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1 行動與擺位輔具輔具課程單元活動設計 單元名稱 輪椅 教學對象 行走困難經評估有使用輪椅需求者 設計者 謝佳男 教學時間 1 節課 (40~50 分鐘 ) 教學地點資源教室 校園 能力指標 行動與擺位輔具 活動目標 輪椅 / 電動輪椅 能在他人協助下使用介護型輪椅移位 能自行使用手動輪椅移行 能排除簡單的故障問題, 檢查輪椅之功能是否正常 能在輪椅發生問題卻無法排除故障時, 找到合適的協助人員 能維護保養輪椅 ( 如 : 電池充電或更換等 ) 1. 學生能使用輪椅行動 2. 學生能說出故障排除的方法教學活動 壹 引起動機一 講述生活經驗, 引發學生不同的生活經驗 貳 說明與示範 小玲出生的時候, 因為罹患罕見疾病, 雙腳較沒力氣, 因此影響了 行走的能力 大部分時間她都可以自行用柺杖或是助行器行走, 可是如 果要到學校裡遠一點的教室上課或活動, 這時候就需要使用輪椅 阿華因為上個禮拜車禍的關係, 右腿嚴重骨折, 經過治療, 醫師幫 他上了石膏固定, 因此也影響了行走的能力, 醫師和治療師建議他暫時 使用柺杖和輪椅來行動, 讓受傷的右腳有時間復原 小玲和阿華都在醫師與治療師的建議下, 使用輪椅來行動 二 教師引導 小玲和阿華的爸媽應該如何協助他們選擇合適的輪椅呢? 輪椅怎 麼操作呢? 使用輪椅有什麼特別需要留意的地方呢? 如何保養呢? 配合附件一 : 課程教材, 進行下列說明與示範 一 教師說明如何取得輪椅? 在經過醫師診斷以及治療師評估輔具需求後, 可以購買適合的輪椅 如備齊相關的醫療證明文件, 也可依照內政部 身心障礙者輔具補助 標準 向縣市政府申請補助 以台北市為例, 需填具 臺北市身心障礙 者生活輔助器具補助申請書 此外像輪椅使用者可能會需要的流體壓 力輪椅座墊 輪椅特殊背墊 輪椅氣墊座等, 也都可以在治療師評估後, 確定有使用上的需求, 可向政府單位申請部分補助 一般在學校校園內, 如果暫時需要使用輪椅, 也可以就近向學校裡 的健康中心 ( 保健室 ) 裡的護士借用 二 教師說明如何選擇合適的輪椅 ( 一 ) 考量學生的體形 : 輪椅的大小不同, 需依照學生的體型 選擇合適的輪椅 一般輪椅可分為 16 寸或 18 寸 購買前 1

2 應先量好學生的臀圍, 選購時能先試坐 使用為佳 ( 二 ) 考量學生的生理狀況 : 學生的年齡 肢體損傷的情形 體能等都是選購輪椅時的重要考量 學生的年紀較小, 則可選擇大小相稱 使用方便的輪椅 肢體損傷情形以及體能優劣, 也攸關學生能否自行操作移動輪椅, 或者需由同學 他人協助移動 如果學生身體損傷特別嚴重, 需長期依賴輪椅行動, 在治療師的評估建議下, 則可考慮電動輪椅 ( 三 ) 考量使用環境 : 一般在校內使用輪椅, 需考慮校園內的教室入口 各辦公室入口 廁所等是否方便輪椅進出 各棟大樓 教室入口是否有高低差, 或是其他阻擋進出的障礙物 應考慮學生在使用輪椅的時候是否有潛在的危險? 是否需要學校協助改善無障礙校園環境? 這些問題在開學前或是開始使用輪椅後, 都可在師長的陪同 無安全顧慮下, 實際以輪椅在校園各處先行測試 三 教師說明輪椅的各部位 圖解說明 以圖片說明輪椅的外觀, 有大輪 ( 後輪 ) 與小輪 ( 前輪 ) 前方有腳踏墊, 後方有他人協助推行使用的握把及煞車 圖解說明 以圖片說明學生乘坐輪椅, 移動到定點 就定位之後, 需要用手將左右兩側的煞車握把向前推, 以停止後輪胎的轉動或移動, 固定輪椅 圖解說明 如果由他人協助移動輪椅時, 輪椅後方附有類似單車的煞車功能, 可以向上按壓煞車, 以免發生危險 四 教師說明輪椅的操作 ( 一 ) 乘坐輪椅前, 應先將兩側煞車把手固定, 以防輪椅移動, 發生危險 ( 二 ) 乘坐輪椅時, 雙腳應安穩地放在腳踏墊上, 切勿因貪圖方便而不使用腳踏墊, 或使雙腳懸空 ( 三 ) 個人操作時, 以雙手向前轉動輪椅兩側的不銹鋼鋼圈以前進, 向後轉動則輪椅向後移動 ; 若需左轉, 則左手握住鋼圈不動, 右手向前轉動即可 ; 若需右轉, 則右手握住鋼圈不動, 左手向前轉動即可 ( 四 ) 他人協助操作時, 應以平穩的速度前進, 如遇地面高低差或過寬之縫隙, 應減速慢行, 並提醒坐在輪椅上的學生留意 ( 五 ) 使用無障礙輪椅坡道時, 應留意輪椅爬坡時, 學生是否有足夠力氣推動輪椅上坡 ; 下坡時則應再減慢速度, 使用煞車, 以免發生危險 2

3 五 教師說明注意事項 ( 一 ) 前幾次使用輪椅時, 需有醫療人員或師長在旁協助 ( 二 ) 輪胎破裂或沒氣時, 有可能發生行進時不平穩或難以前進, 請停止使用, 立刻把輪椅移到安全的地方, 然後聯絡輪椅的廠商來處理 如果無法立刻聯絡到, 可就近到附近的機車行請求協助 參 演練與回饋 教學資源 參考資料 注意事項 學生操作 一 依照前述操作作法, 由師生直接在教室及校園內實際操作, 應特別 注意安全, 必要時應請學校護士 教師或助理員陪同 二 練習實際為輪椅擦拭 保養 分享 師生分享以輪椅實際在校園使用的情形, 與記錄需改進的無障 礙空間設計 教材教具 : 助行器學習資源 : 教師補充資料 ( 附件一 ) 演練檢核表 ( 附件二 ) 輔具資源入口網 身心障礙學生職業教育資源網站 科技輔具文教基金會 科技輔具的小窩 學生在校園裡以輪椅移動時, 通常需要有一位同學或師長協助推動輪 椅 建議在本課程進行前, 事先邀請該位 ( 或多位 ) 同學 師長一起 加入, 以了解相關注意事項, 避免發生危險 3

4 附件一附件一 課程教材 : 輪椅 壹 生活故事小玲出生的時候, 因為罹患罕見疾病, 雙腳較沒力氣, 因此影響了行走的能力 大部分時間她都可以自行用柺杖或是助行器行走, 可是如果要到學校裡遠一點的教室上課或活動, 這時候就需要使用輪椅 阿華因為上個禮拜車禍的關係, 右腿嚴重骨折, 經過治療, 醫師幫他上了石膏固定, 因此也影響了行走的能力, 醫師和治療師建議他暫時使用柺杖和輪椅來行動, 讓受傷的右腳有時間復原 小玲和阿華都在醫師與治療師的建議下, 使用輪椅來行動 小玲和阿華的爸媽應該如何協助他們選擇合適的輪椅呢? 輪椅怎麼操作呢? 使用輪椅有什麼特別需要留意的地方呢? 如何保養呢? 貳 知識寶庫一 如何取得輪椅? 在經過醫師診斷以及治療師評估輔具需求後, 可以購買適合的輪椅 如備齊相關的醫療證明文件, 也可依照內政部 身心障礙者輔具補助標準 向縣市政府申請補助 以台北市為例, 需填具 臺北市身心障礙者生活輔助器具補助申請書 此外像輪椅使用者可能會需要的流體壓力輪椅座墊 輪椅特殊背墊 輪椅氣墊座等, 也都可以在治 4

5 療師評估後, 確定有使用上的需求, 可向政府單位申請部分補助 一般在學校校園內, 如果暫時需要使用輪椅, 也可以就近向學校裡的健康中心 ( 保健室 ) 裡的護士借用 二 如何選擇合適的輪椅? ( 一 ) 考量學生的體形 : 輪椅的大小不同, 需依照學生的體型選擇合適的輪椅 一般輪椅可分為 16 寸或 18 寸 購買前應先量好學生的臀圍, 選購時能先試坐 使用為佳 ( 二 ) 考量學生的生理狀況 : 學生的年齡 肢體損傷的情形 體能等都是選購輪椅時的重要考量 學生的年紀較小, 則可選擇大小相稱 使用方便的輪椅 肢體損傷情形以及體能優劣, 也攸關學生能否自行操作移動輪椅, 或者需由同學 他人協助移動 如果學生身體損傷特別嚴重, 需長期依賴輪椅行動, 在治療師的評估建議下, 則可考慮電動輪椅 ( 三 ) 考量使用環境 : 一般在校內使用輪椅, 需考慮校園內的教室入口 各辦公室入口 廁所等是否方便輪椅進出 各棟大樓 教室入口是否有高低差, 或是其他阻擋進出的障礙物 應考慮學生在使用輪椅的時候是否有潛在的危險? 是否需要學校協助改善無障礙校園環境? 這些問題在開學前或是開始使用輪椅後, 都可在師長的陪同 無安全顧 5

6 慮下, 實際以輪椅在校園各處先行測試 三 輪椅的各部位下圖是輪椅的外觀, 有大輪 ( 後輪 ) 與小輪 ( 前輪 ) 前方有腳踏墊, 後方有他人協助推行使用的握把及煞車 下圖則是學生乘坐輪椅, 移動到定點 就定位之後, 需要用手 將左右兩側的煞車握把向前推, 以停止後輪胎的轉動或移動, 固定輪 椅 6

7 如果由他人協助移動輪椅時, 輪椅後方附有類似單車的煞車功 能, 可以向上按壓煞車, 以免發生危險 四 輪椅的操作 ( 一 ) 乘坐輪椅前, 應先將兩側煞車把手固定, 以防輪椅移動, 發生危險 ( 二 ) 乘坐輪椅時, 雙腳應安穩地放在腳踏墊上, 切勿因貪圖方便而不使用腳踏墊, 或使雙腳懸空 ( 三 ) 個人操作時, 以雙手向前轉動輪椅兩側的不銹鋼鋼圈以前進, 向後轉動則輪椅向後移動 ; 若需左轉, 則左手握住鋼圈不動, 右手向前轉動即可 ; 若需右轉, 則右手握住鋼圈不動, 左手向前轉動即可 7

8 ( 四 ) 他人協助操作時, 應以平穩的速度前進, 如遇地面高低差或過寬之縫隙, 應減速慢行, 並提醒坐在輪椅上的學生留意 ( 五 ) 使用無障礙輪椅坡道時, 應留意輪椅爬坡時, 學生是否有足夠力氣推動輪椅上坡 ; 下坡時則應再減慢速度, 使用煞車, 以免發生危險 五 注意事項 ( 一 ) 前幾次使用輪椅時, 需有醫療人員或師長在旁協助 ( 二 ) 輪胎破裂或沒氣時, 有可能發生行進時不平穩或難以前進, 請停止使用, 立刻把輪椅移到安全的地方, 然後聯絡輪椅的廠商來處理 如果無法立刻聯絡到, 可就近到附近的機車行請求協助 8

9 附件二 : 演練檢核表 輪椅操作檢核表 學生姓名 協助者 日期 檢核老師簽名 編號 輪椅實際操作內容 檢核 教師評語 V X 由普通椅子移動身體到輪椅進出教室門口, 未撞到門框上下斜坡道在坡道欄杆間執行轉彎動作能以輪椅進出無障礙廁所, 完成如廁動作 6 搭乘輪椅與電梯到不同樓層 的教室或場所 9

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