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浓汽钮祜禄
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1 ZJSP 浙江省物价局浙江省卫生和计划生育委员会文件浙江省人力资源和社会保障厅浙价医 (2017) 51 号浙江省物价局浙江省卫生计生委浙江省人力资源和社会保障厅关于调整儿童医疗服务项目的通知各市县 ( 市区 ) 物价局卫生计生委 ( 局 ) 人力资源和社会保障局 : 为贯彻落实国家关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知 )) ( 国卫医发 (2016) 21 号 ) 精神, 促进儿童医疗卫生事业持续健康发展, 根据我省关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知 )) ( 浙卫发 (2016) 48 号 ) 要求, 按照总量控制结构调整有升有降逐步到的总体原则, 现就我省县级以上公立医院儿童医疗服务项目调整通知如下 :

2 一调整儿科门诊住院诊查费县级以上儿童医院和其他公立医疗机构儿科诊查费门诊加 t& 10 元 / 次住院加收 10 元 / 目二综合医疗服务类中的 " 一般检查治疗项目 ", 临床诊疗类中的 " 有创活检和探查项目 " " 临床手术类项目 "," 部分中医及民族医诊疗类项目 ", 6 周岁及以下儿童在原上加收 30% 三调整省级公立医院儿童医疗服务项目, 的详见附件各市县 ( 市区 ) 卫生计生人力社保部门按照本通知规定的医疗服务调整项目, 在规定的调整标准及幅度内, 结合当地实际情况, 公布本市县 ( 市区 ) 的儿童医疗服务项目和执行时间四的儿童医疗服务按 u 四舍五入 " 法, 单价 20 元 ( 含 ) 以下的保留到角, 单价 20 元以上的保留到元五儿童医疗服务, 医保部门按规定将的医疗服务纳入医保支付范围六各医疗机构要加强内部管理, 规范诊疗行为, 严格控制医疗费用不合理增长, 完善公示门 ( 急 ) 诊费用清单住院费用日清单等制度, 进一步规范医疗服务行为七各级卫生计生医保部门要密切关注儿童医疗服务的实施情况, 及时反馈意见加强对医疗机构医疗服务政策执行情况控费指标执行情况医保支付政策执行情况的监督检查, 对违反规定的行为, 依法严肃查处八本通知自 2017 年 5 月 10 日开始执行一 2 一

3 附件 : 省级公立医院儿童医疗服务项目调整表 -3 一

4 附 { 牛 : 省级公立医院儿童医疗服务项目调整表序号编码项目名称项目内涵除外内容指医护人员提供 ( 技术劳诊查费务 ) 的诊疗服务含挂号费药事服务成本等内容仅限于儿科儿童医院门诊诊查费次门急诊留观诊查费日住院诊查费日仅限于 6 周岁及以下儿童编码 ( 二 ) 一般检查治疗项目不加收特级护理专人护理或 ICU 护理严密观察病情变化随时记录病人的重要生理心理反应, 准确执行医嘱 : 进行日常生活能力 (ADL) 评定, 防止护理并发症小时等级护理指原 I 级护理 III 级护理的总称 11 级护理日 26 指法定甲类传染病及气性特殊疾病护理加收坏症破伤风艾滋病等按甲类传染病管理的疾病日 16.9 的护理含新生儿洗浴脐部残端新生儿护理处理口腔眼部皮肤及会阴护理且 E 管排气 U 于 P>>.j 草 j 甫理日无成人陪护的忠疾新生儿护理日精神病护理日 46-4 一

5 气笆 ' 切开护理气管插管护理含吸痰药物滴入定时消毒更换套管及其材料含吸痰药物滴入及其材料人工鼻一次性气切日 75 套管人工 9). 日吸痰护理含叩背吸痰 : 不含雾化吸入一次性吸痰管人次动静脉直管护理含冲洗败贴! 汗索人次 23 帽门诊病人置管护理 PICC 含冲洗数贴肝素帽人次 39 含造瘦 ( 口 ) 护理口腔一般专项护理护理褥疮护理会阴冲洗阴道冲洗会阴消毒造口袋注射器次医用振动排痰机排痰治疗评估患者病情, 意识状态及呼吸系统情况等, 核对患者信息, 解释其重要性取得配合, 取适当体, 技解剖部依次震动不同部, 观察患者反应, 生人次 19.5 命体征变化等, 协助患者排痰, 评价患者排痰效果及痰液性质, 用物处理, 记录, 做好健康教育和心理护理对卧床截瘫便失禁坐轮椅病人及大手术后营养不良病危病重意识不消等病人进行压疮高危压疮防范护风险评分评估, 根据评估理结果采取对应预防措施 ( 一 ) 使用减压工具 ( 二 ) 避免局部刺激 ( 三 ) 促进血液循环 ( 四 ) 改善机体营养人次心肺复苏抢救人次一

6 特殊止血大出血抢救含抢救材料仪器材料人次危重病人抢救 f 旨因严重外伤烧伤中毒窒息休克脏器衰竭等原因而引起呼吸或循环不稳定病人的抢救人次鼻导管吸氧小时面罩吸氧小时氧帐吸氧小时头翠吸氧小时 10 丛高频吸氧 f 旨呼吸机给氧小时静脉输氧含注射输液材料氧气, 限于低氧血症患者人次肌肉注射次皮下注射 J 欠皮内注射次体表痛注射次皮试 ( 含专用皮试 ìll) 指有专用皮试液的药物皮试, 含皮试液次静脉注射次静脉采血次心内采血次动脉采血次动脉加压注射次皮下输液次 3.9-6

7 皮下氧注射次留置针输液 ( 门诊 ) 指第二次起次微量泵或输液泵力日收次 5.2 指从核对穿刺滴注至拔针 ( 留置针分离 ) 结束输血 ( 门诊 ) 的服务全过程, 含输血器次 lυa 注射器过滤器等材料以及观察操作等劳务 4 指从核对穿刺滴注至拔针 ( 留置针分离结束输血 ( 住院 ) 的服务全过程, 含输血器床日 15.6 注射器过滤器等材料以及观察操作等劳务指从核对化药穿草 IJ 滴注中途接瓶 ( 袋 ) 至小儿静脉输液拔针 ( 留置针分离结束 ( 门诊 / 含输 ìf!( 器 ) 的服务全过程, 含输液器注射器过滤器等材料以及观察操作等劳务次 Il.l 指从核对化药穿刺滴注中途接瓶 ( 袋至小儿静脉输液拔针 ( 留直针分离 ) 结束 ( 住院 / 含输液器的服务全过程 ), 含输液器注射器过滤器等材料以及观察操作等劳务床日 16.3 小儿静脉输液 ( 门诊用 2 含输液 (,~ ) 指从核对化药穿刺滴注中途接瓶 ( 袋 ) 至不含拔针 ( 留置针分离 ) 结束 DEHP px. 的服务全过程, 含注射器分的输液过滤器等材料以及观察 {,~ 操作等劳务次 9.4 一 7 一

8 指从核对化药穿刺小儿静脉输液 ( 住院用 Z 含输液器 ) 滴注中途接瓶 ( 袋 ) 至拔针 ( 留 i 里针分离 ) 结束的服务全过程, 含注射器过滤器等材料以及观察不含 DEHP 成分的输液器床日 14.4 操作等劳务指通过静脉途径, 供给包括蛋白质脂肪碳水化静脉离营养治疗合物等营养元素在内的复营养袋天 34 合营养液进行的营养治疗, 含营养液配置指经胃肠宣管腹部 ~ 瘦胃肠高营养治疗置管, 供给包括蛋白质脂肪碳水化合物等营养元素在内的复合营养 ; 在进行的营养治疗, 含营养液胃肠营养输注管路天 34 营养袋配宜静脉切开置管术次静脉穿刺宜管术 J 欠静脉置管冲洗中心静脉穿草 IJ 直管术深静脉穿和 l 直管术含注射器及固定用败贴等材料天 6.5 含麻醉及首次静脉测压次 85 含麻醉及首次静脉测压次动脉穿刺直管术次抗肿瘤化学药物配置次 16.9 抗 /i'l' 瘤化学药物指在专用配置间配置次 34 配置 (>2 种 ) 大消创 ( 缝合 ) 7 针及以上或创面大于次 cm 大消创 ( 不缝合 ) 创面大于 50cm2 ; 大中消创 ( 缝合 ) 3-6 针. 或创面在 30-50cm2 次中消创 ( 不缝合 ) 创面在 30-50cm2 次 60-8 一

9 小 i 青创 ( 缝合 ) 2 针及以下. 或创面小于 30C1112 次小 j 古创 ( 不缝合 ) 创面小于 30C1112 次换药 ( 空腔状或腔隙内创口 ) 大换药中换药创面大于 50C1112 或 7 针以上拆线创面在 30-50C1112 或 3.6 针以上拆线次 68 次 43 次小换药创面小于下拆线 30cm2 或 2 针以次拆线 ( 大 ) 含换药, 指 7 针及以上次拆线 ( 中 ) 含换药, 指 3-6 针次拆线 ( 小 ) 含换药, 指 2 针及以下次 \ 雾化吸入含注射器导管咬 l 嘴一次性面氧气等罩次超声雾化吸入含注射器导管咬嘴等高压泵雾化吸入含注射器导管咬嘴等氧气雾化吸入含注射器导管咬嘴氧气等蒸汽努化吸入含注射器导管咬嘴等鼻饲管宣管含抽胃 i 夜及注射器胃管直管含抽胃 ìl'i 及注射器一次性面 E 在一次性面罩一次性面罩一次性面罩一次性鼻饲管一次性肖管次 8.5 次 8.5 次 13 次 8.5 次 16.9 次直管后注食含注射器日直管后注药含注射器日置管后十二指肠灌注含注射器日 5.2 一次性同含 t 画自营抽回液注射胃肠置管减压管一次性次 26 器减压装置 9 一

10 胃肠直管减压 ( 置管次日起 ) 日 3.3 更换胃肠减压装直洗胃一次性减压装置含 f 面目管抽胃液冲洗一次性胃及注射器管次 6.5 人次 101 L 含酒精擦浴 ìjj( 袋冰帽一般物理降温等方法含冰费及降温材次 6.5 料等特殊物理降温指使用降温仪电子冰毯等专用降温设备含材料小时亚低温治疗指冰毯或水毯降温. 评估患者病情等, 核对患者信息, 解释其目的取得配合, 准备水毯机或 ìjj( 毯机等阵温设备, 取适当体, 将降温设备置于患者合适部, 将温度传感器放于腋下, 打开降温设备, 设置温度及循环流量, 调节阵温范围, 维持患者中心体温目标值为 32"C-34.C 监测降温效果及皮肤情况, 观察患者反应及生命体征变化, 处理用物, 记录小时坐浴含材料次冷热湿败含材料次引流管冲洗含注射器引流装置造 ; 鉴管次直肠冲洗含注射器号流装直次卖 j 草瘦管冲洗含注射器引流装置造瘦管次 10 凶断指再植肝素冲洗含注射器次 10υ 更换造瘦管含注射器造接管次 10.4 一 10 一

11 更换引流装置 ( 引流管 ) 含注射器引流装置次术后引流含注射器引流装置造痰管次腔管注药含注射器次腔管抽胸 ( 腹 ) 水含注射器次一般灌肠含一次性灌肠器具次保留灌炀含一次性 i 在肠器具次三通氧气灌肠含一次性灌肠器具次 υM 气 E 滔滔浓肠 t 旨经胚门消 i 古灌肠含 - 次性灌肠器具人次 43 指一次性导尿, 含石蜡泊气囊导尿导尿注射器尿管引流袋等次 16.9 材料 : 含会阴消毒留置导尿含会阴消毒天 3.3 路百更换引流袋指注射器引流袋等材料 : 含会阴消毒次 υ 吁 I JlI 管排气含且 I 管石蜡泊等人次局部扩脏含石蜡 j 曲等人次粪嵌顿手法排除含石蜡泊等人次 ( 一 ) 临床各系仅限于 6 周岁统诊疗及以下儿童 1II 腹椎穿刺术含测压泣药次侧脑室穿刺术含号流次枕大池穿刺术次硬脑膜下穿刺术次周围神经活检术每切口 169 一 11 一

12 I 肌肉活检术切口周围神经 + 肌肉活检术前房穿刺术 ( 单 mo 每切口 169 次 202.' 前房穿刺术 ( 双 g~) 次鼓膜穿刺术人次外耳道肿物活检术次蝶窦穿刺活俭术次怜鼻腔取活检术次上领窦穿束 IJ 术次 F 在咽部活检术次口 " 肉部活检术次鼻异物取出次口腔活检术含口腔软组织活检次胸腔穿刺术含抽气抽液注药次经皮穿刺肺活检术经皮穿刺胸膜活检术不含 CT X 线 B 超引导次 338 不含 CT X 线 B 超引导次心包穿刺术含引流次骨髓穿刺术次骨髓活检术含骨髓穿草 IJ 术次淋巴结穿刺术次肠套叠手法复次泊嵌顿手法复次一

13 肠套叠充气造影含临床操作及注气设备使及整复用次腹腔穿剌术次 H 干穿刺术次脾穿刺术次肾穿刺术单侧肾穿刺术 ( 双但 o 次 I 肾活检术次膀 JI 克穿刺次小儿包茎扩张术气囊导管次嵌顿包茎手法复术次外阴活检术次阴 ìj:î 壁活检术次阴道囊肿穿刺术次 I 新生儿脐静脉穿和 l 和注射新生儿前囱门穿刺术新生儿后囱门穿刺术次 16.9 次 43 次关节穿刺术含加压包扎及弹, 性绷带次青穿刺术含加压包扎及弹性绷带次皮下软组织 ( 或肿块穿南 IJ 术含加压包扎及弹性绷带次皮肤活检术含钻孔法切口法次 34 13

14 6 周岁及以下儿童在原二) 经血管介 λ 诊疗上加收 30% ( 编码项目不加收 ) 三 ) 孚术治疗 6 周岁及以下儿童在原上加收 30% ( 编码 ' 项目不加收 ) 一 14 一

15 160 四中医及民仅限于 6 周岁族医诊疗类及以下儿童骨折闭合复经皮穿刺 ( 钉 ) 内固含手法复次 611 定术骨折闭合复经皮穿和 ~( 钉内含手法复固定术四肢长骨次 176 干近关节加收关节脱手法整复术髓关节脱手法整复术次 70 次骨折夹板外固定含整复固定次 ' 骨折夹板外固定复查调整普通针刺 ( 体针主 20 个穴 ) 普通针刺 ( 体针 ) (>20 个穴 ) 普通针刺 ( 快速针 )( 20 三个穴 ) 普通针刺 ( 快速针 )(>20 个穴 ) 普通针刺 ( 磁针 )(:520 个穴 ) 普通针刺 ( 磁针 ) (>20 个穴普通针刺 ( 金针 )( 20 三个穴 ) 普通针刺 ( 金针 ) (>20 个穴普通针刺 ( 姜针 )(:520 个穴 ) 普通针刺 ( 妥针 ) (>20 个穴 ) 普通针刺 ( 药针 )( 20 三个穴 ) 含整复固定次 35 穴 5.2 入次 105 穴 5.2 人次 105 穴 5.2 人次 105 穴 5.2 人次 105 穴 5.2 人次 105 穴 5.2 一 15 一

16 普通针束 ij( 药针 ) (>20 个穴 ) 其它普通针刺 ( 三 20 个穴 ) 其它普通针刺 (>20 个穴 ) 人次 105 穴 5.2 人次头皮针次电针 ( 普通电针 ) ( 三 20 个穴 ) 电针 ( 电热针灸 )(90 个穴 ) 电针 ( 电冷针 )(90 个穴 ) 电针 ( 普通电针 ) ( >20 个穴 ) 电针 ( 电热针灸 ) ( >20 个穴 ) 电针 ( 电冷针 )(> 20 个穴 ) 穴 7.2 穴 7.2 穴 7.2 人次 143 人次 143 人次穴注射注射器 2 穴问穴贴敷治疗含药物调配及纳米穴敷贴穴灸法 ( 艾柱灸 ) 人次灸法 ( 艾条灸 ) 人次灸法 ( 艾箱灸 ) 人次灸法 ( 天灸 ) 入次灸法 ( 其他灸 ) 人次 ~ 小儿捏脊治疗人次小儿斜颈推拿治疗含手法理筋治疗和手法调整关节人次 ~ 直肠脱出复治疗次 88 抄送 : 省级公立医院浙江省物价局办公室 2017 年 4 月 10 日印发一 16 一

特殊疾病护理加收新生儿护理无成人陪护的患疾新生儿护理指法定甲类传染病及气性坏疽破伤风艾滋病等按甲类传染病管理的疾病的护理含新生儿洗浴脐部残端处理口腔眼部皮肤及会阴护理肛管排气呼吸道清理日

特殊疾病护理加收新生儿护理无成人陪护的患疾新生儿护理指法定甲类传染病及气性坏疽破伤风艾滋病等按甲类传染病管理的疾病的护理含新生儿洗浴脐部残端处理口腔眼部皮肤及会阴护理肛管排气呼吸道清理日余杭区区级公立医院儿童医疗服务项目价格调整表序号编码项目名称项目内涵除外内计价调整后容单位价格备注指医护人员提供 ( 技术 1 1102 2. 诊查费等内容劳务 ) 的诊疗服务含仅限于儿科儿童医挂号费药事服务成本院 2 11020000101 门诊诊查费次 20 3 11010000101 急诊挂号诊查费次 21 4 11010000102 法定假日挂号诊查费次 21