乡村全科执业助理医师 医师资格考试大纲 国家卫生健康委员会医师资格考试委员会 2018 年 9 月

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1 乡村全科执业助理医师 医师资格考试大纲 国家卫生健康委员会医师资格考试委员会 2018 年 9 月

2 前言 中华人民共和国执业医师法 规定, 国家实行医师资格考试制度 医师资格考试成绩合格, 取得执业医师资格或者执业助理医师资格 获得医师资格者, 方可申请注册并在医疗 预防 保健机构中按照注册的执业地点 执业类别 执业范围从事医疗 预防 保健业务 医师应具备良好的职业道德和医疗执业水平, 发扬人道主义精神, 履行防病治病 救死扶伤 维护人民健康的神圣职责 根据上述规定, 乡村全科执业助理医师应符合以下具体要求 : 一 专业 学历及工作经历具备 中华人民共和国执业医师法 及国家规定的专业 学历 工作经历要求 二 基本素质 ( 一 ) 尊重生命, 关爱服务对象, 能将防治疾病 维护健康作为自己的职业责任 ( 二 ) 遵守职业道德, 尊重个人信仰及人格, 保护个人隐私 ( 三 ) 遵守法律 法规 规章及诊疗护理规范 ( 四 ) 具有良好的心理素质和人文素养 ( 五 ) 具有终身学习 持续自我完善的意识 1

3 三 基础理论和基本知识 ( 一 ) 医学伦理的基本原则 ( 二 ) 维护心理健康的基本方法 ( 三 ) 相关法律 法规 规章及诊疗护理规范的基本知识 ( 四 ) 熟悉公共卫生的基本知识 ; 公共卫生的基本方法 ( 五 ) 熟悉全科医学的基本知识 ; 全科医学的基本方法 ( 六 ) 熟悉正常人体的基本形态结构和主要功能 ( 七 ) 乡村常见急 危 重症患者的院前急救与转诊指征 了解临终关怀的基本知识 ( 八 ) 乡村常见病 多发病的主要发病原因 临床表现 诊断要点 防治原则 基层处理措施与转诊指征 熟悉乡村常见慢性病等的康复基本知识 ( 九 ) 慢性非传染性疾病的健康管理 常见危险因素与预防控制的基本知识 ( 十 ) 健康教育的基本知识及常用方法 熟悉健康促进的基本知识 ( 十一 ) 法定传染病疫情和突发公共卫生事件的报告流程 预防接种相关知识 熟悉常见传染病 地方病的防治原则 ( 十二 ) 儿童 妇女 老年人 严重精神障碍患者等特殊人群的重点卫生问题及基本卫生保健知识要点 熟悉 2

4 计划生育政策与技术指导原则 ( 十三 ) 常用药物的合理用药原则, 熟悉其基本药理知识 不良反应和相互作用 ( 十四 ) 中医药基本知识及常见病证的辨证论治 四 基本技能 ( 一 ) 具有医学伦理的基本分析和判断能力 ( 二 ) 具有良好的人际沟通与协作能力 ( 三 ) 具有规范地采集病史 体格检查能力 ; 具有常用辅助检查结果的判读 分析能力 ( 四 ) 具有乡村基本公共卫生服务和基本医疗常用技术的操作能力 具有规范书写常用医学文书的能力 ( 五 ) 具有对急 危 重症患者初步判断 现场处置及转诊的能力 ( 六 ) 具有对乡村常见病 多发病初步诊断 处置及转诊的能力 ( 七 ) 具有对儿童 妇女 老年人等特殊人群健康管理及慢性非传染性疾病 严重精神障碍患者的基本管理能力 ( 八 ) 具有开展健康教育的能力 ( 九 ) 具有对法定传染病疫情和突发公共卫生事件初步判断 报告 信息收集并协助进行应急处理与管理的能力 具有实施预防接种相关工作的能力 具有履行卫生监督协管职责的能力 3

5 ( 十 ) 具有运用信息化技术收集 整理 报送并管理本辖区内居民的健康信息和相关疾病预防控制资料的能力 ( 十一 ) 具有应用中医药适宜技术和方法防治常见病 多发病的能力 ( 十二 ) 具有一定的自学和知识更新的能力 根据以上要求, 制定乡村全科执业助理医师资格考试大纲, 作为试题研发和备考的依据 乡村全科执业助理医师资格考试大纲将考核的内容与知识点归纳整合为医学人文 公共卫生 全科医疗三部分 医学人文 : 主要包括乡村全科执业助理医师在基层服务中必须和应用的医学心理 医学伦理 卫生法律法规等医学人文学科的基本知识 行为准则及相关基本技能 公共卫生 : 主要包括乡村全科执业助理医师在基本公共卫生服务中必须和应用的基本知识 基本理论及相关的基本技能 全科医疗 : 包括全科医学基本知识 常见症状 常见病与多发病 合理用药 急诊与急救 基本技能, 以及中医辨证论治和适宜技术应用七部分 主要考核乡村全科执业助理医师从事基本医疗服务必须具备的相关知识 理论及常用技术的操作能力 本大纲自 2019 年起使用 4

6 目录 第一部分医学人文.1 一 医学心理..1 二 医学伦理... 1 三 卫生法规... 1 四 基本技能...3 第二部分公共卫生... 4 一 卫生管理和政策... 4 二 卫生统计学和流行病学基本知识... 4 三 健康教育与健康促进... 4 四 传染病及突发公共卫生事件... 5 五 居民健康管理... 5 六 卫生监督协管... 6 七 基本技能... 7 第三部分全科医疗... 8 一 全科医学基本知识... 8 二 常见症状... 8 三 常见病与多发病 四 合理用药

7 五 急诊与急救 六 基本技能 七 中医辨证论治和适宜技术应用

8 第一部分医学人文 一 医学心理 二 医学伦理 1. 概述 (1) 医学心理的概念了解 2. 心理健康的概念与标准 3. 心理应激的应对 (2) 医学模式的转化熟悉 (3) 医学心理的基本观点 (1) 心理健康的概念熟悉 (2) 心理健康的标准 (1) 应激源的概念和分类熟悉 (2) 心理应激对健康的影响 (3) 影响心理应激的中介因素熟悉 (4) 心理应激的应对方法 4. 心身疾病 (1) 心身疾病的概念 5. 心理干预的基本方法 (2) 影响心身疾病的心理社会因素 (3) 心身疾病的诊断要点熟悉 (1) 心理治疗的性质与适应证熟悉 (2) 心理治疗的主要方法熟悉 (3) 心理治疗的原则 (4) 心理咨询的方法和技巧了解 6. 医患沟通 (1) 医患沟通的技巧 (2) 医患沟通的障碍与处理 1. 概述 (1) 医学伦理的概念了解 (2) 中医的道德传统 (3) 医师行为规范 2. 基本原则 (1) 尊重原则 (2) 不伤害原则 (3) 有利原则 (4) 公正原则 3. 医患关系伦理 (1) 医患关系的含义熟悉 4. 乡村全科诊疗的伦理要求 5. 乡村公共卫生服务的伦理要求 (2) 医患关系模式熟悉 (3) 医患双方的道德权利与义务 (4) 构建和谐医患关系的伦理要求 了解 (1) 病史采集的伦理要求 熟悉 (2) 体格检查的伦理要求熟悉 (3) 诊疗的伦理要求熟悉 (4) 转诊的伦理要求熟悉 (1) 疾病防控的伦理要求熟悉 (2) 健康教育与健康促进的伦理要求熟悉 (3) 特殊人群公共卫生服务的伦理要求了解 三 卫生法 1. 传染病防治法 (1) 传染病的分类 1

9 规 (2) 医疗机构在传染病预防中的职责熟悉 2. 突发公共卫生事件应急条例 3. 医疗废物管理条例 4. 疫苗流通和预防接种管理条例 (3) 传染病疫情的报告 (4) 医疗机构在传染病疫情控制中应当采取的措施 2 (5) 医疗机构应当开展的医疗救治活动熟悉 (1) 医疗卫生机构发现突发公共卫生事件的报告 (2) 医疗卫生机构在突发事件发生时的应急措施 医疗卫生机构对医疗废物的管理 熟悉 (1) 疫苗的分类熟悉 (2) 疫苗接种 (3) 预防接种异常反应的报告和处理 5. 母婴保健法母婴保健专项技术许可 6. 执业医师法 (1) 医师的基本要求及职责了解 7. 侵权责任法 ( 医疗损害责任 ) (2) 医师执业规则 (3) 执业助理医师执业范围与要求 (1) 医疗机构承担赔偿责任的情形 (2) 推定医疗机构有过错的情形熟悉 (3) 医疗机构不承担赔偿责任的情形熟悉 (4) 紧急情况下医疗措施的实施 (5) 对医疗行为的限制了解 8. 精神卫生法 (1) 精神障碍患者权益保护了解 9. 医疗机构管理条例 10. 医疗事故处理条例 11. 乡村医生从业管理条例 12. 医院感染管理办法 13. 处方管理办法 (2) 基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务 医疗机构执业规则 (1) 病历资料的书写 复印或复制 (2) 疑似引起不良后果医疗物品的封存和启封 (3) 尸检的时限和拒绝尸检的责任熟悉 (4) 不属于医疗事故的情形熟悉 乡村医生执业规则 (1) 执行医疗器械 器具的消毒工作技术规范 (2) 控制医院感染危险因素 (1) 处方书写的规则 (2) 处方的开具 (3) 处方的管理 14. 抗菌药物临 (1) 抗菌药物临床应用的原则熟悉

10 四 基本技能 床应用管理办法 (2) 抗菌药物处方权的授予了解 (3) 基层医疗卫生机构抗菌药物的选用 (4) 村卫生室使用抗菌药物开展静脉输注活动的要求 (5) 基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督 15. 药品管理法 (1) 假药和劣药以及按照假药 劣药论处的情形 16. 人口与计划生育法 熟悉 (2) 药品不良反应报告 (1) 医疗保健机构计划生育技术服务了解 (2) 严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠 17. 中医药法 (1) 中医药事业发展方针了解 (2) 中医药工作的管理部门了解 (3) 中医药服务 (4) 中药材保护与发展 (5) 中医药人才培养 (6) 中医药科学研究 (7) 中医药传承与文化传播 (8) 保障措施 (9) 法律责任 18. 中医药条例 (1) 中医医疗机构与从业人员 (2) 保障措施 (3) 法律责任 职业素质 (1) 沟通能力 (2) 伦理判断能力 (3) 依法执业能力 3

11 第二部分公共卫生 一 卫生管理和政策 二 卫生统计学和流行病学基本知识 三 健康教育与健康促进 1. 疾病预防策略 2. 基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目 三级预防策略 ( 第一级预防 第二级预防 第三级预防 ) 熟悉 (1) 目的和意义熟悉 (2) 主要内容 3. 签约服务签约服务内容熟悉 4. 中医预防与养生保健 (1) 基本原则了解 (2) 服务方式熟悉 (3) 主要内容熟悉 1. 卫生统计学概述 (1) 同质和变异了解 (2) 总体 样本熟悉 (3) 基本步骤了解 (4) 资料类型熟悉 2. 统计表 (1) 统计表的编制原则了解 (2) 统计表的基本结构熟悉 (3) 常用统计表的种类熟悉 3. 算术平均数 (1) 频数与频数分布表了解 (2) 算术平均数的定义及计算方法熟悉 (3) 医学参考值范围熟悉 4. 常用人口统计指标人口总数 构成 生育 死亡 寿命等熟悉 5. 常用流行病学方法 (1) 流行病学定义了解 6. 疾病的分布与影响因素 (2) 流行病学研究方法熟悉 (3) 描述流行病学的定义 方法了解 (4) 个案调查的内容及方法熟悉 (1) 疾病分布常用的测量指标 ( 发病率 患病率 死亡率 病死率 ) 熟悉 (2) 疾病流行强度 ( 散发 暴发 流行 ) 熟悉 (3) 疾病的三间分布 ( 时间分布 地区分布和人群分布 ) 了解 7. 公共卫生监测 (1) 公共卫生监测的定义了解 (2) 公共卫生监测的种类和内容了解 1. 概述 (1) 健康教育与健康促进的定义了解 (2) 健康的决定因素 (3) 健康相关行为熟悉 2. 健康教育内容 (1) 特殊人群的健康教育 (2) 重点疾病的健康教育 (3) 重点公共卫生问题的健康教育 (4) 健康素养基本知识与技能熟悉 (5) 中医养生保健的理念和方法熟悉 4

12 四 传染病及突发公共卫生事件 五 居民健康管理 3. 服务形式和要求 (1) 健康教育资料的种类和使用熟悉 1. 传染病流行过程的三个环节及影响因素 2. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (2) 健康教育的常用方法 (3) 健康教育的服务要求 (1) 传染源的定义, 潜伏期 传染期的概念及流行病学意义 (2) 传播途径的概念及特点, 传播因素的概念 了解 熟悉 (3) 影响人群易感性的因素熟悉 (4) 影响流行过程的因素 ( 自然因素及社会因素 ) 了解 (1) 风险管理熟悉 (2) 发现和登记 (3) 相关信息报告 (4) 处理熟悉 3. 预防接种 (1) 国家免疫规划 免疫程序 (2) 疫苗使用管理 (3) 冷链系统管理 (4) 预防接种服务 (5) 疑似预防接种异常反应 (6) 疫苗针对传染病的监测与控制熟悉 1. 居民健康档案管理 (1) 服务对象 2.0~6 岁儿童健康管理 (2) 居民健康档案的内容 (3) 居民健康档案的建立 使用 终止和保存 (4) 服务要求 (1) 儿童年龄分期及各期特点熟悉 (2) 儿童生长发育指标及评价熟悉 (3) 新生儿家庭访视 (4) 婴幼儿健康管理 (5) 学龄前儿童健康管理 (6) 常见儿童健康问题处理熟悉 (7) 常见儿童伤害的预防 ( 溺水 中毒 烧烫伤 电击伤 意外窒息等 ) 熟悉 (8) 服务要求 3. 孕产妇健康管理 (1) 妊娠的判定 (2) 孕早期健康管理 (3) 孕中期健康管理 (4) 孕晚期健康管理 (5) 产后访视 (6) 产后 42 天健康检查 (7) 服务要求 5

13 六 卫生监督协管 4. 老年人健康管理 (1) 服务对象 5. 高血压患者健康管理 (2) 生活方式和健康状况评估熟悉 (3) 体格检查和辅助检查熟悉 (4) 健康指导熟悉 (5) 服务要求 (1) 服务对象 (2) 筛查 (3) 随访评估 (4) 分类干预 (5) 服务要求 6.2 型糖尿病健康管理 (1) 服务对象 7. 结核病患者健康管理 8. 严重精神障碍患者健康管理 (2) 筛查 (3) 随访评估 (4) 分类干预 (5) 服务要求 (1) 服务对象 (2) 筛查及推介转诊 (3) 第一次入户随访 (4) 督导服药和随访管理 (5) 结案评估 (6) 服务要求 (1) 服务对象 (2) 患者信息管理 (3) 随访评估 (4) 分类干预熟悉 (5) 健康检查 (6) 服务要求 9. 中医药健康管理 (1) 体质的概念和构成熟悉 10. 中风 痹证的中医健康管理 (2) 中医药保健指导 (3)0~36 个月儿童中医体质调养 (4) 老年人中医体质辨识及健康管理 (1) 发病特点熟悉 (2) 常见病因的识别和干预 (3) 辨证干预熟悉 1. 基本知识 (1) 食源性疾病 食物中毒的概念 特点 (2) 细菌性 有毒动植物 化学性食物中毒的特点及预防措施 (3) 常见食品 ( 粮谷 蔬菜 肉 鱼 奶制品 酒等 ) 的卫生问题 熟悉 熟悉 了解 (4) 水源选择与卫生防护 饮用水常用熟悉 6

14 七 基本技能 消毒方法 (5) 室内空气污染的来源和健康危害 预防控制措施 (6) 土壤污染的来源和健康危害 粪便和垃圾无害化处理方法 了解 了解 2. 服务内容和要求 (1) 食源性疾病及相关信息报告 (2) 饮用水卫生安全巡查 (3) 学校卫生服务 (4) 非法行医和非法采供血信息报告熟悉 (5) 计划生育相关信息报告熟悉 (6) 服务要求 1. 卫生处理操作 (1) 喷洒消毒 (2) 浸泡消毒 (3) 擦拭消毒 2. 个人防护操作 (1) 消化道传染病个人防护 (2) 呼吸道传染病个人防护 3. 手卫生标准洗手法 4. 医疗废弃物处理 (1) 感染性废弃物的处理 (2) 损伤性废弃物的处理 5. 针刺伤的处理处理方法 7

15 第三部分全科医疗 一 全科医学基本知识 二 常见症状 1. 全科医疗 (1) 全科医疗的概念熟悉 (2) 全科医疗的服务模式 基本特征和原则 (3) 全科医疗和专科医疗的区别和联系了解 (4) 临床预防 (5) 全科医疗的常用工具 2. 全科医生 (1) 全科医生的概念 (2) 全科医生的签约服务熟悉 (3) 全科医生的诊疗思维 (4) 全科医生的应诊任务与接诊技巧 1. 发热 (1) 概述熟悉 (2) 常见病因 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 2. 皮疹 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 3. 水肿 (1) 概述了解 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 4. 发绀 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 5. 结膜充血 (1) 概述了解 6. 耳鸣与耳聋 (3) 临床特点及意义 (1) 概述了解 (2) 常见病因了解 (3) 临床特点及意义熟悉 7. 鼻出血 (1) 概述了解 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 8

16 (5) 处理和转诊 8. 口腔溃疡 (1) 概述了解 (2) 常见病因了解 (3) 临床特点及意义熟悉 9. 牙痛 (1) 常见病因熟悉 (2) 临床特点 (3) 处理和转诊熟悉 10. 咽痛 (1) 概述熟悉 11. 吞咽困难 12. 咳嗽与咳痰 (3) 临床特点 (4) 处理和转诊 (1) 概述了解 (3) 临床特点及意义 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 13. 咯血 (1) 概述了解 14. 呼吸困难 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 15. 胸痛 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 16. 心悸 (1) 概述了解 17. 恶心与呕吐 (3) 临床特点及意义 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 9

17 (5) 处理和转诊 18. 黄疸 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路熟悉 (5) 转诊 19. 腹痛 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 20. 腹泻 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 21. 便秘 (1) 概述了解 22. 呕血与便血 23. 尿频 尿急与尿痛 (3) 临床特点及意义熟悉 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 24. 血尿 (1) 概述熟悉 25. 阴道出血 (2) 常见病因 (3) 临床特点 (4) 诊断思路熟悉 (5) 处理和转诊熟悉 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 26. 腰腿痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点及意义 10

18 (3) 处理和转诊熟悉 27. 关节痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点及意义 28. 头痛 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 29. 抽搐 (1) 概述了解 (3) 临床特点熟悉 (4) 处理和转诊 30. 眩晕 (1) 概述了解 (3) 临床特点及意义 31. 晕厥 (1) 概述了解 32. 意识障碍 三 常见病与多发病 ( 一 ) 呼吸系统 (3) 临床特点及意义熟悉 (1) 概述熟悉 (3) 临床特点 (4) 诊断思路 (5) 处理和转诊 33. 失眠 (1) 概述了解 1. 急性上呼吸道感染 ( 包括小儿 ) 2. 急性支气管炎 3. 慢性阻塞性肺疾病 (3) 临床特点熟悉 (4) 处理熟悉 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 11

19 ( 二 ) 心血管系统 ( 三 ) 消化系统 4. 支气管哮喘 5. 肺炎 ( 包括小儿 ) (5) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 6. 肺结核 1. 慢性心力衰竭 2. 心律失常 ( 期前收缩 心房颤动 室上性心动过速 室性心动过速 ) 3. 原发性高血压 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1. 胃食管反流病 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现与心电图特点 ( 熟悉 ) (3) 处理及转诊熟悉 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断熟悉 2. 急性胃炎 (1) 常见病因熟悉 12

20 ( 四 ) 泌尿与生殖系统 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则 3. 慢性胃炎 (1) 常见病因了解 4. 消化性溃疡 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 5. 肝硬化 6. 急性阑尾炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与转诊 7. 胆石病 (1) 概述 ( 常见病因 ) 了解 8. 急性胆囊炎 9. 急性胰腺炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防熟悉 (5) 转诊 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断 (4) 治疗原则与转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防熟悉 (5) 转诊 1. 尿路感染 2. 慢性肾小球肾炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (1) 概述了解 (2) 临床表现 13

21 ( 五 ) 血液 代谢 内分泌系统 3. 慢性肾衰竭 4. 前列腺增生 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与转诊熟悉 (1) 概述了解 (2) 临床表现熟悉 (3) 治疗原则和转诊熟悉 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 治疗原则和转诊 5. 尿路结石 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 治疗原则和转诊 6. 异位妊娠 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 转诊 7. 阴道炎 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (3) 治疗原则 8. 痛经 1. 缺铁性贫血 ( 包括小儿 ) 2. 血小板减少性紫癜 3. 甲状腺功能亢进症 4. 甲状腺功能减退症 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (1) 概述 ( 常见病因 ) 了解 (2) 临床表现熟悉 (3) 治疗原则与转诊熟悉 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断 (4) 治疗原则与转诊 (1) 概述了解 (2) 诊断 (3) 治疗原则与转诊 5. 糖尿病 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 14

22 ( 六 ) 精神 神经系统 ( 七 ) 运动系统 ( 八 ) 小儿疾病 6. 血脂异常 (1) 概述熟悉 1. 脑血管疾病 ( 短暂性脑缺血发作 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死 ) (2) 治疗原则与预防 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊与康复 2. 癫痫 (1) 临床表现 3. 精神分裂症 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (3) 治疗原则与转诊 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 转诊 4. 抑郁症 (1) 概述了解 (2) 临床表现 1. 颈椎病 (1) 临床表现 2. 粘连性肩关节囊炎 3. 类风湿关节炎 (2) 诊断 (3) 防治原则与转诊 (1) 临床表现 (2) 诊断熟悉 (3) 防治原则与转诊 (1) 临床表现熟悉 (2) 治疗原则熟悉 4. 骨关节炎 (1) 临床表现熟悉 1. 先天性心脏病 (2) 防治原则熟悉 (1) 概述了解 (2) 临床表现熟悉 (3) 转诊熟悉 2. 小儿腹泻 3. 小儿急性肾小球肾炎 4. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 治疗原则 ( 液体疗法 ) 与转诊熟悉 (1) 概述了解 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (3) 治疗原则及转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 治疗原则与预防 5. 新生儿黄 15

23 疸 (2) 临床表现 6. 小儿热性惊厥 7. 常见发疹性疾病 ( 麻疹 幼儿急疹 猩红热 水痘 风疹 手足口病 ) (3) 转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 (4) 急救措施及转诊 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与转诊 ( 九 ) 传染病与性病 寄生虫病 ( 十 ) 五官 皮肤及其他 1. 病毒性肝炎 2. 流行性脑脊髓膜炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 转诊 3. 狂犬病 (1) 临床表现 (2) 诊断熟悉 (3) 防治原则与转诊 4. 艾滋病 (1) 概述了解 5. 性传播疾病 ( 梅毒 淋病 生殖器疱疹 尖锐湿疣 ) 6. 肠道寄生虫病 ( 蛔虫病 蛲虫病 ) (2) 临床表现熟悉 (3) 预防与转诊熟悉 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现熟悉 (3) 诊断熟悉 (4) 防治原则与转诊熟悉 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现熟悉 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则 1. 结膜炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与预防 2. 中耳炎 16

24 ( 十一 ) 常见肿瘤 3. 鼻炎与鼻窦炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与预防熟悉 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则与预防熟悉 4. 牙周炎 5. 过敏性皮肤病 ( 接触性皮炎 湿疹 荨麻疹 ) 6. 真菌性皮肤病 7. 浅表软组织急性化脓性感染 ( 疖 痈 蜂窝织炎 丹毒 脓性指头炎 ) 8. 急性乳腺炎 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) (4) 治疗原则与预防熟悉 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (4) 治疗原则 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现 (3) 治疗原则与转诊 (2) 临床特点 (3) 治疗原则 (2) 临床表现 (3) 诊断 ( 鉴别诊断 ) ( 熟悉 ) (4) 治疗原则与预防 (5) 转诊 9. 腹股沟疝 (1) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (2) 治疗原则与转诊熟悉 10. 痔 (1) 临床表现 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 (3) 治疗原则熟悉 11. 破伤风 (1) 概述熟悉 (2) 临床表现 (3) 预防与转诊 1. 肺癌 (1) 常见病因了解 (2) 临床表现熟悉 (3) 诊断了解 2. 食管癌 (1) 概述了解 17

25 四 合理用药 五 急诊与急救 ( 一 ) 急 危 重症 (2) 临床表现熟悉 (3) 诊断熟悉 3. 胃癌 (1) 常见病因了解 4. 结 直肠癌 (2) 临床表现 (3) 诊断熟悉 (1) 概述了解 (2) 临床表现 (3) 诊断熟悉 5. 乳腺癌 (1) 临床表现熟悉 (2) 诊断 ( 鉴别诊断 ) 熟悉 6. 子宫颈癌 (1) 临床表现 (2) 诊断熟悉 (3) 防治原则与转诊 合理用药 (1) 原则熟悉 (2) 抗菌药物 激素 解热镇痛药的合理应用 (3) 特殊人群用药原则与禁忌 (4) 药物相互作用与配伍禁忌熟悉 (5) 常见的药物不良反应熟悉 1. 休克 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 2. 气胸 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 3. 气道异物 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 4. 心脏骤停 (1) 初步判断 5. 急性心肌梗死 6. 高血压急症 7. 糖尿病酮症酸中毒 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 8. 低血糖症 (1) 初步判断 18

26 ( 二 ) 常见损伤与骨折 ( 三 ) 其他 9. 癫痫持续状态 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 1. 颅脑损伤 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 2. 腹部损伤 (1) 初步判断熟悉 3. 常见的骨折 ( 肋骨 肱骨干 桡骨远端 股骨颈 胫骨 脊柱 骨盆 ) 4. 关节脱位 ( 下颌 肩 肘 髋 ) 1. 急性农药中毒 ( 有机磷杀虫药 灭鼠药 百草枯 ) 2. 急性一氧化碳中毒 3. 急性酒精中毒 4. 镇静催眠药中毒 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 处理原则和现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场处理 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 治疗原则与现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 处理原则 (3) 转诊及注意事项 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 5. 中暑 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 6. 窒息 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 7. 淹溺 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 19

27 六 基本技能 8. 热烧伤 ( 烫伤 ) (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 9. 冻伤 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 10. 坠落伤 (1) 初步判断 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项 11. 电击伤 (1) 初步判断熟悉 12. 毒蛇咬伤 (2) 现场急救 (3) 转诊及注意事项熟悉 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救熟悉 (3) 转诊及注意事项熟悉 13. 蜂蛰伤 (1) 初步判断熟悉 (2) 现场急救熟悉 (3) 转诊及注意事项熟悉 1. 病史采集 (1) 发热 (2) 水肿 (3) 咳嗽与咳痰 (4) 咯血 (5) 胸痛 (6) 呕血及便血 (7) 腹痛 (8) 腹泻 (9) 黄疸 (10) 尿频 尿急与尿痛 (11) 血尿 (12) 阴道出血 (13) 头痛 (14) 意识障碍 2. 体格检查 (1) 一般检查 : 全身状况 皮肤 淋巴结 (2) 头颈部检查 : 外眼 瞳孔 对光反射 牙龈 咽部 扁桃体 甲状腺 气管 颈部血管 (3) 胸部检查 : 乳房 肺 心脏 ( 含外周血管 ) (4) 腹部检查 (5) 脊柱 四肢 关节 肛门检查 (6) 神经系统检查 : 生理反射 脑膜刺激征 病理反射 3. 操作项目 (1) 基本生命支持 ( 心肺复苏 ) 20

28 4. 医学文书书写 七 中医辨证论治和适宜技术应用 ( 一 ) 中医学基本概念 ( 二 ) 诊法 ( 三 ) 八纲辨证 ( 四 ) 脏腑辨证 (2) 吸氧术 (3) 切开 缝合 打结 拆线 (4) 开放性伤口的止血包扎 (5) 换药 (6) 肌内注射 静脉注射 皮内注射 ( 皮试 ) (7) 导尿术 (8) 四肢骨折现场急救外固定 (9) 脊柱损伤患者的搬运 (10) 刷牙指导 ( 改良 Bass 刷牙法 ) (1) 门诊病历 (SOAP) 熟悉 (2) 处方熟悉 1. 整体观念 概念 了解 2. 辨证论治 概念 熟悉 3. 阴阳 概念 熟悉 1. 望诊 (1) 面色 ( 五色主病 ) (2) 舌 ( 常见舌色 舌形 舌苔 ) 2. 闻诊 (1) 听声音 ( 咳嗽 喘 哮 呕吐 嗳气 ) (2) 嗅气味 ( 口气 二便 经带 ) 熟悉 3. 问诊 主要内容及临床意义 ( 寒热 汗 疼痛 头身 耳目 睡眠 饮食与口味 口渴与饮水 二便 情志 经带 ) 4. 切诊常见脉象及其临床意义 ( 浮 沉 迟 数 滑 弦 细 虚 实 ) 1. 表里辨证 (1) 概念 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 2. 寒热辨证 (1) 概念 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 3. 虚实辨证 (1) 概念 熟悉 (2) 临床表现 熟悉 (3) 鉴别要点 熟悉 4. 阴阳辨证 (1) 概念 了解 (2) 临床表现 熟悉 (3) 鉴别要点 熟悉 1. 肝与胆病辨证 2. 心与小肠病辨证 3. 脾与胃病辨证 (1) 概念 熟悉 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 熟悉 (1) 概念 熟悉 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 熟悉 (1) 概念 熟悉 (2) 临床表现 21

29 单元 细目 要点 要求 (3) 鉴别要点 熟悉 4. 肺与大肠 (1) 概念 熟悉 病辨证 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 熟悉 ( 五 ) 经络腧穴 刺灸法总论 ( 六 ) 常见病 多发病 5. 肾与膀胱病辨证 1. 经络腧穴总论 (1) 概念 熟悉 (2) 临床表现 (3) 鉴别要点 熟悉 (1) 十二经脉在四肢部的分布规律 熟悉 (2) 腧穴的主治特点 (3) 骨度分寸定位法 (1) 刺法的种类 适应范围及注意事项 (2) 灸法种类 艾灸法的作用及注意事项 2. 刺法灸法总论 1. 感冒 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 风寒感冒 风热感冒 暑湿 感冒证的主症 治法 常用中成药及其他适宜 治疗技术 2. 咳嗽 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 风寒咳嗽 风热咳嗽 痰湿咳嗽 痰热咳嗽 阴虚咳嗽证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 3. 胸痹 (1) 概述 熟悉 (2) 辨证论治 : 气滞胸痹 血瘀胸痹 痰浊胸痹证的主症 治法及常用中成药 4. 不寐 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 肝火扰心 心脾两虚 心肾不交 心胆气虚证的主症 治法 常用中成药 及其他适宜技术 5. 中风 (1) 概述 熟悉 (2) 辨证论治 : 中风恢复期气虚血瘀 阴虚瘀阻主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 6. 头痛 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 风寒头痛 肝阳头痛证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 7. 眩晕 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 肝阳上亢 气血亏虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 8. 胁痛 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 肝郁气滞 瘀血阻络 肝络失养证的主症 治法 常用中成药及其他适宜 治疗技术 9. 胃痛 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 寒邪客胃 肝气犯胃 食滞胃脘证的主症 治法 常用中成药及其他适宜 治疗技术 10. 呕吐 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 外邪犯胃 肝气犯胃 食滞 22

30 单元 细目 要点 要求 胃脘证的主症 治法及常用中成药及其他适宜治疗技术 11. 泄泻 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 食滞肠胃 寒湿内盛 湿热伤中 脾肾阳虚证的主症 治法 常用中成药 及其他适宜治疗技术 12. 便秘 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 热秘 气虚秘的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 13. 内伤发 (1) 概述 了解 热 (2) 辨证论治 : 血虚发热 阴虚发热 气虚发热 阳虚发热 气郁发热 血瘀发热证的主 症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 14. 腰痛 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 寒湿腰痛 湿热腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛证的主症 治法 常用中成药 及其他适宜治疗技术 15. 痹证 (1) 概述 熟悉 (2) 辨证论治 : 行痹 痛痹 着痹证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 16. 疖 (1) 概述 熟悉 (2) 辨证论治 : 热毒蕴结 暑热浸淫 阴虚内热 脾胃虚弱主症 治法及常用中成药及外治法 17. 痔 (1) 概述 ( 内痔 外痔 混合痔概念 ) 熟悉 (2) 辨证论治 : 风热肠燥 湿热下注 气滞血瘀 脾虚气陷主症 治法及常用中成药及外治法 18. 湿疮 (1) 概述 熟悉 (2) 辨证论治 : 湿热蕴肤 血虚风燥证的主症 治法 常用中成药及外治法 19. 痛经 (1) 概述 (2) 辨证论治 : 气滞血瘀 寒凝血瘀证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 20. 月经先 (1) 概述 后无定期 (2) 辨证论治 : 肝郁证 肾虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 21. 带下病 (1) 概述 了解 (2) 辨证论治 : 湿热下注 肾阳虚证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 了解 22. 肺炎喘 (1) 概述 了解 嗽 (2) 辨证论治 : 风寒闭肺 风热闭肺 痰热闭肺证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 23. 小儿泄泻 (1) 概述了解 (2) 辨证论治 : 风寒泄泻 湿热泄泻 伤食泄泻 脾虚泄泻证的主症 治法 常用中成药及其他适宜治疗技术 23

31 单元 细目 要点 要求 24. 面瘫 (1) 概述 熟悉 (2) 针灸治疗 25. 漏肩风 (1) 概述 熟悉 (2) 针灸治疗 (3) 推拿治疗 熟悉 ( 七 ) 中成药应用 1. 应用禁忌 (1) 中成药与西药的配伍禁忌 (2) 中成药的用药禁忌 (3) 影响中成药的安全因素及控制措施 2. 用法 (1) 内服药用法 了解 (2) 外用药用法 了解 3. 肺系病证常用中成药 4. 心脑系病证常用中成药 5. 脾胃系病证常用中成药 6. 肝胆系病证常用中成药 7. 肾系病证常用中成药 8. 其他病证常用中成药 9. 调经类常用中成药 10. 止带类常用中成药 11. 小儿肺系病证常用中成药 12. 小儿脾胃系病证常用中成药 13. 皮肤与外科常用中成药 感冒清热颗粒 通宣理肺丸 银翘解毒丸 连花清瘟胶囊 双黄连合剂 板蓝根颗粒 藿香正气水 ( 胶囊 ) 防风通圣丸( 颗粒 ) 玉屏风颗粒 橘红丸 急支糖浆 养阴清肺丸等的功用 适应证及使用注意速效救心丸 复方丹参滴丸 ( 片 ) 血府逐瘀丸 ( 胶囊 口服液 ) 麝香保心丸 清开灵口服液 安宫牛黄丸 苏合香丸 川芎茶调丸 华佗再造丸 天王补心丸 地奥心血康胶囊 生脉饮 血栓通注射液 丹参注射液等的功用 适应证及使用注意补中益气丸 参苓白术丸 归脾丸 附子理中丸 香砂养胃丸 气滞胃痛颗粒 保和丸 麻仁润肠丸 复方黄连素片 四神丸等的功用 适应证及使用注意逍遥丸 茵栀黄颗粒 消炎利胆片 护肝片等的功用 适应证及使用注意六味地黄丸 金匮肾气丸 知柏地黄丸 杞菊地黄丸 五苓散 排石颗粒等的功用 适应证及使用注意小活络丸 尪痹颗粒 消渴丸等的功用 适应证及使用注意乌鸡白凤丸 艾附暖宫丸 益母草膏 ( 颗粒 ) 更年安片 桂枝茯苓丸等的功用 适应证及使用注意妇科千金片 花红颗粒 ( 片 ) 等的功用 适应证及使用注意 小儿肺咳颗粒的功用 适应证及使用注意 小儿化食丸 健儿消食口服液 小儿泻速停颗粒等的功用 适应证及使用注意 连翘败毒丸 防风通圣丸 ( 散 ) 京万红 马应龙麝香痔疮膏等的功用 适应证及使用注意 24

32 单元 细目 要点 要求 14. 骨伤科七厘散 跌打丸 云南白药等的功用 适应证常用中成药及使用注意 15. 五官科明目地黄丸 鼻炎康片 黄氏响声丸 口腔溃常用中成药疡散等的功用 适应证及使用注意 1. 常用腧穴 的定位与操 作 ( 八 ) 中医基本技能 列缺 少商 合谷 曲池 肩髃 下关 天枢 足三里 三阴交 阴陵泉 神门 后溪 肾俞 大肠俞 委中 太溪 内关 支沟 风池 环跳 阳陵泉 太冲 大椎 百会 水沟 关元 中脘 太阳 四神聪 十宣 2. 针刺操作 提插法 捻转法 平补平泻法 3. 艾灸操作 隔姜灸 隔盐灸 温和灸 雀啄灸 4. 刮痧操作 握持及运板方法 刮痧方向和顺序 刮痧力度和补泻 刮痧时间和疗程 刮痧程度 刮痧手 法 注意事项 刮痧禁忌证 5. 拔罐操作 留罐法 走罐法 闪罐法 6. 推拿操作 推法 拿法 按法 揉法 㨰法 25

6. 耳鸣与耳聋 (1) 概述 及意义 7. 鼻出血 (1) 概述 8. 口腔溃疡 (1) 概述 及意义 9. 牙痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点 (3) 处理和转诊 10. 咽痛 (1) 概述 (4) 处理和转诊 11. 吞咽困难 (1) 概述 及意义 12. 咳嗽与咳痰 (1) 概述 13

6. 耳鸣与耳聋 (1) 概述 及意义 7. 鼻出血 (1) 概述 8. 口腔溃疡 (1) 概述 及意义 9. 牙痛 (1) 常见病因 (2) 临床特点 (3) 处理和转诊 10. 咽痛 (1) 概述 (4) 处理和转诊 11. 吞咽困难 (1) 概述 及意义 12. 咳嗽与咳痰 (1) 概述 13 乡村全科助理医师考试大纲 全国统一咨询电话 :400-6906-109 第三部分 : 全科医疗 第三部分 全科医疗 单元 细目 要点 (1) 全科医疗的概念 一 全科医学基本知识 1. 全科医疗 (2) 全科医疗的服务模式 基本特征和原则 (3) 全科医疗和专科医疗的区别和联系 (4) 临床预防 (5) 全科医疗的常用工具 2. 全科医生 (1) 全科医生的概念 (2) 全科医生的签约服务 (3)

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