阅 读 指 引

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1 平安人寿 [2012] 意外伤害保险 057 号 阅读指引 请扫描以查询验证条款 本阅读指引有助于您理解条款..., 对.. 平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险... 合同... 内容的解释以条款为准... 您拥有的重要权益 签收合同后 10 日内您可以要求全额退还保险费 1.5 被保险人可以享受本附加险合同提供的保障 2.1 您有退保的权利 5.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下, 我们不承担保险责任, 详见条款正文中背景突出显示的内容 退保会给您造成一定的损失, 请您慎重决策 5.1 您应当按时支付保险费 4.1 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意 7 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止 6.4 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款 条款目录 1. 您与我们的合同 1.1 合同订立 1.2 合同生效 1.3 投保对象 1.4 投保年龄 1.5 犹豫期 1.6 豁免期间 1.7 保险期间和续保 2. 我们提供的保障 2.1 保险责任 2.2 责任免除 3. 如何申请豁免保险费 3.1 豁免保险费申请 3.2 保险费的豁免 3.3 宣告死亡处理 3.4 诉讼时效 4. 如何支付保险费 4.1 保险费的支付 4.2 宽限期 5. 如何解除保险合同 5.1 合同解除 6. 其他需要关注的事项 6.1 年龄错误 6.2 未还款项 6.3 合同内容变更 6.4 效力终止 6.5 适用主险合同条款 7. 释义 7.1 周岁 7.2 有效身份证件 7.3 意外伤害 7.4 全残 7.5 毒品 7.6 酒后驾驶 7.7 无合法有效驾驶证驾驶 7.8 无有效行驶证 7.9 机动车 7.10 医疗事故 7.11 非处方药 7.12 猝死 7.13 潜水 7.14 攀岩 7.15 探险 7.16 武术比赛 7.17 特技表演 7.18 净保险费 7.19 保险费约定支付日 费率表 险种简称 : 无忧豁免险种代码 :541

2 平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险条款 ( 平保寿发 [2012]217 号,2012 年 8 月呈报中国保监会备案 ) 在本条款中, 您 指投保人, 我们 本公司 均指中国平安人寿保险股份有限公司 您与我们的合同 1.1 合同订立 平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险合同 ( 以下简称 本附加险合 同 ) 由主保险合同 ( 以下简称 主险合同 ) 投保人提出申请, 经我们同 意而订立 1.2 合同生效 如果本附加险合同与主险合同同时投保, 本附加险合同的生效日与主险合同相同 如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同, 本附加险合同生效日以批注所载的日期为准 本附加险合同的保单周年日同主险合同的保单周年日 1.3 投保对象 主险合同的投保人与被保险人不为同一人时, 该投保人可以投保本附加保险, 且作为本附加险合同的被保险人 1.4 投保年龄 指投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁 ( 见 7.1) 计算, 本附加险合同 接受的投保年龄为 18 周岁至 65 周岁 1.5 犹豫期 自您签收本附加险合同次日起, 有 10 日的犹豫期 在此期间请您认真审视本附加险合同, 如果您认为本附加险合同与您的需求不相符, 您可以在此期间提出解除本附加险合同, 我们将无息退还您所支付的全部保险费 解除本附加险合同时, 您需要填写申请书, 并提供您的保险合同及有效身份证件 ( 见 7.2) 自我们收到您解除合同的书面申请时起, 本附加险合同即被解除, 合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任 1.6 豁免期间 首次投保本附加险合同, 豁免期间自本附加险合同首次投保生效日起, 非首 次投保则自最后一次连续投保的首个生效日起, 至主险合同或附加险合同最 后一期保险费的约定支付日止 1.7 保险期间和续保 本附加险合同的保险期间为 1 年, 本附加险合同可附加于主险合同或保险期间超过 1 年的附加险合同 本附加险合同为保证续保合同, 保证续保期间等于豁免期间 每一保险期间届满之前, 若我们未收到您不再继续投保的书面通知, 则视作您申请续保 在保证续保期间内每一保险期间届满时, 您按时向我们支付续期保险费, 则

3 本附加险合同将延续有效 但若于每一保险期间届满时发生下列情形之一时, 本附加险合同自动不再接受续保 : (1) 主险合同交费期满 ; (2) 主险合同效力中止 我们提供的保障 2.1 保险责任在本附加险合同有效期内, 我们承担如下保险责任 : 意外身故豁免保险费 意外全残豁免保险费 被保险人因遭受意外伤害 ( 见 7.3), 并自事故发生之日起 180 日内身故的, 我们免予收取自身故日起豁免期间内剩余的各期保险费 被保险人因遭受意外伤害, 并自事故发生之日起 180 日内全残 ( 见 7.4) 的, 我们免予收取自意外伤害发生日起豁免期间内剩余的各期保险费 本附加险合同所豁免保险费的金额将在保险单上载明, 所豁免保险费的金额不包含保险期间不超过 1 年的附加险的保险费 2.2 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故 全残的, 我们不承担豁免保险费的责任 : (1) 被保险人故意自伤 故意犯罪 抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; (2) 被保险人殴斗 醉酒, 主动吸食或注射毒品 ( 见 7.5); (3) 被保险人酒后驾驶 ( 见 7.6) 无合法有效驾驶证驾驶( 见 7.7), 或驾驶无有效行驶证 ( 见 7.8) 的机动车 ( 见 7.9); (4) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; (5) 核爆炸 核辐射或核污染 ; (6) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; (7) 被保险人因医疗事故 ( 见 7.10) 药物过敏或精神和行为障碍( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 ) 导致的伤害 ; (8) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药 ( 见 7.11) 不在此限 ; (9) 猝死 ( 见 7.12) 细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); (10) 被保险人从事潜水 ( 见 7.13) 跳伞 攀岩( 见 7.14) 蹦极 驾驶滑翔机或滑翔伞 探险 ( 见 7.15) 摔跤 武术比赛 ( 见 7.16) 特技表演 ( 见 7.17) 赛马 赛车等高风险运动 发生上述情形, 本附加险合同终止, 我们向您退还本附加险合同的未满期净保险费 ( 见 7.18) 如何申请豁免保险费 3.1 豁免保险费申请 在申请豁免保险费时, 请按照下列方式办理 : 由您或主险合同的被保险人 受益人填写豁免保险费申请书, 并提供下列证

4 明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 申请人的有效身份证件 ; (3) 因被保险人意外身故要求豁免保险费的, 须提供国家卫生行政部门认定的医疗机构 公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 因被保险人意外全残要求豁免保险费的, 须提供由双方认可的医疗机构 ( 或鉴定机构 ) 根据本附加险合同 全残 释义出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书 ; (5) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 以上证明和资料不完整的, 我们将一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 3.2 保险费的豁免 我们在收到豁免保险费申请书及上述有关证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 对属于保险责任的, 我们在与申请人达成有关豁免保险费的协议后 10 日内, 履行豁免保险费责任 ; 若我们在收齐相关证明和资料后第 30 日仍未作出核定, 除豁免保险费外, 我们将从第 31 日起按超过天数赔偿申请人因此受到的利息损失 利息按照我们公示的利率按单利计算, 且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向申请人发出拒绝豁免保险费通知书并说明理由 3.3 宣告死亡处理 在本附加险合同有效期内, 如果被保险人失踪且被法院宣告死亡, 我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间, 按本附加险合同的约定履行豁免保险费责任 如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者申请人确知其没有死亡的, 申请人应于知道后 30 日内向我们退还已豁免的保险费, 本附加险合同的效力依法确定 3.4 诉讼时效 申请人向我们请求豁免保险费的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知 道保险事故发生之日起计算 如何支付保险费 4.1 保险费的支付 本附加险合同的费率按照本附加险合同首次投保或最后一次连续投保的首个 生效日时被保险人的豁免期间确定 本附加险合同的保险费必须随主险合同保险费一同支付, 不能单独支付 4.2 宽限期 分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 除本附加险合同另有约定外, 如果您到期未支付保险费, 自保险费约定支付日 ( 见 7.19) 的次日零时起 60 日为宽限期 本附加险合同 1 年保险期间届满时, 则自期满日的次日零时起 60 日为宽限期 如果宽限期内发生保险事故, 在您补交主险合同 保险期间超过 1 年的附加险合同以及本附加险合同当期应付保险费后, 我们仍然会承担保险责任 如

5 果您宽限期结束之后仍未支付保险费, 则我们自宽限期满的次日零时起不再 承担保险责任 如何解除保险合同 5.1 合同解除 您在犹豫期后可以申请解除本附加险合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : (1) 保险合同 ; (2) 您的有效身份证件 自我们收到解除合同申请书时起, 本附加险合同终止 我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本附加险合同的未满期净保险费 其他需要关注的事项 6.1 年龄错误 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明, 如果您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加险合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除合同, 并向您退还本附加险合同的未满期净保险费 6.2 未还款项 我们在承担豁免保险费责任时, 如果您有欠交的保险费或其他未还清款项, 您应先补交上述欠款及应付利息 6.3 合同内容变更 在本附加险合同有效期内, 经您与我们协商一致, 可以变更本附加险合同的有关内容 变更本附加险合同的, 应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 或者由您与我们订立书面的变更协议 对于已豁免保险费的主险合同或附加险合同, 您不得变更主险合同及附加险合同的基本保险金额 交费年期 档次 份数等 6.4 效力终止 当发生下列情形之一时, 本附加险合同效力终止 : (1) 主险合同效力终止 ; (2) 主险合同保险费已豁免 ; (3) 您申请解除本附加险合同 6.5 适用主险合同条款 下列各项条款, 适用主险合同条款 : (1) 保险事故通知 ; (2) 明确说明与如实告知 ; (3) 联系方式变更 ; (4) 争议处理 释义 7.1 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计

6 7.2 有效身份证件 指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件, 如 : 居民身份证 按规定可 使用的有效护照 军官证 警官证 士兵证等证件 7.3 意外伤害指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的使身体受到伤害的客观事件 7.4 全残 指被保险人在本附加险合同有效期内发生下列任何一种情形 : 1 双目永久完全失明的( 注 1); 2 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的; 3 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的; 4 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的; 5 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的; 6 四肢关节机能永久完全丧失的( 注 2); 7 咀嚼 吞咽机能永久完全丧失的( 注 3); 8 中枢神经系统机能或胸 腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从事任何工作, 为维持生命必要的日常生活活动, 全需他人扶助的 ( 注 4) 注 : (1) 失明包括眼球缺失或摘除 或不能辨别明暗 或仅能辨别眼前手动者, 最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明 (2) 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬 或麻痹 或关节不能随意识活动 (3) 咀嚼 吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀嚼 吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 (4) 为维持生命必要之日常生活活动, 全需他人扶助系指食物摄取 大小便始末 穿脱衣服 起居 步行 入浴等, 皆不能自己为之, 需要他人帮助 上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过 180 日后, 机能仍然完全丧失, 但眼球摘除等明显无法复原之情况, 不在此限 7.5 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 7.6 酒后驾驶 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到 或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定 认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 7.7 无合法有效驾驶证驾驶 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车

7 7.8 无有效行驶证 指下列情形之一 : (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 7.9 机动车 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以 及进行工程专项作业的轮式车辆 7.10 医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 7.11 非处方药 指在使用药品当时, 由国务院药品监督管理部门公布的, 不需要凭执业医师 和执业助理医师处方, 消费者可以自行判断 购买和使用的药品 7.12 猝死 指貌似健康的人因潜在疾病 机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发 生的非暴力性突然死亡 猝死的认定, 如有司法机关的法律文件 医疗机构 的诊断书等, 则以上述法律文件 诊断书等为准 7.13 潜水指使用辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动 7.14 攀岩指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 7.15 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故 意使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流 登山 徒步穿越沙漠或人迹罕 至的原始森林等活动 7.16 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及 使用器械的对抗性比赛 7.17 特技表演指进行马术 杂技 驯兽等表演 7.18 净保险费 指不包含公司营业费用 佣金等其他费用的保险费 其计算公式为 保险费 (1-35%) 7.19 保险费约定支付日指保险合同生效日在每月 每季 每半年或每年 ( 根据交费方式确定 ) 的对应日 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日

8 平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险年交费率表 ( 每豁免一千元保险费 ) 豁免期间费率 注 : 月交保费 = 年交保费 *0.1, 季交保费 = 年交保费 *0.3, 半年交保费 = 年交保费 *0.6 单位 : 人民币元