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计晁
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1 326 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No.4 基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究论著戈娜郭维加杨栋孙惠力易铁钢李顺民摘要目的利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验方法采集 2014 年 1 月年 3 月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案, 建立 Access 数据库, 运用结构化查询语言对数据进行计算处理, 采用 Cytoscape 2.8 软件对结果可视化, 分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点结果李顺民临诊多选用黄芪山药生地黄芡实等补益脾肾药物配伍祛湿活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病辨治以脾肾为主, 兼顾肺肝, 用药多寒温并用苦辛通降并喜用甘药结论本研究利用数据挖掘技术, 对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘, 较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律, 为临床辨治慢性肾脏病提供思路关键词名医经验 ; 慢性肾脏病 ; 数据挖掘 ; 李顺民 Experiences of professor Li Shunmin in treating chronic kidney disease with data mining Ge Na *, Guo Weijia, Yang Dong, Sun Huili, Yi Tiegang, Li Shunmin. * Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenzhen , China Corresponding author: Li Shunmin, zyylishunmin@126.com Abstract Objectives Explore the experiences of professor Li Shunmin in treating chronic kidney diseases (CKD) according to spleen and kidney theory. Methods Information of medical records was acquired from Shenzhen TCM hospital information management department. It included the records from Jan, 2014 to Mar, Access database was established and SQL was used for data processing. Cytoscape 2.8 software was used to visualize the results and analyze the treatment characteristics in CKD. Results Professor Li used herbs of nourishing spleen and kidney to treat CKD. The herbs included Astragalus membranaceus, Rhizoma Dioscoreae, Rehmannia glutinosa and Gordon Euryale. The rules of treatment included invigorating spleen and kidney, and regulating liver and lung. The characteristics of using herbs included combination of cooling and warming herbs, bitter and pungent herbs, and sweet herbs for CKD. Conclusions Data mining could help to discover the rules of Li Shunmin in treating CKD. The results confirmed the academic attitude of treating CKD on spleen and kidney. It provided ideas and direction for CKD treatment. Key words Famous doctor's experience; Chronic kidney disease; Data mining; Li Shunmin 慢性肾脏病以其高发病率高致死率成为全球公共卫生事业的严重负担 [1-2], 临床主要表现为血尿蛋白尿及逐渐恶化的肾功能, 目前主要以激素联合免疫抑制剂治疗, 以调节免疫延缓肾 DOI: /cma.j.issn 基金项目 : 广东省中医药管理局面上项目 ( ) 作者单位 : 广东省深圳市中医院肾病科通信作者 : 李顺民, zyylishunmin@126.com 功能, 然而其不良反应较重疾病进展至终末期, 只能依赖肾脏替代治疗维持生命, 经济负担繁重依据慢性肾脏病的临床表现, 属中医水肿肾风淋证关格溺毒尿浊等范畴早在素问汤液醪醴论篇就提出开鬼门, 洁净府, 去菀陈莝治水三法, 至今仍指导临床肾病水肿的辨治中医医案是中医传承的重要载体, 对医案的深入解读可深刻体会医者辨治疾病

2 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No 的中医思维因此, 通过系统全面的总结整理肾病医家的医案, 对提高临床肾科医生辨治肾病 [3] 的能力有重要作用数据挖掘技术通过统计在线分析情报检索机器学习专家系统和模式识别等诸多方法, 可实现从大量的数据中自动搜索隐藏其中的有特殊关系性信息的过程近年来, 有研究者应用数据挖掘技术对多位现代医家的肾 [4-6] 病辨治经验进行总结分析, 并取得较好效果李顺民教授是国家级名中医, 国家名老中医药专家师承指导老师, 国务院特殊津贴专家, 世界中医药学会联合会医案专业委员会会长, 中华中医药学会肾病分会副主任委员, 师承国医大师邓铁涛教授, 从事肾病临床工作 25 年, 在邓老五脏相关学术思想指导下, 倡导脾肾相关从脾治肾的学术观点, 在肾病中西医诊疗方面经验丰富本文采用数据挖掘方法, 对李顺民辨治慢性肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭等慢性肾脏病病案进行用药经验的总结及比较, 分析李顺民辨治不同时期慢性肾脏病的用药特点和规律, 为临床慢性肾脏病的中医辨治提供经验依据 1 资料与方法 1.1 研究对象 : 收集 2014 年 1 月年 3 月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案, 主要包括慢性肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭等慢性肾脏病患者纳入标准 : 符合原发性肾小球肾炎诊断, 肾病综合征诊断, 慢性肾功能衰竭诊断 [7] ; 年龄 18~ 70 岁, 性别不限 ; 患者或其监护人同意, 并签署知情同意书排除标准 : 其他继发性肾脏疾病 ; 拒绝口服中药治疗者 ; 合并有严重的心脑肝及造血系统等原发性疾病, 或影响其生存的其他严重疾病 ; 妊娠或哺乳期妇女 ; 依从性差, 未按要求服药者 1.2 诊断标准 :⑴ 肾病综合征诊断标准 [7] :1 尿蛋白大于 3.5 g/d;2 血浆白蛋白低于 30 g/l;3 水肿 ; 4 高脂血症, 其中 12 两项为诊断所必需 ⑵ 慢性肾脏病诊断标准 : 根据 2005 年美国肾脏病学会 [8] 制定的肾脏病 / 透析临床实践指南, 慢性肾脏病定义为任何原因造成的肾脏损伤或肾小球滤过率 < 60 ml/min/1.73 m 2, 持续时间 3 个月, 其中肾脏损伤指血液尿液影响学病理学检查方面异常或肾移植术后, 将慢性肾脏病分为 5 期将慢性肾脏病患者中,SCr 增高肾功能下降 ( 肾小球滤过率 <90 ml/min/1.73 m 2 ) 者归为慢性肾功能衰竭患者 ; 将其余非肾病综合征,SCr 肾功能正常 [7] 的慢性肾脏病者归为慢性肾小球肾炎患者 1.3 构建词库 : 根据挖掘需要, 构建相关词表库主要参考中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语 [9-11], 全国高等中医药院校规划教材中医诊断学中药学及 2015 年版中华人民共和国药典 [12-14] 等构建相应病名证候中药词表库将同名异 ( 别 ) 名的药物进行归类整理, 提取后按规定格式输出对某些炮制后其药性药效发生改变的中药, 如生附子制附子等, 进行独立检索 1.4 数据处理 : 将文献转换为.txt 格式文本, 以 ANSI 编码格式保存应用专门的文本提取工具对照关键词库对文本中的关键词进行提取并按统一格式保存为便于结构化查询语言 (Structured Query Language, SQL) 处理的格式, 以方便后续数据处理 1.5 数据清洗及可视化 : 采用 Cytoscape 2.8 软件对采集的数据进行可视化处理, 构建数据二维频次的网络关系, 并结合专业知识进行分析 Cytoscape 是生物信息分析软件, 核心即是网络经 Cytoscape2.8 可视化处理过的二维频次网络关系图中, 多边形表示一个节点, 该节点代表被挖掘项目的具体名称, 节点的大小和位置代表该挖掘项目的重要程度, 与该项目的一维频次和与其他项目关连的多少相关, 节点之间的连线表示项目二维频次网络关系图中互相关连如经分析发

3 328 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No.4 现结果不合理, 即进行文献回溯, 并根据数据及专业知识进行降噪处理最后的结果形成可视化网络关系图, 并对结果进行专业分析 2 结果 2.1 一般情况 : 本研究共收集整理慢性肾小球肾炎患者 202 例, 其中共使用中药 159 种, 累计使用频次 >60 次的中药 15 种, 使用频率 >40% 的中药共计 13 种收集整理肾病综合征患者 49 例, 其中共使用中药 76 种, 累计使用频次 >20 次的中药 13 种, 使用频率 >50% 的中药 12 种收集整理慢性肾功能衰竭患者 269 例, 共使用中药 125 种, 累计使用频率 >100 次的中药 13 种, 使用频率 > 50% 的中药 12 种 2.2 慢性肾小球肾炎用药规律挖掘结果 : 李顺民辨治慢性肾小球肾炎惯用黄芪山药芡实山萸肉炙甘草生地黄茯苓白茅根等, 见表 1 表例肾小球肾炎病案中使用频次 >20 次的药物序号中药频次频率 (%) 序号中药频次频率 (%) 1 黄芪白术山药仙鹤草芡实甘草山萸肉墨旱莲炙甘草丹参生地黄冬瓜皮茯苓沙苑子白茅根白花蛇舌草金樱子地榆炭莲须连翘小蓟炭牛蒡子薏苡仁合欢皮三七大黄蝉蜕酸枣仁牡丹皮熟地黄计算两两中药同现的药对组合, 并通过分层切取可视化核心中药的网络图, 得二维频次网络关系图, 见图 1 二维频次主要体现中药两两之间关系情况, 图中节点越大与周围节点连线越多, 说明该节点代表的词条越重要由图 1 可知, 黄芪山药芡实山萸肉居于中心位置, 且连线密集, 提示此 4 味药是李顺民辨治慢性肾小球肾炎的常用药物组合, 除使用补益脾肾利湿渗湿之调补药物外, 尚喜用活血化瘀之三七通络活血以攻补兼施图 1 李顺民辨治慢性肾小球肾炎核心用药网络图 ( 前 50 对中药组合 ) 2.3 肾病综合征用药规律挖掘结果 : 李顺民辨治肾病综合征喜用黄芪山药山萸肉炙甘草芡实丹参白术茯苓莲须生地黄薏苡仁等, 见表 2 与频率大于 50% 的辨治慢性肾小球肾炎常用中药相比, 两者用药较为相似, 均喜用黄芪山药山萸肉为补益主药两者不同之处在于, 李顺民辨治肾病综合征时, 多于补益药基础上注重加用白术茯苓莲须薏苡仁等健脾祛湿之品较之于慢性肾小球肾炎注重补益脾肾的用药特点, 肾病综合征的治疗更注重在补益脾肾基础上, 增加祛湿渗湿力度通过计算中药二维药对组合, 并通过分层切取可视化核心中药网络图, 见图 2 结果表明, 黄芪山药芡实山萸肉是辨治肾病综合征的主药外围的丹参莲须白术茯苓生地黄白茅根节点较大, 连线较多, 常为辨治肾病综合征的配伍用药该结果与一维药物数据提示辨治肾病综合征注重攻补兼施, 于补益脾肾药物基础上, 惯加健脾祛湿类药物的论断一致除此之外, 辨治慢性肾小球肾炎惯用的活血药三七并未进入肾病综合征的核心中药网络图, 而代之以丹参, 是 2 种疾病辨治异同的又一特点其体现了肾病

4 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No 综合征患者水湿肿满较重, 瘀血多由水湿停滞而成, 故当重在祛湿利水而活血次之表 2 49 例肾病综合征病案中中药使用情况序号中药频次频率 (%) 序号中药频次频率 (%) 1 黄芪火麻仁山药冬瓜皮山萸肉甘草炙甘草熟地黄芡实墨旱莲丹参茯苓皮白术白花蛇舌草茯苓连翘莲须苦杏仁生地黄茯神薏苡仁白扁豆白茅根酸枣仁金樱子陈皮牡丹皮五味子蝉蜕桔梗炎肾病综合征的用药, 辨治肾衰核心用药在补益脾肾基础上, 明显增加了攻下药行气药, 以及补肾收涩药活血药的比重表例慢性肾功能衰竭病案使用频次 >20 次的药物序号中药频次频率 (%) 序号中药频次频率 (%) 1 黄芪熟地黄山药熟大黄酒苁蓉牛蒡子紫苏叶茯苓炙甘草莲须芡实山萸肉大黄甘草生地黄白术肉豆蔻当归丹参牛膝益智牡丹皮桃仁白茅根薏苡仁蝉蜕炒枳实泽泻冬瓜皮合欢皮图 2 李顺民辨治肾病综合征核心用药网络图 ( 前 50 对中药组合 ) 2.4 慢性肾功能衰竭用药规律挖掘结果 : 李顺民辨治慢性肾功能衰竭喜用黄芪山药酒苁蓉紫苏叶炙甘草芡实大黄生地黄肉豆蔻丹参益智仁桃仁等, 见表 3 较之慢性肾小球肾炎肾病综合征的核心中药, 慢性肾衰的用药有明显不同, 除黄芪山药注重补益脾气之外, 在辨治慢性肾衰病例时多用酒苁蓉与大黄配合, 寒下温下并用, 活血药除丹参外多配以桃仁, 补益药多选生地黄芡实益智仁补肾固摄, 兼以紫苏叶肉豆蔻行气宽中较之与慢性肾小球肾通过计算中药二维药对组合, 并通过分层切取可视化核心中药网络图, 见图 3 结果表明, 黄芪山药肉苁蓉炙甘草居于网络图的最核心位置, 连线密集, 提示此 4 味药是李顺民辨治慢性肾衰的最核心药物外围依据连线的多少, 依次为紫苏叶芡实生地黄大黄肉豆蔻益智仁丹参桃仁, 体现了李顺民辨治慢性肾衰注重补益脾肾的基础上, 注重攻下活血收涩并举的用药特点图 3 李顺民辨治慢性肾功能衰竭核心用药网络图 ( 前 50 对中药组合 )

5 330 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No 慢性肾小球肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭核心用药比较 : 为直观比较李顺民辨治 3 种疾病的用药特点, 本研究进一步提取 3 种疾病的前 30 对中药组合, 可视化为核心药物网络图, 并应用 Cytoscape 的网络提取功能对 3 种疾病共用之核心中药进行提取结果表明,3 种疾病的核心用药网络图均以黄芪山药为核心, 并各自形成常用药群组如慢性肾炎网络图中黄芪山药炙甘草生地黄茯苓芡实山萸肉, 各个药物之间彼此两两相连, 形成非常规则的中药群组, 该群组在辨治慢性肾小球肾炎病例中高频出现, 提示该群组是李顺民辨治慢性肾小球肾炎的主要常用药物组合, 见图 4 辨治肾病综合征的药物组合为黄芪山药芡实炙甘草丹参茯苓白术山萸肉 ; 辨治慢性肾衰的药物组合为黄芪山药芡实酒苁蓉炙甘草肉豆蔻大黄苏叶就 3 种疾病的用药群组而言, 慢性肾炎与肾病综合征的辨治用药相近慢性肾衰的用药较其他 2 种疾病存在显著不同通过对 3 种网络的中药求取交集, 提取辨治慢性肾脏病的核心用药, 结果提示黄芪芡实山药甘草生地黄为辨治 3 种疾病常用之药物 2.6 慢性肾小球肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭核心用药性味归经比较 : 为进一步了解辨治 3 种疾病用药的性味归经情况, 从药性层面解释如此组方辨治慢性肾病的特点, 研究应用 SQL server 数据库技术对 3 种疾病涉及所有用药, 进行药物相应性味归经的阵列数据构建, 并计算相关频次, 结果见表 4 3 种疾病的用药归经情况均以归脾肾肝肺经为主慢性肾小球肾炎病例的用药归经频率排序依次为肝脾肾肺经 ; 肾病综合征病例的用药归经频率排序依次为脾肺肾心肝 ; 慢性肾功能衰竭病例的用药归经频率排序依次为肺脾肝肾用药的四气方面,3 种疾病差异不大, 大多选用寒药温药平药用药的五味方面, 李顺民喜用甘味药辨治 3 种疾病, 其次为苦辛味药物 3 讨论本研究通过对李顺民辨治的 320 例慢性肾脏病病例进行挖掘整理, 结果表明李顺民惯用黄芪芡实山药甘草生地黄等治疗慢性肾脏病, 尤为重视黄芪山药的运用 3 种疾病所用中药的性味归经结果提示, 李顺民辨治慢性肾脏病以调图 4 李顺民辨治慢性肾功能衰竭慢性肾小球肾炎肾病综合征核心用药网络图 ( 前 30 对中药组合 )

6 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No 表 4 慢性肾功能衰竭慢性肾小球肾炎肾病综合征用药性味归经频次结果四气慢性肾功慢性肾小肾病综慢性肾功慢性肾小肾病综归经五味能衰竭球肾炎合征能衰竭球肾炎合征甘肺苦脾温肝寒肾平心辛胃酸大肠凉膀胱涩小肠淡心包咸胆热三焦理脾肾为主, 兼顾肝肺二脏, 用药多寒温并用, 苦辛通降多选甘甜之药该结果较为具体客观的体现了李顺民倡导的脾肾相关从脾治肾的学术观点通过对 3 种疾病常用中药的比较认为, 李顺民喜用黄芪山药生地黄芡实炙甘草加减配伍治疗多种慢性肾脏病, 临证多配伍丹参三七等活血药李顺民辨治慢性肾炎与肾病综合征的核心用药较为相似考虑该结果与慢性肾炎肾病综合征之间的疾病密切关系有关肾病综合征水肿明显, 故治疗时注重补益脾肾的同时加用祛水湿药物, 以利水湿之邪慢性肾衰的用药较慢性肾炎肾病综合征有较大差异究其原因, 以慢性肾功能衰竭病至后期, 脾肾耗损严重, 精微不摄, 浊毒内蕴, 虚实夹杂, 病机复杂, 治当注重攻补兼施, 多于补脾益气固肾涩精的基础上加用通畅气机攻下祛浊活血化瘀之品本文挖掘的辨治慢性肾脏病用药规律特点可总结为 : 李顺民辨治慢性肾脏病多注重补脾药与补肾药配伍使用, 寒温并用, 苦辛通降甘味为主, 该特点体现了李顺民脾肾相关从脾治肾的学术观点慢性肾脏病总归虚实两端, 虚以脾肾不足为主, 实以水湿血瘀为要李顺民提出脾肾虚衰是慢性肾脏病的主要病理基础, 治当十分注重顾护脾胃, 脾肾同治, 兼以祛瘀化浊该学术观点与当代诸多医家辨治慢性肾脏病的学术观 [15] 点一致如张琪认为, 脾肾虚衰是慢性肾脏病发生演变过程中的主要内在因素, 是慢性肾脏病的病理基础, 常以补脾益肾作为重要治疗手段用药性味归经的挖掘结果表明, 李顺民辨治慢性肾脏病的常用药物以调理脾肾为主, 兼顾肝肺用药多寒温并用苦辛通降甘味为主该结果体现了李顺民辨治慢性肾脏病注重气机的调节脾胃为一身气机调畅之枢纽, 肝主疏泄肺为气之主, 肝升肺降李顺民治肾之时, 同时兼顾脾胃肝肾, 使气机升降有序, 开合复常, 则病自向愈该观点与朱宗元辨治慢性肾病的观 [16] 点较为相似其认为肾主气化, 司开合, 开则机体代谢产物能排泄于外, 合则体内精微物质重吸收而不泄漏如肾气开合失司则容易出现体内精微外泄毒物水浊内留气机不畅, 反过来又可引起瘀浊毒等内阻除此之外, 李顺民认为慢性肾脏病的邪实方面主要以水湿血瘀为主, 故治疗上祛湿化瘀当贯穿肾病治疗始终这一观点与现代医家叶景华较为一致叶氏认为, 肾病之初, 因三焦气化功能失常, 肾络痹阻, 瘀血内生加之湿邪内停, 阻滞气机, 而使瘀血更甚血病进一步加重病情, 使水湿泛滥肌肤肾病日久, 正气亏虚, 气无以帅血, 还可加重瘀血所以当特别注意活血化瘀的运用, 若不疏其瘀滞, 除水肿蛋白尿顽固难消外, 元气终不能复 [17] 本研究应用数据挖掘技术, 对李顺民辨治的慢性肾小球肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭病例进行用药规律的挖掘整理, 提取李顺民辨治慢性肾脏病的核心用药, 探究其组方思路结果表明, 李顺民多选补益脾肾的黄芪山药生地黄芡实等药物配伍祛湿活血之品, 辨治不同时期的慢性肾脏病其用药特点可归纳为脾肾肺肝同调, 寒温并用苦辛通降喜用甘药

7 332 国际中医中药杂志 2017 年 4 月第 39 卷第 4 期 Int J Trad Chin Med, April 2017, Vol. 39, No.4 该结果较为客观的反应了李顺民辨治慢性肾脏病的用药规律, 为临床辨治慢性肾脏病提供思路 [3,18-19] 数据挖掘技术与可视化技术成为处理大数据的有力工具从古至今, 众多临床疗效确切的医案亟待进行客观全面系统的总结整理数据挖掘技术的出现为这一难题提供了良好的解决方案因此, 本研究应用数据挖掘技术对李顺民辨治慢性肾脏病的临诊医案进行用药规律总结, 通过对核心用药的提取, 多种疾病用药规律比对, 性味归经的总结, 较为客观全面的体现了李顺民从脾治肾脾肾同治的学术观点同时也表明数据挖掘技术可视化技术是分析归纳总结中医医案数据的重要工具该技术在中医药研究方面的应用, 必然对中医临床疾病用药规律的认识产生积极的推动作用参考文献 [1] Meguid ENA,Bello AK. Chronic kidney disease:the global challenge[j]. Lancet,2005,365(9456): DOI: / S (05) [2] Zhang L,Wang F,Wang L,et al. Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey[j]. Lancet,2012, 379(9818): DOI: /S (12) [3] Hood L,Lovejoy JC,Price ND. Integrating big data and actionable health coaching to optimize wellness[j]. BMC Med, 2015,13:4. DOI: /s [4] 凌颖茹, 赵龙, 白莉, 等. 基于数据挖掘方法分析黄春林教授治疗肾病综合征用药经验 [J]. 世界科学技术 - 中医药现代化, 2013,15(5): DOI: /wst [5] 贾冬梅. 基于数据挖掘方法的聂莉芳教授治疗慢性肾小球肾炎经验研究 [D]. 北京 : 中国中医科学院,2012. [6] 苏克雷. 基于数据挖掘的周仲瑛教授治疗糖尿病肾病的病案回顾性研究 [D]. 南京 : 南京中医药大学,2011. [7] 王吉耀, 廖二元, 黄从新, 等. 内科学 [M]. 2 版. 北京 : 人民卫生出版社,2010:8. [8] Levey AS,Eckardt KU,Tsukamoto Y,et al. Definition and classification of chronic kidney disease:a position statement from Kidney Disease:Improving Global Outcomes (KDIGO)[J]. Kidney Int,2005,67(6): DOI: /j x. [9] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. GB/T 中医临床诊疗术语 : 疾病部分 [S]. 北京 : 中国标准出版社,1997. [10] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. GB/T 中医临床诊疗术语 : 证候部分 [S]. 北京 : 中国标准出版社,1997. [11] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局. GB/T 中医临床诊疗术语 : 治法部分 [S]. 北京 : 中国标准出版社,1997. [12] 高雪敏. 中药学 [M]. 2 版. 北京 : 中国中医药出版社,2007:1. [13] 朱文锋. 中医诊断学 [M]. 2 版. 北京 : 中国中医药出版社, 2007:4. [14] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典 : 一部 [M]. 北京 : 中国中医药出版社,2015:6. [15] 张佩青. 张琪教授辨治慢性肾病的经验 ( 一 )[J]. 中国临床医生,2000,28(3): [16] 李鹏. 朱宗元治疗慢性肾病经验 [J]. 中医杂志,2004,45(6): DOI: /j.issn: [17] 张彤. 叶景华诊治慢性肾脏病经验 [J]. 北京中医药,2008, 27(7): [18] Rodriguez-Esteban R. Biomedical text mining and its applications[j]. PLoS Comput Biol,2009,5(12):e DOI: /journal.pcbi [19] Zheng G,Jiang M,He X,et al. Discrete derivative:a data slicing algorithm for exploration of sharing biological networks between rheumatoid arthritis and coronary heart disease[j]. BioData Min,2011,4:18. DOI: / ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 张琪 )

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第 33 卷第 3 期医学研究与教育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本文引用 : 张建红, 刘盼英, 李远, 等. 真性红细胞增多症的中医辨证用药规律与转化医学研究 [ J ]. 医学研究与教育, 2016, 33