性 程 序 正 在 确 定 该 网 络 在 头 两 年 要 实 现 的 战 略 目 标 23. 发 展 机 构 和 个 人 能 力 属 于 这 项 工 作 的 一 项 战 略 重 点 世 卫 组 织 已 经 开 发 了 多 种 与 儿 童 伤 害 预 防 有 关 的 专 门 培 训 资 源, 包 括 在 TEACH-VIP 电 子 学 习 课 程 中 开 设 这 一 主 题 方 面 的 在 线 培 训 班 ; 在 TEACH-VIP2 中 用 来 解 决 儿 童 伤 害 问 题 的 一 系 列 新 的 经 验 教 训 ; 对 目 前 在 00 多 个 国 家 使 用 的 综 合 性 培 训 课 程 制 定 最 新 版 本 ; 举 办 为 期 三 天 的 预 防 儿 童 伤 害 问 题 短 训 班 紧 急 护 理 和 与 受 伤 儿 童 有 关 的 康 复 服 务 问 题 也 得 到 另 外 两 个 暴 力 和 伤 害 预 防 短 训 班 的 重 视 : 一 个 涉 及 创 伤 护 理 系 统 的 计 划 和 管 理, 另 外 一 个 涉 及 创 伤 医 护 系 统 的 质 量 改 进 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 8

9 24. 上 述 培 训 资 源 所 针 对 的 是 知 识 转 让 问 题 世 卫 组 织 通 过 MENTOR-VIP 在 儿 童 伤 害 预 防 方 面 开 展 另 受 重 视 的 技 能 建 设 工 作,MENTOR-VIP 是 由 秘 书 处 协 调 的 一 个 全 球 辅 导 规 划 这 一 远 程 辅 导 规 划 已 经 建 立 起 了 辅 导 制 度, 在 尼 日 利 亚 巴 基 斯 坦 菲 律 宾 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 解 决 了 与 儿 童 伤 害 有 关 的 规 划 制 定 数 据 收 集 或 研 究 问 题 25. 除 美 洲 区 域 外, 目 前 已 经 在 所 有 区 域 举 办 了 针 对 儿 童 伤 害 这 一 主 题 的 区 域 性 能 力 建 设 研 讨 班 这 些 研 讨 班 着 重 提 高 国 家 伤 害 问 题 归 口 联 络 人 决 策 者 和 相 关 机 构 和 非 政 府 组 织 人 员 的 知 识 基 础 26. 在 科 学 规 划 和 政 策 方 面 取 得 了 进 展, 例 如 为 数 不 多 但 却 十 分 重 要 的 国 家 通 过 了 儿 童 约 束 法 律 需 要 有 更 多 国 家 这 样 去 做, 这 些 法 律 的 实 施 必 须 在 全 球 得 到 改 善 203 年 全 球 道 路 安 全 现 状 报 告 提 请 对 这 一 问 题 加 以 重 视 并 对 会 员 国 通 过 并 实 施 儿 童 约 束 法 律 提 供 了 指 导 和 支 持 27. 关 于 将 预 防 儿 童 伤 害 与 更 为 广 泛 的 儿 童 卫 生 规 划 制 定 相 结 合 问 题, 总 部 和 区 域 办 事 处 工 作 人 员 已 经 开 展 合 作, 制 定 东 地 中 海 区 域 预 防 儿 童 和 青 少 年 伤 害 方 面 的 战 略 性 框 架 该 框 架 旨 在 支 持 卫 生 部 与 其 它 主 要 部 门 协 作 开 展 的 活 动, 预 防 儿 童 和 青 少 年 伤 害 并 落 实 世 界 预 防 儿 童 伤 害 报 告 2 所 提 建 议 28. 同 样, 西 太 平 洋 区 域 办 事 处 已 经 将 预 防 儿 童 伤 害 纳 入 到 初 级 卫 生 保 健 服 务 资 源 的 生 命 历 程 方 法 之 中, 并 在 老 挝 人 民 民 主 共 和 国 和 菲 律 宾 进 行 试 点 测 试 在 东 南 亚 区 域, 总 部 和 区 域 工 作 人 员 吸 取 泰 国 在 这 方 面 取 得 的 成 功 经 验, 正 在 积 极 促 进 将 预 防 儿 童 伤 害 纳 入 到 斯 里 兰 卡 的 孕 产 妇 和 儿 童 卫 生 规 划 之 中 在 生 命 全 程 促 进 健 康 D. 生 殖 卫 生 : 朝 着 实 现 国 际 发 展 目 标 和 具 体 目 标 加 速 进 展 的 战 略 (WHA57.2 号 决 议 ) 29. 执 委 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 3 对 第 38 段 做 了 更 新 道 路 安 路 全 球 现 状 报 告 : 支 持 行 动 十 年 日 内 瓦 : 世 卫 组 织 ;203 年 2 世 界 预 防 儿 童 伤 害 报 告 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;2008 年 3 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 9

10 30. 作 为 落 实 生 殖 卫 生 战 略 过 程 中 向 各 国 提 供 的 部 分 技 术 支 持, 秘 书 处 与 联 合 国 人 口 基 金 在 全 球 调 查 方 面 开 展 合 作, 审 查 为 实 现 国 际 人 口 与 发 展 大 会 的 目 标 所 取 得 的 进 展, 并 参 与 对 调 查 结 果 作 出 审 议 的 区 域 性 会 议 3. 这 项 调 查 指 明 了 已 经 取 得 的 进 展 在 作 出 回 应 的 76 个 国 家 中, 多 数 国 家 报 告 已 经 落 实 了 一 系 列 规 定 和 战 略, 用 以 加 强 性 和 生 殖 卫 生 以 及 人 们 的 相 关 权 利 这 包 括 : 有 关 生 殖 孕 产 妇 和 新 生 儿 卫 生 及 计 划 生 育 方 面 的 国 家 政 策 ; 将 性 和 生 殖 卫 生 纳 入 到 社 会 规 划 之 中 ; 早 期 发 现 宫 颈 癌 和 乳 腺 癌 并 开 展 一 级 预 防 ; 防 控 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 和 性 传 播 感 染 ; 预 防 意 外 妊 娠 和 不 安 全 流 产 ; 及 改 善 年 轻 人 的 性 和 生 殖 卫 生 32. 然 而, 国 家 报 告 表 明, 以 下 领 域 需 得 到 进 一 步 重 视 : 使 青 少 年 及 年 轻 人 脆 弱 人 群 和 残 疾 人 获 得 全 面 性 性 和 生 殖 卫 生 服 务 ; 将 性 和 生 殖 卫 生 及 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 服 务 融 为 一 体 ; 预 防 并 管 理 不 安 全 流 产 带 来 的 后 果 ; 孕 产 妇 死 亡 率 ; 两 性 不 平 等 问 题 ; 针 对 妇 女 的 暴 力 ; 与 生 殖 有 关 的 癌 症 ; 以 及 男 性 参 与 问 题 秘 书 处 继 续 提 供 支 持, 强 化 对 仍 然 存 在 的 差 距 作 出 反 应 比 如, 在 预 防 过 早 妊 娠 方 面 ; 应 对 亲 密 伴 侣 暴 力 和 针 对 妇 女 的 性 暴 力 方 面 ; 以 及 在 安 全 流 产 方 面 发 布 了 临 床 和 政 策 指 南 33. 人 们 还 看 到, 在 生 殖 卫 生 结 果 方 面 所 取 得 的 进 展 千 差 万 别 且 不 均 衡 各 区 域 之 间 的 孕 产 妇 死 亡 率 就 是 如 此 在 990 和 200 之 间, 全 球 孕 产 妇 死 亡 比 率 每 年 下 降 3.% 在 东 南 亚 和 西 太 平 洋 地 区, 这 一 数 字 估 计 为 5.2%, 而 在 非 洲 和 东 地 中 海 区 域, 则 分 别 为 2.7% 和 2.6% 990 年, 约 有 43% 的 全 球 孕 产 妇 死 亡 发 生 在 南 亚,35% 发 生 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 ;200 年, 情 况 出 现 反 转, 估 计 有 29% 的 全 球 孕 产 妇 死 亡 发 生 在 南 亚, 而 有 56% 发 生 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 34. 获 得 妊 娠 和 生 产 保 健 对 于 降 低 孕 产 妇 死 亡 和 改 善 孕 产 妇 健 康 至 关 重 要 根 据 最 新 已 有 数 据, 由 熟 练 卫 生 人 员 接 生 的 比 例 在 全 球 从 上 世 纪 90 年 代 的 6% 2 上 升 到 2005 至 202 年 间 的 70% 3 不 公 平 情 况 可 能 与 居 住 地 存 有 关 联 : 由 熟 练 卫 生 人 员 接 生 的 出 生 比 例 中 位 数 在 农 村 地 区 为 6%, 在 城 市 地 区 为 88% 35. 减 少 尚 未 得 到 满 足 的 计 划 生 育 需 求 并 且 增 进 避 孕 药 具 的 获 得 性, 就 可 使 高 达 三 分 之 一 的 孕 产 妇 死 亡 得 到 预 防 4 避 孕 方 法 的 使 用 在 全 球 从 990 年 的 55% 上 升 到 200 年 的 年 3 月 5 日 浏 览 ) 年 世 界 卫 生 统 计 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;200 年 年 世 界 卫 生 统 计 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 4 Cleland J, Bernstein S, Ezeh A, Faundes A, Glasier A, Innis J. Family planning: the unfinished agenda. Lancet. 2006;368:

11 60% 以 上 然 而, 在 5 岁 和 49 岁 之 间 的 妇 女 中 ( 已 婚 和 同 居 妇 女 ), 约 有.46 亿 名 希 望 延 迟 或 者 终 止 生 育 的 妇 女 却 无 法 获 得 任 何 形 式 的 计 划 生 育 方 法, 有 2.22 亿 人 无 法 获 得 现 代 避 孕 方 法 满 足 了 计 划 生 育 需 求 可 增 进 在 经 济 方 面 的 参 与 机 会, 从 而 有 助 于 实 现 妇 女 赋 权 和 两 性 平 等 确 保 避 孕 产 品 的 安 全 属 于 全 球 战 略 中 用 来 满 足 那 些 尚 未 满 足 的 避 孕 需 求 的 主 要 内 容 除 其 它 事 项 外, 秘 书 处 积 极 支 持 落 实 拯 救 妇 女 和 儿 童 生 命 产 品 委 员 会 提 出 的 建 议 36. 青 少 年 属 于 尤 其 容 易 受 到 不 良 健 康 和 社 会 后 果 影 响 的 一 个 群 体 青 少 年 出 生 率 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 仍 然 处 于 高 位 ( 每 000 名 5 岁 至 9 岁 的 妇 女 中 有 8 次 生 产 ); 同 样 情 况 还 发 生 在 拉 丁 美 洲 和 加 勒 比 以 及 南 亚 ( 每 000 名 5 岁 至 9 岁 妇 女 的 产 次 分 别 为 79 和 46) 2 为 了 继 续 做 出 努 力, 降 低 处 于 高 位 的 青 少 年 生 育 率, 秘 书 处 积 极 支 持 会 员 国 落 实 指 导 文 件, 预 防 过 早 怀 孕 和 不 良 生 殖 结 果 增 进 青 少 年 在 性 和 生 殖 卫 生 方 面 的 知 识 和 了 解, 包 括 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病, 以 及 建 立 起 生 活 技 能, 使 他 们 能 够 处 理 自 身 健 康 问 题, 这 是 满 足 其 健 康 需 求 并 且 发 挥 权 利 的 重 要 步 骤 目 前, 发 展 中 地 区 尚 不 到 40% 的 年 轻 人 了 解, 使 用 安 全 套 以 及 禁 欲 或 者 保 持 一 名 没 有 受 到 感 染 的 伴 侣 属 于 避 免 发 生 性 传 播 感 染 的 有 效 方 法 年 轻 男 子 报 告 在 上 一 次 发 生 高 危 性 行 为 时 使 用 安 全 套 的 比 例 不 尽 相 同, 从 南 亚 的 37.2% 到 高 加 索 和 中 亚 地 区 的 76.2% 已 经 表 明, 性 教 育 规 划 对 于 减 少 危 险 性 行 为 具 有 效 果 4 秘 书 处 已 经 围 绕 逐 步 扩 大 性 教 育 的 成 果 实 例 开 展 了 案 例 研 究, 以 便 能 够 对 这 些 最 佳 实 践 开 展 南 南 交 流 38. 除 了 上 述 特 定 活 动 之 外, 秘 书 处 在 202 年 7 月 举 行 的 计 划 生 育 问 题 伦 敦 峰 会 上 表 达 了 对 峰 会 目 标 的 承 诺, 也 就 是 : 加 强 采 取 有 效 政 策 和 规 划 行 动 的 证 据 基 础 和 规 范, 以 扩 大 高 质 量 服 务 的 可 得 性 作 为 这 一 承 诺 的 部 分 内 容, 已 经 出 版 了 相 关 指 南, 在 避 孕 服 务 逐 步 得 到 扩 大 的 同 时, 确 保 对 计 划 生 育 规 划 采 取 一 种 基 于 人 权 的 方 法 5 秘 书 处 还 继 续 致 力 于 使 性 和 生 殖 健 康 成 为 205 年 后 发 展 议 程 的 一 项 工 作 重 点 Alkema L, Kantorova V, Menozzi C, Biddlecom A. National, regional, and global rates and trends in contraceptive prevalence and unmet need for family planning between 990 and 205: a systematic and comprehensive analysis. The Lancet. 203;38: 年 千 年 发 展 目 标 报 告 统 计 附 件 纽 约 : 联 合 国 ;203 年 3 世 卫 组 织 在 发 展 中 国 家 预 防 少 女 早 孕 和 不 良 生 殖 卫 生 后 果 指 南 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;20 年 4 Wellings K, Collumbien M, Slaymaker E, Singh S, Hodges Z, Patel D, Bajos N. Sexual behaviour in context: a global perspective. The Lancet 2006;368: 世 界 卫 生 组 织 确 保 提 供 计 划 生 育 信 息 和 服 务 过 程 中 的 人 权 : 指 导 和 建 议 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织,204 年

12 E. 女 性 生 殖 器 切 割 (WHA6.6 号 决 议 ) 39. 执 委 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本 对 第 43 和 47 段 的 情 况 做 了 更 新 40. 为 响 应 WHA6.6 号 决 议, 秘 书 处 与 各 会 员 国 和 国 际 区 域 和 国 家 伙 伴 共 同 努 力 消 除 女 性 生 殖 器 切 割 的 习 俗 本 报 告 突 出 说 明 了 自 20 年 以 来 取 得 的 进 展 4. 最 近 的 分 析 提 示, 女 性 生 殖 器 切 割 的 发 生 率 已 出 现 下 降 2, 尤 其 是 中 非 共 和 国 和 肯 尼 亚 年 龄 在 5 岁 至 49 岁 之 间 的 妇 女 然 而, 发 生 率 仍 然 居 高 不 下 的 许 多 国 家 需 要 加 大 工 作 力 度 估 计 非 洲 和 东 地 中 海 区 域 接 受 女 性 生 殖 器 切 割 的 女 孩 和 妇 女 总 数 会 超 过.25 亿 人 2 在 欧 洲 联 盟, 这 一 比 率 在 国 家 之 间 存 有 差 别 到 203 年 9 月 时, 非 洲 和 东 地 中 海 区 域 总 共 有 24 个 国 家 已 经 将 这 一 习 俗 定 为 刑 事 犯 罪 4 几 内 亚 比 绍 和 肯 尼 亚 在 20 年 以 及 索 马 里 在 202 年 通 过 了 把 女 性 生 殖 器 切 割 定 为 犯 罪 的 立 法 20 年, 有 4 个 案 例 被 呈 交 到 布 基 纳 法 索 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 肯 尼 亚 塞 内 加 尔 苏 丹 和 乌 干 达 的 法 庭 5 冈 比 亚 和 毛 里 塔 尼 亚 已 经 向 各 自 的 立 法 机 构 提 交 了 将 这 一 习 俗 定 为 犯 罪 的 立 法 草 案 43. 自 20 年 提 交 上 一 份 进 展 报 告 以 来, 由 会 员 国 发 动 的 用 来 解 决 女 性 生 殖 器 切 割 问 题 的 规 划 有 : 苏 丹 对 女 新 生 儿 进 行 保 护 行 动, 以 及 塞 内 加 尔 将 女 性 生 殖 器 切 割 情 况 纳 入 国 家 学 校 教 材 每 年 2 月 6 日 举 行 的 切 割 女 性 生 殖 器 零 容 忍 国 际 日 使 各 国 有 机 会 积 极 参 与 到 增 进 对 这 一 习 俗 的 认 识 过 程 之 中 自 200 年 以 来, 整 个 非 洲 有 数 千 个 社 区 已 经 公 开 宣 布 了 抛 弃 女 性 生 殖 器 切 割 的 决 定 5 由 社 区 发 动 的 旨 在 对 抛 弃 这 一 习 俗 带 来 影 响 的 成 年 礼 替 代 办 法 已 经 在 冈 比 亚 肯 尼 亚 索 马 里 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 得 到 执 行 宗 教 领 袖 也 已 经 加 大 了 对 终 结 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 2 女 性 生 殖 器 切 割 : 统 计 概 况 和 变 革 动 态 探 索 纽 约 : 联 合 国 儿 童 基 金 会 ;203 年 7 月 3 欧 洲 联 盟 和 克 罗 地 亚 女 性 生 殖 器 切 割 情 况 报 告 维 尔 纽 斯 : 欧 洲 性 别 平 等 研 究 所 ;203 年 4 集 中 存 在 这 一 习 俗 并 且 具 有 抵 制 女 性 生 殖 器 切 割 的 法 律 和 / 或 法 令 的 国 家 包 括 贝 宁 布 基 纳 法 索 中 非 共 和 国 乍 得 科 特 迪 瓦 吉 布 提 埃 及 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 加 纳 几 内 亚 几 内 亚 比 绍 肯 尼 亚 利 比 里 亚 毛 里 塔 尼 亚 尼 日 利 亚 尼 日 尔 塞 内 加 尔 索 马 里 苏 丹 多 哥 乌 干 达 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 和 也 门 喀 麦 隆 冈 比 亚 马 里 和 塞 拉 利 昂 没 有 抵 制 女 性 生 殖 器 切 割 的 法 律 5 联 合 国 人 口 基 金 与 联 合 国 儿 童 基 金 女 性 生 殖 器 切 割 联 合 规 划 : 加 快 变 革 在 5 个 非 洲 国 家 逐 步 加 大 抛 弃 力 度 的 综 合 性 方 法 年 度 报 告,202 年 纽 约 : 联 合 国 儿 童 基 金 会 6 以 下 国 家 举 办 了 国 际 日 活 动 : 布 基 纳 法 索 吉 布 提 埃 及 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 冈 比 亚 几 内 亚 几 内 亚 比 绍 肯 尼 亚 马 里 毛 里 塔 尼 亚 塞 内 加 尔 索 马 里 苏 丹 和 乌 干 达 2

13 女 性 生 殖 器 切 割 问 题 的 支 持 20 年, 来 自 8 个 西 非 国 家 埃 及 和 苏 丹 的 宗 教 领 袖 对 该 习 俗 进 行 谴 责 2 在 202 年,5 个 非 洲 国 家 约 有 478 名 宗 教 和 传 统 领 袖 公 开 反 对 女 性 生 殖 器 切 割 3,8 个 非 洲 国 家 的 730 名 宗 教 领 袖 谴 责 了 女 性 生 殖 器 切 割 与 宗 教 之 间 的 任 何 关 联 年, 联 合 国 人 口 基 金 与 联 合 国 儿 童 基 金 女 性 生 殖 器 切 割 联 合 规 划 为 2690 名 卫 生 专 业 人 员 提 供 了 培 训 支 持, 管 理 由 这 一 习 俗 带 来 的 并 发 症 此 外, 欧 洲 联 盟 理 事 会 通 过 了 包 含 女 性 生 殖 器 切 割 内 容 的 欧 洲 人 权 与 民 主 战 略 框 架 和 行 动 计 划 46. 秘 书 处 继 续 领 导 并 支 持 为 消 灭 女 性 生 殖 器 切 割 所 作 的 国 家 和 国 际 努 力, 尤 其 是 在 政 策 对 话 加 强 用 来 监 测 进 展 宣 传 与 研 究 的 信 息 系 统, 包 括 在 埃 塞 俄 比 亚 和 尼 日 利 亚 在 女 性 生 殖 器 切 割 带 来 的 心 理 影 响 研 究, 以 及 在 塞 拉 利 昂 开 展 的 产 科 瘘 与 女 性 生 殖 器 切 割 4 之 间 的 关 系 研 究 秘 书 处 还 审 查 了 (i) 对 这 一 习 俗 进 行 抛 弃 从 及 (ii) 确 保 对 该 目 标 作 出 衡 5 量 的 不 同 方 法, 并 且 对 证 据 作 了 归 纳 整 理 世 卫 组 织 与 联 合 国 人 口 基 金 和 其 它 合 作 伙 伴 合 作, 支 持 建 立 由 内 罗 毕 大 学 代 管 的 抛 弃 女 性 生 殖 器 切 割 非 洲 协 调 中 心 47. 将 继 续 对 这 些 努 力 提 供 支 持, 并 与 各 会 员 国 国 家 和 区 域 中 心 及 伙 伴 机 构, 尤 其 是 联 合 国 人 口 基 金 与 联 合 国 儿 童 基 金 女 性 生 殖 器 切 割 联 合 规 划 等 机 构 在 上 述 领 域 强 化 支 持, 包 括 开 展 用 以 阻 止 此 类 习 俗 的 有 效 干 预 研 究 和 指 导, 以 及 改 进 对 女 性 生 殖 器 已 经 遭 受 切 割 妇 女 的 临 床 医 护 48. 秘 书 处 正 在 向 苏 丹 提 供 技 术 支 持, 落 实 与 大 不 列 颠 及 北 爱 兰 联 合 王 国 合 作 开 展 的 多 年 期 抗 击 女 性 生 殖 器 切 割 行 动 202 年, 秘 书 处 还 对 联 合 国 大 会 通 过 了 一 份 旨 在 加 强 全 球 消 除 女 性 生 殖 器 切 割 工 作 的 决 议 发 挥 了 重 要 作 用 6 联 合 国 人 口 基 金 与 联 合 国 儿 童 基 金 女 性 生 殖 器 切 割 联 合 规 划 : 加 快 变 革 在 5 个 非 洲 国 家 逐 步 加 大 抛 弃 力 度 的 综 合 性 方 法 年 度 报 告,202 年 纽 约 : 联 合 国 儿 童 基 金 会 2 布 基 纳 法 索 吉 布 提 埃 及 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 冈 比 亚 几 内 亚 几 内 亚 比 绍 肯 尼 亚 马 里 毛 里 塔 尼 亚 塞 内 加 尔 索 马 里 苏 丹 和 乌 干 达 3 吉 布 提 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 冈 比 亚 几 内 亚 比 绍 肯 尼 亚 毛 里 塔 尼 亚 和 塞 内 加 尔 4 Johansen REB, Nafissatou JD, Laverack G, Leye L. What works and what does not: a discussion of popular approaches for the abandonment of female genital mutilation. Obstet Gynecol Int. 203; 203: Yoder PS, WangS, Johansen E. Estimates of female genital mutilation/cutting in 27 African countries and Yemen. Stud Fam Plann. 203; 44(2): 联 合 国 大 会 67/46 号 决 议 3

14 F. 青 少 年 与 健 康 风 险 (WHA64.28 号 决 议 ) 49. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本 有 关 数 据 根 据 202 年 青 少 年 死 亡 估 计 和 经 修 订 的 与 健 康 相 关 的 行 为 流 行 情 况 做 了 修 改, 后 者 将 要 纳 入 定 于 204 年 出 版 的 世 卫 组 织 关 于 世 界 青 少 年 健 康 问 题 报 告 之 内 岁 至 9 岁 这 一 年 龄 组 人 群 的 主 要 死 因 为 道 路 交 通 伤 害 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 自 杀 下 呼 吸 道 感 染 和 人 际 暴 力 2 对 3 岁 至 5 岁 人 群 所 作 的 调 查 结 果 表 明 3, 未 成 年 人 饮 酒 流 行 率 和 短 暂 性 狂 饮 在 某 些 高 收 入 国 家 出 现 下 降, 而 过 去 30 天 内 饮 酒 流 行 率 在 某 些 低 收 入 国 家 可 高 达 60% 超 重 和 肥 胖 在 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 出 现 上 升, 尤 其 是 在 城 市 环 境 中,3 岁 至 5 岁 年 龄 组 的 肥 胖 流 行 率 在 少 数 情 境 下 达 到 40% 没 有 任 何 国 家 的 青 少 年 达 到 身 体 活 动 每 日 推 荐 量 3 岁 至 5 岁 年 龄 组 的 目 前 吸 烟 流 行 率 也 在 出 现 下 降, 但 可 高 达 33% 4, 况 且 这 一 年 龄 组 中 有 4% 的 人 经 常 接 触 二 手 烟 雾 5 据 报 告, 对 受 欺 凌 环 境 的 暴 露 也 很 高, 在 某 些 情 境 下 高 达 67%, 这 可 能 与 成 年 期 发 生 的 精 神 病 发 病 率 相 关 联 在 世 界 范 围 内, 两 个 危 险 因 素 可 拉 高 女 青 少 年 的 发 病 率 : 可 导 致 包 括 艾 滋 病 毒 在 内 的 性 传 播 感 染 的 不 安 全 性 行 为, 以 及 可 导 致 高 危 妊 娠 的 避 孕 措 施 缺 失 早 婚 带 来 的 结 果 以 及 携 带 艾 滋 病 毒 青 少 年 的 需 求 问 题 现 在 也 在 得 到 认 识 5. 这 些 问 题 在 许 多 会 员 国 的 卫 生 政 策 中 得 到 了 体 现, 大 多 数 政 策 主 要 侧 重 于 生 殖 卫 生 和 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 问 题 6 从 全 球 来 看, 有 69 个 国 家 已 经 落 实 了 至 少 其 中 一 种 降 低 烟 草 需 求 措 施 国 家 烟 草 政 策 方 面 的 数 据 表 明, 全 世 界 有 6% 的 青 少 年 得 到 了 综 合 性 无 烟 法 律 的 保 护,0% 的 人 受 到 了 禁 止 广 告 促 销 和 赞 助 的 保 护 7 欧 洲 区 域 的 大 多 数 国 家 已 经 部 分 或 者 全 面 落 实 了 向 儿 童 和 青 少 年 推 销 食 品 和 饮 料 的 限 制 政 策 8 对 血 液 酒 精 浓 度 设 定 较 低 的 限 值 ( 每 分 升 0.02 克 ) 是 降 低 这 一 年 龄 组 与 酒 后 驾 驶 有 关 的 撞 车 事 故 的 有 效 方 法, 也 是 迄 今 为 止 已 在 42 个 国 家 (23%) 得 到 实 施 的 一 项 政 策 9 对 青 少 年 实 施 接 种 的 国 家 政 策 在 国 家 之 间 存 有 差 异 对 人 乳 头 瘤 病 毒 疫 苗 的 采 用 存 有 广 泛 兴 趣, 这 使 人 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 2 世 界 卫 生 组 织 203 年 全 球 卫 生 估 计 汇 总 表 : 按 世 卫 组 织 区 域 集 团 和 年 世 界 银 行 收 入 分 类 以 及 死 因 年 龄 和 性 别 分 列 的 死 亡 数 ( 初 步 估 计,204 年 2 月 ) 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;204 年 3 全 球 在 校 学 生 健 康 调 查 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 ( 年 0 月 2 日 浏 览 ) 4 全 球 青 少 年 烟 草 调 查 国 家 报 告 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 ( country_reports/en/,203 年 0 月 2 日 浏 览 ) 5 全 球 二 手 烟 雾 带 来 的 疾 病 负 担 估 值 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;20 年 6 世 卫 组 织 国 家 规 划 周 期 数 据 库 的 国 家 卫 生 政 策 文 件 中, 约 有 84% 提 到 了 青 少 年 问 题 ( nationalpolicies/resources/resources_database/en/,203 年 0 月 2 日 浏 览 ) 年 世 卫 组 织 全 球 烟 草 流 行 报 告 : 禁 止 烟 草 广 告 促 销 和 赞 助 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 8 向 儿 童 推 销 高 脂 高 盐 和 高 糖 食 品 : 年 最 新 情 况 哥 本 哈 根, 世 卫 组 织 欧 洲 区 域 办 事 处 ;203 年 年 全 球 道 路 安 全 现 状 报 告 : 支 持 行 动 十 年 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 4

15 们 有 机 会 提 高 对 青 少 年 需 要 进 行 破 伤 风 白 喉 和 脑 膜 炎 双 球 菌 感 染 加 强 免 疫 问 题 的 认 识, 并 且 当 青 少 年 在 儿 童 阶 段 没 有 获 得 充 分 免 疫 的 情 况 时 有 机 会 接 受 风 疹 麻 疹 和 乙 肝 补 充 免 疫 52. 早 期 干 预 对 于 防 止 年 轻 人 自 杀 的 重 要 性 在 年 精 神 卫 生 综 合 行 动 计 划 中 就 有 重 要 体 现, 该 行 动 计 划 与 全 球 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 监 测 框 架 一 样 (WHA66.0 号 决 议 ) 在 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 上 以 WHA66.8 号 决 议 获 得 通 过 该 框 架 包 含 青 少 年 饮 酒 和 烟 草 使 用 身 体 活 动 超 重 和 肥 胖 方 面 的 特 定 指 标 已 经 与 联 合 国 合 作 伙 伴 民 间 社 会 和 年 轻 人 协 作 制 定 了 技 术 指 导 举 例 而 言, 世 卫 组 织 在 下 列 方 面 制 定 了 指 导 : 预 防 少 女 怀 孕 和 不 良 生 殖 后 果 ; 对 青 少 年 艾 滋 病 毒 感 染 者 进 行 艾 滋 病 毒 检 测 和 咨 询 以 及 关 爱 ; 以 及 管 理 与 紧 张 特 别 相 关 的 病 症, 包 括 对 青 少 年 提 出 的 若 干 建 议, 对 适 用 于 年 轻 人 的 现 实 战 略 的 落 实 情 况 将 在 全 球 有 关 酒 精 自 杀 暴 力 预 防 方 面 的 全 球 报 告 中 以 及 在 题 为 全 球 青 少 年 健 康 问 题 的 一 份 报 告 中 得 以 体 现, 所 有 这 些 报 告 将 由 世 卫 组 织 于 204 年 发 布 53. 整 个 组 织 涉 及 青 少 年 健 康 活 动 的 现 行 协 调 机 制 尚 不 够 完 善 资 金 和 人 力 资 源 的 短 缺 状 况 尤 其 对 于 向 落 实 这 类 战 略 的 国 家 提 供 系 统 支 持 问 题 造 成 了 负 面 影 响 非 洲 区 域 办 事 处 招 聘 了 一 名 青 少 年 健 康 顾 问, 对 国 家 提 供 支 持, 使 这 一 问 题 在 近 期 得 到 解 决 在 年 规 划 预 算 的 若 干 类 别 中 提 到 了 年 轻 人 健 康 问 题 ( 也 包 含 青 少 年 出 生 率 方 面 的 指 标 ), 该 规 划 预 算 已 得 到 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 的 批 准 G. 实 施 拯 救 妇 女 和 儿 童 生 命 产 品 委 员 会 提 出 的 建 议 (WHA66.7 号 决 议 ) 54. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本 对 第 段 的 情 况 做 了 更 新 55. 为 响 应 WHA66.7 号 决 议, 本 报 告 归 纳 了 针 对 拯 救 妇 女 和 儿 童 生 命 产 品 委 员 会 提 出 的 建 议 而 采 取 进 一 步 行 动 问 题 所 取 得 的 进 展 报 告 描 述 了 世 卫 组 织 与 联 合 国 系 统 其 它 组 织 国 家 区 域 和 国 际 监 管 方 及 其 它 合 作 伙 伴 协 作 开 展 的 工 作, 确 保 脆 弱 妇 女 和 儿 童 获 得 安 全 高 质 量 产 品 56. 世 卫 组 织 与 联 合 国 儿 基 会 和 联 合 国 人 口 基 金 密 切 协 调, 继 续 在 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 卫 生 方 面 支 持 制 定 以 证 据 为 基 础 且 受 需 求 驱 动 的 计 划, 已 在 八 个 探 路 国 家 支 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 5

16 持 落 实 该 委 员 会 所 提 建 议 这 方 面 的 工 作 成 果 包 括 : 尼 日 利 亚 联 邦 卫 生 部 其 中 制 定 了 一 份 提 供 拯 救 生 命 产 品 综 合 框 架, 将 阿 莫 西 林 明 确 定 为 治 疗 肺 炎 的 一 线 药 物 ; 将 所 有 新 生 儿 相 关 产 品 用 于 国 家 任 务 转 移 政 策 ; 更 新 联 邦 和 州 级 基 本 药 物 清 单 ; 以 及 制 定 统 一 培 训 规 划 57. 为 改 进 拯 救 生 命 产 品 的 获 得 性 所 开 展 的 活 动 包 括 在 政 策 管 制 和 技 术 方 面 提 供 支 持 已 经 更 新 了 世 卫 组 织 基 本 药 物 标 准 清 单 ; 该 清 单 第 8 版 已 于 203 年 4 月 发 布, 其 中 纳 入 了 (i) 对 洗 必 泰 的 用 途 作 出 明 确 说 明, 以 及 (ii) 列 出 产 前 类 固 醇 清 单 为 了 对 卫 生 保 健 工 作 者 提 供 支 持, 对 新 生 儿 保 健 治 疗 指 南 作 了 更 新, 确 保 利 用 救 命 产 品 开 展 安 全 有 效 治 疗 2, 同 时 还 起 草 了 一 份 指 南 汇 编, 促 进 获 得 关 键 信 息 已 经 具 备 国 家 支 持 战 略, 使 这 类 信 息 在 各 会 员 国 得 到 调 整 使 用 并 支 持 对 国 家 政 策 所 做 的 循 证 审 查 年 6 月, 秘 书 处 组 织 了 国 家 合 作 程 序, 制 定 儿 科 产 品 和 医 疗 装 置 规 格, 并 确 定 相 关 质 量 控 制 和 监 管 路 径 遇 有 不 能 通 过 严 格 的 监 管 体 系 作 出 审 批 时, 召 集 了 专 家 审 查 小 组, 确 保 一 些 主 要 生 殖 健 康 产 品 的 质 量 并 促 进 快 速 采 购 正 在 开 展 调 查, 确 立 目 标 产 品 的 监 管 和 质 量 状 况 对 当 地 市 场 上 的 产 品 进 行 采 样, 了 解 技 术 支 持 市 场 培 养 工 作 以 及 基 于 风 险 方 法 的 重 点 所 在 向 锌 口 服 补 液 盐 和 阿 莫 西 林 的 生 产 厂 家 提 供 了 技 术 支 持, 帮 助 他 们 确 保 得 到 严 格 监 管 方 的 批 准 59. 在 全 球 层 面, 世 卫 组 织 在 成 立 以 及 继 续 形 成 一 个 有 关 生 殖 健 康 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 健 康 指 导 委 员 会 问 题 上 发 挥 了 积 极 作 用 3 该 指 导 委 员 会 是 一 个 非 正 式 团 体, 其 宗 旨 是 协 调 统 一 全 球 在 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 卫 生 方 面 的 筹 资 来 源, 更 好 地 应 对 各 国 的 需 求 并 弥 补 现 有 差 距, 比 如 利 用 为 一 个 国 家 计 划 调 动 补 充 性 资 金 来 源 以 及 确 保 全 球 行 动 与 国 家 计 划 相 适 应 这 种 方 式 为 此, 一 个 有 时 限 的 工 作 队 正 在 针 对 调 动 资 金 来 源 对 国 家 参 与 过 程 作 出 审 查, 比 如 健 康 结 果 创 新 信 托 基 金 H4+ 行 动 以 及 新 成 立 的 生 殖 健 康 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 健 康 (RMNCH) 信 托 基 金 60. 为 了 支 持 联 合 国 妇 幼 健 康 问 题 信 息 和 问 责 制 委 员 会 提 出 的 建 议, 世 卫 组 织 及 其 合 作 伙 伴 还 在 开 展 工 作, 利 用 国 际 卫 生 伙 伴 关 系 及 相 关 行 动 (IHP+) 提 出 的 七 项 原 则, 针 对 联 合 国 秘 书 长 全 球 妇 幼 健 康 战 略 提 出 的 各 项 措 施, 更 好 地 简 化 对 结 果 和 问 责 作 出 的 衡 刚 果 民 主 共 和 国 埃 塞 俄 比 亚 马 拉 维 尼 日 利 亚 塞 内 加 尔 塞 拉 利 昂 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 2 世 卫 组 织 对 母 亲 和 新 生 儿 产 后 护 理 的 建 议 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 3 指 导 委 员 会 成 员 为 来 自 加 拿 大 埃 塞 俄 比 亚 法 国 尼 日 利 亚 挪 威 塞 内 加 尔 瑞 典 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 等 捐 助 方 和 受 援 国 家 以 及 联 合 国 秘 书 长 执 行 办 公 室 联 合 国 儿 基 会 联 合 国 人 口 基 金 世 界 银 行 联 合 国 秘 书 长 卫 生 千 年 发 展 目 标 筹 资 和 疟 疾 问 题 特 使 办 公 室, 联 合 国 基 金 会 孕 产 妇 和 儿 童 健 康 伙 伴 关 系 抗 击 艾 滋 病 结 核 病 和 疟 疾 全 球 基 金 全 球 疫 苗 和 免 疫 联 盟 比 尔 和 梅 琳 达 盖 茨 基 金 会 美 国 国 际 开 发 署 和 克 林 顿 健 康 倡 议 组 织 6

17 量 作 为 对 独 立 专 家 审 查 小 组 的 支 持 内 容, 世 卫 组 织 围 绕 联 合 国 拯 救 生 命 产 品 委 员 会 提 出 的 建 议 提 交 进 展 情 况 H 气 候 变 化 和 卫 生 (EB24.R5 号 决 议 ) 6. 执 委 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本 以 下 版 本 根 据 会 议 所 提 意 见 做 了 更 新 ( 见 第 68 段 ) 62. 本 报 告 是 应 执 委 会 EB24.R5 号 决 议 要 求, 每 年 报 告 实 施 有 关 气 候 变 化 和 卫 生 问 题 的 WHA6.9 号 决 议 和 工 作 计 划 的 进 展 情 况 63. 秘 书 处 将 提 高 认 识 工 作 的 重 心 放 在 : 增 进 卫 生 系 统 的 抵 御 能 力 ; 保 护 健 康 问 题 环 境 决 定 因 素, 比 如 饮 用 水 和 环 境 卫 生 服 务 ; 减 少 由 空 气 污 染 导 致 的 疾 病 负 担, 同 时 降 低 温 室 气 体 排 放 用 以 提 高 人 们 重 视 不 同 因 素 之 间 相 互 关 联 的 重 要 活 动 包 括 : 区 域 性 卫 生 和 环 境 部 长 会 议 及 其 筹 备 会, 及 部 长 级 活 动, 比 如 在 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 期 间 召 开 的 卫 生 空 气 污 染 与 气 候 变 化 会 议, 以 及 在 联 合 国 气 候 变 化 框 架 公 约 缔 约 方 会 议 第 十 九 届 会 议 期 间 组 织 召 开 的 增 进 卫 生 对 气 候 变 化 抵 御 能 力 问 题 会 议, 在 这 次 会 议 上 世 卫 组 织 开 展 了 培 训 活 动, 并 且 资 助 卫 生 代 表 参 与 谈 判 秘 书 处 还 合 作 组 织 了 一 次 由 致 力 于 卫 生 与 气 候 变 化 问 题 的 非 政 府 组 织 以 及 政 府 和 联 合 国 系 统 机 构 代 表 参 加 的 峰 会 世 卫 组 织 通 过 联 合 国 气 候 变 化 框 架 公 约 磋 商 过 程 区 域 协 调 机 制 并 且 作 为 联 合 国 国 家 工 作 队 卫 生 牵 头 机 构, 继 续 牵 头 负 责 联 合 国 应 对 气 候 变 化 方 面 的 卫 生 工 作 主 要 合 作 伙 伴 有 : 联 合 国 气 候 变 化 框 架 公 约 秘 书 处 联 合 国 开 发 计 划 署 世 界 气 象 组 织 和 联 合 国 环 境 规 划 署 区 域 和 次 区 域 机 构 和 组 织 ( 比 如 联 合 国 西 亚 经 济 社 会 委 员 会 阿 拉 伯 国 家 联 盟 和 欧 洲 联 盟 ) 双 边 发 展 机 构 和 世 卫 组 织 合 作 中 心 有 关 伙 伴 关 系 对 一 系 列 规 划 领 域 提 供 支 持, 包 括 与 世 界 气 象 组 织 一 道 将 气 候 变 化 信 息 用 于 卫 生 相 关 活 动, 与 联 合 国 训 练 研 究 所 设 计 培 训 资 料, 以 及 与 联 合 国 开 发 计 划 署 一 道 实 施 国 家 项 目 世 卫 组 织 还 参 加 了 减 少 短 期 气 候 污 染 物 气 候 与 清 洁 空 气 联 盟 65. 秘 书 处 对 政 府 间 气 候 变 化 专 门 委 员 会 第 五 份 评 估 报 告 作 出 了 贡 献, 并 且 作 为 卫 生 部 门 代 表 参 与 了 由 联 合 国 气 候 变 化 框 架 公 约 设 立 的 损 失 和 损 害 问 题 工 作 方 案, 以 及 框 架 公 约 关 于 气 候 变 化 影 响 脆 弱 性 和 适 应 的 内 罗 毕 工 作 规 划 秘 书 处 还 在 评 估 经 济 损 失 见 文 件 EB34/53 第 H 部 分 : 气 候 变 化 与 卫 生 (EB24.R5 号 决 议 和 WHA6.9 号 决 议 ) 和 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议 第 5 部 分 2 年 月 3 日 浏 览 7

18 和 适 应 费 用 2, 以 及 在 将 性 别 纳 入 卫 生 适 应 规 划 的 主 流 方 面 发 布 了 指 导, 还 有 一 份 欧 洲 区 域 洪 水 对 健 康 的 影 响 以 及 预 防 措 施 综 述 3 世 卫 组 织 提 出 的 一 项 新 行 动 旨 在 按 照 WHA6.9 号 决 议 第 2 段 要 求 确 定 研 究 重 点, 完 成 时 间 为 204 年 底 该 组 织 还 对 由 空 气 污 染 造 成 的 疾 病 负 担 估 计 数 作 了 更 新 ; 审 查 了 家 庭 能 源 卫 生 和 气 候 变 化 之 间 的 联 系 ; 并 制 定 了 卫 生 影 响 评 估 方 法, 估 计 运 用 更 加 持 续 的 交 通 方 式 来 减 少 空 气 污 染 所 带 来 的 健 康 益 处 66. 秘 书 处 通 过 在 制 定 国 家 适 应 计 划 中 的 卫 生 内 容 方 面 提 供 指 导 以 及 通 过 举 办 讲 习 班, 监 测 并 支 持 WHA6.9 号 决 议 及 其 相 关 区 域 性 行 动 框 架 的 实 施 工 作, 这 包 括 整 个 区 域 的 国 家 ( 非 洲 和 东 南 亚 区 域 所 有 58 个 会 员 国 美 洲 区 域 32 个 会 员 国 欧 洲 区 域 2 个 会 员 国 东 地 中 海 区 域 8 个 会 员 国 以 及 西 太 平 洋 区 域 4 个 会 员 国 ) 还 推 出 了 一 些 新 的 培 训 材 料, 比 如 一 些 特 定 重 点 领 域, 其 中 包 括 气 候 变 化 水 资 源 和 卫 生 67. 在 德 国 挪 威 大 韩 民 国 和 英 国 政 府 以 及 全 球 环 境 基 金 和 实 现 千 年 发 展 目 标 基 金 的 支 持 下, 秘 书 处 协 调 了 在 阿 尔 巴 尼 亚 孟 加 拉 国 巴 巴 多 斯 不 丹 柬 埔 寨 中 国 埃 塞 俄 比 亚 斐 济 约 旦 哈 萨 克 斯 坦 肯 尼 亚 吉 尔 吉 斯 斯 坦 马 拉 维 蒙 古 尼 泊 尔 巴 布 亚 新 几 内 亚 菲 律 宾 俄 罗 斯 联 邦 塔 吉 克 斯 坦 前 南 斯 拉 夫 的 马 其 顿 共 和 国 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 和 乌 兹 别 克 斯 坦 开 展 的 卫 生 适 应 气 候 变 化 问 题 大 型 示 范 项 目 68. 世 卫 组 织 将 于 204 年 8 月 27 日 至 29 日 在 日 内 瓦 主 办 首 届 公 共 卫 生 和 气 候 变 化 全 球 会 议 本 次 会 议 将 为 修 订 现 行 世 卫 组 织 有 关 气 候 变 化 和 卫 生 的 工 作 计 划 提 供 情 况 秘 书 处 将 随 后 提 出 一 份 工 作 计 划 最 新 方 案, 供 执 行 委 员 会 第 36 届 会 议 审 议 卫 生 系 统 I. 公 共 卫 生 创 新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 和 行 动 计 划 (WHA6.2 号 决 议 ) 69. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 报 告 的 前 一 版 本 4 已 对 本 报 告 作 了 更 新 ( 尤 其 参 见 第 和 85 段 ) 70. 卫 生 大 会 在 其 WHA6.2 和 WHA62.6 号 决 议 中 通 过 公 共 卫 生 创 新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 和 行 动 计 划 该 全 球 战 略 和 行 动 计 划 包 括 八 个 要 点, 除 其 他 外, 旨 在 促 进 并 把 研 气 候 变 化 和 卫 生 : 卫 生 和 适 应 费 用 估 计 工 具 哥 本 哈 根 : 世 卫 组 织 欧 洲 区 域 办 事 处 ;203 年 将 性 别 纳 入 卫 生 适 应 气 候 变 化 规 划 的 主 流 : 用 户 指 导 : 讨 论 稿 日 内 瓦 : 世 卫 组 织 ;202 年 世 卫 组 织 欧 洲 区 域 洪 水 : 卫 生 影 响 及 其 预 防 哥 本 哈 根 : 世 卫 组 织 欧 洲 区 域 办 事 处 ;203 年 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 8

19 究 和 开 发 作 为 重 点 建 设 创 新 能 力 促 进 技 术 转 让 和 管 理 知 识 产 权, 以 满 足 发 展 中 国 家 的 研 发 需 求, 特 别 是 针 对 严 重 影 响 这 些 国 家 的 疾 病 的 研 发 7. 实 施 全 球 战 略, 特 别 是 要 点 ( 把 研 究 和 开 发 作 为 重 点 ) 和 要 点 2( 促 进 研 究 和 开 发 ), 与 实 施 世 卫 组 织 卫 生 研 究 战 略 协 调 一 致 进 行 世 卫 组 织 区 域 办 事 处 参 与 调 查 相 关 研 究 努 力 并 支 持 确 定 公 共 卫 生 重 点 203 年 世 界 卫 生 报 告 关 注 研 究 对 实 现 全 民 健 康 覆 盖 的 重 要 意 义 72. 联 合 国 儿 童 基 金 会 / 联 合 国 开 发 计 划 署 / 世 界 银 行 / 世 卫 组 织 热 带 病 研 究 和 培 训 特 别 规 划 在 实 施 全 球 战 略 中 发 挥 着 重 要 作 用 促 进 研 究 和 开 发 发 展 中 国 家 最 需 要 的 产 品 和 技 术 活 动 包 括 : 建 立 联 合 体, 就 预 测 发 现 并 管 理 登 革 热 疫 情 编 写 新 指 南 ; 就 有 关 气 候 变 化 对 非 洲 病 媒 传 播 疾 病 影 响 的 新 研 究 完 成 准 备 工 作 ; 出 版 202 年 全 球 贫 困 所 致 传 染 病 研 究 报 告 通 过 增 加 参 与 国 际 临 床 试 验 注 册 平 台 的 国 家 数 量, 世 卫 组 织 继 续 确 保 所 有 参 与 卫 生 保 健 决 策 的 人 都 能 够 全 面 了 解 相 关 研 究 情 况, 以 增 加 透 明 度 并 加 强 科 学 证 据 基 础 的 有 效 性 和 价 值 74. 在 全 球 战 略 要 点 3( 建 设 和 提 高 创 新 能 力 ) 和 要 点 4( 转 让 技 术 ) 领 域, 世 卫 组 织 正 领 导 着 欧 盟 资 助 的 一 个 项 目, 该 项 目 通 过 建 设 本 地 生 产 和 相 关 技 术 转 让 能 力 扩 大 发 展 中 国 家 获 得 医 疗 产 品 75. 秘 书 处 已 确 定, 生 物 治 疗 领 域 的 技 术 转 让 和 本 地 生 产 会 对 价 格 和 获 得 产 生 影 响 为 促 进 此 类 活 动, 秘 书 处 正 在 荷 兰 建 立 技 术 转 让 中 心, 在 开 始 阶 段 该 中 心 将 生 产 可 以 承 受 得 起 的 呼 吸 道 合 胞 病 毒 单 克 隆 抗 体 而 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感 染 是 全 世 界 儿 童 住 院 的 主 要 病 因 之 一, 且 多 数 国 家 并 不 能 承 受 这 种 目 前 可 以 获 得 的 唯 一 干 预 措 施 此 外, 秘 书 处 继 续 开 展 为 实 现 本 地 生 产 抗 狂 犬 病 毒 单 克 隆 抗 体 而 进 行 的 技 术 转 让 接 受 技 术 转 让 的 三 个 发 展 中 国 家 机 构 中, 有 一 家 已 经 对 本 地 生 产 的 单 克 隆 抗 体 完 成 了 早 期 临 床 评 价 秘 书 处 还 继 续 支 持 技 术 转 让 以 及 流 感 疫 苗 的 本 地 化 生 产 目 前 正 在 进 行 的 为 在 发 展 中 国 家 生 产 大 流 行 性 流 感 疫 苗 而 转 让 技 术 的 项 目 有 4 个 发 展 中 国 家 生 产 厂 商 参 与, 其 中 5 个 已 经 注 册 了 本 地 生 产 的 流 感 疫 苗, 使 全 球 大 流 行 性 流 感 疫 苗 生 产 能 力 再 增 加 3 亿 剂 76. 作 为 落 实 全 球 战 略 要 点 5( 应 用 和 管 理 知 识 产 权 以 促 进 创 新 和 公 共 卫 生 ) 工 作 的 一 部 分, 世 卫 组 织 世 界 知 识 产 权 组 织 和 世 界 贸 易 组 织 出 版 了 一 份 研 究 报 告 : 促 进 获 得 203 年 世 界 卫 生 报 告 : 全 民 健 康 覆 盖 研 究 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 年 全 球 贫 困 所 致 传 染 病 研 究 报 告 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 9

20 医 疗 技 术 和 创 新 : 公 共 卫 生 知 识 产 权 和 贸 易 的 交 叉 点, 目 标 读 者 是 决 策 者 立 法 者 政 府 官 员 国 际 组 织 非 政 府 组 织 和 研 究 人 员 知 识 产 权 组 织 与 世 卫 组 织 合 作, 对 2 几 种 疫 苗 的 专 利 态 势 进 行 了 调 查, 以 确 定 哪 里 已 经 对 这 些 疫 苗 进 行 了 研 究 以 及 知 识 产 权 可 在 何 种 程 度 上 给 新 疫 苗 生 产 带 来 障 碍 世 卫 组 织 与 巴 西 政 府 知 识 产 权 组 织 世 贸 组 织 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 国 际 药 品 采 购 机 制 和 非 政 府 组 织 药 品 专 利 池 组 织 合 作, 组 织 了 一 次 有 关 中 等 收 入 国 家 获 得 抗 艾 滋 病 毒 药 物 的 磋 商 会, 重 点 讨 论 了 扩 大 获 得 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 用 药 的 问 题 ( 巴 西 利 亚,203 年 6 月 0-2 日 ) 78. 全 球 战 略 要 点 6( 改 进 提 供 和 获 取 ) 要 求 加 强 世 卫 组 织 资 格 预 审 规 划 世 卫 组 织 已 经 将 诊 断 制 剂 药 物 和 疫 苗 资 格 预 审 工 作 整 合 为 一 个 处, 设 在 基 本 药 物 和 卫 生 产 品 司 截 至 203 年 2 月 3 日, 世 卫 组 织 已 资 格 预 审 了 37 种 医 疗 产 品 ( 其 中 自 203 年 有 62 种 :27 种 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 检 验 用 品 ;7 种 抗 结 核 药 品 ;0 种 生 殖 健 康 药 物 ;7 种 抗 疟 药 ; 以 及 种 被 忽 视 的 热 带 病 治 疗 方 法 ) 5 种 活 性 药 物 成 分 (203 年 有 23 种 ) 34 种 疫 苗 27 种 诊 断 和 医 疗 装 置 ( 比 如,26 种 用 于 婴 儿 艾 滋 病 毒 感 染 早 期 诊 断 的 诊 断 产 品 和 种 成 人 男 性 包 皮 环 切 器 ) 以 及 覆 盖 所 有 世 卫 组 织 区 域 (203 年 三 个 ) 的 29 个 药 品 质 量 控 制 实 验 室 79. 根 据 世 卫 组 织 对 国 家 监 管 系 统 所 做 评 估, 秘 书 处 在 可 能 情 况 下 强 化 了 监 管 当 局 能 力 已 经 利 用 一 种 世 卫 组 织 标 准 化 数 据 收 集 工 具, 制 定 了 开 展 评 估 和 自 行 评 估 的 实 用 指 导 加 强 监 管 系 统 方 面 的 主 要 工 作 内 容 是 : 开 发 用 来 审 查 药 品 监 管 系 统 并 涵 盖 针 对 所 有 产 品 ( 包 括 药 品 疫 苗 诊 断 制 剂 和 器 械 ) 的 世 卫 组 织 数 据 收 集 工 具 对 重 点 国 家 ( 包 括 中 国 印 度 越 南 和 部 分 非 洲 国 家 ) 的 监 管 能 力 实 施 评 估, 拟 定 机 构 发 展 计 划 并 提 供 所 需 支 持 通 过 由 世 卫 组 织 支 持 的 网 络 ( 包 括 世 卫 组 织 国 际 药 物 监 测 规 划 的 国 家 药 物 警 戒 中 心 网 络 发 展 中 国 家 疫 苗 监 管 当 局 网 络 和 非 洲 疫 苗 监 管 论 坛 ) 促 进 监 管 联 网 结 合 和 协 调, 并 对 部 分 区 域 和 次 区 域 协 调 行 动 ( 比 如 泛 美 药 品 监 管 协 调 网 络 和 非 洲 药 品 监 管 协 调 行 动, 重 点 是 东 非 共 同 体 国 家 ) 提 供 秘 书 事 务 和 / 或 技 术 支 持 世 界 卫 生 组 织 世 界 知 识 产 权 组 织 和 世 界 贸 易 组 织 促 进 获 得 医 疗 技 术 和 创 新 : 公 共 卫 生 知 识 产 权 和 贸 易 的 交 叉 点 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 2 人 类 肺 炎 球 菌 结 合 疫 苗 人 类 共 轭 伤 害 疫 苗 和 人 类 流 感 疫 苗 3 针 对 几 种 传 染 病 的 疫 苗 专 利 态 势 报 告 日 内 瓦 : 世 界 知 识 产 权 组 织 ;202 年 20

21 通 过 诸 如 国 家 质 量 控 制 实 验 室 资 格 预 审 等 方 式 加 强 药 品 和 疫 苗 国 家 实 验 室 向 国 家 提 供 支 持, 加 强 其 监 测 上 市 产 品 安 全 性 和 有 效 性 的 能 力 向 监 管 官 员 ( 迄 今 已 逾 700 名 ) 当 地 生 产 商 代 表 和 诸 如 良 好 生 产 规 范 产 品 质 量 安 全 性 和 有 效 性 评 估 临 床 试 验 管 制 监 督 药 物 警 戒 和 实 验 室 质 量 控 制 等 不 同 技 术 领 域 的 各 类 合 作 伙 伴 提 供 培 训 机 会 80. 卫 生 政 策 和 系 统 研 究 联 盟 正 与 世 卫 组 织 合 作 撰 写 一 份 报 告 ( 计 划 于 204 年 发 表 ), 内 容 涉 及 获 得 药 物 药 物 可 负 担 性 及 其 适 当 使 用 报 告 将 纳 入 创 新 干 预 措 施 相 关 信 息, 包 括 作 为 全 民 健 康 覆 盖 的 一 部 分 提 供 药 物 以 及 私 营 市 场 或 患 者 社 区 内 的 干 预 措 施 8. 关 于 全 球 战 略 要 点 7( 促 进 可 持 久 的 供 资 机 制 ),202 年 第 六 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 审 议 了 研 究 与 开 发 方 面 筹 资 和 协 调 问 题 的 磋 商 性 专 家 工 作 小 组 的 报 告 并 通 过 了 WHA65.22 号 决 议 第 六 十 六 届 世 界 卫 生 大 会 在 就 报 告 结 论 进 行 一 系 列 国 家 区 域 和 全 球 磋 商 后, 通 过 了 WHA66.22 号 决 议, 支 持 报 告 所 载 战 略 工 作 计 划 秘 书 处 正 继 续 开 展 决 议 第 4 段 所 要 求 的 行 动, 包 括 设 立 一 个 全 球 卫 生 研 发 观 察 站, 确 定 并 促 进 实 施 一 些 卫 生 研 发 示 范 项 目, 以 便 弥 补 经 确 认 严 重 影 响 发 展 中 国 家 的 研 发 空 白, 审 查 现 有 机 制 以 评 估 其 是 否 适 合 履 行 卫 生 研 发 协 调 职 能 以 及 探 讨 和 评 价 现 有 的 卫 生 研 发 捐 款 机 制 82. 为 响 应 全 球 战 略 要 点 8( 建 立 监 测 和 报 告 系 统 ) 的 要 求, 秘 书 处 正 与 美 洲 区 域 办 事 合 作 开 发 全 球 创 新 和 获 取 平 台, 该 在 线 门 户 网 站 将 监 测 会 员 国 和 其 他 利 益 攸 关 方 在 实 施 全 球 战 略 方 面 的 进 展 情 况 平 台 由 信 息 中 心 知 识 库 和 虚 拟 创 新 论 坛 组 成 计 划 于 204 年 4 月 启 用 信 息 中 心 年 7 月, 根 据 磋 商 性 专 家 工 作 小 组 的 结 论 以 及 202 年 东 南 亚 区 域 委 员 会 第 65 届 会 议 通 过 的 SEA/RC65/R3 决 议 和 203 年 世 界 卫 生 大 会 通 过 的 WHA66.22 号 决 议, 东 南 亚 区 域 办 事 处 组 织 了 一 次 区 域 磋 商, 拟 定 区 域 战 略 工 作 计 划 该 区 域 磋 商 会 审 查 了 卫 生 研 究 和 开 发 分 类 的 规 范 和 标 准 ; 提 出 了 一 份 分 类 表 格, 可 以 作 为 拟 议 中 的 卫 生 研 究 和 开 发 观 察 站 的 模 式 ; 确 定 了 具 体 的 示 范 项 目 84. 区 域 卫 生 技 术 获 取 和 创 新 平 台 是 泛 美 卫 生 组 织 落 实 全 球 战 略 的 技 术 合 作 战 略 之 基 石 该 平 台 自 202 年 5 月 以 来 开 始 上 线, 但 已 被 越 来 越 多 的 人 认 为 是 美 洲 区 域 进 行 信 息 交 流 开 展 合 作 和 为 卫 生 技 术 相 关 决 策 验 证 信 息 的 渠 道 此 外, 泛 美 卫 生 组 织 已 经 根 见 第 六 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 甲 委 员 会 第 十 一 次 会 议 摘 要 记 录, 第 2 部 分 ( 文 件 WHA65/202/REC/3) 2

22 据 WHA66.22 号 决 议 和 研 究 与 开 发 方 面 筹 资 和 协 调 问 题 的 磋 商 性 专 家 工 作 小 组 报 告 所 载 建 议 开 展 正 式 磋 商, 遴 选 示 范 项 目 85. 欧 洲 卫 生 研 究 咨 询 委 员 会 继 续 开 会 并 根 据 专 门 工 作 计 划 就 卫 生 研 究 事 项 向 区 域 主 任 提 出 建 议 欧 洲 区 域 办 事 处 根 据 有 关 磋 商 性 专 家 工 作 小 组 报 告 后 续 活 动 的 WHA66.22 号 决 议 和 WHA66(2) 号 决 定 就 卫 生 研 究 和 开 发 示 范 项 目 举 行 了 网 络 磋 商 其 结 果 已 转 呈 世 卫 组 织 总 部, 供 于 203 年 2 月 举 行 的 全 球 技 术 磋 商 会 使 用 J. 血 液 制 品 的 可 得 性 安 全 性 和 质 量 (WHA63.2 号 决 议 ) 86. 执 行 委 员 会 在 其 204 年 月 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 的 前 一 版 本 2 对 第 87 和 9 段 的 文 字 做 了 更 新 87. 为 响 应 200 年 通 过 的 WHA63.2 号 决 议, 各 会 员 国 和 秘 书 处 采 取 了 多 项 行 动 88. 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 自 给 自 足 向 世 卫 组 织 全 球 血 液 安 全 数 据 库 作 出 报 告 的 自 愿 无 偿 献 血 数 目 和 比 例 逐 年 上 升 ;20 年, 有 7 个 国 家 报 告 称, 其 90% 以 上 的 血 液 供 应 源 于 自 愿 无 偿 献 血, 而 在 2008 年 时 有 66 个 国 家 报 告 发 布 了 一 份 世 卫 组 织 专 家 共 识 声 明 3, 提 出 了 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 实 现 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 的 全 球 定 义 战 略 和 机 制 203 年, 世 卫 组 织 血 液 安 全 全 球 论 坛 确 定 了 用 来 实 现 自 给 自 足 并 且 加 强 血 液 系 统 的 重 点 需 求, 并 且 世 卫 组 织 发 表 了 一 份 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 面 向 安 全 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 :203 年 全 球 状 况 报 告 年 0 月, 世 卫 组 织 与 意 大 利 和 日 本 政 府 合 作, 召 集 了 一 次 高 级 别 决 策 者 论 坛 在 这 次 论 坛 会 上, 有 关 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 实 现 安 全 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 的 罗 马 宣 言 获 得 通 过 5 越 来 越 多 的 国 家 继 续 庆 祝 世 界 献 血 者 日, 将 活 动 的 重 心 放 在 献 血 方 面 世 卫 组 织 与 红 十 字 会 与 红 新 月 会 国 际 联 合 6 会 一 道, 用 不 同 的 语 言 发 布 了 这 一 全 球 指 导 该 组 织 还 发 表 了 献 血 者 甄 选 (202 年 ) 7 和 献 血 者 咨 询 (203 年 ) 8 指 南, 并 拟 订 了 献 血 者 管 理 培 训 材 料 文 件 A65/24, 附 件 2 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 3 关 于 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 实 现 安 全 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 的 专 家 共 识 声 明 ( bloodsafety/expert_consensus_statement_self-sufficiency.pdf,204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 4 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 面 向 安 全 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 :203 年 全 球 状 况 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 ( 204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 5 在 自 愿 无 偿 献 血 基 础 上 实 现 安 全 血 液 和 血 液 制 品 自 给 自 足 的 罗 马 宣 言 ( services/romedeclarationself-sufficiencysafebloodbloodproductsvnrd.pdf,204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 6 面 向 百 分 之 百 自 愿 献 血 : 全 球 行 动 框 架 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;200 年 7 献 血 者 甄 选 : 评 估 献 血 者 的 献 血 适 当 性 指 南 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 ( publications/bts_guideline_donor_suitability/en/,204 年 2 月 9 日 浏 览 ) 8 献 血 者 咨 询 : 实 施 指 南 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 ( donation/blooddonorcounselling.pdf,204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 22

23 89. 血 液 供 应 系 统 WHA63.2 号 决 议 通 过 加 强 许 多 国 家 的 领 导 与 管 理 水 平, 为 大 型 血 液 系 统 改 革 铺 平 了 道 路 秘 书 处 除 了 发 布 关 于 对 捐 献 的 血 液 进 行 输 血 传 播 感 染 筛 查 的 建 议 2, 以 备 忘 录 形 式 就 发 展 国 家 血 液 系 统 问 题 提 出 政 策 指 导 外, 还 通 过 举 办 有 关 领 导 和 管 理 自 愿 无 偿 献 血 献 血 者 甄 选 有 质 量 保 证 的 血 液 筛 查 血 液 安 全 数 据 管 理 以 及 血 液 冷 链 问 题 区 域 性 和 国 家 讲 习 班, 为 若 干 国 家 强 化 其 系 统 和 人 力 资 源 能 力 提 供 了 技 术 支 持, 这 包 括 孟 加 拉 国 不 丹 布 基 纳 法 索 柬 埔 寨 埃 塞 俄 比 亚 海 地 老 挝 人 民 民 主 共 和 国 马 里 尼 泊 尔 巴 基 斯 坦 巴 布 亚 新 几 内 亚 南 苏 丹 和 乌 干 达 90. 质 量 系 统 和 血 液 警 戒 许 多 国 家 在 发 展 本 国 标 准 和 质 量 系 统 过 程 中 使 用 了 世 卫 组 织 用 来 增 进 输 血 服 务 质 量 管 理 的 工 具 和 培 训 资 料, 这 些 国 家 包 括 孟 加 拉 国 不 丹 柬 埔 寨 中 国 哈 萨 克 斯 坦 吉 尔 吉 斯 斯 坦 尼 泊 尔 巴 基 斯 坦 巴 布 亚 新 几 内 亚 南 苏 丹 塔 吉 克 斯 坦 和 越 南 数 据 表 明, 有 7 个 国 家 报 告 称, 在 20 年 具 备 全 国 性 血 液 警 戒 系 统, 而 2008 年 有 57 个 国 家 作 出 报 告 202 年 月, 世 卫 组 织 与 阿 拉 伯 联 合 酋 长 国 政 府 和 主 要 国 际 伙 伴 ( 包 括 国 际 血 液 警 戒 网 络 和 国 际 输 血 学 会 ) 一 道, 组 织 召 开 了 一 次 血 液 警 戒 问 题 全 球 磋 商 会, 其 目 的 是 在 建 立 国 家 血 液 警 戒 系 统 方 面 提 供 指 导 9. 血 液 及 血 液 制 品 的 安 全 合 理 使 用 和 病 人 血 液 管 理 20 年, 有 09 个 国 家 报 告 称 已 经 具 备 国 家 输 血 指 南, 而 2008 年 时 有 90 个 国 家 ;52 个 国 家 报 告 称 半 数 以 上 的 医 院 有 输 血 委 员 会, 而 2008 年 时 为 28 个 世 卫 组 织 以 备 忘 录 形 式 发 布 了 临 床 输 血 程 序 和 病 人 安 全 政 策 指 导 3, 召 开 了 一 次 病 人 血 液 管 理 全 球 论 坛 ; 利 用 能 力 建 设 培 训 资 料 和 安 全 输 血 做 法 和 病 人 安 全 工 具, 向 一 些 国 家 提 供 了 技 术 支 持, 这 包 括 孟 加 拉 国 尼 泊 尔 乌 干 达 ; 在 血 液 的 适 当 使 用 安 全 输 血 做 法 和 病 人 安 全 方 面 组 织 召 开 了 若 干 多 国 磋 商 活 动 和 讲 习 班 ( 包 括 面 向 20 个 国 家 举 行 的 加 强 护 士 和 助 产 士 在 确 保 安 全 临 床 输 血 和 病 人 安 全 方 面 的 作 用 问 题 区 域 间 磋 商 会, 以 及 为 哈 萨 克 斯 坦 吉 尔 吉 斯 斯 坦 塔 吉 克 斯 坦 和 乌 兹 别 克 斯 坦 举 行 的 血 液 安 全 和 适 当 使 用 以 及 病 人 安 全 问 题 次 区 域 讲 习 班 ) 92. 国 家 血 液 监 管 系 统 秘 书 处 侧 重 于 支 持 法 律 监 管 框 架 的 制 定 工 作, 包 括 在 血 液 机 构 执 行 和 实 施 良 好 生 产 规 范, 以 及 与 血 液 安 全 有 关 的 体 外 诊 断 器 材 的 监 管 在 这 方 面, 出 版 了 供 血 液 机 构 使 用 的 良 好 生 产 规 范 指 南 4, 并 且 组 织 了 区 域 性 讲 习 班, 使 国 家 监 管 当 对 捐 献 的 血 液 进 行 输 血 传 播 感 染 筛 查 : 建 议 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;200 年 ( publications/bts_screendondbloodtransf/en/index.html,204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 2 世 卫 组 织 供 卫 生 部 使 用 的 备 忘 录 : 发 展 国 家 血 液 系 统 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;20 年 ( 文 件 WHO/EHT/.0, 可 在 线 获 得 年 2 月 25 日 浏 览 ) 3 世 卫 组 织 供 国 家 卫 生 行 政 部 门 和 医 院 管 理 使 用 的 备 忘 录 : 临 床 输 血 程 序 和 病 人 安 全 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ; 200 年 ( 文 件 WHO/EHT/0.05, 可 在 线 获 得 年 2 月 25 日 浏 览 ) 4 世 卫 组 织 供 血 液 机 构 使 用 的 良 好 生 产 规 范 指 南 技 术 报 告 丛 刊, 第 96 期, 附 件 4 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ; 20 年 23

24 局 和 国 家 血 液 服 务 机 构 汇 聚 一 堂 该 组 织 还 发 表 了 国 家 血 液 监 管 系 统 评 价 指 标 文 件, 它 代 表 了 世 卫 组 织 血 液 监 管 机 构 网 络 和 世 卫 组 织 生 物 标 准 化 专 家 委 员 会 的 共 同 观 点 世 卫 组 织 正 在 与 非 洲 血 液 协 会 以 及 非 洲 亚 洲 和 拉 丁 美 洲 的 监 管 当 局 和 国 家 血 液 服 务 机 构 合 作, 确 保 落 实 血 液 监 管 系 统 并 且 加 强 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 利 用 全 血 献 血 在 本 地 生 产 优 质 血 浆 世 卫 组 织 于 203 年 0 月 公 布, 将 血 液 和 血 液 成 份 ( 红 细 胞 血 小 板 和 新 鲜 冷 冻 血 浆 ) 作 为 基 本 药 物 加 入 到 基 本 药 物 清 单 之 中 这 一 行 动 通 过 鼓 励 各 会 员 国 为 了 在 血 液 机 构 建 设 或 者 保 持 质 量 保 证 系 统 而 作 出 必 要 投 资, 应 当 会 有 助 于 提 高 血 液 的 可 得 性 安 全 性 和 质 量 93. 世 卫 组 织 国 际 生 物 参 考 制 剂 自 通 过 WHA63.2 号 决 议 以 来, 已 经 生 产 出 了 34 种 世 卫 组 织 生 物 参 考 制 剂, 以 加 强 与 血 液 制 品 和 血 液 安 全 相 关 的 体 外 诊 断 器 材 的 质 量 控 制 监 管 机 构 以 世 卫 组 织 生 物 参 考 制 剂 为 基 础 确 立 要 求 该 组 织 正 在 努 力 设 立 参 考 小 组, 围 绕 不 同 地 区 流 行 的 不 同 基 因 型 和 亚 型, 来 评 估 肝 炎 和 艾 滋 病 毒 诊 断 工 具 包 的 效 力 程 2 度 世 卫 组 织 血 液 制 品 和 相 关 的 体 外 诊 断 器 材 参 考 标 准 通 过 该 组 织 的 在 线 目 录 以 及 通 过 讲 习 班 和 国 际 专 业 化 组 织 得 到 推 广 这 些 讲 习 班 和 技 术 研 讨 会 得 到 了 所 有 区 域 国 家 的 参 与, 并 且 证 明 对 于 促 进 使 用 世 卫 组 织 标 准 以 及 在 使 用 价 值 方 面 收 集 各 国 的 反 馈 意 见 具 有 帮 助 94. 许 多 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 仍 然 面 临 着 很 大 挑 战, 这 涉 及 到 加 强 其 本 国 血 液 系 统, 确 保 血 液 和 血 液 制 品 的 安 全 性, 以 及 落 实 用 来 增 进 自 给 自 足 并 且 及 时 获 得 血 液 和 血 液 制 品 的 政 策, 以 满 足 病 人 需 求 今 后, 世 卫 组 织 的 工 作 重 心 就 是 迎 难 而 上, 支 持 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 的 国 家 血 液 系 统 实 现 安 全 血 液 和 血 液 制 品 的 自 给 自 足 K 人 体 器 官 和 组 织 移 植 (WHA63.22 号 决 议 ) 95. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 的 前 一 版 本 3 对 第 97 和 98 段 做 了 更 新 96. 卫 生 大 会 在 WHA63.22 号 决 议 中 批 准 了 世 卫 组 织 人 体 细 胞 组 织 和 器 官 移 植 指 导 原 则 此 后, 这 些 原 则 对 大 约 40 个 国 家 制 定 或 者 修 订 法 律 立 法 和 规 定 产 生 了 影 响, 尤 其 使 这 些 国 家 能 够 更 加 有 效 地 与 商 业 性 移 植 做 斗 争, 并 简 化 遗 体 器 官 捐 献 工 作 的 发 展 2 3 国 家 血 液 监 管 系 统 评 价 标 准 世 卫 组 织 技 术 报 告 丛 刊, 第 979 期, 附 件 7 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;202 年 可 在 获 得 (204 年 2 月 25 日 浏 览 ) 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 24

25 97. 在 第 三 次 世 卫 组 织 全 球 器 官 捐 献 和 移 植 磋 商 会 ( 马 德 里,200 年 3 月 日 ) 期 间, 围 绕 努 力 实 现 自 给 自 足 这 一 主 题 进 行 了 讨 论, 从 而 产 生 了 自 给 自 足 范 式, 即 : 利 用 特 定 人 群 充 分 提 供 的 移 植 服 务 和 器 官 供 应 来 满 足 该 人 群 的 病 人 需 求 在 政 府 支 持 和 监 督 下, 该 范 式 支 持 :(i) 可 能 捐 献 者 的 捐 献 公 平 性 以 及 分 配 公 平 性 ;(ii) 对 捐 献 问 题 同 时 也 对 造 成 移 植 需 求 的 疾 病 预 防 问 题 开 展 教 育 ; 以 及 (iii) 透 明 度 和 敬 业 精 神 努 力 实 现 自 给 自 足 就 需 要 对 诸 如 慢 性 肾 脏 疾 病 进 行 综 合 管 理, 从 疾 病 预 防 到 肾 脏 替 换 同 样, 国 家 器 官 捐 献 和 移 植 服 务 部 门 应 当 尽 最 大 可 能 提 供 遗 体 器 官 捐 献 的 机 会 98. 秘 书 处 加 强 了 与 国 家 卫 生 行 政 部 门 之 间 的 合 作, 鼓 励 科 学 和 专 业 协 会 在 全 球 捐 献 和 移 植 治 理 工 作 中 发 挥 作 用 科 学 和 专 业 协 会 通 过 以 下 工 作 对 这 一 全 球 利 好 作 出 贡 献 : (i) 协 调 做 法, 包 括 利 用 认 证 机 制 ( 比 如 全 球 血 液 和 骨 髓 移 植 网 络 ); (ii) 与 不 道 德 行 为 做 斗 争, 尤 其 涉 及 商 业 化 器 官 贩 卖 和 移 植 旅 游 ( 比 如 关 于 器 官 贩 卖 和 移 植 旅 游 的 伊 斯 坦 布 尔 宣 言, 该 宣 言 是 在 移 植 学 会 和 国 际 肾 病 学 会 的 倡 议 下 起 草 的 ); (iii) 促 进 相 关 移 植 服 务 的 可 及 性 ( 移 植 学 会 全 球 血 液 和 骨 髓 移 植 网 络 ); (iv) 制 定 并 维 护 在 全 球 得 到 应 用 的 移 植 术 语 和 编 码 系 统, 与 人 体 医 疗 产 品 的 术 语 识 别 ( 包 括 全 球 独 一 无 二 的 捐 献 识 别 名 称 ) 编 码 和 标 记 全 球 标 准 ISBT 28( 其 制 定 和 管 理 责 任 由 国 际 血 库 自 动 化 委 员 会 承 担 ) 保 持 一 致 99. 全 球 捐 献 和 移 植 观 测 站 收 集 相 关 活 动 和 做 法 数 据, 该 观 测 站 是 与 西 班 牙 国 家 器 官 移 植 组 织 这 个 世 卫 组 织 合 作 中 心 之 间 的 合 作 项 目 在 全 球 捐 献 和 移 植 观 测 站 网 站 或 者 世 卫 组 织 全 球 卫 生 观 测 站 的 网 站 上 可 获 得 器 官 移 植 数 据 器 官 移 植 做 法 在 世 界 上 有 上 升 之 势, 现 在 涉 及 00 个 国 家 ; 然 而, 总 移 植 数 量 仅 可 满 足 0% 的 全 球 需 求 00. 有 69 个 国 家 报 告 采 用 遗 体 器 官 捐 献 在 2008 和 20 年 之 间, 来 自 死 亡 捐 献 者 的 肾 脏 移 植 增 加 了 7%, 而 来 自 活 体 捐 献 者 的 肾 脏 移 植 并 没 有 记 录 到 太 多 差 异 重 要 的 是 继 续 取 得 进 展, 使 可 能 获 得 遗 体 器 官 捐 献 可 以 成 为 临 终 护 理 的 必 要 组 成 部 分 20 年 仅 有 20 个 国 家 报 告 实 行 了 循 环 死 亡 后 器 官 捐 献 分 别 见 和 年 0 月 日 浏 览 ) 25

26 0. 没 有 几 个 会 员 国 能 够 像 对 待 器 官 一 样 提 供 人 体 组 织 和 细 胞 的 采 购 处 理 和 使 用 活 动 数 据 造 血 干 细 胞 移 植 由 全 球 血 液 和 骨 髓 移 植 网 络 实 施 监 测 确 保 在 异 体 或 自 体 细 胞 组 织 和 器 官 基 础 上 对 异 种 移 植 细 胞 疗 法 和 再 生 医 学 的 管 治 监 督 做 到 全 球 统 一 仍 然 属 于 一 项 重 点 工 作 02. 世 卫 组 织 和 意 大 利 国 家 移 植 中 心 ( 世 卫 组 织 合 作 中 心 ) 开 发 出 了 不 良 事 件 和 不 良 反 应 教 学 案 例 通 知 图 书 馆, 这 就 可 以 按 照 WHA63.22 号 决 议 要 求, 传 播 通 过 国 家 行 政 部 门 开 设 的 警 戒 和 监 测 机 制 以 及 由 科 学 和 专 业 协 会 所 吸 取 的 经 验 教 训 03. 在 与 人 体 医 疗 产 品 有 关 的 问 题 上, 秘 书 处 为 回 应 对 该 问 题 持 有 的 越 来 越 大 的 兴 趣, 已 经 在 卫 生 系 统 和 创 新 部 门 设 立 了 一 个 特 别 行 动 从 捐 献 到 接 受 者 跟 踪, 人 体 医 疗 产 品 共 同 面 临 着 道 德 标 准 受 到 践 踏 的 危 险 ; 它 们 还 共 同 存 在 安 全 性 危 险, 尤 其 是 由 传 染 性 疾 病 带 来 的 危 险 确 保 对 捐 献 者 接 受 者 和 整 个 社 会 实 施 保 护, 需 要 建 立 起 全 球 协 商 一 致 的 原 则 来 对 人 体 医 疗 产 品 的 使 用 进 行 管 理, 这 包 括 人 体 及 其 器 官 的 非 商 业 特 性, 以 及 与 警 戒 和 监 测 有 关 的 严 格 可 追 溯 性 L. 世 卫 组 织 面 向 卫 生 的 研 究 战 略 04. 执 行 委 员 会 在 其 第 34 届 会 议 上 注 意 到 了 本 进 展 报 告 的 前 一 版 本 2 对 第 09 和 0 段 做 了 更 新 05. 在 双 年 度, 世 卫 组 织 面 向 卫 生 的 研 究 战 略 的 实 施 工 作 与 世 卫 组 织 公 共 卫 生 创 新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 和 行 动 计 划 保 持 协 调, 尤 其 涉 及 行 动 计 划 要 点 ( 把 研 究 和 开 发 需 要 作 为 重 点 ) 和 要 点 2( 促 进 研 究 和 开 发 ) 06. 作 为 公 共 卫 生 创 新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 和 行 动 计 划 的 一 部 分 后 续 活 动, 区 域 办 事 处 参 与 了 勾 画 研 究 和 确 认 演 示 项 目 的 协 调 工 作, 探 索 用 来 支 持 重 点 公 共 卫 生 议 题 研 究 的 创 新 性 新 机 制 07. 全 球 卫 生 研 究 与 开 发 观 察 站 筹 划 阶 段 的 工 作 已 经 开 始, 并 且 正 在 制 定 最 初 的 利 益 攸 关 方 分 析 图 这 项 工 作 以 在 203 年 2 月 举 行 的 世 卫 组 织 监 测 研 究 与 开 发 资 源 流 动 非 正 式 讲 习 班 的 结 果 为 基 础 3 见 年 0 月 日 浏 览 ) 2 见 执 行 委 员 会 第 34 届 会 议 摘 要 记 录, 第 十 四 次 会 议, 第 5 部 分 ( 文 件 EB34/204/REC/2) 3 世 卫 组 织 监 测 研 究 与 开 发 资 源 流 动 非 正 式 讲 习 班 日 内 瓦 : 世 卫 组 织 ;203 年 ( workshop402203/en/index.html,203 年 0 月 2 日 浏 览 ) 26

27 08. 在 建 立 全 球 卫 生 研 究 与 开 发 观 察 站 方 面 遇 有 诸 多 挑 战, 其 中 包 括 卫 生 研 究 和 开 发 指 标 方 面 的 可 用 数 据 稀 少, 并 且 多 数 会 员 国 在 投 入 ( 投 资 ) 和 产 出 ( 研 发 渠 道 和 相 关 出 版 物 ) 方 面 均 缺 少 信 息 一 项 世 卫 组 织 国 际 临 床 试 验 注 册 平 台 对 于 评 估 全 球 临 床 试 验 分 2 布 情 况 以 及 为 卫 生 研 究 与 开 发 政 策 提 供 信 息 的 价 值 研 究 表 明, 全 球 的 研 究 工 作 在 分 布 上 存 在 扭 曲 : 高 收 入 中 高 收 入 中 低 收 入 和 低 收 入 国 家 每 百 万 残 疾 调 整 生 命 年, 估 计 会 相 应 召 集 和 0.8 项 注 册 试 验 09. 正 在 与 Policy Cures 组 织 这 一 独 立 性 研 究 团 体 进 行 讨 论, 内 容 涉 及 在 Policy Cures 组 织 有 关 被 忽 视 的 疾 病 研 究 资 助 数 据 库 (G-FINDER 调 查 ) 和 被 忽 视 的 疾 病 产 品 线 数 据 库 之 间 建 立 联 系 的 具 体 活 动 还 与 研 究 非 洲 (Research Africa) 这 一 持 有 研 究 资 助 方 数 据 库 的 以 非 洲 为 基 础 的 组 织 开 始 了 初 步 讨 论, 以 便 制 定 出 一 份 可 显 示 资 金 投 往 何 处 的 图 表 泛 美 卫 生 组 织 于 202 年 5 月 启 动 了 卫 生 技 术 获 取 和 创 新 区 域 平 台 3 0. 此 外, 秘 书 处 编 制 了 一 份 可 系 统 概 述 卫 生 研 究 与 开 发 重 点 活 动 的 数 据 库, 这 是 通 过 世 界 卫 生 组 织 技 术 规 划 以 及 部 分 主 要 捐 助 机 构 和 非 政 府 组 织 确 定 的 举 例 来 说, 该 数 据 库 包 括 由 联 合 国 儿 童 基 金 会 / 联 合 国 开 发 计 划 署 / 世 界 银 行 / 世 卫 组 织 热 带 病 研 究 与 培 训 特 别 规 划 发 布 的 在 疾 病 别 参 比 小 组 报 告 中 确 定 的 有 关 南 美 锥 虫 病 非 洲 人 类 锥 虫 病 利 什 曼 病 蠕 虫 感 染 人 畜 共 患 病 和 被 边 缘 化 的 传 染 性 贫 穷 疾 病 问 题 研 究 重 点, 以 及 环 境 农 业 和 传 染 性 贫 穷 疾 病 之 间 的 相 互 作 用 4. 在 面 向 卫 生 的 研 究 战 略 中 阐 述 的 许 多 概 念 在 203 年 世 界 卫 生 报 告 5 中 得 到 了 进 一 步 发 展, 它 包 括 多 项 案 例 研 究, 突 出 强 调 了 研 究 对 实 现 全 民 健 康 覆 盖 具 有 的 重 要 意 义 2. 秘 书 处 正 在 参 与 公 共 卫 生 研 究 数 据 论 坛 这 一 由 主 要 国 际 公 共 卫 生 研 究 资 助 方 组 成 的 团 体 工 作 该 团 体 的 成 员 承 诺 携 手 工 作, 增 进 其 资 助 研 究 所 得 数 据 的 可 得 性, 以 推 进 公 共 卫 生 进 步 Røttingen JA, Regmi S, Eide M, Young AJ, Viergever RF, Årdal C et al. Mapping of available health research and development data: what s there, what s missing, and what role is there for a global observatory? The Lancet. 203;382: doi: 2 Viergever RF, Terry RF, Karam G. Use of data from registered clinical trials to identify gaps in health research and development. Bulletin of the World Health Organization. 203;9:46 425C. doi: 3 卫 生 技 术 获 取 和 创 新 区 域 平 台 华 盛 顿 市 : 泛 美 卫 生 组 织 / 世 卫 组 织 美 洲 区 域 办 事 处 ;203 年 ( 年 0 月 2 日 浏 览 ) 4 出 版 物 与 资 源 日 内 瓦 : 联 合 国 儿 童 基 金 会 / 联 合 国 开 发 计 划 署 / 世 界 银 行 / 世 卫 组 织 热 带 病 研 究 与 培 训 特 别 规 划 ; 203 年 ( 年 0 月 2 日 浏 览 ) 年 世 界 卫 生 报 告 : 全 民 健 康 覆 盖 研 究 日 内 瓦 : 世 界 卫 生 组 织 ;203 年 ( 0665/8576,203 年 0 月 2 日 浏 览 ) 27