(    )基金会 2010年 年度工作报告

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1 ( 四川省华西天使医疗救助 ) 基金会 2016 年度工作报告 本基金会按照 中华人民共和国慈善法 基金会管理条例 及相关规定, 编制 (2016) 年度工作报 告 基金会理事会及理事 监事保证年度工作报告内容真实 准确和完整, 并承担由此引起的一切法律责 任 法定代表人签字 : 基金会印章 : ( 说明 : 法定代表人签字必须由本人手签, 不接受电子签章等其他非手签格式 ) 目录 一 基本信息二 机构建设情况 ( 一 ) 理事会召开情况 ( 二 ) 理事会成员情况 ( 三 ) 监事情况 ( 四 ) 工作人员情况 ( 五 ) 内部制度建设 ( 六 ) 党组织建设情况 ( 七 ) 年度登记 备案事项办理情况 ( 八 ) 专项基金 代表机构 持有股权的实体及内设机构基本情况 ( 九 ) 慈善组织开展公开募捐活动备案情况 三 公益事业 ( 慈善活动 ) 支出和管理费用情况 ( 一 ) 接受捐赠情况 大额捐赠收入情况 ( 二 ) 募捐情况 ( 公募基金会填写 ) ( 三 ) 公益支出情况 ( 四 ) 业务活动情况 1 本年度公益慈善项目开展情况 2 本年度开展的援藏 援疆和援助其他贫困地区的活动情况 3 下年度计划开展援藏 援疆和援助其他贫困地区的活动情况 4 涉外活动 ( 五 ) 重大公益项目收支明细表 ( 六 ) 重大公益项目大额支付对象 ( 七 ) 委托理财 ( 八 ) 投资收益 ( 九 ) 关联方关系及其交易 ( 十 ) 应收账款及客户 ( 十一 ) 预付账款及客户 ( 十二 ) 应付账款 ( 十三 ) 预收帐款 ( 十四 ) 工作总结 1

2 四 财务会计报告 ( 一 ) 资产负债表 ( 二 ) 业务活动表 ( 三 ) 现金流量表 五 接受监督 管理的情况 ( 一 ) 年检情况 ( 二 ) 评估情况 ( 三 ) 行政处罚情况 ( 四 ) 整改情况六 履行信息公开义务情况 ( 一 ) 在登记管理机关指定的媒体上公布 2015 年度工作报告摘要 ( 二 ) 在媒体上公布 2015 年度工作报告 ( 三 ) 公布募捐公告 ( 公募基金会填写 ) ( 四 ) 公布内部管理制度 ( 五 ) 公布公益资助项目收支明细 ( 六 ) 公布关联方关系及其交易 七 年度报告审核意见 ( 一 ) 业务主管单位初审意见 ( 二 ) 登记管理机关年检结论 2

3 一 基本信息 基金会名称 统一社会信用代 ( 组织机构代码 ) 四川省华西天使医疗救助基金会 C 税务登记证号码川税蓉字 登记证号 ( 川 ) 基证字第 546 号 最近一次取得税收 优惠资格的年度和 批次 是取得取得优惠的时间批准部门批准文号 公益性捐赠税前扣除资格 是 四川财政厅 国税局 地税 局 民政厅 川财税 [2016]24 号 非营利组织免税资格 其他资格 宗旨 业务范围 基金会类型 积极开展针对贫困人群的医疗救助 1. 资助贫困人群的紧急救治及疾病诊治 ;2. 开展贫困患者重大疾病 ( 如白血病 先天性心脏病 器官移植等 ) 的医疗救助 非公募 是认定为慈善组织是取得公开募捐资格证书 认定时间 取得证书时间 成立时间 2014 年 05 月 29 日原始基金数额 200 万元 业务主管单位 基金会住所 四川省卫计委 四川省成都市武侯区国学巷 37 号 电子邮箱 maomoyu@foxmail.com 传真 邮政编码 网址 秘书长年报工作联系人社会组织新闻发言人 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 赵欣 @qq.com 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 毛模禹 maomoyu@foxmail.com 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 赵欣 @qq.com 理事长邓绍林理事数 13 监事数 1 负责人数 ( 理事长 副理事 长 秘书长 ) 3 3

4 负责人中担任过省 负责人中现任国 部级及以上领导职 0 家工作人员的人 0 务的人数 数 专项基金数 2 代表机构数 0 持有股权的实体数 0 专职工作 人员数 1 志愿者数 0 举办刊物情况无 会计师事务所名称信永中和会计师事务所审计意见类型 ( 一 ) 无保留意见 报告日期 报告编号 XYZH/2017CDA60271 说明 : 现任国家工作人员按照民函 [2004]270 号规定执行 4

5 二 机构建设情况 ( 一 ) 理事会召开情况 本年度共召开 (2) 次理事会 1 本基金会于 (2016) 年 (3) 月 (1) 日召开 ( 第一 ) 届 ( 五 ) 次理事会议 会议时间 : 会议地点 : 四川大学华西医院行政楼三会议室 会议议题 :2016 年基金会工作展望 出席理事名单 : 邓绍林 孙麟 赵欣 程述森 肖阳 李大江 夏天 黄进 徐才刚 姜洁 郑淑红 曹钰 康焰 未出席理事名单 : 无 出席监事名单 : 刘华 未出席监事名单 : 无 会议决议 :1. 理事会对 2015 年基金会工作给予肯定 2. 理事会决议在加强 2016 年基金会捐赠和受捐赠 工作 备注 : 2 本基金会于 (2016) 年 (11) 月 (18) 日召开 ( 第一 ) 届 ( 六 ) 次理事会议 会议时间 : 会议地点 : 四川大学华西医院行政楼三会议室 会议议题 :2016 年基金会工作总结 出席理事名单 : 邓绍林 孙麟 赵欣 程述森 肖阳 李大江 黄进 徐才刚 姜洁 郑淑红 曹钰 康焰 未出席理事名单 : 夏天 出席理事人数是达到 2/3( 出席理事数 / 出席理事人数与未出席理事人数之和 ): 是 出席监事名单 : 刘华 未出席监事名单 : 无 会议决议 : 经过理事会投票表决, 同意通过了对一笔大额捐赠 (10 万元以上 ) 的提案 ( 但前提是财务需 先向政府申请应急救助无效的情况下 ) 备注 : 5

6 ( 二 ) 理事会成员情况 序号姓名 性 别 出生 日期 理事会职 务 在登记管理机关备案时间 ( 最近一届 ) 本年度出席理事会会议次数 1 邓绍林男 理事长 孙麟男 副理事长 赵欣女 秘书长 程述森男 理事 肖阳男 理事 夏天男 理事 黄进男 理事 徐才刚男 理事 姜洁女 理事 郑淑红女 理事 曹钰女 理事 康焰男 理事 李大江男 理事 任期起止时间自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 本年度在基金会领取的报酬 ( 人民币元 ) 领取报酬和补贴事由 是为党政机关 国有企事业单位退 ( 离 ) 休干部 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 0 无 退 ( 离 ) 休干部是办理备案手续 ( 三 ) 监事情况 序号 姓名 性别 出生日 期 在登记管理机关备案时间 ( 最近一届 ) 本年度列席理事会会议次数 任期起止时间 本年度在基金会领取的报酬和补贴 ( 人民币元 ) 领取报酬和补贴事由 是为党政机关 国有企事业单位退 ( 离 ) 休干部 退 ( 离 ) 休干部是办理备案手续 1 刘华 女 自 至 无 6

7 ( 四 ) 工作人员情况 : 本机构共有 (3) 位工作人员 说明 : 请填写秘书长及以下工作人员情况, 如理事 监事专职在基金会工作, 也需填写 姓名 性别 政治面貌 出生日期 学历 党组织关系所在部门所在党支部及职务名称 赵欣 女 中共党员 本科 办公室秘书长 华西医院 毛模禹 男 群众 硕士研究生 办公室秘书 无 张武淑 女 中共党员 本科 办公室会计 华西医院 基金会工作人员的年平均工资为 :59, 元 说明 : 年平均工资值为领薪工作人员工资之和除以领薪工作人员数 7

8 ( 五 ) 内部制度建设项目管理 项目管理制度 有 无 专项基金 代表机 专项基金管理制度 有 无 构 持有股权的实 代表机构管理制度 有 无 体机构管理 内设 持有股权的实体机构管理制度 有 无 机构制度 内设机构制度 有 无 证书印章管理 法人证书保管 使用管理制度 有 无保管在办公室 ( 秘书处 ) 印章保管 使用管理制度 有 无保管在办公室 ( 秘书处 ) 人事管理制度 有 无 专职工作人员签订聘用合同人数 1 工作人员管理 专职工作人员参 失业保险 0 养老保险 0 医疗保险 0 加社会保险人数 工伤保险 0 生育保险 0 奖惩制度 有 无 业务培训制度 有 无 志愿者管理 志愿者管理制度 有 无 志愿者数 0 财务管理 财务管理制度 有 无人民币开户银行中国建设银行股份有限公司成都第九支行及账号 ( 列出全 部账号 ) 外币开户银行及账号 ( 列出全部无账号 ) 财政登记 有 无税务登记 国税 地税 未登 记 使用票据种类 财会人员 行政事业性收费票据 ; 捐赠收据 ; 税务发票 ; 其他 姓名 岗位 是持有会计证 专业技术资格 张武淑 会计 是 中级 信息公开信息公开制度 有 无其他管理制度基金会管理制度, 基金管理制度等上述制度中是包括以下内容支付标准工资福利和行政办列支原则公支出审批程序支付标准项目相关运行成本列支原则审批程序原则风险控制机制资产管理和处置审批程序投资资产占总资产比例标准 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 8

9 ( 六 ) 党组织建设情况已建立党组织的社会组织在 是建立党组织 中选择 是 后, 呈现下表 是建立党组织 党组织名称 党组织类型 上级党组织名称 党员总人数 人 基 姓名 在社会组织中所任职务 本情 党组织书记 参与内部 会员 ( 代表 ) 大会 ( 此选项仅供社会团体选择 ) 况 治理情况 理事会 常务理事会 办公会 党建工作联系人 姓名 在社会组织中所任职务 手机号码 活动情况 群团工作 是有专门活动场所组织生活开展次数是建立工会 群团组织开展活动次数 活动经活动经元 / 年费数额费来源 党员大会 支委会 党小组会 党课 次 次 次 次 是建立团组织 次 是建立妇联 说明 : 已经成立党组织的社会组织, 党员总人数 应填写组织关系在本单位的党员数 未建立党组织的社会组织在 是建立党组织 中选择 后, 呈现下表 是建立党组织党员总人数 群团工作 党建工作联络员 是建立工会 是建立团组织 4 人 是建立妇联 群团组织开展活动次数 0 次姓名联系方式派出单位 赵欣 华西医院 9

10 ( 七 ) 年度登记 备案事项办理情况事项 ( 点击 选取 ) 办理情况 批准时间 变更名称 已办理 正办理 未办理 变更住所 已办理 正办理 未办理 变更业务范围 已办理 正办理 未办理 变更原始基金 已办理 正办理 未办理 变更法定代表人 已办理 正办理 未办理 变更业务主管单位 已办理 正办理 未办理 变更基金会类型 已办理 正办理 未办理 变更宗旨 已办理 正办理 未办理 修改章程 已办理 正办理 未办理 负责人变更 已办理 正办理 未办理 变更代表机构 分支机构名称 已办理 正办理 未办理 变更代表机构 分支机构住所 已办理 正办理 未办理 变更代表机构 分支机构业务范围 已办理 正办理 未办理 变更代表机构 分支机构负责人 已办理 正办理 未办理 ( 八 ) 专项基金 代表机构 持有股权的实体及内设机构基本情况 专项基金总数 2 个 本年度新设本年度注销 代表机构总数 0 个 本年度新设本年度注销 持有股权的实本年度新设 0 个体总数本年度注销 内设机构总数 0 个 2 个 0 个 0 个 0 个 0 个 0 个 10

11 1 专项基金情况 序号 专项基金名称 成立时间 发起人 出资人负责人使用帐户性质 1. 罩爸带你听人工听觉植入装置专项基金 2016 年 1 月 8 日 赵宇 澳科利尔医疗器械 ( 北京 ) 有限公司等 赵宇 基金会基本账户 2. 美敦力血管疾病救助专项基金 2016 年 4 月 19 日 赵继春 美敦力 ( 上海 ) 管理有限公司 赵继春 基金会基本账户 序 号 是成立专 项基金管理 机构 专项基金管理机构人数 本年召 开会议 次数 募集资 金来源 资金的使用是 符合基金会的管 理制度和章程 开展的公益项 目名称 信息公开的 媒体 1. 是 3 人 1 定向捐赠是 2. 是 3 人 1 定向捐赠是 ( 不能完全填写的可复制本页填写 ) 说明 : 1 信息公开媒体是指进行如下公示的媒体: 公布募捐公告 ( 包括通过义演 义赛 义卖 义展等活动进行募捐 ) 公布公益资助项目 2 开展的公益项目名称应与年度工作报告主报告中公益项目名称一致 1. 罩爸带你听人工听觉植入装置专项基金 2. 美敦力血管疾病救助专项基金 基金会官网 基金会官网 2 代表机构情况 序号 名称成立时间负责人住所 帐户性质 ( 下拉框 ) 开户银行 开户银行和帐号 帐号 1. 无

12 3 持有股权的实体情况 序 号 名 称 设立时间 法定 代表 人 工商登记 类型 被投资 实体注 册资金 认缴注 册资金 本基金 会出资 额 持股 比例 投资资产占基金会总资产的比例 与基金会的 关系 核算方法 无 期初余额本期增加本期减少期末余额 说明 : 1 控制是指对被投资单位的持股比例在 50% 以上且有权决定其财务和经营政策, 投资企业能够对被投资单位实施控制的, 被投资单位为其子公司 ; 2 非控制是指对被投资单位的持股比例在 20% 以下且无权决定其财务和经营政策 3 共同控制是指是指按照合同约定对某项经济活动所共有的控制, 仅在与该项经济活动相关的重要财务和生产经营决策需要分享控制权的投资方一致同意时存在 投资企业与其他方对被投资单位实施共同控制的, 被投资单位为其合营企业 4 重大影响是指对被投资单位的持股比例在 20%-50% 之间且对一个企业的财务和经营政策有参与决策的权利, 但并不能够控制或者与其他方一起共同控制这些政策的制定 投资企业能够对被投资单位施加重大影响的, 被投资单位为其联营企业 5 对被投资单位无控制 无共同控制且无重大影响的, 长期投资按成本法核算 ; 若对被投资单位具有控制 无共同控制或重大影响的, 长期投资按权益法核算 4 内设机构 序号名称负责人住所 无 12

13 ( 九 ) 慈善组织公开募捐备案情况 是在登记的民政部门进行了募捐方案备案是 募捐方案的活动名称 无 备案编号 备案时间 是在异地开展募捐 开展异地募捐是向所在地民 政部门报送了募捐方案 是开展互联网募捐 开展互联网募捐请填写募捐平台名称 三 公益事业 ( 慈善活动 ) 支出和管理费用情况 ( 一 ) 接受捐赠情况 大额捐赠收入情况 单位 : 人民币元 项目 现金 非现金 合计 一 本年度捐赠收入 10,255, ,255, ( 一 ) 来自境内的捐赠 10,255, ,255, 其中 : 来自境内自然人的捐赠 69, , 来自境内法人或者其他组织的捐赠 10,186, ,186, ( 二 ) 来自境外的捐赠其中 : 来自境外自然人的捐赠来自境外法人或者其他组织的捐赠二 接受非公益性捐赠情况 ( 对捐赠人构成利益回报条件的赠与或不符合公益性目的赠与 ) 三 大额捐赠收入情况捐赠人 本年捐赠额现金非现金 用途 四川西部医药科技转移中心 9,780, 不定向捐赠 美敦力 ( 上海 ) 管理有限公司 300, 美敦力血管疾病救助专项基金 合计 10,080, 说明 : 大额捐赠收入中的捐赠人是指本年度累计捐赠超过基金会当年捐赠收入 5% 以上或者 500 万以上的捐赠单 位或个人 : 捐赠人如要求不公开姓名 名称的, 可以其他代号代替, 其他捐赠信息要公开 13

14 ( 二 ) 公开募捐情况 单位 : 人民币万元 项目 现金 非现金 合计 本年度组织募捐活动 ( ) 项, 募捐取得收入 ( 一 ) 来自境内的捐赠其中 : 来自境内自然人的捐赠来自境内法人或者其他组织的捐赠 ( 二 ) 来自境外的捐赠其中 : 来自境外自然人的捐赠来自境外法人或者其他组织的捐赠 2016 年 12 月 31 日前是已认定为慈善组织是 ( 三 ) 公益支出情况上年度实际收入合计调整后的上年度总收入本年度总支出本年度用于公益事业的支出工作人员工资福利支出行政办公支出其他支出 项目 公募基金会 单位 : 人民币万元 数额 本年度公益事业支出占上年度总收入的比例 ( 综合近两年比例, 综 合近三年比例 ) 本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例 ( 综合近 两年比例, 综合近三年比例 ) %( 综合两年 %, 综合三年 %) %( 综合两年 %, 综合三年 %) 说明 : 公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用, 调整后的上年度总收入 = 上年度实际收入合计 - 上年收入中时间限定为上年不得使用的限定性收入 + 于上年解除时间限定的净资产 综合近两年公益支出比例 =( 本年 公益支出 + 上年 公益支出 )/( 本年 上年总收入 + 上年 上年总收入 ; 综合近三年公益支出比例为近三年 公益支出 合计与近三年 上年总收入 合计比例 ; 综合近两年工资和行政办公支出比例为近两年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 合计与近两年 总支出 合计比例, 综合近三年同理 14

15 项目 非公募基金会 数额 单位 : 人民币元 上年度基金余额 () 6,295, 本年度总支出 本年度用于公益事业的支出 工作人员工资福利支出 59, 行政办公支出 6, 其他支出 0 本年度公益事业支出占上年度基金余额的比例 本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例 18.81%( 综合两年 29.88%, 综 合三年 29.88%)% 5.33%( 综合两年 2.67%, 综合 三年 2.67%)% 说明 : 公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用, 上年度基金余额为上年度期末净资产 计算公益支出比例 工作人员工资福利和行政办公支出比例的情况说明 : 综合近两年公益支出比例 =( 本年 公益支出 + 上年 公益支出 )/( 本年 上年度基金余额 + 上年 上年度基金余额 ; 综合近三年公益支出比例为近三年 公益支出 合计与近三年 上年度基金余额 合计比例 ; 综合近两年工资和行政办公支出比例为近两年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 合计与近两年 总支出 合计比例, 综合近三年同理 ( 三 ) 慈善活动支出和管理费用情况 上年度实际收入合计调整后的上年度总收入本年度总支出本年度用于慈善活动的支出 项目 公募基金会 单位 : 人民币万元 数额 管理费用 其他支出 本年度慈善活动支出占上年度总收入的比例 ( 占前三年收入平均数额的比例 ) 本年度管理费用占总支出的比例 % % 15

16 项目 非公募基金会 上年末净资产 6,295, 本年度总支出 1,250, 本年度用于慈善活动的支出 1,183, 管理费用 其他支出 本年度慈善活动支出占上年末净资产的比例 ( 占前三年年末净资产 平均数的比例 ) 66, 数额 单位 : 人民币元 18.81% 本年度管理费用占总支出的比例 5.33% 说明 : 本表所称慈善活动 管理费用等应符合 慈善法 关于慈善组织开展慈善活动年度支出和管理费用的规定 的规定 16

17 计算公益支出比例 工作人员工资福利和行政办公支出比例的情况说明 上年度总收入中有时间受限为上年不得使用的限定性收入为 0 元 ( 单位 : 人民币元 ), 请说明具体情况 : 无 于上年解除时间限定的净资产为 0 元 ( 单位 : 人民币元 ), 请说明具体情况 : 无 如果本年公益支出与业务活动表中 业务活动成本本年累计数合计 不一致, 请说明具体情况 : 无 如果本年度工作人员工资福利 行政办公之和与业务活动表中 管理费用本年累计数合计 不一致, 请说 明具体情况 : 无 其他需要说明的问题 : 无 17

18 ( 四 ) 业务活动开展情况 1 本年度公益慈善项目开展情况本年度共开展了 (3 ) 项公益慈善项目, 具体情况如下 : 1 项目名称 : 天使爱心本年度是开展了公开募捐 : 是 开展公开募捐的起始时间 : 本年度是进行了专项审计 : 是 该项目是与房地产开发企业或金融机构合作开展的购房补贴 ( 资助 ) 活动 : 是 项目本年度收入 : 人民币 9,798, 元项目本年度支出 : 人民币 1,097, 元运作模式 ( 混合 ) 服务对象 ( 所有人 ) 服务领域 ( 医疗卫生 ) 服务地区 ( 四川省 ) 项目介绍 : 1. 项目主要内容 天使爱心 项目是四川省华西天使医疗救助基金会 ( 下称 天使基金会 ) 首个非定向医疗救助项目, 也是天使基金会第一个慈善项目 该项目是天使基金会的常规项目, 面向所有病种的贫困患者, 具有覆盖面大的特点 项目资金来源为基金会的非定向捐赠资金库, 从 2015 年 3 月起至今, 已经对 50 余名贫困患者进行捐赠, 解决 减轻了被救助贫困患者的医疗负担 2. 项目实施地域 受益对象及资助方式由于基金会实力 性质等因素, 该项目实施的地域和对象目前主要还是分布在四川省境内 尤其在四川大学华西医院进行治疗的贫困患者群体 该项目资助方式为 : 基金会审核贫困患者的相关材料 政府文件 ( 贫困证明 ) 和科室说明后, 贫困患者与天使基金会签署相关救助协议, 天使基金会把捐赠款项直接汇入四川大学华西医院账户, 以支付患者所需或者所欠的医疗费用 2 项目名称 : 罩爸带你听人工听觉植入装置专项基金本年度是开展了公开募捐 : 是 开展公开募捐的起始时间 : 本年度是进行了专项审计 : 是 该项目是与房地产开发企业或金融机构合作开展的购房补贴 ( 资助 ) 活动 : 是 项目本年度收入 : 人民币 157,514 元项目本年度支出 : 人民币 25,015 元运作模式 ( 混合 ) 服务人群 ( 所有人 ) 服务领域 ( 医疗卫生 ) 服务地区 ( 四川省 ) 项目介绍 : 罩爸带你听 人工听觉植入装置专项基金 ( 以下简称 专项基金 ) 是四川省华西天使医疗救助基金会 ( 以下称 基金会 ) 与四川大学华西医院耳鼻咽喉 - 头颈外科 ( 以下简称 耳鼻咽喉 - 头颈外科 ) 共同合作开展的专业医疗救助项目, 主要针对四川以及西部地区需要进行人工听觉装置植入手术 ( 如人工耳蜗植入手术 ), 同时经济贫困的人民群众, 目的在于解决贫困患者就医困难, 为民谋福利 该项目与四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科合作, 从 2016 年 1 月成立开始至今 (2016 年 12 月 31 日 ) 已经向 5 名需要进行人工耳蜗植入贫困患者进行资助, 总金额 元人民币, 一定程度上减轻了他们的负担 18

19 3 项目名称 : 美敦力血管疾病救助专项基金本年度是开展了公开募捐 : 是 开展公开募捐的起始时间 : 本年度是进行了专项审计 : 是 该项目是与房地产开发企业或金融机构合作开展的购房补贴 ( 资助 ) 活动 : 是 项目本年度收入 : 人民币 300,000 元项目本年度支出 : 人民币 61,767 元运作模式 ( 混合 ) 服务人群 ( 所有人 ) 服务领域 ( 医疗卫生 ) 服务地区 ( 四川省 ) 项目介绍 : 美敦力血管疾病救助专项基金是四川省华西天使医疗救助基金会 ( 以下称 基金会 ) 与四川大学华西医院血管外科共同合作开展的 美敦力 ( 上海 ) 管理有限公司提供资助的专业医疗救助项目, 主要针对四川以及西部地区需要得到血管疾病医疗救助的 同时经济贫困的贫困患者, 目的在于解决贫困患者就医困难, 减轻患者负担 该项目于 2016 年 4 月开始运行, 为期 5 年 截止在 2016 年 12 月 31 日该项目共救助 1 位贫困患者, 捐赠金额为 元人民币 ( 不能完全填写的可复制本页填写 ) 说明 :1 项目介绍应包括项目内容 运行时间 目标 受益方 已经取得或预期成效及项目合作方等 2 上述项目应当包括专项基金开展的公益项目 2 本年度开展的援藏 援疆和援助其他贫困地区的活动情况 本年度是开展援藏 援疆和援助其他贫困地区的活动 若选是则填下表 本年度开展了 (0) 项援藏 援疆和援助其他贫困地区的有关活动, 具体内容如下 : 1 项目名称 : 无 项目支出 : 人民币 元, 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 : 2 项目名称 : 项目支出 : 人民币 元, 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 : 3 项目名称 : 项目支出 : 人民币 元, 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 : 19

20 3 下年度计划开展援藏 援疆和援助其他贫困地区的活动情况 下年度是计划开展援藏 援疆和援助其他贫困地区的有关活动 若选是则填下表 下年度计划开展 (0) 项援藏 援疆和援助其他贫困地区的有关活动, 具体内容如下 : 1 项目名称 : 项目支出 : 人民币 元, 项目周期 :2016 年月至 201 年月 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 : 2 项目名称 : 项目支出 : 人民币 元, 项目周期 :2016 年月至 201 年月 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 3 项目名称 : 项目支出 : 人民币 元, 项目周期 :2016 年月至 201 年月 项目地点 : 项目类别 ( 多选 ): 民生保障类 () 扶贫济困类 () 其他类 () 项目内容简述 : 4 涉外活动情况 1. 基本信息 无此情况 社会组织名称 外籍人员在 本单位工作情况 登记管理机关 类型 负责人 理事 分支 ( 代表 ) 机构负责人 工作人员 会员 志愿者 人数 注 : 负责人包括理事长 ( 会长 ) 副理事长( 副会长 ) 秘书长( 校长 院长等 ) 本年度参加国际 会议情况 共计参加次, 其中, 主办 ( 联合主办 ) 承办 ( 联合承办 ) 参与 次次次 本年度出国 ( 境 ) 情况组织或者参与出访团组共计个, 本单位共计人次出访 举办外文网站 举办外文刊物 是, 外文网站数量 : 个, 外文网站使用的语言 : 英语 法语 俄语 日语 德语 世界语 其他 是, 外文刊物数量 : 个, 外文刊物使用的语言 : 英语 法语 俄语 日语 德语 世界语 其他 20

21 2. 接受境外捐赠 ( 含募捐 ) 情况 ( 单位 : 人民币元 ) 无此情况 来自境外自然人的捐赠 来自境外组织的捐赠 总计 政府 企业 其他 现金非现金合计 3. 在境外设立机构情况 无此情况 序号 机构名称 所在国家 ( 地区 ) 机构类型 设立时间 工作对象和内容 外派工作人员人数 多个国家 2 3 注 :1. 本栏目统计本单位截止 2016 年底建立的所有境外机构 2. 机构类型包括 : 分支机构 ( 代表机构 ) 法人实体机构 其他 序 号 项目名称 4. 对外交流合作项目 ( 含分支 代表机构开展的合作项目 ) 无此情况项目资金境外合作方 ( 人民币元 ) 项目所在国家实施国家 ( 地区 ) 形式合作方类型 ( 地区 ) 中方外方 注 :1. 合作方类型 : 政府组织 非营利性组织 营利性组织 个人 2. 项目形式不包括会议 考察 访问等非项目性的一次性活动 21

22 5. 参加国际组织 ( 含分支 代表机构参加的境外组织 ) 无此情况 序号 国际组织名称 ( 中 英文全称 ) 国际组织类型 参加时间 缴纳会费数额 ( 单 位 : 人民币元 / 年 ) 担任职务或获得资格情况 注 :1. 本栏目统计本单位截止 2016 年底仍然有效参加的所有国际组织 2. 国际组织类型包括非政府间国际组织, 政府间国际组织, 外国 ( 地区 ) 非政府组织 3. 职务或资格类型包括 : 会员 担任国际组织分支机构具体职务 担任国际组织具体职务 获得国际组织某种资格或认可 ( 如谘商地位 建立正式官方关系 ) 等 年对外活动主要成绩 问题和管理政策建议 无此情况 年对外活动主要成绩及存在的问题 ( 如 : 组织召开的重大国际会议, 开展重要的对外经济活动, 实施重要的人文社会交往项目, 组织或者参与的重大科技攻关项目, 组织或者参与重要的国际行动, 开展有影响的对外扶贫救援, 参与制定国际行业规则, 在有影响的国际组织 国际非政府组织中担任重要职务或者与其建立正式工作关系, 建立海外机构, 依法发起或者参与发起成立非政府间国际组织等 ) 2. 建立健全对外活动管理制度的意见和建议 ( 以上 5 项信息如果栏目空间不够, 请另行附页 ) 22

23 ( 五 ) 重大公益慈善项目收支明细表 项目 名称 1. 天 使 心 2. 爱 收入 9,798, 直接或委 托其他组 织资助给 受益人的 款物 1,097, 为提供慈善服务 和实施慈善项目 发生的人员报酬 志愿者补贴和保 险 使用房屋 设 备 物资发生 的相关费用 为管理慈善 项目发生的 差旅 物流 交通 会议 培训 审计 评估等费用 其他 费用 总计 1,09 7, 说明 : 合 计 9,798, ,097, 一 重大公益慈善项目名称应与公益项目开展情况表中项目名称一致 ; 二 满足下列条件之一的公益慈善项目应填列上表 : 1 该项目的捐赠收入超过基金会当年捐赠总收入的 20%; 2 该项目的支出超过基金会当年总支出的 20%; 3 项目持续时间在 2 年以上的 ( 包括 2 年 ) 1,09 7, ( 六 ) 重大公益慈善项目大额支付对象 项目名称 大额支付对象 支付金额 占基金会年度公益总支出比例 天使爱心 付尚仁等患者 1,097, % 用途 针对受助人特定住院期间所欠华西医院医疗费用 合计 1,097, % 说明 : 基金会向某交易方支付金额占一个重大公益慈善项目支出 5% 以上的, 该交易方为该项目的大额支付 对象 23

24 ( 七 ) 委托理财 ( 是指通过银行 信托公司等金融机构进行投资行为 ) 受托人 受托人法定 受托人是 委托金额委托期限收益确定方式当年实际收益 当年实际 代表人 具有金融机 金额 收回金额 构资质 无 合计 说明 : 是具有金融机构资质是指由中国人民银行 银监会 保监会 证监会授予的金融机构资质 ( 八 ) 投资收益产生投资收益的来源本年发生额上年发生额 1. 委托理财收益无 2. 债券投资收益 3 股权投资收益 4 合计 ( 九 ) 基金会的关联方 关联方 与基金会的关系 四川大学华西医院 发起方 山东齐鲁制药有限公司 捐赠方 徐某某 捐赠人 四川西部医药科技转移中心 捐赠方 说明 : 关联方包括发起人 主要捐赠人 基金会理事主要来源单位 基金会投资的被投资方 其他与 基金会存在控制 共同控制或者重大影响关系的个人或组织 24

25 基金会与关联方交易基金会向关联方出售产品和提供劳务基金会向关联方采购产品关联方和购买服务本年发生额 ( 元 ) 余额 ( 元 ) 本年发生额 ( 元 ) 余额 ( 元 ) 无 关联方未结算应收项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 无 金额 占当年总应收 金额 占当年总应收百分比 ( 人民币元 ) 百分比 ( 人民币元 ) 应收账款 : 无 合 计 其他应收款 : 合 计 关联方未结算预付项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 无 金额 占当年总预付百分比 金额 占当年总预付百分比 ( 人民币元 ) ( 人民币元 ) 预付账款 : 合 计 25

26 关联方未结算应付项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 无 金额 占当年总应付百分比 金额 占当年总应付百分 ( 人民币元 ) ( 人民币元 ) 比 应付账款 : 合 计 其他应付款 : 合 计 关联方未结算预收项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 无 金额 占当年总预收百分比 金额 占当年总预收百分比 ( 人民币元 ) ( 人民币元 ) 预收账款 : 合计 ( 十 ) 应收款项及客户 (1) 应收款项账龄 : 账 龄 年初账面余额 年末账面余额 账面余额坏账准备账面价值账面余额坏账准备账面价值 1 年以内 年 2-3 年 3 年以上合计 26

27 (2) 应收款项客户 : 年初账面余额 年末账面余额 客户名称 账面余额 占应收账款总 额的比例 账面余额 占应收账 款总额的 比例 欠款时间 欠款原因 1 无 2 3 合计 ( 十一 ) 预付账款及客户 (1) 预付账款账龄 : 账 龄 年初账面余额 年末账面余额 账面余额坏账准备账面价值账面余额坏账准备账面价值 1 年以内 年 2-3 年 3 年以上合计 (2) 预付账款客户 : 客户名称 年初账面余额占预付账款总账面余额额的比例 年末账面余额占预付账款总账面余额额的比例 欠款 时间 欠款原因 1 无 合计 ( 十二 ) 应付款项 项目年初账面余额本年增加额本年减少额年末账面余额 成都市人才有限公司代管工资 7, , 合计 7, ,

28 ( 十三 ) 预收账款项目年初账面余额本年增加额本年减少额年末账面余额无 合计 ( 十四 ) 工作总结 用文字描述本基金会本年的成绩和不足 : 截止 2016 年 12 月 31 日, 四川省华西天使医疗救助基金会 ( 以下称 基金会 ) 已经成立两年半了 在 2016 年的工作里, 在四川省卫生计生委帮助支持和四川省民政厅的悉心指导下, 基金会在组织建设 规章制度建设 基金筹措等方面, 完成了大量工作, 使得基金会的运行越来越成熟 为了使基金会在 2017 年全面地开展工作, 取得更好的成绩, 打下良好的基础, 现将基金会去年一年间的工作情况总结如下 : 一 开拓专项基金项目, 探索精准化医疗扶贫在 2016 年基金会开始探索开展更加具有针对性的精准化的专项基金项目 目前已经开始运行的的专项基金项目有两个, 正在筹办的专项基金有一个 罩爸带你听 项目, 又名人工听觉植入装置专项基金, 成立于 2016 年 1 月, 是四川省华西天使医疗救助基金会 ( 以下称 基金会 ) 与四川大学华西医院耳鼻咽喉 - 头颈外科 ( 以下简称 耳鼻咽喉 - 头颈外科 ) 共同合作开展的专业医疗救助项目, 主要针对四川以及西部地区需要进行人工听觉装置植入手术 ( 如人工耳蜗植入手术 ), 同时经济贫困的人民群众, 目的在于解决贫困患者就医困难, 为民谋福利 美敦力血管疾病救助基金是四川省华西天使医疗救助基金会 ( 以下称 基金会 ) 与四川大学华西医院血管外科共同合作开展的 美敦力 ( 上海 ) 管理有限公司提供资助的专业医疗救助项目, 主要针对四川以及西部地区需要得到血管疾病医疗救助的 同时经济贫困的贫困患者, 目的在于解决贫困患者就医困难, 减轻患者负担 该项目于 2016 年 4 月开始运行, 为期 5 年 另外, 基金会还联合华西医院器官移植中心 高新区政府准备成立一项针对肝移植的专项基金, 预计于 2017 年进入正式运行阶段 在不断发展基金会专项基金业务的同时, 我们深刻地认识到专项基金的管理, 离不开严格制度的遵守 为此基金会根据不同专项基金的特点, 根据国家政策加强专项基金管理, 制定了相应的管理办法, 让专项基金的运行有据可依 二 捐赠及受赠情况基金会的捐赠及受赠工作也取得了很大进步 在 2016 年度基金会共收到捐赠款 10, 255, 元, 对外捐赠金额达 元 对外捐赠人数也不断上升 在 2016 年, 天使爱心项目 共捐助了 23 名贫困患者 ; 罩爸带你听项目 共捐助 5 名患者 ; 美敦力血管外科项目共捐助 1 名患者 三 需要解决的问题和新一年的工作展望围绕着申请成为慈善组织, 争取获得公开募捐资格这两个长远目标, 目前基金会需要的解决的问题主要是, 要完善好理事会人员建设, 制度建设以及加强对其他优秀基金会的学习, 在基金会宗旨 业务范围内, 在国家政策的规定下, 再扩大自己的业务量和业务深度 28

29 在新的一年里, 基金会会继续加强 天使爱心 项目的非定向捐赠资助的力度, 加强和规范专项基金的管理和使用流程, 按照民政厅等领导机构的要求, 改善基金会机构建设, 为基金会申请慈善组织打下坚实基础 ( 本页不能完全填写的可以复制本页填写 ) 29

30 四 财务会计报告 资产负债表 编制单位 : 四川省华西天使医疗救助基金会 2016 年 12 月 31 日 单位 : 人民币元 资 产 行次 年初数 期末数 负债和净资产 行次 年初数 期末数 流动资产 : 流动负债 : 货币资金 短期借款 61 短期投资 2 应付款项 应收款项 3 应付工资 63 预付账款 4 应交税金 存货 8 预收账款 66 待摊费用 9 预提费用 71 一年内到期的长期债权 15 预计负债 72 投资 其他流动资产 18 一年内到期的 74 长期负债 流动资产合计 其他流动负债 78 流动负债合 计 长期投资 : 长期股权投资 21 长期负债 : 长期债权投资 24 长期借款 81 长期投资合计 30 长期应付款 84 其他长期负债 88 固定资产 : 长期负债合计 90 固定资产原价 减 : 累计折旧 受托代理负债 : 固定资产净值 受托代理负债 91 在建工程 34 文物文化资产 35 负债合计 固定资产清理 38 固定资产合计 无形资产 : 无形资产 41 净资产 : 非限定性净资 产 受托代理资产 : 限定性净资产

31 受托代理资产 51 净资产合计 资产总计 负债和净资产总 计

32 业务活动表 编制单位 : 四川省华西天使医疗救助基金会 2016 年 12 月 31 日单位 : 人民币元 上年数 本年累计数 项目 行次 非限定性限定性合计非限定性 限定 合计 性 一 收入 其中 : 捐赠收入 会费收入 2 提供服务收入 3 商品销售收入 4 政府补助收入 5 投资收益 6 其他收入 收入合计 二 费用 ( 一 ) 业务活动成本 ( 二 ) 管理费用 ( 三 ) 筹资费用 24 ( 四 ) 其他费用 28 费用合计 三 限定性净资产转 为非限定性净资产 40 四 净资产变动额 ( 若 为净资产减少额, 45 以 - 号填列 ) 说明 : 银行存款利息计入其他收入, 业务活动成本包括公益事业支出和其他支出 32

33 现金流量表 编制单位 : 四川省华西天使医疗救助基金会 2016 年 12 月 31 日 单位 : 人民币元 项目 行次 金额 一 业务活动产生的现金流量 : 接受捐赠收到的现金 收取会费收到的现金 2 提供服务收到的现金 3 销售商品收到的现金 4 政府补助收到的现金 5 收到的其他与业务活动有关的现金 现金流入小计 提供捐赠或者资助支付的现金 支付给员工以及为员工支付的现金 购买商品 接受服务支付的现金 16 支付的其他与业务活动有关的现金 现金流出小计 业务活动产生的现金流量净额 二 投资活动产生的现金流量 : 收回投资所收到的现金 25 取得投资收益所收到的现金 26 处置固定资产和无形资产所收回的现金 27 收到的其他与投资活动有关的现金 30 现金流入小计 34 购建固定资产和无形资产所支付的现金 35 对外投资所支付的现金 36 支付的其他与投资活动有关的现金 39 现金流出小计 43 投资活动产生的现金流量净额 44 三 筹资活动产生的现金流量 : 借款所收到的现金 45 收到的其他与筹资活动有关的现金 48 现金流入小计 50 偿还借款所支付的现金 51 偿付利息所支付的现金 52 支付的其他与筹资活动有关的现金 现金流出小计 筹资活动产生的现金流量净额 四 汇率变动对现金的影响额 60 五 现金及现金等价物净增加额

34 五 接受监督管理的情况 ( 一 ) 年检情况 : 年度 2012 年 2013 年 2014 年 2015 年 年检结论尚未成立未参加尚未成立未参加合格合格 ( 年检结论应填写 : 尚未成立 ( 或新成立 ) 未参加 合格 基本合格 不合格 未按规定申报 未出结论 ) ( 二 ) 评估情况 : A 尚未参加评估 B 已通过社会组织评估, 评估等级为, 有效期自 年至 年 ( 三 ) 行政处罚情况 : 本基金会是受到过行政处罚? 是 如选 是, 请填写下表 : 行政处罚的种类 行政处罚的实施机关 行政处罚时间 违法行为 ( 四 ) 整改情况 : 登记管理机关在 2015 年度检查工作中是向本基金会发出责令整改通知书或改进建议书? 是 如选 是, 请详细说明针对责令整改通知书或改进建议书中提出的问题都采取了哪些整改措施 : 34

35 五 监事意见 ( 签名由本人手签 ) 监事 1: 刘华 意见 : 四川省华西天使医疗救助基金会在 2016 年度能够按照国家法律和 基金管理条例 及基金会章程开展活动, 重大事项和资金使用均通过理事会批准 签名 : 日期 : 监事 2: 无意见 : 签名 : 日期 : 六 履行信息公开义务情况 ( 一 ) 在登记管理机关指定的媒体上公布 2015 年度工作报告摘要 是口如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 序号刊载媒体名称刊载日期 1 中国社会报 ( 二 ) 在媒体上公布 2015 年度工作报告全文 是口如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 序号刊载媒体名称刊载日期 1 四川省华西天使医疗救助基金会官网

36 ( 三 ) 开展募捐活动公布募捐公告和相关信息口是 如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 序号刊载媒体名称刊载日期 说明 : 公开募捐 应符合 慈善法 第 23 条的规定 ( 四 ) 公布内部管理制度 是口如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 序号刊载媒体名称刊载日期刊载内容 1 四川省华西天使医疗救助基金会官网 2 四川省华西天使医疗救助基金会官网 财务管理制度, 基金管理办法 基金会管理办法 ( 五 ) 公布公益慈善资助项目收支明细 是口 如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 序号刊载媒体名称刊载日期刊载内容 1 四川省华西天使医疗救助基金会官网 2 四川省华西天使医疗救助基金会官网 年基金会受捐赠记录 年基金会捐赠记录 ( 六 ) 公布关联方关系及关联交易情况口是 如选 是, 请说明在哪些媒体上进行公布 刊载媒体名称刊载日期刊载内容 36

37 八 年检审查意见 业务主管单位名称 : 初审意见 : 经办人 : ( 印鉴 ) 年月日 登记管理机关年检结论 : 经办人 : 年月日 37

1 关联方未结算预付项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 武汉纺织大学 金额 ( 人民币元 ) 占当年总预付百分比 金额 ( 人民币元 ) 预付账款 : 占当年总预付百分比 合计 第 25 页 2 关联方未结算应付项目余额 关联方名称年初账面余额年末账面余额 武汉纺织大学 金额 ( 人民币元 ) 占当年总应付百分比 金额 ( 人民币元 ) 应付账款 : 1612726.71 1 占当年总应付百分比

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