Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität 同济大学中德校园 Förderantragsformular 专项资助申请表 Antragsteller 申请机构 Institution 申请机构全名 Postadresse 地

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琼枚陈
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1 Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität 同济大学中德校园 Förderantragsformular 专项资助申请表 Antragsteller 申请机构 Institution 申请机构全名 Postadresse 地址 Webseite 机构网页 Name der Institutionsleitung 机构负责人姓名 Name + Funktion der Projektleitung 项目负责人姓名及项目负责人在申请机构内的职务 Postadresse der Projektleitung 项目负责人的邮寄地址 der Projektleitung 项目负责人的电子信箱 Telefonnr. der Projektleitung 项目负责人的联系电话 Mobiltelefonnr. der Projektleitung 项目负责人的手机 Kooperationspartner (wenn vorhanden) 合作伙伴 ( 如果符合情况, 请填写 ) Kooperationspartner 合作伙伴信息 Name + Funktion des Ansprechpartners beim Kooperationspartner 合作方负责该项目的负责人姓名及职务 Postadresse 联系地址 Webseite Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität; Stand 01/2016; Änderungen vorbehalten 1

2 合作伙伴网站 Telefon 联系电话 Mobiltelefon 手机电子信箱 Projektbeschreibung 项目基本信息 Projekttitel 项目名称 Projektformat 项目形式 Projektzeitpunkt /-raum 项目开展时间 Durchführungsort 进行地点 Zielgruppe 目标人群 Erwartete Teilnehmer-/Zuhörerzahl 预计直接参与项目人数 Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität; Stand 01/2016; Änderungen vorbehalten 2

3 Kurzbeschreibung des Projekts (max. 1/3 Seite Text) 项目描述 ( 篇幅不超过 1/3 页 ) (Bitte fügen Sie eine ausführliche Projektbeschreibung (ca. 1 DIN-A4 Seite) mit Angaben zu Institution, Zeitplanung, Projektaufbau und -inhalt, Ziel, Zielgruppe, geplanter Wirkung, Nachhaltigkeit, Presse- und Ö ffentlichkeitsarbeit als Anlage bei. 备注 : 随本申请表请附篇幅约为标准 A4 纸张的申请项目详述该描述中应详尽体现申请机构信息, 项目目的 / 目标时间安排和内容计划, 目标人群, 预期影响, 项目后续维护 / 延伸, 各种渠道的宣传报道情况等相关信息 ) Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität; Stand 01/2016; Änderungen vorbehalten 3

4 Projektfinanzierung 项目基金及费用明细 Bitte führen Sie die einzelnen Kostenpunkte detailliert auf. 请务必详尽地填写! Kostenpunkt 预计支出项 Honorar 邀请费 Beim CDC beantragte Summe 向中德校园申请的资助金额 Eigenmittel 项目单位自付金额 Drittmittel 其它资金来源 Bemerkungen 备注 An-/Abreise 旅行 ( 路 ) 费 Unterkunft 住宿费 Flyer 传单 Anzahl 传单数 Poster 海报 Anzahl 海报数 Aufsteller 椼架 Anzahl 椼架数 Dolmetscher 翻译 Dolmetschertechni k 翻译设备 Gesamt 合计 Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität; Stand 01/2016; Änderungen vorbehalten 4

5 Bitte achten Sie darauf, dass der CDC keine Zuschüsse zu einzelnen Kostenpunkten bewilligen kann, sondern diese jeweils vollständig übernehmen muss. 填表时请务必注意, 只有在支出项目完全没有自付以及其它资金来源的情况下, 才可以向中德校园提出专项资助的申请 Haben Sie bei weiteren Institutionen / Personen Fördermittel beantragt? Wenn ja, bei welchen? 是否在其它机构为同一项目申请了资助? 如果是, 请列出出资单位或个人 Einverständnis- und Datenschutzerklärung 信息真实性保证及信息保密条款 Ich erkläre hiermit, dass die Angaben in diesem Antrag und allen beigefügten Anlagen richtig und vollständig sind. Ich werde den Zuwendungsgeber jederzeit unverzüglich über alle Sachverhaltsänderungen informieren. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten vom CDC an der Tongji-Universität elektronisch gespeichert und verarbeitet werden. Im Falle der Bewilligung des Förderantrags stimme ich zu, dass die folgenden Daten durch den CDC an der Tongji-Universität veröffentlicht werden dürfen: Nachname, Vorname, akademischer Titel, Institution, Fachbereich/Fakultät, Institut/Abteilung, Projekttitel sowie Umfang, Dauer und Laufzeit der Förderung. Ich verpflichte mich außerdem dazu, die in den Förderregularien festgelegten Verantwortlichkeiten in vollem Anfang nachzukommen. 本人谨此代表同济大学中德校园专项资助的申请方保证 : 所提供的申请及申请相关材料和信息与事实完全相符, 并承诺将随时向资助方提供项目的最新动态和资讯, 确保信息的即时更新本人亦同意同济大学中德校园在收到本申请同时将本人个人信息存档以及进行其它必要处理一旦本申请获得批准, 本人同意同济大学中德校园公开使用下列个人信息 : 本人姓名学术头衔所属机构, 院系 / 学科, 单位 / 部门项目名称及所受资助的范围阶段和时长本人在此担保将严格履行和贯彻同济大学中德校园专项资助执行规章的各项条例和规定, 并充分配合同济大学中德校园开展申请的审核和执行等相关及后续工作 Datum 申请日期 ( 年 / 月 / 日 ) Unterschrift der Projektverantwortlichen 项目负责人签名 Stempel der durchführenden Institution 项目所属机构盖章 Chinesisch-Deutscher Campus (CDC) an der Tongji-Universität; Stand 01/2016; Änderungen vorbehalten 5

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