目錄 CONTENTS Health News 11 門診時刻表 2018 November 宗旨 Mission 以創新 卓越 尊重生命的理念, 達成大學附設醫院教學 研究 服務之使命 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心 核心價值 Values 以病家為尊 以同仁為重 以北醫為榮 目標

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1 11 NOV A 病房日光室 智能運動公園 癌症預防 附醫新訊 健康保健 真空微創手術乳房腫瘤切除免心慌 膝蓋腫痛遲未痊癒恐是半月板後角破裂警訊 脊椎手術之醫病共享決策讓您更了解您的治療選擇 直腸癌治療方式的選擇 子宮內膜異位症莫輕忽卵巢癌恐已伺機而動 我的痣會變惡性黑色素瘤嗎

2 目錄 CONTENTS Health News 11 門診時刻表 2018 November 宗旨 Mission 以創新 卓越 尊重生命的理念, 達成大學附設醫院教學 研究 服務之使命 願景 Vision 成為國際一流的大學醫學中心 核心價值 Values 以病家為尊 以同仁為重 以北醫為榮 目標 Goal 建構智慧醫院及健康照護生態圈, 提供五全的醫療照護 ( 全人 全家 全程 全隊 全社區 ) 發行人 : 陳瑞杰總編輯 : 施俊明蔡淑暖張承仁 ( 執行總編輯 ) 編輯顧問 : 羅文政黃聰仁陳震宇簡雄飛李冠德張君照杜世興邱仲峰編輯委員 : 林子閔廖立民陳韻如李山任蘇秀悅張宜菁陳文倩洪瀅琇游凱宇蕭淑代唐佑任黃姚儒顏秀儒周百謙袁國慶執行編輯 : 吳雅真林相美郭為鵬張淑慧廖元妤攝影 : 曾光洵 使用智慧型手機 APP QR Code 對準條碼, 即可進入健康報電子版網頁, 請多加利用 臺北醫學大學附設醫院院址 :11031 臺北市信義區吳興街 252 號電話 :(02) 官網 : 附醫新訊 01 同心永固 國際醫療中心 深耕史瓦帝尼 02 子宮內膜異位症莫輕忽 公共事務組 卵巢癌恐已伺機而動 03 膝蓋腫痛遲未痊癒恐是半月板後角破裂警訊 癌症預防 04 真空微創手術乳房腫瘤切除免心慌 06 乳癌微創手術王文科 08 直腸癌治療方式的選擇黃彥鈞 健康保健 09 脊椎手術之醫病共享決策讓您更了解您的治療選擇 吳孟晃 09 精準針灸唐佑任 10 我的痣會變惡性黑色素瘤嗎李宗儒 11 淺談糖尿病與糖尿病用藥周佑霖 健康報報 12 冬季保養小秘訣 / 皮拉提斯會館周年慶 13 口腔癌防治宣導 / 四癌篩檢宣導 14 幸福相伴感恩健檢 健檢專案 / 家庭照顧者培訓班 活動快訊 15 十一月份活動講座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 門診時刻表 16 十一月份門診時刻表 公共事務組 杜世興 版權所有, 非經本刊及作者同意請勿做任何形式之轉載

3 附醫新訊 同心永固深耕史瓦帝尼 文 / 臺北醫學大學附設醫院國際醫療中心 臺北醫學大學自 2009 年起承辦史瓦帝尼王國醫療服務計畫, 選派優秀專科醫師 護理師及公衛行政人員常駐史國, 提供專科臨床服務 規劃滾動式主題醫療 醫事人員來台培訓 義診活動 公衛研究及推動衛生改善計畫等, 導入新的醫學觀念與技術 而今年為臺史雙方友好情誼更加穩固的一年, 於 4 月和 6 月雙方分別到訪 4 月總統代表團至史瓦濟蘭王國進行國是訪問, 祝賀史國建國 50 週年及史王恩史瓦帝三世 (H.M. King Mswati Ⅲ )50 歲生日, 同時也慶祝我國與史瓦濟蘭建交 50 週年紀念, 附醫陳瑞杰院長與骨科部李建和主任獲邀加入代表團同行訪史 代表團前往北醫駐史瓦濟蘭醫療團的所在地 - 史京政府醫院 (Mbabane Government Hospital) 參訪, 展現北醫推動台史醫療合作多年的成果 而後於 6 月, 史瓦帝尼國王恩 史瓦帝三世受邀來台進行國是訪問, 並於 7 日偕王妃莫查 (H.R.H.Inkhosikati LaMotsa) 來本院進行健康檢查 史瓦帝尼國王對於本次嶄新舒適的健檢環境感到印象深刻, 也讚許本院不論是醫師專業度 檢查的項目與動線安排或是藥品的註記與提醒等等, 都讓王室成員感到貼心與安心 除兩次國家級的重要交流外, 今年 8 月底本院依史瓦帝尼王國醫療服務計畫, 由施俊明副院長率團前往, 為史瓦帝尼王室進行健康檢查 本次健檢, 醫療團隊再次獲得重要貴賓 國王恩史瓦帝三世和王母恩彤碧 (H.M. The Queen Mother Ntombi Tfwala) 的肯定, 而國王對於傳統醫學科有著極大興趣, 尤其針灸及頸部按摩, 對此感到印象深刻 此外, 時逢史國蘆葦節盛大舉行, 國王亦邀請本院同仁參與該國深具特色的文化慶典, 讓本院除了醫療的交流外, 還可以有感受到不同的文化洗禮, 讓彼此雙方情誼更加穩固 北醫 1

4 附醫新訊 2 北醫 子宮內膜異位症莫輕忽卵巢癌恐已伺機而動 臺北醫學大學附設醫院婦產部發表 年院內卵巢癌數據報告, 結果發現, 卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達 25%, 顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性, 此結果和國外知名期刊的研究極為吻合 醫師提醒, 子宮內膜異位症的患者務必長期追蹤, 另外, 年齡 腫瘤大小和卵巢癌的發生率 嚴重度均不是正相關, 不要因為年輕或腫瘤小而輕忽 北醫附醫婦產部分析院內近三年的卵巢癌治療病例, 婦產部劉偉民主任表示, 卵巢癌與子宮內膜異位症有高度正相關的結果與國際知名期刊 Gynecologic Oncology 的研究吻合; 研究指出, 卵巢癌的發病率為每年 10 萬名女性中約 12.1 人, 而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中, 類子宮內膜癌 (Endometrioid adenocarcinoma) 明亮細胞癌 (Clear-cell carcinoma) 等兩類癌症的高風險因子, 子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險, 比非子宮內膜異位症者高出四倍 劉偉民主任指出, 日前收治一名 40 餘歲患者, 子宮內膜異位症的病史達 10 年, 患者原以為是女性普遍疾病, 直到摸到下腹有硬塊, 就醫檢查才發現是卵巢癌第三期, 經手術與化學治療, 病情獲得控制 另外, 分析報告也凸顯台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢, 劉偉民主任表示, 依據衛生福利部 2015 年癌症登記報告顯示, 卵巢癌確診年齡中位數為 52 歲, 而北醫附醫最新院內數據則是 48 歲, 較國外的年齡中位數 63 歲足足少了 15 歲, 而且 40 歲以下年輕病患就佔了 20%, 最年輕的患者只有 20 歲 北醫附醫婦產部最近收治一名 24 歲患者因生理期腹脹 腹痛而就醫, 檢查後發現兩邊卵巢各有 5 公分巧克力囊腫及 1.5 公分的囊腫, 醫師手術取出化驗確認後反而 1.5 公分的囊腫是卵巢癌 劉偉民主任表示, 許多人認為中高齡女性 文 / 臺北醫學大學附設醫院公共事務組 才需要注意卵巢癌, 有些患者則擔心影響生育能力, 小腫瘤暫時不治療先拚生孩子, 但年齡 腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵, 腫瘤小也可能屬於晚期, 北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有 0.7 公分, 但經病理化驗發現淋巴已有轉移 劉偉民主任強調, 卵巢癌病程變化快 易復發, 近三年報告顯示, 六成卵巢癌患者確診時已是晚期, 晚期患者的復發機率達四至五成 ; 另外, 三成患者是因為身體不適 又找不出病因, 輾轉就醫才確診是卵巢癌, 顯示卵巢癌 難察覺 難診斷 劉偉民主任提醒, 若在過去一年內出現腹痛 腹脹 易飽足 頻尿急尿感等情形應盡速就醫 ; 卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療, 以及標靶藥物, 建議患者可依照年齡 癌症期別 生育需求, 與醫師討論最合適的治療組合 晚期卵巢癌存活率低, 但若能早期接受治療, 五年存活率可提升至九成以上為提升民眾對於卵巢癌的認識, 北醫附醫與臺灣阿斯特捷利康藥廠合作,10 月底於診間使用卵巢癌擴增實境 (AR) APP 與民眾衛教互動, 透過創意十足的診間互動, 讓更多女性認識卵巢癌並提早發現身體發出的警訊 此 AR APP 將在 11 月底完成 ios 及 Android 平台上架, 提供民眾免費下載 臺北醫學大學附設醫院與臺灣阿斯特捷利康藥廠合作, 推出卵巢癌擴增實境 APP 與民眾衛教互動, 讓更多女性認識卵巢癌的警訊

5 附醫新訊 膝蓋腫痛遲未痊癒恐是半月板後角破裂警訊速就醫查仔細讓您 保膝不換膝 文 / 臺北醫學大學附設醫院公共事務組 膝蓋疼痛不能輕忽 一名 50 餘歲女性日前因膝蓋痛就醫, 經治療後仍然疼痛跛行, 轉赴臺北醫學大學附設醫院求診, 檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂, 膝蓋缺少緩衝, 上下樓梯 曲膝蹲下等動作不斷衝擊, 導致膝蓋越來越痛 醫師提醒, 內側半月板後角破裂的症狀及初期 X 光檢查與退化性關節炎極為類似, 若未對症下藥, 延誤治療, 最終恐須置換人工關節 臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示, 門診常有膝蓋痛的病患一聽到手術就以為要換人工關節, 進而影響治療意願, 事實上, 近年來臨床技術已朝向 保膝 的方向發展, 以內側半月板破裂為例, 包括部份半月板切除術 經脛骨骨隧道縫合手術 高位脛骨截骨手術及單關節置換術等四種手術都能作到 保膝不換膝, 若無法接受保膝手術, 再考慮全人工關節置換手術 為此, 吳家麟主任首度蒐集北醫附醫逾 400 例內側半月板後角破裂的治療經驗, 針對病患的年齡 症狀 身體狀況 骨質等, 歸納出不同的治療方案 ( 下圖 ), 以上述病患為例, 考量其於他院已接受關節鏡手術以及身體狀況, 經採取高位脛骨截骨手術後, 病患已順利擺脫疼痛 行動自如 吳家麟主任指出, 許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生, 但它卻無聲無息地藏在關節炎的巨大陰影下, 他進一步解釋, 半月板是由纖維軟骨組成, 分為外側 內側半月板, 主要作為緩衝的介面, 吸收運動帶來的震盪, 保護膝蓋 內側半月板後角一旦破裂, 半月板不再附著於軟骨並產生位移, 無法發揮緩衝功能, 若未充分治療, 會直接增加軟骨的壓力, 可能導致早期退化性關節炎 吳家麟主任表示, 半月板後角破裂通常與半月板退化有關, 以中年女性常見, 發生率約佔內側半月板破裂 20-30%, 有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成 多數病患先前沒有明顯的創傷病史, 或只是輕微的創傷性運動, 例如蹲下 上下樓梯 上下公車時, 膝關節過度彎曲, 突然聽到膝關節後側有 啪 一聲, 關節馬上腫起來, 短時間內無法行走, 之後膝關節就持續腫痛 值得注意的是, 吳家麟主任提醒, 半月板後角破裂的臨床症狀及初步 X 光檢查和退化性關節炎很類似, 病患常被當成退化性關節炎治療, 服藥 打針只能緩解症狀, 不僅無法痊癒, 也會造成惡化 ; 他建議, 若關節持續積水不消 關節線壓痛 疼痛跛行 夜痛 不走也痛 行走有卡住症狀或異音出現, 最好及早就醫, 核磁共振造影 (MRI) 是診斷的首選方式 若經確診, 吳家麟主任表示, 初期可採取保守治療, 如休息 避免蹲跪 上下樓梯 止痛藥或膝關節護具, 不過, 保守治療效果有限 ; 而保膝手術中, 部份半月板切除術的效果也未如預期 至於經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術, 主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積, 也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞, 增強半月板癒合, 研究指出, 追蹤五年的臨床修補縫合效果良好 不過, 吳家麟主任也發現, 軟骨損傷程度 內翻變形角度 半月板內側移位程度 病患年紀大 身體質量指數較高都會影響手術效果, 必須慎選病患進行縫合手術 吳家麟主任建議, 若病患小於 70 歲 活動量大或合併 O 型腿, 較適合接受高位脛骨截骨手術, 透過在小腿脛骨截出一段缺口, 再把骨頭撐開, 加上固定骨板, 藉由力線的矯正, 讓內側關節壓力減低, 使關節軟骨得以增生, 相較傳統全膝置換手術, 安全性較高 關節靈活度提升, 術後恢復期約兩個月, 痊癒後進行中高強度運動也沒有問題 若不適合高位截骨術的患者, 則建議行單關節置換或全膝關節置換 不論何種手術, 吳家麟主任強調, 術後復健是影響日後生活品質的關鍵, 為此, 北醫附醫由專業的復健團隊到病房協助病人復健, 另外,9A 病房日光室也在企業捐資下, 改造為智能運動公園 ( 如封面圖示 ), 宛如公園的空間中建置階梯 迷宮 指梯等輔具, 搭配特別設計的復健路線, 讓病患就近在病房復健, 而復健專用的多媒體互動遊戲, 讓日光室變身遊戲間, 讓病患更加樂於復健 北醫 3

6 癌症預防 真空微創手術乳房腫瘤切除免心慌 文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任杜世興 妳想知道乳房腫瘤何時需進行手術切除? 對有惡性疑慮的乳房腫瘤如何進行檢查? 本文將為妳進一步介紹困擾著妳的 乳房腫瘤 處理方式 細針細胞穿刺 細針細胞穿刺檢查 乳房腫瘤 ( 圖 1) 細胞穿刺是在摸到乳房腫塊時, 在不需麻醉的情況下, 直接利用針筒抽吸乳房腫瘤的細胞 ( 圖 1), 然後於實驗室裡針對細胞進行染色判別, 以確認是良性腫瘤或惡性腫瘤 ; 對於臨床上觸摸不出的腫瘤也可以在超音波引導下 施行細胞穿刺檢查 ( 圖 2) 此項細胞穿刺檢查好處為在門診即可進行而且沒傷口 少有併發症, 也可以有效地 直接針對問題做出診斷, 在排除惡性後, 可以 ( 圖 2) 去除煩惱 ; 萬一是惡超音波引導下施行細胞穿刺檢查性的話, 也可早日做整體治療計劃 不過, 細針細胞穿刺約有四分之一的比率會因無法抽吸足夠細胞, 以致於無法做為病灶的有效判別, 必要時可以重複細針細胞穿刺 雖然細針穿刺細胞檢查極方便 準確度高 惟須小心偽陽性 ( 即非乳癌, 報告診斷為乳癌 ) 及偽陰性 ( 即事實為乳癌, 細胞檢驗結果為正常 ) 之發生, 配合臨床觸診和影像學判讀也極重要 更值得注意的是若細針細胞穿刺報告結果呈現惡性乳癌細胞, 醫生卻無法僅憑細胞學報告讓妳於術前區分出是罹患零期原位乳癌或侵襲性乳癌 ; 此時有賴進一步利用粗針穿刺切片術 (core needle biopsy) 或切片手術加以在術前區分出是原位乳癌或侵襲性乳癌 切片手術檢查 分有粗針穿刺切片 ( 圖 3) 及腫瘤切除手術 在局部麻醉下直接 ( 或在超音波 乳房 X 光攝影 粗針穿刺切片核磁共振等影像引導下 ) 對懷疑病灶取出組織, 進行病理化驗 經觸診或超音波 乳房攝影及其他影像檢查有懷疑惡性腫瘤時, 就可利用此法做直接的取樣檢驗 ( 圖 4), 達到確定診斷的目標 粗針穿刺切片外觀上沒有傷口, 但是傳統乳房腫瘤切片手術會在美麗的乳房皮膚留下疤痕 ( 圖 5) 若是粗針穿刺切片報告為 乳管異樣增生 (atypical ductal hyperplasia; ADH) 乳小葉異樣增生 (atypical lobular hyperplasia; ALH) 乳小葉原傳統手術留下疤痕位乳癌 (lobular carcinoma in ( 圖 3) ( 圖 4) ( 圖 5) situ;lcis) 乳管乳突狀病變 (papillary lesion) 硬化性腺病 (sclerosing adenosis) 纖維上皮瘤 (fibroepithelial lesion), 因有懷疑葉狀肉瘤 (phyllodes tumor) 顧慮則需進一步接受腫瘤切除手術, 以得到更準確診斷 此外如果 影像臆斷與粗針穿刺切片結果不一致 粗針穿刺切片檢體不足 粗針穿刺切片目標腫瘤太小 腫瘤位置不適合進行粗針取樣 追蹤期間腫瘤有變化 乳頭異樣分泌 等, 也須接受腫瘤切除手術 4 北醫

7 癌症預防 真空輔助乳房微創手術 良性纖維腺瘤接受傳統開放式切除手術會在美麗的乳房皮膚留下疤痕, 一般建議定期追蹤 ; 如果持續增大, 造成疼痛, 或影響美觀甚至造成妳極度憂心則建議手術切除 也有少數原本認為良性纖維腺瘤術後才意外發現是乳癌 拜科技進步之賜, 現今真空輔助微創手術可讓妳在極微小疼痛 ( 甚至不痛 ), 局部麻醉下經由 0.3 公分傷口將腫瘤 (<2 公分 ) 完全切除, 術後幾乎看不到傷口 ( 圖 6) 美國 FDA 自 2002 年起已核准影像導引真空輔助乳房腫瘤切除的微創手術方式 ( 圖 7), 用以治療有症狀的乳房良性腫瘤 對於如上述粗針切片呈現不確定結果, 必須再次進行腫瘤切除術以取得更足夠檢體情形, 真空輔助微創手術比對於傳統切片手術更能發揮其優勢與特色, 免除了傳統乳房腫瘤切片所造成疼痛與流 血 乳房微創手術因具有同時採樣和切除腫瘤的優點, 即時結合影像導引 ( 超音波 乳房 X 光攝影 核磁共振等影像 ) 精準定位, 將整個可疑病灶 ( 圖 6) ( 圖 7) 或小範圍鈣化點取出, 兼具了診斷與治療的功能 ; 傳統乳房腫瘤切除手術, 即使一個微小病灶, 也會使美麗乳房留下 2~3 公分的傷口, 影響乳房外觀 真空輔助乳房微創手術進行過程除了將切片刀臨近之組織吸入切片糟外也將血水吸走, 切片時因有負壓吸附作用 ( 圖 8), 組織被緊吸在切片槽內 ( 圖 9), 而不會被推移, 可取到更足夠之組織 ( 圖 10); 因為僅需一次皮膚進針, 不像粗針穿刺切片需多次進針, 取樣較精準, 加上切除樣品充足 ( 圖 11), 比對於粗針穿刺切片偽陰性的機會更低 微創真空乳房腫瘤切除術, 除了能避免乳房變形與留下明顯疤痕, 手術更具有 快速 準確 傷口小 的優勢, 為愛漂亮想免除刀疤的女性造福, 無愧是今日乳房腫瘤切片的新利器 ( 圖 8) ( 圖 9) ( 圖 10) ( 圖 11) 圖 7 / 圖 9 由巴德公司提供 乳房腫瘤細胞 切片檢查一覽表 細針細胞穿刺粗針穿刺切片傳統腫瘤切除真空輔助乳房微創手術 侵襲性無有有有 傷口 無 0.1 公分 ( 恢復後幾乎無 ) 2~3 公分 0.3 公分 ( 恢復後幾乎無 ) 優點 方便 不需麻醉 門診即可執行 方便 耗時短 (2~3 分鐘 ) 可做確定診斷 準確 取樣足夠 可做確定診斷 準確 取樣足夠 可做確定診斷 ( 準確性勝過粗針切片 ) 缺點 細胞不足 有偽陰性可能 需麻醉 ( 局部 ) 檢體較不足 有時呈現不確定病理結果 傷口明顯 需麻醉 ( 局部或全麻 ) 需麻醉 ( 局部 ) 少數皮下淤血 太大腫瘤無法完全切除 切除範圍 非手術 僅作診斷, 無法切除腫瘤 可完全切除腫瘤 可完全切除腫瘤 (<2 公分 ) 北醫 5

8 癌症預防 乳癌微創手術 文 / 臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科 乳癌微創手術 乳癌是台灣女性最常見的惡性腫瘤, 根據衛生福利部公佈的資料顯示每年有超過 1 萬 3 千名新診斷的乳癌個案, 目前在女性癌症十大死因排第四位, 對婦女健康造成極大的威脅 手術為治療乳癌最重要的局部控制手段, 並藉此確定腫瘤形態及病理診斷, 並可作為隨後輔助治療之依據 手術方法因疾病不同而有不同方式, 無論是傳統手術 內視鏡手術或者達文西機械手臂輔助手術, 都是希望幫助病患達到 抗癌兼護波 的目標 請與醫師溝通, 經專業團隊評估, 訂定並選擇最適切的治療方式, 達到最佳和滿意的治療效果 一 乳癌手術的演進 : 西元 1882 年美國 John Hopkins 的 William Halsted 外科教授開始用乳癌根除手術 (radical mastectomy)- 廣泛的切除乳房組織 ( 包含胸大肌 胸小肌及廣泛的淋巴廓清 ) 來治療乳癌, 雖然疾病得以控制, 但對病人的外形造成極大的破壞與後遺症 之後於 1948 年由 David H. Patey 等醫師提出改良型的乳癌根除手術 (modified radical mastectomy), 直至 1972 年由 John Madden 建立目前標準的改良型根除性乳房切除術, 保留胸大肌及胸小肌, 雖然改良型乳癌根除手術相較於乳癌根除手術可以讓病人外觀得到改善 減少手術後的後遺症, 但是因仍需切除大量的乳房皮膚 ( 包含乳頭 ) 會在胸前留下明顯的傷口及失去乳房的印記 隨著對腫瘤生物學的了解, 以及各項輔助性治療的進步 ( 如 : 荷爾蒙治療 化學藥物治療 放射線治療 等 ), 乳房保留手術 (breast-conserving surgery) 觀念的興起,1970s 年代開始針對早期乳癌做部分乳房切除術 (quandrantectomy) 腋窩淋巴結擴清術和術後輔助放射線治療與傳統的根除性全乳房切除手術展開臨床試驗比較, 使得乳癌病患保有乳房不再是夢想 在 2002 年義大利的 Veronesi 和美國的 Fisher 等醫師分別在新英格蘭醫學期刊發表他們在 1980s 年代做乳房保留手術追蹤 20 年大型研究的結果, 確認對於早期乳癌病患做乳房保留手術合倂放射線治療等同乳房全切除手術的效果 隨著醫療科技 儀器和技術的進步, 乳房手術也有了革命性的進展, 並向低侵襲性與乳房外觀美容的保存與整形式的重建方向發展 例如 : 1991 年在 John Wayne 癌症研究所的 Armando E. Giuliano 等醫師開始將前哨淋巴結切除術應用於乳癌的患者 ;2000s 年後開始 應用腫瘤整形的技術於做乳房保留手術的乳癌患者 - 腫瘤整形式乳房手術 (oncoplastic breast surgery), 進而應用內視鏡暨微創手術於乳癌手術治療 二 內視鏡乳癌微創手術 : 隱藏手術疤痕 自 1990s 年代開始把內視鏡應用於各種外科手術, 並在 21 世紀蓬勃發展起來, 成為很多手術的標準術式, 其特點為手術傷口微小 術後疼痛減少, 病人復原快 而內視鏡於乳房手術的應用起先多是用於隆乳等美容手術, 較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療, 直到 1995 年在日本開始將內視鏡暨微創手術應用於乳房疾患病人 主要是乳房本身沒什麼空間, 而大部分乳房腫瘤也相當表淺可以直接手術處理, 不一定需要特別使用內視鏡手術才能進行, 但隨著兼顧治療乳癌與乳房外觀, 以及對病人之生活品質與身體映像的重視, 以及醫療科技 儀器和技術的進步, 讓內視鏡乳癌微創手術在世界各國逐漸擴展 ( 一 ) 內視鏡乳頭保留式全乳房切除手術:( 如 : 圖二 A) 內視鏡乳房微創手術進行前, 先利用術中超音波定位來確定腫瘤位置, 並進行標示, 經由腋下切口 ( 通常為前哨淋巴結切除或腋下淋巴結廓清手術類似傷口 ) 導入內視鏡輔助, 由內視鏡視覺輔助系統進行乳腺組織及胸大肌的剝離, 之後再經由腋下的切口或合併乳暈周圍的約 1/3 圈半圓形切口進行乳腺與乳房皮膚皮瓣的剝離 ( 如圖一 ), 皮膚皮瓣與乳腺組織的剝離可從直視或在內視鏡輔助下進行 待乳腺組織與皮膚皮瓣 胸大肌及周圍的組織進行完全剝離後, 再從乳暈旁或腋下的傷口將乳腺組織取出, 並在術中做快速冷凍切片病理診斷, 以檢查切除的邊界 乳頭乳暈及腋下淋巴是否有癌細胞侵犯, 乳房切除後乳房的缺損可運用義乳 組織擴張器或自體組織皮瓣等同時完成乳房重建手術 ( 二 ) 內視鏡乳頭保留式部分乳房切除手術:( 如 : 圖二 B) 在完成腫瘤與預定切除範圍的定位標記後, 類似於內視鏡乳頭乳暈保留式全乳房切除手術的步驟, 經由腋下切口以及乳暈切口, 在內視鏡視覺輔助下進行腫瘤附近乳腺組織與胸大肌間以及乳腺與乳房皮膚皮瓣的部分剝離, 然後進行扇形或圓形的部分乳房切除手術, 切除的邊界於術中送快速冷凍切片病理診斷, 確保切除的範圍足夠安全, 然後應用腫瘤整形式乳房手術技巧進行乳房缺損的整形, 以維持乳房的外觀 與傳統乳癌手術相比較, 一般傳統改良型根除性乳房切除術 (modified radical mastectomy) 會在患側乳房 6 北醫

9 癌症預防 留下一道長度達 15 ~ 20 公分的大傷口 ( 圖三 A); 即使是做乳房保留手術 (breast-conserving surgery), 也會在患側乳房的上方 5 ~ 8 公分及腋下留下約 3 ~ 5 公分的傷口 ( 圖三 B), 病人術後看到胸前的傷口仍感受到外觀的破壞及陰影 而內視鏡乳癌微創手術的特點在於藉由將傷口隱藏在腋下及乳暈 ( 也可單獨腋下或乳暈單一傷口 )( 圖三 C), 進行乳房部分或全切除手術, 也可以經小傷口進行乳房整形或重建手術, 因手術的傷口小且具隱藏性, 術後並不容易察覺這些傷口及疤痕, 使乳房外觀得到明顯地改善 圖一 圖三 圖二 三 達文西機械手臂輔助乳房手術 : 創新的科技 優質的結果 : 傷口小 美觀和安全 2014 年義大利的 Antonio Toesca 醫師開始使用機器人手術輔助做乳房切除術手術 達文西機械手臂輔助乳房手術是一創新和進階的內視鏡手術技術, 運用機械手臂輔助來執行乳頭保留式全乳房切除術和乳房重建, 傳統的乳頭保留式全乳房切除術需要在乳房做一大切口, 而且因為技術上與空間的限制, 要完成這項術式並不容易 然而運用機械手臂輔助, 除了可讓開刀的切口大大的縮小, 而且機械手臂能從遠離乳房的切口 ( 如 : 腋窩或胸罩的沿線 ) 深入人手難以觸及的狹小空間進行手術, 這機器輔助系統能幫助外科醫師在高解析放大 3D 立體視野與直覺的界面下, 操作機械手臂進行細緻的切割 剝離 止血與縫合等動作, 克服傳統術式與一般內視鏡手術的技術局限, 能更精準的切除乳房組織 並且同時完成乳房重建手術 雖然跟任何手術一樣, 也有發生併發症的風險, 但達文西機械手臂輔助乳房手術其較小的切口 (3 ~ 5 公分 ) 低侵襲性手術, 可減少組織曝露於周遭環境 減少手術細菌感染的機率, 尤其當合倂以植入物為基礎的乳房重建手術若發生術後感染那是一種災難, 嚴重的個案需要將植入物移除 而傳統乳頭保留式全乳房切除術, 除了技術上的困難外, 位於乳房部位切口也會影響乳頭和乳房皮膚血流 供應, 增加乳頭和乳房皮膚缺血壞死的機會 而達文西機械手臂輔助乳房手術將切口置於腋窩附近 ( 遠離乳房 ), 乳頭和乳房皮膚的血流可獲得保存, 可減少乳頭和乳房皮膚缺血壞死的機會 另外, 乳房重建外觀的美觀和手術的切口有很大的關係, 機器的精準可讓開刀切口的大小最小化, 出血少, 低侵襲性, 進一步減小疤痕組織相關倂發症的風險, 它可以讓乳房皮膚與乳頭完整地保留, 在乳房表面看不到任何的疤痕, 切口傷口的復原比傳統做乳房保留性全乳房切除術更快, 術後的疼痛小, 復原快, 美觀較佳, 增加病患的滿意度, 提圖四供優質的臨床結果 表一 : 乳房全切除的各項術式比較 : 術式 優點 缺點 傳統全 1. 健保給付乳房切 2. 手術時間短除術 1. 術後傷口大, 美觀差 2. 疤痕大且明顯 3. 術後疼痛高 4. 術後恢復較慢 傳統乳 1. 健保給付頭保留 2. 手術時間中等式全乳房切除術 內視鏡 1. 術後傷口小, 美觀佳乳頭保 2. 疤痕小且隱藏留式全 3. 術後疼痛小乳房切 4. 術後恢復較快除術 5. 術後感染風險低 機械手臂乳頭保留式全乳房切除術 1. 術後傷口小, 美觀佳 2. 疤痕小且隱藏 3. 3D 立體放大視覺效果 4. 機械手臂精準 多角度 操作靈活 5. 失血量少 6. 術後疼痛小 7. 術後恢復較快 8. 術後感染風險低 1. 術後傷口中等, 美觀可 2. 疤痕中等且明顯 3. 術後疼痛高 4. 術後恢復較慢 5. 乳頭缺血壞死 2 ~ 3% 6. 腫瘤局部復發率增加 1 ~ 2% 1. 須自費 2. 手術時間長 3. 手術技術困難度高 ( 內視鏡在狹窄空間, 視野及器械操作受限 ) 4. 部分個案須另加乳暈切口, 增加乳頭缺血壞死機率 5. 腫瘤局部復發率增加 1 ~ 2% 1. 須自費, 價格高 2. 手術時間長 3. 乳頭缺血壞死 < 2 ~ 3% 4. 腫瘤局部復發率增加 1 ~ 2% 四 哪些病人適合接受內視鏡乳癌微創手術或達文西機械手臂輔助乳房手術? 目前建議選擇進行內視鏡或達文西機械手臂輔助乳癌微創手術的病人主要是以原位癌 第一期及第二期為主的早期乳癌, 術前以沒有明顯廣泛性淋巴轉移的病人較適合 不適合的情形為 : 發炎性乳癌 侵犯到皮膚或胸壁 廣泛性淋巴轉移的局部性晚期乳癌 北醫 7

10 癌症預防 直腸癌治療方式的選擇 文 / 臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞 陳女士,55 歲女性, 最近幾個禮拜發現有大便中帶血的情形, 剛開始以為是痔瘡發作, 但是症狀持續反覆發生之情形, 因此心生有異 到醫院檢查才發現原來是直腸癌第二期 在大腸直腸癌多專科團隊評估後, 該病患接受直接開刀 但是心中不免疑問, 隔壁床的病患也是直腸癌, 為什麼他就直接用腹腔鏡方式開刀, 而隔壁床卻接受達文西方式開刀呢? 在台灣, 根據國民健康署大腸癌發生及死亡人數統計, 每年呈快速增加的趨勢, 居所有癌症發生率及死亡率的前 3 名 根據癌症登記統計顯示, 大腸癌發生人數從 1995 年的 4,217 人, 標準化發生率為每 10 萬人口 22.9 人, 到 2006 年發生人數首次超越肝癌, 成為我國癌症發生人數最多的癌症, 發生人數已超過 15,000 人.2016 年死亡人數已增至 5,722 人, 標準化死亡率上升 9.8% 不過, 自 2006 年以來就年年蟬聯癌症發生率之首的大腸癌, 在 2015 年時, 發生人數首度下降, 較前 1 年減少 185 人, 平均每 10 萬人減少 1.7 人, 推估可能是大腸癌篩檢發揮了成效 大腸直腸癌目前最佳的治療方式依舊為以手術治療為主 傳統手術因為大傷口, 手術視野寬廣需求, 但患者復原時間也相對較久 腹腔鏡輔助手術用於大腸直腸癌首次描述於 1991 年, 並且已經被外科醫生廣泛應用於治療大腸直腸癌患者, 僅需數個小傷口, 即可完成相同內容的手術 術後患者傷口小, 疼痛少, 恢復快, 已成為當前直腸外科手術主流方式 隨著醫療科技的進步, 在手術器械及影像系統, 發展出自動吻合器 自動凝集儀 超音波刀等止血器械 ; 高解析度腹腔鏡內視鏡系統及達文西機器手術系統等, 讓手術的進行更加安全 幾項隨機試驗分析表示, 大腸直腸癌的腹腔鏡輔助手術導致手術傷口較小, 術中出血量減少, 恢復期和住院時間縮短, 與傳統大傷口手術相比並不因其傷口小而影響其長期存活率及復發率 2013 年, 腹腔鏡輔助手術 (MRC CLASICC) 的研究表示, 長期的結果指向支持腹腔鏡輔助手術用於結腸癌和直腸癌 自 2002 年首次報導了達文西機手術應用於大腸直腸癌的治療, 後續的相關研究顯示了達文西機器手術在直腸癌的安全性和可行性, 其優點為穩定的三維視圖 (3D), 增加了具有出色人體工學的機械手臂的靈活性, 以及生理性震顫過濾 這可以大大 8 北醫 地在某種程度上補強腹腔鏡手術在低位直腸癌上的不足, 例如使用可移動高解析度攝像機配合靈巧多關節活動性高的器械在狹窄的男性盆腔中進行手術, 可以補強了腹腔鏡不充分的二維視圖 (2D) 在處理低位直腸癌, 和突破了有限範圍的直硬的腹腔鏡器械在狹窄的男性骨盆底進行低位直腸癌切除手術 2009 年, 英國醫學研究委員會和國家健康研究所通過功效和機制評估計劃資助機器人與腹腔鏡直腸癌切除術 (ROLARR) 試驗為一項多中心, 國際隨機臨床試驗, 以評估安全性, 療效和短期和機器人輔助與常規腹腔鏡直腸癌手術的長期結果 這些研究結果表明, 在適合治愈性切除的直腸癌患者中, 與常規腹腔鏡手術相比, 兩者優勢相當 因此每位病患會因年齡 性別 腫瘤位置 侵犯深度 淋巴轉移之風險等等因素, 而有不同考量 癌症總是令人畏懼, 本院積極推動先進的醫療發展, 秉持專業, 提供患者更多的治療選擇 每個患者的情形都不同, 需要與醫師詳細討論, 找到每個人最適合的個人化治療方式 結腸直腸癌的手術治療 : 腹腔鏡手術 在腹腔鏡系統輔助下, 需要 4 ~ 5 個 公分的傷口即可完成, 還需要一個約 5 公分的傷口將癌症病灶取出 由於傷口小, 患者術後疼痛減少, 手術後恢復快, 乃目前主流的手術方式 除非多器官侵犯或破裂形成腹膜炎等特殊狀況下, 才不適合 經大腸鏡腫瘤切除手術 僅針對非常早期腫瘤且無淋巴擴散病灶的切除, 但病理檢體由肛門取出, 腹部不會有傷口 經肛門內視鏡手術 經由肛門, 利用腹腔內視鏡或達文西機械手臂來進行局部腫瘤切除手術 (TaMIS), 適用於中低位置直腸早期腫瘤 達文西機器手臂輔助手術 達文西機器手臂系統包含了 3D 高解析度腹腔鏡 多角度且靈活度高的器械, 讓醫師更輕鬆完成低位直腸癌手術 因為其獨特的設計靈活多角度的器械針對某些困難的案例提供更有效的手術及減少術後的病發症

11 健康保健 精準針灸 脊椎手術之醫病共享決策讓您更了解您的治療選擇 文 / 臺北醫學大學附設醫院脊椎骨科主治醫師吳孟晃 在高齡化的社會, 退化性脊椎疾病是一個常見的面對多種適合的醫療選項時, 達成共識的合作過程, 問題 起因於脊椎的老化, 俗稱長骨刺, 因脊椎關節藉由病人的參與討論, 可以使病人更遵從所選擇的發生關節炎, 骨刺增生或滑脫, 使得椎管內的脊髓神醫療項目並提升自我健康 經受到擠壓, 造成所謂的脊椎神經痛 由於頸椎與醫病共享決策過程對患者和醫生都有好處, 透過腰椎為可活動的節段, 磨損程度自然較嚴重, 此處溝通可以設定切合實際的期望並改善結果, 患者更的病灶也最常見的! 頸椎的退化性病變可以引起肩能認同共同規劃的治療計劃 而建立最理想的治療頸疼痛 上肢酸麻, 更甚者導致頭痛 胸悶 步態計畫需要坦誠, 公開地討論最佳可得的證據 ; 這樣不穩 腰椎的退化性病變可能引起腰部和腿部痠麻, 就可以根據證據而不是依照感覺來作出明智的決定 無法久坐或久站, 步行距離縮短 當嚴重時將會影為了輔助患者了解, 共享決策將證據訊息用簡單易響四肢力氣及排便功能, 甚至臥床無法行走之情況 懂的圖形化文字讓患者了解 此外, 當患者參與共脊椎的退化性病變以腰椎退化引起坐骨神經疼痛同討論出的後續護理治療時, 治療目標實現的可能為例, 僅 10% 的人最後需以手術治療 而治療是因性更大, 也更能提高患者的滿意度 醫生和患者之人而異 量身定做, 取決於患者的年齡, 嚴重程度, 間的這種開放式討論更可以交換意見, 以便雙方能勞動需求 通常由保守療法開始, 如藥物消炎止痛 夠表達他們的關切點, 優先事項和偏好 共享決策非侵入性的物理治療 徒手推拿 神經阻斷及高頻熱將會討論多個面向, 關於結果, 技術, 成本, 風險, 治療 這些治療均可以改善疼痛, 但在結構性的神經益處和手術替代方案的正確訊息都有助於患者就最壓迫和脊椎不穩定時, 及保守治療無效時, 手術治佳治療方案做出明智的決定 療才能回復正常生活功能 但這樣的治療對於患者醫病共享決策輔助工具是用於幫助患者和醫生在來說往往當下無法得到足夠的資訊來做決定 然而, 最佳治療方案不明確時做出決定的工具, 讓治療的在現今醫療中, 罹患退化性脊椎疾病的患者應該得結果能達到雙方的預期, 提升患者的滿意度 目前到以病人為中心的全方位照護治療 而醫病共享決本院脊椎手術可使用此輔助工具, 提供患者與醫師策 (Shared decision making, SDM) 是病人和醫生在共同討論做最佳決策 傳統醫學科介入骨骼肌肉系統疾病的全新治療方式 文 / 臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任 適用於運動傷害後遺症 ( 疼痛 腫脹 無力和活動受限 ) 腰痠痛 ( 脊椎滑脫 椎間盤移位和椎孔狹窄 ) 四肢麻木 肌肉萎縮和常見的關節疾病 ( 媽媽手 網球肘 高爾夫肘 五十肩和梨狀肌症侯群等 ) 可能有上述問題的病人, 可以諮詢骨科 復健科和傳醫科, 醫師們皆會詳細病史詢問 儀器檢查並找出真正病因後, 才開始治療, 包括針灸推拿 內服消炎止痛藥 復健治療 局部藥物注射和疼痛阻斷治療等等, 唯有使用最合適的治療, 才能縮短恢復時程, 提升生活品質 骨科和復建科醫師會根據 X 光 超音波和核磁共振等檢查, 找出身體被壓迫或慢性沾黏的部分, 如果 認為該病人適合接受針灸治療, 會轉診到傳統醫學科, 讓醫師根據上述報告, 在即時 (real-time) 影像的協助下使用針灸針或埋線去治療病灶處, 除了能減少消炎止痛藥物的使用量外, 搭配復健科的肌力和協調性訓練, 而事半功倍 ; 最重要的是, 讓針灸不再是依靠醫師的手感, 而是真真實實將針尖呈現在影像之中, 讓病患能知道自己的問題為何, 同時提升針灸的安全在即時超音波導引下進性, 減少施針數, 避免不必要行精準針灸治療腕隧道的後遺症, 故稱為精準針灸 症侯群的示意圖 北醫 9

12 健康保健 我的痣會變惡性黑色素瘤嗎 文 / 臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師李宗儒 一般說的 痣 主要是指 黑色素痣, 源自黑色 素細胞的增生 黑色素細胞主要散布於皮膚各處, 這也是膚色與髮色的來源 一般黑色素細胞增生的痣是良性的, 但黑色素細胞也可能癌變增生, 形成惡性黑色素瘤, 臨床上常被誤認為痣而不以為意, 最後確診時已是末期而難以處理 民國 104 年的統計, 皮膚惡性黑色素瘤約佔所有皮膚癌的 7%, 但致死率卻是最高 皮膚科門診常有病患憂心忡忡的前來諮詢身上的痣是否為黑色素細胞癌, 以下整理一些相關資訊 大多數的惡性黑色素瘤 不是 從痣變來的 根據研究, 不到三分之一的惡性黑色素瘤來自原先 存在的痣, 百分之七十的黑色素瘤是從原本正常的皮膚長出 為了早期發現惡性黑色素瘤, 需要養成定期自我檢查的習慣, 看皮膚是否出現新的異常斑點或是原有的痣短時間內變大變深 若有發現異常就需要尋求皮膚科醫師透過皮膚鏡或手術切片的方式來排除惡性 手掌腳掌的黑斑須注意是否有異常變化 肢端型惡性黑色素瘤 (acral lentiginous melanomas) 好發在有色人種, 華人的肢端型惡性黑色素瘤更為惡 性, 五年存活率約五成, 據統計此類病患往往在病灶出現後的五年左右才會確診, 此時遠端轉移的機率就大幅增加 但是不代表所有長在肢端的痣都有問題, 基本上定期觀察痣的形狀顏色是否均勻與是否有變化皆可提供初步的篩檢, 不需過度擔心 定期皮膚自我檢測以及早發現惡性黑色素瘤 至少每三個月到半年自我檢測身上的黑斑 在家自 我檢測的方法 : 站在鏡子前檢查身體前後, 彎曲手肘檢查上肢 手掌 前臂與上臂內側 坐在椅子上檢查下肢, 包含腳底與腳縫 再撥開頭髮檢查頭皮與後頸 最後拿手持鏡檢查背臀部 而哪些是惡性變化的警訊呢? 比較常用的是 ABCDE 評估方式 : 形狀不對稱 (Asymmetry) 邊緣不規則 (Border) 顏色不均勻 (Color) 病灶大於 6mm(Diameter) 快速變化或生長 (Evolving) 皮膚上的痣或黑斑若有異狀與疑慮, 請至皮膚科做進一步檢驗, 因為惡性黑色素瘤若是太晚發現, 容易轉移與復發 如果是美觀上的考量, 也先經皮膚科醫師檢查排除惡性後再進行美容醫學與雷射處置 10 北醫

13 健康保健 淺談糖尿病與糖尿病用藥 文 / 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師周佑霖 隨著現代人飲食習慣改變, 糖尿病人數逐年升高, 目前全國約有 200 多萬名病友, 且每年以 25,000 名的速度持續增加 國民健康署統計, 糖尿病位居十大死因第五名 約 60% 的糖尿病患者死於心血管疾病, 相較正常族群有 2 到 4 倍的心血管疾病風險 大眾應多了解糖尿病, 為健康把關 糖尿病, 是由於體內胰島素分泌不足或作用不佳, 導致血液或尿液中葡萄糖濃度過高的疾病 一般情況初期的症狀不明顯, 隨著疾病進展會出現吃多 喝多 尿多的症狀 患者變得容易疲倦 體重減輕 視力模糊 後期可能出現四肢末梢發麻, 傷口不易癒合 糖尿病患者比一般人更容易有高血壓和高血脂症, 同時高血糖會使動脈血管管壁容易受損, 形成動脈硬化, 導致負責輸送血液到心臟肌肉的血管管腔變得狹窄, 造成心臟病 因此積極地控制血壓 血糖及膽固醇是糖尿病患者預防心臟病最重要的原則 2018 台灣糖尿病協會 : 診斷標準控制目標糖化血色素 (HbA1C) 大於等於 6.5% 小於 7.0% 餐前空腹血糖大於 126 mg/dl mg/dl 餐後第 2 小時血糖大於 200 mg/dl mg/dl 隨機時間血糖大於 200 mg/dl 治療方針會因病人狀況不同而調整, 主要分成五大措施 : 飲食習慣改善 規律運動習慣 相關數值監測 藥物控制及併發症的預防 其中藥物治療分為口服降血糖藥物及注射型藥物兩種 : 本院注射型降血糖藥物 : 胰島素 速 / 短效型 中 / 長效型 混合型 擬腸泌素 NovoRapid 諾和瑞諾易筆 (Insulin Aspart) Apidra 愛胰達 (Insulin Glulisine) Humulin R 優泌林 (Regular human insulin) Toujeo 糖德仕 (Insulin glargine) Levemir 瑞和密爾諾易 (Insulin Detemir) Humalog Mix 25 優泌樂 Humalog Mix 50 優泌樂 50 NovoMix 30 諾和密斯 30 諾易筆 Victoza 胰妥善注射液 (Liraglutide) Trulicity 易週糖注射劑 (Dulaglutide) 本院口服型降血糖藥物 : Gliclax 糖立清錠 (Gliclazide) 胰島素促泌劑 Amaryl 瑪爾胰 (Glimepiride) Repaglinide 柔醣錠 (Repaglinide) Loditon 伏糖膜衣錠 (Metformin) 胰島素增敏劑 Uformin 克糖錠 (Metformin) Actos 愛妥糖錠 (Pioglitazone) Galvus 高糖優適 (Vildagliptin) 腸泌素分解抑制劑 Trajenta 糖健平 (Linagliptin) 葡萄醣分解抑制劑 Glucobay 醣祿錠 (Acarbose) 葡萄糖回收抑制劑 Forxiga 福釋佳 (Dapagliflozin) 延誤用餐 運動量增加 服用降血糖藥的時間或劑 量錯誤等可能導致低血糖 若使用降血糖藥物後出現飢餓 發抖 無力 頭暈 冒冷汗 心悸等症狀就可能是低血糖, 應迅速補充糖分 另外特別要注意的是, 有些食品和中藥可能會影響降血糖藥物, 甚至導致藥效增強, 發生低血糖 所以同時就診中西醫時, 務必告知醫師有在使用中降血糖藥品 購買中藥或保健食品, 須先諮詢醫師或藥師 可能與食品的交互作用 蘆薈膠 越橘 ( 含鉻元素 ) 褐藻醣膠 減少碳水化合物吸收 刺激葡萄糖代謝抑制葡萄糖生成 代謝糖類及脂肪的必須礦物質增強胰島素的活性 增加胰島素受體數量 抑制澱粉及雙醣類之分解延緩糖份吸收 增加胰島素釋放 可能與中藥的交互作用 強化藥效 減弱藥效 芡實 人參 白朮 茯苓 黃耆 山藥等 甘草 鹿茸 為了避免中藥與降血糖藥物可能產生的交叉作用及 不良藥物反應, 兩者服藥間隔至少要在一小時以上 並注意血糖變化並記錄, 給醫師參考 如果有任何疑問, 也歡迎各位民眾向醫師 藥師或醫護人員諮詢 北醫 11

14 健康報報 冬季保養小秘訣 中秋節過後天氣轉涼, 總讓許多人承受皮膚乾燥或敏感的苦 若此時還沒開始改用較溫和的清潔方式, 又不塗抹保濕乳液的話, 就容易造成乾燥 脫屑 搔癢等問題 嚴重時還會在臉部 身體, 出現非常癢的濕疹與抓痕 我們應該如何保養肌膚呢? 秋冬季節油脂分泌量減少, 建議選用 ph 值接近中性的清潔用品 經常用高溫熱水清洗皮膚, 容易破壞皮脂膜 讓皮膚失去保護 更加乾癢 所以水溫不宜過燙 泡澡時間也別太長 可以挑選含保濕成分的保養品, 如玻尿酸 維他命 B5 保濕因子 (NMF) 甘油 胺基酸 神經醯胺等等 並選擇乳液 乳霜類, 增加皮膚鎖水的能力 皮膚保濕做得好, 才能維持好的光澤與彈性 減少細紋 若您有細紋與皮膚鬆弛的問題, 建議諮詢專業醫師 以極線音波拉皮 玻尿酸微整型注射 光學滾輪飛梭雷射 皮秒雷射 魔幻極光等尖端美容醫學科技, 好好改善肌膚的質感 達到光亮緊緻的目標 北醫美容醫學中心關心您 預約專線 : (02) 北醫建教合作的皮拉提斯會館 1 歲囉 ~ 還記得 2017 年明星學員譚艾珍小姐在媒體上的訪問嗎, 艾珍姐說勤練皮拉提斯, 下背腰痛都改善, 和女兒旅行也不再喊不舒服囉 如果您也開始想運動, 卻不知道怎麼開始, 我們的會館有專業的物理治療師, 能帶您做運動, 讓您的運動變得很簡單很快樂 目前我們服務已經超過 400 位學員, 學員們 對會館的 滿意度評價 都給予高度肯定與支持, 對指導員專業知識更是百分百的認可, 透過訓練核心的運動, 對身體也有大大的改善與幫助喔 邀請大家和我們一起歡慶君蔚皮拉提斯會館 1 週年, 多元的課程與優惠方案, 歡迎舊雨新知歲末一起同歡樂 來電預約諮詢 (02) , 找到最適合您的運動方案 12 北醫

15 健康報報 拒絕嚼檳榔遠離口腔癌 建議 -30 歲以上抽菸嚼檳榔者請定期每兩年做一次免費口腔黏膜檢查檢查異常者, 務必至口腔外科回診並定期追蹤 ** 免費口腔黏膜檢查 ** 請持健保卡至癌症篩檢櫃台查詢資格並安排檢查癌症篩檢櫃台位置 : 1. 第三大樓二樓 - 手扶梯自動繳費機旁 2. 第二大樓一樓 - 放射腫瘤科門診 (2C) 旁洽詢專線 (02) 轉分機 本院為無菸檳醫院 癌症中心關心您的健康 免費 四癌篩檢北醫附醫關心您 ( 子宮頸抹片 口腔黏膜 大腸癌篩檢 乳房攝影 ) 項目對象及規定執行日期 口腔黏膜檢查 ( 2 年 1 次 ) 糞便潛血檢查 ( 2 年 1 次 ) 子宮頸抹片檢查 ( 1 年 1 次 ) 乳房攝影檢查 ( 2 年 1 次 ) 需預約乳攝時間 *30 歲以上男女性符合下述條件之ㄧ者 (1) 嚼食檳榔 (2) 吸菸者 * 歲嚼檳榔含已戒檳榔原住民 *50-74 歲之男女性兩年內未做過糞便潛血檢查者 *30 歲以上之女性一年內未做過篩檢者 *45-69 歲之女性 2 年內未做過乳房攝影者 *40-44 歲之女性 ( 檢附聲明書 ) 二等親家屬曾罹患乳癌 (EX: 姐妹 祖父母 ) 執行單位 : 星期一至星期五 : 上午 9:00-11:30 下午 13:30-16:30 夜間 :18:00-20:00 星期六 : 上午 8:30-11:30 當日取管 星期一至星期五 : 上午 9:00-11:30 下午 13:30-16:30 夜間 :18:00-20:00 星期六 : 上午 8:30-11:30 篩檢櫃檯 : 第二醫療大樓 1 樓 第三醫療大樓 2 樓時間 : 星期一至星期五 : 上午 8:30-12:00 下午 13:30-17:00 夜間 :18:00-21:00 星期六 : 上午 8:30-12:00 電話 : (02) 分機 預約 篩檢櫃檯 查詢各項篩檢資格是否符合 抹片 : 婦產科 口腔檢查 : 耳鼻喉科 口腔外科 乳房攝影 : 影像醫學部 糞便檢查 : 篩檢櫃檯 如有異常 : 個管師安排回診 北醫 13

16 健康報報 感恩節 幸福相伴感恩健檢 健檢專案 感恩節是一個家庭團聚的節日, 也是重敘親情 友情的重要時刻 許多人在那一天, 邀請親朋好友到家裏, 同大家一起分享感恩的歡樂, 並且搭配美味佳餚及各類酒水 甜品 但如果在享受美食的同時, 沒有留意到各類食物的食用份量, 即可能增加腸胃道的罹癌風險, 我們應當主動注意身體的狀況 北醫附醫健康管理中心為關心您的健康策劃 : 尊爵全方位健檢專案 以 腫瘤磁振造影 及 超高陣列雙球管電腦斷層 有效偵測頭 頸部 胸縱隔腔 肺部 腹部 骨盆腔等 (DSCT) 三高 ( 血壓 血糖 血脂肪 ) 檢查與無痛腸胃鏡, 全方位完整評估腫瘤及心血管疾病風險, 守護您和家人的健康 尊榮防癌健檢專案 以 腫瘤磁振造影 及 超高陣列雙球管電腦斷層 有效偵測頭 頸部 胸縱隔腔 肺部 腹部 骨盆腔等部位腫瘤, 同時搭配完整的血液檢驗 超音波與無痛腸胃鏡, 檢視人體癌症風險, 給您和家人全方位的守護 預約期限 : 2018 年 11 月 1 日 ~ 2018 年 11 月 15 日檢查期限 : 2018 年 11 月 1 日 ~ 2018 年 11 月 30 日 部位腫瘤, 同時搭配心臟冠狀動脈電腦斷層 北醫附醫健康管理中心關心您 健康檢查預約專線電話 : (02) 分機 ( 請儘早預約, 名額有限, 額滿為止 ) ( 歡迎舊雨新知, 詳細活動內容請洽詢本中心, 本中心保有修改活動內容之權利 ) 臺北醫學大學附設醫院 107 年第二梯次家庭照顧者培訓班 本院將在 107 年 12 月 08 日 ( 星期六 ), 舉辦 家庭照顧者培訓班 活動內容 : 包括身體清潔 導管照護 復健運動, 及營養支持等 上課時間 : 107 年 12 月 08 日上午 08:00 至下午 17:00 活動地點 : 台北醫學大學附設醫院第三醫療大樓 11 樓會議室 參加對象 : 家庭照顧者 凡有志學習病患之居家照顧者皆可參加 報名費用 : 完全免費報名日期 : 即日起至 107 年 11 月 24 日止 ; 額滿為止 報名方式 : 1. 電話報名請撥 (02) 轉 使用行動條碼報名 14 北醫

17 活動快訊 衛生教育講座講題 : 尿毒症 ( 慢性腎病變 ) 日期 :2018 年 11 月 2 日 ( 五 ) 下午 13:00-13:30 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 葉曙慶醫師講題 : 認識類風溼性關節炎日期 :2018 年 11 月 16 日 ( 五 ) 下午 13:00-13:30 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 林子閔醫師講題 : 安寧療護暨器官捐贈宣導日期 :2018 年 11 月 20 日 ( 二 ) 下午 13:10-13:50 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 范文蔚心理師 講題 : 口腔保健及潔牙技巧日期 :2018 年 11 月 21 日 ( 三 ) 下午 15:30-16:00 地點 : 第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳講者 : 劉立晴醫師講題 : 食在有夠瘦系列 -- 冬季甩油日期 :2018 年 11 月 12 日 ( 一 ) 下午 13:10-13:40 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 營養師 免費四癌篩檢抽抽樂公開抽獎活動日期 :2018 年 11/27( 二 ) 上午 10:00-11:00 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 十一月活動講座 門診糖尿病講座講題 : 胰島素治療的迷思 日期 :2018 年 11 月 9 日 ( 五 ) 下午 13:00-13:30 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 翁瑄甫醫師講題 : 糖尿病外出吃透透日期 :2018 年 11 月 23 日 ( 五 ) 下午 13:00-13:30 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 夏竹萱營養師 用藥指導講座講題 : 淺談糖尿病與糖尿病用藥 日期 :2018 年 11 月 21 日 ( 三 ) 下午 13:10-13:40 地點 : 第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講者 : 王昱程藥師 小兒科健兒門診 - 疫苗注射卡介苗預防注射時間 : 星期三下午 / 張璽醫師疫苗注射公告 : 1. 為因應衛生局疫苗管控, 施打卡介苗 (BCG) 者, 一律採集中施打方法 ( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性, 新生嬰兒會優先安排看診注射, 欲施打其他針劑者, 為避免久候, 建議改掛它日健兒門診時間, 以節省您寶貴的時間 諮詢電話 :(02) 轉 年 9 月份捐款芳名錄 1,000,000 財團法人張姚宏影社會福利慈善基金會 400,000 公益信託苗氏基金 200,000 公益信託誠樸慈善基金 郭瑞嵩 60,000 台灣仁本生命科技股份有限公司 28,160 美德耐股份有限公司 24,551 陳昭蓉 20,381 陳明哲 20,000 林伯劦 11,777 捷騰實業股份有限公司 5,159 張尚哲 5,000 簡伶如 無名氏 2,500 陳麒心 何秀娥 陳捷和 陳麒安 2,000 李麗絲 李玲蘭 1,000 曹麗卿 湯莉蓉 600 羅華美 500 柳瑞夢 張瑞傑 300 李青純 陳盈臻 楊菘菀 王德安 陳姮秀 2018 年 9 月份社工基金補助徵信錄 項目 補助對象 補助金額 姚 志 20,000 吳 安 100,000 陳 玲 23,100 醫療補助 程 壯 10,500 蘇 妹 27,500 徐 4,500 陳 蔭 25,300 林 松 6,000 陳 斌 300 吳 安 33,880 張 25,000 急難救助 張 宜 29,763 林 弘 7,625 黃 鴻 50,000 郭 容 22,000 劉 瓊 24,114 合計 16 人次 409,582 元 * 社工基金醫療急難專戶 : 捐款管道 : 歡迎您親至第三大樓 1 樓社工室, 或來電詢問捐 款方式, 感謝您! 聯絡方式 : 北醫附醫社工室 (02) 分機 8148 本院收到捐款後會立即為您開立 捐款收據, 請妥善保存 以供年度抵扣所得稅使用 ; 承辦單位將於次月門診時刻表上 公開表達感謝! 北醫 15

18 16 月門診時刻表11 大樓別 第三大樓二樓 第二大樓一樓 第一大樓二樓 第二大樓二樓 第三大樓二樓 科別 教學門診 註 1 皮膚科 診察室 1A 2A 美容醫學中心 2A-1 ( 預約制 來電預約 ) ( 雷射 光療 微整形 ) 外 科 顱部顏中心 註 2 體重管理中心 ( 減重門診 ) 疝氣特別門診 消化系外科 ( 胃腸肝膽胰 ) 急症外傷外科 ( 單孔腹腔鏡 ) 7A 3A 6A 7A 3A 6A 週一週二週三 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間 林時宜 ( 一般醫學科 )(6C) 胡俊弘蔡秀欣 1101 ( 免疫皮膚學 ) 1111 張宜菁張引碩 (09:00 看診 ) (14:00 看診 ) 黃宏昌張詩鑫 ( 內科減重 ) 林明秀 1132 林明秀 1132 (09:00 看診 ) 顏貝珊 1131 (09:00 看診 ) 張宜菁 9109 (09:00 看診 ) 王偉 9402 林烈生 ( 神經外科 )(3A) 張宜菁蔡秀欣 1130 (14:00 看診 ) 1111 李宗儒 1146 (14:00 看診 ) 王國憲 9106 (14:30 看診 ) 陳玉娟 ( 中醫 7D-3) 林明秀蔡秀欣 1132 (09:00 看診 ) 1111 李宗儒 1146 (14:00 看診 ) 簡雄飛 9112 (09:00 看診 ) 劉才睿 9407 ( 內科減重 ) 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 註 1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後, 再由主治醫師親自診治, 限掛 10 名 註 2. 顱顏中心請優先掛整形外科陳國鼎醫師, 此為顱顏專科門診 張宜菁 1130 林明秀蔡秀欣 1132 (14:00 看診 ) 9102 機器人手臂達文西減重手術 : 王偉 ; 單孔微創減重 單孔微創腹腔鏡 : 王偉 黃宏昌 徐偉峻 黃昱閔 0392 黃宏昌 9409 大腸直腸外科 5A 郭立人 0328 陳嘉哲 0737 黃宏昌 0399 張聖為 0379 黃宏昌 0399 (7A) 黃彥鈞 0311 徐偉峻 0395 王偉 9402 徐偉峻 0395 陳嘉哲 0737 ( 單週看診 ) 胸腔外科 3A 禚靖 0394 整形外科 註 2 8A 簡雄飛 0332 心臟血管外科 7A 葉聰賜袁明琦 (3A) 乳房外科 口腔顎面外科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 泌尿科 婦產部 齒顎矯正科 1C 1C-1 復健科 ( 早療 語療 心療 ) 12C (3A) 杜世興杜世興 0344 ( 限 80 名 ) 0344 陳國鼎 0380 許文憲 0340 ( 雙週看診 )( 限 30 名 )(5A) 黃振僑 0397 陳偉傑 0831 (11A) 黃昱閔 0392 黃彥鈞 0311 葉聰賜 0389 王文科 0356 黃振僑 0397 吳維喬 0317 黃宏昌 0399 郭立人 0328 李維棠 0375 許傳智 0388 (3A) 顧芳瑜 0833 (11A) 賴俊圻 0369 張聖為 0379 魏柏立 0361 張承仁 0378 陳瑞雄 0320 王文科陳清祥 ( 限 25 名 ) 特約 湯堯舜 0376 吳家佑吳家佑祁力行彭伯宇吳家佑顏明良吳智偉劉定國吳家佑 耳鼻喉科 36A 洪士涵 0931 小兒科 ( 新生兒 早療 遺傳 心臟 ) 陳姵璇鄭信忠鄭信忠 曾頌惠賴建宏曾頌惠 (12C-1) 1406 (12C-1) 蔡明蘭 0440 陳中明 A 15A 精神科 12D 整形外科 8A 陳國鼎 0380 小兒神經外科 腦 神經外科 一般泌尿 泌尿腫瘤男性不孕 婦科 產科 不孕科 6A 3A 6A 9A 10A 11A 蔣永孝 0701 (8A) 林建和 0714 鄭泳松 A 林孝友 A 吳建志 A 吳麗惠 A 劉偉民 A 張景文 A 18A 20A 17A 18A 林建和 0714 蔣永孝吳忠哲 (8A) 顧芳瑜 0833 吳政誠 0826 林孝友 0809 邱彥諧 0553 區慶建 0515 吳政誠 0826 王懿德 0542 羅文政 0345 葉劭德 0810 ( 泌尿腫瘤 ) 張景欣 0828 黃佩慎 0555 吳麗惠 0560 陳啟煌楊鵬生曾啟瑞 (19A) (10:00 看診 )(20A) 馬佩君 0558 陳榮哲 0941 (35A) 林烈生 ( 教學門診 ) 羅文政 0345 劉明哲 0817 ( 限 70 名 ) 陳偉傑 0831 張景欣 0828 王懿德 0542 劉偉民 0531 陳啟煌 0549 (19A) 顧芳瑜 0833 黃佩慎 0555 鄭泳松 0707 吳政誠 0826 陳偉傑 0831 黃佩慎 0555 張景文 0504 蔣永孝 0701 顧芳瑜 0833 鄒易學 0713 林孝友張景欣 (11A) 吳麗惠 0560 劉安潔 0562 黃佩慎 0555 區慶建 0515 簡立維 0512 曾啟瑞楊鵬生 (20A) (19A) 譚舜仁譚舜仁 0561 (20A) 0561 生殖醫學中心 曾啟瑞 陳啟煌 楊鵬生 林時羽 許朝欽 馬佩君 李怡萱 林時羽 0559 (20A)

19 17 月週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午 林明秀 1132 (09:00 看診 ) 顏貝珊 1131 (09:00 看診 ) 張承仁 9118 (09:00 看診 ) 丁禮莉 ( 放腫科 )(3C) 林秀真 ( 兒科 )(13A) 陸清松 ( 神經內科 )(11/22) 陳萍和 ( 中醫 7D-2) 吳宜芳 9111( 自費 ) (14:00 看診 )( 美容諮詢 ) 林明秀 1132 (14:00 看診 ) 徐偉峻 9410 李宗儒 1146 柯威志 9108 門診或諮詢 :(02) 徐偉峻 0395 (6A) 徐偉峻 0395 徐偉峻 9410 徐偉峻徐偉峻 (7A) 黃彥鈞 0311 陳國鼎 0380 郭立人 0328 禚靖 0394 杜世興杜世興 0344 ( 限 80 名 ) 0344 黃昱閔 0392 (10/4 10/18)(5A) 許傳智 0388 林琬翎 ( 中醫 7D-3) 張宜菁蔡秀欣 1130 (09:00 看診 ) 1111 李采暹 1145 李宗儒 9119 (09:00 看診 ) 黃振僑 0397 (2C) 張宜菁 9109 (14:00 看診 ) 陳揚卿 9412 ( 內科減重 兒童肥胖 ) 王文科 0362 (8A) 廖立民湯堯舜 (5A) 魏柏立 0361 吳維喬邱欣怡 李維棠 0375 袁明琦 0373 黃振僑 0397 (2C) 王文科洪進昇 ( 限 80 名 ) 陳嘉哲 0737 李宗儒 1146 (09:00 看診 ) 林明秀 1132 (09:00 看診 ) 張宜菁 9109 (09:00 看診 ) 王偉 9402 陳瑞杰 0308 黃宏昌 0399 (5A) 王偉 9402 外科醫師 (8A) 許傳智 0388 (6A) 黃振僑 0397 ( 限 40 名 ) 顏明良祁力行彭伯宇張文乾顏明良顏明良顏明良 邱鈺婷陳姵璇陳姵璇賴建宏 1406 張馨仁林哲玄 楊晨楊晨 劉彥麟 0437 鐘國軒 1311 陳國鼎 0380 黃棣棟 0712 楊宜珊 0715 吳忠哲 0706 (7A) 蔣永孝 0701 張景欣葉劭德 (11A) 吳建志 0805 邱彥諧 0553 區慶建 0515 李怡萱陳啟煌 (19A) (19A) 曾啟瑞李怡萱 :00 看診 (20A) (18A) 林建和 0714 吳政誠陳偉傑 鄭泳松 0707 羅文政吳忠哲 劉明哲劉明哲 葉劭德 0810 陳偉傑 0831 羅文政 0345 劉明哲 0817 林孝友 0809 王懿德陳菁徽 劉偉民 0531 金宏諺張景文劉安潔金宏諺 金宏諺 0551 許朝欽 0557 李怡萱 0563 (20A) 邱彥諧 0553 譚舜仁 0561 王懿德 0542 區慶建 0515 林時羽 0559 區慶建 0515 簡立維 0512 林時羽 0559 日一二三四五六 日一二三四五六 /30 24/ 更新請重新安裝下載資訊 Android Phone: 至 Android Market 搜尋 北醫行動掛號 iphone: 至 App Store 搜尋 北醫行動掛號 智慧型手機, 行動掛號 APP ~9 30 為顛峰時段, 請多利用語音與網路掛號 看診進度查詢 8:30 11:30 13:30 16:30 18:00 20:00 8:30 12:00 13:30 17:00 18:00 20:30 * 週六 15:00 掛號截止 * * 機器異常時, 請聯絡門診組, 分機 8144 * 週六 13:30 15:30* * 週六 13:30 15:30* 11 門診時刻表

20 18 月門診時刻表11 大樓別 第三大樓二樓 第二大樓二樓 科別 一般兒科 診察室 12A 王靜韻 A 顏瓊翬 A 週一週二週三 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間 陳中明 0421 健兒門診 ( 疫苗注射 ) 15A 張家堯 0425 社區醫學部 職業醫學科范豪益 0158 高齡醫學門診呂旻益 1208 旅遊暨疫苗門診 6C ( 成人健檢 ) 6C-1 蘇千田 家庭醫學科 駕照體檢 ( 一般與職業 ) 復健科 神經科 蔡明蘭 0440 ( 早療門診 ) 劉彥麟 0437 陳中明 0421 張璽 0433 林秀真 0414 顏瓊翬 0427 徐瑞聲 0442 張璽 0433 賴建丞 0419 吳俞哖 0450 (11/14 11/28)( 限看小兒心臟 )(14:30 看診 ) 王靜韻 0443 (11/7 11/21)(13A) 兒童胸腔 / 新生兒科 : 陳中明 ; 小兒內分泌科 / 遺傳科 : 楊晨 ; 小兒過敏氣喘科 : 顏瓊翬 賴建丞 小兒神經外科 : 黃隸棟 ; 小兒神經科 : 蔡明蘭 張璽 ; 小兒血液腫瘤科 : 張家堯 劉彥麟 蕭成儀 0298 顏瓊翬 0427 張璽 0433 ( 卡介苗注射 ) 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 註 1. 整合照護門診 ( 適用對象 ): 凡符合健保照護資格, 罹患三高疾病 ( 高血糖 高血壓 高血脂 ) 中兩合門診, 可優免第 2 科 ( 含 ) 以上之掛號費 (25A) 林渝珊陳怡誠林神佑 C-2 范豪益 林章賢 王森德 0129 張詩鑫 0169 陳揚卿 0176 蕭世欣 0232 (32A) 張正生 0159 王森德 林神佑 蘇千田陳揚卿 C-3 王俊琪詹雅茹林渝珊陳宥達 張正生 0159 視野 夜視體檢需求民眾, 請掛 6C 門診 : 週二下午 週三下午 週四上 12C-1 賴建宏 C 侯文萱 1432 陳弘生 1434 康峻宏 1420 ( 限 90 名 ) 陳適卿 1401 曾頌惠 1409 ( 限 25 名 ) 侯文萱曾頌惠 ( 限 30 名 ) 陳適卿 賴建宏 林嘉韻 曾頌惠 1409 ( 限 25 名 ) 陳適卿 1401 洪詩惟 1437 康峻宏 1420 ( 限 70 名 ) 早期療育發展遲緩 : 曾頌惠 ; 復健輔具與足部特診 : 陳適卿 賴建宏 ; 運動醫學特別門早期療育聯合門診每週二 三上午及週二夜間小兒科 : 蔡明蘭醫師精神科 : 李儒卿醫師復健科 : 16A-1 呂旻益 袁瑞昱 A-2 葉篤學 蔡睿蘋 蔡睿蘋 1203 魏群人 楊智超 (11/27) 葉篤學 呂旻益 袁瑞昱 0212 呂旻益 葉篤學 魏群人 A-3 許昭俊 0233 李昆洋 許昭俊 游家銘 0288 胡朝榮 0272 新陳代謝科 ( 內分泌 糖尿病 ) 30A 31A 翁瑄甫 黃千玲 0251 ( 衛教門診 ) 0209 ( 衛教門診 ) 黃千玲 翁瑄甫 0209 ( 衛教門診 ) 0251 林榆培 0246 黃千玲 0209 ( 衛教門診 ) 許重輝 0239 ( 衛教門診 ) 翁瑄甫 0251 ( 衛教門診 ) 許重輝 0239 心臟內科 25A 畢偉楓 高永達 A 黃群耀 0278 黃偉杰 (11/22 起 )(23A) 施俊明蕭成儀 陳志維 0259 ( 高血壓特別門診 ) 畢偉楓 張念中 施俊明 0240 詹宏泰 0203 楊宗霖 高永達 A 楊宗霖 蕭成儀 詹超舜 0287 徐千彝宜 黃偉杰 0294 (11/22 起 ) 姜廣興 0208 張念中 0204 姜廣興 徐千彝宜 第三大樓二樓 內 科 部 腎臟內科 腹膜透析 移植門診 一般內科 胃腸肝膽科 胸腔內科 33A 方德昭 A-1 蔡啟仁 A 方德昭 0297 吳岳霖 0218 高治圻 0258 林彥仲 高治圻 0258 葉曙慶 0214 吳麥斯 0220 陳錫賢陳錫賢 林彥仲 吳岳霖 陳錫賢 A-1 林彥仲 0205 畢偉楓 0257 (25A) 21A 鄧凱澤 A 劉正典 A 26A 28A 蕭世欣 0232 李凱靈 0254 (32A) 高偉育 0234 潘憲 0201 鍾啟禮 0229 莊涵琄 0273 (30A) 唐瑞祥 0277 張君照 0221 葉欣榮 0216 邱啟勝 0297 (1D-3) 唐瑞祥 0277 劉正典 0222 張甄 0270 周俊良 0249 黎書亮 0227 施崇鴻 0268 (28A) 方聖惟 0226 林時宜 0235 趙國卿 0219 施崇鴻 0268 陳立遠 0207 (29A) 范峻維 0206 鄧凱澤 0299 吳宗翰 0237 林子閔 0217 (1D-2) 范峻維 0206 潘憲 0201 高偉育 0234 ( 肝炎特別門診 ) 葉曙慶 0214 吳岳霖 0218 林寶英邱啟勝 (21A) (1D-3) 林寶英 0263 葉欣榮 0216 陳美娟 0238 (33A) 鍾啟禮黎書亮 趙國卿 0219 粟慧嫻 0250 李凱靈 A 周百謙 0231 李凱靈 0254 陳美娟 0238 周百謙 0231 徐上富 0200 蕭世欣 0232 施崇鴻 0268 成人感染科 29A 劉欣怡 A 李垣樟 0243 莊涵琄 0273 劉欣怡 0211 莊涵琄 0273 陳立遠 0207 莊涵琄 0273 李垣樟 0243

21 19 月週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午 楊晨 0412 劉彥麟林秀真 0437 ( 教學門診 ) 陳中明徐瑞聲 徐瑞聲 0442 顏瓊翬 0427 王靜韻張家堯 張璽 0433 楊晨 0412 ( 限看生長發育 ) 賴建丞 0419 蔡明蘭 0440 ; 小兒感染科 : 林秀真 ; 小兒新陳代謝 / 遺傳科 : 徐瑞聲 ; 小兒心臟科 : 吳俞哖 邱馨慧 林神佑 0130 (6C) 李芸霏 0156 林神佑 0130 張詩鑫 0169 林渝珊林昱君 午 洪詩惟 康鈞尉 賴建宏 1406 診 : 康鈞尉 康峻宏 1420 ( 限 90 名 ) 1207 (11/22)( 教學門診 ) 王森德 0129 吳岳霖 0218 (33A-1) 陳中明 0421 范豪益 0158 蘇千田 范豪益 徐俊榮李欣岱 洪詩惟 1437 林嘉韻 曾頌惠 康峻宏 1420 ( 限 100 名 ) 洪詩惟 1437 (11/9 11/23) 潘健理 1438 (11/2 11/16 11/30)( 限 40 名 ) 林章賢 0160 范豪益 0158 (11/3)(6C-1) 蘇千田 0122 (11/10)(6C-1) 陳揚卿 0176 (11/7)(6C-1) 謝瀛華 0168 (11/24)(6C-1) 賴建宏林嘉韻 曾頌惠醫師 (12C-1 診療室 ) 預約專線 : 總機轉 ( 限 6 歲以下 ) 蔡睿蘋 陸清松殷其巖袁瑞昱 陳紀勳 1203 (11/1 11/15 11/29) 葉篤學 魏群人 ( 動作障礙特別門診 ) 許昭俊 李昆洋 翁瑄甫 0251 ( 衛教門診 ) 林榆培 0246 (33A-1) 翁瑄甫 0251 高永達 楊騰芳 (13:00-15:30) 蕭成儀 0298 徐千彝宜 0294 陳振文 0282 高治圻 林時宜 0235 (23A) 方聖惟 0226 ( 肝炎特別門診 ) 唐瑞祥 0277 林時宜 0235 施崇鴻 0268 郭漢彬 0215 詹超舜 0287 方德昭 0297 方德昭 0297 劉欣怡 0211 (29A) 張君照 0221 周俊良 0249 黎書亮 0227 陳立遠劉欣怡 蘇孝恩 (11/8 11/22) 楊宗霖 0210 黃群耀 0278 黃偉杰 (11/22 起 ) 高治圻 0258 楊宗霖 0210 (25A) 林寶英 0263 蔡睿蘋 魏群人 許昭俊 0233 許重輝 黃千玲 0239 ( 衛教門診 ) 0209 ( 衛教門診 ) 陳志維施俊明 0259 ( 高血壓特別門診 ) 0240 黃群耀 0278 徐千彝宜 0294 (33A-1) 詹超舜 姜廣興 林彥仲 0205 吳岳霖 0218 陳錫賢 林彥仲 0205 吳岳霖 0218 林彥仲 0205 (33A) 方冠傑 0202 張甄劉正典 方冠傑張君照 徐上富 0200 ( 睡眠門診 ) 李凱靈 0254 高治圻 0258 高治圻 0258 姜廣興 0208 (27A) 范峻維 0206 鍾啟禮 0229 郭漢彬蕭世欣 陳立遠楊靖慧 ( 特別門診 ) 呂旻益 1208 翁瑄甫林榆培 畢偉楓 0257 畢偉楓高永達 蕭成儀 0298 林彥仲陳錫賢 方德昭 0297 (11/9 11/23) 林彥仲陳錫賢 方德昭 0297 (11/9 11/23) 吳宗翰 0237 (28A) 陳錫賢 0253 (33A) 高偉育林寶英 張甄 0270 方聖惟葉欣榮 吳宗翰徐上富 周百謙 0231 李垣樟 0243 項, 或 65 歲以上罹患多重慢性病疾者, 於同日同時段看 2 科以上整 1. 網路 語音 電話掛號 自助掛號機開放預約日為 28 天 2. 初診民眾請先至初診櫃檯辦理報到 3. 牙科或各科特殊檢查均需由醫師簽矚安排後辦理預約 4. 門診時間表所列醫師, 如遇醫師臨時公出 休診可能有所變動, 敬請見諒 5. 預約後無法就診者, 請利用網路或人工專線取消, 以免被列入爽約 6. 星期日休診, 急診 24 小時照常看診 1. 住院病人由醫師開立 住院櫃檯繳費 出院時持收據至關防櫃檯蓋章 2. 門急診請醫師開立 批價櫃檯繳費 持收據至關防櫃檯蓋章 3. 再申請 ( 三個月內曾開立 ) 關防櫃檯申請 至批價櫃檯繳費 至關防櫃檯蓋章 4. 再申請 ( 超過三個月 ) 門急診掛號請醫師開立 批價櫃檯繳費 關防櫃檯蓋章 外籍看護工 診斷證明書及巴氏量表作業流程 1. 住院中申請 關防索取表格 由醫師開立 經二位醫師評詁 完成送至關防櫃檯寄交申請人及長期照護中心 2. 門診申請 門診掛號醫師開立 ( 需由醫師評估病況及符合 1 年內看診 4 次以上者 ) 經二位醫師評估 完成送至關防櫃檯寄交申請人及長期照護中心 病歷影本申請作業 1. 申請方式 : 關防櫃檯申請 2. 申請資格 : (1) 病人本人持身份證明文件正本 ( 身分證 駕照 具照片之健保卡 護照等雙證件)( 法定監護人須持其身分證正本及病人戶口名簿 ) (2) 病人之配偶 直系血親及代為申請者需持雙方身份證明文件 ( 或戶口名簿 ) 圖章及病人親自簽署之書面同意文件 ( 需載明委託意旨及範圍 )( 重症昏迷 死亡 未成年者其監護人免附 ) 或本院 病歷資料影印委託同意書 提出申請 3. 申請書及委託書可於本院網站就醫指南中下載 4. 申請時間 : 週一至週五 : 9:00 20:00 週六 : 9:00 12:00 國定假日申請, 請參考本院上班公告 5. 影印病歷作業時間 (1) 檢驗 ( 查 ) 報告及病歷摘要 :1 3 工作天 (2) 全本病歷 :1 14 工作天 藥物諮詢 :(02) # 健康 / 戒菸諮詢 :(02) #8245 意見反應專線 :(02) 志工服務 :(02) # 轉診服務 :(02) 急診服務 :(02) #8101~8105 癌症篩檢 :(02) # 門診時刻表

22 20 月門診時刻表11 大樓別第一大樓一樓 第三大樓二樓 內科部 科別 風濕免疫過敏科 診察室 1D-2 週一週二週三 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間 張棋楨 0236 ( 生物製劑標靶治療 ) 林子閔 0217 林子閔 D-3 邱啟勝 0245 過敏特別門診 1D-2 林子閔 0217 林子閔 0217 痛風特別門診 1D-3 邱啟勝 0245 免疫感染 29A 廖學聰 耳鼻喉科 流感疫苗門診 ( 限成人 ) 35A 葉啟偉 A 張馨仁 A 林哲玄 A 三大樓 B1 血友病門診 ( 血友病中心 ) 37A 1C 6C 血液科 7C 8C 31A 第二大樓一樓 第三大樓二樓 第一大樓一樓 腫瘤醫學中心 臺北癌症中心 骨 科 部 腫瘤內科 ( 癌症篩檢諮詢 ) 腫瘤外科 放射腫瘤科 ( 癌症篩檢諮詢 ) 1C 7C 5C 8C 3C 2C 6C 薛如茵 0919 林飛麟 0935 葉啟偉林飛麟 0943 (39A) 0935 周永強 0228 (37A)(9:00 看診 ) 廖裕民 0230 曾慧恩 0271 張馨仁 0943 洪士涵 0931 許信德 0923 洪士涵 0931 陳榮哲 0941 林飛麟 洪士涵陳榮哲 (39A) 張家堯 1601 (14:00 看診 ) 戴承正 0260 淋巴癌暨血液惡性癌 : 廖裕民 李冠德 戴承正 夏和雄 0286 謝政毅 0285 廖裕民 0230 曾慧恩 0271 夏和雄 0286 蔡佳叡 0264 戴承正 0260 戴承正 張棋楨 0236 陳榮哲 0941 林子閔 0217 林子閔 0217 葉啟偉 0932 林哲玄 0937 林哲玄 0937 李冠德 0224 吳鴻誠 0274 廖裕民 0230 (5C) 黃鈞鼎 0930 洪士涵 0931 洪士涵 0931 蔡佳叡 1604 (14:00 看診 ) 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 戴承正 周永強 0228 李冠德 0224 謝政毅 0285 廖裕民 0230 蔡佳叡 0264 謝政毅 0285 邱啟勝 0245 邱啟勝 0245 吳家佑乳癌 : 李冠德 ; 大腸直腸癌 : 李冠德 廖裕民 ; 胸腔癌 ( 肺及食道癌 ): 李冠德 謝政毅 ; 婦癌 : 謝政毅 ; 肝膽胰癌 : 夏和雄 蔡佳叡 ; 胃癌 : 夏和雄 蔡佳叡 ; 劉偉民 0531 ( 婦癌 )(18A) 郭立人 0328 ( 大腸直腸癌 )(5A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1)( 限 80 名 ) 蔣永孝 0701 ( 神經腫瘤 )(9A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1) 吳家佑吳家佑 ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 黃昱閔 0392 ( 肝膽胰癌 )(6A) 邱仲峰丁禮莉 8401 ( 限 40 人 ) 8414 呂隆昇 8422 (1C) 安寧療護 ( 緩和醫療癌症疼痛 ) 7C 吳森棋 8411 癌症基因檢測諮詢 8C 心理腫瘤門診 2C 中醫腫瘤門診 8C 癌症特別門診 5C 約診專線 : (02) 睡眠中心 脊椎骨科 運動醫學科 骨外傷科 蔣永孝 0701 ( 神經腫瘤 )(9A) 洪士涵 0931 ( 頭頸癌 )(36A) 葉劭德 0810 劉偉民 0531 ( 泌尿腫瘤 )(11A) ( 婦癌 )(18A) 黃振僑黃昱閔 ( 甲狀腺癌 )( 乳癌 )(1C-1) ( 肝膽胰癌 )(6A) 黃振僑 0937 ( 甲狀腺癌 )( 乳癌 )(1C-1) 洪士涵 0931 ( 頭頸癌 )(36A) 王文科 0362 (1C)( 乳癌 ) 禚靖 0394 吳家佑 ( 胸腔癌 )(3A) ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 邱仲峰李欣倫 8401 ( 限 40 人 ) 8420 黃姚儒 8421 郭立人 0328 ( 大腸直腸癌 )(5A) 王文科 0362 (1C-1)( 乳癌 ) 郭嘉駿 8444 常慧如 8419 蔣永孝 0701 ( 神經腫瘤 )(9A) 洪士涵 0931 ( 頭頸癌 )(36A) 郭嘉駿 8444 ( 頭頸癌 )( 口腔顎面外科 ) 放射手術 : 邱仲峰 丁禮莉 郭嘉駿 李欣倫 黃姚儒 ; 放射免疫治療 : 邱仲峰 呂隆昇 ; 小兒放射治療 : 李欣倫 ; 骨轉移熱治療門診 : 邱仲峰 郭嘉駿 曾慧恩 0271 鐘國軒 1311 邱仲峰 ( 放射腫瘤 ) 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 黃姚儒 8446 (2C) 鐘國軒 ( 腫瘤心理 ) 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 )(6D) 彭汪嘉康 ( 腫瘤內科 ) 邱仲峰 ( 放射腫瘤 ) 葉劭德 ( 泌尿科腫瘤 ) 許重輝 ( 甲狀腺癌 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 常慧如 ( 放射腫瘤 ) 何宛玲 (Dr. Miser 顧問 ) ( 兒童腫瘤 ) 1 提供精準醫學服務 2 提供 WastonAI 智能服務 3 提供第二意見諮詢服務 4 尖端治療諮詢 31A 黃守宏 1312 劉才睿 (13D) 李信謙 5701 陳榮哲 0941 (35A) 9407 (7A) 劉文德 5709 睡眠障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 劉才睿 李信謙 ; 睡眠呼吸障礙 ( 限 18 歲以上 ) : 劉文德 陳基宏 徐上富 ; 1D-1 吳孟晃李境祐 D 吳家麟 D 3D 1D 1D-1 陳科達 D 李境祐 0637 李建和 0622 黃聰仁 0633 呂憲宗 0610 第三大樓二樓麻醉科 ( 疼痛科 ) 31A 劉志中 0333 李建和 0622 姜智偉 0631 陳科達 0638 黃聰仁 0633 姜智偉 0631 陳志華 0629 吳家麟 0632 吳家麟 0632 呂憲宗 0610

23 21 月週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午 張棋楨張棋楨 林子閔 0217 林子閔 0217 (1D-3) 薛如茵 0919 張馨仁 0943 廖學森 0939 林哲玄 0937 陳榮哲 0941 張馨仁陳榮哲 (39A) 蔡振華 1603 (14:00 看診 ) 李冠德 0224 戴承正戴承正 0260 夏和雄 0286 李冠德 0224 陳榮哲 0941 廖裕民 0230 廖裕民 0230 戴承正戴承正 0260 泌尿道癌 : 李冠德 廖裕民 ; 頭頸癌 : 蔡佳叡 謝政毅 蔣永孝 0701 ( 神經腫瘤 )(9A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1)( 限 80 名 ) 郭立人 0328 ( 大腸直腸癌 )(5A) 禚靖 0394 ( 胸腔癌 )(3A) 杜世興 0344 ( 乳癌 )(1C-1) 黃棣棟 0712 ( 兒童腦瘤 ) 丁禮莉丁禮莉 8414 ( 教學門診 ) 李欣倫 8420 郭嘉駿 8444 張棋楨 0236 ( 生物製劑標靶治療 ) 邱啟勝 0245 邱啟勝 0245 葉啟偉 0932 林哲玄 0937 許信德 0923 洪士涵 0931 葉啟偉洪士涵 張家堯 1601 (09:00 看診 ) 李冠德 0224 廖裕民 0230 李冠德 0224 謝政毅 0285 廖裕民 0230 劉偉民 0531 ( 婦癌 )(18A) 葉劭德 0810 ( 泌尿腫瘤 )(11A) 黃振僑 0937 ( 甲狀腺癌 )( 乳癌 )(2C) 王文科 0362 (1C-1)( 乳癌 ) 蔡佳叡 0264 洪進昇 0363 (1C-1)( 乳癌 ) 洪士涵 0931 ( 頭頸癌 )(36A) 邱仲峰郭嘉駿 8401 ( 限 40 人 ) 8444 黃姚儒 8421 呂隆昇呂隆昇 (8C) 放射緩和治療 : 黃姚儒 ; 李欣倫; 質子治療門診 : 邱仲峰 李欣倫吳森棋 8411 李冠德 0224 (1C) 李飛鵬 ( 頭頸腫瘤 ) 黃棣棟 ( 兒童腦瘤 ) ( 熱治療 重粒子 免疫及細胞 ) 黃守宏 5706 徐上富 5712 陳榮哲 0941 (38A) 徐上富 0200 (28A) 李冠德 0224 魏柏立 ( 腫瘤外科 ) 彭汪嘉康 ( 腫瘤內科 ) 劉彥麟 (Dr. Miser 顧問 ) ( 小兒血液腫瘤 ) 陳抱寰 5711 邱啟勝 0245 邱啟勝 0245 趙品植許信德 張馨仁 0943 張馨仁 0943 陳榮哲 0941 (11/10 11/24) 張馨仁 0943 (39A) 夏和雄 0286 蔡佳叡 0264 陳瑞杰 0308 ( 胃腸肝膽胰癌 )(3A) 黃振僑 0937 ( 甲狀腺癌 )( 乳癌 )(1C-1) 黃姚儒 8421 林恭儀 6012 ( 傳統醫學科 ) 杜世興 ( 乳房外科 ) 陳基宏 5704 慢性失眠 身心壓力與失眠 ( 限 13 歲以上 ) : 黃守宏 陳抱寰 ; 打鼾 : 陳榮哲李境祐吳孟晃吳孟晃 李境祐 0637 吳孟晃 0634 李建和 0622 陳科達陳科達 吳家麟 0632 呂憲宗 0610 李元文 0385 謝銘勳 0601 姜智偉 0631 姜智偉 0631 新版 A B C D E F G 電話語音掛號系統使用說明 新版英文字碼轉換數字代碼對照表, 詳如下列 : H I J K L M N O P Q R S T U 候提示再選擇正確英文對照碼 V W X Y Z 後 9 碼 語音系統快速掛號 "9" 操作說明 快速預約掛號請按 9 9 碼數字後再選擇英文對照碼, 等 選擇 身分證號 共 20 碼 : 身份證號共 11 碼 + 月份日期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111): 選擇 掛號證 17 碼 : 病歷號共 8 碼 + 月份日期共 4 碼 + 午別共 1 碼 + 醫師代碼共 4 碼 Ex A 掛 12/24 上午王大明醫師 ( 醫師碼 1111): 門診時刻表

24 22 月門診時刻表11 大樓別 第一大樓一樓 第一大樓二樓 第一大樓 科別 傳統醫學科 門診戒菸 ( 健保補助 ) 諮詢門診 註 精神科 眼科 家醫科 診察室 5D 週一週二週三 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間 林琬翎 D-1 蘇柏璇 D 7D 戴承杰 6001 吳善弘 D-1 陳亭霓 6021 陳萍和 6006 陳玉娟 6007 唐佑任 6016 周正邦 6017 陳萍和 6006 吳善弘 6018 周正邦 D-2 楊佩鈺 D-5 吳柏鋒 C ( 癌症聯合 門診區 ) 1D-1 ( 骨科診區 ) 1D-2 吳柏鋒 6015 高嘉鴻 6014 林琬翎 6011 蘇柏璇 6020 戴承杰 6001 陳玉娟 6007 周正邦 6017 楊佩鈺 6019 高嘉鴻 6014 林琬翎 6011 林恭儀 6012 唐佑任 6016 周正邦 6017 高嘉鴻 D-3 能量治療能量治療陳亭霓能量治療 6021 陳萍和 6006 吳柏鋒 6015 唐佑任 6016 吳善弘 6018 林琬翎 6011 唐佑任 6016 周正邦 6017 吳善弘 6018 林恭儀 6012 陳亭霓 6021 吳柏鋒 6015 陳萍和 6006 蘇柏璇 6020 陳玉娟 6007 ( 限 10 名 ) 唐佑任 6016 楊佩鈺 6019 吳柏鋒 6015 陳玉娟能量治療 ( 教學門診 ) 中醫內科 : 戴承杰 陳萍和 陳玉娟 林恭儀 林琬翎 高嘉鴻 吳柏鋒 ; 中醫針灸科 : 陳萍和 吳柏鋒 唐佑任 吳善弘 楊佩鈺 ; 中醫皮膚科 : 陳萍和 高嘉鴻 ; 2C 13D 黃守宏 D 8D 9D 鐘國軒 1311 蔡尚穎 1304 陳抱寰 1317 蔡尚穎 1304 蔡尚穎李儒卿 雙極症團體治療 ( 早療特約門診 ; 限約診 ) 鐘國軒黃宇銳 ( 限 25 名 ) 陳抱寰 1317 李儒卿 1313 ( 限 20 名 18 歲以下 ) 陳萍和 6006 楊佩鈺 6019 高嘉鴻 6014 中醫婦科 : 戴承杰 中醫骨傷科 : 周正邦中醫減重 : 陳玉娟 鐘國軒 1311 老年失智與睡眠障礙 : 蔡尚穎 陳抱寰 ; 兒童心智 : 李儒卿 黃宇銳 ; 減安眠藥 : 蔡 青少年情緒障礙 : 黃守宏 黃宇銳 ; 酒精藥物成癮 : 鐘國軒 黃守宏 ; 壓力 身心醫 何昭德 1030 蔡振行 1035 (11/12 11/26) 10D 薛群美 1038 黃柔蓁 1041 李思慧 1032 薛群美 1038 蔡振行 1035 黃柔蓁 1041 何昭德 1030 蔡振行 1035 (11/6 11/20) 王宗仁 1033 郭曉佩 1042 (11/13) 李思慧 1032 郭曉佩 1042 (11/13 11/21) 何昭德 1030 李思慧 1032 何昭德 1030 視網膜 : 何昭德 黃柔蓁 蔡振行 ; 角膜 : 王宗仁 ; 青光眼 : 李 眼整形 : 蔡振行 ; 斜弱視 ( 小兒眼科 ): 李思慧 蔡振行 ; 葡萄膜炎 : 6C-1 林神佑 C-2 范豪益 0158 精神科 13D 蔡尚穎 A 內科 33A 牙科 精神科 ( 自費心理諮商 ) 睡眠中心 ( 自費失眠非藥物治療 ) 12D 畢偉楓 0257 (25A) 第二大樓腫瘤營養 2C 李慧真 第三大樓 臨床心理師 陳抱寰 1317 祁力行 ( 口外診區 ) 臨床心理師 王森德 0129 蔡尚穎 1304 張詩鑫 0169 (6C) 王森德 0129 陳揚卿陳揚卿 鐘國軒 1311 徐上富吳宗翰 0200 (32A) 0237 林彥仲 0205 (33A-1) 畢偉楓 0257 (26A) 臨床心理師 姜廣興 0208 (27A) 林神佑 0130 陳抱寰 1317 姜廣興 0208 (27A) 鐘國軒 1311 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓 註. 傳統醫學科林恭儀醫師週六上午門診於第二大樓一樓癌症聯合門診中心 8C 診間看診 唐佑任醫師週六上午門診於第一醫療大樓一樓骨科 1D-1 診間看診 楊佩鈺醫師週六上午門診於周正邦醫師週一至週六門診上午門診 11:30 前報到 下午門診 16:30 前報到 夜間門診前 20:00 報到 臨床心理師臨床心理師 口腔癌篩檢耳鼻喉科醫師 (36A) 牙科減重諮詢 7A 營養師護理師營養師護理師李佩芬護理師診區 ( 營養諮詢 )( 限 10 名 ) 藥物整合諮詢 1 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 藥劑師藥劑師 慢性腎臟病衛教 2 護理師護理師 護理師護理師 護理師護理師 營養諮詢 3 楊佳縈李青蓉楊佳縈林郁茹李青蓉夏竹萱 氣喘 4 護理師護理師 護理師護理師 BC 肝衛教 4 護理師 糖尿病照護網 5 護理師 護理師 (4 號諮詢診 ) 護理師 戒菸服務諮詢 5 護理師 護理師護理師 護理師

25 23 月週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午 陳萍和 6006 蘇柏璇 6020 戴承杰 6001 陳玉娟 6007 林琬翎 6011 唐佑任 6016 周正邦 6017 楊佩鈺陳萍和 6019 ( 教學門診 ) 高嘉鴻 6014 吳善弘 6018 唐佑任 6016 周正邦 6017 林恭儀 6012 吳柏鋒吳柏鋒 陳亭霓能量治療 6021 林琬翎 6011 陳萍和 6006 蘇柏璇陳玉娟 戴承杰 6001 周正邦 6017 唐佑任 6016 唐佑任林恭儀 楊佩鈺 6019 吳柏鋒 6015 陳亭霓林琬翎 6021 ( 教學門診 ) 陳萍和林琬翎 第一醫療大樓一樓風濕免疫過敏科 1D-2 診間看診, 延遲報到請改掛其他門診 周正邦 6017 陳玉娟 6007 吳善弘陳萍和 吳柏鋒 6015 楊佩鈺戴承杰 高嘉鴻高嘉鴻 林恭儀 6012 唐佑任 6016 楊佩鈺 6019 吳善弘 6018 陳玉娟 林恭儀 唐佑任 楊佩鈺 ; 中醫兒科 : 林琬翎 高嘉鴻 吳善弘 ; ; 中醫五官科 : 林琬翎 ; 楊佩鈺 鐘國軒 1311 黃守宏 1312 尚穎 ; 學 : 黃宇銳 陳抱寰 李思慧 1032 黃柔蓁 1041 蔡尚穎 1304 李儒卿 郭曉佩 1042 蔡振行蔡振行 陳抱寰鐘國軒 廖泊喬 1324 黃守宏 1312 黃宇銳 1322 成人情緒疾病 ( 憂鬱 焦慮 雙極症 ): 鐘國軒 王宗仁 1033 王宗仁 薛群美 1038 黃柔蓁郭曉佩 思慧 薛群美 ; 屈光 : 李思慧 薛群美 ; 黃柔蓁 ; 隱形眼鏡 : 王宗仁 林神佑王森德 林神佑陳揚卿 0130 (6C) 0176 鐘國軒 1311 祁力行 ( 口外診區 ) 諮商心理師諮商心理師 ( 學校適應 感情 ) ( 學校適應 感情 ) 蔡尚穎 1304 徐上富 0200 醫師 ( 口腔額面外科看診 ) 護理師李佩芬 ( 營養諮詢 )( 限 10 名 ) 范豪益 0158 陳抱寰鐘國軒 林彥仲 0205 姜廣興 0208 (27A) 臨床心理師 詹雅雯心理師 臨床心理師 ( 兒童團體 ) 營養師護理師 薛群美何昭德 王宗仁 1033 吳宗翰徐上富 林彥仲 0205 畢偉楓 0257 (26A) 畢偉楓 0257 (25A) 臨床心理師 ( 兒童團體 ) 詹雅雯心理師 護理師 藥劑師藥劑師藥劑師藥劑師藥劑師 護理師護理師 護理師護理師 護理師 ( 隔週 ) 夏竹萱李嘉珮 李嘉珮 1539 護理師 李青蓉 1503 護理師 ( 隔週 ) 護理師護理師護理師護理師 護理師 ( 隔週 ) 護理師 護理師 護理師 ( 隔週 ) 表 11 門診時刻

26 24 月門診時刻表11 大樓別 科別 家庭牙醫科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 家庭牙醫科 牙體復形科 牙髓病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 牙髓病科 ( 此科為特別門診, 只接受約診, 不開放現場掛號 ) 診察室 週一週二週三 上午下午夜間上午下午夜間上午下午夜間 黃瓊芳黃瓊芳王嘉賢呂宜蓉呂宜蓉呂宜蓉黃瓊芳朱柏彥黃悅慈 黃瓊芳黃瓊芳 黃悅慈 鄭信忠 呂宜蓉 林芯宇張俊偉林芯宇張俊偉 黃悅慈王嘉賢 洪景明洪維彊洪維彊林芯宇洪維彊洪維彊 張俊偉張俊偉張俊偉張俊偉 林芯宇 牙周病科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 呂炫堃李長祐李長祐呂炫堃呂炫堃陳彥儒李長祐吳慶榕李長祐 牙周病科 吳慶榕 吳忠憲 贋復牙科 ( 兩列醫師開放網路掛號 ) 陳玫秀廖培棓廖培棓林哲堂阮柏凱 馮聖偉 ( 矯正科診區 ) 郭胤文 ( 矯正科診區 ) 顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 廖培棓阮柏凱阮柏凱 郭芯妤 ( 矯正科診區 ) 王嘉賢 阮柏凱陳玫秀 馮聖偉陳玫秀 阮柏凱廖培棓 贋復牙科 廖培棓 黃悅慈 ( 矯正科診區 ) 郭胤文 ( 矯正科診區 ) 顏秀儒 郭胤文陳玫秀 黃悅慈王嘉賢 郭尚倫郭胤文 王嘉賢 第一大樓二樓 高齡牙科門診 齒顎矯正科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 特殊需求者口腔照護門診 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 兒童牙科 馮聖偉 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉 陳姵璇鄭信忠蔡吉陽 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 鄭信忠 黃瓊芳 張凱迪張凱迪張凱迪蔡蔭玲張凱茹 楊淑吟 (11/5 11/19) 蔡蔭玲 牙科醫師 ( 早療塗氟特別門診 ) 蔡吉陽 鄧乃嘉黃瓊芳 兒童牙科醫師 鄧乃嘉蔡恒惠 口腔顎面外科 ( 此列醫師開放網路掛號 ) 吳家佑吳家佑黃瀚緯彭伯宇吳家佑顏明良吳智偉 祁力行 吳家佑 口腔顎面外科 方家恩 劉定國 劉定國 顳顎障礙門診 李怡祥 吳慶榕 吳慶榕 口腔臨床診斷及病理 林永和 林永和 林永和 林永和 A 牙科醫師呂炫堃廖培棓彭伯宇張俊偉李長祐 B 郭胤文阮柏凱顏明良馮聖偉 特別門診 C 鄭信忠牙科醫師雷射醫師呂宜蓉 D 吳慶榕 口腔衛教 口顏疼痛及口腔黏膜 : 黃瓊芳 呂宜蓉 林光勳 ; 正顎手術 : 蔡吉陽 鄭信忠 陳姵璇 彭伯宇 劉定國 吳家佑 顏明良 ; 兒童塗氟 : 鄧乃嘉 蔡恒惠 張凱茹 張凱迪 ; 人工植牙 : 王大源 黃瓊芳 呂宜蓉 彭伯宇 吳家佑 顏明良 呂炫堃 吳慶榕 李長祐 陳玫秀 診間號 A 在第三醫療大樓, 診間號 C 在第二醫療大樓, 診間號 D 在第一醫療大樓

27 25 月週四週五週六 上午下午夜間上午下午夜間上午下午 呂宜蓉呂宜蓉呂宜蓉林光勳黃瓊芳林光勳呂宜蓉 王嘉賢 洪景明 張俊偉洪景明 林芯宇 黃瓊芳 侯菁菁 洪維彊洪維彊 鄭信忠 王秀慧洪景明林芯宇洪維彊 洪琇品 林芯宇 李長祐李長祐陳彥儒呂炫堃吳慶榕陳彥儒李長祐 熊晶如 鍾文宸鍾文宸 陳玫秀廖培棓郭胤文林哲堂阮柏凱阮柏凱王嘉賢 顏秀儒郭胤文 ( 矯正科診區 ) ( 矯正科診區 ) 廖培棓陳玫秀 郭胤文阮柏凱 黃悅慈黃悅慈 顏秀儒 ( 矯正科診區 ) 馮聖偉顏秀儒 馮聖偉 陳玫秀 顏秀儒 顏秀儒陳玫秀 陳姵璇蔡吉陽鄭信忠 邱鈺婷 (11/1 11/15) 鄧乃嘉 蔡恒惠 黃瓊芳 陳姵璇 歡迎搭乘臺北醫學大學附設醫院免費接駁車 信義松山線行駛時間 : 週一至週五北醫首班 8:20 末班 20:25 松山首班 7:30 末班 20:45 週六北醫末班 15:40 松山末班 15:45 約 分鐘一班行駛路線 : 去程 : 北醫 捷運象山站 國稅局宿舍 ( 信義路六段 ) 松山商職 ( 信義路六段 ) 永春公寓 ( 松山路 ) 永春里 協和祐德高中 後山埤站 ( 永吉路 / 可上下車 ) 松山前站回程 : 松山前站 ( 松山路 138 號 7-11 前 ) 永吉國小 ( 松山路 296 號前 ) 永春公寓 ( 松山路 / 虎林街 121 巷口 ) 松山商職 ( 松山路 582 號前 ) 國稅局宿舍 ( 信義路六段 13 號 7-11 前 ) 捷運象山站 (3 號出口往前之避車彎 ) 北醫 捷運市政府線行駛時間 : 週一至週五 07:00 21:30 (19:30 後, 每 30 分鐘一班 ); 週六 07:00 16:00 每 10 分鐘一班行駛路線 : 北醫 松智公園 ( 信義松智路口 ) 市政府 ( 松智路 ) 捷運市府站二號出口 ( 統一阪急門口 ) 市政府 ( 松智路公車站牌前之避車彎 ) 北醫 捷運六張犁線行駛時間 : 週一至週五 08:00 20:30 週六 08:00~16:00 每 15 分鐘一班離峰時間每 30 分鐘一班行駛路線 : 北醫 信安街 號前 ( 僅供下車 ) 和平東路 / 樂業街口 ( 嘉興公園 / 僅供下車 ) 捷運六張犁站 崇德街 / 嘉興街口 ( 僅供上車 ) 北醫 11 門診時刻表鄧乃嘉 兒童牙科醫師 趙子婷張凱迪蔡恒惠張凱迪張凱迪 備註 : 星期日及例假日停駛免費接駁車詳細時刻表請至本院網站查詢 張凱迪 張凱迪蔡恒惠李欣育 (11/3) 交通資訊 顏明良祁力行黃瀚偉張文乾顏明良顏明良顏明良 捷運 祁力行 黃騰毅 彭伯宇祁力行 吳慶榕 彭伯宇 搭乘信義線至 台北 101/ 世貿站 : 藍 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 搭乘板南線至 市政府站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 藍 5 市民小巴 至 台北醫學大學站 林芯宇王大源王大源吳家佑黃悅慈 搭乘文湖線至 六張犁站 : 轉乘北醫附設醫院免費接駁車 欣欣客運 1 至 台北醫學大學站 ; 欣欣客運 611 板基客運至 吳興街口站 王嘉賢顏秀儒 蔡吉陽 公車 牙科醫師 牙科醫師牙科醫師 台北醫學大學站 : 藍 5 市民小巴 欣欣客運 1 吳興街口站 :284 欣欣客運 611 新店客運 福和客運 阮柏凱 林哲堂 馮聖偉 廖培棓 顏秀儒 郭胤文 王嘉賢 黃悅慈 ; 開車北二高 台北聯絡道下交流道 基隆路口右轉信義路 至松智路右轉 直達北醫附設醫院

28 11 NOV 通過衛福部 重度級急救責任醫院 評定 2016 國際健康促進醫院再認證通過 三度高標通過美國國際醫院評鑑 JCIA 最高榮耀 連續 5 年蟬聯 數位時代 雜誌 綠色品牌大調查 醫療服務類第一名及特優 ( ) 遠見雜誌 2013 年 服務業神祕客大調查 醫療院所類第一名 最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑 全球首家通過世界衛生組織 國際安全醫院 認證機構 榮獲全球達文西手術傑出成就獎 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查 榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院 榮獲第一屆國家訓練品質獎 榮獲台北市醫療安全品質特優機構 通過衛福部醫院評鑑特優醫院 行政院英語服務金質標章認證醫院