熱門焦點 癌症預防 婦隱忍 20 個月子宮內膜異位瘤變卵巢癌 文 / 臺北醫學大學附設醫院公共事務組 女性常用乳房腫瘤檢查 ( 上 ) 文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任杜世興 別輕忽子宮內膜異位症! 臺北醫學大學附設醫院婦 宮內膜異位症和卵巢癌容易造成嚴重沾黏, 達文

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2 熱門焦點 癌症預防 婦隱忍 20 個月子宮內膜異位瘤變卵巢癌 文 / 臺北醫學大學附設醫院公共事務組 女性常用乳房腫瘤檢查 ( 上 ) 文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任杜世興 別輕忽子宮內膜異位症! 臺北醫學大學附設醫院婦 宮內膜異位症和卵巢癌容易造成嚴重沾黏, 達文西手術 相信許多女性朋 攝影的輔助工具, 可以追蹤病變部位 辨識病變部位 產部日前收治一名病患, 子宮內膜異位瘤四度復發, 但 充分發揮其優勢, 術後隨即接受化學治療後出院 友一定有因乳房問 的形態, ㄧ旦發現可疑腫瘤, 在乳房超音波的導引 因無明顯不適, 直至 20 個月後才就醫, 經醫師檢查已 劉偉民主任表示, 婦女得到子宮內膜異位的機率大 題而就醫的經驗, 下, 還可以精確地用細針或粗針穿刺腫瘤, 取出腫瘤 轉變成 14 公分的惡性卵巢腫瘤, 由於沾黏過於嚴重 約為 10%, 一般接受治療後仍有 30% 的復發機率, 其 在文中將為妳介紹 細胞或組織來施行細胞或病理診斷 最終仰賴達文西手術完成子宮 卵巢與淋巴等全數切 中約有 1-2% 的人會轉為癌症 ; 有子宮內膜異位症的患 常用的乳房腫瘤檢 特別值得一提的是 有的乳癌是超音波無法偵測 除 者增加卵巢癌的風險更為正常人的 倍 查方法 乳房腫瘤 出來, 也有部份乳癌是乳房攝影無法顯像的 ; 因而乳 臺北醫學大學附設醫院婦產部劉偉民主任表示, 卵 由於卵巢癌的發現無法由抹片得知, 因此建議女性 檢查方法最常用不 房超音波與乳房攝影兩者間需要相輔相成的應用在 巢癌早期幾乎沒有症狀, 因此被形容為 婦科癌症中最 應每年定期到婦產科檢查, 利用超音波的顯影來診斷與 外乎乳房超音波檢 乳癌的檢查 乳房超音波的好處是無幅射性 ( 孕婦 可怕的隱形殺手 ; 當腫瘤逐漸長大 壓迫到鄰近器官, 判讀卵巢癌, 並搭配腫瘤標記 CA-12 的檢驗會更加準 查 乳房攝影檢查, 施行也無顧慮 ) 無侵襲性 不破壞組織器官 定位 才會出現一些腹脹等模糊的症狀, 所以容易被輕忽, 等 確 有經痛合併腸胃道下腹悶痛 腹瀉等現象應同時考 ( 圖 1) 乳房超音波檢查 必要時搭配細針細 性高 安全方便, 簡單易行, 最重要的是相對其他的 到腹脹 腹痛 消化不良 食慾降低 體重減輕等症狀 慮婦科疾病, 此外卵巢癌高危險群包括 : 家族遺傳 初 胞穿刺 切片手術檢查 在某些情況考量下甚至需要 電腦斷層 (CT) 核磁共振 (MRI) 檢查, 價錢便宜而 都出現時, 卵巢癌多已是第三期 經早 停經晚 未生育過 肥胖 內膜異位症 等, 進行乳房核磁共振 (MRI) 檢查或電腦斷層 (CT) 正 且可以立即知道檢查結果的優點 劉偉民主任指出, 這名 38 歲的病患因卵巢子宮內 都需要特別注意 子掃描攝影 (PET) 茲將臨床常使用的各種乳房檢查 至於是單單利用乳房超音波或乳房攝影 ; 或者是 膜異位瘤 ( 巧克力囊腫 ) 曾於他院接受過兩次手術搭 臺北醫學大學附設醫院自 2011 年 12 月迄今, 四 法作簡介 同時施行乳房超音波及乳房攝影檢查, 則有賴醫師參 配藥物治療, 三年前因巧克力囊腫再度復發, 轉至北醫附醫婦產部求診, 並再度接受手術治療, 前後共三次手術治療 該名病患於前 (2014) 年 7 月即發現左側巧克力囊腫有復發的跡象, 但無明顯不適症狀, 直到今 (2016) 年 2 月因下腹疼痛再到醫院尋求協助, 檢查後發現卵巢腫瘤已大至 14 公分 腫瘤指數 CA-12 高達 348 ( 正常值小於 3), 經與醫師討論決定接受第四次婦科手術, 術中由冰凍切片證實已是卵巢癌第三期, 當下利用達文西手術完成全子宮 雙側卵巢 輸卵管及骨盆腔淋巴結等切除手術 因患者已接受過三次婦科手術, 再加上子 年多來率先執行超過 2000 例達文西手術, 在臨床醫學及學術研究領域的成績卓著, 同時已完成十多篇 SCI 的論文發表, 位居全亞洲達文西手術重鎮 應用科別包含婦產科 外科 ( 大腸直腸 消化 急重症 ) 泌尿科 耳鼻喉科等 ; 其中, 單單針對卵巢癌手術即已完成 80 例,SCI 國際期刊已發表兩篇卵巢癌達文西的手術論文 ( 亞洲唯一 ) 北醫附醫婦產部亦將於 月份舉辦亞洲第一屆達文西手術青年醫師訓練營, 已吸引上亞洲各國家眾多年輕醫師參與, 培育更多優秀新血 乳房超音波檢查 原理 : 乳房超音波檢查是指利用能發射音波的特殊探頭將音波發射到乳腺內, 利用乳腺組織不同的密度對超音波穿透程度不同, 產生不同的回音訊號後, 經過主機板處理合成影像, 醫師再結合臨床發現, 對腫瘤的影像特徵 性質作出判讀診斷 ( 圖 1) 對於觸摸得到的腫瘤, 乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法, 不僅可看出腫瘤的內容物, 確認是實心腫瘤 ( 圖 2) 或水瘤 ( 圖 3), 同時也可以看出腫瘤邊緣形狀以及大小 位置 和多寡 它是 40 歲以前年輕女性檢查乳癌的有效方法 ; 考病人的乳癌家族史, 年齡層及乳腺緻密度或臨床症狀表現而選擇 乳房攝影檢查 原理 : 乳房攝影利用輻射線的照射後可以在影像上看到乳房組織是否有結構上的扭曲 密度改變 腋下淋巴腺狀態或異樣鈣化點的存在 由於乳房 X 光攝影可顯示乳房細微的變化, 包括兩側不均勻密度 異樣鈣化點 ( 圖 4) 甚至乳頭 皮膚變化都可以被顯現 ; 因此早期乳癌的顯微變化都可望藉著乳房 X 光攝影發現, 有助於發現臨床上觸摸不出的乳癌, 尤其是以異樣鈣化點為表現的乳癌, 零期原位乳癌的發現 因為年輕的女性乳腺比較緻密, 非常適合利用乳房超 主要也是經由乳房 X 光攝影發現 音波來檢查乳房疾病 此外乳房超音波也可做為乳房 一般對象為 40 歲以上的年齡層女性 ; 太年輕的 ( 圖 ) 北醫附醫婦產部劉偉民主任表示, 卵巢癌早期幾乎沒有症狀, 這名病患就醫時, 卵巢腫瘤已至 14 公分 ( 圖 ) 病患術前電腦斷層, 左側卵巢腫瘤長達 14 公分 ( 圖 2) 實心腫瘤 ( 圖 3) 乳房水瘤 ( 圖 4) 異樣鈣化點 1 北醫 北醫 2

3 癌症預防 健康保健 ( 圖 ) 女性, 由於乳腺比較緻密, 比較不適合利用乳房攝影來偵測早期乳癌 ; 但是對有乳癌家族遺傳史的女性, 則建議在 3 歲至 40 歲間就進行一次乳房攝影篩檢檢查 40 歲 ~ 69 歲則建議每 1 ~2 年進行一次乳房攝影篩檢檢查 通常雙側乳房多會檢查, 基本上每邊乳房會施行上下照像 (CC view) 及內斜側照像 (MLO view);( 圖 ) 對於某些屬性不明難以辨別良性或惡性的影像, 可進一步採行放大影像 (magnified view) 或局部攝影 (spot view) 來加以分析 ( 圖 6) 以得到更佳顯像來幫助診斷 ; 所以如果你在接受乳房攝影檢查後又被叫回重新加照幾張影像也不必過於擔心, 只是檢查單位希望取得更清晰影像以增加判讀準確性, 妳大可不必憂心忡忡以為被叫回就是等同得到乳癌 不過要提醒各位女性 ( 圖 6) 乳房攝影檢查 - 放大影像 (magnified view) 朋友, 乳房 x 光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器, 但它在診斷乳癌上並非萬無一失, 約 20% 的乳癌在 x 光攝影是呈現正常影像, 臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成 3 北醫 的效果 ; 雖然過去攝影報告正常但在進行下次乳房 X 光攝影檢查期間, 若乳房發現有以往不曾出現的症狀, 多需進一步就醫, 以免有所遺漏 乳房 X 光攝影檢查時乳房需要置於兩塊夾板之間, 將乳房壓擠使乳房組織平均分佈, 如此可減少幅射的劑量及使影像更清晰, 但會讓女性朋友有點疼痛 建議乳房有疼痛的女士可於檢查前一星期內減少咖啡因 ( 如咖啡 茶 可樂 巧克力 ), 檢查時可有助減輕不適 特別叮嚀女性朋友們千萬不要為了怕乳房攝影產生的疼痛不適 ( 並非每位受檢者多會疼痛 ) 而延誤了早期乳癌診斷的契機 為了讓乳房攝影檢查的報告一致性, 降低不同檢查人員報告的差異性, 美國放射醫學會 (American College of Radiology, ACR ) 發展出一套書寫報告的方式, 簡稱為 BIRADS (The Breast Imaging Reporting and Data System) 將乳房 X 光攝影檢查依結果分為 7 個類別 : BI-RADS 0: 影像屬性不明, 需安排進一步的影像檢查 ( 如乳房超音波 局部加壓或放大攝影檢查 ) 或需與以前的影像比對 BI-RADS 1: 正常 乳房組織對稱 ; 沒有腫塊和結構扭曲或可疑鈣化情形 BI-RADS 2: 良性發現 包括良性鈣化和良性纖維腺瘤 纖維囊腫變化等 BI-RADS 3: 可能良性 其惡性腫瘤的風險低於 2%, 建議短期追蹤 BI-RADS 4: 懷疑異常 需依病灶的情況進一步做細針或粗針穿刺或切片檢查, 惡性腫瘤的機會約 %~9% BI-RADS : 高度懷疑 (>9%) 為惡性腫瘤 需組織切片或手術治療 BI-RADS 6: 組織學已經證實為惡性腫瘤 請妳特別注意如果妳在接受乳房攝影篩檢報告呈現 BI-RADS 0 BI-RADS 4 BI-RADS 時一定須要找乳房專科醫師進一步諮詢 檢查 肥胖的救星威塑抽脂體雕 文 / 臺北醫學大學附設醫院副院長暨整形外科主任簡雄飛 肥胖是現今大家最憎惡的文明病 90 年代美國醫師 Dr. Klein 發明以注射大量生理食鹽水的濕式抽脂後, 開始了人類喜愛抽脂的浪潮 但抽吸的位置僅限於皮下脂肪的下層, 若不小心抽到上層, 易造成凹凸不平或破壞神經血管, 造成麻痺與出血 故當時抽脂僅能消減肥腫處, 完全無法作身體雕塑 2000 年美國 Sound Surgical technologies 公司研發了第三代超音波輔助抽脂技術 -VASER( 威塑 ) 藉由 36,000Hz 音波的探頭, 在已含大量生理食鹽水的脂肪中產生空穴效應 (Cavitation), 來分離脂肪細胞, 不傷害附近的血管或神經組織 ( 圖 1), 因較不破壞脂肪及脂肪幹細胞, 將抽出的脂肪移植到臉 胸部及臂部存活率也就更高 更重要的是, 如此乳糜化過的脂 且威塑吸出的脂肪不僅血水少, 如果離心後最上層更少了脂肪細胞破壞後流出的油滴 (Free oil), 這油滴被相信是流入靜脈造成肺部脂肪栓塞的罪魁禍首, 少了這油滴即使大量抽脂 (>4000 c.c.), 安全性當然比傳統抽脂高 這項技術經由哥倫比亞的 Dr. Hoyos 於 2002 年發表後, 體雕技術加上美學的了解, 終於讓肥胖的人也可順著底下肌肉的位置, 快速的得到人體肌肉線條之美 因為脂肪細胞可以藉由 VASER 徹底去除, 甚至到達皮下的位置, 術後再加上塑身衣 馬甲的使用, 讓人魚線 馬甲線甚至六塊肌皆可靠威塑的脂肪體雕達到 ( 圖 3 4) 肪即可用較低的負壓 ( 圖 1) VASER 形成空穴效應 醫師完成威塑原廠師資訓練 且有二十多例臨床經驗, 抽吸, 留下組織基質 (tissue matrix), 達到術後緊緻的效果 ( 圖 2) 預計五月底即可提供服務 服務的範圍除常見的肥胖位置如小腹 上臂 男性胸部女乳症 大腿等, 減重後的 多餘皮膚 腹部拉皮皆可輔以威塑, 利用其較不傷害淋 巴 血管的方式, 讓手術達到完美境界 另外威塑抽取 的脂肪細胞回填於乳房重建後的部份凹陷處, 或是小幅 度的隆乳或豐臀, 存活率較高且較少併發症 更重要的 脂肪組織經過 VASER 乳糜化 抽吸後結締組織不受破壞 是抽掉了脂肪細胞, 復胖較不容易, 威塑真是肥胖的救 ( 圖 2) 星 副院長暨整形外科主治醫師簡雄飛 Before After Before After ( 圖 3) ( 圖 4) 北醫附醫引進威塑 2.0 版的儀器, 並已有兩位主治 主治專長 一般整形外科 乳房重建 乳房美容外科 學 歷 國立台灣大學醫學院醫學系學士 國立台灣大學管理學院 EMBA 碩士 經 歷 國立台灣大學醫學院解剖學暨細胞生物學研究所博士美國約翰霍普金斯大學醫學院附設醫院研究員 台大醫學院外科專任副教授 台灣整形外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會會員 門診時間 整型外科 : 週一下午 週四下午 美容醫學中心 : 週三上午 北醫 4

4 健康保健 健康保健 雷納生助陣脊椎微創手術滿意度高 文 / 臺北醫學大學附設醫院神經外科 淺談睡眠呼吸中止症 文 / 臺北醫學大學附設醫院神經內科醫師魏群人 數越來越多, 需要此類手術的患者也更多 什麼是睡眠呼吸中止症? 有什麼類型? 臺北醫學大學附設醫院在 2006 年引進微創脊椎手術, 至今完成約 2,300 個案例 不過, 傳統開放手術及微創脊椎手術只是 2D 空間, 植入固定釘時, 有 1% 的機率可能會傷及神經, 為降低手術風險與提高安全性, 北醫附醫 201 年 1 月引進歐美國家已在使用具 3D 電腦導航定位脊椎微創手術輔助功能的雷納生機械手臂系統 (Renaissance System), 至今完成 8 個案例, 其中有 6 位是來自新加坡 印尼 緬甸的華裔人士慕名來台自費就 採用機械手臂系統的最大優點是 : 打骨釘的準確度大幅提高, 不會出現傳統手術可能骨釘打到神經根, 造成神經病變 缺損的後遺症 ; 手術時可以大幅減少 X 光照射量, 傳統手術為掌握脊椎的完整狀況, 手術過程中必須不斷使用 X 光照射, 造成醫護人員與患者長時間曝露在高劑量 X 光輻射下, 健康風險大增 ; 手術時間比傳統手術少 出血量少 沒有出現感染的案例 傷口小 復原快 雷納生機械手臂系統是運用於微創脊椎手術的系統, 藉由 3D 解析可以讓手術更精準 更安全, 患者可以更快速 更安全的復原及恢復正常生活, 也因此患者的接受度越來越高 顧名思義, 臨床定義就是睡覺時呼吸中斷 10 秒以上可稱之一次呼吸中止, 若一小時發生了 次以上, 就是睡眠呼吸中止症, 臨床研究發現除了呼吸中斷以外, 血流中氧氣濃度也下降了, 進而導致全身性的異常情形 程度比較輕微則是缺氧型 呼吸中止症的患者較易罹患心肌梗塞, 高血壓, 心律不整, 心臟衰竭等, 絕不可等閒視之! 有什麼症狀? 常見症狀包含打呼聲很大 睡眠呼吸中止 ; 小孩則常見晚上尿床白天過動 除了睡眠時的症狀以外, 白天亦會覺得精神不濟 記憶力下降 暴躁易怒 起床頭痛等 危險因子則包括男性 年紀 停經後的女性 身體質量指數中過重 (BMI > 2) 及肥胖 (BMI > 30) 脖圍 ( 女性 > 40. 公分 男性 > 43 公分 ) 抽菸 喝酒 內分泌失調 自律神經失調等 打呼就是睡眠呼吸中止症嗎? 分為阻塞型, 中樞型, 及混和型, 阻塞型最常見, 佔八成左右, 其餘多為混和型, 純中樞型最少 阻塞型 : 睡覺時喉部的肌肉放鬆使呼吸道阻塞所致 中樞型 : 腦幹裡掌管呼吸的中樞受損, 不能正常的傳導呼吸節律所致 混和型 : 同時有上呼吸道阻塞及呼吸中樞受損者 怎麼確定我有沒有睡眠呼吸中止症呢? 要確定有沒有呼吸中止症 以及呼吸中止症的類型, 臨床上可以使用多維睡眠檢查 (Polysomnography, PSG), 一般是到醫院睡一個晚上, 睡覺時會同時紀錄腦波 眼球運動 呼吸氣流 血氧濃度 及肢體活動等 多維睡眠檢查除了睡眠呼吸中止症外, 也可以檢測其他種類的睡眠障礙 有睡眠呼吸中止症該怎麼辦? 醫, 術後非常滿意, 也持續介紹其他親友來台治 睡眠呼吸中止症常有打呼症狀, 但打呼不等於睡 危險因子的預防, 生活習慣的調整 : 戒菸戒 療 眠呼吸中止症喔! 打呼大多表示上呼吸道部分阻塞, 酒 減重 改善睡眠衛生 改為側睡等, 都 北醫附醫副院長暨神經外科主治醫師羅文政 並不會對身體健康有很大的影響, 而睡眠呼吸中止則 有一定程度的改善 說, 臺北醫學大學附設醫院在機械手臂系統輔助 是嚴重的阻塞 ( 阻塞型 ), 導致全身血液黏稠度上升, 阻塞型患者可能需要手術治療或是呼吸道固 下, 使用 3D 導航電腦斷層掃描, 能清楚分辨骨 循環下降 缺氧的情形, 對睡覺的品質, 身體健康尤 定器 骼 肌肉及神經組織, 醫師能在術前模擬植入物的 其是心血管疾病, 有很大的影響 打呼不影響其他人 中樞型患者則需要呼吸器治療 放置角度與深度, 避開神經組織 如此不僅能減少 的話不需要治療, 而睡眠呼吸中止症一定要及早治療 手術傷害, 也能縮減手術時間, 加上其準確度達 99%, 可提供脊椎手術患者更安全及更好的選擇 目前機械手臂系統主要應用在做微創脊椎融合手術上, 包括 : 脊椎滑脫合併脊椎狹窄 椎間盤突 神經內科醫師魏群人 出合併脊椎狹窄 嚴重脊椎退化性關節病變的患者, 患者會出現長期下背痛 雙下肢合併麻 痛與無力, 走路會走走停停, 屬於間歇性跛行的症狀 羅文政說, 在該院進行微創脊椎融合手術的患者, 有四成是 70 歲至 90 歲的老年人, 其他六成是 70 歲以下的患者, 而隨著脊椎退化性疾病的人 主治專長學經歷 門診時間 頭痛 頭暈 睡眠障礙 失智症 神經痛臺北醫學大學學士臺北醫學大學附設醫院神經科住院醫師臺大學附設醫院神經科住院總醫師台大醫院神經部住院醫師訓練臺灣神經專科醫師週四夜間 北醫北醫 6

5 健康保健 健康保健 維生素 D 是一群脂溶性的維生素, 除了靠攝取 食物而獲得之外, 維生素 D 是少數人體可以自行合成再經由陽光中的紫外線 B 照射皮膚而產生, 因此又有陽光維生素的稱呼 在過去醫學界認為, 生活在陽光充足地區的人們不應該有維生素 D 缺乏的問題 然而根據實際的調查卻發現, 維生素 D 缺乏的情況遠比我們想像的多 在 2006 年美國國家健康與營養普查的調查中發現竟然有高達 41.6% 的美國人缺乏維生素 D 而在另一個全球的營養調查研究發現, 在南亞, 中東這些被認為陽光充足的區域, 維生素 D 缺乏的比例高於北美與歐洲這些被認為有更長的寒冬的地區 這些結果興起了醫學界重新開始對於維生素 D 缺乏的重視, 除了傳統上認為的維持血中鈣磷的平衡及骨骼健康外, 新的研究顯示維生素 D 具有包括保護腎臟 保護心臟血管 免疫調節, 預防癌症的功能等 維生素 D 缺乏或不足與許多疾病相關包括骨質疏鬆症 某些癌症 糖尿病 代謝症候群, 自體免疫疾病, 不孕症, 早產兒, 高血壓及心血管疾病, 甚至至與總死亡率較高相關等 因此維生素 D 缺乏與許多疾病息息相關, 只可惜目前醫學界對於維生素 D 缺乏及不足的標準目前尚無共識, 整體而言, 較多臨床醫師以 ng/ml 以下為缺乏,10 ng/ml 以上為有過量狀態 哪些人是維生素 D 缺乏或不足的高危險群呢? 來自陽光的維生素 文 / 臺北學大學附設醫院腎臟內科主治醫師吳岳霖 腎臟內科主治醫師吳岳霖 主治專長 經 歷 門診時間 研究顯示年長者, 女性, 過度肥胖, 慢性腎臟病患者, 極少陽光曝曬, 骨質疏鬆症, 長期住院患者, 長期失能需住安養院患者, 長期因腸道問題營養不良患者等 而由於維生素 D 是脂溶性維生素, 因此不能過量, 根據衛福部在民國 100 年公布的 國人膳食營養素參考攝取量 - 第七版,18 至 0 歲成人每天為 200IU,1 歲以上為 400IU, 孕婦或哺乳者須再多 200IU 一般族群並不需特別接受維生素 D 缺乏或不足的篩檢, 但維生素 D 缺乏或不足的高危險群則應接受篩檢, 當檢測結果為維生素 D 缺乏或不足時則應給予補充 附帶一提的是母乳哺餵的嬰兒必須補充維生素 D 嬰兒一方面要保護不受陽光紫外線的傷害, 但是維生素 D 在母乳中的含量又不高, 因此全母乳哺餵可能無法滿足嬰兒骨骼快速成長之所需 所以美國小兒科醫學會建議, 全母乳哺餵的嬰兒每天應該給予 400 IU 的維生素 D 補充 近幾年來, 維生素 D 補充的研究越來越多, 也有更多的證據支持在癌症 呼吸道感染 糖尿病及死亡率的降低等, 但過猶不及, 維生素 D 的補充應是個人化的考量, 患者可以與醫師討論相關風險益處後再進行補充 慢性腎臟病 尿毒症鈣磷不平衡症後群蛋白尿 血液透析腹膜透析急性腎衰竭臺北醫學大學附設醫院內科住院醫師臺北醫學大學附設醫院腎臟科研究員臺北榮民總醫院腎臟科研究員中華民國駐史瓦濟蘭醫療團主治醫師美國德州西南醫學中心腎臟科研究員週一夜間 週三下午 週五上午 針灸治療腕隧道症候群 文 / 臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome;CTS) 為現今 醫學臨床上常見周邊神經病變之一, 好發於女性 中年 族群 體型肥胖者及長時間從事手部勞動及手工業製造 業者, 並可能與解剖構造特點有關 ( 手腕的前後徑較長 腕隧道截面積較小 ); 早期症狀多與感覺相關, 典型表現 為手掌及第一 二 三指和無名指橈側之正中神經支配 區域有疼痛 針刺和麻木感等不適感, 在夜間常因上述 症狀使得睡眠中斷, 隨著病程演進, 可能會出現手部無 力感, 進而出現魚際肌 (thenar muscle) 萎縮的現象 其病理機轉, 目前主流研究認為是正中神經在腕隧 道中受到機械性壓迫與局部神經組織的缺血所導致, 長期機械性壓迫會造成神經的去髓鞘化進而影響神經傳導阻斷 ; 另一方面神經組織缺血, 可能會導致神經軸突受損 ; 實際上腕隧道症候群的致病機轉非常複雜, 也使得臨床上病人的症狀表現多樣化 腕隧道症候群有許多種治療方式, 取決於症狀嚴重度 病患的意願以及醫療的可得性等 針對輕度及中度的腕隧道症候群患者, 保守治療通常為首先考慮的選擇, 包括有手腕副木的使用 藥物注射治療 超音波和物理治療等, 其中局部注射類固醇於腕隧道的短期效果雖佳, 長期效果會在幾個月後逐漸消失, 需持續接受注射 ; 有些病患會接受外科手術治療, 症狀改善率高達 70% 以上, 但仍有部分病人會復發及發生手掌指無力的後遺症 世界衛生組織建議針灸可應用於疼痛治療和周邊神經疾患, 其具有應用便利 治療簡單省時 安全較無副作用等優點, 臨床上也常應用於腕隧道症候群的病人, 治療的穴道包括內關和大陵穴等 ; 目前治療機轉以減輕局部壓迫發炎反應和調節周邊免疫功能為主, 但確切機 傳統醫學科主治醫師唐佑任 主治專長 門診時間 轉仍帶近一步確認 ; 有研究指出電刺激有提升周邊神經損傷後微環境中的神經生長因子的作用, 並可以改善受損神經支配的運動終板內營養物質含量和結構, 進而達到治療周圍神經損傷以恢復功能 ; 另一篇研究則指出, 在腕隧道症候群病患接受外科手術治療後, 立即給與一小時的直接神經電刺激, 在後續的運動單元估計值 (motor unit number estimation,mune) 和神經電生理測試都有顯著提升 近幾年來, 針對慢性疼痛患者, 在超音波定位下施以介入性治療 (intervention), 已逐漸受到重視, 包括局部麻醉治療疼痛或是組織切片等, 但臨床上將針灸治療搭配超音波的研究非常少見, 原因可能與穴位的定位並不是以解剖而來, 但部分穴位具有危險性, 可能會造成氣胸或脊髓傷害, 同時要避免多餘組織傷害 ( 血管或神經 ), 利用超音波定位深度位置實有其必要 ; 傳統醫學科為第一個結合針灸 電刺激, 並在超音波的診斷測量和導引之下 ( 與西醫骨科和復健科合作 ), 進行腕隧道症候群的治療, 期望能提供臨床上另一種更安全有效的選擇, 以增進病患的生活品質 肌肉骨骼病變運動傷害週邊神經病變 : 腕隧道症候群 肘隧道症候群 神經斷裂後修補的功能復健 糖尿病引起之週邊神經病變婦科疾病 : 經痛 月經週期不調和助孕腎泌尿疾病耳穴戒菸服務週二下午 / 夜間 週三上午 / 下午 週四下午 / 夜間 週五上午 / 下午 週六上午 7 北醫北醫 8

6 健康保健 健康保健 淺談中段臉部體積流失所造成的老化疲態 文 / 臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師柯威志 帝王病 痛 時疾如 風 文 / 臺北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師林子閔 邱啟勝 柯醫師, 為什麼我現在明明睡得很飽, 但還老是 術前術後可以看到立即的改善, 術後一週內局部施 台灣有 痛風王國 的稱號, 痛風因為痛起來就 篩檢 如果超音波發現軟骨表面有尿酸沈積, 其所 被我的朋友問說我是不是睡不飽, 看起來好累?, 這 打的部位會有暫時性的腫脹感, 但不會影響日常生活及 好像風, 吹過你的痛風地方樣的疼痛, 痛 時疾如 形成的白色不規則高回音線條, 與軟骨下方的硬骨 個問題常常是年輕女性求助美容醫學咨詢的問題, 臨床 工作, 一週後會慢慢變得更自然 ( 如圖二及圖三 ), 自 風, 因為吃得太豐盛, 餐餐大魚大肉, 造成過多尿酸 骨面的白色高回音形成了所謂的雙輪廓徵象 (double 上, 淚溝與蘋果肌缺乏常常是初老症狀的第一個表現, 體脂肪案例請參考 ( 圖四 ) 最後建議不管進行任何醫 結晶堆積關節所引起的免疫發炎反應, 又叫 帝王病 contour sign)( 圖一 ), 有研究指出其特異性高達 會讓人有強烈的疲憊感, 就算睡很飽, 仍然顯得無精打采, 原因在於此部位的膠原蛋白流失及皮下脂肪萎縮, 失去穩固的支撐力, 逐漸的凹陷缺乏 淚溝 形成在眼框下緣與臉頰交界之間, 由眼頭沿著鼻側往下的一條凹狀溝 年輕時 美療程時, 術前還是要經由專業醫師評估, 針對個人的需求訂製完善治療計畫, 才有最好的效果 年輕化的痛風 痛風以往易發於中老年男性, 但衛生署的調查顯 示痛風患者有年輕化的趨勢, 最近門診也顯示痛風平均發病年齡降低在四十歲以下, 年輕人越來越多 為什麼呢? 飲食西化 營養過剩使得肥胖人口增加, 而肥胖與痛風問題密切相關 ; 值得注意的是許多年輕的患者都有家族史, 因此遺傳的因素不容忽視 高尿酸血症就是痛風嗎? 痛風痛過就好了嗎? 97.3%, 因此成為診斷痛風性關節炎的重要標誌 痛風石為慢性期的特徵性病變, 乃是由於尿酸鹽結晶, 蛋白基質和發炎細胞聚集所形成, 超過一半的痛風患者若沒有接受治療都會產生痛風石 在超音波上, 微小痛風石為高回音的點狀物, 較大的痛風石 ( 圖二 ) 則從低回音到高回音皆有可能, 外圍可能有一無回音的外環 因為肌膚緊實且皮下脂肪豐富, 因此淚溝輪廓較不明 ( 圖二 ) 左圖 : 玻尿酸注射淚溝與蘋果肌, 術前 : 疲態明顯, 淚溝, 蘋果肌及法令紋凹陷 右圖 : 術後 : 疲態改善, 淚溝, 蘋果肌及法令紋改善 ( 柯威志醫師實際案例圖 ) 高尿酸血症與痛風不能劃上等號, 高尿酸血症 ( 血液尿酸值 >7mg/dl) 約有十分之一會出現痛風症狀, 突然在腳關節 ( 以腳拇趾占大多數 ) 局部發生紅 腫和激烈的疼痛, 痛的無法走路和穿鞋, 患者會覺得這是 圖一 顯 ; 但是隨著年紀的增 ( 圖一 ) 淚溝 蘋果肌缺乏示意圖 (adapted from Soft tissue augmentation) 一生中所遭遇到的最大疼痛 而往往有人誤以為痛風的治療僅止於止痛, 不痛了治療也就停止了 這是很 加, 蘋果肌下的脂肪流失與向下位移, 眼下一些韌帶 大的錯誤觀念 除了痛風反覆的襲擊承受無比的疼 的鬆弛, 甚至眼眶下骨質的流失, 種種因素加成在一 痛, 過多的尿酸鹽結晶會造成痛風石在身體各處沉 起會使的淚溝變嚴重, 向下向外延伸成鼻夾溝 ( 如圖 積, 亦會合併腎臟病 心臟病 動脈硬化 高血壓 一 ), 蘋果肌下的脂肪流失與向下位移也會造成法令紋的加重 一般女性常常使用化妝品或遮瑕產品來掩蓋淚溝的問題, 其實除了化妝之外, 也可以透過專業美容醫學進行改善, 例如使用玻尿酸注射來填補淚溝蘋果肌凹陷, 手術部分則是可以考慮自體脂肪填補 以玻尿酸為例, 雖然看似療程簡單 治療時間短 ; 但依據不同的淚溝型態, 醫師使用的玻尿酸的分子大小 種類及注射打法也就不同 除此之外, 由於眼周神經血管較多, 眼下皮膚較薄, 治療上就要非常謹慎, 醫師技術更是最重要的關鍵, 柯威志醫師使用較不會戳破血管的安全鈍針來施打, 可以減少術後淤青以及併發症的產生 ( 圖三 ) 左圖 : 玻尿酸注射淚溝與蘋果肌, 術前 : 疲態明顯, 淚溝, 蘋果肌及法令紋凹陷 右圖 : 術後 : 疲態改善, 淚溝, 蘋果肌及法令紋改善 ( 柯威志醫師實際案例圖 ) ( 圖四 ) 精雕自體脂肪移植術案例照, 可見蘋果肌淚溝填補後, 疲態感改善 ( 柯威志醫師實際案例圖 ) 腦中風 和腎結石等併發症 所以痛風最重要的是要治療高尿酸血症, 將血液尿酸值控制在 6mg/dl 以後, 可預防痛風發作及其帶來之併發症 骨骼肌肉超音波在痛風的臨床應用 在關節液中檢驗出尿酸結晶是診斷痛風的主要條件, 但臨床上有其限制, 例如在小關節中抽取關節液較為困難, 以及血清尿酸檢測等實驗室檢查不具特異性 雖然痛風發病早期臨床表現不典型, 且沒有特異性, 但超音波及其他影像學檢查可及時發現病變並進行治療 超音波的敏感度遠高於傳統放射線檢查, 但特異性較低 文獻指出應用超音波影像技術, 能夠對早期痛風進行診斷 第一蹠趾關節是痛風性關節炎最常侵犯的關節, 所以可以藉由超音波檢查來進行初步 圖二 痛風會根治嗎? 目前臨床上降尿酸藥物有三類 ; 第一類為增加尿酸排泄的藥物 :benzbromarone 第二類為抑制尿酸合成的藥物 :Allopurinol 及 Febuxostat 第三類分解尿酸的藥物 :Pegloticase ( 國內未上市 ), 此藥是屬於一種可分解尿酸的酵素, 需經靜脈注射使用, 據國外最新期刊研究其適用於慢性痛風結石患者 其實痛風只要切實按照醫囑, 按時使用降尿酸藥物, 十分容易控制但不能根治 ; 生活上除了要謹記按時服藥外, 不能自作主張驟然自行減藥, 應該與醫師充分討論, 除應禁酒外, 盡量減少攝食海產 內臟 發芽和發酵的食物 ; 注意體重的控制 9 北醫北醫 10

7 健康保健 健康報報 胃藥與痴呆的相關性 文 / 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師陳姿廷 您是否在就診時, 醫師解釋病情後, 在聽到 時, 胃酸逆流 ; 已有胃酸逆流的人, 睡覺時枕頭 需要服藥消炎 止痛或抗生素治療時, 脫口說出 應墊高, 減少逆流問題 飲食方面, 少吃太酸 醫師但是我的胃不好 常常腸胃不適, 可以幫 太甜 太油 太辣食物, 尤其是甜食, 巧克力不 我加開胃藥一起服用嗎?? 國人的就醫用藥安 但會讓下食道括約肌放鬆, 也是會讓胃排空速度 全, 最擔心的不外乎傷肝 傷腎 傷胃 現代人 變慢的食物, 盡量少吃 工作壓力大, 外加常常需要熬夜加班, 三餐不正 氫離子幫浦抑制劑大量減少胃酸的產生, 因此 常, 導致常常有消化道疾病的困擾, 因此胃藥 原本胃酸的功能就被降低了, 例如維他命 B12 維生 可以說是國人服藥的定心丸, 一般來說胃藥可分 素的吸收 鈣質鐵質的吸收, 增加骨質疏鬆的報 為三類 : 第一 制酸劑是具有鹼性的藥物, 直接 導, 也可能增加感染的機會, 有文獻證實連續使 在胃中以酸鹼中和局部作用的方式降低胃酸的作 用氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 對於困難梭狀芽孢桿菌 用 ; 第二是組織胺第二型受體阻斷劑 (histamine 感染復發率是正相關 另外有文獻指出, 氫離子 type 2 receptor blocker, 簡稱 H2 blocker), 第三 幫浦抑制劑 (PPI) 會因為與心肌梗塞後的常用處方 是氫離子幫浦抑制劑 (proton pump inhibitor, 簡 藥 clopidogrel( 台灣常見商品名為保栓通 ) 發生藥 稱 PPI) 這兩種藥品都是經由抑制胃壁裡胃酸的分 物交互作用而增加心肌梗塞的風險 一項新的研 泌機制, 大量減少胃酸產生 究發表於 JAMA 神經科學雜誌, 新的研究證實, 氫 常見的胃食道逆流, 只要早期診斷加上按時服 離子幫浦抑制劑與老年人的癡呆風險上升相關 藥 改變飲食及作息, 即可慢慢恢復 廣義的胃 在現在邁向高齡化的社會, 氫離子幫浦抑制劑 食道逆流包括逆流性食道炎 非糜爛性胃食道逆 (PPI) 是最為常用的處方藥之一, 它在人群中的使 流, 分別約佔 4 成 6 成 非糜爛性胃食道逆流 : 用急劇增加, 特別是老年人群體中 胃食道逆流患者多半屬於非糜爛性, 例如患者會 目前研究者並不清楚氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 覺得一直有嘔酸水 胃酸現象, 但照了胃鏡後, 的使用是如何增加癡呆風險的 其他研究已經證 卻又沒發現問題, 食道也沒有明顯受傷, 但患者 實了氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 使用和維生素 B12 會感到胃酸症狀無法消除, 甚至明顯不舒服, 影 缺乏之間的關係, 這已被證明與認知功能下降相 響到生活作息 工作 通常醫師會開給制酸劑, 關 在治療老年人胃腸道疾病的藥物中, 有幾種 並透過衛教提醒少吃甜食 油膩, 症狀會慢慢恢 可以代替氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 這些藥物包括 復, 除非患者一直覺得症狀無法改善, 就會考慮 H2 受體拮抗劑 前列腺素和抗酸藥物 此項研究 以 24 小時酸鹼測定 來檢測是否有胃酸狀況, 提供了國人重要而有趣的挑戰, 醫療照護者需要 若確實胃酸嚴重, 可給予氫離子幫浦抑制劑等藥 注意評估氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 使用和癡呆風險 物治療 之間可能的相關性 更重要的是國人的正確用藥 胃食道逆流最好從改變生活型態注意飲食 觀念需要廣泛宣導執行, 真的需要治療的用藥才 選擇下手 平常吃飽飯最好散步半小時或起身活 是對健康有幫助的, 心理安慰用藥往往是背後的 動, 不要立即坐著不動 ; 吃晚飯時間至少要在睡 隱形殺手, 請大家你我一起來重視 前 4 小時, 讓胃有足夠的時間消化, 以免睡覺平躺 11 北醫 珍愛媽咪健康人生 時光荏苒, 我們在媽媽溫馨的撫愛中成長, 媽一起守護幸福人生 媽總是把一縷縷溫暖, 無私地奉獻給我們 近年 精選健檢專案 外食 / 高壓力族群之代謝症來國人十大癌症疾病中, 乳癌已成為台灣婦女健侯群及腸胃疾病篩檢 ( 碳 13 呼氣幽門桿菌檢查 康的頭號殺手之一, 且隨著年齡增長身體代謝也糞便潛血 ), 女性婦癌預防之乳房超音波 婦科超會隨之遞減, 增加罹患心血管及代謝疾病的風險 音波, 男性應酬菸酒族群之鼻咽癌篩檢 動脈硬在這溫馨的五月母親節, 是對媽媽表達愛意的化評估 男性賀爾蒙評估 最佳時機, 將最好的獻給摯愛的她, 北醫附醫健 安心健檢專案 全新引進之精密超高陣列雙康管理中心期能與您一起守護親愛的媽媽, 特別球管心臟冠狀動脈電腦斷層 (DSCT), 搭配心臟超推出 精選健檢專案 和 安心健檢專案, 結音波 頸動脈超音波 三高 ( 血壓 血糖 血脂肪 ) 合各專科優秀的醫療團隊, 為家人的健康把關, 檢查 健康管理中心關心您 健康檢查預約專線電話 : (02) 分機 ( 請儘早預約, 名額有限, 額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心, 本中心保有修改活動內容之權利 ) 中藥使用交給專家最安心 近年來, 由於媒體廣告宣傳和網路資訊傳播速度快速, 健康養生的觀念越來越盛行, 除了常聽到的如何運動 多纖飲食外, 額外健康食品的養分補充也成為大家關注焦點 ; 這一波浪潮, 中藥的使用也因為以往傳統養生觀念, 頻繁地使用於日常生活之中, 包括入菜 茶包或是當零嘴服用, 似乎正如過往時常聽到的一句諺語 吃中藥有病治病, 無病強身 但, 這樣真的吃對了嗎? 在傳統醫學科中藥局所採用的中藥材引進安心藥材, 安心藥材包含每批的中藥皆具有重金屬 農藥殘留等檢驗, 符合國家安全標準 例如常見民眾進補的中藥材黃耆 紅棗 枸杞及當歸等, 每次使用的中藥材包裝外有條碼 (barcode) 可追蹤藥材的生產地來源, 確保各種藥材的產地, 及逐批藥材檢驗, 檢驗的項目依據藥材的性質不同, 包含重金屬檢驗 農藥殘留 掃描條碼出現產地 及黃麴毒素檢驗, 可確保民眾需要使用中藥治療或調養時, 可以吃的安心 用的安心 使用於養生的中藥, 常見的有黃耆 紅棗 枸杞子 人參和當歸等等 ; 但民眾時常搞不懂紅白參之間的差別, 只以為能補氣, 結果就變成服用高麗人參後導致血壓控制不佳, 氣喘患者自行服用東洋參卻效果不佳 ; 枸杞子雖能入菜, 但正確服用方式和每人適用劑量, 卻毫無頭緒 如果您有以上的疑惑, 或者十分關心用藥安全, 擔心吃太多中藥, 得到的不是藥效, 歡迎前來本院的傳統醫學科, 會有專業的藥師和醫師為您解惑 ; 同時為提升用藥知識和避免中西藥交互作用, 傳統醫學科特別在每個星期三下午 2 點於第三醫療大樓二樓而開設藥師諮詢櫃台, 提供各民眾最專業的服務和衛教, 歡迎您前來指教 12 北醫

8 健康報報 健康報報 愛滋病免費匿名篩檢諮詢服務 體重管理中心 你擔心自己可能有被感染的風險 卻找不到 4. 服務時間 正確及信賴的的訊管道且苦無安全隱密的篩檢場 健康減重 快樂享 瘦 的溫馨園地 週一至週五 上午 8:30 12:00 所 嗎?! 本 院 提 供 一 個 安 靜 舒 適 隱 密 的 空 間 下午 13:00 16:30 除抽血檢驗外 我們也會為您評估危險行為的風 快樂享瘦減重班 北醫體重管理中心舉辦 減重班 由醫師 營養 師 運動教練指導減重課程 內容包含 建立正確飲食 週六上午 9:00 11:30 訓 1 小時 熱瑜珈 1 小時 體重降下來最開心的是變健 險程度 釐清是否處於空窗期 並提供愛滋病防. 檢測地點 第三醫療大樓門診區諮詢室 康 輕盈 也比較有精神了 而且也因為運動練成了肌 護衛教及如何做好自我防護的措施討論 必要時 6. 檢驗等候時間 : 約 2 3 個工作天 肉男 目前朝 6 塊肌努力中 會適當轉介至相關醫療單位做後續追蹤治療 7. 預 約 方 式 請務必來電預約篩檢時間 當月開放 觀念 落實健康有氧運動 測量身體組成 健康體適能 1. 匿 名 篩 檢 不用掛號 不需任何證件 不需提供 評分 享用低卡美味餐點 低卡餐包搭配 群組互動分 真實姓名 檢驗結果只會告知您本人 享 學習正確的減重方式 聰明吃 快樂動 天天量 2. 檢驗項目 愛滋病毒抗體 體重 選擇健康的食物 養成動態生活習慣 達到有 3. 費用 完全免費 當月之預約 預約專線 洪慧彤護理師 舒敬媛護理師 諮詢電話 (02) 效減重及維持健康體重的成果 遠離三高及慢性疾病 敬請把握機會報名 年房屋稅於 月 1 日開徵 繳納截止日為 月 31 日 請依限繳納 近期開班 2. 營業使用房屋變更為住家使用 請於變更之日起 30 日內向所屬稅捐稽徵機關 開課日 營養 + 運動課 ( 共 8 週 ) 時間 月 10 日 星期二 四 晚上 6 月 1 日 星期三 五 晚上 7 月 12 日 星期二 四 晚上 欲報名或了解詳情請洽體重管理中心或網站資訊 提出申請 申請方式 可以用書面 口頭 電話 傳真 網路等方式辦理 臺北市稅捐稽徵處信義分處關心您! 減重門診 減重成功案例 門診時間 上午診 09 : : 00 自己的體重很重 當我看到白雲成功瘦下來後 激 勵了自己 覺得自己年紀比他小 如果他做的到 我一 定也可以 於是鼓起勇氣與弟弟一起來請醫師做減 一 二 三 四 ( 減重手術 ) ( 減重手術 ) ( 非手術減重 ) ( 減重手術 ) ( 減重手術 ) 重手術 重也還沒降下來 運動時膝蓋會痛 不過聽從營養師的 建議 慢慢調整 一個月後就適應了 也開始養成運動 察官的重大詐騙案件 有些案例甚至高 徐偉峻 ( 減重手術 ) 限約診 ( 減重手術 ) ( 非手術減重 ) 限約診 詐騙集團使用之一貫手法 1. 假冒 電信局 謊稱被害人欠繳 ( 非手術減重 ) 電話費 被害人否認後 即稱被害 人個人資料遭冒用 並幫忙報案 體重管理中心專線 (02) 分機 或(02)0-639 的好習慣 每天跑步 20 公里或有氧運動 30 分鐘 重 臺北市近期發生多起假冒警察 檢 達百萬元以上 ( 營養減重 ) 夜診 18 : : 00 手術後的前一個月很辛苦 飲食習慣還未適應 體 六 李佩芬 下午診 14 : : 00 五 2. 隨後電話轉給 假警察 謊稱被 害人涉及刑案 並把電話轉給檢察 美容醫學中心 官 3. 假檢察官 謊稱若要證明清白 必須將帳戶裡的財產交由國家公證 春季美麗專案 或監管 美容醫學中心門診時間(第三醫療大樓12樓) 白金級活顏抗老 導入6+1堂 晶亮靚白導入+ 杏萄酸煥膚堂 青春控油噴霧防 曬 凝膠SPF0 除毛優惠方案實施中 歡迎來電洽詢 腋下止汗(美國原廠肉毒 桿菌素注射)含腋下除毛 一次 1區 酸3支+肉毒 玻尿 除斑0發 衝光 +2次靚白脈 入 +保濕導 1次 王國憲醫師 週一上午 週五夜間 週六上午 蔡秀欣醫師 週二下午 週五上午 張宜菁醫師 週二上午 週五下午 柯威志醫師 週一下午 週四夜間 簡雄飛醫師 週三上午 優惠方案洽詢請撥打 林明秀醫師 週三下午 (02) 或 吳宜芳醫師 週四下午 分機821 被害人信以為真 將銀行存摺 密碼等交給 書記官 ( 車手 ) 換來偽造的地檢署公文 帳戶裡的 錢也被歹徒提領一空 將上述手法轉知親朋好友 接獲任何陌生人來電 都應提高警覺 尤其對方自稱警察 檢察官 要 監管 公證帳戶 都是詐騙話術 絕對不要相信 並立即撥打 查證 報案 信義分局六張犁派出所關心您 13 北醫 北醫 14

9 活動快訊 活動快訊 癌症資源中心癌友活動 免費癌症保險諮詢 癌症資源中心提供專業保險人員免費癌症 / 醫療保險諮詢 諮詢內容 : 癌症 / 醫療險給付內容 項目及限制 申請保險給付流程及必要文件 了解治療中如何運用保險給付, 以提升生活品質 服務時間 : 星期四 14:00-17:00 服務地點 : 癌症醫院大樓三樓癌症資源中心志工服務處洽詢 / 預約專線 : 施香婷社工師電子信箱 :98103@h.tmu.edu.tw 衛生教育講座 講題 : 鼻咽癌日期 :2016 年 0 月 06 日 ( 五 ) 下午 13:10 13:0 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 林諄儒醫師講題 : 子宮頸癌日期 :2016 年 0 月 20 日 ( 五 ) 下午 13:10 13:0 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 陳菁徽醫師講題 : 口腔保健及潔牙技巧日期 :2016 年 0 月 2 日 ( 三 ) 下午 1:30 16:00 地點 : 第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳講者 : 許嘉瑩醫師 用藥指導講座 講題 : 認識高血壓用藥日期 :2016 年 0 月 18 日 ( 三 ) 下午 13:10 13:40 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 石丹萍藥師 五月活動講座 門診糖尿病講座 講題 : 胰島素治療的迷思日期 :2016 年 0 月 13 日 ( 五 ) 下午 13:10 13:0 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 翁瑄甫醫師講題 : 糖尿病外出吃透透日期 :2016 年 0 月 27 日 ( 五 ) 下午 13:10 13:0 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 周相德營養師 小兒科健兒門診 - 疫苗注射 卡介苗預防注射時間 : 星期二下午 / 顏瓊翬醫師疫苗注射公告 : 1. 為因應衛生局疫苗管控, 施打卡介苗 (BCG) 者, 一律採集中施打方法 ( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性, 新生嬰兒會優先安排看診注射, 欲施打其他針劑者, 為避免久候, 建議改掛它日健兒門診時間, 以節省您寶貴的時間 諮詢電話 :(02) 分機 823 臺北醫學大學附設醫院招募訊息 : 主治醫師 住院醫師 護理人員 專科護理師 職務類別 招募科別 神經內科 心臟內科 消化內科 血液腫瘤科 家庭醫學科 小兒部 影像醫學部 皮膚科 安寧緩和療護科 精神科 整形外科 病理科 內科部 外科部 婦產部 核子醫學科 各病房 ( 請洽護理部分機 1300) 事業發展部遠距醫療組 生殖醫學中心 骨科 神經外科 內科部 臺北癌症中心 外科部心臟血管外科 醫事人員實驗診斷科 ( 醫檢師 ) 癌症防治中心 ( 個管師 ) 藥劑部 ( 藥師 ) 傳統醫學科 ( 藥師 ) 2016 年 3 月份捐款芳名錄 2,000,000 郭德安 220,000 財團法人南山人壽慈善基金會 60,000 台灣仁本生命科技股份有限公司 48,101 捷騰實業股份有限公司 40,000 臺北醫學大學附設醫院志工隊 20,000 陳治宇 詹正合 呂秀滿 10,000 林征夫,000 于弘 4,000 智敏慧華金剛上師 賴世鑫 賴坤霖 邱秀梅 李玲蘭 陳英哲 鍾玉洪 2,000 羅華美 1,00 陳麗雪 1,000 林信忠 毛信譽 鍾宜蓁 張瑞傑 陳姮秀 800 沈里勳 600 大為早餐店 00 無名氏 林素津 陳盈臻 300 楊菘菀 李青純 北醫附醫志工隊一上組 100 林茂林 林鈴 林俊佑 林郁齊 2016 年 3 月份社工基金補助徵信錄 項目 補助對象 補助金額 楊 O 溪 13,760 元 陳 O 珍 18,000 元 許 O 景 30,000 元 莊 O 綾 16,000 元 楊 O 香 80,000 元 醫療補助 潘 O 澐 6,26 元 游 O 志 1,320 元 張 O 誠 48,473 元 高 O 夷 28,879 元 蔡 O 引 13,000 元 陳 O 鳳 2,000 元 陳 O 鳳 46,000 元 急難救助 翁 O 珍 3,000 元 彭 O 牮,400 元 合計 14 人次 61,38 元 行政人員 總務室工務組 醫療事務室門診組 事業發展部遠距醫療組 健康管理中心 醫務部 影像醫學部 * 惠請協助增加 社工基金醫療急難專戶 小欄位 : 捐款管道 : 歡迎您親至第三大樓 1 樓社工室, 或來電詢問捐款方式, 感謝您! 聯絡方式 : 北醫附醫社工室 (02) 分機 8148 詳細訊息請至本院網站招募新夥伴 : 聯絡電話 :(02) 分機 3343 本院收到捐款後會立即為您開立 捐款收據, 請妥善保存以供年度抵扣所得稅使用 ; 承辦單位將於次月門診時刻表上 公開表達感謝! 1 北醫北醫 16

10 月門診時刻17 18 月門診時刻表大 樓 表別 第三大樓二樓 第三大樓 第三大樓二樓 科別 教學門診 由實習醫師或住院醫師先行問診後, 再由主治醫師親自診治, 限掛 10 名 皮膚科 美容醫學中心 ( 雷射 光療 微整形 ) 體重管理中心 ( 減重門診 ) 代謝及減重外科 消化系外科 ( 胃腸肝膽胰 ) 診察室 1A 2A 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 邱啟勝 ( 風濕免疫科 )(32A) 胡俊弘 1101 張宜菁 1130 林時宜 ( 一般醫學科 )(6C) 郭宜潔 ( 骨科 )(2D) 蔡秀欣 1111 柯人玄 1139 柯威志 1138 高克培 ( 神經內科 )(16A-2) 鄭泳松 ( 神經外科 )(6C) 林明秀 1132 張宜菁 1130 王國憲吳宜芳 1116 蔡秀欣 1111 柯威志 1138 林恭儀 ( 中醫科 )(7D-1) 陳映庄 ( 小兒科 )(12A) ( 一般醫學科 )(14F) 蔡秀欣 1111 李婉若 1106 張宜菁 1130 林烈生 ( 神經外科 )(6A) 丁禮莉 ( 放腫科 )(3C) 謝政毅 ( 血腫科 )(32A) 張宜菁鄭國良 (14:30 看診 ) 林明秀 1132 王國憲 1116 林守田邱彥諧 ( 小兒血腫科 )(13A) (20A)( 婦產科 ) 林明秀 1132 陳亭睿 1129 王國憲楊庭驊 林明秀蔡秀欣 張宜菁 1130 一般皮膚疾病 : 所有皮膚科醫師 ; 乾癬 蕁麻疹 過敏 : 張宜菁 蔡秀欣 柯威志 林明秀 王國憲 ; 指甲 毛髮 : 張宜菁 柯威志 林明秀 蔡秀欣 ; 青春痘 酒糟 : 張宜菁 柯威志 林明秀 王國憲 ; 痣 色素 皮膚腫瘤 : 張宜菁 蔡秀欣 柯威志 王國憲 ; 感染 ( 細菌 黴菌 病毒 ): 蔡秀欣 柯威志 林明秀 王國憲 12 樓王國憲 樓 9409 柯威志 9108 陳志軒 9113 張宜菁 蔡秀欣醫師約診簡雄飛林明秀李維棠 ( 限初診約診 ) 9407 ( 內科減重 ) ( 教學門診 ) ( 一般醫學科 ) 9407 ( 內科減重 ) 柯威志 9108 (10:00 看診 ) 吳宜芳 9111 徐偉峻 柯威志 9108 蔡秀欣 9102 張宜菁 9109 減重門診週二及週六上午初診病人請於 9:00~10:30 完成報到 ; 週一至週五上午 下午皆有免費諮詢體重管理及曲線雕塑 ; 體管中心預約專線 : 分機 樓 A A 機器人手臂達文西減重手術 : ; 湯堯舜 0376 (8A) (8A) 黃昱閔 (14F) 單孔微創減重 單孔微創腹腔鏡 : 湯堯舜 0376 (6A) 譚家偉 0343 小兒外科 3A 駱至誠 0393 大腸直腸外科 A 魏柏立 0361 沈希哲 0390 黃彥鈞 0311 胸腔外科 3A 張懷陸 0374 急症外傷外科 6A 8A 林林建和 0396 (3A) 0317 林建和 0317 湯堯舜 0376 禚靖 0394 徐偉峻 黃彥鈞 0311 湯堯舜 0376 邱欣怡 0310 郭立人 (6A) 魏柏立 林建和 0317 (7A) 徐偉峻 (14F 看診 ) 徐偉峻 039 (6A) 黃彥鈞 0311 張懷陸 0374 徐偉峻 039 郭立人 0328 黃昱閔 0392 禚靖邱欣怡 陳嘉哲 0373 黃昱閔 0392 (6A) 郭立人魏柏立 王國憲王國憲 林 0396 (3A) 陳瑞杰 (14F) 日一二三四五六 新增 智慧型手機, 行動掛號 APP 下載資訊 Android Phone: 至 Android Market 搜尋 北醫行動掛號 iphone: 至 App Store 搜尋 北醫行動掛號 /1 勞動節休診 6/9 端午節上午門診 日一二三四五六 ~9 30 為顛峰時段, 請多利用語音與網路掛號 看診進度查詢 肩頸下背痛 : 林建和 ; 單孔微創減重 單孔微創腹腔鏡 : ; 微創疝氣手術 : 徐偉峻 整形外科 8A 簡雄飛 0332 陳志軒 0371 陳志軒 0371 李維棠簡雄飛 李維棠 037 心臟血管外科 7A 3A 葉聰賜 0389 曹乃文 037 許文憲葉聰賜 0340 (09:30 看診, 雙週看診 ) 0389 翁仁崇 0387 許傳智 0388 陳瑞雄 0320 曹乃文許傳智 曹乃文 037 葉聰賜許傳智 第二大樓一樓 乳房外科 1C-1 1C 杜世興杜世興 0344 ( 限 80 名 ) 0344 甲狀腺手術 : 杜世興 黃振僑 小兒神經外科 10A 黃棣棟 0712 洪進昇 0363 ( 限 0 名 ) 王德錦 0324 ( 限 1 名 ) 洪進昇黃振僑陳清祥 ( 限 30 名 ) 0397 ( 限 2 名 ) 杜世興杜世興 0344 ( 限 80 名 ) 0344 黃振僑 0397 洪進昇黃振僑 0363 ( 限 0 名 ) 0397 洪進昇 0363 ( 限 30 名 ) 黃振僑 0397 * 週六 1:00 掛號截止 * * 機器異常時, 請聯絡門診組, 分機 8144 腦 神經外科 6A 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝 0701 蔣永孝 0701 鄭泳松 ( 教學門診 )(6C) 羅文政 034 林恩源 0708 (3A) 林恩源 0708 林恩源 0708 蔣永孝 0701 吳忠哲 0706 (8A) 蔣永孝 0701 蔣永孝 0701 林烈生 ( 教學門診 ) 吳忠哲 0706 鄒易學 0713 洪國盛 0711 (7A) 羅文政鄭泳松 羅文政吳忠哲 羅文政 034 第三大樓二樓 泌尿科 10A 林孝友 A 吳建志 080 吳政誠 0826 吳政誠 0826 林孝友 0809 葉劭德 0810 張景欣 0828 江漢聲 0801 劉明哲 0817 吳政誠 0826 吳建志 080 林孝友 0809 張景欣 0828 吳建志 080 綠光攝護腺氣化手術 : 葉劭德 林孝友 劉明哲 ; 膀胱癌 : 葉劭德 ; 婦女泌尿 : 張景欣 ; 男性不孕 : 吳建志 16A-1 袁瑞昱 0212 游家銘 0288 梁敬業 0247 袁瑞昱 0212 吳政誠 0826 葉劭德 0810 游家銘林鼎鈞袁瑞昱 葉劭德 0810 ( 限 40 名 ) 葉劭德 0810 魏群人袁瑞昱 張景欣 0828 劉明哲劉明哲 張景欣林孝友 劉明哲 0817 蔡睿蘋陳紀勳 :00 11:30 14:00 16:30 18:00 20:00 * 週六 14:00 1:30* 神經科 16A-2 高克培 A-3 游家銘許昭俊 林鼎鈞高克培 0281 ( 教學門診 ) 洪啟宗 0242 林鼎鈞 0281 許昭俊 0233 游家銘 0288 張秀文 02 胡朝榮 0272 高克培 0267 許昭俊 0233 林鼎鈞張秀文 許昭俊洪啟宗 退化性疾病 ( 老年失智 巴金森 ): 袁瑞昱 許昭俊 ; 腦血管疾病 : 林鼎鈞 ; 週邊神經肌肉疾病 : 游家銘 高克培 ; 睡眠障礙及癲癇 : 張秀文 ; 頭痛頭暈 : 林鼎鈞 許昭俊 :00 12:00 14:00 17:00 18:00 20:30 * 週六 14:00 16:00* 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 延診 : 空白處為上一個午別門診繼續看診使用 ( 因已超過負荷, 無法接受新掛號 )

11 月門診時刻19 20 月門診時刻表大樓別 科別 診察室 週一週二週三週四週五週六 表上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 17A 陳菁徽 046 邱彥諧陳啟煌 ( 限不孕症 ) 黃佩慎 0 王懿德 042 黃佩慎陳啟煌 :00 看診 ( 限不孕症 ) 黃佩慎 0 黃佩慎 0 邱彥諧王懿德 王家瑋 04 10:00 看診 ( 限不孕症 ) 陳啟煌 049 ( 限不孕症 ) 鄢菸源貴 032 ( 限 2 名 ) 18A 劉偉民 031 簡立維 012 劉偉民 031 仇思源區慶建 01 區慶建陳菁徽 劉偉民 031 區慶建區慶建 婦產科 19A 張景文 A 金宏諺 01 王家瑋 04 1:00 看診 ( 限不孕症 ) 區慶建 01 王懿德 042 楊鵬生王家瑋 :00 看診 ( 限不孕症 ) 曾啟瑞 :00 看診 ( 限不孕症 ) 張景文 004 簡翊鈞簡立維 013 (20:00 結束門診 ) 012 曾啟瑞 006 陳菁徽王家瑋 :00 看診 ( 限不孕症 ) 曾啟瑞 :00 看診 ( 限不孕症 ) 金宏諺 01 金宏諺 01 張景文 004 阮正雄邱彥諧 003 ( 教學門診 ) 王懿德 042 金宏諺 01 簡立維 012 第三大樓二樓 生殖醫學中心 一般兒科 婦科 : 劉偉民 張景文 陳菁徽 邱彥諧 黃佩慎 簡翊鈞 金宏諺 鄢源貴 ; 產科 : 區慶建 王懿德 仇思源 簡立維 ; 不孕科 : 曾啟瑞 王家瑋 陳啟煌 ; 子宮肌瘤 : 王懿德 ; 高危險妊娠 ˋ 母乳哺育 : 區慶建 ; 腫瘤與癌症 : 劉偉民 張景文 ; 腫瘤 ˋ 脫垂 : 鄢源貴 ; 試管嬰兒 : 陳啟煌 曾啟瑞 王家瑋 陳啟煌 區慶建 12A 陳映庄 A 顏瓊翬 A 蔡明蘭 0440 陳中明 0421 張璽 0433 蔡明蘭 0440 ( 早療門診 ) 蔡政道 0423 (10:00 看診 ) 陳中明 0421 邱馨慧 0436 林秀真 0414 賴融徵 0441 黃朝慶 ( 限看小兒神經 ) 顏瓊翬陳映庄 0427 ( 教學門診 ) 蕭柳青吳俞哖 (/4)(14:30 看診 ) 張璽 0433 邱馨慧陳中明 0436 (/11 /18 /2 看診 )(13A) 0421 楊晨楊晨 劉彥麟陳映庄 蔡明蘭 0440 顏瓊翬 0427 林守田張家堯 ( 教學門診 ) 042 陳映庄張璽 蔡明蘭 0440 楊晨 :30 看診限看生長發育賴建丞 0419 楊晨 0412 (16:00 結束看診 ) 限看生長發育 健兒門診 ( 疫苗注射 ) 三大樓 B1 血友病門診 ( 血友病中心 ) 37A 第二大樓一樓 家庭醫學科 職業醫學科 耳鼻喉科 ( 類流感門診 ) 胃腸肝膽科 兒童胸腔 / 新生兒科 : 陳中明 ; 一般兒科 : 林守田 賴融徵小兒內分泌科 / 遺傳科 : 許薰惠 楊晨 ; 小兒過敏氣喘科 : 顏瓊翬 賴建丞 陳映庄 ; 小兒感染科 : 林秀真 ; 小兒心臟科 : 吳俞哖 邱馨慧 ; 小兒神經外科 : 黃隸棟 ; 小兒腎臟科 : 蔡政道 ; 小兒神經科 : 黃朝慶 蕭柳青 蔡明蘭 張璽 ; 小兒血液腫瘤科 : 張家堯 劉彥麟 1A 楊晨 0412 周永強 1602 (10:00-12:00 看診 ) 6C-1 蘇千田 C-2 范豪益 張家堯 042 李欣岱 0128 林章賢 0160 范豪益 王森德 0129 顏瓊翬 0427 ( 卡介苗注射 ) 張家堯 1601 蘇富雄 0162 李政道 C-3 張正生 范豪益 3A 葉啟偉 A 曾德銘 A 薛如茵 0919 林飛麟 093 范豪益 洪士涵 0931 許信德 0923 曾德銘 0933 蘇富雄 0162 蘇千田 0122 曾德銘 0933 王森德 0129 方若漪 1066 葉啟偉 0932 賴建丞 0419 蔡佳叡 1604 陳怡誠 0163 林昱君 李欣岱 0128 張正生 019 洪士涵李飛鵬 (/4 /18 看診 ) 許信德 0923 (/11 /2 看診 )(3A) 李芸霏 016 薛如茵 0919 邱馨慧 0436 蔡振華 1603 蘇富雄 0162 曾德銘 0933 詹維軒林飛麟 0936 王森德 0129 陳中明 0421 張家堯 1601 (10:00-12:00 看診 ) 蘇千田范豪益 0122 徐俊榮李欣岱 林哲玄 0937 范豪益 葉啟偉許信德 頭頸癌 : 許信德 洪士涵眩暈 耳鳴 : 葉啟偉 薛如茵嗓音 : 許信德鼻雷射 : 葉啟偉 洪士涵頸部超音波 : 詹維軒口腔癌篩檢 : 耳鼻喉科醫師 22A 劉正典 A 朱恆成 022 高偉育 0234 潘憲 0201 陳鴻瑋 020 唐瑞祥 0277 張君照 0221 葉欣榮 0216 唐瑞祥 0277 劉正典 0222 張甄 0270 方聖惟 0226 林時宜 023 趙國卿 0219 葉欣榮 0216 陳鴻瑋 020 潘憲 0201 高偉育 0234 林寶英 0263 陳盛煊 0206 朱恆成 022 趙國卿 0219 唐瑞祥 0277 潘憲 0201 林時宜 023 朱恆成 022 張君照 0221 林寶英 0263 張甄 0270 陳鴻瑋 020 張振榕 0223 劉正典羅鴻源 張君照 0221 林章賢 0160 張璽 0433 方若漪 1066 洪士涵 0931 趙品植許信德 高偉育林寶英 張甄 0270 方聖惟葉欣榮 (1) (2) (3) (1) (2) 外籍看護工 診斷證明書及巴氏量表作業流程 1. 門診掛號後, 需經門診由醫師評估病況及符合一年內看診 4 次以上者, 方可進行評分及診斷書開立, 完成後再由第二位醫師進行評估 2. 持門診批價單至批掛櫃台繳費 3. 申請表完成後由本院寄送至長照中心與病人 1C 方聖惟 0226 第三大樓二樓 心臟內科 成人感染科 ( 類流感門診 ) 2A 26A 27A 肝癌 : 方聖惟, 高偉育, 朱恆成 ; 膽胰疾病 : 唐瑞祥, 林寶英, 陳鴻瑋 ; 小腸疾病 : 葉欣榮 ; 幽門螺旋桿菌 : 張君照 ; 胃腸道癌症篩選 : 張君照, 張甄 畢偉楓高永達 黃群耀 0278 江碩儒 A 劉欣怡 0211 施俊明 0240 詹超舜 0287 李垣樟 0243 莊涵琄 0273 (30A) 蕭成儀 0298 畢偉楓 027 江碩儒 026 劉欣怡 0211 張念中 0204 林宜君 0283 (/3 /17 /31) 莊涵琄 0273 (31A) 姜廣興 0208 陳立遠 0207 施俊明 0240 詹宏泰 0203 張念中 0204 莊涵琄 0273 (21A) 賴志洋 0214 姜廣興 0208 李垣樟 0243 高永達 022 高永達楊騰芳 (16:00 結束 ) 蕭成儀 0298 詹超舜 0287 陳立遠劉欣怡 楊靖慧 0280 (23A)( 特別門診 ) 黃群耀 0278 江碩儒 026 高山旅遊門診 29A 高偉峰 ( 每月第一週看診 ) 黃群耀 0278 詹超舜 0287 施俊明 0240 江碩儒 026 (33A-1) 姜廣興 0208 陳立遠陳立遠 畢偉楓 027 畢偉楓 027 高永達 022 蕭成儀 0298 李垣樟 0243 (1) (2) 胸腔內科 ( 類流感門診 ) 28A 29A 鍾啟禮 0229 李凱靈 024 洪文岳 0290 王鋒杰 0210 施崇鴻 0268 吳宗翰 0237 鍾啟禮 0229 李凱靈 024 施崇鴻王鋒杰 黎書亮 0227 (26A) 洪文岳 0290 鍾啟禮吳宗翰 腎臟內科 腎臟內科 腹膜透析 移植門診 33A 蔡啟仁 A-1 張芳綺 A 吳麥斯 33A-1 張芳綺 0266 高治圻 028 高治圻 028 陳錫賢 023 吳岳霖 0218 陳錫賢 023 吳麥斯 0220 吳麥斯 0220 張芳綺 0266 洪瑞苑 026 陳錫賢 陳錫賢 吳岳霖 0218 吳岳霖 0218 陳振文 0282 吳麥斯 0220 陳振文 0282 葉曙慶 0224 吳麥斯張芳綺 高治圻 吳麥斯 0220 張芳綺 0266 高治圻 吳岳霖 0218 陳錫賢 020 吳岳霖 0218 高治圻 028 高治圻 028 陳錫賢 吳麥斯 0220 陳錫賢 吳麥斯 0220 新陳代謝科 ( 內分泌 糖尿病 ) 30A 27A 翁瑄甫 021 衛教門診 黃千玲 0209 ( 衛教門診 ) 黃千玲 0209 衛教門診 林榆培黃千玲 衛教門診 許重輝 0239 衛教門診 翁瑄甫 021 衛教門診 翁瑄甫翁瑄甫 衛教門診 林榆培 0246 許重輝黃千玲 衛教門診 ( 衛教門診 ) 翁瑄甫 021 林榆培 0246 癌症篩檢 : 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 延診 : 空白處為上一個午別門診繼續看診使用 ( 因已超過負荷, 無法接受新掛號 )

12 月門診時刻21 22 月門診時刻表大樓別 第一大樓一樓 第二大樓一樓 科別 風濕免疫過敏科 癌症聯合門診 臺北癌症中心 一般內科 血液腫瘤科 放射腫瘤科 ( 癌症篩檢諮詢 ) 診 察 表室 1D-2 張棋楨 ( 原骨科 0236 診區 ) 1D-3 邱啟勝 ( 原骨科診區 ) ( 教學門診 )(32A) 1C 6C 7C 8C 3C 1C 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 蔡凱倫 0200 林子閔 0217 邱啟勝 0297 林子閔 0217 張棋楨 0236 林子閔 0217 張棋楨 0236 邱啟勝 024 張棋楨 0236 林子閔郭姵邑 張棋楨 0236 邱啟勝 024 痛風及高尿酸 : 張棋楨 蔡凱倫 林子閔 邱啟勝 ; 過敏及氣喘 : 張棋楨 林子閔 邱啟勝 ; 乾癬症乾癬關 : 張棋楨 蔡凱倫 邱啟勝 ; 紅斑狼瘡 / 乾燥症 / 硬皮症 : 張棋楨 邱啟勝 ; 骨質疏鬆症 : 蔡凱倫 邱啟勝 林子閔 畢偉楓 027 (2A) 周永強 0228 (37A) 夏和雄 0286 (1C) 謝政毅 028 廖裕民 0230 蔡凱倫 0200 (1D-2) 莊涵琄 0273 (30A) 邱啟勝 0297 (1D-2) 夏和雄 0286 蔡佳叡 0264 血液病及淋巴瘤 : 戴承正 廖裕民 周永強 邱仲峰丁禮莉 8401 ( 限 40 人 ) 8414 李欣倫 8420 心理腫瘤門診 2C 安寧療護 ( 緩和醫療癌症疼痛 ) 中醫腫瘤門診 癌症特別門診 7C 8C C 吳森棋 8411 施崇鴻 0268 (28A) 廖裕民 0230 戴承正戴承正 0260 邱仲峰郭嘉駿 8401 ( 限 40 人 ) 8444 張芳綺 0266 (33A) 林子閔 0217 (1D-2) 周永強 0228 吳鴻誠 0274 謝政毅 028 蔡佳叡 0264 林寶英 0263 (21A) 邱啟勝 024 (1D-2) 林時宜劉欣怡 (23A) (29A) 夏和雄 0286 謝政毅 ( 教學門診 )(32A) 戴承正戴承正 0260 張甄 0270 (22A) 邱啟勝 024 姜廣興吳宗翰陳錫賢 (33A) (27A) (28A) (33A) 廖裕民 0230 廖裕民謝政毅 各種癌症的診斷 藥物治療及症狀治療 : 戴承正 謝政毅 蔡佳叡 夏和雄 廖裕民 周永強 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 )(6D) 郭嘉駿 8444 常慧如 8419 (2C) 丁禮莉丁禮莉 8414 ( 教學門診 ) 李欣倫 8420 (2C) 吳森棋 8411 蔡佳叡 0264 邱仲峰郭嘉駿 8401 ( 限 40 人 ) 8444 放射腫瘤科 ( 導航式光子刀 IGRT, 強度調控放射線治療 IMRT, 螺旋刀 Tomo): 邱仲峰 丁禮莉 郭嘉駿 李欣倫 常慧如 ; 放射手術 : 邱仲峰 丁禮莉 郭嘉駿 李欣倫 鄭泳松 ; 安寧療護 : 邱仲峰 吳森棋 ; 血液及內科腫瘤 : 戴承正 謝政毅 周永強 蔡佳叡 夏和雄 吳鴻誠 ; 中醫及中醫腫瘤 : 林恭儀 ; 肝炎及肝癌 : 方聖惟 ; 心理腫瘤 : 邱仲峯 ( 放射腫瘤 ) 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 王良順 ( 胸腔腫瘤外科 ) 陳淑惠 ( 小兒血液腫瘤 ) ( 腫瘤心理 ) 彭汪嘉康 ( 閻雲顧問 ) ( 腫瘤內科 ) 邱仲峯 ( 放射腫瘤 ) 禚靖 ( 胸腔外科 ) 葉劭德 ( 泌尿科腫瘤 ) 許重輝 ( 甲狀腺癌 ) 張心湜 ( 泌尿科腫瘤 ) 袁九重 ( 婦科腫瘤 ) 常慧如 ( 放射腫瘤 ) 李飛鵬 ( 頭頸腫瘤 ) 賴基銘 ( 腫瘤內科 ) 劉彥麟 (James Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 黃棣棟 ( 兒童腦瘤 ) 熱治療門診 C 郭嘉駿蔡若婷郭嘉駿吳森棋吳思遠 質子治療門診 C 蔡若婷 雷大雅陳育民 ( 小兒神經腫瘤 ) ( 胸腔腫瘤 ) 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 常慧如 ( 放射腫瘤 ) 彭汪嘉康 ( 閻雲顧問 ) ( 腫瘤內科 ) 夏和雄 0286 蔡佳叡蔡佳叡 (7C) (7C) 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 ) 杜世興 ( 乳房外科 ) 新版 A B C D E F G 電話語音掛號系統使用說明 新版英文字碼轉換數字代碼對照表, 詳如下列 : H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 後 9 碼 快速預約掛號請按 9 限約診, 自費約診專線 :(02) , 或 (02) 分機 :2110~2112 睡眠中心 6C 710 李信謙 701 劉文德 709 黃守宏 706 睡眠障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 李信謙 ; 睡眠呼吸障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 劉文德 陳基宏 ; 慢性失眠 身心壓力與失眠 : 黃守宏 陳基宏 704 第二大樓二樓 第一大樓一樓 精神科 復健科 骨科 10C 黃守宏 C 18C 蔡尚穎 1304 蔡尚穎 1304 蔡尚穎李儒卿 雙極症團體治療 ( 早療特約門診 ; 限約診 ) 李儒卿 1313 ( 限 20 名 18 歲以下 ) 黃宇銳 1322 黃守宏 1312 李儒卿 蔡尚穎 1304 黃守宏 1312 蔡尚穎 : 高齡認知功能障礙 減安眠藥 ; 李儒卿 : 兒童心智 ; : 情緒疾病 ( 憂鬱症 雙極症 ) 酒精藥物成癮 ; 黃守宏 : 青少年情緒障礙 ; : 老年失眠 憂鬱與記憶障礙 賴建宏陳弘生 C 陳適卿 1D 康峻宏陳適卿陳適卿 ( 限掛 70 名 ) 1401 曾頌惠侯文萱曾頌惠 ( 限掛 2 名 ) 1432 ( 限掛 2 名 ) 賴建宏 1406 曾頌惠 1409 ( 限掛 2 名 ) 陳適卿 1401 洪維 1436 洪維康鈞尉 林書賢康峻宏賴建宏康峻宏 ( 限掛 60 名 ) ( 限掛 70 名 ) 賴建宏 1406 康峻宏曾頌惠 ( 限掛 70 名 ) 洪維 1436 洪維 神經復健 : 賴建宏 陳弘生 侯文萱 康峻宏 陳適卿 洪維 林書賢 ; 筋骨關節復健 : 賴建宏 陳弘生 侯文萱 康峻宏 陳適卿 洪維 林書賢 康鈞尉 ; 早期療育發展遲緩 : 曾頌惠 ; 復健輔具與足部 : 陳適卿 賴建宏 ; 運動醫學 : 康鈞尉早期療育聯合門診每週二 三上午及週二夜間小兒科 : 蔡明蘭醫師精神科 : 李儒卿醫師復健科 : 曾頌惠醫師 (18C 診療室 ) 預約專線 : 分機 ( 限 6 歲以下 ) 郭宜潔 0626 呂憲宗 D-1 許家豪 D 3D 吳家麟 0632 郭宜潔 ( 教學門診 ) 吳家麟 0632 李建和 0622 陳志華 0629 呂憲宗 0610 黃聰仁 0633 李建和 0622 姜智偉 0631 黃聰仁 0633 吳孟晃 0634 吳孟晃 0634 黃聰仁 0633 陳志華 0629 許家豪 0627 吳家麟 0632 吳家麟 0632 郭宜潔 0626 陳健煜李建和 許家豪 0627 石英傑 0624 姜智偉 0631 骨科兼脊椎外科 : 郭宜潔 黃聰仁 吳孟晃 陳健煜 謝銘勳 ; 運動傷害 : 李建和 吳家麟 呂憲宗 陳志華 ; 骨科關節 : 李建和 呂憲宗 吳家麟 陳健煜 陳志華 杜長華 ; 手外科 : 趙浩昱 呂憲宗 0610 陳志華 0629 謝銘勳 0601 吳孟晃吳孟晃 趙浩昱 0630 姜智偉 許家豪杜長華 姜智偉郭宜潔 語音系統快速掛號 "9" 操作說明 選擇 身分證號 共 20 碼 : 身份證號共 11 碼 + 月份日期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111): 選擇 掛號證 17 碼 : 病歷號共 8 碼 + 月份日期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111): 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 延診 : 空白處為上一個午別門診繼續看診使用 ( 因已超過負荷, 無法接受新掛號 )

13 月門診時刻23 24 月門診時刻表大 樓 表診科別察別室第二大樓麻醉科 ( 疼痛科 ) 12C 劉志中 0333 D 週一週二週三週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 林琬翎 6011 陳萍和 6006 陳萍和 6006 林琬翎 6011 林琬翎 6011 陳萍和 6006 林琬翎 6011 陳萍和 6006 陳萍和 6006 陳萍和林琬翎 林琬翎 6011 劉志中 0333 陳萍和 6006 陳萍和林琬翎 D-1 吳善弘 6018 吳柏鋒 吳柏鋒 唐佑任 6016 吳善弘 6018 唐佑任唐佑任 吳善弘周正邦 D 戴承杰 6001 陳玉娟 6007 戴承杰 6001 林恭儀 6012 周正邦 6017 陳玉娟 6007 戴承杰 6001 吳柏鋒戴承杰 6001 陳玉娟陳玉娟 D 唐佑任 6016 陳玉娟 6007 唐佑任 6016 楊佩鈺 6019 唐佑任 6016 陳玉娟 6007 周正邦 6017 周正邦唐佑任 陳萍和 6006 第一大樓一樓 傳統醫學科 ( 中醫科 ) 7D-1 周正邦 D-2 楊佩鈺 D- 吳柏鋒 8C ( 癌症聯合門診區 ) 1D-1 ( 骨科門診區 ) 周正邦 6017 高嘉鴻 6014 周正邦 6017 楊佩鈺 6019 周正邦 6017 高嘉鴻 6014 唐佑任 6016 高嘉鴻 6014 林恭儀林恭儀 ( 教學門診 ) 吳柏鋒 高嘉鴻 6014 楊佩鈺 6019 吳柏鋒 周正邦 6017 高嘉鴻 6014 林恭儀 6012 高嘉鴻 6014 唐佑任林恭儀 楊佩鈺 6019 吳柏鋒 吳柏鋒 吳柏鋒 戴承杰 6001 高嘉鴻高嘉鴻 林恭儀 6012 唐佑任 D-3 能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療能量治療 戴承杰 :B 型肝炎 腫瘤 不孕症 ; 陳萍和 : 內分泌 新陳代謝 皮膚疾病 內科雜病 食慾不振 兒童生長 ; 陳玉娟 : 婦科 更年期 蟹足腫 不孕症 失眠 睡眠障礙 ; 周正邦 : 骨傷筋骨整復 脊椎調整 筋骨痠痛 顳顎關節疾患 林恭儀 : 肝炎特診 更年期 減重 肝膽 腸胃 ; 林琬翎 : 月經調理 更年期 兒童過敏調理 眼科針灸 針灸疼痛 兒童成長調理 ; 林恭儀醫師週六上午門診於第二大樓一樓癌症聯合門診中心 6C-1 診間看診 ; 唐佑任醫師週六上午門診於第一醫療大樓一樓骨科診區 1D-1 診間看診 ; 周正邦醫師週一至週六門診上午門診 11:30 前報到 下午門診 16:30 前報到 夜間門診前 20:30 報到, 延遲報到請改掛其他門診 第一大樓二樓 眼科 遠距照護中心 門診戒菸 ( 健保補助 ) 家醫科 8D 9D 何昭德 1030 蔡振行蔡振行 103 (/9 /23) D 薛群美 1038 李柏佑 1040 李思慧 1032 薛群美 1038 何昭德 1030 蔡振行王宗仁 103 李柏佑 1040 王宗仁 1033 李思慧 1032 何昭德 1030 李思慧 1032 洪如頤 1039 何昭德 1030 李思慧洪如頤 洪如頤 1039 李柏佑 1040 蔡振行 103 蔡振行 103 王宗仁王宗仁 1033 洪如頤薛群美 視網膜 : 何昭德 蔡振行 ; 角膜 : 王宗仁 ; 青光眼 : 李思慧 薛群美 李柏佑 ; 屈光 : 李思慧 薛群美 洪如頤 ; 眼整形 : 蔡振行 洪如頤 李柏佑 ; 小兒眼科 : 李思慧 洪如頤 ; 葡萄膜炎 : 蔡振行 ; 隱形眼鏡 : 王宗仁 薛群美何昭德 王宗仁 1033 李柏佑 1040 高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰高偉峰 遠距照護中心門診 ; 約診專線 : 分機 041 及 042 6C-1 李欣岱 C-2 范豪益 精神科 10C 蔡尚穎 1304 內科 牙科 33A 畢偉楓 027 (2A) 范豪益 洪文岳 0290 (28A) 王森德 0129 李欣岱 0128 王森德 0129 王森德李欣岱 蔡尚穎 1304 畢偉楓 027 (26A) 姜廣興 0208 (31A) 020 (32A) 姜廣興 0208 (31A) 祁力行祁力行 蔡尚穎 (32A) 范豪益 020 洪文岳姜廣興畢偉楓畢偉楓 (28A) (31A) (26A) (2A) 口腔癌篩檢 36A 耳鼻喉科醫師耳鼻喉科醫師耳鼻喉科醫師 牙科醫師 ( 口腔顎面外科看診 ) 第二大樓 第三大樓 諮詢門診 精神科 ( 自費心理諮商 ) 睡眠中心 ( 自費失眠非藥物治療 ) 10C 詹雅雯心理師 腫瘤營養 2C 林俐吟 羅一哲心理師 ( 限復診約診 ) 林俐吟 臨床心理師 諮商心理師 ( 學校適應 感情 ) 減重諮詢 14 樓營養師護理師營養師護理師李佩芬 黃意霖心理師 ( 限復診約診 ) 臨床心理師 ( 限複診 ) 臨床心理師 ( 兒童團體 ) 詹雅雯心理師 自費心理衡鑑 宋鈺宸心理師 ( 營養諮詢 )( 限 10 名 ) 護理師營養師護理師營養師護理師護理師 糖尿病照護網 30A 護理師護理師護理師護理師護理師護理師 慢性腎臟病衛教 2 護理師 護理師 護理師 護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) 營養諮詢 3 林芷瑄 138 李青蓉 103 夏竹萱 129 林郁茹 121 李青蓉 103 林芷瑄 138 夏竹萱李嘉珮 吳佩瑜李嘉珮 林芷儀 137 氣喘 BC 肝衛教 4 護理師 護理師護理師 護理師護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) 戒菸服務諮詢 護理師 護理師護理師 護理師 護理師護理師 護理師 ( 隔週 ) 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 延診 : 空白處為上一個午別門診繼續看診使用 ( 因已超過負荷, 無法接受新掛號 )

14 月門診時刻2 26 月門診時刻表大樓別 科別 家庭牙醫科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 家庭牙醫科 診察室 週一週二週三週四週五週六 表上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間上午下午 黃瓊芳黃瓊芳陳姵璇陳姵璇呂宜蓉呂宜蓉黃瓊芳朱柏彥顏秀儒呂宜蓉顏秀儒呂宜蓉林光勳林光勳林光勳呂宜蓉 呂宜蓉 鄭信忠 呂宜蓉 黃瓊芳 黃瓊芳 呂宜蓉 黃瓊芳黃瓊芳 侯菁菁 黃瓊芳鄭信忠 歡迎搭乘 臺北醫學大學附設醫院免費接駁車 第一大樓二樓 牙體復形科 黃瓊芳黃瓊芳 洪景明 牙髓病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 牙髓病科 ( 此科為特別門診, 只接受約診, 不開放現場掛號 ) 牙周病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 張俊偉張俊偉洪維彊洪維彊 林光勳 洪維彊洪維彊洪維彊洪維彊張俊偉洪景明洪琇品洪維彊 張俊偉洪景明張俊偉張俊偉林伶紅張俊偉王秀慧洪景明 張俊偉 呂炫堃李長祐李長祐呂炫堃呂炫堃鍾文宸李長祐吳慶榕李長祐李長祐鍾文宸鍾文宸呂炫堃吳慶榕鍾文宸李長祐鍾文宸 牙周病科 鍾文宸 吳慶榕 吳忠憲 贋復牙科 ( 兩列醫師開放網路掛號 ) 贋復牙科 齒顎矯正科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 特殊需求者口腔照護門診 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 口腔顎面外科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 李長祐 熊晶如鍾文宸 陳玫秀廖培棓廖培棓林哲堂阮柏凱阮柏凱陳玫秀阮柏凱陳玫秀廖培棓阮柏凱 阮柏凱陳玫秀 柯萱蓼柯萱蓼柯萱蓼 顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉 鍾文宸 顏秀儒 顏秀儒 顏秀儒顏秀儒顏秀儒顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 陳玫秀 郭尚倫 盧威佐 廖培棓廖培棓 廖培棓陳玫秀廖培棓林哲堂 阮柏凱 阮柏凱 馮聖偉 阮柏凱陳玫秀 陳姵璇陳姵璇鄭信忠鄭信忠蔡吉陽蔡吉陽蔡吉陽鄭信忠 張毓珊 黃瓊芳黃瓊芳 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 張凱茹 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 鄧乃嘉柯萱蓼蔡恒惠黃瓊芳 兒童牙科醫師 楊淑吟 吳家佑吳家佑黃暘凱彭伯宇黃暘凱顏明良黃暘凱 柯萱蓼柯萱蓼鄧乃嘉鄧乃嘉柯萱蓼 張毓珊 兒童牙科醫師 蔡恒惠趙子婷柯萱蓼 吳家佑顏明良吳家佑彭伯宇張文乾顏明良顏明良黃暘凱 祁力行祁力行 信義松山線行駛時間 : 週一至週五北醫首班 8:20 松山首班 7:30 末班 20:2, 週六末班 1:40 約 40-4 分鐘一班行駛路線 : 去程 : 本院 捷運象山站 2 號出口 國稅局宿舍 ( 信義路六段 ) 松山商職 ( 信義路六段 ) 永春公寓 ( 松山路 ) 回程 : 後山埤站 ( 永吉路 )( 可上下車 ) 松山前站 ( 可上下車 ) 永吉國小 ( 松山路 296 號前 ) 永春公寓 ( 松山路 ) 松山商職 ( 松山路 98 號前 ) 國稅局宿舍 ( 信義路六段 ) 捷運象山站 (3 號出口往前之避車彎 ) 北醫 ( 終點 ) 捷運市政府線行駛時間 : 週一至週五 07:00 21:30 (19:30 後, 每 30 分鐘一班 ); 週六 07:00 16:00 約每 10 分鐘一班行駛路線 : 北醫 松智公園 ( 信義松智路口 ) 市政府 ( 新舞台 ) 捷運市府站二號出口 ( 統一阪急門口 ) 市政府 ( 松智路 ) 北醫 捷運六張犁線行駛時間 : 週一至週五 08:00 20:30 週六 08:00 16:00, 約每 1 分鐘一班離峰時間約 30 分鐘一班行駛路線 : 北醫 信安街 號前 ( 僅供下車 ) 和平東路 / 信安街口嘉興公園 ( 僅供下車 ) 捷運六張犁站 崇德街 / 嘉興街口 ( 僅供上車 ) 北醫 備註 : 星期日及例假日停駛免費接駁車詳細時刻表請至本院網站查詢 交通資訊 口腔顎面外科 方家恩 劉定國 吳智偉 顳顎障礙門診 李怡祥 吳慶榕 吳慶榕 口腔臨床診斷及病理 林永和 劉定國 黃騰毅 彭伯宇 祁力行 吳慶榕 A 顏明良呂炫堃林哲堂張俊偉王大源吳家佑黃暘凱王大源洪琳雅 B 阮柏凱廖培棓彭伯宇鍾文宸李長祐 捷運 搭乘信義線至 台北 101/ 世貿站 : 藍 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 搭乘板南線至 市政府站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 藍 市民小巴 至 台北醫學大學站 搭乘文湖線至 六張犁站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 ; 欣欣客運 611 板基客運至 吳興街口站 特別門診 雷射醫師 ( 吳啟明 / 陳忠明 / 廖吉弘 ) C 口腔衛教 口顏疼痛及口腔黏膜 : 黃瓊芳 呂宜蓉 林光勳 ; 正顎手術 : 蔡吉陽 鄭信忠 彭伯宇 劉定國 吳家佑 顏明良 黃暘凱 ; 雷射醫師呂宜蓉 公車台北醫學大學站 : 藍 市民小巴 欣欣客運 1 吳興街口站 :284 欣欣客運 611 新店客運 福和客運 兒童塗氟 : 柯萱蓼 鄧乃嘉 蔡恒惠 張凱茹 ; 人工植牙 : 黃瓊芳 呂宜蓉 彭伯宇 吳家佑 顏明良 黃暘凱 呂炫堃 吳慶榕 李長祐 鍾文宸 陳玫秀 阮柏凱 林哲堂 馮聖偉 廖培棓 開車北二高 台北聯絡道下交流道 基隆路口右轉信義路 至松智路右轉 直達北醫附設醫院 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 延診 : 空白處為上一個午別門診繼續看診使用 ( 因已超過負荷, 無法接受新掛號 )