Microsoft PowerPoint - 第17章肝脏生化.ppt [只读]
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- 凌 吴
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1 第十七章 肝的生物化学 Biochemistry in Liver
2 概 述 肝细胞结构与功能的异质性 (heterogeneity) * 原因不同部位的肝细胞获得的氧和营养物质具有差异 * 以终末微血管为中轴, 将肝小叶中的肝细胞分为三条带 : I 带 ( 门管周带 periportal zone) III 带 ( 小叶中心带 centrolobular zone) II 带 ( 介于 I 带与 III 带之间 )
3 终末微血管 中央静脉 Ⅲ Ⅱ Ⅰ 肝门管区 Ⅰ Ⅱ 肝门管区 Ⅲ 中央静脉 肝细胞分带示意图箭头表示血流方向
4 肝细胞物质代谢的区域化 I 带 III 带 I 带 III 带 葡萄糖的释放 葡萄糖的摄取 氨基酸的利用 解氨毒作用 糖原分解 糖原生成 氨基酸转化为糖 糖异生作用 糖酵解 氨基酸分解 脂类生成 从氨基酸氮生成尿素 从氨氮生成尿素 氧化供能代谢 氧化保护作用 生物转化作用 脂肪酸的氧化 三羧酸循环 胆汁酸排泄 胆红素排泄 氧化呼吸链
5 第一节 肝在物质代谢中的作用 Function of Liver in Material Metabolism
6 一 肝在糖代谢中的作用 作用 : 维持血糖浓度恒定, 保障全身各组织, 尤其是大脑和红细胞的能量供应 回顾 : 肝内进行那些糖代谢途径? 糖异生 肝糖原的合成与分解 糖酵解途径
7 不同营养状态下肝内如何进行糖代谢? 饱食状态肝糖原合成 过多糖则转化为脂肪, 以 VLDL 形式输出 空腹状态肝糖原分解 饥饿状态以糖异生为主 脂肪动员 酮体合成 节省葡萄糖
8 二 肝在脂类代谢中的作用 作用 : 在脂类的消化 吸收 合成 分解与运输均具有重要作用 回顾 : 肝内进行的脂类代谢主要有哪些? 脂肪酸的氧化 脂肪酸的合成及酯化 酮体的生成 胆固醇的合成与转变 脂蛋白与载脂蛋白的合成 (VLDL DL apo CⅡ) 脂蛋白的降解 (LDL)
9 肝在脂类代谢各过程中的作用 消化吸收分泌胆汁, 其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 合成脂肪酸 甘油三酯 酮体 胆固醇 磷脂 分解脂肪酸的 β 氧化 胆固醇的降解与排泄 LDL 的降解 运输合成与分泌 VLDL; DL; apo CⅡ; LCAT
10 三 肝在蛋白质代谢中的代谢 在血浆蛋白质代谢中的作用 合成与分泌血浆蛋白质 (γ 球蛋白除外 ) 清除血浆蛋白质 ( 清蛋白除外 ) 在氨基酸代谢中的作用 氨基酸的脱氨基 脱羧基 脱硫 转甲基等 ( 支链氨基酸除外 ) 清除血氨及胺类, 合成尿素
11 四 肝在维生素代谢中的作用 脂溶性维生素的吸收 维生素的储存是 Vit A E K 和 B 12 的主要储存场所 维生素的运输视黄醇结合蛋白的合成,Vit D 结合蛋白的合成 维生素的转化 Vit D 3 25-(O)-Vit D 3 水溶性维生素 辅酶的组成成分
12 五 肝在激素代谢中的作用 激素的灭活 (inactivation of hormone) 激素主要在肝中转化, 降解或失去活 性的过程称为激素的灭活 * 主要方式 : 生物转化
13 第二节 肝的生物转化作用 Biotransformation Function of Liver
14 一 生物转化的概念 * 生物转化的定义 一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化 (biotransformation) * 生物转化的对象 非营养物质 内源性 : 如激素 胺类等 外源性 : 如药物 毒物等
15 * 生物转化的主要场所肝是主要器官, 但在肺 肾 胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 * 生物转化的意义 对体内的非营养物质进行转化, 使其灭活 (inactivate), 或解毒 (detoxicate); 更为重要的 是可使这些物质的溶解度增加, 易于排出体 外 肝的生物转化作用 解毒作用
16 二 生物转化反应的主要类型 概述第一相反应 : 氧化 还原 水解反应第二相反应 : 结合反应 * 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外 * 物质即使经过第一相反应后, 极性改变仍不大, 必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应, 才最终排出
17 ( 一 ) 氧化反应 最多见的生物转化反应 1. 微粒体依赖 P 450 的加单氧酶系 : 其中最重要的是依赖 P450 的加单氧酶 存在部位 : 微粒体内 ( 滑面内质网 ) 组成 :Cyt P 450,ADP+ +,ADP- 细胞色素 P 450 还原酶 催化的基本反应 R+O 2 +ADP+ + RO+ADP O
18 基本特点能直接激活氧分子, 其中一个氧原子加入底物分子中, 另一氧原子被还原为水, 故又称为混合功能氧化酶
19
20 产物 : 羟化物或环氧化物 举例 : 2 O 2 苯胺 对氨基苯酚
21 多环芳烃的生物转化过程 多芳香烃 加单氧酶系加氧 非酶促反应分子重排 O 环氧化物 ( 致癌物 ) 水化酶水化 GS 谷胱甘肽 -S- 环氧化物转移酶 酚类 O O O O SG 二氢二醇衍生物 谷胱甘肽结合物 葡糖醛酸或硫酸结合物
22 2. 线粒体单胺氧化酶系 单胺氧化酶 ( monoamine oxidase, MAO) 存在部位 : 线粒体内 催化的反应催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛 RC 2 2 +O O 2 RCO O
23 3. 醇脱氢酶及醛脱氢酶系 存在部位 : 胞液中 催化的反应醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase, AD) 催化醇类氧化成醛 醛脱氢酶 (aldehyde dehydrogenase, ALD) 催化醛类生成酸
24 ( 二 ) 还原反应 * 硝基还原酶类 (nitroreductase) * 偶氮还原酶类 (azoreductase) 还原产物 : 相应胺类 ( 三 ) 水解反应 * 多种水解酶类
25 ( 四 ) 结合反应 结合对象 : 凡含有羟基 羧基或氨基的药 物 毒物或激素均可发生结合反应 结合剂 : 葡萄糖醛酸 硫酸 谷胱甘肽 甘氨酸 乙酰基 甲基等物质或基团
26 1. 葡萄糖醛酸结合反应 最多见的结合反应 * 葡萄糖醛酸基的直接供体尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA) 2AD + 2AD UDPG 脱氢酶
27 * 催化酶葡萄糖醛酸基转移酶 (UDP-glucuronyl transferases, UGT) 举例 : COO + UDPGA O C O C O C O C C O + UDP O 苯酚 苯 β 葡糖醛酸苷
28 2. 硫酸结合反应 * 硫酸供体 3 - 磷酸腺苷 5 - 磷酸硫酸 ( PAPS) * 催化酶硫酸转移酶 (sulfate transferase ) 举例 O O +PAPS +PAP O 雌酮 O 3 SO 雌酮硫酸酯
29 3. 酰基化反应 OC 2 OCCOC 3 + C 3 CO ~ CoA + S-CoA 异烟肼 乙酰辅酶 A 乙酰异烟肼 辅酶 A 4. 谷胱甘肽结合反应 环氧萘谷胱甘肽 S- 二氢萘醇谷胱甘肽
30 5. 甘氨酸结合反应 胆酸 + 甘氨酸 甘氨胆酸 6. 甲基化反应 甲基的供体 :S - 腺苷甲硫氨酸 (SAM) CO 2 CO 2 甲基转移酶 + S- 腺苷甲硫氨酸 + + S- 腺苷同型半胱氨酸 尼克酰胺 C 3 - 甲基尼克酰胺
31 三 影响生物转化作用的因素 影响因素 : 年龄 性别 疾病 诱导物 抑制物等 意义 : 指导用药
32 第三节 胆汁与胆汁酸的代谢 Metabolism of Bile and Bile Acids
33 一 胆汁 肝分泌 胆道系统 胆囊浓缩 ( 肝胆汁 ) ( 胆囊胆汁 ) * 主要有机成分胆汁酸盐 ( 含量最高 ) 多种酶类等
34 二 胆汁酸的代谢 胆汁酸 (bile acids) 的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称, 以钠盐或钾盐的形式存在, 即胆汁酸盐, 简称胆盐 (bile salts) ( 一 ) 胆汁酸的分类 按结构分 游离胆汁酸 (free bile acid) 结合胆汁酸 (conjugated bile acid)
35 游离胆汁酸 O 12 COO 24 O 3 7 O 例 : 胆酸 COO 12 O 3 7 O 例 : 鹅脱氧胆酸
36 结合胆汁酸 O COC 2 C 2 SO 3 12 例 : 牛磺胆酸 O 3 7 O O COC 2 COO 12 例 : 甘氨胆酸 O 3 7 O
37 按来源分 初级胆汁酸 (primary bile acid) 次级胆汁酸 (secondary bile acid) 初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸, 包括胆酸 鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸 次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7α- 羟基脱氧后生成的胆汁酸, 包括脱氧胆酸及石胆酸
38 初级胆汁酸 O 12 COO 胆酸 O 3 7 O 7α- 羟基脱氧 O COO 12 次级胆汁酸 O 3 7 脱氧胆酸
39 初级胆汁酸 12 COO 鹅脱氧胆酸 O 3 7 O 7α- 羟基脱氧 COO 12 次级胆汁酸 O 3 7 石胆酸
40 ( 二 ) 胆汁酸的代谢 1. 初级胆汁酸的生成 *部位 : 肝细胞的胞液和微粒体中 *原料 : 胆固醇 胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 *限速酶 : 胆固醇 7α- 羟化酶
41 过程 胆固醇 (27C) 7α- 羟化酶 7α- 羟化胆固醇 结合型初级胆汁酸 初级胆汁酸 (24C)
42 2. 次级胆汁酸的生成与肠肝循环 *部位 : 小肠下段和大肠 *过程 初级胆汁酸 肠菌水解脱羟 次级胆汁酸
43 胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念胆汁酸随胆汁排入肠腔后, 通过重吸收经门静脉又回到肝, 在肝内转变为结合型胆汁酸, 经胆道再次排入肠腔的过程
44 胆固醇 结合胆汁酸 ( 合成 0.4~0.6g/d 代谢池 3~5g/d) 胆汁酸肠肝循环的过程
45 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用以满足人 体对胆汁酸的生理需要
46 ( 三 ) 胆汁酸的功能 1. 促进脂类的消化与吸收 立体构型 亲水与疏水两个侧面 2. 抑制胆汁中胆固醇的析出 胆汁中胆汁酸 卵磷脂与胆固醇的正常比值
47 疏水侧 C 3 C C O 16 CO 4 5 O OOC C 2 O 亲水侧 甘氨胆酸的立体构型
48 第四节 胆色素的代谢与黄疸 Metabolism of Bile Pigment and Jaundice
49 胆色素的概念 胆色素 (bile pigment) 是体内铁卟啉化合 物的主要分解代谢产物, 包括胆红素 胆绿 素 胆素原和胆素等
50 一 胆红素的生成与转运 * 胆红素 (bilirubin) 来源体内的铁卟啉化合物 血红蛋白 肌红蛋白 细胞色素 过氧化氢酶及过氧化物酶 约 80% 来自衰老红细胞中血红蛋白的分解
51 部位 * 生成过程 肝 脾 骨髓单核 - 巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中 过程血红蛋白血红素 + 珠蛋白 胆红素氨基酸 胆红素的性质亲脂疏水, 对大脑具有毒性作用
52 胆红素的生成过程 Fe 2+ OOC 血红素 O 血红素加氧酶 OOC ADP+ + 2O 2 Fe 3+ CO+ 2 O ADP + O P P 胆绿素 胆绿素还原酶 ADP+ + ADP + O O P P 胆红素
53 O O C O O O O C 胆红素空间结构示意图
54 * 胆红素的转运 运输形式胆红素 - 清蛋白复合体 意义增加胆红素在血浆中的溶解度, 限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用 竞争结合剂如磺胺药, 水杨酸, 胆汁酸等
55 二 胆红素在肝中的转变 * 摄取胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞 * 转运 在胞浆与配体蛋白结合 内质网
56 * 转化 部位 : 滑面内网质 反应 : 结合反应 ( 主要为结合物为 UDP 葡萄糖醛酸,UDPGA) 酶 : 葡萄糖醛酸基转移酶 产物 : 主要为双葡萄糖醛酸胆红素, 另有少量单葡萄糖醛酸胆红素 硫酸胆红素, 统称为结合胆红素
57 葡糖醛酸胆红素的生成 胆红素 + UDP - 葡糖醛酸 胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP - 葡糖醛酸 UDP- 葡糖醛酸基转移酶 UDP- 葡糖醛酸基转移酶 胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP 胆红素葡糖醛酸二酯 + UDP
58 胆红素葡糖醛酸二酯的结构 O O C 2 C 2 C 2 C 2 OOC O O CO O CO O O COO O O O O O
59 * 排泄 结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中, 再随胆汁排入肠道
60 三 胆红素在肠道中的变化和胆色 素的肠肝循环 * 过程结合胆红素 肠菌 游离胆红素葡萄糖醛酸还原胆素 氧化 胆素原 *胆素原 : 中胆素原, 粪胆素原,d - 尿胆素原 *胆 素 :i - 尿胆素, 粪胆素, d - 尿胆素
61 胆素原与胆素的生成反应O O P P 胆红素 +8 O O +8 P P d- 尿胆素原 2 O O d- 尿胆素 P P 中胆素原 (i- 尿胆素原 ) +4 2 O O 中胆素 (i- 尿胆素 ) P P 粪胆素原 (l- 尿胆素原 ) 2 粪胆素 (l- 尿胆素 )
62 * 胆素原的肠肝循环 胆素原肠肝循环的概念肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收, 经门静脉入肝, 其中大部分再随胆汁排入肠道, 形成胆素原的肠肝循环 (bilinogen enterohepatic circulation)
63 素原肠肝循环的过程尿胆单核 - 吞噬细胞 2O 2 Fe 3+ 血红蛋白 血红素 2 O +CO 胆绿素 胆红素 珠蛋白 ADP+ + ADP+ ADP+ + ADP+ 肾 胆红素 - 清蛋白复合物 小部分 血液 胆素原 ( 少量 ) 胆素 粪便 大部分 O 2 胆素原胆素 O 2 胆素原 胆红素 配体蛋白 胆红素 内质网 肝细胞 胞液 胆红素 - 配体蛋白复合物 UDPGA UDP 葡糖醛酸胆红素 葡糖醛酸胆红素 肠管 葡糖醛酸
64 四 血清胆红素与黄疸 * 正常血清胆红素浓度 1~16μmol/l (0.1 ~1mg/dl) 4/5 为游离胆红素, 其余为结合胆红素 * 两种胆红素 结合胆红素 : 与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结 合胆红素, 又称直接胆红素 游离胆红素 : 未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为 游离胆红素, 又称间接胆红素
65 两种胆红素的区别 项 别 与葡萄糖醛酸结合 与重氮试剂反应 水中溶解度 名 经肾随尿排出 目 通透细胞膜对脑的毒性作用 游离胆红素间接胆红素, 血胆红素未结合慢或间接反应小不能大 结合胆红素直接胆红素, 肝胆红素结合迅速直接反应大能无
66 概念高胆红素血症黄疸 隐形黄疸 黄疸 (jaundice) 种类 ( 按血清胆红素的来源 ) 溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) 肝细胞性黄疸 (hepatocellular jaundice) 阻塞性黄疸 (obstructive jaundice)
67 ( 一 ) 溶血性黄疸 是由于红细胞在单核 - 吞噬细胞系统破坏过多, 超过肝细胞的摄取转化和排泄能力, 造成血清游离胆红素浓度过高所致 ( 二 ) 肝细胞性黄疸 由于肝细胞破坏, 其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致
68 ( 三 ) 阻塞性黄疸 各种原因引起的胆汁排泄通道受阻, 使胆小管和毛细血管内压力增大破裂, 致使结合胆红素逆流入血, 造成血清胆红素升高所致
69 各种黄疸时血 尿 粪中某些指标的改变 指 标 正 常 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 血清胆红素 总量 < 1mg/dl > 1mg/dl > 1mg/dl > 1mg/dl 结合胆红素 0 0.8mg/dl 游离胆红素 < 1mg/dl 尿三胆 尿胆红素 尿胆素原 少量 不一定 尿胆素 少量 不一定 粪便颜色 正常 深 变浅或正常 完全阻塞时陶土色
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第 14 章 肝的生物化学 Biochemistry in Liver 肝是人体最大的实质性器官 ; 肝也是体内最大的腺体 ; 肝具有复杂多样的生物化学功能 肝的组织结构和化学组成特点 : 1 肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应 ; 2 肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道 ; 3 肝具有丰富的肝血窦 ; 4 肝细胞含有丰富的细胞器如内质网 线粒体 溶酶体 过氧化物酶体等和丰富的酶体系, 有些甚至是肝所独有的
标题
166 第十章 第二节 肝胆疾病的生物化学 胆红素( b ub n, B )是胆汁中的主要色素,是血红蛋白中血红素的降解产物 胆红素的代 谢步骤包括衰老红细胞在网状内皮细胞中破坏形成未结合 胆 红 素,未 结 合 胆 红 素 经 血 液 转 运 至 肝生成结合胆红素 胆红素在肠管中的变化和胆素原肠肝循环等,胆红素生成过多或其他代谢环 节发生障碍均可导致胆红素代谢异常 一 胆红素的正常代谢 肝通过摄取
证券代码： 证券简称：迪瑞医疗 公告编号：
证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司 关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告 本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实 准确 完整, 没有虚假 记载 误导性陈述或重大遗漏 迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 公司 ) 于近日取得由吉林省食品 药品监督管理局颁发的 52 项 医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号 产品名称
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专科疾病诊治（二十）
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( CI P ) /,. :, ISBN R575 CIP (2004) : : 16 : : ( 0531 ) : w w w. lkj. c om. c n : s jn- p
( CI P ) /,. :,2004.5 ISBN 7 5331 3697 7............. R575 CIP (2004) 015043 : : 16 :250002 : ( 0531 ) 2065109 : w w w. lkj. c om. c n : s dkj @ jn- public. s d. c ninfo. n e t : : 16 :250002 : ( 0531
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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生物综合一考试大纲终版.doc
全国硕士研究生入学统一考试生物综合一考试大纲 I. 考试性质生物综合考试是为高等院校和科研院所招收生物化学与分子生物学和细胞生物学专业的硕士研究生而设置的具有选拔性质的入学 考试科目, 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读 硕士学位所需要的基础医学和生物学有关学科的基础知识和基础技 能, 评价的标准是高等学校医学专业或理学专业优秀本科毕业生能达 到的及格或及格以上水平, 以利于各高等院校和科研院所择优选拔,
复旦学报 医学版 年 月 胆红素! 是血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物 是临床上判定黄疸的重要依据 也是肝功能检测的重要指标 成人平均每日产生 & 的胆红素 作为一种重要的人体内源性物质 胆红素生理浓度具有抗氧化活性 高浓度则容易产生细胞毒性 对大脑
复旦学报 医学版 胆红素代谢及其调节的研究进展 林佳媛 综述 马 国 审校 复旦大学药学院临床药学教研室 上海 摘要 胆红素作为人体的一种重要内源性物质 是临床诊断黄疸的主要依据 也是肝功能的重要指标 本文在简述胆红素代谢过程 代谢动力学及代谢异常的基础上 重点对有机阴离子转运多肽!&#!"%!# %%%#0+(5 和多药耐药相关蛋白 #!&""#%!#*5 等转运体介导的胆红素转运 5/* 和 +*
生化考点 1. 蛋白质与 DNA 变性 2. 蛋白质结构 3. 核酸结构 4. 酶的调节 5. 糖的来源去路 6. 饥饿代谢 7. 生物氧化过程和调控 8. 脂肪动员与胆固醇代谢 9. 酮体 10. 血浆脂蛋白 11. 氨基酸脱氨基和脱羧基 12. 苯丙酮尿症与白化病 13. 痛风与尿酸 别嘌呤醇
生物化学 QQ 学习群 :231709139 生化考点 1. 蛋白质与 DNA 变性 2. 蛋白质结构 3. 核酸结构 4. 酶的调节 5. 糖的来源去路 6. 饥饿代谢 7. 生物氧化过程和调控 8. 脂肪动员与胆固醇代谢 9. 酮体 10. 血浆脂蛋白 11. 氨基酸脱氨基和脱羧基 12. 苯丙酮尿症与白化病 13. 痛风与尿酸 别嘌呤醇 14. 维生素作用 15. 血红素合成 16. 血浆蛋白组成
目 录
国 网 北 京 市 电 力 公 司 2014 年 电 力 市 场 交 易 信 息 报 告 国 网 北 京 市 电 力 公 司 二 〇 一 五 年 一 月 目 录 一 电 力 市 场 需 求 信 息 1 ( 一 ) 电 力 市 场 环 境 1 ( 二 ) 电 力 消 费 情 况 1 二 电 力 市 场 供 应 信 息 2 ( 一 ) 电 网 建 设 及 运 行 情 况 2 ( 二 ) 电 厂 发 电
1 () 2303 1737 1528 853 90 1991 2241 1178. 3 1157 1253 910 1122 1234 542 1278. 3 1144 1530 1005 934 648 213() 1705 720 859 2035 1649 1307 1210 120 487 227 1066 615 964 5 1039 1448 1015 1062 3 791 1258.
14. 肝糖原分解能直接补充血糖是因为肝脏含有 A. 磷酸化酶 B. 磷酸葡萄糖变位酶 C. 葡萄糖激酶 D. 葡糖 6- 磷酸酶 E. 果糖双磷酸酶 15. 下列哪种酶不是.. 糖异生的关键酶 A. 丙酮酸羧化酶 B. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 C. 磷酸甘油酸激酶 D. 果糖二磷酸酶 -1 E.
糖代谢 脂代谢试卷 姓名 : 考试时间 :2018.06.16 得分 : A 型题 1. 关于糖酵解途径的叙述错误.. 的是 A. 是体内葡萄糖氧化分解的主要途径 B. 全过程在胞液中进行 C. 该途径中有 ATP 生成步骤 D. 是由葡萄糖生成丙酮酸的过程 E. 只有在无氧条件下葡萄糖氧化才有此过程 2. 人体内糖酵解途径的终产物 A.CO2 和 H2O B. 丙酮酸 C. 丙酮 D. 乳酸 E.
( 一 ) 黄 疸 的 分 类 当 血 清 胆 红 素 浓 度 超 过 34.2μmol/L 时, 会 导 致 皮 肤 巩 膜 黄 染 的 现 象, 这 称 为 黄 疸 根 据 黄 疸 的 发 病 机 制 可 分 为 三 类 : 1. 溶 血 性 黄 疸 ( 肝 前 性 黄 疸 ) 由 于 各 种
第 十 三 章 肝 功 能 检 验 第 一 节 概 述 肝 脏 是 人 体 重 要 器 官 之 一, 它 几 乎 参 与 体 内 一 切 物 质 代 谢, 故 有 物 质 代 谢 中 枢 之 称 因 此, 肝 脏 的 病 变 会 引 起 多 种 功 能 的 障 碍, 临 床 上 常 通 过 一 些 试 验 来 了 解 肝 功 能, 帮 助 对 肝 胆 疾 病 的 诊 断, 预 后 判 断 及 疗 效
胆红素血液白蛋白胆红素 白蛋白 ( 稳定, 不易自由通过细胞膜 肾小球, 不溶于水, 易溶于酒精 ) 称为血胆红素 游离胆红素 间接胆红素 ( 范登白试验间接反应阳性, 即血胆红素 + 乙醇 + 重氮试剂, 呈紫红色 ) 非酯型胆红素 四 肝脏对胆红素的代谢被蛋白吸附的胆红素, 随血流到肝脏, 被肝
第十二章黄疸 教学目的明确黄疸的概念和临床意义, 掌握各类黄疸发生的原因 机制以及主要病理变化特征 教学时间 2 学时教学方法复习胆色素的正常代谢途径, 再依各类黄疸发生的原因, 叙述各类黄疸的病理变化特征 挂图 : 胆色素正常代谢图 各类黄疸发生机制图 教学难点 重点黄疸的概念 ; 正常胆色素代谢 ; 胆色素代谢障碍的类型 发生原因和病理变化的特征 教学内容第一节胆红素的正常代谢一 胆红素的来源
游戏攻略大全（五十二）.doc
...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
游戏攻略大全（五十一）.doc
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事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高
% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2
01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)
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城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34
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城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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1 3 3 4 5 6 6 8 10 12 13 13 14 15 16 ii 17 17 18 19 20 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 iii 29 29 29 30 30 31 31 32 33 1 85 000 70% 2 1 1 41 3 1 1 1 2 1 3 (a) 4 (b) (c) (d) 1 4 1 5 1.6% 457 000
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2010 1 22 93 1996 4 1 2009 8 27 2015 4 24 2005 5 1 94 12 95 2013 5 15 2 2005 12 1 2015 5 30 1993 11 12011 1 8 96 1994 10 11 1996 2005 3 28 2005 5 1 2009 10 11 97 98 (i) (ii) (iii) 2002 11 1 2014 8 31 2015
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10-6 - 5 5 900,000,000 2 10 10 10 10-7 - - 8 - - 9 - -14,833.25 (%) (%) - 10 - - 11 - 277.84 0 21,003.87 6668.57 355.99 18,421.47 405.7290.67 0 0 399.79-12
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2016 3 175,688 163,875 510,091 493,725 (85,912) (81,373) (253,533) (262,191) 89,776 82,502 256,558 231,534 3 611 827 3,158 7,011 3 656 326 2,768 1,480 (53,355) (48,544) (148,127) (120,526) (12,592) (14,056)
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
...1...3...4...9...10 ( )... 11...12...16...31...33...34...50...56...58...60...62 I II...63...65...68...74...75...75...76...76...78...87...92...96 ( )...96 ( )...97 ( )...98 ( )...99... 100 ( )... 101
2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
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临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
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园林植物卷（十五）.doc
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最新监察执法全书（一百五十）.doc
................................ I ............................. 2000.................. II ...... III [2002]5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1993 8 14 () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
兽药基础知识（三）
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奥运档案（四）.doc
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最新监察执法全书（五十）.doc
............................ ( )... I ................................. II ..................... III @ 3 12 2 2 1 ( ) ( [1999]9 ) ( [2001]21 ) 1. 2. 3.
最新执法工作手册（三百八十四）
[1999 2 5 1999 7 ]............... I ... 1998... 1998................... II ....................... III [1999 2 5 1999 7 ] 30 30 2 1 15 30 30 B 15 1 1 2 2 l 2 1 5 12 5 10 18 10 24 1 1 2 1 l 24 1 12 13 24
中华美食大全4
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动物杂谈_二_.doc
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抗非典英雄赞歌（三）
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新时期共青团工作实务全书（三十五）
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经济法法律法规第十九卷
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游戏攻略大全（五十九）.doc
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火灾安全实例
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兽药基础知识（七）
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实用玉米技术（二）
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中国政法大学（一）.doc
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水产知识（一）
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招行2002年半年度报告全文.PDF
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(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc)
創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
穨Shuk-final.PDF
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1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
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