壹 前言 一 研究動機 隨著社會的進步與科技逐漸發達和電子產業的蓬勃發展, 大眾使用 3C 產品的頻率也逐年上升, 導致近視的人不計其數, 也因為如此, 眼鏡市場的需求量擴大 比起框架式眼鏡, 大多數的民眾因為隱形眼鏡的美觀及方便性所以購買者居多, 但現在市面上充斥著琳瑯滿目的品牌 樣式, 許多人在

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1 投稿類別 : 健康護理類 篇名 : 隱 人注目 - 隱形眼鏡相關概念 作者 : 林鈺芳 私立長榮高中 應外三孝陳翊涵 私立長榮高中 應外三孝黃鈺婷 私立長榮高中 應外三孝 指導老師 : 楊家祺

2 壹 前言 一 研究動機 隨著社會的進步與科技逐漸發達和電子產業的蓬勃發展, 大眾使用 3C 產品的頻率也逐年上升, 導致近視的人不計其數, 也因為如此, 眼鏡市場的需求量擴大 比起框架式眼鏡, 大多數的民眾因為隱形眼鏡的美觀及方便性所以購買者居多, 但現在市面上充斥著琳瑯滿目的品牌 樣式, 許多人在剛接觸隱形眼鏡時, 難免會不知道如何選擇適合自己的牌子 隨著不同的需求, 隱形眼鏡也提供了更多的選擇 例如 : 軟式硬式 日拋 雙周拋 月拋 季拋 年拋 透明 放大片 特殊樣式 顏色等不計其數 眼睛罹患病症的機率不只隨著年齡提高, 不夠瞭解如何正確保養眼睛也會導致眼睛受到傷害甚至開刀 有鑑於此, 我們希望能藉由這次的研究深入了解配戴隱形眼鏡會對眼睛帶來甚麼樣影響, 以好預防我們重要的靈魂之窗遭眼疾傷害 二 研究目的 ( 一 ) 淺談隱形眼鏡 ( 二 ) 認識隱形眼鏡可能產生的併發症及因應辦法 ( 三 ) 介紹如何正確使用隱形眼鏡的相關概念 ( 四 ) 以問卷調查分析使用者的佩戴習慣 三 研究方法 ( 一 ) 問卷分析法 : 針對有近視族群設計問卷, 並發放網路問卷 ( 二 ) 文獻分析法 : 透過書籍與網路文章, 蒐集與主題相關資料 四 研究範圍 本研究以有近視且偏好配戴隱形眼鏡之族群為主, 發放網路問卷作為此 次研究的參考範本 發放時間 :2017 年 11 月 24 日 有效問卷人數 :121 人 男 :46 人, 女 :75 人 五 研究步驟與架構 決定主題 討問前言 動機與方法 蒐集文獻資料與設計問卷 發放問卷問卷分析總結 1

3 貳 正文 一 淺談隱形眼鏡 ( 一 ) 隱形眼鏡的歷史 1508 年, 達文西首度提出有關隱形眼鏡的初步概念,1636 年笛卡兒亦有相近的建議 直到 1887 年, 德國科學家阿道夫 加斯頓 歐根 菲克成功製造出第一隻玻璃隱形眼鏡, 初步先在兔子身上進行測試, 接著親自測試, 最後才將其運用在一小組志願者上 它被認為是隱形眼鏡的第一個成功的模型, 但由於其透氧率過低, 易引發角膜炎等眼睛疾病 表 1 隱形眼鏡歷史表 1887 年, 德國科學家成功製 造出玻璃隱形眼鏡 1940 年 Obring 以壓克 力發展全塑膠隱形眼鏡 1970 年推出透氣 性硬性隱形眼鏡 1508 年被 1636 年笛卡爾 1938 年,Mullen 1961 年捷克化學家 2004 年, 已有超過 達文西提出 亦有相近的建議 和 Obring 使用 發明軟性隱形眼鏡 一億二千萬的人口 PMMA 製造出全 使用隱形眼鏡 塑膠隱形眼鏡 資料來源 : 維基百科, 小組自行繪製 ( 二 ) 認識隱形眼鏡的種類 隱形眼鏡包括長戴型及拋棄式隱形眼鏡鏡片 目前較多人使用的是拋棄式隱形眼鏡, 其次則是長戴型隱形眼鏡, 而高透氧硬式隱形眼鏡最不普及 主要是因為軟式隱形眼鏡舒適性及方便性較高且價位較低 但以安全性及透氧性為考量時, 高透氧硬式隱形才是最佳選擇 1 軟式隱形眼鏡 : 軟式分為成長戴型與拋棄式隱形眼鏡, 主要是由一種有彈性且吸水的水膠材質製成, 可吸收淚水且能密合的貼緊角膜, 目的是讓眼睛呼吸到更多氧氣 好處是配戴較無異物感 適應期比較短 選擇性也比硬式來的多以及不容易滑動等 ; 2

4 壞處則是容易變形易破損, 矯正散光效果也沒有硬式來的好, 且較容易吸附污垢 及蛋白沉積物 平常排出的淚液中就含有大量的蛋白質, 配戴隱形眼鏡後使淚液 中的蛋白質成分增加, 在鏡片的表面形成蛋白膜 ( 每日頭條 健康,2016 年 ) 2 硬式隱形眼鏡 : 分成長戴型和高透氧型, 通常使用 RGP 製成 它所含的矽 氟等聚合物, 能夠大大增加氧氣的通過量 材質是硬的, 所以無法順著角膜貼合 優點是不 易變形破損 較容易保養 感染率低 矯正散光效果較好, 對散光度數 250 度以 上的人來說是個很好的選擇 ; 缺點是異物感較重 配戴須花較長時間去適應 容 易移位, 一點風沙及灰塵就能使眼睛感到刺痛不適 另外高透氧型則是具有較佳 的透氧度, 不像傳統的硬式隱形眼鏡是由淚水來交換氧氣, 而是直接通過鏡片到 達角膜, 也較沒有異物感, 透氧率也不比軟式隱形眼鏡差, 清潔保養相對來說也比較簡單 ( 廣西新聞網,2015) 表 2 軟式與硬式隱形眼鏡比較 軟式隱形眼鏡 硬式隱形眼鏡 起手價 較便宜 較貴 舒適度 較無感覺, 但長時間使用眼 有異物感, 對灰塵較敏感 睛會乾澀 滑動度 較不容易滑動 容易滑動 感染率 較高 較低 使用壽命 1~2 年 3~5 年 選擇性的多寡 多 少 材質 超水膠 : 不需依靠外在環境來補充水分 RGP: 矽與氟聚合物, 併發症機率不高資料來源 : 小組自行整理 ( 三 ) 認識隱形眼鏡的各大品牌 1 簡單介紹各大品牌 由於隱形眼鏡廣受近視族群的歡迎, 進而引起各大公司獨創自有品 牌 也因為如此, 消費者的選擇多元化, 不再只是拘限於單一類型的隱 形眼鏡 以下介紹的是較受消費者支持的品牌 3

5 表 3 各大品牌介紹 海昌星歐加美帝康嬌生酷柏 介 是台灣本 星歐光學 加美光學集團 是精華光 醫療保健產 成立於 1980 紹 土品牌, 於 創立於 於 1985 年在 學在民國 品 醫療器 年, 世界第三 2012 年四 2004 年, 注 台灣新北市成 79 年就推 材及藥廠的 大軟性隱形 月在台灣 重軟式隱 立 出的自有 製造商, 總 眼鏡公司 正式掛牌 形眼鏡的 品牌 部位於美 上櫃 研發製造 國 與銷售, 價 格親民 CP 值高 LO GO 座 右 銘 舒適, 源於專 業! 最適合您 天天眼睛的隱形帝康 永眼鏡, 才是最遠健康 好的隱形眼鏡 資料來源 : 各品牌官網, 小組自行整理 二 認識隱形眼鏡可能產生的併發症及因應辦法 ( 一 ) 過敏性結膜炎 當空氣灰塵 植物花粉及落葉過敏原隨著風四處飄散, 容易刺激患者的眼睛分泌組織胺參與炎症反應, 當生活中接觸到外來的過敏原或吃到特定食物 藥物時, 會刺激肥大細胞釋放出組織胺, 進而引起過敏 症狀有紅腫 疼痛等, 而非過敏體質也可能引發過敏, 其原因可能為眼藥水中的防腐劑 類固醇, 而清潔不當者也可能造成細菌殘留 (MedPartner,2018) 因應辦法 : 可使用含有 抗組織胺 成分的藥物, 抗組織胺成分的藥品, 可 以舒緩過敏症狀的問題, 每個人對於過敏有不同反應, 例如 : 眼睛癢 流鼻涕 皮膚紅腫發癢 ( 二 ) 感染性角膜潰瘍 眼角膜為眼睛的第一道防線, 其功能為保護眼球和折射光線, 當角膜的表皮 4

6 受損遭受感染時, 可能造成角膜穿孔破裂, 導致角膜潰瘍 角膜潰瘍分為兩種, 非感染性角膜潰瘍 及 感染性角膜潰瘍, 其差別於當中有沒有微生物感染 常見的為細菌性 真菌性 病毒性 阿米巴原蟲性感染, 其症狀有畏光 流淚 眼睛紅種及分泌物變多 ( 希瑪林順潮眼科中心部落格,2016) 因應方法 : 角膜潰瘍主要是局部用藥, 成分含抗生素 ( 預防感染 ) 類固醇 ( 消炎 ), 感染性患者須頻繁點藥, 才能抑制細菌分裂生長, 而真菌性 病毒性 阿米巴原蟲感染者需使用相應的抗病原藥物 ; 非感染性角膜潰瘍可以使用類固醇來消炎, 但感染性角膜潰瘍使用類固醇可能惡化狀況, 必須嚴控用藥時機, 使用類固醇最好不超過一至兩星期 ( 三 ) 新生血管增生 長期配戴隱形眼鏡及高度近視的人平時可能用眼過度, 眼睛組織缺氧, 而長出脆弱易破裂的新生血管, 脆弱的新生血管受到外力影響, 可能導致血管壓力增加而導致破裂 滲血 糖尿病患者若血糖控制差可能造成醣類代謝物質堆積於血管, 造成視網膜缺氧 其症狀有視力變差 視覺模糊 ( 蘋果日報 王嘉康, 2017) 因應方法 : 可注射血管內皮生長抑制劑, 阻斷新生血管的產生 若形成較大 血塊可建議進行雷射手術, 清除血塊 手術後若再次過度用眼, 可能產生復發狀 況 ( 四 ) 代謝性角膜表皮細胞傷害 隱形眼鏡超時配戴或清潔不當, 可能造成 角膜缺氧 乳酸堆積 二氧化碳交換失常, 將造成角膜表皮細胞代謝性水腫, 症狀輕微者可能會短期視力模糊, 症狀嚴重者可能導致細胞壞死 大多數此症狀可以自動痊癒 ( 臺大醫院眼科部,2014) ( 五 ) 巨大乳突性結膜炎 軟式隱形眼鏡配戴者若為過敏體質有極大風險患有巨大乳突性結膜炎, 隱形 眼鏡材質 蛋白質沉積物易引發過敏反應, 結膜可能會有水腫或是乳突狀突起反 應, 症狀為畏光 分泌物增加 發癢疼痛 異物感及無法長時間配戴隱形眼鏡 因應方式 : 若對隱形眼鏡材質過敏應該立即停用該牌隱形眼鏡或更換其他材 質 注意清潔問題, 清洗時要搓洗鏡片, 每周固定去蛋白, 才能有效避免細菌滋 5

7 生 同樣為過敏反應除了可以使用含類固醇成分眼藥水, 也可考慮使用 肥大細 胞安定劑, 內含色甘酸, 能有效抑制過敏反應, 穩定角膜的肥胖細胞, 降低肥 胖細胞的活化率, 同時不易進入細胞, 相較於類固醇發生副作用的機率低 ( 六 ) 角膜弧度受損 長時間配戴 隱形眼鏡弧度和眼球球面不合 缺氧易造成角膜受損, 角膜弧度不均勻可能導致不規則散光 夜戴型角膜塑型片是特殊設計的硬式隱形眼鏡, 晚上睡眠時配戴 6-8 小時, 加壓改變角膜弧度, 使隔天不戴眼鏡也能看得清楚, 角膜塑型片為量身訂做, 但可能還是有鏡片過緊 鏡片偏離中心等問題 ( 莊怡群,2017) 因應方法 : 選擇硬式隱形眼鏡前應該先到醫院做精密的檢查, 才能做出適合 自己的角膜塑型片 三 介紹如何正確使用隱形眼鏡的相關概念 ( 一 ) 良好的用眼習慣 1 近年空汙情況加重, 常聽到的 PM2.5 除了影響肺部健康, 也造成眼睛不舒服 ; 粉塵過多 眼睛過度使用, 使淚液分泌不足, 易出現乾眼症狀 2 注意螢幕亮度及字體大小, 避免長時間盯著電腦 3 走路乘車不使用手機 車子晃動時, 為了更清楚的看到螢幕的字, 會拉近眼睛與螢幕的距離, 反而加深近視度數的風險 4 少吃油炸食物, 多補充眼睛所需營養 皮脂腺在眼球表面產生脂肪層, 防止淚水蒸發太快, 一旦攝取過多油脂, 不但身體機能變差, 還容易造成皮脂腺阻塞 眼皮周圍可能會導致發炎 5 準備備用眼鏡 若配戴隱形眼鏡感到不適時, 應該立即換成框架式眼鏡, 防止眼睛病情加重 6 遠離尼古丁 菸不只傷肺也傷眼, 其成分尼古丁會造成血管收縮, 使血液不易傳送氧氣及養分 7 了解自己的狀況適不適合戴隱形眼鏡 ( 二 ) 使用隱形眼鏡的正確觀念 1 不超時使用隱形眼鏡, 每天不超過六至八小時 2 用手搓洗鏡片 雖有些藥水標榜免搓洗, 但用手搓洗是最有效清除鏡 6

8 片上的雜質和沉澱物 3 慎選眼藥水 現代市面上的眼藥水牌子琳瑯滿目 種類繁雜, 許多標榜可退去眼睛血絲的清涼眼藥水通常添加可以讓血管收縮的成分, 長期使用下來血管會失去調節的能力, 反而讓眼睛發紅的症狀更嚴重 4 不過度依賴人工淚液 有些人工淚液含有防腐劑, 長期使用可能造成角膜損害, 若需頻繁使用, 可選擇單支包裝不含防腐劑的人工淚液 5 定期去蛋白 鏡片即使每天清洗上頭還是會有蛋白質吸附, 這時應該使用含有酵素的去蛋白產品 ( 三 ) 正確配戴及拿取隱形眼鏡 1 配戴隱形眼鏡 : 清潔雙手 用夾子夾取鏡片, 將鏡片放於指腹 檢查正反面有無破洞 刮痕 配戴鏡片 閉上眼睛讓鏡片貼合眼球 2 拿取隱形眼鏡 : 清潔雙手 撥開眼瞼 用手拿取 清洗或丟棄隱形眼鏡 3 清洗隱形眼鏡 : 清洗雙手和水盒 將保養液倒入水盒, 約七分滿 將隱形眼鏡拿下, 用生理食鹽水沖洗 再滴入保養液, 正反面搓洗二十下 再用食鹽水沖洗 鏡片, 放入裝有保養液的水盒中 四 以問卷調查分析使用者的佩戴習慣 男 38% 由圖 1 可知, 配戴隱形眼鏡仍以女性 為主, 但男性比率也逐年升高 女 62% 圖 1 性別 7

9 40~49 14% 30~39 18% 否 19% 20~29 35% 圖 2 年齡 10~19 33% 由圖 2 可知, 各族群皆有配戴隱形眼鏡的人, 但以 10~29 歲為主 由圖 3 可知,121 人中就有 98 人近視, 可見 3C 科技產品的發達造成眼睛過度使用, 近視人口佔大多數 是 81% 圖 3 是否有近視? 眼鏡 50% 隱形眼鏡 50% 由圖 4 可知, 雖然現在隱形眼鏡人口 逐漸增加, 但戴眼鏡的人沒有因此減 少 圖 4 請問您的配戴習慣以眼鏡居多還是隱形眼鏡居多? 硬式 9% 由圖 5 可知, 絕大多數的人都偏好配 戴軟式隱形眼鏡 軟式 91% 圖 5 請問您配戴的隱形眼鏡是軟式還是硬式? 博士倫 21% 嬌生 9% 加美 9% 酷柏 6% 帝康 21% 海昌 34% 圖 6 請問您偏好哪個牌子的軟式隱形眼鏡? 由圖 6 可知, 各品牌都有一定的支持 者, 但以海昌為主要首選 8

10 16-24 小時 8% 小時 31% 24 小時以上 8% 1-5 小時 22% 6-10 小時 31% 圖 7 請問您配戴隱形眼鏡的時間大約多久? 否 4% 由圖 7 可知, 大多數的使用者超時使用隱形眼鏡 由圖 8 可知, 大部分的使用者都知道正確的清洗方式 是 96% 圖 8 請問您是否知道正確的隱形眼鏡清洗方式? 否 27% 是 73% 由圖 9 可知,73%(36 人 ) 都曾經因為配戴隱形眼鏡而造成眼睛的不適, 可能的原因有 : 過敏反應 沒有正確清洗 超時使用 圖 9 請問您是否有因為戴隱形眼鏡而造成眼睛不適? 發紅乾澀畏光角膜炎結膜炎細菌感染眼屎變多乾眼症 由圖 10 可知, 配戴隱形眼鏡會使眼睛 變得敏感, 容易使眼睛不適 多數人 以發紅乾澀 乾眼症為主 圖 10 請問您曾發生何種眼睛不適的症狀? 三 結論 因為隱形眼鏡的美觀和便利性, 使配戴隱形眼鏡的人數越來越多, 但也因此 容易忽略正確的使用方式, 進而導致罹患眼疾的機率提升 除了不當的使用, 外 9

11 在因素及身體適不適應, 也是人們常疏忽的一大關鍵 隱形眼鏡的配戴時數一天不超過 6 到 8 小時, 而根據 ( 圖 7) 約 47% 的人都超時配戴隱形眼鏡, 如此容易引起眼睛乾癢 血絲增多 而且並不是每個時段都適合配戴隱形眼鏡, 像是 : 長距離騎車 經期間 搭乘飛機 感冒 游泳和懷孕 7 到 9 個月間, 都較容易誘發眼睛疾病 建議 : 除了有良好的用眼習慣外, 在飲食方面能多攝取對眼睛有幫助的食物成分, 例如 : 類胡蘿蔔素 維生素 A 維生素 C 維生素 E 鋅 維生素 B 群 花青素 也可按摩眼睛周遭穴位, 像是在眼頭上方凹陷處的晴明穴 在眉頭凹陷處的攢竹穴都有能降低眼壓和明目清神的功效 ; 減少使用 3C 產品的時間, 保持使用一小時休息 10 分鐘的原則 ( 葉威毅,2010) 肆 引註資料 張保身 (2015) 保身新法就 視障 新北市 : 元氣齋出版社 陳瑩山 (2015) 好眼力使護眼 養眼 治眼全百科 台北市 : 新自然主義 幸福綠光葉威毅 (2010) 拯救!3C 惡勢力 台北市 : 精誠資訊 每日頭條 健康 (2016) 2016 年 08 月 11 日 取自 壹讀 (2015) 2015 年 06 月 30 日 取自 Medpartner(2018) 2018 年 02 月 08 日 取自 希瑪林順潮眼科中心部落格 (2016) 2016 年 07 月 19 日 取自 王嘉康 (2017) 蘋果日報 2017 年 01 月 13 日 取自 台大醫院眼科部 (2014) 2014 年 02 月 05 日 取自 莊怡群 (2017) 馬偕院訊 349 期 2017 年 06 月 16 日 取自 10

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