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1 1563 doi: /cn.ni ( ) (OSID): ( ; ; ; ; ; ; ; ; ) : : ; ; ; :R183 :A : (2018) ManagementpreventionandcontrolofnosocomialinfectionsinChina YAO Hong-wu * SUOJi-jiangXING Yu-binCAOJin-guiWANGZhi-gangJIANG Wei FANShan-hongZHAIHong-yanZHANG QunLUO Ai-wuLIU Yun-xiMA Hui (*Chinese PLA General HospitalBeijing100853China) resentativehospitalsin Chinaso asto analyze and discuss existed commonality and personality problems. Abstract:OBJECTIVEToinvestigatethemanagementpreventionandcontrolofnosocomialinfectionsin10rep- METHODSAnexpertgroupwasconvenedfordiscussionaquestionnairewasformulatedanda flightresearch waywasadoptedtofinishtheinvestigation.threeresearchgroupswenttoeachhospitaltocarryouton-sitein- vestigationsofwhichresultswereacquiredthroughthewaysincludingaccessingtoinformationon-sitecheck andsoon.theinvestigationresultswereanalyzedthepotentialrisksandproblemsexistinginthemanagementof nosocomialinfectionswereexploredandtargetedandefectiverectificationmeasuresorsuggestionswereputfor- : ; : : (2017YFC ) (2017MBD-004) : mahui-28@163.com

2 1564 ward.resultstheresearchwascarriedoutin10hospitalsevenlydistributedthroughoutourcountryincluding 8third-gradeclass-Ahospitalsand2second-gradeclass-Ahospitals.Accordingtotheresultoftheresearchthree positiveaspectswerefoundinthemanagementofnosocomialinfectionsshowingthattheleadersofmostofthe hospitalsatachedgreatimportancetothemanagementofnosocomialinfectionsthetrainingforpreventionand controlofinfectionswasevenmorewel-knitandthefacilitiesforpreventionandcontrolofinfectionswereim- proved.howevermanyprominentproblemsremainedinalofthehospitalsincludingunreasonablelayoutofkey departmentslooseimplementationofnationalstandardsandrequirementsandpotentialrisksofnosocomialinfec- tionsinkeydepartments.thecommonproblems mainlyincludedtheinsuficientprofessionalabilityofmanage- menttheshortofrequirementofenvironmentandfacilitiestheunqualifieddisinfectionsofmultiplexed medical devicesdissatisfactoryimplementationofpreventionandcontrolmeasuresandlaggedconstructionofmonitoring andinformationofinfection management.conclusion Thenosocomialinfectionisauniversalproblemthe managementofnosocomialinfectionsstilfacesgreatchalengesandseveresituationinchinaatpresent.thereisa constantlyincreasingdificultyinpreventionandcontrolofnosocomialinfectionsandthemanagementofnosoco- mialinfectionsbecomesincreasinglyprominent.therelatednationaldepartmentsshouldgivepolicysupporttopro- motethemanagementofthenosocomialinfectionsinadditionhospitalsneedtodeveloporganizationsystemsand standardizetrainingandinvestmentmechanismsaccuratelygraspthetrendofnosocomialinfection management andtaketheinitiativeinundertakingthedutyofpreventionandcontrolofnosocomialinfectionssoastoefectively improvethemedicalqualityandmedicalsafety. Keywords:Managementofnosocomialinfection;Preventionandcontrol;Investigation;Universalproblem ; 9 [1-2] 1986 [8] 10 : [3-7] A-J :

3 1565 (I) (J) 8 (ABDEFGIJ)2 (C H) ) ( 1 ) :(1) 1.4 G (2) :B ;J (3) ( A-J) 10 (A) 2013 (B) (C) (D) I ;G (E) (F) (G) (H) (3 Table 1 Thegreatworksofnosocomialinfectionmanagementintheinvestigatedhospitals * A B C D E F G H I J :*.A-J C H 2.3 ( 1) 1 6

4 1566 (ABDEFI) 2 [9] (GJ) 1 (C) 1 (H) : ( ICU ) : [3] C H ;A 3 [10] 10 C ;D E F I ;H J C E F 10 H J :(1) ;C H ;D J / ; C H J 10 1 (2) A E F (3) ;A B D ( ) ;D H ;F ;D ;G 3

5 中华医院感染学杂志 2018 年第 28 卷第 10 期 Ch njn c m lv l 28N 102018 1567 注 代表调研医院的编号 其中 C 和 H 是二甲综合医院 其他为三甲综合医院 A J 图 1 本次调研医院院感管理与防控存在的主要问题 b l em e ven nandc F e 1 Theun ve a lp fmanagemen p n l fn c m a l n f e c n n he nve edh p ga gu a l 业能力的不足是目 前 很 多 基 层 医 疗 机 构 的 通 病 原 门不是缺乏相关设施 就是布局流程不规范 这也反 中华人民共和国卫生部出台的 医院感染管理规范 映出了医院的重视 和 投 入 仍 不 足 这 一 困 境 也 将 会 以及总后勤部卫生部军用卫生标准明确要求各大综 是制约我国医疗感染管理事业发展和水平提升的关 合医院要设置医院感染管理委员会和业务科室医院 键因素 8 12 管理科 院长以及业务副院长兼任医院感染管理委 复用医疗器械消毒处理未达标和医院感染防控 员会主任 但目前仍 有 部 分 医 院 不 够 重 视 医 院 感 染 措施落实不到位也是大部分医院的通病之一回顾 管理工作 导致医院 感 染 管 理 部 门 多 挂 靠 在 护 理 等 历史上的医院感染 暴 发 事 件 绝 大 多 数 均 与 这 两 个 管理部门 或存在医院感染人员流行性大 专职人员 措施的落实程度密切相关 历史的教训告诉我们 对 配备不齐 整体素质不高等现象 医院感染暴发不应 存 侥 幸 心 理 医 院 感 染 理 念 必 须 11 环境设施达不到感染防控要求是绝大部分医疗 强化到每一个人员和每一个环节提升医院运行效 机构都存在的普遍 问 题 国 家 卫 生 部 虽 然 出 台 很 多 率和效益固然是医 院 的 强 抓 要 点 但 须 在 确 保 医 院 相关规 范 和 标 准 如 2017 年 就 出 台 了 12 部 相 关 规 感染管理质量的基础上 有效控制医院感染事件 才 范 这些规范和标准 对 重 点 科 室 或 部 门 的 环 境 设 施 能确保医院各项工作稳步推进 和布局流程都作了 详 细 解 读 和 要 求 但 它 们 在 医 院 另外 感 染 管 理 监 测 信 息 化 建 设 滞 后 也 是 大 部 的日常落实和执行 力 仍 不 容 乐 观 很 多 重 点 科 室 部 分医院的共性问题感染管理监测信息化建设是近

6 [1] 10 [13] [1]. [J] (11): :(1) [2]. [J] (27): [3]. [J] (6): [4]. [J] (14): [5]. [J] (14): (2) [6]. [J] (12): [7] VrijensFHulstaertFVandSSetal.Hospital-acquired laboratory-confirmedbloodsteaminfections:linkingnational surveilancedatatoclinicalandfinancialhospitaldatatoesti- mateincreasedlengthofstayandhealthcarecosts[j].jhos- (3) work/burden [10] (24): (4) [11] [J] (33): [13] pinfect201075(3): [8]. [J] (76): [9] Organization WH.ReportontheBurdenofEndemicHealth Care- AssociatedInfection Worldwide[EB/OL].htp:// hcai/en/ [J].. [12]. [J] (7): [J] (4):8-12.

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