兒童少年虐待疏忽的辨識與通報

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1 高風險家庭輔導與兒少保護實務 高雄市政府社會局旗山社福中心李淑秋

2 家庭的功能 保護與照顧功能 經濟功能 社會化與教育功能 情感功能

3 高風險家庭 之認定要件 泛指極有可能發生兒保事件之家 庭

4 什麼是高風險家庭? 經濟 健康 家庭 / 婚姻關係是支撐家庭穩定的 黃金三角, 如果家庭缺了其中任何一角, 而又沒有足夠的資源可以因應危機時, 就很可能成為所謂的 高風險家庭

5 服務精神 提早介入服務, 預防兒虐事件的發生 目標族群 : 未有正式資源介入之家庭

6 服務原則 確認兒童少年的人身安全 家庭經濟上的協助 家庭環境上的改善 親職功能的提升 其他短期問題的解決

7 高風險家庭轉介指標

8 高風險家庭實施計畫定位 殺子後自殺

9 關於高風險家庭辨識指標 自己 - 運用辨識指標的人是很重要的 高風險 心有餘而力不足繼而絕望 辨識的方向 兒少所處的生活環境 兒少本身的發展狀況

10 高風險家庭辨識指標 ( 一 ) 家庭成員關係紊亂或家庭衝突如家中成人時常劇烈爭吵 無婚姻關係帶年幼子女與人同居 或有離家出走念頭等, 以致影響兒少日常生活食衣住行育醫等受照顧情況及妨害身心正常發展

11 高風險家庭辨識指標 ( 二 ) 家中兒童少年父母或主要照顧者罹患精神疾病 酒癮 藥癮並未就醫或未持續就醫, 以致影響兒少受照顧及身心正常發展 ( 警政 消防 衛政醫療 )

12 高風險家庭辨識指標 ( 三 ) 家中兒童少年父母或主要照顧者有自殺風險個案, 尚未強迫 引誘 容留或媒介兒童及少年為自殺行為, 惟影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者 ( 社區心理衛生中心 自殺防治中心 )

13 高風險家庭辨識指標 ( 四 ) 因貧困 單親 隔代教養或其他不利因素, 以致影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者 ( 區公所 社會救助科 慈善會 )

14 高風險家庭辨識指標 ( 五 ) 非自願性失業或重複失業者負擔家計者遭裁員 資遣 強迫退休等, 以致影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者 ( 區公所 社會救助科 就業服務站 職訓中心 非正式支持系統 )

15 高風險家庭辨識指標 ( 六 ) 負擔家計者死亡 出走 重病 入獄服刑等, 以致影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者 ( 助養 寄養 安置 )

16 三種典型家庭危機因子 經濟困境工作不穩定 家庭 / 婚姻關係不穩定 生理 / 心理 / 社會健康不佳 離婚率 失業率 痛苦指數

17 服務對象 有 18 歲以下未成年子女之家庭 孩子因個人 家庭內外在因素而產生危機者

18 開案指標 家中有 18 歲以下同住之子女 符合高風險家庭評估表 ( 評估內容七項 ) 因為上述情況導致家庭功能發生障礙 家庭無因應能力 非家暴 性侵害 兒童保護等案件 無其他社福單位 / 社工員服務

19 服務內容 電話會談 主動關懷案家, 掌握案家近況 家庭訪視 評估案家高風險情境有無改善, 瞭解案家需求 家庭喘息服務 提供親子共遊 親職課程等活動 諮商服務 針對需要諮商者, 安排個人 / 親職 / 婚姻 / 家族諮商服務 轉介服務 連結相關資源, 設法解決案家的各種需求

20 服務期程 六個月 視情況得延長六個月 ( 最長一年 )

21 誰來評估 通報? 勞政 : 就業服務中心個管員 警政 : 員警 民政 : 村里幹事 衛生 : 公衛護士 心理衛生醫護人員 教育 : 各級學校教育人員

22 為什麼要關懷高風險家庭 預防勝於治療 : 提供高風險家庭預防性服務, 避免家庭面臨的壓力或危機惡化, 節省社會成本 預防不幸事件的發生 : 及早發現與介入, 預防兒少虐待 家庭暴力 攜子自殺等不幸事件發生 以孩子最佳利益出發 : 為高風險家庭的孩子, 創造得以平安 健康成長的機會 強化社區意識 : 民眾主動敦親睦鄰, 建立社區支持網絡

23 一般民眾 : 如何通報 1999 專線或聯絡社會局社工科 : 教育 民政 警政 衛生 勞政 與社福單位等專業人員 : 1. 傳真通報 : 填寫兒童少年保護及高風險家庭通報表傳真至社會局社工科 ( 傳真電話 ) 2. 線上通報 :

24 兒少福利與權益保障法 第 54 條 醫事人員 社會工作人員 教育人員 保 育人員 警察 司法人員 村 ( 里 ) 幹事 村 ( 里 ) 長 公寓大廈管理服務人員及其他執行兒童及少年福利業務人員, 於執行業務時知悉兒童及少年家庭遭遇經濟 教養 婚姻 醫療等問題, 致兒童及少年有未獲適當照顧之虞, 應通報直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關

25 兒少福利與權益保障法 第 54 條 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關於接獲前項通報後, 應對前項家庭進行訪視評估, 並視其需要結合警政 教育 戶政 衛生 財政 金融管理 勞政或其他相關機關提供生活 醫療 就學 托育及其他必要之協助 前二項通報及協助辦法, 由中央主管機關定之

26 本市高風險家庭服務承辦單位

27 本市高風險家庭轉介處遇流程 一 社政 教育 民政 警政 衛生 勞政等單位與一般民眾二 社會局 : 尚未構成保護案, 但符合高風險家庭的個案通報 社會局社工科 兒少保護處遇中案件 評估符合高風險方案之個案 派案 伊甸社會福利基金會 兒童福利聯盟文教基金會 社團法人高雄市燭光協會 財團法人台灣世界展望會 社團法人高雄市佛臨濟助會 林柔蘭社會福利慈善基金會 私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院 各社福中心進行訪視評估 轉介相關單位提供服務後不開案 經評估為兒少保案 家暴案 性侵害案, 轉介社會局權責單位處理後不開案 訪視後評估無須提供服務不開案 開案 : 依個案需求提供家庭處遇服務 積極結案 / 消極結案

28 網絡協同服務期待 辨 通 追 合 識 報 蹤 作 從孩子的需要上看到我們的責任 每一個人都有可能是 他人生命中的貴人

29 認識兒童及少年保護

30 兒少保護的類型

31 身體虐待 -- 指有責任照顧兒童少年者, 本人或准許他人施加於兒童少年身體上的傷害, 或應注意而未注意, 導致兒童少年死亡 外型損傷 或任何身體器官功能損害

32 身體傷害指標 : 外部與臟器 瘀傷 : 唇 眼睛 面頰 耳朵 頸部 手背 四肢 被部 臀部 陰莖 燒燙傷 : 口部四周 手掌 腳掌 四肢 背部 臀部 骨折 : 頭顱 鼻 肩 手腕 脊椎 四肢 肋骨 割裂擦刺 : 唇上 口四周 口內 眼眶 手指 手掌 手臂內側 外生殖器 生殖器四周 臟器 : 腹部 心臟 肺臟 肝臟 胰臟 脾臟 膽 腎臟 胃 腸 膀胱 子宮 卵巢 性傷害 : 會陰 陰道 外陰部 陰莖 陰囊 肛門 嘴 喉嚨 其他

33 疏忽 - 指有責任照顧兒童少年者, 本人或准許他人不加注意或忽視兒童少年的基本需求

34 受虐兒少身體傷害指標 : 生活照顧 照護 1. 遺棄 2. 獨處於易發生危險或傷害之環境 3. 六歲以下兒童由不適當之人代為照顧 4. 有立即接受診治之必要, 但未就醫或延誤就醫 5. 從事危險性活動列如在馬路上賣玉蘭花 特技表演 乩童 6. 利用殘障或畸型兒童少年供人參觀 7. 利用兒童少年行乞 8. 被剝奪接受國民義務教育

35 受虐兒少身體傷害指標 : 生活照顧 健康 1. 缺乏充足的食物 造成經常性的飢餓 2. 從外觀看有體重過輕或過重的情形 3. 從外觀看有營養不良的情形 4. 有非先天性因素引起發育不正常或發展遲緩現象 5. 有非過敏引起的嚴重皮膚病或疹子

36 受虐兒少身體傷害指標 : 生活照顧 衛生 1. 常年身體污穢不潔 2. 經常食用腐敗食物 3. 外貿髒亂不整潔有異味

37 性虐待 指有責任照顧兒童少年者, 本人或准許他人對兒童少年施加下列性侵犯或性剝削行為 :

38 (1) 強迫 引誘 容留 容認或媒介兒童少年為猥褻行為或強制性交 (2) 利用兒童少年攝製猥褻之影片 圖片 (3) 供應兒童少年觀看 閱讀 聽聞 或使用色情電影片 錄影節目帶 照片 ; 出版物 器物或設施

39 精神虐待 指有責任照顧兒童少年者, 本人或准許他人持續或嚴重的對兒童少年排斥或導致不當待遇, 導致兒童少年之身體發育 行為或情緒發展遭受不良影響

40 壹 通報制度

41 責任通報制 : 醫事人員 社會工作人員 教育人員 保育人員 警察 司法人員 村 ( 里 ) 幹事及其他執行兒童及少年福利業務人員, 於執行業務時知悉兒童及少年有下列情形之一者, 應立即向直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關通報, 至遲不得超過二十四小時

42 一 施用毒品 非法施用管制藥品或其他有害身心健康之物質 二 充當第四十七條第一項場所之侍應 三 遭受第四十九條各款之行為 四 有第五十一條之情形 五 有第五十六條第一項各款之情形 六 遭受其他傷害之情形 其他任何人知悉兒童及少年有前項各款之情形者, 得通報直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關於知悉或接獲通報前二項案件時, 應立即處理, 至遲不得超過二十四小時, 其承辦人員並應於受理案件後四日內提出調查報告 前三項通報及處理辦法, 由中央主管機關定之 第一項及第二項通報人之身分資料, 應予保密

43 罰則 第八十九條 : 違反第二十一條第三項 第五十三條第五項 第六十六條第二項或第六十九條第三項而無正當理由者, 處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰

44 主管機關權責

45 調查 : 兒童及少年福利與權益保障法第七十條 : 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關就本法 規定事項, 必要時, 得自行或委託 兒童及少年福利機構 團體或其他 適當之專業人員進行訪視 調查及 處遇

46 其他機關配合調查 : 兒童及少年福利與權益保障法 第七十條第二項 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關 受其委託之機構 團體或專業人員進行訪視 調查及處遇時, 兒童及少年之父母 監護人 其他實際照顧兒童及少年之人 師長 雇主 醫事人員及其他有關之人應予配合並提供相關資料 ; 必要時, 該直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關並得請求警政 戶政 財政 教育或其他相關機關或機構協助, 被請求之機關或機構應予配合

47 社會局何時緊急安置兒少 : 1. 兒童及少年未受適當之養育或照顧 2. 兒童及少年有立即接受診治之必要, 而未就醫者 3. 兒童及少年遭遺棄 身心虐待 買賣 質押, 被強迫或引誘從事不正當之行為或工作者 4. 兒童及少年遭受其他迫害, 非立即安置難以有效保護者

48 安置後的兒少住哪裡? 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關得辦理家庭寄養 交付適當之兒童及少年福利機構或其他安置機構教養之

49 緊急安置的時限 緊急安置不得超過七十二小時, 非七十二小時以上之安置不足以保護兒童及少年者, 得聲請法院裁定繼續安置 繼續安置以三個月為限 ; 必要時, 得聲請法院裁定延長之

50 澄清誤解 誤解 : 許多受刑人誤會一旦通報社會局, 社會局會把小孩帶走 事實 : 社會局希望幫助家長照顧他的小孩, 除非必要, 不會把小孩強制帶走. 誤解 : 一旦把小孩交給社會處安置, 家長就見不到小孩 事實 : 即使是安置中的小孩, 社會局希望小孩與父母維持良好的親子關係, 歡迎父母探視小孩.

51 父母可以委託社會局照顧 孩子嗎? 兒童及少年因家庭發生重大變故, 致無法正常生活於其家庭者, 其父母 監護人 利害關係人或兒童及少年福利機構, 得申請直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關安置或輔助 舉例 : 父母入獄, 無其他可替代的親友照顧

52 重建家庭的必要手段 強制親職教育 父母 監護人或其他實際照顧兒童及少年之人有下列情事之一者, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關得令其接受八小時以上 五十小時以下之親職教育輔導 不接受親職教育輔導或拒不完成其時數者, 處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰 ; 經再通知仍不接受者, 得按次處罰至其參加為止

53 謝謝您的聆聽

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