2 新闻与观点 注意 一些药物可能会引起老年人口干 澳大利亚 墨尔本/瑞典 斯德哥尔摩 合作 屏蔽题目和摘要 对1544项研究进行 起口干症的风险进行评估 这样会有助于处 对老年人来说 唾液腺功能减退可能是处方 调查 将药物使用作为暴露因素 将口干或 方和药物管理 他们还建议 医疗机构应该定 药常见

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1 香港, 2018年9月28日出版 会 员 资 料 成为会员即可获得每期资料 第18卷第9期 世界牙科论坛 同时以英语 法语 德语 西班牙语 意大利语 俄语等25种以上不同语言的版本在全球90多个国家发行 年轻男性口腔癌的发病率是女性的两倍 icare大咖说 之民营口腔圈的思维激辩 口腔癌新病例的激增 尤其是年轻男 未来中国的患者医疗服务一定会像 性患者的增多 可能与吸烟 饮酒等高危 发达国家一样 从治疗 预防为主升级 行为或感染人乳头状瘤病毒有关 到消费医疗 第4页 第9页 700 fs激光曝光过程中牙髓干细 胞的光损伤 DPSC细 胞 在 700fs的 脉 冲 宽 度 比 CHO细胞更敏感 第19页 世界牙科论坛 拥抱 有益的困境 重在 体验式学习 电子阅读专栏 总编絮语: 很 有 幸 能 与 西 雅 图 读 书 会 创 始 人 Dr. 即 体验式学习 因此 如果一个知识点是和 Michael Cohen 熟识 老先生因为对口腔事业 个人体验的记忆联系在一起的 这种知识会很 的贡献 2018年再次入选 INCISAL edge 轻松地被记住和回忆起来 这一点 凡是在毕 切缘 杂志评选的全球口腔最具影响力的 业后接受过医学继续教育的同行 都会很容易 32位人物 而我在与Dr. Cohen的交流和请 明白 我自己终生都会清晰记得 导师在我身 教中 对他频繁提到的两个词汇 有益的困 后把着我双手 教我如何在暗箱里将X光牙片 境 与 体验式学习 很有感触并深受启发 撕开塞入冲洗滚轴的操作技巧 更不用说各 这两个词也是他在一篇关于牙医学习生涯和 位经常参加种植操作培训 在猪下颌骨上反 状态的文章中反复提到的 复练习水平褥式缝合的同行们了 那种学习 有益的困境 一词 源自于心理学家Rob- a continuous student ( by Dr. G. V. Black ) 找到了最 ert Bjork教授 他在长期研究中发现 执着地追 佳阐释 作为某个领域里的专业人士 除了 求总是要求我们付出更多的努力 动手实践和 在专业上持续不断地学习 别无其它可做 扫描二维码 订阅DTI电子版 记忆一定是深刻的 我想正是因为了解到牙医学习过程的真 谛 Dr. Cohen才终生致力于打造 一所没有围 案例研究的方法会不断引导我们进行思维 并 而关于 体验式学习 的效果 2008年四 墙的大学 并且在 多学科治疗计划 的基础 不断挑战思维的极限 在寻找各种答案和巩 位心理学家在一场为教育界进行的 为学习方 上 将互动分享式的学习体验 根植于西雅 固细节记忆的过程中 我们付出地越多 获得 法不同的学生分开设计课程更为合理 的研究 图读书会会员心中 也正是通过不断帮助大 的知识也会更多 通过主动参与学习而进入 项目中 得到一项有趣的发现 在医学继续 家经历学习过程中各种有益的困境 才有了 的这种 有益 的困境 会真正帮助我们对错综 教育课程中 目前普遍采用的授课式学习 并 备受全世界牙医们青睐的西雅图读书会 他 复杂的知识点融会贯通 当读到Dr. Cohen向牙 未能改变参课医生的行为习惯 究其原因 人 也因此才取得了今日的巨大成功 医同行分享这一词汇和观点解读时 我恍然大 类在漫长的进化过程中 已经在潜意识里产生 悟 这也帮助我对另一位口腔前辈宗师的格 了从个体体验与经验中学习的认知 人类总是 言 The professional man has no right to be other than 擅于通过模仿现实生活境遇的方式进行学习

2 2 新闻与观点 注意 一些药物可能会引起老年人口干 澳大利亚 墨尔本/瑞典 斯德哥尔摩 合作 屏蔽题目和摘要 对1544项研究进行 起口干症的风险进行评估 这样会有助于处 对老年人来说 唾液腺功能减退可能是处方 调查 将药物使用作为暴露因素 将口干或 方和药物管理 他们还建议 医疗机构应该定 药常见的副作用 这会导致龋齿 味觉障 唾液腺机能减退作为药物的不良结果 最终 期监测和检查药物 以确定其潜在副作用 并 碍 口腔粘膜疼痛和念珠菌病等 研究人员 52项研究有资格纳入最终系统回顾 26项研 在必要时调整剂量或更换药物 通过系统回顾和meta分析 进一步了解了药 究进入meta分析 物与老年人口干症之间的联系 他们发现 在干预性研究中 60岁以上的成年人 该 项 研 究 题 为 药 物 导 致 老 年 人 口 干 在老年人群中 药物与口干症 唾液腺功能 泌尿系统药物 抗抑郁药和精神阻断剂与口 症 的 不 良 影 响 系 统 回 顾 与 meta分 析 减退有显著关系 干有关 在观察性研究中 药物数量与这几 Medications that cause dry mouth as an adverse 到目前为止 对药物导致的口干和相关 类药物和口干 唾液腺功能降低显著相关 effect in older people: A systematic review and 后遗症的研究很少 澳大利亚莫纳什大学的 在可能引起口干症的概率方面 用于治疗尿 meta analysis 发表在 美国老年医学学 Edwin Tan博士的博士后研究与瑞典卡尔斯塔 失禁的药物比安慰剂高出近六倍 会期刊 Journal of the American Geriatrics 老年人是频繁使用药物的人群 大约40%的社区居民 Society 上 和75%的养老机构居民日常服用5种或更多的药物 德和老年牙科学术中心大学的研究人员密切 科学家们建议 未来研究应对药物可引 出版者信息 世 界 牙 科 论 坛 c 2018, Dental Tribune International GmbH.版权所有 D e n t a l Tr i b u n e 世界牙科论坛将尽自 己最大的努力 准确报道临床信息和制 造商的产品信息 但我们不能为产品信 息的有效性承担责任 由于信息的不断 变化 我们也不能保证您阅读这些信息 时的准确性和完整性 我们也不为产品 名 产品权和广告说明承担任何责任 作者发表的信息只代表他们个人的观 点 不代表Dental Tribune的观点 本刊物由香港出版发行 亚太区总部 地址 香港湾仔谭臣道111号 豪富商业大厦20楼 A室 电话 传真 中国联络处 北京市朝阳区东四环北路6号二区 阳光上东安徒生花园16号楼1层1单元0101 邮编 电话 传真 电子邮件 info@dentistx.com 网址 种植专刊/美学专刊主编/ 种植专刊名誉顾问 Sascha A.Jovanovic 名誉顾问 林野 专家顾问 (按姓名拼音字母顺序排列) 边专 陈波 陈宁 陈智 陈惠珍 陈卓凡 储冰峰 邓婧 邓飞龙 丁仲鹃 董毅 董福生 董艳梅 樊明文 范兵 高学军 谷志远 郭青玉 韩建国 何家才 贺平 侯本祥 胡昌蓉 黄定明 黄远亮 焦艳军 康博 赖红昌 李德华 李继遥 李晓红 梁星 梁景平 林保莹 凌均棨 刘国勤 刘建国 刘鲁川 刘士有 刘天佳 卢兆杰 马建民 马泉生 梅陵宣 倪龙兴 牛玉梅 牛忠英 潘在兴 彭彬 亓庆国 齐翊 邱立新 沈庆平 施捷 宋应亮 孙吉吉 孙克勤 谭包生 王强 王新平 王祖华 韦曦 吴补领 吴友农 夏文薇 宿玉成 徐欣 叶平 余擎 岳林 詹福良 张清 张武 张成飞 张国志 张加理 张亚庆 张志民 张志勇 赵蕾 周磊 周国辉 周汝俊 周学东 周延民 周彦恒 朱亚琴 中文版出版人 黄 懽 中文版总编 于大光 执行主编 张 鹏 执行编辑 郭培良 市场及广告经理 胡子剑

3 新闻与观点 由世界牙科论坛国际集团出版 Publisher/President/Chief Executive Officer Torsten R. Oemus Chief Financial Officer Dan Wunderlich Director of Content Claudia Duschek Senior Editor Yvonne Bachmann Clinical Editors Nathalie Schüller Magda Wojtkiewicz Editor & Social Media Manager Monique Mehler Editors Brendan Day Kasper Mussche Junior Editors Franziska Beier Luke Gribble Copy Editors Ann-Katrin Paulick Sabrina Raaff Junior Business Development & Marketing Manager Alyson Buchenau Digital Production Manager Tom Carvalho Junior Digital Production Manager Hannes Kuschick Project Manager Online Chao Tong IT & Development Serban Veres Graphic Designer Maria Macedo E-Learning Manager Lars Hoffmann Product Manager CME Sarah Schubert Product Manager Surgical Tribune & DDS.WORLD Joachim Tabler Sales & Production Support Nicole Andrä Puja Daya Madleen Zoch Accounting Karen Hamatschek Manuela Hunger Database Management & CRM Annachiara Sorbo Media Sales Managers Antje Kahnt (International) Melissa Brown (International) Hélène Carpentier (Western Europe) Matthias Diessner (Key Accounts) Weridiana Mageswki (Latin America) Barbora Solarova (Eastern Europe) Peter Witteczek (Asia Pacific)) Executive Producer Gernot Meyer Advertising Disposition Marius Mezger Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, Leipzig, Germany Tel.: Fax: 俄罗斯化学家在牙科材料进步方面获得新发现 俄罗斯 诺夫哥罗德 一些专家认为 性 以及制作多种材料的可能性 人体健康逐渐退化是现代医学所面对的最紧迫 借助这些可能性 研究者们现在将这一 的问题 尤其是硬组织如骨和牙齿的退化 发现进一步拓展 该研究开启了新的篇章 现在 一组俄罗斯化学家开发出了人工纳米羟 研究者们的目标是制作出羟基磷灰石基的新 基磷灰石一步制作法 该方法可用于制作种植 材料 将抗菌性能和与人体细胞的生物相容 体 修复牙釉质或皮肤的缺损 该方法可能成 性相结合 研究小组相信通过对化学物本身 为对抗上述健康问题的突破性进展 进行化学修饰可达到这一目标 来自下诺夫哥罗德的罗巴切夫斯基州立 目前这一新技术有数个可能的应用领 大学Alexander Knyazev教授为该研究负责人 域 化学家们目前着重于骨科及创伤外科 化学家们相信这项新技术的关键优势在于 与 制药工业 麻醉药物以及医疗设备器械的涂 已有材料相比 该技术提升了材料与人体细胞 层开发 的生物相容性 根据这一研究 其他的优势包 括通过化学改变控制生物学和机械性能的可能 这一研究目前正与俄罗斯卫生部伏尔加 区医学中心合作进行 一些专家认为 人体健康逐渐退化是现代医学所面 对的最紧迫的问题 目前一组俄罗斯化学家可能 已经获得突破性进展以对抗这一问题 图片来 源 Pressmaster/Shutterstock 欢迎订阅2018年 世界牙科论坛 系列刊物 美容与种植 数字化牙科 世界牙科论坛 订阅价格 1. 美容与种植 季刊 150元/年 2. 数字化牙科 季刊 150元/年 3. 世界牙科论坛 全年10期 内含种 植论坛 正畸论坛 根管论坛 激光 论坛和口腔继续教育精品项目专刊 200元/年 4. 加入世界牙科论坛会员获得全套杂志 世界牙科论坛 美容与种植 数字化牙科 口腔继续教育精品项 目专刊 会员费398元/年 订阅方式 1. 银行汇款 中国工商银行股份有限 公司北京望京支行 公司账号 收款单位 北京中欧拓展牙科技术 有限公司 2. 电话订阅 在线订阅 使用微信扫描 二维码 进入页面 即可订阅

4 4 新闻与观点 年轻男性口腔癌的发 病率是女性的两倍 英国, 伦敦 : 英国癌症研究中心的新数据显示, 在英国, 年轻男性患口腔癌的可能性比其他人群要高 二 三十岁的男性与老年男性相比, 其罹患口腔癌的比例更高, 而其口腔癌的发病率是女性的两倍 据该研究中心称, 目前每年有超过 5000 名男性被诊断出患有口腔癌, 而女性患者只有 2500 名 同时在过去的十年中男女口腔癌患者的总量也在上升, 从 21 世纪中期十万分之十的发病率上升为十万分之十三, 英国癌症研究中心指出, 口腔癌新病例的激增, 尤其是年轻男性患者的增多, 可能与吸烟 饮酒等高危行为 或感染人乳头状瘤病毒有关 ( 图片来源 :G-stockstudio/Shutterstock) 这也使口腔癌成为英国男性排名第十一的常见癌症 英国癌症研究中心指出, 新病例的激增, 尤其是年轻男性的增多, 可能与吸烟 饮酒等高危行为或感染人乳头状瘤病毒有关 比如, 大约三分之二的男性口腔癌和咽癌被认为是由吸烟引起的 然而, 该中心指出, 简单通过慎重考虑并选择健康的生活方式就可以减少大部分风险 Richard Roope 博士, 英国癌症研究中心的首席医生说 : 这么多男性罹患口腔癌, 同时男性与女性的患病率均在上升这一现象确实应该引起重视 但是绝大多数的口腔癌是可以预防的, 所以好消息是人们可以通过戒烟和减少酒精的摄入来降低其患癌风险 他还说 : 同样重要的是, 每个人都应该知道其嘴 舌头和牙龈的正常感觉, 这样有异常情况产生时我们就可以发现 早期诊断是取得最佳疗效的关键因素, 这也是我们致力于帮助牙医和全科医生更早地发现口腔癌的原因 在英国牙科协会的支持和英国皇家全科医学院的授权下, 英国癌症研究所提供了一项免费的在线教育资源, 其口腔癌识别工具包可以帮助牙医和全科医生更早地发现疾病 该工具包包括关于如何识别癌症的体征和症状 如何预防疾病以及转诊途径的信息 该工具包可以从英国癌症研究所的网站下载 提到疑似口腔癌的病人, 我要说早期被诊断的话其治疗成功的机会更大 因此至关重要的是牙医和全科医生应当知道要留意什么情况, 患者应尽快对可疑的迹象引起重视 英国牙科协会的 Nick Stolls 说道

5 新闻与观点 可以抵抗菌斑并杀死 微生物的新牙科材料 是什么样的 美国 费城 牙医依靠复合树脂材料 用于干扰细菌聚类 外多糖基质组装和增 来进行修复治疗 例如充填龋洞 然而这些 强生物膜去除 的研究由Dentsply Sirona资 材料就像牙釉质一样 很容易使菌斑附着生 助 发表于 ACS应用材料和界面 杂志 长 在最近的一项研究中 来自宾夕法尼亚 上 与对照材料相比 由链球菌 一种可引起龋齿的常见细菌 组成的生物膜生长在新开发的牙科材料 右图 上的时候要更容易去除 而这种材料中有一种抗菌药物 图片:宾夕法尼亚大学 大学的研究人员评估了一种新型的牙科材 料 它与一种抗菌化合物结合在一起 不仅 能杀死细菌 还能抵抗生物膜的生长 此外 与一些药物注入的材料不同 它 对周围组织的毒性最小 因为它含有低剂量 的抗菌药物 只杀死与之接触的细菌 诸如此类的牙齿生物材料需要达到两 个目标 首先 它们应该有效地杀死病原微 生物 其次 它们需要承受重大的机械压 力 就像我们咬合和咀嚼时一样 许多产品 需要大量的抗微生物剂才能达到最大的杀灭 效果 这会削弱机械性能 而且对组织有毒 性 而我们发现这种材料具有优异的机械 性能和长期的抗生物膜活性 没有细胞毒 性 宾夕法尼亚大学牙科医学研究助理教授 Geelsu Hwang说 这种新开发的材料由一种内含抗菌药物 咪唑的树脂组成 与一些缓慢释放药物的传 统生物材料不同 这种材料是不可渗透的 因此只能杀死触及它的微生物 这可以降低 抗菌素耐药的可能性 Hwang说 Hwang和他的同事们测试了这些材料杀 死微生物 防止生物膜生长和承受机械压力 的能力 结果表明它能有效杀死接触细菌细 胞 并严重破坏生物膜在其表面上生长 与 对照复合材料相比 只有微不足道的生物膜 基质 将细菌团簇保持在一起的胶 能够在 实验材料上累积 而随着时间的推移 粘稠 的生物膜基质会不断在对照材料上积累 在初步测试之后 研究小组评估了在实 验材料上去除生物膜所需的剪切力 使用最 小的力量就可以将几乎所有生物膜从实验材 料中去除 Hwang补充说 相当于饮一杯 水的冲力 很容易就能从这种材料中除去生 物膜 相反 即使使用四倍强度的力 也无 法从对照复合材料中去除生物膜 这项题为 非可达性咪唑类化合物 可

6 6 行业快讯

7 趋势与应用 利用PD MAP 临床医生可方便地使用MTA [瑞士] Mauro Amato 20余年前 1993年 Torabinejad首次提 根尖诱导成形术 根管侧穿的修补及根尖逆 Dentaires S.A厂家为MTA放置 给诊所和手 出一种新型根尖充填材料 三氧化矿物聚 向充填等均会涉及密封根管系统和牙齿外表 术室研发了微根管充填系统 微根管充填系统 合物 MTA 体外实验表明 MTA作为根尖 面之间的通道 (MAP)可帮助医生完成临床中各种操作 入门 充填材料比汞合金或超EBA具有更优秀的密封 刚开始 MTA材料的应用是利用塑料或 套装和通用套装适用于根管充填 口腔外科手 性能 后来几个体内和体外研究 表明MTA更 金属铲子(Torabinejad和Chivian 1999年)放置 术套装适用于逆向充填 新型NiTi记忆合金尖 适于该操作 临床中的这些程序 盖髓 但仍未找到合适的放置器械 瑞士 Produits 端可手动弯曲成任意角度 经高温高压消毒 工作针头可恢复到最初形状 利用微根管充填 系统 临床医生可方便地使用MTA 与微根管充填系统(MAP)相结合 PD公 司研发了WHITE MTA用于根管系统充填 由于MAP系统已上市应用 很多研究表明 1a 1b 使用PD公司的WHITE MTA在各种情况下应 1c 用都很方便 盖髓术 近年来 活髓保存治疗已颇受欢迎 氢氧 化钙曾一直是最常用的盖髓材料 但MTA材料 在生物相容性和效果上(Aguilar和Linsuwanont 1d 2011) 表现更优秀 龋源性牙髓大面积暴露可 1e 图1 a-深龋病损 b-部分活髓切断术 c-应用map系统及pd公司的white MTA (瑞士Produits Dentaires S.A厂 进行部分牙髓切断 利用MTA作为封闭剂保 家) d-填充 e-利用map系统放置mta进行的盖髓术的术后影像 证存留牙髓的活力 图1 2a 2b 2c 2e 2d 2f 2g 图2 a-对有瘘管的患牙进行根管治疗 b-再治疗后的牙表现根尖敞开 c-应用map系统输送mta PD公司 的WHITE MTA 瑞士 Produits Dentaires S.A d e-利用充填器或纸尖压实mta f-mta填充 g-术后牙片 显示 MTA隔离层和纤维桩重建 3a 3b 3c 图3 a-尖牙颈部表现为透射 b-穿孔部位渗血 c-应用map系统放置mta PD公司的WHITE MTA 瑞士 Produits Dentaires S.A d-原始根管及侧穿部位修补 3d 3e e:根管充填术后片

8 8 趋势与应用 图 4:a- 大面积根尖病变术前片 ; b- 根尖手术 ;c- 应用 MAP 系统输送 MTA(PD 公司的 WHITE MTA, 瑞士 Produits Dentaires S.A);d- 利用充填器压实 MTA;e- 根尖腔隙充填严密的镜像图 ;f- 根尖末端充填的术后片 根尖诱导成形术为防止根管充填材料挤压到未发育完成还处于敞开状态的根尖部,MTA 作根尖封堵 很多研究表明,MTA 更易诱导根尖硬组织形成, 且相对于其它材料更不容易引起炎症 (Simon 等,2007 年 ) ( 图 2) 根管侧穿的修补根管或髓室意外穿孔可造成患牙愈后极差 利用生物相容性良好的密封材料, 如 MTA 进行侧穿修补可明显改善侧穿牙齿的愈后 (Mente 等 2014 年 ) ( 图 3) 根尖手术作为根尖填充材料,MTA 在根尖手术中可获得更好效果 应用 MTA 可减少炎症 牙骨质和其它牙周组织增生 (Torabinejad 和 Chivian 1999 年 ) ( 图 4) 作者信息 Mauro Amato DMD 瑞士巴塞尔大学牙周病学 牙体病学和牙髓龋病组 Hebelstrasse Basel Switzerland mauro.amato@unibas.ch Mauro Amato 博士毕业于瑞士巴塞尔大学的牙科专业 Mauro Amato 博士目前在巴塞尔大学牙周病学 牙体牙髓病学和龋病学组担任讲师和研究员, 是瑞士牙髓病学委员会 SSE 的成员

9 行业快讯 icare大咖说 初场秀之民营口腔圈的思维激辩 卡瓦集团 一年一度的中国口腔届行业盛会 中 华口腔医学会学术年会暨CDS展览会于上海国 里 如何将医美里某些好的模式复制到牙 科行业 家会展中心隆重举行 8月30日 凭借其颠覆 对此 黄医生认真地给我们做了讲解 型的创新互动性 行业论坛 运营模式 卡瓦大 医美对我们是没冲击的 因为我们干的是不 讲堂 icare大咖说 迎来了一次国内民营口腔 同的事 我们要学习的是医美如何做好客户 圈的 思维激辩 管理 提高客户黏性的 继而用于管理那些 金牌主持人 口腔圈矮大紧 著名 来做正畸 种植 美白等消费医疗的病人 口腔媒体人于大光医生 首先登场亮相 以 医美VS牙科是学习 而学习是没有竞争的 其 谈笑有鸿儒 之风迅速营造了欢腾愉悦的 现场氛围 未来中国的患者医疗服务一定会像发达 国家一样 从治疗 预防为主升级到消费医 四位被赋以 口腔圈上海老克勒 口腔 疗 中国民营口腔现在有20多万医生 而真 圈梦想家黄校长 院校人创业的伯乐和领 正有牙患疾患到诊所治疗的只有10% 我们口 军者 鲜明人设形象的大咖 单伟文医生 黄 腔的发病率 充填率只有6%到7% 所以 大 懽医生 马春敏医生先后亮相 就一些行业 家不要心急 我们的路很窄 但是我们的饭肯 热点型的 碰撞型 议题展开分享与探讨 不 定吃得越来越好 论是在场的大咖嘉宾 还是热盼已久的台下 牙科是分为严肃医疗和消费医疗的 严 众多行业同仁 都投入于丰富生动的讨论中 肃医疗就是看病的 消费医疗是没病想变美 现场 金句 频出 掌声热列不断 的 相比医美 牙科才是刚需 如何把刚需 变成消费和客源 才是一个口腔医疗机构的 碰撞问题1 核心竞争力 创新的理念 流程的改善 新 用什么样的方式才能解决牙医的 苦逼 问 产品的研发 三者相结合 相信口腔的未来 题 会比医美还好 卡瓦集团总裁张轶昊先生 口腔圈 梦想家黄校长 黄懽医生 口腔圈 上海老克勒 单伟文医生 院校人创业的 伯乐和领军者 马春敏医生 大咖们现场合影 讲堂现场座无虚席 家的野心 学习和压力承受能力强 以及家 致辞说道 我们希望能把中国智造 中国研 人都很支持的 可以选择做大规模 发 中国生产的产品结合国际先进的理念一 作为口腔圈海派文化的领军人 单医生 说道 努力是牙医的习惯 但是一定要想想 碰撞问题3 这样的努力是为了什么 没有一定的家人关 享情怀 VS 拼速度 精品化 VS 规模化 两者 怀 家庭关爱和同事之间的关怀 人很难走 可以兼得吗? 远 爱自己 让合适的人做合适的事 大家 精诚团结 眼中可以留几颗 沙子 大部分牙医从上学以来就是非常优秀 的 对所有的荣誉都有占有欲 但是 学无止 作为拥有80家门店的欢乐口腔领军人 马医生说道 做精品还是做连锁其实取决于 一个人的追求和梦想 只要对得起患者和员 工 不忘初心 那就是好的 境 人如果不懂得 舍 生活就会很累 做好 成熟的发达国家基本分为个人诊所 大 时间管理 想好人生目标 学会做减法 一天 连锁 合伙制的中型连锁这三种类型 但在 关注一件事并做成功 就很完美 中国 私立开业的开放力度还不够大 由于 块儿提供给中国的客户 我们希望能够把中国 政策和医疗许可证的问题 开业有很多障碍 icare品牌的初心 制造的产品和国际制造的产品 通过iCARE的 碰撞问题2 最终都会变成资金问题 所以 大部分医生 以人为本 让生命绽放 服务整合在一起 真正的赋能医生 推动中国 医美行业 VS 牙科行业 医美的问题在哪 可能更适合做小规模精品诊所 个别有企业 作为东道主 卡瓦集团总裁张轶昊先生 民营口腔的发展

10 10 新闻与观点 JOMS研究 肉毒素可以缓解下巴肌肉疼痛 一项新的回顾性研究表明 肉毒杆菌素疗法能显著缓 解患者在咀嚼过程中的肌肉疼痛 而且副作用非常小 肉 腔颌面外科杂志 11月刊发表的研究表明 肉毒杆菌毒素 A注射剂也可能具有缓解疼痛的作用 毒杆菌毒素是一种由细菌制成的蛋白质 在化学上被称为 为了确定治疗顽固性下颌肌肉疼痛的安全性和有效性 肉毒杆菌毒素A 当被注入人体体内时 它会阻止使肌肉收 研究人员对116名患者进行了回顾性研究 这些患者至少接 缩的神经信号进入 从而使肌肉活动持续数月地减少 肉毒 受了两次肉毒杆菌素注射 用于治疗其他疗法无效的顽固 杆菌素疗法已被用于治疗诸如肌肉痉挛 面部皱纹 偏头痛 性咀嚼肌疼痛 而来自麻萨诸塞州总医院口腔颌面外科的 和过度出汗等症 患者还患有慢性疼痛疾病 同时也在接受其他治疗和/或服 根据美国口腔颌面外科协会 AAOMS 官方杂志 口 用药物 发表在 口腔颌面外科杂志 11月刊上的一项研究显示 肉毒杆菌毒素注 射也可能有缓解疼痛的作用 照片: 近三分之一的参与者 30.6% 表示 他们的疼痛得到了75 以上的缓解 平均持 续时间为10.1周 研究人员写道: 考虑到72.9%的参与者经 历了至少5年的痛苦 60%或更多的人接受了 两种或两种以上的治疗 这对于此组特定的 参与者来说是一个重要的结果 此外 39.8%的参与者平均有8.7周的适 度缓解 而29.6%的人没有或只有轻微缓解 平均达1.3周 在参与者中 有16.4 的人在两次注射 周期中报告过至少一次的副作用 那些有 明显疼痛缓解的患者的不良反应最多 为 30.3% 研究报告指出 最常见的副作用是咀嚼 肌的尺寸减小 可能是由于阻断了一种可激 活肌肉的化学物质的释放 然而 所有的不 良反应都是轻微和短暂的 并且在16周之内 可以完全恢复 同时使用阿片类镇痛药是一种疼痛没有 缓解或缓解轻微的预测指标 在参与者中 36 的人正在进行长期的阿片类药物治疗 研究人员写道 长期使用阿片类药物会导致 阿片类药物引起的痛觉过敏 对药物的痛 苦反应 而慢性疼痛症状会导致疼痛缓解剂 的效果减弱 他们说: 综合来看 这些因素 可能导致治疗效果不佳 文章 A型肉毒杆菌毒素对顽固性咀嚼 肌疼痛治疗反应的有效性 安全性和预测因 子 一项回顾性研究 的作者们均来自美国 马萨诸塞州总医院口腔颌面外科 David A. Keith DMD BDS 哈佛大学牙医学院教 授 Steven J. Scrivani DDS DMedSc 口腔颌面部疼痛部主任 Nicole Holland DDS MS和Hehryar N. Khawaja BDS MS 哈佛大学牙医学院研究生研究员 完整的文章可以访问

11 趋势与应用 11 如何实现拍摄低剂量且无运动伪影的 CBCT影像 普兰梅卡口腔CBCT均可支持三种3D成 像模式 它们分别是 口外咬翼 头侧与数 字全景成像 灵活的2D与3D功能可为用户 提供优化的成像模式与更多相应的成像技术 选择 除此之外 我们的设备还新增了超低 计量与移动伪影移除功能 因此 我们的口 腔CT可以为用户与诊所提供一套完整的数字 化成像工作体验 使 用 Planmeca Ultra Low Dose ULD 超低计量功能是拍摄低剂量 CBCT 影 像的最佳选择 此协议可应用于所有体素尺 寸类型以及所有成像模式 除此之外 与标 准 2D 全景影像拍摄相比 此协议在使用等 同于或更低计量的同时 还可为临床医师提 供更多具有诊断价值的数据信息 使用超低 计量 ULD 的低剂量成像并不会对影像质 了解关于产品的所有必要信息 首先 对患 量带来任何统计性上的减损* 者的剂量应当有全面的掌握 然后 对于标 在普兰梅卡超低计量 ULD 协议可保 准剂量与低剂量的影像质量也要进行一定的 护患者免受多余计量的伤害的基础上 我们还 比对 最后 就是影像质量在使用伪影修正 新增了Planmeca CALM 成像协议 此协议可 功能前后的差异如何 正确的选购方式会为 为用户避免运动伪影所带来的重拍困扰 您带来更加精准的高效诊断并降低一定的成 根据相关研究报告显示** 患者移动所造 本与患者剂量 成的重拍问题 占调查样本的40% 这就意味 着日常CBCT的拍摄在很大程度上达不到用户 的满意效果 Planmeca CALM协议可修正由 于患者移动而带来的伪影 最终为用户提供 更加清晰的影像 此协议算法可在扫描后或 曝光前使用 当新购口腔CBCT的时候 请务必认真 相关参考 * 使 用 低 剂 量 CBCT的 正 畸 诊 断 性 FOVs的放射量测定 Ludlow Koivisto ** 牙颌面部锥形束计算机断层扫描 CBCT 中患者的移动和移动性伪影:一项系统 性文献回顾 Spin-Neto Wenzel

12 12 人物访谈 真正的人文因素是不可替代的 Nathalie Schüller 今年6月 意大利博洛尼亚举行了Chan- 而仅仅是个熟练的学生 nel3核心领军人物小组年度会议 西雅图学 习俱乐部创始人Michael Cohen医生获得第四 记者 该奖项授予公认优秀的临床医 届P-I Brånemark终身成就奖 为了纪念过世 生 他们为了大众的健康积极推进牙科行业 的Per-Ingvar Brånemark教授在牙科行业的终 的发展 有人说这也是西雅图学习俱乐部的 身成就 该奖项每年颁发一次 Brånemark教 初衷 你觉得呢 授的骨整合研究彻底改变了种植学 并且他 Cohen医生 确实如此 今天的牙科学不 还提出了安全有效的种植治疗 会议期间 仅仅是我们过去所知的牙科学 而是将综合医 世界牙科论坛 报记者Nathalie Schüller采 学与心脏病和糖尿病联系了起来 并且越来越 访了Cohen医生 就西雅图学习俱乐部和他编 重要的一门学科 27年前 我创立了西雅图学 纂的两本教科书 以及数字模拟概念等方面进 习俱乐部 这是一个由270个俱乐部和7000个 行了询问与了解 成员组成的团体 我们的目标是通过合作获得 最好的治疗效果 所以西雅图学习俱乐部为社 记 者 Cohen医 生 请 问 您 对 于 获 得 会大众健康而工作的说法我同意 Brånemark奖有何感想 Cohen医生 获此殊荣是个巨大的惊喜 因为这些年来有很多著名的学者都来参加 Robert Gottlander医生 Brånemark奖评选委员 Tiziano Testori 医生 2016年Brånemark奖获奖者 Michael Cohen医生 2018年Brånemark奖获奖者 Myron Nevins医生 2015年Brånemark奖获奖者 Mark Ferber PI Brånemark奖创始人 从左至右 今年夏天共同出席意大利Channel3会议 摄影 Pier Carlo Frabboni医生 记者 开设西雅图学习俱乐部的想法是 如何得来的 Channel3 显然 以此来纪念过世的Bråne- Cohen医生 作为牙周科医生 我依赖于 mark教授是件无上光荣的事情 虽然我在口 于转诊 然后我觉得如果能找到一个方法来提 腔临床实践中做了了很多种植方面的工作 高团队的诊疗水平 临床医生应该可以提供 但我并不认为自己是个种植学方面的专家 更高质量的服务 如果要达到这个目的 牙 周科医生应该是其组成部分 我认为可以通 重要的不只是纸上的文字 我想为读者传递的 过学习俱乐部开始来做这件事 我不是这个 信息是经验 因此 我要拥有控制权 并且自 概念的创始人 在这之前就有学习俱乐部存 己完成了出版商的大部分工作 在 但是运营起来非常困难 那时 人们聚 我并没有真正想要写一本书 但是朋 集在一起进行社交活动 我真的很想创造机 友们鼓励我去坚持 最后我同意了 已经 会 便于团体内部开展合作 医生们也可以 有成千上万的书 但我仍然觉得有空缺 互相学习 刚开始 会员们来来往往 我觉 我想填补这个空缺 这本书非常受欢迎 得应该让他们成为俱乐部的一部分 所以 而我编纂了第二本书却是因为有第一本书 10年以后 我决定选择一个病人 并征求每 遗留下来很多病例 我现在知道该如何更 一位医生的治疗意见而后来进行治疗 这非 好地处理了 第二本书原本可以编写地特 常地令人兴奋 我开始意识到我们缺失的正 别快 但我没有这样做 它不该是一本 是彼此学习的机会 快速写就的书 Mark Ferber Channel3的创始人 和其 记者 如今 这似乎是一个往复循环的 他人一同要求我再写一本书 我有些犹豫不 趋势 牙科执业者们非常清楚需要彼此合作 决 但Mark确实在努力说服我 我想这本书 17年前 您已经意识到合作的重要性 您可以 应该会在新的牙科世界里茁壮成长 说是先驱者 Cohen医生 这就是西雅图学习俱乐部的 理念 这也是合作力量的概念 它敦促我在 记者 那么您是如何看待这第三本书 的呢 2008年和2011年写了两本关于跨学科治疗规 Cohen医生 我还在考虑这件事 但基本 划的教科书 在这期间 基于同样的理念 上同意了 但我还有很多项目必须先完成 在 我把全球最优秀的人聚集在一起 充实这些 我看来 这本书的本质将是数字化与模拟混 书的内容 并获得了巨大的成功 合 即使整个世界都已经数字化 但我们需 我希望病例提供者可以提出一到两种治 记住这是模拟 这是这本书的理念 真实的 疗原则 他们认为这些原则对于每天接诊病 人类因素不能被取代 我们需要明白 在实 例的治疗规划能起到至关重要的作用 我要 践中 在我们所做的每一件事 以及与人相 求他们对这些原则进行定义与解释 然后为 处的方式中 这都是无处不在的 人与人之 读者提供治疗计划案例 病例提供者会给出 间的切身交流是传递信息的一部分 而不仅 他们诊治该病例的原因 以及如何治疗 并 仅是坐在电脑前 这非常重要 因为年轻的牙 附有评论 他们从中学到了什么 以及他们 医更愿意呆在家里 和家人在一起 在电脑上 可能会有的不同的处置方式 继续接受教育 而个体化交流的空间与相互交 在第一本书中 我们收录了不同的牙科 流的人 才是真正无可替代的 领域的17名临床医生提供的病例 这本书花了 我五年的时间 在接下来的三年里 我知道我 想要什么 并且注重保护我想要传达的信息 记者 Cohen医生 非常感谢您抽出宝贵 的时间接受我们的访问 谢谢

13 人物访谈 13 拥有百年历史的牙科公司能够长期成功的 经营哲学是什么? W&H 成立于 1890 年, 如今已成为全球范围内牙科器械和设备的领先制造商 该公司在全球拥有 1,200 多名员工, 产品出口到 110 多个国家 这家家族企业在 Bürmoos 有两个生产基地, 在意大利的 Brusaporto 有一个生产基地, 在欧洲 亚洲和北美有 19 个子公司 最近, W&H 总裁彼得 马拉塔与 世界牙科论坛 一起坐下来讨论了公司的发展理念和其获得的持久成功的原因 解释一下这个口号背后的哲学吗? 彼得 马拉塔 : 作为一家全球性的牙科公司, 我们为所有人提供维护和改善牙齿健康的服务 我们是一家家族企业,60 年来一直是家族企业 我们致力于与患者 客户 合作伙伴和员工建立长期的 互相信任和欣赏的 值得各方依赖的关系 因此, 我们的企业价值观 可靠性 专业知识 开放性和可持续性不是纸上谈兵, 而是切实实现了的 可以精确地设定钻头的旋转速度, 并且即使在治疗期间接触压力增加时, 电子调节的结果也可以保持不变 除了创新的驱动技术, 该涡轮机还具有 W&H Synea Vision 涡轮机的所有优点 最后, 我们的产品和服务的互联性正在发挥越来越大的作用, 例如可以通过智能手机或平板电脑控制我们的工具, 以及自动化库存管理和服务安排 采访者 : 全球只有少数牙科公司有超过 125 年的历史 在您看来,W&H 能够长期获得成功的主要原因是什么? 彼得 马拉塔 : 我认为我们成功参与牙科市场这么长时间可以归功于几个因素 : 首先, 创新 W&H 的历史是众多技术发展和创新故事的历史, 例如 Roto Quick 耦合 ; 涡轮机的第一个按钮卡盘系统 ; 第一款高速反角手机, 最高可达 200,000 转 ; Assistina, 世界上第一个清洁和维护单元 ; Lisa, 市场上第一款 B 级灭菌器 ; Synea Vision, 第一台带 5 环形 LED + 的涡轮机 ; 还有我们最新的创新产品,Primea 高级空气涡轮机 我们持续不断地提供产品和服务 在奥地利制造的定制客户解决方案, 不仅每天为牙医及其团队提供支持, 而且致力于使他们的日常工作更轻松 我们的产品用于全球 110 多个国家的牙科诊所 牙科实验室以及口腔颌面外科手术 其次, 我们的内部学徒计划对我们来说特别重要 我们认为这是对未来的投资 通过全面的培训计划, 我们不仅专注于年轻人的专业教育, 同样还支持他们的个人发展 第三, 我们仰赖持续性 : 我们对员工给予了极大的信任 团队精神对我们而言至关重要 我们的员工教育水平很高, 专业知识可以在同事之间相互传递 此外, 我们的团队组成中需要有各年龄段的员工且每个人的员工身份都很长, 以此实现持续性, 进而实现高水平的生产力 采访者 : 您如何促进 W&H 的创新? 彼得 马拉塔 :W&H 稳步增长的基础是始终如一地采用最先进的技术, 并专注于研发 我相信创新是公司的原动力, 我个人的目标是为创新创造更多空间 我们研发部门的不断扩张不仅需要雇用更多员工, 还需要创建适合且会促进创造性协作和沟通的工作空间 此外, 我们还专注于与大学和研究中心合作, 以及获得用户对其体验的持续反馈 目前, 约有 13% 的员工在总部的研发部门工作 他们的工作重点是为我们的客户和合作伙伴提供创新性的 高质量的医疗设备和智能解决方案 目标是通过先进的硬件和软件解决方案为牙医提供最佳的日常工作支持 开发和制造部门之间的密切合作使 W& H 能够快速响应市场变化, 并将客户需求纳入新的 可持续的解决方案中 采访者 : 在 W&H, 以人为优先 您能 采访者 :2018 年 3 月, 您推出了一个新的形象宣传活动, 从病人到粉丝 它如何影响了合作伙伴和客户对贵公司的看法? 彼得 马拉塔 : 我们直接从客户和合作伙伴以及我们的社交媒体渠道收到了关于我们新的形象宣传活动的积极反馈 我们希望向牙医及其执业团队明确表示,W&H 作为解决方案提供商会为他们服务, 并尽最大努力支持他们克服日常挑战 在实际中, 这意味着我们的产品在治疗过程提供了真正的附加价值 通过优化和简化工作流程, 我们希望牙医及其团队能够在整个治疗过程中全心全意地关注患者 例如, 由于口腔中的光照条件通常较差, 因此我们的任务是确保我们的产品能够提供足够的光线 当经过一天漫长的工作后牙医的手会疼痛, 那我们就有责任创造更轻 更符合人体工程学的仪器 此外, 产品当然还必须直观 可靠, 最重要的是精确地工作 我们产品的特点不仅是具有创新的解决方案, 还包括许多可以为我们客户的日常工作带来真正改变的小细节 采访者 : 除了您在奥地利和意大利的生产基地外, 您目前在全球 19 个国家 / 地区设有子公司 您的主要市场是什么? 您认为哪些市场在未来的增长潜力最大? 彼得 马拉塔 :W&H 是活跃于全球范围的, 我们努力将自己拓展到所有市场中 我们会根据其需求为不同的市场制定具体目标 为了识别这些需求, 我们拥有 19 个子公司 16 个区域经理和众多优秀可靠的合作伙伴, 使 W& H 能够保证在世界任何地方快速交付并提供无缝的技术服务 近年来, 我们还在中国和印度设立了子公司, 并加强了我们在亚太地区的销售活动 这些是我们目前看到的潜力最大的市场 采访者 : 牙科市场的变化速度比以往任何时候都快 在这个充满挑战的环境中保持领先的策略是什么? 彼得 马拉塔 : 我们的主要目标是通过我们的所有产品和服务为客户提供真正的附加价值 如前所述, 我们非常关注研发, 我个人可以非常自豪地说, 这样做非常成功 例如, Primea Advanced Air 最近获得了奥地利经济部颁发的 Staatspreis Innovation 国家创新奖 使用 Primea Advanced Air 涡轮机, 现在 采访者 : 您如何看待 W&H 未来 10 到 20 年的发展? 彼得 马拉塔 :W&H 已进一步扩大其在全球牙科市场的地位, 即, 受到客户的青睐并受到竞争对手的尊重 采访者 : 好的, 谢谢彼得先生, 非常感 W&H 总裁彼得 马拉塔 ( 版权所有 :Gregor Sams 谢您接受采访! / PunktFormStrich) W&H 的生产基地 ( 版权 :W&H) W&H 总裁彼得 马拉塔和整个团队赢得了 Staatspreis Innovation [ 国家创新奖 ] MargareteSchramböck 博士 ( 奥地利联邦数字和经济事务部长 ) 彼得 马拉塔 Wilhelm Brugger 博士 (W&H 研发部主管 ) MichaelRothenwänder(W&H 研发部 ) Johann Eibl(W&H 产品创新副总裁 ) 和 Thomas Irran(W&H 研发 ) 接受了该奖项 ( 左起 ) ( 版权 :W&H)

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16 16 行业快讯 绚彩梦想秀 口腔好医生 2018年中华口腔医学会第五届跨学科病例展评总决选圆满落幕 2018年中华口腔医学会 绚彩梦想秀 口腔好医生 第五届跨学科病例展评由中华口腔医学会 主办 民营口腔医疗分会 全科口腔医学专业委员会 口腔修复学专业委员会承办 爱迪特 秦皇岛 科技股份有限公司支持 本次"绚彩梦想秀 口腔好医生"是中华口腔医学会口腔跨学科病例展评的新起点 从2014年 到2017年 中华口腔医学会口腔跨学科病例展评已历时四届 成为衡量口腔全科专业病例水平 的一个重要标准 口腔医学的发展日新月异 从事口腔行业的人更是一刻都不能松懈 因为他们坚信口腔医 生不仅仅是一个动手的匠人 更是需要有综合能力 跨学科能力来解决病患疾苦的人 第五届 口腔跨学科病历展评正是为广大口腔医学工作者提供交流 学习的平台 无论是口腔临床医生或技师 还是公立医院的医生 或民营口腔医疗的奋斗者 成为口腔 好医生都是他们永远的追求 跨学科病例展评的传承 就是要口腔医学跨学科的发展实实在在 地呈现在我们面前 让我们看到发展的脚步在不断向前 2018年8月30日 国家会展中心 上海 5.2号馆会场16 迎来了2018中华口腔医学会 绚 彩梦想秀 口腔好医生 第五届跨学科病例展评的总决选 历时3个月 经过中华口腔医学会最高规格的公正评审 从全国百余强选手中评出了全国 最优的10强病例报告 吸引了海内外口腔同仁的热切关注 早上8:30 来自世界各地的口腔大咖 医生 学者早早地赶到总决选的现场 一同目睹绚 彩口腔之梦的扬帆启程 上午10 00 全国10强病例报告正式开始 每位选手有8分钟的病例汇报时间 专家评审团将在选手讲述完病例后对其进行12分钟的 病例点评和提问 本次决赛的评分标准将实行百分制 按照病史采集 治疗计划与过程 随访及维护 文献 讨论四个方面综合打分 所得分数将决定选手名次 病例展评报告 上半场 1号选手 黄进伟 汇报病例 以冠根治疗为中心的口腔综合诊疗1例 2号选手 张宏旗 汇报病例 多学科合作美学修复病例一则 3号选手 李康 汇报病例 全口牙列重度磨耗患者的咬合重建 在开幕入场前 口腔界的专家大咖为本次总决选签名留念 病例展评总决选开幕 4号选手 林绍宇 汇报病例 全口不良修复体伴多数牙残根残冠保存与咬合重建 5号选手 秦雁雁 汇报病例 种植 正畸联合治疗先天性双侧上颌侧切牙缺失1例 北京时间09:00整 在武汉大学口腔医院黄翠教授 雪峰齿科连锁院长陈雪峰老师 北京 大学口腔医院潘洁教授的主持下 总决选的大幕正式拉起 在总决选开幕式上 中华口腔医学会会长俞光岩教授 中华口腔医学会副会长刘洪臣教 授 爱迪特科技股份有限公司CEO李洪文先生分别为本次总决选致辞 预祝本届跨学科病例 展评圆满成功 口腔选手取得佳绩 口腔好医生 绚彩梦想秀 评审团阵容 嘉宾采访 病例展评上半场结束后 绚彩梦想秀 中华口腔医学会副会长刘洪臣教授 中华口腔医学会副会长卢海平教授 北京大学口腔医 采访小组分别对俞光岩会长 甘宝霞教授 院高学军教授 四川大学华西口腔医院于海洋教授 武汉大学口腔医院王贻宁教授 上海第二 张维仁教授 钟志强教授 黄骏杰教授进行 医科大学第九人民医院钟志强教授 香港大学周国辉教授 澳门口腔医学会会长黄骏杰教授 台 简短的采访 谈一谈口腔跨学科的全面发展 北医学大学张维仁教授 美国罗切斯特大学任延方教授 方向

17 行业快讯 17 病例展评报告 下半场 6号选手 杨静文 总决选 闭幕 & 合影 中华口腔医学会俞光岩会长为 汇报病例 重度磨耗的数字化美学重建 整个总决选作闭幕致辞 祝贺所有的获奖者 也感谢如今口腔发展的好时代 他希望借助于 中华口腔医学会的平台 让更多的年轻人实现 梦想 成为口腔好医生 感谢爱迪特科技股份有限公司对本次活 7号选手 张欣泽 动的大力支持 再次感谢各位医师学者的到 汇报病例 数字化口腔技术治疗牙列缺损合并前牙间隙1例 最佳人气奖 林绍宇 来 经过一整天的精彩角逐 2018中华口腔医学会 绚彩梦想秀 口腔 好医生 第五届跨学科病例展评总决选 就此 圆满落幕 明年 我们再见 8号选手 高静 汇报病例 美学修复及咬合重建失败的再修复1例 三等奖 黄进伟 高静 张宏旗 9号选手 张鸿 汇报病例 美学区正畸-修复-种植协作治疗 冠保存与咬合重建 二等奖 李康 王玲 10号选手 王玲 汇报病例 多学科联合治疗的咬合重建 所有10强选手都一一上台展示了自己的优秀病例 并以精神饱满的状态为在场评委观众讲 全国20强与评审嘉宾合影留念 一等奖 杨静文 会务组与评审嘉宾合影留念 述了自己作为口腔医者对病患的修复诊治与自我追逐的口腔梦想 感谢环节 在10强选手最终评审结果出来之前 中华口腔医学会副会长刘洪臣教授与爱迪特 CEO李洪文先生为本次 绚彩梦想秀 口腔 好医生 的嘉宾评审导师予以感谢状 感谢 导师们的不辞辛劳 严明公正 颁奖环节 绚彩梦想秀 口腔好医生 全国20强合影留念 绚彩梦想秀 口腔好医生 全国10强合影留念

18 18 行业快讯 民营口腔情意浓携手前行促发展 记内蒙古民营口腔同行赴北京民营口腔医院 诊所学习交流会 盛夏如火, 却难抵北京民营口腔会与内蒙古民营口腔会同行间交流 学习的热情 这些同行们在北京一起畅谈行业发展 交流工作心得, 一起分享口腔椅旁现场实验操作的成功 2018 年冬季, 北京民营口腔分会主委程铮与内蒙古民营口腔分会主委洪勇不期而遇, 期间两位相谈甚欢 在共谈发展之时, 两位主委都有意将北京民营口腔会与内蒙古民营口腔会联合开展一场学习交流会, 来相互学习与帮 助, 以提高各自的口腔医术与服务质量, 继而促进两地民营口腔事业的发展 2018 年 5 月, 北京民营口腔分会精心安排了内蒙古民营口腔医生护士进入北京十二家民营口腔医院和诊所进行为期一周的学习交流 7 月 25 日至 31 日, 内蒙古自治区民营口腔诊所 15 名优秀的医生护士来到北京, 分别进入这十二家医院 诊所学习交流, 并得到了真诚的帮助与照顾 理论知识的交流与经验的分享 诊室无私的开放 技术毫无保留的悉心传授, 均 赢得了内蒙古同行一致的高度评价 在学习交流期间, 两家口腔会还举办了 北京 内蒙古民营口腔会联谊学习沙龙 期间, 盖德口腔创始人 gide 国际种植大师课程中国区主任黄懽主讲了 数字化口腔多学科治疗计划制定的临床实践, 使与会者聆听到了口腔前沿的科学进展 一位内蒙古医生深有感触地说 : 通过这几天的学习, 深切体会到要不断提高自身技术 多多交流才能有新的进步, 否则就会如逆水行舟, 不进则退 希望 今后有机会还能继续来这里学习 在总结会上, 内蒙古医生代表发言道 : 今后我们需要拓宽视野, 立足更高的平台, 提高经营民营口腔诊所的综合素质和能力 内蒙古民营口腔分会主委洪勇, 向北京诚挚接待学习交流的十二家民营口腔医院 诊所颁发了感谢状 北京民营口腔分会主委程铮讲到 : 京蒙相互学习交流, 有利于两地民营口腔事业的发展, 相信我们会做得更好! 在欢送会上, 双方真诚的友情与联谊的气氛就像蒙古友人歌唱的民歌 鸿雁 一样 : 酒喝干, 再斟满, 今夜不醉不还... 这豪放深情的歌曲也将友情的气氛推向高潮, 双方约定 : 北京民营口腔会与内蒙古民营口腔会今后定会继续携手前行, 共同进步!

19 激光论坛 LASER TRIBUNE 香港 2018年9月28日出版 会员资料 第18卷第9期 700 fs激光曝光过程中牙髓干细胞的光损伤 [德国] Karsten König & Anton Kasenbacher 材料和方法 细胞 将成人牙髓中提取的人干细胞 由 S.Gronthos NIH 贝塞达斯 美国提供 培养在Gibco BRL生命科技公司 苏格兰佩 斯利 的1/8改良的Eagle s培养基中 加入 20%FCS 2mML-谷氨酰胺 100μML-抗坏 血酸-2-磷酸酯 100μM青霉素和100μg/ ml链 霉素在5 CO 2和37 下在25ml和75ml细胞 培养物中的溶液 Greiner Frickenhausen 德 国 处理细胞进行实验 并在37 用0.25 胰 蛋 白 酶 5mM葡 萄 糖 0.05 EDTA的 PBS溶液培养5分钟 从培养基底部分离后 将细胞在细胞室 MiniCeM JenLab GmbH Jena 德国 中进行激光显微镜检查 之前在中国仓鼠卵巢 CHO 细胞上进 行过比较研究 这些细胞在许多国际实验室 都作为参考细胞 将CHO细胞在含有10 FCS L-谷氨酰 胺和青霉素 链霉素和两性霉素B的抗生素 混合物的Dulbeccos HAM-F12培养基 Gibco BRL 中并且是5 CO 2和37 下孵育 胰蛋 白酶化与干细胞相对应 个别细胞在外部玻璃窗上有特殊的菱形 图1 飞秒激光系统与脉冲拉伸装置 雕刻 在检测细胞损伤的情况下 利用相衬 技术可以很容易地定位这些雕刻 中心波长处实现的 在辐照后 细胞被转移到 培养箱中 以保证进一步生长 细胞分裂和修 激光显微镜 复过程的最佳条件 80 MHz Ti:Sa激光 Mai Tai 0spectral - physics, Mountain View, USA 在近红外光 脉冲拉伸装置 产生和测量700 fs脉冲 谱 NIR 中应用于飞秒激光显微术 使用 为了将样品的脉冲持续时间提高到 测量仪器Fieldmaster Coherent Santa Clara 700fs 在显微镜前的光路中实现了脉冲链路 USA 和测量头LM2确定显微镜入口和物镜平 单元 该装置由镀膜反射镜和两个平行排列 面 样品的功率 处的激光功率 并且在必 的镀金光栅组成 光栅常数为600行/毫米 第 要时通过灰色滤光片进行变化 所测量的值 二个光栅被安装在一个具有微米精度的机动台 是在提交的协议中被指定的 与空气相比 面上 脉冲宽度随光栅距离的变化而变化 激 这种校正来自有限的测量区域并且改变了介 光束通过第一个光栅接收到空间色散 在第二 质中的辐射条件 个光栅处进行补偿 图1 激光显微镜是通过改进的LSM 410 脉冲持续时间最初是在MINI APE 柏 ZEISS Jena 德国 用40x / 1.3油浸物镜实 林 德国 自动相机的激光出口处用中心发射 现的 激光扫描时间t = 16s的显微镜扫描方式 波长为88fs 在800nm处为80fs 在850nm处为 用于细胞照射 这些细胞在同一焦点 91fs来确定的 假定了高斯函数 一般来说 平面上被扫描了10次 这些实验是在800nm的 由于发散光束的存在 被测物体焦平面的测量 图2 激光导致的破坏率 致死率

20 LASER TRIBUNE 20 激光论坛 并通过酶促反应转化成强绿色荧光钙黄绿素 它不能通过完整的膜 乙炔-同型二聚体-D1是 一种红色荧光 即所谓的死细胞染色剂 它只 能穿透受损的细胞膜 并通过与DNA结合而 显著增强 在辐照后 生命/死亡试剂盒被孵 育5.5小时 用双光子激发来实现荧光 激光诱导的ROS形成的验证 ROS的形成是根据Hockberger等的方法 3a 3b 通过双光子激发确认的原位膜的透水荧光团 3c dihydroflurescein DHF 首先 将细胞与 标记物 10μM Fluka Germany 一起温 育 并在15分钟后对其辐照 只有一种ROI 感兴趣的区域 受到辐射 周围的细胞被用 作对照 照射后 以4mW的低功率实现全帧 扫描 以便观察效果 结果 对脉冲展宽单元进行调整 使每个激光 波长的焦点的脉冲持续时间为700 fs±50 fs 3d 3e 3f 将单个DPSC细胞扫描10倍 并测定其与未 图3a-f 激光诱导的ROS形成的验证 被证明是困难的 采用了一个非线性测量二极 辐照的周围细胞的效果 另外 使用CHO细 生命/死亡的测试 下温育20分钟 胞完成比较实验 为了尽可能地抑制细胞间 管 因此便于在高光圈物镜的焦平面上进行 为了检验牙髓干细胞的活力 应用分子 活细胞被钙黄绿素 绿色光谱的发射 通讯 选择了广泛分布的细胞或细胞簇 在 测量 自相关函数 ACF 可以用Gauss- 探针 Eugene, Oregon, USA 进行了测试 染色 死细胞被乙炔-同型二聚体-D1染色 在 扫描过程中 检测到传输信号 并将其作为 Lorentz-或Secanthyperbolicus-based分析程序 将 2μM钙 黄 绿 素 AM和 4μM乙 二 胺 二 聚 体 - 红色光谱 细胞核 中排放 钙黄绿素AM是 图像显示在监视器上 共有325个细胞进行 来计算脉冲持续时间 D1的混合物加入到细胞室中 并在37 温度 一种非荧光染料 易于渗透活细胞的细胞膜 形态学检查和生命/死亡试验 50个细胞接受

21 LASER TRIBUNE 激光论坛 21 表1 DPSC细胞黑点发生 表2 CHO细胞黑点发生 mw 总受辐照细胞 有黑点的细胞 mw 总受辐照细胞 有黑点的细胞 ROS检查 将结果与先前的脉冲宽度为170 fs的结果进行了比较 形态改变 所谓的黑点是由特定的照射功率参数在 细胞中明显的肉芽形成的位置产生的 激光功 率逐渐增加2mW 以测量出现第一次激光诱 导形态变化的阈值 表1 在这些条件和最 佳聚焦条件下 DPSC细胞出现黑点的最小功 率为20 mw CHO细胞为22 mw 表2 在 26mW的功率下 30 的DPSC细胞和仅15 的CHO细胞表现出这些形态变化 激光诱导 的黑点细胞通常在接下来的5小时内出现形态 学变化 从而显示出光损伤效应 生命/死亡测试 首 先 用 不 同 的 功 率 参 数 4mW 12mW 16mW 20m W和 3 2 m W 照 射 DPSC细胞 将辐照细胞标记 在5.5小时后用 生命-/死亡试剂盒孵育 孵育1小时后测试其 荧光行为 在20mW的照射下 69个DPSC细 胞中的64个显示出绿色的细胞质荧光 而在 5个DPSC细胞中观察到红色荧光 表3 这 相当于7 的伤害 当功率提高到26mW时 已经有35 受到致命的影响 然而 所有的 CHO细胞都耐受20mW的功率 其中15 在 功率为36mW时染色 表4和图2 与较短 脉冲宽度的实验相比较 其中已经有73 的 DPSC细胞在20mW的功率下被损坏 这表明 细胞更耐受较长的700fs的脉冲宽度 验证激光诱导形成的ROS 活性氧 辐照显示 在平均功率低于35mW的情 况下 没有检测到DHF信号 从图3 a和b的 上部 可以看出 在上部辐照的细胞中 在 37mW的较高功率下检测到ROS信号 在较 低的未照射的细胞中也发生弱的荧光信号 然而 该细胞通过膜接触与辐照细胞连接 如果功率只是微不足道地增加 其影响就会变 得更加明显 在图3c中 被照射的细胞显示出 明显更高的强度 这种效应也与辐照细胞的大 量荧光相结合 图3f 因此 在700fs的脉 冲持续时间的照射期间形成破坏性的氧自由

22 22 激光论坛 LASER TRIBUNE 表 3:DPSC 细胞的死亡情况 表 4:CHO 细胞的死亡情况 mw 总受辐照细胞数活细胞死亡细胞死亡 % mw 总受辐照细胞数活细胞死亡细胞死亡 % ,5 基 与 170fs 实验相比, 平均功率明显较高是 实现可检测的 ROS 形成所必需的 结论 DPSC 在被描述的辐照条件下, 其脉冲宽度为 700fs, 比 170fs 的脉冲宽度短, 对辐照的敏感性较低 平均功率参数为 20mW, 在辐照后 6 小时内, 高达 10% 的细胞会受到致命的影响 平均功率为 26mW 时, 仍有三分之二的细胞存活 在较短的脉冲宽度下, 所有细胞都将受到致命的影响 在更高的脉冲宽度和恒定的脉冲能量下观察到的较低的灵敏度与在 780nm 的照射波长下对中国仓鼠卵巢细胞 (CHO) 的早期研究的结果一致 在这些早期的研究中, 得出的结论是损伤是受双光子效应影响的, 因此可以根据公式来预测损伤效应 E E~P²/t with P: 平均激光功率和 t: 脉冲宽度与此相比, 由于 F=700fs / 170 fs=4 的脉冲宽度增加, 因此, 为了达到同样的破坏性效果, 需要增加因子 S=1.7 到 2 的功率 这个关系不能完全根据所提供的数据来确定, 但可以假定 S> 1.25 的因子, 因为已经有 7% 的 DPSC 细胞死亡, 平均功率为 16mW, 脉冲持续时间为 170fs, 但在 700fs 时需要 20mW 来达到同样的效果 DPSC 细胞在 700fs 的脉冲宽度比 CHO 细胞更敏感 在 26mW 激光功率的暴露下, 与 35% 的 DPSC 细胞相比, 只有 15% 的 CHO 细胞受损 检测到的 ROS 形成表明了光化学损伤过程 LT LT 作者信息 Prof. Dr Karsten König Saarland University Campus A5.1, Room Saarbrücken, 德国 Tel.: k.koenig@blt.uni-saarland.de Dr Anton Kasenbacher Obere Hammerstr Traunstein, 德国 Tel.: a.k@ts-net.de

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