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1 第 六 十 四 届 世 界 卫 生 大 会 A64/6 临 时 议 程 项 目.7 0 年 4 月 日 进 展 报 告 秘 书 处 的 报 告 目 录 页 码 A. 脊 髓 灰 质 炎 : 管 理 根 除 潜 在 风 险 的 机 制 (WHA6. 号 决 议 )... B. 通 过 散 发 伊 维 菌 素 控 制 盘 尾 丝 虫 病 (WHA47. 号 决 议 )... 4 C. 气 候 变 化 和 卫 生 (WHA6.9 和 EB4.R5 号 决 议 )... 6 D. 通 过 对 过 时 杀 虫 剂 和 其 它 过 时 化 学 品 的 健 全 管 理 增 进 健 康 (WHA6.6 号 决 议 ) 7 E. 通 过 安 全 的 和 无 害 环 境 的 废 物 管 理 增 进 健 康 (WHA6.5 号 决 议 )... 9 F. 实 现 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 卫 生 干 预 的 普 遍 覆 盖 (WHA58. 号 决 议 )... 0 G. 女 性 生 殖 器 切 割 (WHA6.6 号 决 议 )... H. 把 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 (WHA60.5 号 决 议 )... 4 I. 药 物 合 理 使 用 方 面 的 进 展 (WHA60.6 号 决 议 )... 6 J. 世 卫 组 织 实 施 改 进 多 边 机 构 和 国 际 捐 助 者 防 治 艾 滋 病 工 作 协 调 问 题 全 球 工 作 队 的 建 议 (WHA59. 号 决 议 )... 8

2 A. 脊 髓 灰 质 炎 : 管 理 根 除 潜 在 风 险 的 机 制 (WHA6. 号 决 议 ). 008 年, 世 界 卫 生 大 会 在 WHA6. 号 决 议 中 要 求 总 干 事 制 定 一 项 进 一 步 努 力 在 受 影 响 的 剩 余 国 家 消 灭 脊 髓 灰 质 炎 的 新 战 略 为 了 奠 定 新 战 略 的 基 础, 全 球 消 灭 脊 灰 行 动 实 行 了 为 期 一 年 的 009 年 特 别 工 作 规 划 其 中 包 括 评 价 战 术 性 创 新 办 法, 开 展 新 疫 苗 制 剂 ( 例 如 双 价 口 服 脊 灰 病 毒 疫 苗 ) 的 临 床 试 用 以 及 便 利 对 阻 碍 中 断 脊 灰 病 毒 传 播 的 重 大 障 碍 进 行 独 立 研 究 第 六 十 三 届 世 界 卫 生 大 会 注 意 到 取 得 的 进 展 并 认 同 00-0 年 新 战 略 计 划 的 框 架, 该 计 划 随 后 在 00 年 6 月 最 后 确 定 并 发 表. 执 行 委 员 会 在 其 第 8 届 会 议 上 审 议 本 报 告 的 前 一 版 本 后 指 出 00-0 年 新 战 略 计 划 的 影 响, 特 别 是 在 印 度 和 尼 日 利 亚 取 得 的 重 大 进 展, 并 表 示 关 切 : 一 些 卷 土 重 来 的 脊 灰 病 毒 正 在 传 播 当 中, 野 生 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 继 续 在 国 际 范 围 内 传 播, 特 别 是 全 球 根 除 脊 髓 灰 质 炎 行 动 的 资 金 缺 口 可 能 破 坏 最 近 的 进 展 此 外, 委 员 会 欢 迎 组 建 独 立 监 测 委 员 会, 该 委 员 会 于 00 年 月 - 日 举 行 首 次 会 议, 并 且 将 在 每 个 季 度 举 行 会 议, 参 照 为 此 目 的 确 定 的 重 要 里 程 碑 和 进 程 指 标 监 测 00-0 年 新 战 略 计 划 的 实 施 情 况 和 影 响, 并 向 各 国 和 伙 伴 机 构 提 出 建 议, 说 明 应 酌 情 采 取 什 么 纠 正 措 施 委 员 会 指 出, 独 立 监 测 委 员 会 为 根 除 脊 髓 灰 质 炎 提 供 了 新 动 力, 并 呼 吁 各 会 员 国 投 入 更 多 资 源 确 保 00-0 年 战 略 计 划 的 全 面 实 施. 截 至 0 年 月 日,00-0 年 战 略 计 划 的 三 大 里 程 碑 如 下 : (i) 因 输 入 的 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 新 暴 发 脊 髓 灰 质 炎 的 国 家 : 自 00 年 中 期 以 来,009 年 报 告 新 疫 情 的 5 个 国 家 中 没 有 一 个 发 现 了 因 原 始 输 入 引 发 的 脊 髓 灰 质 炎 病 例 00 年 发 生 新 疫 情 的 个 国 家 中, 疫 情 都 未 持 续 到 6 个 月 以 上 (ii) 脊 灰 病 毒 传 播 卷 土 重 来 的 国 家 4 :009 年 6 月 7 日 以 来 在 苏 丹 南 部 未 发 现 卷 土 重 来 的 型 野 生 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 被 认 为 正 在 传 播 卷 土 重 来 的 脊 髓 灰 质 炎 的 国 家 有 : 乍 得 ( 最 近 的 病 例 :00 年 月 日 ); 刚 果 民 主 共 和 国 (00 年 月 7 日 ) 和 安 哥 拉 (0 年 月 7 日 ) 文 件 WHA6/00/REC/, 乙 委 员 会 第 八 次 会 议 摘 要 记 录, 第 A 部 分 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 一 次 会 议 摘 要 记 录, 第 部 分 界 定 为 在 009 年 开 始 发 生 的 所 有 脊 髓 灰 质 炎 疫 情 到 00 年 中 期 已 结 束 的 国 家 终 止 任 何 新 疫 情 ( 即 在 00 0 或 0 年 开 始 的 疫 情 ) 的 目 标 为 确 认 指 示 病 例 后 6 个 月 之 内 4 界 定 为 到 00 年 底 终 止 所 有 卷 土 重 来 的 脊 灰 病 毒 传 播 的 国 家

3 (iii) 存 在 脊 灰 病 毒 地 方 性 传 播 的 国 家 : 整 体 上, 存 在 脊 灰 病 毒 地 方 性 传 播 的 四 个 剩 余 国 家 中,00 年 的 脊 髓 灰 质 炎 病 例 数 与 009 年 同 期 相 比 减 少 了 8%( 截 至 0 年 月 日,00 年 为 例,009 年 为 56 例 ) 在 印 度, 病 例 数 减 少 了 95% (4 例, 原 来 为 740 例 ), 在 尼 日 利 亚 减 少 了 95%( 例, 原 来 为 88 例 ), 在 阿 富 汗 减 少 了 5%(5 例, 原 来 为 8 例 ) 在 巴 基 斯 坦, 病 例 数 增 加 了 6%(00 年 为 44 例,009 年 为 89 例 ) 4. 虽 然 走 向 战 略 计 划 第 一 和 第 三 个 里 程 碑 的 进 展 情 况 基 本 上 在 按 计 划 进 行, 但 仍 存 在 严 重 的 障 碍 特 别 是, 安 哥 拉 没 有 达 到 00 年 底 终 止 所 有 卷 土 重 来 的 脊 灰 病 毒 传 播 的 第 二 个 里 程 碑, 乍 得 和 刚 果 民 主 共 和 国 也 很 可 能 达 不 到 在 安 哥 拉,5% 以 上 的 儿 童 不 参 加 该 国 某 些 地 区 的 补 充 免 疫 活 动, 从 而 推 动 了 卷 土 重 来 的 病 毒 的 持 续 传 播,00 年 疫 情 的 暴 发, 以 及 疫 情 跨 过 边 界 传 播 到 刚 果 和 刚 果 民 主 共 和 国 此 外, 从 00 年 6 月 至 少 到 月 在 刚 果 民 主 共 和 国 东 部 的 加 丹 加 省 分 离 出 自 008 年 以 来 未 曾 发 现 的 一 种 病 毒 毒 株, 表 明 该 地 区 在 实 施 监 测 活 动 和 补 充 免 疫 活 动 方 面 均 失 败 巴 基 斯 坦 在 达 到 0 年 底 在 流 行 脊 灰 病 毒 国 家 中 终 止 该 病 毒 传 播 的 第 三 个 里 程 碑 方 面 面 临 风 险, 因 为 该 国 持 续 存 在 的 储 藏 地 区 中 在 优 化 补 充 免 疫 活 动 质 量 方 面 不 断 出 现 运 作 困 难 联 邦 管 辖 的 部 落 地 区 中 的 不 安 全 和 冲 突 以 及 00 年 中 期 影 响 该 国 的 严 重 水 灾 进 一 步 加 剧 了 这 些 问 题 认 识 到 这 些 风 险 并 根 据 00-0 年 战 略 计 划 的 规 定, 安 哥 拉 刚 果 民 主 共 和 国 以 及 巴 基 斯 坦 经 本 国 国 家 元 首 授 权 制 定 或 更 新 了 应 急 计 划, 以 加 强 消 除 风 险 的 活 动 这 些 计 划 已 于 00 年 月 - 日 提 交 给 独 立 监 测 委 员 会, 并 于 0 年 月 开 始 实 施 乍 得 应 邀 在 独 立 监 测 委 员 会 0 年 月 底 的 会 议 上 向 该 委 员 会 提 交 其 应 急 计 划 5. 野 生 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 的 国 际 传 播 继 续 对 实 现 一 个 无 脊 髓 灰 质 炎 的 世 界 构 成 重 大 风 险 00 年 新 暴 发 的 所 有 种 疫 情 已 在 六 个 月 内 全 部 被 终 止, 或 者 按 计 划 有 待 在 这 一 时 限 内 被 终 止 然 而, 刚 果 和 塔 吉 克 斯 坦 都 与 野 生 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 在 全 世 界 的 进 一 步 传 播 有 关, 两 国 疫 情 的 爆 炸 性 性 质 清 楚 地 表 明 了 这 一 持 续 的 风 险 截 至 0 年 月, 在 终 止 与 最 近 新 输 入 病 毒 相 关 的 疫 情 方 面, 最 重 要 的 国 家 和 地 区 有 : 刚 果 加 蓬 乌 干 达 和 肯 尼 亚 交 界 地 区 俄 罗 斯 联 邦 ; 特 别 是 乍 得, 因 为 该 国 在 00 年 9 月 日 再 次 感 染 新 输 入 的 型 野 生 脊 髓 灰 质 炎 病 毒 6. 随 着 全 球 野 生 脊 灰 病 毒 出 现 率 不 断 下 降, 会 员 国 正 在 采 取 额 外 措 施 减 少 野 生 脊 灰 病 毒 国 际 传 播 或 出 现 疫 苗 产 生 的 脊 灰 病 毒 传 播 引 起 新 疫 情 的 风 险 这 些 措 施 包 括 为 填 补 人 口 免 疫 和 对 进 出 脊 髓 灰 质 炎 疫 区 的 旅 行 者 进 行 疫 苗 接 种 方 面 的 空 白 开 展 补 充 和 常 规 免 界 定 为 到 0 年 底 流 行 该 病 的 四 个 国 家 中 至 少 有 两 个 已 终 止 所 有 脊 灰 病 毒 传 播 数 据 可 见 于 :

4 疫 活 动 同 样, 随 着 在 消 灭 野 生 脊 灰 病 毒 方 面 取 得 进 展, 确 保 对 疫 苗 产 生 的 脊 灰 病 毒 流 行 及 时 作 出 反 应 接 种 疫 苗 已 变 得 越 来 越 重 要 在 00 年, 阿 富 汗 刚 果 民 主 共 和 国 埃 塞 俄 比 亚 印 度 和 尼 日 利 亚 发 生 了 由 疫 苗 产 生 的 脊 灰 病 毒 流 行 引 起 的 疫 情 7. 在 启 动 00-0 年 战 略 计 划 时, 发 表 了 关 于 全 球 消 灭 脊 灰 行 动 经 济 问 题 的 新 调 查 结 果 结 果 显 示 年 期 间 因 完 成 消 灭 脊 髓 灰 质 炎 而 逐 步 积 累 的 利 润 净 额 将 至 少 达 40 亿 美 元 但 是, 全 球 消 灭 脊 灰 行 动 资 金 供 应 方 面 的 短 缺 继 续 造 成 某 些 地 区 缩 小 了 补 充 免 疫 和 监 测 活 动 的 规 模, 另 一 些 地 区 则 延 误 了 疫 情 应 对 活 动 的 实 施, 并 对 某 些 会 员 国 减 少 了 秘 书 处 提 供 的 长 期 技 术 援 助 截 至 0 年 月,0-0 年 预 算 的 8.6 亿 美 元 中 有 8% 仍 未 落 实 B. 通 过 分 发 伊 维 菌 素 控 制 盘 尾 丝 虫 病 (WHA47. 号 决 议 ) 8. 盘 尾 丝 虫 病 ( 河 盲 症 ) 目 前 主 要 流 行 于 撒 哈 拉 以 南 非 洲 的 0 个 国 家, 同 时 流 行 于 拉 丁 美 洲 的 六 个 国 家 和 也 门 非 洲 年, 个 西 非 国 家 建 立 了 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划, 目 标 是 消 除 作 为 具 有 公 共 卫 生 重 要 性 的 疾 病 并 阻 碍 社 会 经 济 发 展 的 盘 尾 丝 虫 病 该 规 划 的 主 要 战 略 是 病 媒 控 制, 从 989 年 开 始 结 合 利 用 伊 维 菌 素 实 施 大 规 模 治 疗 该 规 划 在 除 塞 拉 利 昂 以 外 的 所 有 其 余 0 个 国 家 均 实 现 了 其 主 要 目 标, 并 于 00 年 停 止 实 施 尽 管 如 此, 决 定 继 续 开 展 定 期 监 测 活 动, 并 继 续 在 所 有 国 家 使 用 伊 维 菌 素 实 施 大 规 模 治 疗, 维 护 已 经 取 得 的 成 就 年, 卫 生 大 会 通 过 了 关 于 通 过 分 发 伊 维 菌 素 控 制 盘 尾 丝 虫 病 的 WHA47. 号 决 议, 其 中 特 别 指 出, 可 以 利 用 制 药 厂 免 费 提 供 的 伊 维 菌 素 防 治 盘 尾 丝 虫 病. 995 年, 非 洲 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划 启 动, 以 控 制 非 洲 剩 余 9 个 流 行 该 病 国 家 的 盘 尾 丝 虫 病, 目 标 是 确 立 在 社 区 指 导 下 使 用 伊 维 菌 素 进 行 的 可 持 续 治 疗, 并 酌 情 采 用 对 环 境 安 全 的 方 法 消 灭 选 定 疫 源 地 的 病 媒 Thompson K., Pallansch MA, Cochi SL 等 全 球 消 灭 脊 灰 行 动 的 经 济 分 析 疫 苗,9 (0) 4 4 页 安 哥 拉 贝 宁 布 基 纳 法 索 布 隆 迪 喀 麦 隆 中 非 共 和 国 乍 得 刚 果 科 特 迪 瓦 刚 果 民 主 共 和 国 赤 道 几 内 亚 埃 塞 俄 比 亚 加 蓬 加 纳 几 内 亚 几 内 亚 比 绍 肯 尼 亚 利 比 里 亚 马 拉 维 马 里 莫 桑 比 克 尼 日 尔 尼 日 利 亚 卢 旺 达 塞 拉 利 昂 塞 内 加 尔 苏 丹 多 哥 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 巴 西 哥 伦 比 亚 厄 瓜 多 尔 危 地 马 拉 墨 西 哥 和 委 内 瑞 拉 ( 玻 利 瓦 尔 共 和 国 ) 4

5 . WHA47. 号 决 议 要 求 会 员 国 拟 定 国 家 计 划 据 此, 参 加 该 规 划 的 9 个 国 家 中 的 5 个 正 在 通 过 国 家 盘 尾 丝 虫 病 工 作 队 实 施 在 社 区 指 导 下 利 用 伊 维 菌 素 进 行 治 疗 的 战 略 在 流 行 该 病 的 一 些 剩 余 国 家 中, 正 在 使 用 伊 维 菌 素 实 施 临 床 治 疗. 在 该 规 划 9 个 国 家 的 000 多 个 村 庄 快 速 绘 制 盘 尾 丝 虫 病 流 行 病 学 图 的 结 果 便 于 选 择 优 先 地 区, 为 有 感 染 风 险 的 约. 亿 人 实 施 大 规 模 伊 维 菌 素 治 疗 4. 非 洲 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划 正 在 通 过 建 设 社 区 和 一 线 卫 生 人 员 的 能 力 加 强 初 级 卫 生 保 健 让 社 区 参 与 控 制 活 动 的 决 定, 使 他 们 能 够 负 责 提 供 伊 维 菌 素, 决 定 如 何 何 时 以 及 由 谁 提 供 治 疗, 并 监 督 实 施 在 社 区 指 导 下 利 用 伊 维 菌 素 进 行 的 治 疗 009 年,5 个 国 家 超 过 50.7 万 名 受 过 培 训 并 且 接 受 社 区 指 导 的 分 发 人 员 和 近.7 万 名 卫 生 工 作 者 对 6600 万 人 施 用 了 伊 维 菌 素 5. 在 社 区 指 导 下 利 用 伊 维 菌 素 实 施 的 治 疗 也 为 其 它 卫 生 干 预 措 施 提 供 了 行 之 有 效 的 切 入 点 该 规 划 的 若 干 项 目 报 告 说,009 年 提 供 用 于 防 治 其 他 疾 病 的 治 疗 或 用 品 数 量 达 近 600 万 目 前 正 在 扩 大 与 其 它 卫 生 干 预 措 施 一 道 实 施 的 伊 维 菌 素 分 发 工 作, 这 有 助 于 采 用 预 防 性 化 疗 办 法 控 制 被 忽 视 的 热 带 疾 病 6. 非 洲 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划 可 确 保 利 益 攸 关 方 ( 政 府 赞 助 机 构 捐 助 方 非 政 府 组 织 和 捐 赠 伊 维 菌 素 的 制 药 公 司 ) 之 间 的 协 调, 也 可 确 保 对 进 展 情 况 实 施 监 测 7. 根 据 该 规 划 最 近 进 行 的 流 行 病 学 评 估, 非 洲 0 个 国 家 有 可 能 在 大 多 数 疫 源 地 消 除 感 染 并 阻 断 盘 尾 丝 虫 病 的 传 播 8. 但 是, 当 前 面 临 的 挑 战 仍 然 是 如 何 确 保 各 国 规 划 在 非 洲 盘 尾 丝 虫 病 控 制 规 划 于 05 年 结 束 后 依 然 具 有 可 持 续 性, 特 别 是 为 七 个 冲 突 后 国 家 提 供 支 持 以 便 使 它 们 能 够 扩 大 其 地 域 和 治 疗 覆 盖 面 美 洲 9. 美 洲 消 除 盘 尾 丝 虫 病 规 划 于 99 年 开 始 实 施, 目 前 正 在 根 据 泛 美 卫 生 组 织 / 世 卫 组 织 008 年 的 CD48. 号 决 议 进 行, 该 项 决 议 呼 吁 到 0 年 消 除 整 个 美 洲 区 域 的 眼 病 安 哥 拉 布 隆 迪 喀 麦 隆 中 非 共 和 国 乍 得 刚 果 刚 果 民 主 共 和 国 赤 道 几 内 亚 埃 塞 俄 比 亚 利 比 里 亚 马 拉 维 尼 日 利 亚 苏 丹 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 贝 宁 布 基 纳 法 索 布 隆 迪 喀 麦 隆 乍 得 刚 果 刚 果 民 主 共 和 国 埃 塞 俄 比 亚 赤 道 几 内 亚 加 纳 几 内 亚 几 内 亚 比 绍 马 拉 维 马 里 尼 日 尔 尼 日 利 亚 塞 内 加 尔 多 哥 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 5

6 并 阻 断 寄 生 虫 传 播 规 划 的 工 作 目 标 是 通 过 每 年 至 少 两 次 提 供 伊 维 菌 素 根 除 人 类 盘 尾 丝 虫 病, 使 疾 病 流 行 区 符 合 条 件 人 口 的 覆 盖 率 最 低 达 到 85% 规 划 对 各 利 益 攸 关 方 进 行 协 调, 其 中 包 括 疾 病 流 行 国 政 府 美 洲 区 域 办 事 处 和 若 干 国 际 伙 伴 0. 与 非 洲 的 情 况 相 同 ( 见 上 文 ), 美 洲 消 除 盘 尾 丝 虫 病 规 划 各 国 在 其 卫 生 部 内 设 立 了 国 家 盘 尾 丝 虫 病 规 划 006 年, 美 洲 所 有 个 疫 源 地 的 覆 盖 率 达 到 85% 以 上,00 年, 其 中 7 个 疫 源 地 阻 断 了 寄 生 虫 传 播, 由 此 停 止 分 发 伊 维 菌 素 0 多 年 来, 该 区 域 没 有 报 告 盘 尾 丝 虫 病 致 盲 的 病 例 0 年, 哥 伦 比 亚 可 能 成 为 在 为 期 三 年 的 治 疗 后 监 测 工 作 结 束 后 提 出 认 证 消 除 的 第 一 个 国 家 厄 瓜 多 尔 可 能 于 0 提 出 类 似 的 请 求 巴 西 和 委 内 瑞 拉 ( 玻 利 瓦 尔 共 和 国 ) 共 有 的 雅 诺 马 米 区 被 认 为 是 到 0 年 在 区 域 内 阻 断 传 播 的 最 大 障 碍 两 国 签 署 的 最 新 合 作 协 议 使 这 一 难 以 进 出 地 区 的 规 划 活 动 有 可 能 取 得 突 破 也 门. 过 去 十 年, 也 门 成 功 地 在 临 床 上 使 用 伊 维 菌 素 治 疗 严 重 皮 肤 损 伤 (sowda) 00 年 拟 订 了 一 项 国 家 行 动 计 划, 旨 在 通 过 大 规 模 分 发 伊 维 菌 素 和 控 制 病 媒, 到 05 年 在 该 国 消 除 盘 尾 丝 虫 病 C. 气 候 变 化 和 卫 生 (WHA6.9 号 和 EB4.R5 号 决 议 ). 本 报 告 根 据 WHA6.9 和 EB4.R5 号 决 议 报 告 执 行 该 决 议 和 工 作 计 划 的 进 展 情 况 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 的 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 报 告 较 早 的 一 个 版 本. 宣 传 和 提 高 认 识 秘 书 处 与 会 员 国 合 作 组 织 了 一 系 列 高 层 会 议, 具 体 主 题 是 气 候 变 化 和 卫 生 ( 东 南 亚 区 域 ), 例 如 议 员 会 议 ( 廷 布,00 年 0 月 5 日 至 7 日 ) 和 部 长 会 议 ( 达 卡,00 年 0 月 9 日 至 0 日 ), 或 者 气 候 变 化 和 卫 生 之 间 的 关 系 是 会 议 的 主 要 内 容 之 一 ( 第 五 次 欧 洲 环 境 和 卫 生 部 长 级 会 议, 意 大 利 帕 尔 玛,00 年 月 0 日 至 日 ; 第 二 届 非 洲 卫 生 与 环 境 问 题 部 际 会 议, 罗 安 达,00 年 月 日 至 6 日 ) 秘 书 处 还 支 持 协 调 日 益 增 加 的 感 兴 趣 的 卫 生 工 作 者 组 织 和 非 政 府 组 织 以 产 生 并 散 发 卫 生 宣 传 信 息 4. 与 联 合 国 系 统 其 他 组 织 和 其 他 部 门 构 建 伙 伴 关 系 在 联 合 国 系 统 行 政 首 长 协 调 理 事 会 和 方 案 问 题 高 级 别 委 员 会 的 讨 论 中, 世 卫 组 织 从 卫 生 角 度 发 表 观 点, 并 参 与 组 织 一 个 新 的 联 合 国 工 作 小 组, 研 究 气 候 变 化 的 社 会 影 响 世 卫 组 织 还 在 框 架 公 约 缔 约 方 大 会 第 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 二 次 会 议 摘 要 记 录, 第 4 部 分 6

7 六 次 会 议 筹 备 会 期 间 组 织 了 两 次 卫 生 活 动, 缔 约 方 会 议 ( 墨 西 哥 坎 昆,00 年 月 9 日 至 月 0 日 ) 期 间 组 织 了 三 次 会 外 活 动 世 卫 组 织 在 区 域 层 面 全 面 参 与 气 候 变 化 论 坛, 例 如, 其 东 地 中 海 区 域 办 事 处 代 表 卫 生 利 益 参 与 联 合 国 开 发 计 划 署 的 阿 拉 伯 适 应 气 候 变 化 倡 议 地 区 论 坛 这 种 参 与 使 卫 生 问 题 在 联 合 国 系 统 各 相 关 机 制 和 框 架 公 约 的 谈 判 案 文 中 得 到 了 更 好 的 体 现 5. 促 进 和 支 持 生 成 科 学 证 据 对 于 最 近 有 关 气 候 变 化 和 卫 生 问 题 的 研 究 在 多 大 程 度 上 与 世 界 卫 生 大 会 在 其 WHA6.9 号 决 议 号 决 议 所 提 出 的 优 先 任 务 相 一 致, 世 卫 组 织 进 行 了 一 次 系 统 调 查 仍 在 继 续 评 估 气 候 变 化 带 来 的 全 球 疾 病 负 担 情 况, 最 终 结 果 将 于 0 年 早 些 时 候 发 布 政 府 间 气 候 变 化 专 门 委 员 会 在 其 有 关 农 业 交 通 家 庭 用 能 和 住 房 的 报 告 中 提 出 了 减 缓 气 候 变 化 影 响 的 策 略, 秘 书 处 正 在 研 究 这 些 做 法 能 带 来 哪 些 卫 生 方 面 的 好 处 秘 书 处 正 就 这 些 领 域 的 减 缓 措 施 如 何 改 进 卫 生 起 草 政 策 说 明 此 外, 对 于 政 府 间 气 候 变 化 专 门 委 员 会 撰 写 的 极 端 事 件 特 别 报 告, 秘 书 处 也 有 所 贡 献 欧 洲 区 域 办 事 处 就 与 世 界 气 象 组 织 共 同 准 备 的 热 浪 - 健 康 预 警 系 统 提 供 了 技 术 指 导 6. 加 强 卫 生 系 统, 保 护 人 口 免 受 气 候 变 化 影 响 造 成 的 威 胁 已 完 成 关 于 气 候 变 化 导 致 的 卫 生 脆 弱 性 及 适 应 气 候 变 化 的 指 南 草 案 随 后, 泛 美 卫 生 组 织 主 办 了 一 次 全 球 会 议 ( 圣 何 塞,00 年 7 月 0 日 至 日 ), 将 6 个 国 家 的 反 馈 意 见 纳 入 0 年 早 些 时 候 发 布 的 最 终 文 本 非 洲 区 域 办 事 处 研 究 了 最 不 发 达 国 家 将 卫 生 考 虑 纳 入 其 国 家 适 应 行 动 规 划 的 情 况, 发 现 存 在 重 大 不 足 随 后, 相 关 世 卫 组 织 规 划 和 选 定 成 员 国 就 加 强 发 展 中 国 家 适 应 气 候 变 化 能 力 必 需 的 公 共 卫 生 要 素 进 行 了 磋 商 ( 日 内 瓦,00 年 9 月 6 日 至 7 日 ) 在 国 家 层 面, 秘 书 处 支 持 0 多 个 国 家 进 行 了 脆 弱 性 和 适 应 评 估 例 如, 西 太 平 洋 区 域 办 事 处 支 持 5 个 国 家 进 行 了 此 类 评 估, 其 中 包 括 个 太 平 洋 岛 国 ; 欧 洲 区 域 办 事 处 支 持 个 欧 洲 国 家 进 行 了 评 估 本 组 织 正 在 涉 及 所 有 区 域 的 6 个 国 家 实 施 保 护 健 康 不 受 气 候 变 化 影 响 的 务 实 项 目, 同 时 支 持 中 国 的 新 绿 色 安 全 医 院 项 目 此 外, 目 前 正 在 拟 订 一 个 新 的 区 域 项 目, 以 加 强 整 个 非 洲 防 止 健 康 受 气 候 变 化 影 响 的 工 作 D. 通 过 对 过 时 杀 虫 剂 和 其 它 过 时 化 学 品 的 健 全 管 理 增 进 健 康 (WHA6.6 号 决 议 ) 7. 国 际 化 学 品 管 理 战 略 方 针 为 化 学 品 无 害 管 理 行 动 提 供 了 一 个 框 架 秘 书 处 继 续 为 实 施 战 略 方 针 作 出 贡 献 本 报 告 介 绍 了 实 施 WHA6.6 号 决 议 的 进 展 情 况 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 报 告 较 早 的 一 个 版 本 见 文 件 A6/ 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 二 次 会 议 摘 要 记 录, 第 4 部 分 7

8 8. 秘 书 处 正 在 为 决 策 者 提 供 关 于 选 定 过 时 杀 虫 剂 和 其 它 过 时 化 学 品 对 健 康 影 响 的 证 据, 分 享 关 于 成 功 行 动 的 信 息 并 促 进 用 于 处 理 其 它 重 要 化 学 品 的 战 略 和 国 家 行 动 例 如, 医 院 中 使 用 测 量 血 压 的 含 汞 设 备 和 体 温 计 是 过 时 的, 因 为 现 在 已 有 经 验 证 和 具 成 本 效 益 的 无 汞 替 代 设 备 秘 书 处 正 在 与 卫 生 部 门 伙 伴 合 作, 逐 步 淘 汰 过 时 设 备 它 正 在 与 印 度 尼 西 亚 和 泰 国 合 作, 加 强 国 家 无 害 管 理 主 要 工 业 致 癌 物 质 ( 包 括 石 棉 ) 的 能 力 世 卫 组 织 与 联 合 国 环 境 规 划 署 结 成 伙 伴 关 系, 正 在 领 导 逐 步 淘 汰 含 铅 油 漆 的 全 球 行 动, 这 种 油 漆 仍 然 是 造 成 儿 童 血 液 中 铅 含 量 过 高 的 一 个 原 因 年 发 表 了 在 组 织 间 化 学 品 无 害 管 理 方 案 支 持 下 出 版 的 009 年 世 卫 组 织 以 危 害 性 为 根 据 的 杀 虫 剂 分 类 建 议 和 分 类 准 则 最 新 版 本 它 列 举 了 过 时 的 或 不 再 作 为 杀 虫 剂 使 用 的 杀 虫 剂 并 提 供 了 有 害 杀 虫 剂 的 清 单 它 有 助 于 明 智 地 选 择 杀 虫 剂, 从 而 避 免 积 累 储 备 0. 通 过 世 卫 组 织 杀 虫 剂 评 价 方 案 (WHOPES) 并 与 粮 农 组 织 和 环 境 规 划 署 密 切 合 作, 秘 书 处 在 用 于 公 共 卫 生 的 杀 虫 剂 的 生 命 周 期 管 理 方 面 向 会 员 国 提 供 了 支 持 这 种 支 持 的 重 点 包 括 制 定 政 策 战 略 准 则 和 标 准, 以 及 在 选 定 国 家 实 施 项 目 制 定 了 用 于 杀 虫 剂 管 理 的 一 套 工 具, 以 便 向 会 员 国 提 供 公 共 卫 生 杀 虫 剂 无 害 管 理 方 面 的 支 持, 其 中 包 括 与 注 册 分 发 和 销 售 使 用 和 应 用 以 及 杀 虫 剂 废 物 处 理 等 方 面 相 关 的 问 题, 并 制 定 了 用 于 培 训 和 提 高 认 识 以 及 用 于 实 行 杀 虫 剂 条 规 的 工 具. 向 世 卫 组 织 不 同 区 域 的 个 国 家 提 供 了 支 持, 重 点 为 非 洲 国 家, 涉 及 形 势 分 析, 需 求 评 估 以 及 通 过 多 部 门 和 多 利 益 攸 关 方 的 方 式 制 定 国 家 行 动 计 划 支 持 也 包 括 评 估 国 家 杀 虫 剂 质 量 控 制 实 验 室 的 能 力 以 及 在 制 定 此 类 质 量 控 制 规 格 方 面 的 培 训 确 保 杀 虫 剂 质 量 可 避 免 购 买 者 退 货, 从 而 避 免 积 累 无 销 路 材 料 的 储 备. 在 00 年, 世 卫 组 织 杀 虫 剂 评 价 方 案 在 病 媒 传 播 疾 病 流 行 的 约 40 个 国 家 中 开 展 了 一 次 全 球 调 查, 以 便 勘 测 和 记 录 公 共 卫 生 杀 虫 剂 的 注 册 和 管 理 做 法 产 生 的 信 息 将 用 于 为 优 化 和 协 调 公 共 卫 生 杀 虫 剂 注 册 程 序 和 注 册 后 条 规 的 计 划 提 供 更 好 的 基 础 这 种 信 息 还 将 有 益 于 制 定 战 略 和 行 动 计 划 以 加 强 会 员 国 无 害 管 理 公 共 卫 生 杀 虫 剂 的 能 力 并 作 为 避 免 积 累 过 时 杀 虫 剂 的 预 防 措 施 调 查 结 果 产 生 的 共 同 信 息 是 会 员 国 用 于 公 共 卫 生 杀 虫 剂 无 害 管 理 的 资 源 一 般 仍 然 相 当 充 足 世 界 卫 生 组 织 009 年 世 卫 组 织 以 危 害 性 为 根 据 的 杀 虫 剂 分 类 建 议 和 分 类 准 则 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织, 00 年 详 情 请 见 查 阅 时 间 :0 年 月 日 ) 8

9 E. 通 过 安 全 的 和 无 害 环 境 的 废 物 管 理 增 进 健 康 (WHA6.5 号 决 议 ). 全 球 环 境 基 金 资 助 的 项 目 WHA6.5 号 决 议 要 求 总 干 事, 除 其 他 外, 继 续 支 持 预 防 与 接 触 医 疗 废 物 有 关 的 健 康 风 险, 促 进 对 医 疗 废 物 的 无 害 环 境 管 理 本 着 这 一 精 神, 秘 书 处 实 施 了 008 年 中 期 启 动 的 这 一 为 期 四 年 的 项 目 项 目 的 目 的 是 展 示 和 推 广 最 大 限 度 地 减 少 或 杜 绝 持 久 性 有 机 污 染 物 和 汞 排 放 到 环 境 中 的 最 佳 技 术 和 实 践 阿 根 廷 印 度 拉 脱 维 亚 黎 巴 嫩 菲 律 宾 塞 内 加 尔 和 越 南 参 加 了 本 项 目, 其 国 家 利 益 攸 关 者 也 参 与 了 项 目 此 外, 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 达 累 斯 萨 拉 姆 大 学 工 程 技 术 学 院 正 在 开 发 和 测 评 不 用 焚 烧 办 法 处 理 医 疗 废 物 的 廉 价 技 术 其 目 的 是 利 用 当 地 现 有 的 物 资 和 技 术, 在 撒 哈 拉 以 南 非 洲 国 家 可 建 立 和 投 入 使 用 的 废 物 处 理 设 施 中 应 用 有 关 程 序 4. 全 球 疫 苗 和 免 疫 联 盟 的 支 持 此 外, 在 医 疗 废 物 方 面, 全 球 疫 苗 和 免 疫 联 盟 为 所 有 7 个 符 合 条 件 的 国 家 提 供 资 助, 用 于 建 设 能 力 及 制 定 国 家 计 划 政 策 法 规 和 实 施 战 略 世 卫 组 织 一 直 参 与 提 供 技 术 支 持 有 关 的 大 多 数 国 家 现 在 都 有 这 样 的 计 划 并 且 正 在 实 施 当 中 5. 利 伯 维 尔 非 洲 卫 生 与 环 境 宣 言 (008 年 ) 利 伯 维 尔 宣 言 是 第 一 届 非 洲 卫 生 与 环 境 问 题 部 际 会 议 ( 利 伯 维 尔,008 年 8 月 6 日 至 9 日 ) 的 成 果, 这 次 会 议 由 加 蓬 政 府 主 办, 并 由 世 卫 组 织 和 环 境 规 划 署 协 办 在 宣 言 中, 非 洲 国 家 致 力 于 建 立 卫 生 与 环 境 战 略 联 盟, 作 为 联 合 行 动 计 划 的 基 础 6. 汞 在 卫 生 保 健 中 的 使 用 008 年 7 月, 无 害 保 健 组 织 和 世 卫 组 织 发 起 了 以 既 廉 价 又 精 确 且 更 为 安 全 的 器 械 取 代 含 汞 医 疗 器 械 的 全 球 倡 议, 作 为 环 境 规 划 署 全 球 汞 伙 伴 关 系 的 组 成 部 分 世 卫 组 织 提 供 技 术 建 议, 说 明 如 何 评 价 无 汞 温 度 计 和 血 压 测 量 器 械 00 年, 阿 根 廷 卫 生 部 颁 布 一 项 行 政 决 定, 禁 止 生 产 进 口 销 售 或 免 费 转 让 汞 柱 血 压 计 供 普 通 民 众 医 生 或 兽 医 使 用 这 些 器 具 的 进 口 被 立 即 叫 停, 所 有 销 售 须 在 六 个 月 内 停 止 巴 西 墨 西 哥 尼 泊 尔 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 等 国 家 正 在 努 力 实 现 类 似 的 目 标 7. 宣 传 世 卫 组 织 倡 导 采 用 医 疗 废 物 方 面 的 核 心 原 则 根 据 这 些 原 则, 参 与 资 助 和 支 持 医 疗 活 动 的 各 方 应 提 供 医 疗 废 物 的 管 理 费 尽 管 取 得 了 一 些 令 人 鼓 舞 的 成 果, 但 需 要 更 加 重 视 这 一 领 域 74/00 号 行 政 决 定 9

10 8. 紧 急 情 况 下 的 医 疗 废 物 管 理 在 联 合 国 机 构 间 常 设 委 员 会 的 框 架 内, 世 卫 组 织 的 活 动 包 括 传 播 咨 询 意 见 和 立 即 采 取 行 动 回 应 海 地 和 巴 基 斯 坦 紧 急 事 件 期 间 产 生 的 与 医 疗 废 物 有 关 的 需 要 9. 产 生 科 学 证 据 的 活 动 在 欧 洲 区 域 评 估 了 与 环 境 接 触 废 物 有 关 的 卫 生 不 公 平 状 况, 并 且 在 第 五 届 环 境 与 卫 生 问 题 部 长 级 会 议 ( 意 大 利 帕 尔 马,00 年 月 0 日 至 日 ) 上 提 出 了 一 份 报 告, 作 为 与 环 境 和 卫 生 有 关 的 不 公 平 问 题 背 景 文 件 此 外, 还 审 查 了 适 用 于 各 类 专 门 废 物 倾 弃 场 ( 如 军 事 用 地 和 燃 料 库 ) 的 卫 生 影 响 评 估 准 则 40. 赋 能 举 办 了 若 干 关 于 医 疗 废 物 管 理 的 区 域 讲 习 班, 并 广 为 散 发 和 广 泛 使 用 了 培 训 材 料 题 为 安 全 管 理 医 疗 活 动 所 产 生 废 物 的 世 卫 组 织 参 考 手 册 第 二 版 将 于 0 年 发 表 文 件 指 导 方 针 和 政 策 文 件 已 完 成 翻 译 并 在 各 国 广 为 传 播 正 在 尽 一 切 努 力 确 保 世 卫 组 织 网 站 上 的 医 疗 废 物 专 页 不 断 得 到 更 新 并 便 于 用 户 查 阅 有 关 网 页 的 访 问 人 数 很 多 4. 加 强 对 医 疗 废 物 的 管 理 这 一 领 域 的 工 作 主 要 涉 及 欧 洲 区 域 的 会 员 国 例 如 在 阿 塞 拜 疆, 为 评 估 当 前 的 局 势 提 供 了 技 术 支 持 由 此 产 生 的 结 果 使 之 能 够 制 定 国 家 政 策 并 编 制 一 项 概 算 和 实 施 路 线 图 文 件 正 在 国 家 层 面 进 行 审 议, 尚 有 待 批 准 4. 为 期 三 天 的 国 家 医 疗 废 物 战 略 讲 习 班 于 009 年 在 哈 萨 克 斯 坦 举 行 0 个 国 家 ( 符 合 全 球 疫 苗 和 免 疫 联 盟 支 助 条 件 的 8 个 国 家 以 及 波 斯 尼 亚 和 黑 塞 哥 维 那 以 及 哈 萨 克 斯 坦 ) 的 代 表 参 加 了 讲 习 班 并 拟 定 了 制 定 各 自 国 家 战 略 的 方 针 4. 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 这 一 进 展 报 告 F. 实 现 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 卫 生 干 预 的 普 遍 覆 盖 (WHA58. 号 决 议 ) 年 全 球 儿 童 年 死 亡 人 数 估 计 为 80 万, 比 005 年 的 900 万 有 所 减 少 990 年 至 009 年, 欧 洲 区 域 取 得 的 进 展 最 大, 那 里 五 岁 以 下 儿 童 的 年 平 均 死 亡 率 降 低 了 5.%; 美 洲 区 域 的 这 一 比 率 为 4.% 非 洲 区 域 的 进 展 平 平, 这 一 比 率 为.8%; 东 地 中 海 区 域 的 比 率 为.9% 这 些 比 率 和 实 现 千 年 发 展 目 标 4( 降 低 儿 童 死 亡 率 ) 的 具 体 目 标 环 境 与 卫 生 风 险 : 对 社 会 不 公 的 影 响 的 审 查 哥 本 哈 根, 世 界 卫 生 组 织,00 年 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 二 次 会 议 摘 要 记 录, 第 4 部 分 联 合 国 儿 童 死 亡 率 估 算 机 构 间 小 组, 儿 童 死 亡 率 的 水 平 和 趋 势 :00 年 的 报 告 纽 约, 联 合 国 儿 童 基 金 会, 00 年 0

11 要 求 的 4% 的 年 降 低 率 之 间 差 距 很 大 05 年 倒 计 时 十 年 报 告 ( 年 ) 确 定 的 五 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 负 担 沉 重 的 68 个 国 家 中,9 个 国 家 正 在 按 计 划 实 现 目 标, 其 中 7 个 国 家 将 死 亡 率 减 少 了 至 少 一 半 在 47 个 国 家 中, 年 与 年 相 比, 五 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 降 低 的 年 均 速 度 有 所 加 快 年 全 球 孕 产 妇 年 死 亡 人 数 估 计 为 5.8 万, 比 990 年 的 54.6 万 降 低 了 4% 东 南 亚 和 西 太 平 洋 区 域 取 得 的 进 展 最 大,990 年 至 008 年 孕 产 妇 死 亡 率 年 均 降 低 5.0% 非 洲 区 域 的 进 展 较 小, 平 均 每 年 降 低.7%, 东 地 中 海 区 域 平 均 每 年 降 低.5% 同 样, 这 些 降 低 率 与 实 现 千 年 发 展 目 标 5( 改 善 产 妇 保 健 ) 相 关 具 体 目 标 所 需 的 5.5% 降 低 率 之 间 有 明 显 差 距 4 然 而, 埃 及 伊 朗 ( 伊 斯 兰 共 和 国 ) 摩 洛 哥 和 尼 泊 尔 等 国 已 经 表 明, 有 可 能 通 过 重 点 明 确 的 战 略 降 低 孕 产 妇 死 亡 率 46. 对 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 健 康 的 有 效 干 预 措 施 覆 盖 率 仍 然 不 平 衡 倒 计 时 报 告 显 示,68 个 国 家 按 计 划 采 取 的 干 预 措 施 的 覆 盖 率 中 位 值 居 高, 如 免 疫 ( 大 于 80%) 和 维 生 素 A 补 充 剂 (85%) 不 过, 按 需 实 施 的 干 预 措 施, 其 覆 盖 率 中 位 值 仍 然 居 低, 如 腹 泻 治 疗 (4%) 肺 炎 治 疗 (7%) 专 业 人 员 接 生 (54%) 计 划 生 育 (%) 以 及 剖 腹 产 ( 不 到 5%) 意 外 怀 孕 人 数 很 多 仍 然 反 映 出 对 计 划 生 育 的 需 求 未 得 到 满 足 ( 中 位 值,4%) 当 务 之 急 仍 然 是 减 少 意 外 怀 孕 的 数 量, 特 别 是 青 少 年 的 意 外 怀 孕 数 量 在 干 预 措 施 覆 盖 率 方 面 可 以 取 得 快 速 进 展, 有 两 个 例 子 可 以 说 明 这 一 点 : 经 杀 虫 剂 处 理 的 蚊 帐 覆 盖 率 大 幅 增 加 ; 预 防 了 若 干 国 家 的 母 婴 艾 滋 病 毒 传 播 过 去 0 年, 个 国 家 六 个 月 以 下 婴 儿 纯 母 乳 喂 养 普 及 率 至 少 提 高 了 0% 47. 在 许 多 情 况 下, 服 务 质 量 仍 然 是 令 人 关 注 的 一 个 问 题 例 如, 寻 求 产 前 保 健 服 务 的 妇 女 比 例 与 在 产 前 检 查 期 间 接 受 有 效 干 预 的 妇 女 比 例 两 相 比 较, 保 健 质 量 显 然 存 在 差 距 同 样, 分 娩 时 的 护 理 质 量 很 不 平 衡 例 如, 在 分 娩 过 程 中 寻 求 专 业 人 员 照 护 的 妇 女 可 以 得 到 照 护, 但 这 种 照 护 的 质 量 可 能 不 符 合 专 业 人 员 照 护 一 词 暗 示 的 标 准, 最 终 造 成 医 疗 并 发 症 乃 至 死 亡 总 体 而 言, 有 必 要 加 强 用 于 评 估 为 怀 孕 分 娩 和 产 后 妇 女 以 及 新 生 儿 和 儿 童 所 提 供 服 务 质 量 的 指 标 千 年 发 展 目 标 4 的 具 体 目 标 4.A 是 990 年 至 05 年 将 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 降 低 三 分 之 二 05 年 倒 计 时 十 年 报 告 ( 年 ): 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 生 存 评 估 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织 和 联 合 国 儿 童 基 金 会,00 年 孕 产 妇 死 亡 率 趋 势 :990 年 至 008 年 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 4 千 年 发 展 目 标 5 的 具 体 目 标 5.B 是 990 年 至 005 年 将 产 妇 死 亡 率 降 低 四 分 之 三

12 48. 在 持 续 照 护 方 面, 特 别 是 在 母 亲 和 新 生 儿 死 亡 风 险 很 大 的 产 后 期 间, 差 距 也 很 大 仅 有 六 个 国 家 收 集 了 在 家 中 ( 即 保 健 机 构 以 外 ) 出 生 的 婴 儿 的 产 后 照 护 数 据, 他 们 发 现 分 娩 后 两 天 内 的 护 理 覆 盖 率 中 位 值 极 低, 为 4% 49. 关 于 覆 盖 水 平 的 国 家 数 据 往 往 隐 藏 了 亚 人 群 中 的 重 要 差 异, 包 括 性 别 城 市 与 农 村 居 民 收 入 和 种 族 等 问 题 干 预 措 施 在 全 国 的 总 体 覆 盖 率 相 似 的 国 家, 在 不 同 人 群 的 覆 盖 率 是 否 公 平 方 面 可 能 大 相 径 庭 一 般 来 说, 高 收 入 家 庭 的 干 预 措 施 覆 盖 率 要 高 得 多 包 括 孟 加 拉 国 巴 西 埃 及 斯 威 士 兰 和 赞 比 亚 在 内 的 国 家 正 在 弥 合 这 一 公 平 性 差 距 50. 采 用 最 近 以 证 据 为 基 础 的 政 策 来 增 加 获 得 基 本 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 健 康 干 预 机 会 的 国 家 廖 廖 无 几 由 于 一 些 国 家 卫 生 工 作 者 的 职 责 范 围 有 限, 很 难 加 强 获 得 这 种 健 康 干 预 措 施 的 机 会 例 如, 在 68 个 倒 计 时 国 家 ( 即, 负 担 最 重 的 那 些 国 家 ) 中, 仅 有 6 个 国 家 由 助 产 士 履 行 七 项 救 生 任 务, 仅 有 9 个 国 家 由 社 区 卫 生 工 作 者 查 明 和 治 疗 显 示 肺 炎 体 征 的 儿 童 个 国 家 采 用 了 母 乳 代 用 品 国 际 销 售 守 则,4 个 国 家 报 告 说 制 定 的 国 家 计 划 有 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 保 健 的 费 用 估 算 这 些 数 据 表 明 需 要 加 强 国 家 政 策 和 方 案, 以 加 快 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 保 健 行 动 5. 联 合 国 秘 书 长 的 妇 女 儿 童 健 康 全 球 战 略 在 00 年 9 月 得 到 世 界 各 国 领 导 人 的 认 可, 为 采 取 联 合 行 动 实 现 以 持 续 照 护 促 进 生 殖 孕 产 妇 新 生 儿 和 儿 童 健 康 提 供 了 一 个 平 台 该 战 略 强 调 所 有 与 卫 生 相 关 的 千 年 发 展 目 标 的 有 关 方 面, 认 识 到 孕 妇 新 生 儿 和 青 少 年 的 特 殊 脆 弱 性, 呼 吁 团 结 起 来 支 持 国 家 牵 头 的 增 加 投 资 和 提 高 效 率 的 卫 生 计 划 问 责 制 是 这 项 战 略 的 一 个 重 要 方 面, 所 有 合 作 伙 伴 都 应 当 对 战 略 发 挥 作 用 5. 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 进 展 报 告 G. 女 性 生 殖 器 切 割 (WHA6.6 号 决 议 ) 5. 根 据 WHA6.6 号 决 议, 秘 书 处 与 国 际 区 域 和 国 家 伙 伴 合 作, 正 在 与 会 员 国 一 起 开 展 工 作, 努 力 消 除 女 性 生 殖 器 切 割 的 习 俗 本 报 告 突 出 了 008 年 以 来 的 进 展, 执 行 委 员 会 在 其 第 8 届 会 议 上 注 意 到 这 一 进 展 报 告 母 乳 代 用 品 国 际 销 售 守 则 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,98 年 联 合 国 秘 书 长 潘 基 文, 妇 女 儿 童 健 康 全 球 战 略 纽 约, 联 合 国,00 年 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 二 次 会 议 摘 要 记 录, 第 4 部 分

13 54. 秘 书 处 支 持 了 若 干 国 家 中 对 女 性 生 殖 器 切 割 习 俗 的 研 究, 研 究 目 的 是 收 集 可 有 助 于 改 进 努 力 消 除 该 习 俗 的 信 息 此 外, 研 究 提 供 了 关 于 为 经 历 过 女 性 生 殖 器 切 割 的 女 童 和 妇 女 进 行 护 理 的 信 息 在 非 洲 和 亚 洲 的 8 个 国 家, 教 育 和 信 息 行 动 在 社 区 级 并 通 过 大 众 传 媒 以 特 别 人 群 为 目 标 55. 截 至 00 年 月,0 个 非 洲 国 家 和 另 外 两 个 国 家 中 的 若 干 州 具 备 法 律, 把 女 性 生 殖 器 切 割 的 习 俗 定 为 刑 事 犯 罪 个 国 家 自 008 年 5 月 以 来 实 行 这 种 法 律 : 埃 及 (008 年 ) 乌 干 达 (009 年 ) 和 苏 丹 埃 及 和 吉 布 提 加 强 了 现 有 法 律, 若 干 国 家 中 把 案 例 提 交 法 庭 4 此 外, 从 实 行 女 性 生 殖 器 切 割 的 社 区 接 受 移 民 的 个 国 家 已 确 立 反 对 该 习 俗 的 法 规 56. 非 洲 的 4 个 国 家 发 起 了 反 对 女 性 生 殖 器 切 割 习 俗 的 国 家 行 动 计 划 其 它 国 家 政 府 发 表 了 公 开 声 明 并 改 进 了 针 对 该 习 俗 的 反 应 协 调 工 作 此 外,9 个 欧 洲 国 家 已 制 定 行 动 计 划 欧 洲 议 会 通 过 了 抵 制 女 性 生 殖 器 切 割 的 4 项 决 议, 而 且 欧 洲 联 盟 在 009 年 发 起 了 终 止 女 性 生 殖 器 切 割 的 运 动 57. 非 政 府 组 织 政 府 和 宗 教 领 袖 在 6 个 国 家 开 展 了 社 区 干 预 措 施, 结 果 有 数 百 个 社 区 公 开 宣 布 打 算 停 止 这 种 做 法 58. 部 门 间 合 作 得 到 了 加 强 在 008 年, 非 洲 区 域 办 事 处 对 消 除 该 习 俗 的 区 域 行 动 计 划 ( 年 ) 开 展 了 中 期 审 查 5 包 括 联 合 国 系 统 各 组 织 各 国 政 府 部 委 非 政 府 组 织 母 亲 安 全 项 目 社 区 和 宗 教 组 织 以 及 宗 教 领 袖 在 内 的 各 主 要 利 益 攸 关 方 形 成 了 合 作 规 划 和 资 助 伙 伴 关 系 在 4 个 国 家 建 立 了 涉 及 方 方 面 面 的 新 合 作 : 在 布 基 纳 法 索 和 苏 丹, 法 律 和 人 权 问 题 是 重 点 ; 在 埃 塞 俄 比 亚 和 几 内 亚, 重 点 是 地 方 政 府 非 政 府 组 织 和 民 间 社 会 机 构 的 区 域 网 络 布 基 纳 法 索 埃 及 冈 比 亚 加 纳 肯 尼 亚 尼 日 利 亚 塞 内 加 尔 塞 拉 利 昂 和 苏 丹 科 特 迪 瓦 吉 布 提 厄 立 特 里 亚 加 纳 印 度 尼 西 亚 毛 里 塔 尼 亚 尼 日 利 亚 和 苏 丹 贝 宁 布 基 纳 法 索 中 非 共 和 国 乍 得 科 特 迪 瓦 吉 布 提 埃 及 厄 立 特 里 亚 埃 塞 俄 比 亚 加 纳 几 内 亚 肯 尼 亚 毛 里 塔 尼 亚 尼 日 尔 尼 日 利 亚 ( 个 州 ) 塞 内 加 尔 南 非 苏 丹 ( 多 个 州 ) 多 哥 乌 干 达 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 和 赞 比 亚 4 包 括 布 基 纳 法 索 吉 布 提 埃 及 肯 尼 亚 塞 内 加 尔 和 塞 拉 利 昂 自 008 年 以 来, 新 的 案 例 在 荷 兰 和 瑞 士 被 提 交 法 庭 5 世 界 卫 生 组 织, 在 非 洲 加 速 消 除 女 性 生 殖 器 切 割 的 区 域 行 动 计 划 布 拉 柴 维 尔, 世 卫 组 织 非 洲 区 域 办 事 处, 997 年

14 59. 秘 书 处 更 新 了 对 经 历 过 女 性 生 殖 器 切 割 的 女 童 和 妇 女 的 卫 生 保 健 指 南, 并 为 培 训 卫 生 提 供 者 编 写 了 多 媒 体 材 料 5 个 非 洲 国 家 对 临 床 指 南 进 行 了 调 整 和 使 用 两 个 非 洲 国 家 报 告 开 展 了 关 于 消 除 该 习 俗 的 在 职 培 训 并 为 不 同 卫 生 保 健 专 业 人 员 制 定 了 关 于 其 作 用 的 课 程 60. 在 埃 及 设 立 了 向 经 历 过 女 性 生 殖 器 切 割 的 女 童 或 妇 女 提 供 服 务 的 国 家 服 务 热 线, 吉 布 提 也 正 在 设 立 这 种 热 线 6. 此 外, 有 证 据 显 示 卫 生 保 健 提 供 者 实 施 女 性 生 殖 器 切 割 的 案 例 比 例 正 在 上 升 联 合 国 大 家 庭 以 及 各 政 府 间 和 国 际 专 业 协 会 制 定 了 一 项 全 球 战 略 以 便 扭 转 这 一 趋 势 正 在 区 域 和 国 家 级 促 进 这 一 战 略 此 外, 在 5 个 国 家 建 立 了 抵 制 女 性 生 殖 器 切 割 的 医 师 和 专 业 组 织 网 络 H. 把 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 (WHA60.5 号 决 议 ) 6. 本 报 告 依 照 WHA60.5 号 决 议 的 要 求, 通 过 概 述 世 卫 组 织 自 009 年 以 来 的 工 作 报 告 在 实 施 将 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 方 面 的 进 展 情 况 4 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 报 告 较 早 的 一 个 版 本 5 6. 根 据 提 供 双 年 度 进 展 报 告 的 要 求, 制 定 了 一 个 监 测 和 评 价 框 架 在 年 和 6 00 年 分 别 成 功 地 实 施 了 框 架 的 两 个 阶 段, 即 基 线 评 估 和 中 期 审 查 7 本 报 告 介 绍 了 评 估 和 审 查 的 结 果, 并 反 映 了 在 把 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 的 每 个 战 略 方 向 上 取 得 的 成 就 8 女 性 生 殖 器 切 割 查 明 证 据 卫 生 保 健 提 供 者 开 展 治 疗 和 预 防 工 作 的 指 南 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织, 印 刷 中 国 际 妇 产 科 联 合 会 国 际 护 士 理 事 会 国 际 移 徙 组 织 医 学 妇 女 国 际 协 会 世 界 理 疗 联 合 会 以 及 世 界 医 学 协 会 制 止 卫 生 保 健 提 供 者 实 施 女 性 生 殖 器 切 割 的 全 球 战 略 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 以 及 纽 约, 联 合 国 人 口 基 金,00 年 4 截 至 009 年 的 进 展 情 况, 见 文 件 A6/,H 节 5 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 二 次 会 议 摘 要 记 录, 第 4 部 分 6 世 卫 组 织 中 的 性 别 问 题 主 流 化 : 我 们 现 在 处 在 何 处?00 年 世 卫 组 织 战 略 基 线 评 估 报 告 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,0 年 7 对 把 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 的 中 期 审 查 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织, 印 刷 中 8 把 性 别 分 析 和 行 动 纳 入 世 卫 组 织 工 作 的 战 略 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,009 年 4

15 战 略 方 向 方 面 的 进 展 战 略 方 向 : 建 设 世 卫 组 织 性 别 分 析 和 计 划 的 能 力 64. 在 性 别 妇 女 和 卫 生 网 络 方 面, 进 展 包 括 在 所 有 世 卫 组 织 区 域 增 加 了 性 别 问 题 联 络 点 的 数 量 目 前 此 类 联 络 点 的 数 量 达 到 个 年 开 展 的 世 卫 组 织 性 别 问 题 战 略 基 线 评 估 显 示, 参 加 调 查 的 多 数 (60%) 世 卫 组 织 职 员 对 性 别 概 念 有 很 好 的 了 解 相 比 之 下, 近 5% 在 其 工 作 中 应 用 性 别 分 析 和 行 动 世 卫 组 织 不 断 努 力 建 设 能 力, 包 括 出 版 关 于 性 别 问 题 主 流 化 的 手 册, 以 及 开 展 关 于 业 务 计 划 的 培 训 研 讨 会, 重 点 为 性 别 问 题 但 是, 需 要 开 展 更 多 的 工 作, 建 设 能 力 并 为 职 员 创 建 促 进 性 的 机 构 环 境 以 便 在 其 工 作 中 应 用 性 别 分 析 技 能 战 略 方 向 : 将 性 别 问 题 纳 入 世 卫 组 织 管 理 工 作 的 主 流 66. 专 业 职 类 女 职 工 人 数 自 007 年 以 来 增 长 了 5% 但 世 卫 组 织 在 兑 现 997 年 提 出 的 担 任 专 业 及 以 上 级 别 职 位 的 妇 女 占 50% 这 一 承 诺 方 面 仍 存 在 一 些 差 距 67. 基 线 评 估 中 与 这 一 战 略 方 向 相 关 的 结 果 显 示 在 某 种 程 度 上 已 把 性 别 问 题 融 入 业 务 计 划 过 程 这 种 进 展 在 人 道 主 义 紧 急 情 况 盲 症 食 品 安 全 艾 滋 病 毒 疟 疾 精 神 卫 生 非 传 染 病 职 业 卫 生 和 烟 草 控 制 规 划 等 方 面 最 为 明 显 战 略 方 向 : 促 进 使 用 按 性 别 分 解 的 数 据 和 性 别 分 析 年 的 中 期 审 查 显 示 进 展 非 常 有 限 在 下 一 个 报 告 阶 段, 即 00-0 年, 秘 书 处 通 过 性 别 妇 女 和 卫 生 网 络 正 在 加 强 并 计 划 继 续 加 强 努 力, 支 持 使 用 按 性 别 分 解 的 数 据 和 性 别 分 析 009 年, 在 厄 瓜 多 尔 基 多 举 办 了 一 次 讲 习 班 以 便 在 识 别 性 别 和 卫 生 核 世 界 卫 生 组 织, 卫 生 管 理 人 员 的 性 别 问 题 主 流 化 : 实 用 措 施 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 衡 量 性 别 问 题 融 入 情 况 的 形 式 为 基 线 评 估 期 间 的 采 访, 涉 及 个 联 络 点, 采 访 方 式 以 事 先 准 备 的 调 查 表 为 基 础 美 洲 区 域 办 事 处 于 009 年 0 月 -6 日 在 厄 瓜 多 尔 基 多 举 办 的 为 参 与 按 性 别 分 解 的 数 据 收 集 和 性 别 分 析 的 国 家 主 办 的 性 别 和 卫 生 指 标 问 题 能 力 建 设 讲 习 班 5

16 心 指 标 方 面 向 玻 利 维 亚 ( 多 民 族 国 ) 智 利 哥 伦 比 亚 厄 瓜 多 尔 和 秘 鲁 提 供 支 持 为 推 进 这 项 工 作 制 定 了 工 具, 包 括 一 套 准 则 69. 一 项 重 要 的 成 就 是 在 009 年 月 出 版 了 世 卫 组 织 的 报 告, 即 妇 女 和 健 康 : 当 今 的 证 据, 未 来 的 议 程 报 告 吸 引 世 卫 组 织 的 关 键 伙 伴 提 出 众 多 表 示 认 可 的 声 明 在 00 年 末 举 行 了 加 强 性 别 妇 女 和 健 康 问 题 知 识 基 础 的 一 次 政 策 会 议, 产 生 了 由 不 同 与 会 会 员 国 代 表 认 可 的 关 于 改 进 性 别 和 卫 生 统 计 及 减 少 不 平 等 现 象 的 行 动 呼 吁 战 略 方 向 4: 建 立 问 责 制 70. 基 线 评 估 指 出 需 要 采 取 更 多 的 行 动 在 00 年, 世 卫 组 织 在 全 球 管 理 系 统 中 引 进 了 性 别 分 类, 要 求 参 与 制 定 工 作 计 划 的 世 卫 组 织 职 员 表 明 其 产 品 和 服 务 是 否 对 性 别 问 题 有 敏 感 认 识 这 样, 职 员 需 要 负 责, 而 世 卫 组 织 能 够 追 踪 在 其 产 品 和 服 务 内 纳 入 性 别 问 题 的 进 展 情 况 I. 药 物 的 合 理 使 用 方 面 的 进 展 (WHA60.6 号 决 议 ) 7. 促 进 药 物 合 理 使 用 方 面 的 工 作 涉 及 各 种 活 动 在 非 洲 区 域, 中 非 共 和 国 乍 得 埃 塞 俄 比 亚 马 里 塞 内 加 尔 和 赞 比 亚 为 卫 生 工 作 者 举 办 了 关 于 良 好 开 方 实 践 以 及 促 进 在 卫 生 机 构 合 理 使 用 药 物 的 培 训 班 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 制 定 了 一 项 国 家 宣 传 战 略, 以 改 善 社 区 药 物 的 合 理 使 用 7. 在 美 洲 区 域, 根 据 该 决 议 与 会 员 国 合 作 制 定 了 促 进 药 物 合 理 使 用 的 区 域 战 略, 玻 利 维 亚 ( 多 民 族 国 ) 巴 西 和 尼 加 拉 瓜 都 已 开 始 实 施 试 点 项 目 7. 东 南 亚 区 域 已 制 定 预 防 和 遏 制 抗 菌 素 耐 药 性 的 区 域 战 略 此 外, 关 于 药 物 使 用 的 国 家 间 会 议 于 00 年 7 月 日 至 5 日 在 新 德 里 举 行 ; 会 议 建 议 各 国 采 取 协 调 行 动, 改 善 药 物 的 合 理 使 用, 包 括 在 卫 生 部 创 建 资 源 充 足 的 专 门 机 构 74. 在 欧 洲 区 域 举 行 了 一 次 讲 习 班, 使 欧 洲 国 家 能 够 讨 论 改 善 为 患 者 提 供 药 物 信 息 的 战 略 ( 荷 兰 阿 姆 斯 特 丹,00 年 0 月 6-8 日 ); 其 后 举 行 了 为 期 两 天 的 会 议, 讨 论 对 药 品 Haworth-Brockman M, Isfeld H, 普 雷 里 妇 女 卫 生 卓 越 中 心, 以 性 别 为 基 础 分 析 供 决 策 使 用 的 卫 生 数 据 的 指 南 华 盛 顿 ( 哥 伦 比 亚 特 区 ), 泛 美 卫 生 组 织 性 别 种 族 和 卫 生 问 题 办 事 处 妇 女 和 健 康 : 当 今 的 证 据, 未 来 的 议 程 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,009 年 优 化 证 据 以 便 通 过 性 别 和 卫 生 统 计 改 善 妇 女 健 康 的 全 球 政 策 对 话 华 盛 顿 ( 哥 伦 比 亚 特 区 ), 世 界 卫 生 组 织, 00 年 0 月 5-7 日 6

17 推 销 的 监 管 最 后 还 举 行 了 另 外 一 次 讲 习 班, 以 便 使 新 独 立 的 国 家 和 东 南 欧 国 家 讨 论 目 前 的 国 家 药 品 推 销 立 法 ( 基 希 讷 乌,00 年 0 月 - 日 ) 75. 在 东 地 中 海 区 域, 药 物 合 理 使 用 问 题 联 合 讲 习 班 于 00 年 月 7 日 至 9 日 在 马 斯 喀 特 举 行, 由 东 地 中 海 区 域 办 事 处 和 海 湾 合 作 委 员 会 国 家 卫 生 部 长 理 事 会 执 行 局 共 同 组 织 讲 习 班 介 绍 了 阿 曼 药 物 合 理 使 用 局 的 成 功 经 验, 药 物 合 理 使 用 方 面 的 建 议 已 转 呈 卫 生 部 长 理 事 会 执 行 局 76. 西 太 平 洋 区 域 已 组 建 药 物 选 择 和 使 用 太 平 洋 工 作 组, 以 便 制 定 治 疗 准 则 和 共 同 药 物 清 单 的 共 同 框 架 另 外 还 组 建 了 一 个 遏 制 抗 菌 素 耐 药 性 的 多 学 科 工 作 组, 并 且 为 会 员 国 提 供 了 如 下 方 面 的 技 术 支 持 : 药 物 合 理 使 用 方 面 的 培 训 ; 药 物 的 循 证 选 择 ; 以 及 治 疗 准 则 的 拟 订 和 执 行 77. 世 卫 组 织 基 本 药 物 标 准 清 单 于 009 年 4 月 修 订 并 公 布 各 国 在 继 续 修 订 国 家 基 本 药 物 清 单, 并 使 用 标 准 清 单 作 为 模 板 世 卫 组 织 的 标 准 处 方 集 于 009 年 公 布 世 卫 组 织 关 于 发 展 中 国 家 和 转 型 期 国 家 基 本 保 健 中 药 物 使 用 情 况 的 数 据 库 已 修 订, 以 便 包 括 截 至 009 年 的 调 查 数 据 库 显 示, 年 期 间, 公 立 部 门 开 出 的 处 方 有 50% 遵 守 了 临 床 准 则, 而 在 同 一 期 间, 私 立 营 利 部 门 的 处 方 遵 从 率 为 0% 78. 在 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 领 域, 世 卫 组 织 关 于 孕 妇 ( 防 止 婴 儿 感 染 艾 滋 病 毒 ) 婴 儿 和 4 儿 童 以 及 成 年 人 和 青 少 年 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 准 则 已 经 在 网 络 上 更 新 和 公 布 5 疟 疾 治 疗 准 则 已 修 订 和 出 版 6, 结 核 病 治 疗 准 则 第 四 版 也 已 出 版 流 行 恶 性 疟 疾 的 所 有 80 个 国 家 都 采 用 了 以 青 蒿 素 为 基 础 的 联 合 疗 法, 并 从 疟 疾 治 疗 准 则 中 删 除 了 青 蒿 素 单 方 疗 法 这 些 都 是 合 理 使 用 药 物 治 疗 疟 疾 的 重 要 步 骤 基 本 药 物 的 选 择 和 使 用 : 世 卫 组 织 专 家 委 员 会 的 报 告,009 年 月 ( 包 括 第 十 六 版 世 卫 组 织 基 本 药 物 标 准 清 单 和 第 二 版 世 卫 组 织 儿 童 基 本 药 物 标 准 清 单 ) 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,009 年 ( 世 卫 组 织 技 术 报 告 丛 书, 第 958 号 ) 00 年 月 发 布 的 标 准 清 单 的 更 新 提 供 英 文 和 法 文 本, 见 : 查 阅 日 期 :0 年 月 日 ) 008 年 世 卫 组 织 标 准 处 方 集 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,009 年 治 疗 孕 妇 和 预 防 婴 儿 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议 00 版 见 : ( 查 阅 日 期 :00 年 月 0 日 ) 4 婴 儿 和 儿 童 艾 滋 病 毒 感 染 的 抗 逆 转 录 病 毒 疗 法 : 促 进 普 及 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议 00 年 修 订 本 见 : ( 查 阅 日 期 :00 年 月 0 日 ) 5 成 年 人 和 青 少 年 艾 滋 病 毒 感 染 的 抗 逆 转 录 病 毒 疗 法 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议 00 年 修 订 本 见 : ( 查 阅 日 期 :00 年 月 0 日 ) 6 疟 疾 治 疗 准 则 第 版 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 7 结 核 病 治 疗 准 则 第 4 版 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 7

18 80. 第 三 届 改 进 药 物 使 用 的 国 际 会 议 原 定 于 0 年 4 月 0 日 至 4 日 在 埃 及 亚 历 山 大 举 行, 现 在 推 迟 举 行 不 过, 会 议 的 筹 备 工 作 继 续 进 行, 按 照 计 划, 会 议 将 在 0 年 晚 些 时 候 举 行 会 议 由 世 卫 组 织 共 同 主 办, 是 确 定 今 后 十 年 药 物 合 理 使 用 议 程 的 重 要 平 台 8. 抗 菌 素 耐 药 性 及 其 在 全 球 的 蔓 延 将 成 为 0 年 世 界 卫 生 日 的 主 题 ; 合 理 使 用 抗 生 素 是 控 制 抗 菌 素 耐 药 性 工 作 的 重 要 组 成 部 分 强 调 治 疗 和 抗 生 素 准 则 的 重 要 性 并 涉 及 患 者 安 全 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 结 核 病 和 疟 疾 等 规 划 的 各 项 交 叉 活 动, 将 是 0 年 世 界 卫 生 日 的 重 要 组 成 部 分 8. 为 协 助 控 制 被 忽 视 的 热 带 疾 病 的 国 家 规 划 草 拟 了 一 份 手 册, 目 的 是 加 强 管 理 大 规 模 预 防 性 化 疗 干 预 后 的 严 重 不 良 事 件 该 手 册 在 部 分 非 洲 国 家 进 行 实 地 测 评 后, 现 在 供 国 家 当 局 使 用, 这 些 当 局 为 了 满 足 自 身 的 需 要, 对 手 册 的 内 容 进 行 了 调 整 乌 干 达 和 坦 桑 尼 亚 联 合 共 和 国 目 前 正 在 编 制 本 国 的 版 本 此 外, 印 度 老 挝 人 民 民 主 共 和 国 马 拉 维 尼 泊 尔 和 越 南 正 准 备 编 写 本 国 的 版 本 8. 世 卫 组 织 基 本 药 物 的 选 择 和 使 用 专 家 委 员 会 第 十 八 次 会 议 将 于 0 年 月 -5 日 在 加 纳 阿 克 拉 举 行, 并 且 将 修 订 第 十 六 版 世 卫 组 织 基 本 药 物 标 准 清 单 会 议 的 材 料 已 张 贴 在 世 卫 组 织 的 网 站, 收 到 的 意 见 很 多 84. 这 些 不 同 的 活 动 反 映 了 药 物 合 理 使 用 方 面 范 围 广 泛 的 工 作 性 质 ; 但 是, 大 多 数 国 家 尚 有 待 在 其 国 家 计 划 中 应 对 药 物 合 理 使 用 的 问 题, 并 按 照 决 议 的 建 议 投 入 资 源 85. 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 进 展 报 告 较 早 的 一 个 版 本 J. 世 卫 组 织 实 施 改 进 多 边 机 构 和 国 际 捐 助 者 防 治 艾 滋 病 工 作 协 调 问 题 全 球 工 作 队 的 建 议 (WHA59. 号 决 议 ) 的 情 况 86. 根 据 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 方 案 协 调 委 员 会 在 其 第 0 次 会 议 ( 日 内 瓦,007 年 6 月 5-7 日 ) 上 提 出 的 建 议, 设 立 了 一 个 全 球 工 作 队 监 督 咨 商 小 组 以 监 督 工 作 进 展 和 利 益 攸 关 方 的 报 告 要 求, 世 卫 组 织 代 表 艾 滋 病 规 划 署 的 联 合 发 起 组 织 加 入 了 该 小 组 009 年 月, 监 督 咨 商 小 组 向 艾 滋 病 规 划 署 方 案 协 调 委 员 会 第 5 次 会 议 提 交 了 报 告, 该 报 见 : 查 阅 时 间 :0 年 月 4 日 ) 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 一 次 会 议 摘 要 记 录, 第 部 分 8

19 告 在 艾 滋 病 规 划 署 第 二 次 独 立 评 价 ( 年 ) 最 后 报 告 的 范 围 内 进 行 了 审 议 第 二 次 独 立 评 价 考 虑 了 所 有 全 球 工 作 队 建 议 的 执 行 情 况 会 议 商 定, 监 督 咨 商 小 组 的 工 作 已 经 结 束, 进 一 步 监 督 工 作 应 纳 入 艾 滋 病 规 划 署 的 其 它 治 理 和 报 告 进 程 87. 世 卫 组 织 与 艾 滋 病 规 划 署 成 员 国 抗 艾 滋 病 结 核 和 疟 疾 全 球 基 金 和 其 它 关 键 技 术 支 持 提 供 者 以 及 接 受 方 一 道 密 切 合 作, 协 调 统 一 给 各 国 提 供 的 技 术 支 持 作 为 对 第 二 次 独 立 评 价 的 反 应, 艾 滋 病 规 划 署 方 案 协 调 委 员 会 建 议 制 定 艾 滋 病 规 划 署 技 术 支 持 战 略, 澄 清 艾 滋 病 规 划 商 末 商 处 其 联 合 发 起 组 织 其 它 联 合 国 实 体 以 及 技 术 支 持 提 供 方 各 自 的 比 较 优 势 和 作 用 世 卫 组 织 为 这 一 战 略 的 制 定 做 出 了 贡 献, 并 正 在 细 化 世 卫 组 织 的 作 用 和 贡 献 009 年 9 月, 世 卫 组 织 召 开 了 一 次 磋 商 会, 讨 论 的 主 题 是 发 展 包 括 世 卫 组 织 合 作 中 心 知 识 中 心 和 艾 滋 病 毒 领 域 技 术 合 作 伙 伴 在 内 的 地 区 网 络, 以 便 建 立 起 地 区 和 国 家 层 面 介 绍 管 理 和 提 供 高 质 量 技 术 支 持 的 能 力, 以 便 加 强 卫 生 部 门 对 艾 滋 病 毒 的 反 应 世 卫 组 织 担 任 着 全 球 基 金 相 关 问 题 非 正 式 联 合 工 作 组 主 席, 这 一 工 作 组 由 来 自 世 卫 组 织 各 相 关 部 门 艾 滋 病 规 划 署 秘 书 处 和 全 球 基 金 的 代 表 组 成, 任 务 是 协 调 通 过 全 球 基 金 的 赠 款 为 各 国 提 供 技 术 支 持 88. 根 据 艾 滋 病 规 划 署 方 案 协 调 委 员 会 的 建 议, 修 改 了 艾 滋 病 规 划 署 的 分 工, 修 改 需 考 虑 第 二 次 独 立 评 价 报 告 中 提 出 的 建 议 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 成 果 框 架 提 出 的 十 个 优 先 工 作 领 域 以 及 艾 滋 病 规 划 署 0-05 年 战 略 计 划 的 内 容 根 据 新 的 分 工, 世 卫 组 织 将 继 续 领 导 卫 生 部 门 应 对 艾 滋 病 毒, 具 体 是 在 艾 滋 病 毒 治 疗 与 保 健 艾 滋 病 毒 / 结 核 病 和 防 止 婴 儿 感 染 艾 滋 病 毒 等 方 面 世 卫 组 织 还 将 继 续 在 卫 生 部 门 规 划 加 强 卫 生 系 统 艾 滋 病 毒 战 略 信 息 在 卫 生 部 门 预 防 艾 滋 病 以 及 为 风 险 最 高 和 最 脆 弱 人 群 提 供 卫 生 服 务 方 面 参 与 艾 滋 病 规 划 署 的 工 作 89. 在 建 立 并 完 善 联 合 国 艾 滋 病 问 题 联 合 小 组 和 国 家 层 面 联 合 支 持 项 目 方 面 取 得 了 进 展 到 009 年 底,84 个 国 家 建 立 了 联 合 国 艾 滋 病 问 题 联 合 小 组, 世 卫 组 织 积 极 参 与 所 有 小 组 中 的 工 作, 包 括 与 其 他 联 合 国 机 构 和 合 作 伙 伴 共 同 制 定 方 案 但 是, 世 卫 组 织 能 否 全 面 参 与 这 些 联 合 小 组 的 工 作 取 决 于 在 相 关 国 家 是 否 有 世 卫 组 织 艾 滋 病 规 划 工 作 人 员 UNAIDS/PCB(5)/09.8 号 文 件 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 方 案 协 调 委 员 会 第 6 次 会 议, 日 内 瓦,00 年 6 月 9

20 年, 世 卫 组 织 发 布 了 五 份 最 新 建 议, 包 括 成 年 人 和 青 少 年 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 婴 儿 和 儿 童 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 治 疗 孕 妇 并 阻 止 婴 儿 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 婴 儿 和 儿 童 感 染 艾 滋 病 毒 的 诊 断 4, 以 及 感 染 艾 滋 病 毒 情 况 下 的 婴 儿 喂 养 5 00 年 发 布 了 普 遍 获 取 计 划 的 进 展 报 告 6, 这 是 对 世 卫 组 织 年 艾 滋 病 毒 规 划 重 点 任 务 的 审 查 7 9. 执 行 委 员 会 在 其 0 年 月 第 8 届 会 议 上 注 意 到 本 报 告 较 早 的 一 个 版 本 8 = = = 成 年 人 和 青 少 年 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议,00 年 修 订, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 婴 儿 和 儿 童 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 治 疗 : 走 向 普 遍 获 取 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议,00 年 修 订, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 治 疗 孕 妇 并 阻 止 婴 儿 感 染 艾 滋 病 毒 的 抗 逆 转 录 病 毒 药 物 : 关 于 一 种 公 共 卫 生 方 式 的 建 议,00 年 版, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 4 世 卫 组 织 关 于 婴 儿 和 儿 童 感 染 艾 滋 病 毒 诊 断 的 建 议, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 5 00 年 艾 滋 病 毒 和 婴 儿 喂 养 指 南, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 6 走 向 普 遍 获 得 治 疗 : 扩 大 卫 生 部 门 的 重 点 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 干 预 措 施 :00 年 进 展 报 告, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 7 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 规 划 要 点, 日 内 瓦, 世 界 卫 生 组 织,00 年 0 8 见 文 件 EB8/0/REC/, 第 十 一 次 会 议 摘 要 记 录, 第 部 分