母親節專題 Health News 5 門診時刻表 2018 May 宗旨 Mission 以創新 卓越 尊重生命的理念, 達成大學附設醫院教學 研究 服務之使命 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心 核心價值 Values 以病家為尊 以同仁為重 以北醫為榮 目標 Goal 建構智慧醫院

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1 5 5 MAY 2018 MAY 通過衛福部 重度級急救責任醫院 評定 2016 國際健康促進醫院再認證通過 三度高標通過美國國際醫院評鑑 JCIA 最高榮耀 連續 5 年蟬聯 數位時代 雜誌 綠色品牌大調查 醫療服務類第一名及特優 ( ) 遠見雜誌 2013 年 服務業神祕客大調查 醫療院所類第一名 最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑 全球首家通過世界衛生組織 國際安全醫院 認證機構 榮獲全球達文西手術傑出成就獎 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查 榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院 榮獲第一屆國家訓練品質獎 榮獲台北市醫療安全品質特優機構 通過衛福部醫院評鑑特優醫院 行政院英語服務金質標章認證醫院 運動孕動愛自己有氧核心調體質 母親節專題健康保健帶著長輩動起來 簡單預防肌少症 癌症預防 諮詢醫師慎選藥材孕期媽咪也能安心進補 淺談肝臟腫瘤的手術治療 認識高血脂症藥物 關於精準醫學的兩三事

2 母親節專題 Health News 5 門診時刻表 2018 May 宗旨 Mission 以創新 卓越 尊重生命的理念, 達成大學附設醫院教學 研究 服務之使命 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心 核心價值 Values 以病家為尊 以同仁為重 以北醫為榮 目標 Goal 建構智慧醫院及健康照護生態圈, 提供五全的醫療照護 ( 全家 全程 全心 全人 全社區 ) 發行人 : 陳瑞杰總編輯 : 施俊明蔡淑暖張承仁 ( 執行總編輯 ) 編輯顧問 : 羅文政黃聰仁陳震宇簡雄飛張君照杜世興邱仲峰編輯委員 : 林子閔廖立民陳韻如李山任蘇秀悅張宜菁陳文倩洪瀅琇游凱宇蕭淑代唐佑任黃姚儒顏秀儒執行編輯 : 吳雅真林相美郭為鵬張淑慧廖元妤攝影 : 曾光洵 使用智慧型手機 APP QR Code 對準條碼, 即可進入健康報電子版網頁, 請多加利用 臺北醫學大學附設醫院院址 :11031 臺北市信義區吳興街 252 號電話 :(02) 官網 : 版權所有, 非經本刊及作者同意請勿做任何形式之轉載 目錄 母親節專題 癌症預防 CONTENTS 01 諮詢醫師慎選藥材孕期媽咪也能安心進補唐佑任 02 女性為自己存一份專屬的保險 - 凍卵 楊鵬生 03 運動孕動愛自己有氧核心調體質陳至潔 04 淺談肝臟腫瘤的手術治療黃昱閔 05 關於精準醫學你需要知道的兩三事呂隆昇 健康保健 06 最新高血壓治療指引及臨床建議徐千彝 08 認識高血脂症藥物許錦賢 09 免開刀 微波熱能止汗 幫您解除腋下多汗的困擾 張宜菁 10 帶著長輩動起來簡單預防肌少症林章賢 健康報報 11 健康減重快樂享瘦 年度親子工作坊 13 親職教育 / 戒檳宣導 14 健檢專案 / 北醫 APP 下載活動 活動快訊 15 五月份活動座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 門診時刻表 16 五月份門診時刻表 諮詢醫師慎選藥材孕期媽咪也能安心進補 文 / 臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任 懷孕是一個充滿驚喜的生理及心理變化歷程, 於受精後的 20 天 ( 即排卵後到月經延後一週在醫師確認您懷孕之後, 約在 周會生下一內 ) 內用藥, 通常是藥物直接影響胚胎的存活或個健康的小寶寶 ; 在這段間, 孕婦的身心理都會是對胚胎沒有影響, 因為仍在與母體的內膜結合有很大的變化, 譬如持續高溫 初期會晨吐 心中 ; 但在懷孕 3 8 週, 是胚胎器官形成發育重悸 沒胃口 容易疲勞 神經敏感 善變 焦躁 要的階段 ( 從無到有 ), 胚胎各組織器官在迅速生不安 胸悶等狀況, 而後慢慢害喜感消失 胃口長 分化, 是藥物主要致畸階段, 如果藥物此時開始變好 體重增加 容易疲倦 皮脂 汗分泌進入胚胎, 有可能造成廣泛 嚴重的畸形 功能旺盛導致皮膚容易產生問題 陰道分泌物增加 缺陷或流產 ; 至於懷孕中後期 ( 一般是指懷孕 20 有時伴有牙齦出血和貧血現象 ; 如果是經產婦, 週後 ), 器官的形態結構已基本發育完畢 ( 只是從有前一胎的經驗, 反而不會那麼焦慮, 但如果是小變大 ), 在這個時候用藥不太會導致畸形, 但還第一次懷孕或是之前有流產史的婦女, 就會十分是有可能影響到, 腦 性腺等器官, 進而出現發擔心這些症狀是否需要就醫服藥, 但又顧慮藥物育不全等現象 ; 所以醫師建議在前孕期三個月, 的副作用傷害到胎兒, 現代人生的少, 對於每一除非有必要, 否則盡量不服用任何藥物, 包括有個小孩都愛護有加, 親朋好友的各項意見和網路偏性的中藥亦然, 至於一般的補養藥材 ( 藥食同上未經證實的資訊反而讓孕婦更無所適從 ; 有鑒用 ), 如生薑 生百合 紅棗 枸杞 山藥等, 還於此, 傳統醫學科醫師針對台灣人最愛用的中藥是能服用, 除非有不舒服的狀況再諮詢醫師即可 進補來釐清各種迷思 對於孕婦不可服用及應謹慎服用的中藥, 有常見的進補藥膳, 如 薑母鴨 當歸湯 27 種毒性中藥有可能對胎兒造成嚴重危害, 都應 人參四物雞 十全大補藥燉排骨 麻避免, 不過都屬藥用, 一般民眾不容易接觸到 ; 油雞酒 等, 如果是偶爾吃到這類的飲食並不會另外直接興奮子宮的中藥如益母草和薏苡仁或造成任何問題, 但若是剛好遇及感冒 傷口感染是根據中醫藥理論的活血化瘀藥 ( 紅花 桃仁 或是體質偏濕熱 ( 好發於台灣人 ) 等狀況下, 這些三七 牛膝等 ) 和通經走竄藥 ( 穿山甲 王不留行偏熱性藥材, 有時則會引起牙齦腫痛 嘴破 流等 ) 都有可能造成流產, 一般民眾在看診之前, 都鼻血 痔瘡惡化 便秘出血或夜間盜汗失眠等等, 必須要事先告知中醫師懷孕的週數, 讓中醫師有也就是越吃越嚴重 ; 還有些胃腸不佳的孕婦通常足夠的資訊去辨證論治, 開出最符合體質的良方, 吃到過於難消化滋膩的補藥, 進而導致瀉肚子 ; 幫助各位準媽媽順利產下健康的寶寶 因為過於滋膩的東西, 往往脾胃氣虛的人無法消化吸收, 所以進補要根據每個人體質 孕期到底能不能吃中藥? 又為什麼需要進補? 而且到底需不需要補呢? 懷孕當然可以吃中藥, 但無論是吃中藥治療不舒服或藥膳進補, 都應諮詢醫師才能對證下藥服用 ; 最重要的是, 要吃得有幫助, 並非吃出一堆副作用和麻煩 ; 若因進補而造成孕婦更多內心壓力 負擔, 絕非吃藥或進補的目的 北醫 1

3 母親節專題 母親節專題 女性為自己存一份專屬的保險 - 凍卵 文 / 臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心副主任暨君蔚婦產科診所院長楊鵬生 運動孕動愛自己有氧核心調體質 文 / 君蔚皮拉提斯會館指導員陳至潔 一位 35 歲的王小姐, 長住美國德州的她, 因為過年返鄉回台灣, 除了探親也順便進行全身檢查, 才發現自己卵巢功能已經下降,AMH 數值只有 0.15( 標準值介於 2 到 7 之間 ), 就帶藥回美國, 在德州先打針, 預計取卵的時間之前才回台灣, 之後在君蔚生殖醫學中心取卵 當天, 取了 4 顆成熟的卵子,4 顆全部冷凍, 都凍在君蔚卵子寶寶們安全的家 現代女性晚婚已成趨勢, 無可避免也造成較晚 生育, 加上有些人患有婦科疾病傷及卵巢等等的原因, 在年輕時凍卵, 卵子可以保持在較好的狀態, 凍卵 這個先進技術已可在君蔚生殖醫學中心輕易完成 畢竟, 女性 35 歲以前的卵子品質比較好, 也最容易受孕成功 ; 凍卵 就是把握這個最佳黃金期, 來提升卵子受孕成胚胎的機率 於女性特有的機會, 為了保存最好品質的卵子, 建議女性若晚婚或是為最佳生育狀態做準備, 最好 35 歲以前就先凍卵 為了延續生育的時間, 現代女性的另類思考就是 凍卵, 凍卵 對輕熟女們來說值得認真考慮 凍卵 可以挽救治療癌症對卵子的傷害 有些罹癌女性, 因為全身化療影響卵巢功能, 在醫學上可以先 凍卵 以保住健康卵子 因此, 建議所有因為罹癌而需要接受化療的病患 ; 在化療之前 ; 不管是女性或男性, 一定要先諮詢生殖科醫師, 看看是否有機會保留住生育的機能 在大部分的情況之下, 可以在化學治療之前先凍卵 現代人因為文明生活帶來了許多的便利, 但也因為文明生活帶來了許多無形的壓力 每個人對於資訊爆炸的現在, 都各有一套人生的規劃 求學求知與工作累積資歷以外, 許多人也計畫著築構一個理想的家庭 但現代部份的夫妻都較晚結婚, 婚後想要盡快的有個寶寶, 也為許多夫妻帶來了不少壓力 生活的便利 壓力等等, 相對使我們的生活型態造成許多改變 養育一個小生命, 需要身心的成熟 在心理成熟跟知識上, 許多夫妻都有了共同的規劃 但在身體上, 現代生活造成的壓力跟少動, 卻不利於懷孕 在臨床上的研究顯示, 備孕期的女性適度的運動與活動有助於調整適當的身體質量指數 循環 肌耐力與內分泌等等, 而過度的激烈運動則會減少胚胎著床的機率 適度的核心跟有氧運動除了可以促進腹腔的血液循環外, 還可以減少生活中無形的壓力, 底肌彈性也有正向的幫助, 未來還可以協助產後的身材恢復等等 針對男性來說, 肥胖 壓力與飲食生活不健康都會減少生育能力, 而適度的運動除了可以減少肥胖與調整賀爾蒙, 對於壓力減少也有很大的效益 皮拉提斯運動關注核心肌群的訓練, 強調以呼吸技巧搭配動作控制練習, 無論是肌力 耐力 柔軟度與新陳代謝都是可以漸進式的增加 其他像是心肺有氧運動 環狀肌耐力訓練 舞蹈等, 都是可以提升身體跟心理的質量, 讓求孕的路上更加順利 皮拉提斯可以有系統加強身體核心穩定, 符合運動醫學, 可以避免運動傷害 我們有專業的教練和物理治療師, 都有運動和醫學背景及正確的核心穩定概念 無論您是健康或是有特殊身體狀況, 我們都可以為您量身訂做屬於您的專屬課程 外表很年輕, 但卵子已經變老?! 雖然現代醫美技術發達, 女性可以透過外在保養來維持外表凍齡, 但生育年齡卻無法回逆, 年紀愈大就越難自然生育 ; 在自然狀態之下, 卵子的庫存和品質會隨著年齡的增長而顯著下降, 受孕率也會明顯降低 ; 但凍卵可以讓卵子的品質維持在凍卵年齡時的狀態 現代 30 多歲的女性, 正處於享受生活和人生的階段, 或許正享受單身 或是仍在享受戀愛的甜蜜滋味, 還不想馬上生育 凍卵可以 保留屬 或凍精 藉由凍卵保存希望, 保留當媽媽的一線生機 預防勝於治療, 可以預先將卵子冷凍, 未來如果有生育的需求, 就可以不用擔心年紀大時沒有卵子或卵子品質很差而無法受孕 現代冷凍技術新月異, 玻璃化快速冷凍的技術已經非常成熟 ; 現今的冷凍技術可以讓冷凍過程對卵子或胚胎的傷害降到最低, 解凍後存活率可以高達九成 凍卵, 許自己一個未來的希望! 跟協助度過辛苦的孕 產程, 並且對生產時的骨盆 2 北醫北醫 3

4 癌症預防 癌症預防 淺談肝臟腫瘤的手術治療 文 / 臺北醫學大學附設醫院消化系外科主治醫師黃昱閔 關於精準醫學你需要知道的兩三事 文 / 臺北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師呂隆昇 台灣屬於病毒性肝炎的好發區, 因此國人的肝 靜脈血栓等併發症的機會, 甚至造成生命的威脅 隨 數十年後回顧, 史學家將可能把 2017 年視為精 (DNA 及 RNA), 利用高通量定序儀取得基因組態大數 臟惡性腫瘤, 以原發性肝細胞癌 ( 簡稱肝癌 ) 最為常 著醫療設備與手術技術的進步, 微創手術也已經被 準醫學爆發的一年 據, 再利用生物資訊方法分析突變 擴大 缺失 融 見 近年來由於公共衛生 預防注射 以及病毒性肝 運用在肝臟切除上 ; 以北醫附醫為例, 目前有九成 ~Natasha Loder, 經濟學人 合等等基因異常組態, 並比對既有資料庫尋找已取得 炎治療等各方面的進步, 肝癌的新增病例數雖略有 以上的肝臟切除是以腹腔鏡甚至是達文西機械手臂 由於十九世紀工業革命的成功, 源自製造業的標 藥證或仍在臨床試驗中的對應標靶藥物, 而得到用藥 下降, 但仍高居國人癌症死因第四位, 影響國人健 來完成的 微創手術雖然無法直接以人手接觸肝臟, 準化流程成為人類文明中解決大量需求的最有力思 建議 實務上常常見到精準醫學比對出的藥物未被列 康甚鉅 與此同時, 隨著大腸直腸癌等其他癌症發 但具有其他額外的優勢, 包括內視鏡具放大效果 維 幾乎在同一時期, 醫學也開始蓬勃發展, 抗生 在仿單上的臨床適應症, 因此在歐美的精準醫學中心 生率的攀升, 轉移性肝腫瘤也益發常見 以大腸直 視角可深入體內, 看得更清楚 ; 可以運用先進能量 素 疫苗 麻醉 醫學影像 癌症治療等等技術在 常常把此類患者提報分子腫瘤團隊, 由第一線治療醫 腸癌為例, 新診斷的病人約有兩成伴隨有肝臟轉移 ; 刀具, 減少術中失血與輸血 ; 傷口較小, 可減少術 百年內推陳出新, 無數的標準化流程有效大幅改 師與分子病理醫師 腫瘤基因專家 臨床試驗專家 隨著醫學的進步, 這些病人已不應再如早年一般被 後疼痛與相關併發症等等 除了可以達到與傳統手 善公共衛生, 延長人類壽命 然而時至二十一世紀, 生物資訊專家 藥師 護理師 個案管理師與醫療財 視為末期, 肝臟轉移經手術等根治性手段治療後 術相當的療效之外, 更可以減少併發症 加速恢復 此架構下醫療技術的進展速度追不上變化多端的個 務專家討論用藥可能的效益與風險, 再將此結論依醫 再加上術後化療以及標靶治療, 病人的五年存活率 與縮短住院天數 除此之外, 達文西機械手臂比起 體 環境與疾病多元性, 因此為了讓每個人都能獲 病共享決策的架構與患者討論是否根據精準醫療的決 仍可能高達四至五成, 具有積極治療的意義, 不應 傳統腹腔鏡, 更具有操作靈活細緻且可利用術中螢 得最合適的治療方式, 精準醫學 的概念在 2011 議來用藥 目前臺北醫學大學體系內已由臺北癌症中 輕言放棄 光影像協助腫瘤定位與辨識主要血管及膽管的優點, 年被提出, 並且在過去 7 年出現爆炸性的蓬勃發展 心比照歐美精準醫學中心架構組織常規的分子腫瘤團 無論是原發性或轉移性肝臟惡性腫瘤, 只要病患 預期可以進一步改善療效 病患可與消化系外科醫 精準醫療的精髓是以病人全面向的資訊來訂定診 隊, 包括臺北醫學大學附設醫院 臺北市立萬芳醫院 狀況許可, 手術切除都是最有效的治療方法 與其 師充分討論後再行決定選擇何種手術方式 療方案 在諸多待解的健康威脅中, 癌症是精準醫 以及衛生福利部雙和醫院的腫瘤治療醫師都會定期參 他器官癌症的根除性手術相比, 肝臟腫瘤切除最大 至於如同前述因為病灶數目或位置等因素而無 學最早嶄露頭角的領域 究其原因, 癌症的本質是 加並替患者取得精準醫學相關建議 的不同點在於除了要盡可能將腫瘤徹底切除之外, 法藉由手術方式完全根除腫瘤的病患, 在手術中也 基因累積隨機變異造成細胞不受控的增殖, 因此掌 精準醫學的盛行可預期將開啟癌症治療的新時 仍須注意留下足夠的肝臟體積維來持術後當下的基 可以藉由超音波定位, 併用射頻消融 (radiofrequency 握基因變異全貌, 就有機會投予個體化適性治療 代 除了基因資訊以外, 表觀基因體 蛋白質體 本生理機能 即使肝臟有良好的再生能力 因此, ablation, RFA) 等方式消除腫瘤, 增進療效 而少數 由於基因定序以及大數據分析技術的快速突破, 人 代謝體表現 甚至是體外擴增腫瘤細胞以量測藥物 考慮到腫瘤的大小 數目 與位置, 大約只有四分 的漏網之魚 乃至於術後追蹤過程中新發現的復發性 類已有能力普遍以合理價格分析個別腫瘤的全基 反應後都將成為精準醫學的一部份 此外, 包括本 之一的病患適合接受根治性的肝臟切除 ; 至於是否 病灶, 也可藉由經體表射頻消融 經血管栓塞 化 因組態, 並據以從抗癌研究半世紀累積的豐富知識 校的研究團隊在內, 全球都在研議如何改善液態生檢 適合接受肝臟切除手術則需要專業醫師的詳細評估 療 標靶治療 以及放射療法等各種方式多管齊下, 與琳瑯滿目的標靶藥物中, 選出能攻克癌症驅動基因 技術, 讓患者免除開刀或穿刺, 僅靠抽血或取樣體 傳統的肝臟切除手術採開腹方式, 雖然可以切得 加以治療或控制 北醫附醫有完整而且經驗豐富的 的藥物組合, 替以往標準治療難治的腫瘤爭取一線 液 ( 抹片 尿液 唾液 ) 就能執行個人化精準醫學的 很乾淨, 但需要在兩側肋下及上腹畫下二 三十公 多科際整合團隊, 可以為病患提供全面性的諮詢與 生機 精準醫療的出現, 正在改變癌症治療的典範, 檢測 這些龐大的資料的獲取 判讀 儲存 分享 分長的大傷口, 如此除了恢復較慢之外, 也可能因 診療服務, 一起為對抗癌症而努力 這兩年在歐洲與美國都已開始出現嚴謹的臨床數據, 與研究將是下一個十年醫療生技發展的重大里程碑 為疼痛而影響呼吸 咳痰 以及行動, 增加肺炎及 肯定精準醫療在難治癌病的角色 北醫附醫將迅速靈活參與從技術 法制 資源的 目前執行基因檢測需要先用手術或穿刺切片得 全方面動員, 以期打造臺灣在世界精準醫學不可或 到患者的腫瘤樣本, 再由此樣本萃取腫瘤的核酸體 缺的一席之, 且讓我們拭目以待! 歡迎您與我們分享您的看診經驗, 作為本院持續提升服務品質之參考 立即掃瞄, 上網填寫 網路申辦稅務案件真便利, 健保卡查報繳各稅攏ㄟ通 電子發票存入載具好環保, 轉帳納稅直撥退稅最安全 住院版 門診版 北醫附醫關心您 ~ 祝您早康復 財政部臺北國稅局信義分局臺北市稅捐稽徵處信義分處祝您平安喜樂 4 北醫北醫 5

5 健康保健 健康保健 最新高血壓治療指引及臨床建議 文 / 臺北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師徐千彝 在 2017 年底, 美國心臟醫學會發表了 2017 年最新版的高血壓治療指引, 在新版指引建議中, 對於高血壓的控制更趨嚴格 相較於 2014 年的美國指引, 為何這次的治療指引對於高血壓的要求變嚴格了呢? 主要是經過多年的統計研究發現, 高血壓是全世界最多造成死亡及失能的原因 ; 在可改善的種種危險因子中, 高血壓是排行第二造成提早死亡縮短壽命的重要危害因素 ( 第一名是抽菸 ); 除了在心血管疾病的危險因子中, 高血壓比其他因子更具有影響力, 高血壓亦是造成慢性腎衰竭的第二名原因 ( 第一名是糖尿病 ) 根據最新研究顯示, 過去治療指引中所謂的高血壓前期患者, 其心血管疾病死亡率及失能情況比過去認為的更為嚴重 因此, 新版的治療指引, 美國學者重新修訂了我們已經沿用了 20 年的高血壓標準, 希望能夠喚起各界對於血壓的重視, 讓民眾能夠藉由更積極控制血壓, 獲得更好的健康及更長的壽命 2017 年美國心臟學會最新高血壓定義 美國心臟醫學會定義收縮壓超過 130mmHg 或是舒張壓超過 80mmHg 就算是高血壓 收縮壓介於 mmhg 或舒張壓介於 mmhg 之間, 過去被稱之為高血壓前期的患者, 根據新的定義即為第一期高血壓 收縮壓超過 140 mmhg 或舒張壓超過 90 mmhg 的患者, 根據新的定義則為第二期高血壓 有靠背的椅子上, 至少休息 5 分鐘以上 ;(2) 量測前 30 分鐘避免喝咖啡, 抽菸, 或運動 ;(3) 解尿乾淨後再量 ;(4) 量測期間不說話 ;(5) 量測部位避免衣物阻隔 2. 正確的方法 :(1) 血壓計需定期校正 ;(2) 量血壓的手臂需要支撐 ;(3) 量測時前臂的高度大約在胸骨中點 ( 與心同高, 約為右心房高度 );(4) 選取正確的血壓計袖套 (cuff), 較瘦者 公分, 一般成人 公分, 較胖者 公分 3. 正確的讀值 :(1) 第一次兩手皆測量, 取較高數值的手來量測 ;(2) 每次量測間隔 1-2 分鐘 ;(3) 盡量每天同一時間量測 ;(4) 建議量測時間為 : 晨間吃藥前及晚餐前, 每兩次 ;(5) 每次最好量測兩次以上, 取平均值 ;(6) 除了到醫院量測血壓, 更重要的是在家中量血壓 高血壓的非藥物治療 一般在高血壓開始使用藥物治療前, 應該要先嘗試 3 個月的生活飲食調整及非藥物治療, 包括限制鹽分攝取 ( 低鈉 ) 適量酒精攝取 減重 戒菸 健康飲食 ( 得舒飲食 ) 及運動 治療指引中的建議及對血壓的療效整理如表 降低血壓最多的方法是在飲食方面採用得舒飲食 得舒飲食建議盡量吃全穀類, 減少吃精緻的澱粉, 多吃蔬菜水果, 攝取低脂乳製品, 盡量吃魚肉 家禽肉的瘦肉而減少紅肉, 搭配堅果, 少吃甜食以及飽和脂肪高的食物 但是值得注意的是, 若是慢性腎臟病患者, 飲食上不適合進行所謂的高鉀飲食, 因腎臟功能不全不易排除過量鉀離子, 若血中鉀離子濃度過高甚至可能會產生致命性心律不整的問題, 所以合併慢性腎臟病的高血壓患者應該要避免含鉀高的食物 高血壓的藥物治療及控制目標 美國心臟醫學會的專家們針對不同的臨床疾病族群, 訂定了不同的高血壓治療目標, 最重要的精神是考量不同族群血壓對於心血管疾病風險的影響不同, 因此有不同的治療目標建議 藥物治療的種類, 主要分成 A,B,C,D 4 種類型 :(A) 血管張力素轉化酶抑制劑或血管張力素受器阻斷劑 (B) 乙型交感神經接受體阻斷劑 (C) 鈣離子阻斷劑 (D)Thiazide 類利尿劑 上列幾種藥物均可作為第一線治療, 因服用藥物的好處是來自於血壓降低的結果, 而與藥物本身的種類較無關聯 任意一種降血壓藥物的標準劑量, 約莫可降低收縮壓 10 mmhg 與舒張壓 5mmHg; 若把相同的藥物劑量加倍, 效果並不能加倍, 只能再多降低收縮壓 2 mmhg 與舒張壓 1 mmhg 左右的血壓 當兩種不同作用機轉的藥物合併使用時, 降壓效果可疊加, 約各降低收縮壓 20mmHg 與舒張壓 10 mmhg 由此可見合併兩種不同類型的藥物, 其降壓效果比單一藥物劑量加倍還來的有效, 這也是為什麼醫師在處方高血壓藥物時, 常常需要併用不同機轉的藥物, 或者使用複方藥物的原因 高血壓創新療法 - 腎交感神經阻斷術 臨床上常見以藥物輔助控制血壓, 然而根據統計,15-20% 的高血壓患者屬於 難治性高血壓, 即使多重藥物使用, 血壓亦難以治療 此類嚴重高血壓患者的用藥數隨之增加, 若未按時用藥或自行斷藥, 血壓不斷飆升恐使血管變得脆弱, 一旦無法控制血壓, 腦中風 心肌梗塞 心臟衰竭等風險也將增加 高血壓患者長期處於血壓不穩定狀況, 會增加併發症與致死風險 若屬於上述的難治型病況, 經醫師評估後可採取高血壓創新療法 - 腎交感神經阻斷術, 利用特製的導管進入腎動脈, 將兩側腎動脈壁交感神經末梢選擇性隔絕, 以幫助降低血壓, 平均手術時間僅約 30 分鐘 療效方面, 患者平均在術後 2 週內即可降低 20mmHg 的血壓 ; 此創新手術屬於微創方式 結語 目前無最好的 可以做為所有患者優先選擇的降血壓藥物或藥物組合, 因此臨床醫師會根據各患者的不同狀況, 做個別化的治療選擇 血壓量測方式 既然血壓標準變得如此嚴格, 那麼正確的血壓量測方式就顯得格外重要, 量測的步驟及方法如下所述 : 1. 正確的準備 :(1) 放鬆心情, 雙腳著, 坐在 6 北醫北醫 7

6 健康保健 健康保健 認識高血脂症藥物 文 / 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師許錦賢 腋下乾爽新生活免開刀 微波熱能止汗 幫您解除腋下多汗的困擾 文 / 臺北醫學大學附設醫院美容中心主任張宜菁 高血脂症是現代社會的文明病, 飲食生活不當 是其提早報到的原因之一, 因此預防高血脂症, 首要便是調整生活習慣 高血脂是什麼? 高血脂症即血中脂肪含量過高, 包括膽固醇 (Cholesterol) 及三酸甘油脂 (Triglyceride) 高血脂檢測方法主要為抽血, 檢測血液中總膽固醇及三酸甘油脂的數值, 在健康成年人, 建議的血脂如下表 單位 (mg/dl) 總膽固醇 (TC) 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL) 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 三酸甘油脂 (TG) 理想值 <200 <130 >40 <200 警戒值 危險值 240 >160 <35 >400 但是隨著每個人身體狀況 共病症的不同, 每 個人都有不同的標準 高血脂症狀? 初期不會有症狀, 若是長期不控制的話, 脂肪便會堆積在血管內壁上, 久而久之造成動脈硬化, 使血管內腔狹窄 血栓形成, 甚至會造成血管阻塞, 引發各種心臟血管疾病 ( 如心絞痛 急性心肌梗塞 ), 或是腦血管病變 ( 如腦出血 腦梗塞 ), 因此有高血脂症的病人, 不得不小心 ; 而且高血脂症和其他危險因子並存的話, 更會加強血管疾病的發生及惡化 高血脂的目前藥物治療? 1. 膽酸結合樹脂主要功能是在小腸與膽酸結合, 阻止膽酸之再被吸收, 增加膽酸從大便中排泄, 因此使得肝臟內膽固醇必須大量氧化成膽酸, 而降低血液中膽固醇的含量 常用藥物為 Cholestyramine( 本院商品名 :Choles powder 9g/pk) 等 可能的副作用有胃腸不適症狀, 如腹瀉 便秘等 2. 纖維酸鹽衍生物主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度, 常用藥物有 Fenofibrate( 本院商品名 :Fenolip 200mg) Gemfibrozil 本院商品名 :Gemd 600mg) 等 可能的副作用有腹痛 腹瀉 噁心 嘔吐及肝功能指數上升等 3. 菸鹼酸為 B 群維生素, 大劑量時可以減少低密度脂蛋白, 三酸甘油脂, 膽固醇的濃度, 並可增加高密度脂蛋白 ( 好的膽固醇 ) 的濃度 本院藥物有 Niacin 500mg /Lovastatin 20mg(Linicor ), 為複方成分 常見副作用有胃腸不適, 高尿酸, 痛風, 紅疹, 肝功能指數增加等 長期服用, 可能增加膽結石的機率, 以罹患膽結石病人, 一般不宜服用 4. HMG-CoA reductase inhibitors 此類藥物是效果最強的降膽固醇藥物, 其作用機轉為抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素, 進而減少血中的膽固醇含量 常用的藥物有 Atorvastatin( 本院商品名 :Tulip 20mg) Rosuvastatin( 本院商品名 :Robestar 10mg) 及 Simvastatin( 本院商品名 :Simvahexal 20mg) 等 此類藥物副作用較少, 可能會出現肝功能指數上升 或有頭痛 噁心 疲倦等 偶有肌肉酸痛副作用, 此時應立即求醫 5. Ezetimibe( 本院商品名 :Ezetrol 10mg) 干擾膽固醇穿過腸道障壁以抑制膽固醇吸收 僅可降低約 17% 的低密度脂蛋白, 通常與 statins 類藥品併用以減少高劑量 statins 藥品產生的副作用 可能副作用為腹瀉, 咳嗽, 頭暈, 疲憊等 如果經醫師診斷治療需服用降血脂藥物時, 請不要任意停藥, 否則可能會造成血脂肪上升, 如果症狀改善, 應由醫師再做一次血脂肪檢驗, 醫生將會是您的情況決定是否需減量或繼續服藥 根據美國統計約 1.4% 的人口有排汗量過多的困擾, 其中腋下多汗的比例約佔 73% 多汗問題帶給人在衣著清潔和社交形象上諸多的麻煩, 很多人想治療, 卻因為聽聞種種傳言, 或怕效果不好, 而猶豫卻步 治療腋下多汗症, 其實自 2012 年美國食品藥物管理局 (FDA) 就已經審核通過 微波熱能止汗 的治療方法 這是一個不必開刀的非侵入性的新技術 ( 附圖一 ) 根據研究結果, 一次的 微波熱能止汗治療 可以減少約 82% 的排汗量, 且持續追蹤 18 個月後, 仍維持令人滿意的效果 附圖一 美國食品藥物管理局 (FDA) 核准的非侵入性新技術 微波熱能止汗 治療腋下多汗, 不必動刀 ( 圖片來源 ;Miradry 原廠 ) 各種治療腋下多汗症的方法比較 : ( 附圖二 ) 列出常用的止汗治療的比較, 我們可以看到, 術後代償性多汗問題 ( 身體其他部位汗水分泌變多 ), 是在交感神阻斷手術之後較會發生 免開刀的非侵入性治療中, 使用止汗劑只有數效果, 肉毒桿菌素注射的效果維持約 4~6 個月, 所以微波熱能止汗這樣具長期療效 又沒有傷口的治療, 才會受到歡迎 腋下多汗各式治療之比較 治療方式 微波熱能止汗 肉毒桿菌素注射 皮下汗腺刮除術 銣雅鉻雷射手術 交感神經阻斷術 有開刀有疤痕 (-) (-) (+) (+) (++) 止汗劑 (-) 作用機轉療程效果麻醉方式術後照護 隔著皮膚 以微波加熱破壞汗腺皮膚注射肉毒桿菌素 以阻斷支配汗腺的交感神經腋下皮膚開一小洞 置入抽脂管到皮膚下方 刮除汗腺腋下皮膚開一小洞 置入雷射探頭到皮膚下方破壞汗腺在胸腔以內視鏡開刀 切斷主管腋下排汗的交感神經外用塗抹 以阻塞汗管減少排汗 長期 局部皮膚麻醉注射 局部紅腫 4~6 月敷麻藥膏局部刺痛 長期 長期 長期 局部皮膚麻醉注射 局部皮膚麻醉注射 全身麻醉 局部瘀青 需傷口照顧 局部紅腫 需傷口照顧 代償性多汗需傷口照顧 數無皮膚過敏 ( 少見 ) 附圖二 腋下多汗各式治療之比較 ( 資料來源 : 皮膚科醫師張宜菁 ) 什麼是微波熱能止汗技術? 微波的波長介於無線電波與紅外線之間, 可以傳遞能量, 針對目標組織做加熱破壞 皮下脂肪層含水量較少, 導致電的磁性性能反射, 微波能量聚集於真皮層與脂肪層交界處, 而有效破壞大小汗腺 微波加熱能止汗 是一種能穿透皮膚 精準破壞汗腺 幫病患止汗的治療技術 ( 附圖四 ) 另外還設計了精密的冷卻系統, 以保護汗腺表層的皮膚 它的安全性高 術後僅約數週的局部紅腫 沒有傷口與疤痕 此外, 將微波熱能集中到真皮與脂肪交界處, 也能有效破壞體毛 與產生強烈異味的大汗腺, 因此美國 FDA 也核准 微波熱能止汗 治療腋下狐臭 除腋下毛髮 附圖三 微波熱能止汗的作用原理 : 微波能量聚集於真皮層與脂肪層交界處, 而精準有效破壞大小汗腺 幫助病患達到止汗效果 ( 圖片來源 ;Miradry 原廠 ) 我適合作微波熱能止汗嗎? 微波熱能止汗 核准於治療腋下的 原發性多汗症, 也就是為期 6 個月以上, 並非其他疾病導致的身體局部多汗問題 這通常在身體雙側發生, 睡眠時排汗量減輕, 患者常有多汗的家族史, 於 25 歲前發作 為了保障您的治療效果與安全, 微波熱能止汗 需尋求專業醫師諮詢與執行 若您腋下皮膚有傷口 曾經做過淋巴結等可能改變腋下皮膚汗腺結構的手術 或體內已植入心臟節律器等電子設備 需使用氧氣補充器 對局部麻醉過敏等情形的患者, 並不適合作此手術 您若有正在服用的藥物與治療的疾病, 也請先讓手術醫師了解與評估 預約 微波熱能止汗 醫師諮詢與安排療程, 請來電北醫附設醫院皮膚科 (02) 轉 北醫北醫 9

7 健康保健 健康報報 文 / 臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師林章賢 一 前言 : 台灣的人口老化是當今先進國家幾乎共同面臨的重要社會變遷, 而面對高齡社會的來臨, 老年人常見的健康照顧問題中最多且最重要的是跌倒, 約占了四成, 其他問題還有認知功能減損 ( 失智症 Dementia) 憂鬱症 (Depression) 譫妄症 (Delirium) 尿失禁 (Urine Incontinence) 及壓瘡 (Pressure Sore/ Ulcer) 等不一而足 ; 而跌倒則是跟肌少症有密切關聯!肌少症會增加長者身體罹病的風險, 降低活動能力, 帶來較差的生活品質, 較高的住院率及較高的死亡率 ; 因此保命防跌是社區醫學未來最重要的任務及使命!二 肌少症之參考診斷數據及相關疾病 : 台灣本土的統計資料顯示,65 歲以上的長者, 肌少症盛行率約為 3.9%-7.3%( 其中女性 :2.5%- 6.5%; 男性 :5.4%-8.2%) 所謂肌少症, 全球各標準不ㄧ, 台灣的三項參考診斷數據為 : 1 四肢骨骼肌質量指數(ASMI BIA 生物電阻抗分析法 ): 男性小於 7.09kg/m2, 女性小於 5.70 kg/m2 ; 或全身骨骼肌質量指數 (total SMI BIA): 男性小於 8.87kg/m2, 女性小於 6.42 kg/m2. 2 肌肉強度( 握力器 ): 男性小於 26kg; 女性小於 18kg 3 行動能力 : 行走速度每秒小於 0.8 公尺 ( 不分男女 ) 或 30 秒內站坐測試 : 男性小於 12 次 ; 女性小於 10 次 其中只有第一項符合者叫肌少症前期 (Presarcopenia), 只有 1+2 或 1+3 則屬一般肌少症 (Sarcopenia), 而 則屬嚴重肌少症 (Severe sarcopenia); 同時與肌少症相關的疾病, 如衰弱症 (Frailty, 以肌少症為核心加上活動力及體重下降 ), 骨鬆肌少症 (Osteosarcopenia, 骨鬆症加上肌少症 ), 肌少型肥胖症 (Sarcopenic Obesity, 肥胖症加上肌少症 ), 糖尿病, 高血壓, 高血脂症等相關代謝症候群, 心腦血管疾病, 慢性阻塞性肺病, 慢性腎病, 男性長者因睪固酮低下造成的男性更年期 (Andropause) 甚 10 北醫 帶著長輩動起來簡單預防肌少症 至失智症等皆是肌少症常見的共病, 而且這些長者往往也有多重共病的現象! 三 肌少症之預防及治療 : 1 須注意長者是否有走路遲緩 握力下降 行動乏力 反覆跌倒或體重減輕, 因為這些可能是肌少症的前兆 2 多重共病相關病情須控制穩定; 僅有睪固酮低下的長者需要用睪固酮替代療法來治療 3 適度運動: 尤其低阻力訓練或肌力訓練, 其他如有氧運動或柔軟度與伸展運動, 也有助於肌力恢復與肌肉重建! 4 營養介入: 運動後一小時內需攝取正餐或點心或補充支鏈胺基酸 (BCAA) 作為肌肉修補的原料, 這有助於肌肉質量的增加 ; 原則上每天補充 g/ kg 的優質蛋白 5 維生素 D 與鈣質的補充 : 也有助於保持肌肉質量與肌力 6 補充抗氧化物: 這對細胞膜之保護及修補有助益, 且維持細胞正常功能以免於遭受自由基的攻擊! 四 結語 : 肌少症乃一新興公共健康議題, 同時它也有不少的相關疾病, 身處於高齡社會中, 國人更應重視肌少症, 以期及早發現, 及早因應且及早治療! 這不僅能節省國家健保支出, 同時也讓台灣的長者能夠平安喜樂的健康老化及成功老化! 快樂享瘦門診 : 本中心營養諮詢門診皆由具備體重管理證照的專業營養師, 以一對一方式, 協助有體重困擾的朋友, 分析個別狀況, 給予個人化營養指導, 同時搭配二週線上飲食紀錄分析, 無論外食族還是自己烹調三餐, 健康享瘦的飲食都變的簡單容易, 輕鬆達到減重成效! 環境汙染益嚴重, 其中看似最細微, 但影響甚鉅的就是飲食了 飲食到底和環保有甚麼關係? 其實畜牧業造成的環境汙染不亞於工業, 所以當我們食用較多的動物性食品, 如 : 肉類製品 奶類製品, 其實增加對環境造成的汙染 所以各國政府制定的節能減碳政策當中, 一定會有一項與飲食有關的, 就是 多蔬少肉! 例如台灣政府在公家機關及學校推行的 週一無肉 就是一個很好的例子, 不但是健康的飲食文化運動, 更是一項節能減碳的環保行動! 也因為如此, 越來越多的人是因為非宗教的原因吃素, 所以相較於 素食, 現在更常見的是 蔬食, 也就是不攝取肉 魚 蛋 奶等動物性食物 ; 但不忌諱吃蔥 蒜等五辛植物 當然除了環保, 也有許多人選擇 多蔬少肉 來控制體重, 不過如果觀念不正確, 可能會越減越肥 在減重營養諮詢門診也常遇到素食 / 蔬食的民眾前來諮詢, 最常被問到的問題第一名應該就是 : 營養師, 人家說吃素會瘦, 可是我吃素後反而變胖, 素食是不是都比較油啊? 詳細詢問個案的飲食習慣, 發現個案因為沒吃肉, 擔心吃素會容易餓, 早餐吃了兩個麵包 ; 午餐的自助餐刻意挑油 體重管理中心 健康減重快樂享 瘦 的溫馨園 的吃, 如 : 菜脯煎蛋 煎蘿蔔糕 炒冬粉 過油的茄子 炒瓜葉, 刻意不吃飯以減少澱粉攝取 ; 下午 4 點就餓了, 所以吃了 2 個水煎包 ; 晚餐不太餓, 只吃一碗陽春麵, 配上一盤海帶 ; 因為晚餐吃得少, 到了睡前有點餓, 所以吃了一片吐司 分析這樣的飲食型態不難發現, 雖然吃的總量不算多, 但是精緻澱粉和油脂攝取偏多, 蛋白質攝取不足, 不但容易餓, 體重也是不容易減輕, 就算有瘦, 也很容易減到肌肉, 反而不容易減到體脂肪 就減重的角度來說, 蔬食 的飲食會攝取到比較多的蔬菜, 是有利減重的, 不過如果目標是要健康減重的話, 仍然需兼顧減重的基本原則 : 少油 少精緻澱粉 提高蛋白質比例, 才能達到減重效果 多選擇高纖的低 GI 值全穀根莖類, 如 : 瓜 五穀飯等, 可以穩定血糖 ; 提高蛋白質比例可以延長飽足感, 下午才不會很快就餓了 另外也可以固定準備水果 原味堅果作為點心, 增加植化素 維他命 C 及好油攝取, 更是抗氧化的好選擇! 以下是一蔬食減重飲食範例, 提供大家作參考 希望大家能夠建立正確的觀念, 選擇健康環保的飲食方式, 又能輕鬆達成減重的目標! 蛋白質食物 蔬菜 全穀根莖類 ( 澱粉 ) 水果 / 堅果 早餐 兩個麵包 午餐 菜脯煎蛋 過油的茄子 + 炒瓜葉 煎蘿蔔糕 + 炒冬粉 點心 2 個水煎包 晚餐 一盤海帶 陽春麵 1 碗 ( 加素肉燥 ) 宵夜 一片吐司 蛋白質食物 蔬菜 全穀根莖類 ( 澱粉 ) 水果 / 堅果 早餐 無糖豆漿 400~500ml + 茶葉蛋 1 個 生菜沙拉 ( 和風醬 ) 蒸 / 烤瓜 1 小條 點心 原味腰果 8 個 午餐 番茄炒豆包 ( 未煎 ) 1 塊 + 清蒸臭豆腐 1/2 塊炒瓜葉 1 份 + + 帶殼黑胡椒涼拌毛涼拌清蒸茄子 1 份 五穀飯半碗 豆約半碗 點心 芭樂半個 + 原味杏仁果 5 個 晚餐 滷豆干 3 片 海帶 2 條 + 燙青菜 1 份 陽春麵 1 碗 ( 不加素肉燥, 麵 1/2) 體重管理中心專線 : (02) 分機 8277 或 (02) 媽咪 * 腰瘦 * 專案 母親節甩油大放送 體組成分析 ( 前後測 )+ 光雕減脂 6 次 + 中頻電波 6 次 + 4D 電波馬甲 2 次 ( 適用部位腰 腹 臀 腿 ) 說明 : * 療程以單一部位計價 * 每次療程需間隔 36 小時以上 吃素很油? 越吃越胖? 體重管理中心營養師李佩芬 北醫 11

8 健康報報 健康報報 親職教室 課程內容如下 : 漫長歲月的等待, 您是否已準備好迎接家庭新成員的到來呢? 我們特別為您準備了一系列課程, 協助各位應付懷孕 生產 產後及新生兒照護等相關難題, 做一個百分百的媽咪! 爹! 期 5 月 12 星期六 5 月 26 星期六 6 月 09 星期六 主題 1. 產前運動與生產支持 2. 了解您的新生兒與嬰兒按摩 3. 參觀產房 1. 懷孕後期及哺乳期的營養 2. 給媽媽寶寶的天賜禮物 - 母乳 1. 產後中醫調理 (1330~1430) 師 洪璟芬護理師李慧樁護理師 營養師鍾麗英護理師 唐佑任醫師 時間 : 下午 13:20 至 15:30 點 : 5 / 12 至第三醫療大樓十一樓會議室 5 / 26 至第一醫療大樓五樓會議室 6 / 09 至第一醫療大樓五樓會議室 報名櫃檯 : 婦產科門診櫃檯諮詢專線 : 分機 8231 檳榔不入口幸福跟著走 親子工作坊報名表下載 QR Code 為了自己為了家人, 讓戒檳成為一種行動拒絕嚼食檳榔, 讓我們一起迎向健康未來 歡迎來電洽詢個人戒檳衛教專線, 讓專人協助您一步步遠離檳榔威脅 個人戒檳衛教專線 :(02) 分機 找戒檳衛教師或至癌症篩檢櫃台洽詢 癌症中心關心您的健康 12 北醫北醫 13

9 健康報報 活動快訊 感謝有您 迎賓回娘家 健檢專案 在春暖花開的子裡 蝴蝶群起翩翩飛舞 都是 經由脫繭羽化而成的 北醫健康管理中心感謝您多年 的支持與鼓勵 在今年也華麗變身為 精品式健檢服 務 為您的健康做最精緻的管理 不同以往 全新的健管中心除了在環境氛圍增添 許多文藝氣息 更啟動 將貴賓當成藝術品般細心照 顧 的服務理念 您的健康是我們用精緻畫筆及豐富 色彩 精雕細琢而出的藝術品 感謝曾經信任及支持 北醫健康管理中心的您 蒞臨全新的北醫健康管理中 心 熱忱服務的心依舊熱情 不一樣的是我們以嶄新 的面貌與更高規格的服務品質迎接您 讓我們可以在 今年以嶄新及優化的服務繼續守護您的健康 尊爵全方位健檢專案 以 腫瘤磁振造影 及 超高陣列雙球管電腦斷層 有效偵測頭 頸部 胸 縱隔腔 肺部 腹部 骨盆腔等部位腫瘤 同時搭配 心臟冠狀動脈電腦斷層 (DSCT) 三高 ( 血壓 血糖 血脂肪 ) 檢查與無痛腸胃鏡 全方位完整評估腫瘤及 心血管疾病風險 守護您和家人的健康 預約期限 : 2018 年 5 月 年 5 月 21 檢查期限 : 2018 年 5 月 年 5 月 31 健康管理中心 關心您 健康檢查預約專線 電話 : (02) 分機 ( 請儘早預約 名額有限 額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心 本中心保有修改活動內容之權利 ) 五月活動座 衛生教育座 用藥指導座 題 肺結核 期 2018 年 5 月 4 ( 五 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 者 吳宗翰 醫師 題 兒童發展與親子共賞的重要 期 2018 年 5 月 18 ( 五 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 者 陳宥達 醫師 門診糖尿病座 題 癌症治療時該怎麼吃呢? ( 積極癌症治療飲食建議 ) 期 2018 年 5 月 29 ( 二 ) 上午 點 第二醫療大樓 ( 癌症大樓 ) 1F 癌症篩檢櫃台前 者 李慧真 營養師 題 安寧療護暨器官捐贈宣導 期 2018 年 5 月 22 ( 二 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 者 楊伊雯 護理師 題 健康減重 快樂享瘦 期 2018 年 5 月 24 ( 二 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 者 護理師 題 口腔保健及潔牙技巧 期 2018 年 5 月 23 ( 三 ) 下午 點 第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳 者 陳柏翰 醫師 2018 年 3 月份捐款芳名錄 1,000,000 戴承正 題 認識高血脂用藥 期 2018 年 5 月 16 ( 三 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 者 許錦賢 藥師 題 胰島素治療的迷思 期 2018 年 5 月 11 ( 五 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 者 翁瑄甫 醫師 題 糖尿病外出吃透透 期 2018 年 5 月 25 ( 五 ) 下午 點 第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 者 夏竹萱 營養師 小兒科健兒門診 疫苗注射 卡介苗預防注射時間 星期二下午 / 顏瓊翬 醫師 疫苗注射公告 1. 為因應衛生局疫苗管控 施打卡介苗 (BCG) 者 一律 採集中施打方法 ( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性 新生嬰兒會優先安排看診 注射 欲施打其他針劑者 為避免久候 建議改掛它 健兒門診時間 以節省您寶貴的時間 諮詢電話 (02) 轉 年 3 月份社工基金補助徵信錄 項目 補助對象 補助金額 醫療補助 梁 蘭 1,900 藍 河 81,500 林 雄 1,400 李 堂 13,000 盧 緯 10,000 儲 芝 15,880 蘇 妹 33, ,000 林東來 300,000 黃德雄 123,961 林載爵 60,000 台灣仁本生命科技股份有限公司 50,000 財團法人南山人壽慈善基金會 25,000 鄭心瑩 15,999 捷騰實業股份有限公司 急難救助 15,000 郭瑞亮 10,000 王芷 吳科誼 林土水 陳麒心 6,000 卓錦田 5,000 王琪瑞 3,386 無名氏 3,000 無名氏 無名氏 無名氏 社工基金 醫療急難專戶 捐款管道 歡迎您親至第三大樓1樓社工室 或來電詢問 捐款方式 感謝您 聯絡方式 北醫附醫社工室 (02) 分機 李青純 陳盈臻 程勝騏 楊菘菀 羅華美 北醫 156,680元 2,000 李玲蘭 500 柳瑞夢 張瑞傑 陳姮秀 14 7人次 2,600 無名氏 1,000 官月子 林昭華 林進貴 曹麗卿 彭雲烘 活動月 下載北醫APP 即可兌換小禮物 數量有限 送完為止 (請洽門診批價櫃檯) 合計 100 陳昭旭 彭美珠 無名氏 本院收到捐款後會立即為您開立 捐款收據 請妥善 保存以供年度抵扣所得稅使用 承辦單位將於次月門診 時刻表上公開表達感謝 北醫 15

10 月門診時刻16 17 月門診時刻表大 5 樓 5 表別 第三大樓二樓 第二大樓一樓 第三大樓二樓 科別 教學門診 註 1 皮膚科 診察室 1A 2A 美容醫學中心 2A-1 ( 預約制 來電預約 ) ( 雷射 光療 微整形 ) 外 科 部顱顏中心 註 2 體重管理中心 ( 減重門診 ) 消化系外科 ( 胃腸肝膽胰 ) 急症外傷外科 ( 單孔腹腔鏡 疝氣手術 ) 泌尿科 婦產部 7A 3A 6A 7A 6A 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 林時宜 ( 一般醫學科 )(6C) 胡俊弘蔡秀欣 1101 ( 免疫皮膚學 ) 1111 張宜菁張引碩 黃宏昌張詩鑫 ( 內科減重 )(7A-1) 林明秀 1132 林烈生 ( 神經外科 )(3A) 林明秀張宜菁蔡秀欣 (14:00 看診 ) 1111 顏貝珊金益安 張宜菁王國憲 (14:30 看診 ) 王偉 9402 林恭儀 ( 中醫 7D-1) 周正邦 ( 中醫 5D-1) 林明秀蔡秀欣張宜菁 李婉若 1106 (14:00 看診 ) 簡雄飛 9112 劉才睿 9407 ( 內科減重 ) 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 註 1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後, 再由主治醫師親自診治, 限掛 10 名 註 2. 顱顏中心請優先掛整形外科陳國鼎醫師, 此為顱顏專科門診 林明秀蔡秀欣 1132 (14:00 看診 ) 9102 劉才睿 9407 ( 內科減重 ) 丁禮莉 ( 放腫科 )(3C) 陸清松 ( 神經內科 )(5/31) 林明秀吳宜芳 ( 自費 )(14:00 看診 )( 美容諮詢 ) 顏貝珊 1131 張承仁 9118 徐偉峻 9410 張宜菁 1130 柯威志 9108 機器人手臂達文西減重手術 : 王偉 ; 單孔微創減重 單孔微創腹腔鏡 : 王偉 黃宏昌 徐偉峻特約門診或諮詢 :(02) 黃昱閔 0392 黃宏昌 9409 張聖為 0379 (3A) 徐偉峻 0395 王偉 9402 徐偉峻 0395 黃昱閔 0392 黃宏昌 0399 廖立民 0377 小兒外科 3A 駱至誠 0393 大腸直腸外科 5A 郭立人 0328 胸腔外科 整形外科 註 2 心臟血管外科 乳房外科 註 3 齒顎矯正科 復健科 ( 早療 語療 心療 ) 3A 7A 8A 3A 7A 1C-1 1C 12C 葉聰賜 0389 杜世興 0344 ( 限 80 名 ) 陳嘉哲 0737 簡雄飛 0332 陳勁辰 0398 杜世興 0344 黃彥鈞 0311 陳嘉哲 0737 ( 單週看診 ) 禚靖 0394 陳國鼎 0380 許文憲 0340 ( 雙週看診 )( 限 30 名 )(5A) 陳勁辰 0398 洪進昇 0363 ( 限 50 名 ) 耳鼻喉科 36A (38A) 小兒科 ( 新生兒 早療 遺傳 心臟 ) 黃彥鈞 0311 葉聰賜 0389 王德錦 0324 ( 限 15 名 ) 吳維喬 0317 李京軒 0330 (7A) 陳姵璇鄭信忠鄭信忠 曾頌惠賴建宏曾頌惠 (12C-1) 1406 (12C-1) 蔡明蘭 0440 陳中明 0421 (36A) 郭立人 0328 李維棠 0375 許傳智 0388 黃振僑 0397 魏柏立 0361 張承仁 0378 陳瑞雄 0320 陳清祥 0329 ( 限 25 名 ) 湯堯舜 0376 徐偉峻徐偉峻 (7A) 黃彥鈞 0311 陳國鼎 0380 郭立人 0328 禚靖 0394 黃昱閔 0392 (5A) 林明秀蔡秀欣 張宜菁 9109 張宜菁 9109 廖立民湯堯舜 (5A) 魏柏立 0361 吳維喬 0317 許傳智陳勁辰 杜世興杜世興洪進昇 ( 限 80 名 ) 0344 ( 限 50 名 ) 黃振僑 0397 ( 限 30 名 ) 邱鈺婷陳姵璇陳姵璇 賴建宏 A 15A 精神科 12D 黃宇銳 1322 整形外科 8A 陳國鼎 0380 張馨仁林哲玄 0943 楊晨楊晨 陳國鼎 0380 小兒神經外科 6A 黃棣棟 0712 腦 神經外科 一般泌尿 泌尿腫瘤男性不孕 婦科 產科 不孕科 3A 6A 9A 10A 11A 吳忠哲 0706 (8A) 林建和 0714 鄭泳松 A 林孝友 A 吳建志 A 吳麗惠 A 劉偉民 A 張景文 A 18A 20A 17A 18A 吳政誠 0826 林孝友 0809 邱彥諧 0553 區慶建 0515 林建和 0714 吳政誠 0826 王懿德 0542 羅文政 0345 葉劭德 0810 ( 泌尿腫瘤 ) 張景欣 0828 黃佩慎 0555 吳麗惠 0560 陳啟煌曾啟瑞 (19A) (10:00 看診 )(20A) 馬佩君 0558 林烈生 ( 教學門診 ) 羅文政 0345 劉明哲 0817 ( 限 70 名 ) 陳偉傑 0831 張景欣 0828 王懿德 0542 劉偉民 0531 陳啟煌 0549 (19A) 黃佩慎 0555 鄭泳松 0707 吳政誠 0826 陳偉傑 0831 黃佩慎 0555 張景文 0504 鄒易學 0713 林孝友張景欣 (11A) 吳麗惠 0560 黃佩慎 0555 區慶建 0515 簡立維 0512 曾啟瑞楊鵬生 (20A) (19A) 譚舜仁譚舜仁 0561 (20A) 0561 生殖醫學中心 曾啟瑞 陳啟煌 楊鵬生 林時羽 許朝欽 馬佩君 林時羽 0559 (20A) 楊宜珊 0715 吳忠哲 0706 (7A) 吳政誠 0826 張景欣葉劭德 (11A) 吳建志 0805 邱彥諧 0553 區慶建 0515 馬佩君陳啟煌 (19A) (19A) 曾啟瑞楊鵬生 :00 看診 (20A) 林建和 0714 陳偉傑 0831 王懿德陳菁徽 金宏諺 0551 許朝欽 0557 吳維喬 0317 邱欣怡 0310 李維棠李京軒 羅文政 0345 黃振僑 0397 洪進昇 0363 ( 限 30 名 ) 鄭泳松 0707 (6A) 吳忠哲 0706 劉明哲劉明哲 葉劭德 0810 劉偉民 0531 金宏諺 0551 許朝欽 0557 張景文 0504 邱彥諧 0553 譚舜仁 0561 陳嘉哲 0737 陳偉傑 0831 王懿德 0542 區慶建 0515 林時羽 0559 蔡秀欣 1111 林明秀 1132 張宜菁 9109 王偉 9402 陳瑞杰 0308 黃宏昌 0399 (5A) 王偉 9402 外科醫師 (8A) 許傳智 0388 (6A) 黃振僑 0397 ( 限 40 名 ) 羅文政 0345 劉明哲 0817 林孝友 0809 金宏諺 0551 區慶建 0515 簡立維 0512 林時羽 更新請重新安裝下載資訊 Android Phone: 至 Android Market 搜尋 北醫行動掛號 iphone: 至 App Store 搜尋 北醫行動掛號 智慧型手機, 行動掛號 APP ~9 30 為顛峰時段, 請多利用語音與網路掛號 看診進度查詢 8:30 11:30 13:30 16:30 18:00 20:00 8:30 12:00 13:30 17:00 18:00 20:30 * 週六 15:00 掛號截止 * * 機器異常時, 請聯絡門診組, 分機 /1 勞動節正常門診 6/18 端午節上午門診 一二三四五六 一二三四五六 * 週六 13:30 15:30* * 週六 13:30 15:30*

11 月門診時刻18 19 月門診時刻表大 5 樓 5 表別 第三大樓二樓 第二大樓一樓 第二大樓二樓 第三大樓二樓 科別 一般兒科 診察室 12A 楊晨 A 顏瓊翬 A 健兒門診 ( 疫苗注射 ) 15A 張家堯 0425 社區醫學部 內 科 部 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 陳中明 0421 蔡明蘭 0440 蔡明蘭 0440 ( 早療門診 ) 林秀真 0414 陳中明 0421 顏瓊翬 0427 蔡明蘭 0440 ( 早療限約診 ) 診間號 A 在第三醫療大樓 23A, 診間號 C 在第二醫療大樓 (30A), 診間號 D 在第一醫療大樓 註 1. 整合照護門診 ( 適用對象 ): 凡符合健保照護資格, 罹患三高疾病 ( 高血糖 高血壓 高血脂 ) 中兩項, 或 65 歲以上罹患多重慢性病疾者, 於同同時段看 2 科以上整合門診, 可優免第 2 科 ( 含 ) 以上之掛號費 賴建丞 0419 劉彥麟 0437 陳中明 0421 楊晨楊晨 兒童胸腔 / 新生兒科 : 陳中明 ; 小兒內分泌科 / 遺傳科 : 楊晨 ; 小兒過敏氣喘科 : 顏瓊翬 賴建丞 ; 小兒感染科 : 林秀真 ; 小兒神經外科 : 黃隸棟 ; 小兒神經科 : 蔡明蘭 ; 小兒血液腫瘤科 : 張家堯 劉彥麟 顏瓊翬 0427 ( 卡介苗注射 ) 蔡明蘭 0440 高山旅遊門診 6C 高偉峰 (5/3) 職業醫學科高齡醫學門診旅遊暨疫苗門診 6C ( 成人健檢 ) 家庭醫學科 駕照體檢 ( 一般與職業 ) 復健科 神經科 新陳代謝科 ( 內分泌 糖尿病 ) 心臟內科 腎臟內科 腹膜透析 移植門診 一般內科 胃腸肝膽科 胸腔內科 成人感染科 范豪益 0158 蔡睿蘋 1203 (16A-3) 張仁鴻 C-1 蘇千田 C-2 范豪益 林章賢 范豪益 0158 范豪益 0158 蕭成儀 0298 (25A) 林神佑 王森德 0129 張詩鑫 0169 劉彥伶 0171 張詩鑫 0169 蘇千田 0122 張正生 0159 王森德 林神佑 0129 劉彥伶 陳怡誠張正生 林神佑 (6C) 劉彥伶 0171 李芸霏 0156 林神佑 王森德 0129 張詩鑫 徐俊榮 0169 顏瓊翬 0427 張家堯 0425 蔡明蘭 0440 吳岳霖 0218 (33A-1) 陳中明 0421 范豪益 0158 張仁鴻 0170 蘇千田 范豪益 邱瀚民林章賢 C-3 林渝珊邱瀚民林昱君陳宥達邱瀚民林昱君林渝珊林昱君 張詩鑫 9411 內科減重 (7A-1) 林神佑 視野 夜視體檢需求民眾, 請掛 6C 門診 : 週一上午 週二下午 週三下午 週四上午 週五下午 12C-1 賴建宏 C 陳適卿 ( 動作控制與步行特診 ) 陳弘生 1434 康峻宏 1420 ( 限 90 名 ) 陳適卿 1401 曾頌惠 1409 ( 限 25 名 ) 侯文萱曾頌惠 ( 限 30 名 ) 陳適卿 賴建宏 曾頌惠 1409 ( 限 25 名 ) 陳適卿 1401 林書賢 1433 洪詩惟 1437 康峻宏 1420 ( 限 70 名 ) (6C) 洪詩惟 康鈞尉 賴建宏 1406 早期療育發展遲緩 : 曾頌惠 ; 復健輔具與足部特診 : 陳適卿 賴建宏 ; 運動醫學特別門診 : 康鈞尉 康峻宏 1420 ( 限 90 名 ) 洪詩惟 1437 侯文萱曾頌惠 康峻宏 1420 ( 限 100 名 ) 潘健理 1438 (5/11 5/25)( 限 40 名 ) 賴建宏 (5/4 5/18) 洪詩惟 楊晨 0412 ( 限看生長發育 ) 賴建丞 0419 劉彥伶 0171 (5/5) 林神佑 (5/12)(6C-1) 蘇千田 0122 (5/19)(6C-1) 劉彥伶 0171 (6C-1)(5/26) 洪詩惟 1437 (12C)(5/5) 康峻宏 1420 (5/12) 曾頌惠 1409 (5/19) 賴建宏 早期療育聯合門診每週二 三上午及週二夜間小兒科 : 蔡明蘭醫師精神科 : 李儒卿醫師復健科 : 曾頌惠醫師 (12C-1 診療室 ) 預約專線 : 總機轉 ( 限 6 歲以下 ) 16A-1 袁瑞昱 A-2 葉篤學 A-3 蔡睿蘋 許昭俊 翁瑄甫 黃千玲 30A 31A A 畢偉楓 高永達 A 黃群耀 A 33A 蕭成儀 A-1 蔡啟仁 A 方德昭 0297 葉篤學 1205 楊智超 (5/29) 洪啟宗 許昭俊 黃千玲 翁瑄甫 0209 施俊明蕭成儀 楊宗霖 0210 詹超舜徐千彝宜 高治圻 0258 吳岳霖 0218 林彥仲 高治圻 林榆培 0246 畢偉楓 張念中 葉曙慶 0214 吳麥斯 0220 姜廣興 0208 袁瑞昱 0212 葉篤學 1205 游家銘 0288 黃千玲 0209 施俊明 0240 詹宏泰 0203 張念中 0204 陳錫賢陳錫賢 胡朝榮 0272 許重輝 0239 楊宗霖 0210 姜廣興 0208 林彥仲 吳岳霖 陳錫賢 A-1 林彥仲 0205 畢偉楓 0257 (25A) 21A 鄧凱澤 A 劉正典 A 朱恆成 A 蕭世欣 0232 李凱靈 0254 (29A) 高偉育 0234 潘憲 0201 鍾啟禮 0229 莊涵琄 0273 (30A) 唐瑞祥 0277 張君照 0221 葉欣榮 0216 邱啟勝 0297 (1D-3) 唐瑞祥 0277 劉正典 0222 張甄 0270 黎書亮 0227 施崇鴻 0268 (28A) 方聖惟 0226 林時宜 0235 趙國卿 0219 施崇鴻 A 周百謙李凱靈周百謙徐上富 A 劉欣怡 0211 李垣樟 0243 莊涵琄 0273 劉欣怡 0211 莊涵琄 0273 陳立遠 0207 (29A) 范峻維 0206 鄧凱澤 0299 吳宗翰 0237 陳立遠 0207 林子閔 (1D-2) 范峻維 0206 潘憲 0201 高偉育 0234 ( 肝炎特別門診 ) 鍾啟禮 0229 蕭世欣 0232 莊涵琄 0273 蔡睿蘋 陸清松 1203 (5/31)( 教學門診 ) 許昭俊 0233 翁瑄甫 翁瑄甫 0251 許重輝 林榆培 0246 (33A-1) 葉篤學 1205 翁瑄甫 0251 高永達 楊騰芳 (13:00-15:30) 高永達 蕭成儀 徐千彝宜 0294 葉曙慶 0214 吳岳霖 0218 林寶英邱啟勝 0263 (21A) (1D-3) 林寶英 0263 李凱靈 0254 施崇鴻 0268 李垣樟 0243 徐千彝宜 詹超舜 陳振文 0282 朱恆成方聖惟 ( 肝炎特別門診 ) 趙國卿 0219 方冠傑 0202 黎書亮 0227 高治圻 方德昭 0297 李昆洋袁瑞昱 楊宗霖 0210 黃群耀 0278 高治圻 0258 蔡睿蘋 1203 許昭俊 洪啟宗 許重輝 黃千玲 0239 黃群耀 施俊明 0240 徐千彝宜 0294 (33A-1) 詹超舜 姜廣興 林彥仲 0205 吳岳霖 0218 陳錫賢 林彥仲 0205 吳岳霖 0218 林時宜劉欣怡楊宗霖林彥仲 (23A) (29A) (25A) (33A) 唐瑞祥 0277 林時宜 0235 施崇鴻 0268 朱恆成 0252 張君照 0221 黎書亮 0227 郭漢彬莊淇源 陳立遠劉欣怡 林寶英 0263 方冠傑 0202 張甄劉正典 徐上富 0200 ( 睡眠門診 ) 張君照 0221 李凱靈 0254 郭漢彬 0215 (25A) 高治圻 0258 高治圻 (5/26) 陳紀勳 0241 蔡睿蘋 1203 翁瑄甫林榆培 畢偉楓 0257 畢偉楓高永達 蕭成儀 0298 林彥仲陳錫賢 林彥仲陳錫賢 方德昭 0297 (5/25) 姜廣興吳宗翰陳錫賢 (27A) (28A) (33A) 范峻維 0206 鍾啟禮 0229 陳立遠楊靖慧 ( 特別門診 ) 高偉育林寶英 張甄 0270 方聖惟葉欣榮 吳宗翰徐上富 蕭世欣 0232 周百謙 李垣樟 網路 語音 電話掛號 自助掛號機開放預約為 28 天 2. 初診民眾請先至初診櫃檯辦理報到 3. 牙科或各科特殊檢查均需由醫師簽矚安排後辦理預約 4. 門診時間表所列醫師, 如遇醫師臨時公出 休診可能有所變動, 敬請見諒 5. 預約後無法就診者, 請利用網路或人工專線取消, 以免被列入爽約 6. 星期休診, 急診 24 小時照常看診 1. 住院病人由醫師開立 住院櫃檯繳費 出院時持收據至關防櫃檯蓋章 2. 門急診請醫師開立 批價櫃檯繳費 持收據至關防櫃檯蓋章 3. 再申請 ( 三個月內曾開立 ) 關防櫃檯申請 至批價櫃檯繳費 至關防櫃檯蓋章 4. 再申請 ( 超過三個月 ) 門急診掛號請醫師開立 批價櫃檯繳費 關防櫃檯蓋章 外籍看護工 診斷證明書及巴氏量表作業流程 1. 住院中申請 關防索取表格 由醫師開立 經二位醫師評詁 完成送至關防櫃檯寄交申請人及長期照護中心 2. 門診申請 門診掛號醫師開立 ( 需由醫師評估病況及符合 1 年內看診 4 次以上者 ) 經二位醫師評估 完成送至關防櫃檯寄交申請人及長期照護中心 病歷影本申請作業 1. 申請方式 : 關防櫃檯申請 2. 申請資格 : (1) 病人本人持身份證明文件正本 ( 身分證 駕照 具照片之健保卡 護照等雙證件)( 法定監護人須持其身分證正本及病人戶口名簿 ) (2) 病人之配偶 直系血親及代為申請者需持雙方身份證明文件 ( 或戶口名簿 ) 圖章及病人親自簽署之書面同意文件 ( 需載明委託意旨及範圍 )( 重症昏迷 死亡 未成年者其監護人免附 ) 或本院 病歷資料影印委託同意書 提出申請 3. 申請書及委託書可於本院網站就醫指南中下載 4. 申請時間 : 週一至週五 : 9:00 20:00 週六 : 9:00 12:00 國定假申請, 請參考本院上班公告 5. 影印病歷作業時間 (1) 檢驗 ( 查 ) 報告及病歷摘要 :1 3 工作天 (2) 全本病歷 :1 14 工作天 藥物諮詢 :(02) 健康 / 戒菸諮詢 :(02) 意見反應專線 :(02) 志工服務 :(02) 轉診服務 :(02) 急診服務 :(02) ~8105 癌症篩檢 :(02)

12 月門診時刻20 21 月門診時刻表大 5 樓 5 表別 內第一大樓科一樓部 第三大樓二樓 科別 風濕免疫過敏科 診察室 1D-2 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 張棋楨林子閔 0236 ( 生物製劑標靶治療 ) 林子閔 1D-3 邱啟勝 過敏特別門診 1D-2 林子閔 林子閔 痛風特別門診 1D-3 邱啟勝 耳鼻喉科 三大樓 B1 血友病門診 ( 血友病中心 ) 37A 1C 6C 7C 血液科 8C 31A 第二大樓一樓 第三大樓二樓 第一大樓一樓 腫瘤醫學中心 臺北癌症中心 骨 科 部 腫瘤內科 ( 癌症篩檢諮詢 ) 腫瘤外科 放射腫瘤科 ( 癌症篩檢諮詢 ) 安寧療護 ( 緩和醫療癌症疼痛 ) 35A 葉啟偉 A 林哲玄 38A 張馨仁 C 7C 8C 3C 2C 6C 7C 癌症基因檢測諮詢 8C 心理腫瘤門診 2C 中醫腫瘤門診 8C 癌症特別門診 約診專線 : (02) 睡眠中心 脊椎骨科 運動醫學科 骨外傷科 5C 周永強 0228 (37A)(9:00 看診 ) 薛如茵 0919 林飛麟 0935 曾慧恩 0271 張馨仁 0943 許信德 0923 戴承正 0260 淋巴癌暨血液惡性癌 : 戴承正 夏和雄 0286 謝政毅 0285 夏和雄 0286 蔡佳叡 0264 戴承正 0260 林飛麟 張家堯 1601 (14:00 看診 ) 戴承正 張棋楨 0236 林諄儒 0938 林子閔 林子閔 葉啟偉 0932 林哲玄 黃鈞鼎 0930 蔡佳叡 1604 (14:00 看診 ) 吳鴻誠 0274 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 周永強 0228 謝政毅 0285 蔡佳叡 0264 謝政毅 0285 邱啟勝 邱啟勝 林哲玄 張棋楨張棋楨 林子閔 林子閔 (1D-3) 薛如茵 0919 張馨仁 0943 廖學森 0939 林哲玄 林諄儒 0938 蔡振華 1603 (14:00 看診 ) 戴承正戴承正 0260 夏和雄 0286 林哲玄 林諄儒 0938 曾慧恩戴承正戴承正戴承正 乳癌 : ; 大腸直腸癌 : ; 胸腔癌 ( 肺及食道癌 ): 謝政毅 ; 泌尿道癌 : ; 婦癌 : 謝政毅 ; 肝膽胰癌 : 夏和雄 蔡佳叡 ; 胃癌 : 夏和雄 蔡佳叡 ; 頭頸癌 : 蔡佳叡 謝政毅吳家佑 劉偉民 0531 ( 婦癌 )(18A) 郭立人 0328 ( 大腸直腸癌 )(5A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1)( 限 80 名 ) ( 神經腫瘤 )(9A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1) 吳家佑吳家佑 ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 黃昱閔 0392 ( 肝膽胰癌 )(6A) 邱仲峰丁禮莉 8401 ( 限 40 人 ) 8414 呂隆昇 8422 (1C) ( 神經腫瘤 )(9A) ( 頭頸癌 )(36A) 葉劭德 0810 ( 泌尿腫瘤 )(11A) 洪進昇 0363 ( 乳癌 )(1C-1)( 限 50 名 ) ( 頭頸癌 )(36A) 禚靖 0394 劉偉民 0531 ( 婦癌 )(18A) 黃昱閔 0392 ( 肝膽胰癌 )(6A) 洪進昇 0363 ( 乳癌 )(1C)( 限 30 名 ) ( 頭頸癌 )(36A) 吳家佑 ( 胸腔癌 )(3A) ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 邱仲峰李欣倫 8401 ( 限 40 人 ) 8420 黃姚儒 8421 郭立人 0328 ( 大腸直腸癌 )(5A) 黃振橋 ( 甲狀腺癌 )(1C-1) 郭嘉駿 8444 常慧如 8419 ( 神經腫瘤 )(9A) ( 頭頸癌 )(36A) 郭嘉駿 8444 ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 郭立人 0328 黃昱閔 0392 張棋楨 0236 ( 生物製劑標靶治療 ) 邱啟勝 邱啟勝 葉啟偉 0932 林哲玄 張家堯 1601 謝政毅 0285 劉偉民 0531 許信德 0923 蔡佳叡 0264 ( 神經腫瘤 )(9A) ( 大腸直腸癌 )(5A) ( 肝膽胰癌 )(5A) ( 婦癌 )(18A) 禚靖黃振橋葉劭德黃振橋 ( 胸腔癌 )(3A) ( 甲狀腺癌 )(1C) ( 泌尿腫瘤 )(11A) ( 甲狀腺癌 )(1C-1) 杜世興杜世興洪進昇洪進昇 ( 乳癌 )(1C-1)( 限 80 名 ) ( 乳癌 )(1C-1) ( 乳癌 )(1C-1)( 限 50 名 ) ( 乳癌 )(1C)( 限 30 名 ) 黃棣棟 0712 ( 兒童腦瘤 ) ( 頭頸癌 )(36A) 丁禮莉丁禮莉 8414 ( 教學門診 ) 李欣倫 8420 郭嘉駿 8444 邱仲峰郭嘉駿 8401 ( 限 40 人 ) 8444 黃姚儒 8421 呂隆昇呂隆昇 (8C) 放射手術 : 邱仲峰 丁禮莉 郭嘉駿 李欣倫 黃姚儒 ; 放射免疫治療 : 邱仲峰 呂隆昇 ; 放射緩和治療 : 黃姚儒 ; 小兒放射治療 : 李欣倫 ; 骨轉移熱治療門診 : 邱仲峰 郭嘉駿 李欣倫 ; 質子治療門診 : 邱仲峰 李欣倫 吳森棋 8411 曾慧恩 0271 鐘國軒 1311 閻雲邱仲峰 ( 放射腫瘤 ) 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 黃姚儒 8446 (2C) 高瑞和 ( 腫瘤內科 ) 鐘國軒 ( 腫瘤心理 ) 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 )(6D) 彭汪嘉康 ( 腫瘤內科 ) 邱仲峰 ( 放射腫瘤 ) 葉劭德 ( 泌尿科腫瘤 ) 許重輝 ( 甲狀腺癌 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 常慧如 ( 放射腫瘤 ) 何宛玲 (Dr. Miser 顧問 ) ( 兒童腫瘤 ) 吳森棋 8411 (1C) 閻雲李飛鵬 ( 頭頸腫瘤 ) 黃棣棟 ( 兒童腦瘤 ) 1 提供精準醫學服務 2 提供 WastonAI 智能服務 3 提供第二意見諮詢服務 4 尖端治療諮詢 ( 熱治療 重粒子 免疫及細胞 ) 31A 劉才睿 D-1 3D 1D 3D 1D 李信謙 5701 劉文德 5709 黃守宏 5706 徐上富 5712 徐上富 0200 (28A) 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 彭汪嘉康 ( 腫瘤內科 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 陳抱寰 5711 趙品植 0910 張馨仁 0943 睡眠障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 劉才睿 李信謙 ; 睡眠呼吸障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 劉文德 陳基宏 徐上富 ; 慢性失眠 身心壓力與失眠 ( 限 13 歲以上 ) : 黃守宏 陳抱寰 吳家麟 D-1 陳科達 D 李境祐 0637 吳隆德 0636 李境祐 0637 (1D) 黃聰仁 0633 李建和 0622 呂憲宗 0610 第三大樓二樓麻醉科 ( 疼痛科 ) 31A 劉志中 0333 李建和 0622 姜智偉 0631 陳科達 0638 吳隆德 0636 吳孟晃 0634 黃聰仁 0633 吳隆德 0636 李境祐 0637 陳志華 0629 吳家麟 0632 吳家麟 0632 呂憲宗 0610 吳隆德 0636 姜智偉 0631 陳科達 0638 李建和 0622 陳科達 0638 吳孟晃 0634 吳孟晃吳孟晃 呂憲宗謝銘勳 李元文 0385 姜智偉姜智偉 邱啟勝 邱啟勝 許信德 0923 張馨仁 0943 夏和雄 0286 蔡佳叡 0264 (7C) 陳瑞杰 0308 ( 胃腸肝膽胰癌 )(3A) 黃振橋 ( 甲狀腺癌 )(1C-1) ( 頭頸癌 )(36A) 黃姚儒 8421 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 ) 杜世興 ( 乳房外科 ) 陳基宏 5704 李境祐 0637 吳家麟 0632 新版 A B C D E F G 電話語音掛號系統使用說明 新版英文字碼轉換數字代碼對照表, 詳如下列 : H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 後 9 碼 快速預約掛號請按 9 9 碼數字後再選擇英文對照碼 語音系統快速掛號 "9" 操作說明 選擇 身分證號 共 20 碼 : 身份證號共 11 碼 + 月份期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111): 選擇 掛號證 17 碼 : 病歷號共 8 碼 + 月份期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111):

13 22 23 月門診時刻表大 5 樓別表第一大樓一樓 第一大樓二樓 第一大樓 科別 傳統醫學科 門診戒菸 ( 健保補助 ) 諮詢門診 註 精神科 眼科 家醫科 診週一週二週三週四週五週六察室上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 5D 林琬翎陳萍和陳萍和林琬翎林琬翎陳萍和林琬翎陳萍和陳萍和陳萍和林琬翎林琬翎陳萍和陳萍和林琬翎 D-1 陳玉娟吳柏鋒吳柏鋒唐佑任周正邦唐佑任唐佑任陳玉娟周正邦 ( 教學門診 ) 戴承杰 6D 戴承杰林恭儀周正邦陳玉娟戴承杰楊佩鈺戴承杰陳玉娟 D 吳善弘唐佑任吳善弘陳玉娟唐佑任唐佑任吳善弘唐佑任吳善弘陳玉娟周正邦周正邦唐佑任吳善弘陳萍和 D-1 陳亭霓周正邦周正邦周正邦周正邦林恭儀林恭儀吳善弘周正邦林恭儀唐佑任林恭儀吳柏鋒 D-2 楊佩鈺 D-5 吳柏鋒 8C ( 癌症聯合門診區 ) 1D-1 ( 骨科診區 ) 楊佩鈺 陳亭霓 6021 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 註. 傳統醫學科林恭儀醫師週六上午門診於第二大樓一樓癌症聯合門診中心 8C 診間看診 唐佑任醫師週六上午門診於第一醫療大樓一樓骨科科 1D-1 診間看診 周正邦醫師週一至週六門診上午門診 11:30 前報到 下午門診 16:30 前報到 夜間門診前 20:00 報到, 延遲報到請改掛其他門診 ( 教學門診 ) 6018 楊佩鈺陳亭霓 戴承杰 6001 高嘉鴻高嘉鴻高嘉鴻吳善弘吳柏鋒吳柏鋒高嘉鴻高嘉鴻吳柏鋒吳柏鋒楊佩鈺吳柏鋒高嘉鴻高嘉鴻 D-3 能量治療能量治療陳亭霓 C 能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療陳亭霓能量治療 林恭儀 6012 唐佑任 6016 吳善弘 6018 中醫內科 : 戴承杰 陳萍和 陳玉娟 林恭儀 林琬翎 高嘉鴻 吳柏鋒 ; 中醫婦科 : 戴承杰 陳玉娟 林恭儀 唐佑任 楊佩鈺 ; 中醫兒科 : 林琬翎 高嘉鴻 吳善弘 ; 中醫針灸科 : 陳萍和 吳柏鋒 唐佑任 吳善弘 楊佩鈺 ; 中醫骨傷科 : 周正邦 ; 中醫五官科 : 林琬翎 ; 中醫皮膚科 : 陳萍和 高嘉鴻 ; 中醫減重 : 陳玉娟 楊佩鈺 13D 黃守宏 D 8D 9D 鐘國軒 1311 蔡尚穎 1304 陳抱寰 1317 蔡尚穎 1304 蔡尚穎李儒卿 雙極症團體治療 ( 早療特約門診 ; 限約診 ) 鐘國軒 1311 黃宇銳 1322 黃宇銳 1322 李儒卿 1313 ( 限 20 名 18 歲以下 ) 陳抱寰 1317 黃宇銳 1322 鐘國軒 1311 鐘國軒 1311 黃宇銳 1322 黃守宏 1312 蔡尚穎 1304 李儒卿 陳抱寰鐘國軒 廖泊喬 1324 黃守宏 1312 老年失智與睡眠障礙 : 蔡尚穎 陳抱寰 ; 兒童心智 : 李儒卿 黃宇銳 ; 減安眠藥 : 蔡尚穎 ; 成人情緒疾病 ( 憂鬱 焦慮 雙極症 ): 鐘國軒 青少年情緒障礙 : 黃守宏 黃宇銳 ; 酒精藥物成癮 : 鐘國軒 黃守宏 ; 壓力 身心醫學 : 黃宇銳 陳抱寰 何昭德 1030 蔡振行 1035 (5/7 5/28) 10D 薛群美 1038 黃柔蓁 1041 李思慧 1032 薛群美 1038 蔡振行 1035 黃柔蓁 1041 何昭德 1030 蔡振行 1035 (5/1 5/15 5/22) 李思慧 1032 王宗仁 1033 何昭德 1030 李思慧 1032 何昭德 1030 李思慧 1032 黃柔蓁 1041 蔡振行蔡振行 王宗仁王宗仁 1033 薛群美 1038 黃柔蓁郭曉佩 視網膜 : 何昭德 黃柔蓁 蔡振行 ; 角膜 : 王宗仁 ; 青光眼 : 李思慧 薛群美 ; 屈光 : 李思慧 薛群美 ; 眼整形 : 蔡振行 ; 斜弱視 ( 小兒眼科 ): 李思慧 蔡振行 ; 葡萄膜炎 : 黃柔蓁 ; 隱形眼鏡 : 王宗仁 6C-1 林神佑 6C-2 范豪益 0158 精神科 13D 蔡尚穎 A 內科 33A 牙科 精神科 ( 自費心理諮商 ) 睡眠中心 ( 自費失眠非藥物治療 ) 12D 畢偉楓 0257 (25A) 第二大樓腫瘤營養 2C 李慧真 第三大樓 臨床心理師 范豪益 0158 陳抱寰 1317 祁力行 ( 口外診區 ) 臨床心理師 王森德 0129 蔡尚穎 1304 王森德 0129 劉彥伶劉彥伶 鐘國軒 1311 徐上富吳宗翰 0200 (27A) 0237 林彥仲 0205 (33A-1) 畢偉楓 0257 (26A) 臨床心理師 姜廣興 0208 (27A) 林神佑 陳抱寰 1317 姜廣興 0208 (27A) 臨床心理師臨床心理師 詹雅雯心理師 劉彥伶 0171 林神佑 (6C) 鐘國軒鐘國軒 祁力行 ( 口外診區 ) 諮商心理師諮商心理師 ( 學校適應 感情 ) ( 學校適應 感情 ) 林神佑王森德 0129 蔡尚穎 1304 范豪益 0158 陳抱寰鐘國軒 徐上富 0200 林彥仲 0205 姜廣興 0208 (27A) 口腔癌篩檢耳鼻喉科醫師 (36A) 牙科醫師 ( 口腔額面外科看診 ) 7A 診區 臨床心理師 李慧真 臨床心理師 ( 兒童團體 ) 薛群美何昭德 王宗仁 1033 吳宗翰徐上富 林彥仲 0205 畢偉楓畢偉楓 (26A) (25A) 臨床心理師 ( 兒童團體 ) 詹雅雯心理師 減重諮詢 營養師護理師 營養師護理師 營養師李佩芬 李佩芬護理師 營養師護理師 護理師 ( 營養諮詢 )( 限 10 名 ) ( 營養諮詢 )( 限 10 名 ) 藥物整合諮詢 1 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 藥劑師 慢性腎臟病衛教 2 護理師護理師 護理師護理師 護理師護理師 護理師護理師 護理師護理師 護理師 ( 隔週 ) 營養諮詢 3 夏竹萱 1529 李青蓉 1503 李嘉珮 1539 林郁茹 1521 李青蓉 1503 夏竹萱 1529 李嘉珮朱育潔王詩雅朱育潔李青蓉 氣喘 4 護理師護理師 護理師護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) BC 肝衛教 4 護理師 護理師護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) 糖尿病照護網 5 護理師 護理師 (4 號諮詢診 ) 護理師 護理師 戒菸服務諮詢 5 護理師 護理師護理師 護理師 護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) 5 月門診時刻

14 月門診時刻24 25 月門診時刻表大樓別 科別 家庭牙醫科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 家庭牙醫科 診察室 週一週二週三週四週五週六 5 5 表上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 黃瓊芳黃瓊芳 于會呂宜蓉呂宜蓉呂宜蓉黃瓊芳朱柏彥黃瓊芳呂宜蓉呂宜蓉呂宜蓉林光勳黃瓊芳林光勳呂宜蓉 鄭信忠 呂宜蓉 黃瓊芳 侯菁菁 鄭信忠 歡迎搭乘 臺北醫學大學附設醫院免費接駁車 第一大樓二樓 牙體復形科 黃瓊芳黃瓊芳 洪景明 牙髓病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 牙髓病科 ( 此科為特別門診, 只接受約診, 不開放現場掛號 ) 牙周病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 林芯宇張俊偉林芯宇張俊偉洪維彊洪維彊 洪景明洪維彊洪維彊林芯宇洪維彊洪維彊張俊偉洪景明王秀慧洪景明林芯宇洪維彊 張俊偉張俊偉張俊偉張俊偉張俊偉林芯宇洪琇品 林芯宇 林芯宇 呂炫堃李長祐李長祐呂炫堃呂炫堃鍾文宸李長祐吳慶榕李長祐鍾文宸鍾文宸鍾文宸呂炫堃鍾文宸鍾文宸李長祐 牙周病科 鍾文宸鍾文宸吳慶榕 吳忠憲 贋復牙科 ( 兩列醫師開放網路掛號 ) 贋復牙科 高齡牙科門診 齒顎矯正科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 特殊需求者口腔照護門診 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 陳玫秀廖培棓廖培棓林哲堂阮柏凱 馮聖偉 ( 矯正科診區 ) 郭胤文 ( 矯正科診區 ) 阮柏凱陳玫秀 廖培棓 馮聖偉 ( 矯正科診區 ) 兒童牙科醫師楊淑吟 (5/7 5/21) 郭胤文 蔡恒惠張凱迪 陳瑋玲 (5/14 5/28) 顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 郭胤文 馮聖偉陳玫秀 郭胤文 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉 顏秀儒 郭尚倫 李長祐李長祐 熊晶如吳慶榕 廖培棓阮柏凱阮柏凱陳玫秀廖培棓郭胤文林哲堂阮柏凱阮柏凱 郭芯妤 ( 矯正科診區 ) 阮柏凱廖培棓 陳玫秀 陳玫秀 顏秀儒郭胤文 ( 矯正科診區 ) ( 矯正科診區 ) 廖培棓陳玫秀 郭胤文阮柏凱 顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉顏秀儒 郭芯妤 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉 顏秀儒 顏秀儒陳玫秀 陳姵璇陳姵璇鄭信忠陳姵璇蔡吉陽陳姵璇陳姵璇陳姵璇蔡吉陽陳姵璇鄭信忠 蔡恒惠 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 鄭信忠 黃瓊芳 張凱茹 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 蔡吉陽陳姵璇 邱鈺婷 (5/17 5/31) 鄧乃嘉黃瓊芳 鄧乃嘉 蔡恒惠 黃瓊芳 兒童牙科醫師 鄧乃嘉蔡恒惠鄧乃嘉 兒童牙科醫師 趙子婷 兒童牙科醫師 蔡恒惠蔡恒惠 兒童牙科醫師 李欣育 (5/12 5/26) 信義松山線行駛時間 : 週一至週五北醫首班 8:20 末班 20:25 松山首班 7:30 末班 20:45 週六北醫末班 15:40 松山末班 15:45 約 分鐘一班行駛路線 : 去程 : 北醫 捷運象山站 國稅局宿舍 ( 信義路六段 ) 松山商職 ( 信義路六段 ) 永春公寓 ( 松山路 ) 永春里 協和祐德高中 後山埤站 ( 永吉路 / 可上下車 ) 松山前站回程 : 松山前站 ( 松山路 138 號 7-11 前 ) 永吉國小 ( 松山路 296 號前 ) 永春公寓 ( 松山路 / 虎林街 121 巷口 ) 松山商職 ( 松山路 582 號前 ) 國稅局宿舍 ( 信義路六段 13 號 7-11 前 ) 捷運象山站 (3 號出口往前之避車彎 ) 北醫 捷運市政府線行駛時間 : 週一至週五 07:00 21:30 (19:30 後, 每 30 分鐘一班 ); 週六 07:00 16:00 每 10 分鐘一班行駛路線 : 北醫 松智公園 ( 信義松智路口 ) 市政府 ( 松智路 ) 捷運市府站二號出口 ( 統一阪急門口 ) 市政府 ( 松智路公車站牌前之避車彎 ) 北醫 捷運六張犁線行駛時間 : 週一至週五 08:00 20:30 週六 08:00~16:00 每 15 分鐘一班離峰時間每 30 分鐘一班行駛路線 : 北醫 信安街 號前 ( 僅供下車 ) 和平東路 / 樂業街口 ( 嘉興公園 / 僅供下車 ) 捷運六張犁站 崇德街 / 嘉興街口 ( 僅供上車 ) 北醫 備註 : 星期及例假停駛免費接駁車詳細時刻表請至本院網站查詢 交通資訊 口腔顎面外科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 吳家佑吳家佑祁力行彭伯宇吳家佑顏明良吳智偉 口腔顎面外科 方家恩 劉定國 顳顎障礙門診 李怡祥 吳慶榕 吳慶榕 口腔臨床診斷及病理 林永和 林永和 林永和 吳家佑顏明良祁力行彭伯宇張文乾顏明良顏明良顏明良 祁力行 祁力行 劉定國 黃騰毅 彭伯宇 林永和 吳慶榕 A 牙科醫師呂炫堃廖培棓彭伯宇張俊偉李長祐林芯宇王大源王大源吳家佑牙科醫師 捷運 搭乘信義線至 台北 101/ 世貿站 : 藍 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 搭乘板南線至 市政府站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 藍 5 市民小巴 至 台北醫學大學站 搭乘文湖線至 六張犁站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 ; 欣欣客運 611 板基客運至 吳興街口站 B 郭胤文阮柏凱顏明良馮聖偉鍾文宸郭芯妤牙科醫師顏秀儒蔡吉陽郭芯妤 公車 特別門診 C 鄭信忠牙科醫師雷射醫師呂宜蓉牙科醫師牙科醫師牙科醫師 D 吳慶榕 口腔衛教 口顏疼痛及口腔黏膜 : 黃瓊芳 呂宜蓉 林光勳 ; 正顎手術 : 蔡吉陽 鄭信忠 陳姵璇 彭伯宇 劉定國 吳家佑 顏明良 ; 兒童塗氟 : 鄧乃嘉 蔡恒惠 張凱茹 ; 人工植牙 : 王大源 黃瓊芳 呂宜蓉 彭伯宇 吳家佑 顏明良 呂炫堃 吳慶榕 李長祐 鍾文宸 陳玫秀 阮柏凱 林哲堂 馮聖偉 廖培棓 顏秀儒 郭胤文 ; 台北醫學大學站 : 藍 5 市民小巴 欣欣客運 1 吳興街口站 :284 欣欣客運 611 新店客運 福和客運 開車北二高 台北聯絡道下交流道 基隆路口右轉信義路 至松智路右轉 直達北醫附設醫院 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓