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1 年第 卷第 期 中 国 油 脂 油脂营养 0 多不饱和脂肪酸促眼部健康研究进展 钟先锋 陆丽珠 陈 韵 黄伟志 黄桂东 佛山科学技术学院食品科学与工程学院 广东佛山 摘要 多不饱和脂肪酸 18 : 是视网膜的重要组成成分 对眼部健康有着重要的作用 缺乏 18 : 易发多种眼部疾病 如干眼症 视网膜色素变性 青光眼和早产儿视网膜病变等 补充之后可以缓解和预防 着重阐述了 18 : 对干眼症 视网膜色素变性 青光眼和早产儿视网膜病变的影响及其可能机制 并提出摄入 18 : 的量应适当 且应保持适宜的 18 : 与 18 : 摄入比例 E E 以期为研究 18 : 促进视觉系统的正常发展提供参考依据 关键词 多不饱和脂肪酸 干眼症 视网膜色素变性 青光眼 早产儿视网膜病变中图分类号 文献标识码 文章编号 0 )=* & () * &- )1 *+ 23 )1 *++& %- (% %8%% ' - 8%: ': 5 8%:3 - +& - %- (3 -! % &-: 5&' 5 5 : 18 : ' 53 %'5-5% %- -5:%53 ' &- "& 5%- 3 53? - % 18 : : : 5% &: 6 ' 5 % : : : :&3 :' : ' 5-5 : -5%: &% - ' 5 -% 53 % ' 5&' 5 = ' 6 - ' ':& :% 18 :%- &% - = - 53 %: 3 - : : ' - :' 05 ::& : %&-5% 18 : -5? %& '% ' 5 - '% ' -5? ' 5 %% 18 :5% 18 :E E %&? 55% -:&' 53 -%' 6 % -5%53 6 :& : :5 " % &-: 5&' 5 5 : ' ' 5-5 : -5%: &% ' 5 -% 53 % ' 5&' 5 脂类是人体必需的七大营养素之一 是由脂肪酸和醇作用生成的酯及其衍生物 包括油脂 脂肪酸 甘油三酯 和类脂 磷脂 固醇 多不饱和脂肪酸在人体中扮演着重要的角色 不仅能够影响器官系统的细胞和细胞内功能 而且还能够缓解和预防一些眼部疾病 如干眼症 青光眼及视网膜色素变性等 据研究发现 多不饱和脂肪酸和 多不饱和脂肪酸 能够作为局部作用的激收稿日期 修回日期 基金项目 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 B< 作者简介 钟先锋 男 副教授 硕士生导师 博士 研究方向为食品加工与安全控制 23%-!% 通信作者 黄桂东 教授 & %- 3!% 素参与介导炎症过程 尤其是具有抗炎症作用的 多不饱和脂肪酸类物质 其炎症反应的调节作用主要通过影响免疫细胞和炎性细胞的功能来实现 调节的途径包括减少细胞因子 抑制细胞增殖 影响抗原呈递等方式 从而对眼部疾病起到缓解和预防作用 本文主要综述了 多不饱和脂肪酸对干眼症 视网膜色素变性 青光眼和早产儿视网膜病变的影响及其可能机制 并且辩证地提出适量摄入 多不饱和脂肪酸 以期为进一步深入研究眼部疾病预防提供思路 也为 多不饱和脂肪酸促进视觉系统正常发展的深入研究提供理论支撑 %& 脂肪酸概述脂肪酸包括饱和脂肪酸 8 : 单不饱和脂肪酸,18 : 和多不饱和脂肪酸 18 : 8 : 会

2 B?aH G>?B_V?=>((((((((((((((!"& k '2 B 导致血胆固醇'三酰甘油等升高致使人体易患各种 的激活'棒状和锥细胞的发育'神经树突连接以及中 心血管 疾 病! YIV?X却 是 人 体 重 要 的 生 理 活 性 物 ] E等 (!) 的研究 枢神经系统的功能成熟等% f- 质尤其是 %%2 YIV?X和 %%1 YIV?X已成为当今 表明*Y?的代谢在正常细胞内能产生具有抗炎作 (') % %%2 YIV?X是人体必需 用的脂质介质同时通过控制炎症的机制提高眼角 的营养物质也是构成细胞膜的重要组成部分其主 膜的透明度能够维持眼部表面和功能的稳定% 包 要包括!%亚麻酸'二十碳五烯酸" *Y? 和二十二 括眼睛在内的几种组织中%%2 YIV?X还可通过增 科学家们的研究热点 碳六烯 酸 " _A? 等 (0) % 研 究 表 明!%亚 麻 酸 是 加损伤后血管的再生减少视网膜血管的面积从而 *Y?和 _A?的合成前体在体内主要是以 *Y?和 减少新生血管形成的缺氧刺激对视网膜的正常工 _A?的形式存在% _A?是各种细胞的主要组成部 作具有保护作用 (2 %') % 分特别是大脑神经元和视网膜细胞在胎儿大脑发 研究表明%%2 YIV?X的缺乏会影响视网膜电 育'运动技能发育'婴儿视觉敏锐性'脂质代谢和认 图'视觉诱发电位及视敏度从而引发眼部疾病 (0) % 知方面起着重要的作用 (1 %) % *Y?在预防动脉粥样 %%2 YIV?X能维持眼部健康的主要原因在于它是 硬化'痴呆'类风湿关节炎'阿尔茨海默氏病等疾病 视网膜的成分之一% 眼睛生理学和视觉的许多方面 中起重要作用 (& %)) 都受到 %%2 YIV?X的影响例如缺乏 %%2 YIV?X % 8!H 多不饱和脂肪酸与眼部健康 易发干眼症" 角结膜干燥症W _* '视网膜 E %%2 YIV?X与视网膜有着直接的关系% F 等 (") 研究发现在眼睛内_A?主要出现在与感光 色素变性" E X[, E X JY '青光眼" 86 + E [ Q U[, 8, 和早产儿视网膜病变" 8 X, E 器视紫红质一起定位的感光器外膜" JaY 等多种眼部疾病% a> 磷脂中在视紫红质的再生过程中起着重要的 (干眼症 作用% 事实上_A?和视紫红质之间的相互作用发 干眼症是由于眼泪的数量不足或者质量差导 生在早期的高尔基球囊转运到视杆细胞外节膜盘 致眼部干 燥 的 综 合 症 严 重 影 响 患 者 的 日 常 生 活 " W 8 X, E X Ja> 之后 () % _A?还影响信 " 如看书'开车等 (1) % 干眼症假说机理见图 % 号传导过程中的光受体膜和神经递质及视紫红质 图 8干眼症假说机理 *Y+ ((炎症是引发干眼症的重要因素之一% 炎症因子 等 (!") 从退伍军人管理局医院 质量和数量% F- 不仅可刺激淋巴细胞增生对泪腺造成免疫攻击自 招募了 ' 名正常的眼睑和角膜被解剖了的干眼症 身也会干扰泪腺的正常分泌这些影响引发了干眼 患者对其症状和体征进行了评估并通过质谱学的 症 (&) % 研究表明 %%2 YIV?X具有一定的抗炎作 脂质谱分析了泪液样本统计分析比较了泪膜脂质 用泪膜中缺少 %%2 YIV?X 就不能起到抵御炎症 与干眼症的关系发现干眼症患者中 %%1 YIV?X 因子的作用干眼症也会越严重因此干眼症的发生 与 %%2 YIV?X泪液脂质的比例与泪膜功能障碍和 与 %%2 YIV?X的不足有一定的关系% %%2 YIV?X 角膜染色程度成正比从而得出 %%2 YIV?X泪膜 可能直接影响泪膜的脂肪组成从而提高其稳定性 脂质的代谢不足可能是干眼症的慢性眼表面炎症驱 和功能% 另外 %% 2 YIV?X可以优化眼睑腺的健 动剂的结论% 康调 节 其 分 泌 物 以 及 抑 制 促 炎 细 胞 因 子 的 产 生 ()) %%2 YIV?X对干眼症还有预防和减缓症状的 % 这也可能是 %%2 YIV?X的摄入促进了位于 作用% 多组试验证明了口服 %%2 YIV?X膳食补充 结膜上皮的跨膜活动离子泵的活力提高了眼泪的 剂是 一 种 有 效 减 轻 干 眼 症 症 状 的 方 法% D Q WW

3 !"& 年 第 '2 卷 第 期(((((((((((((中(国(油(脂 2 等 (!) 在临床研究中将 '& 名在接受白内障手术后 轻由于电脑视觉综合症而引起的干眼症% 出现新发干眼症的患者随机分为两组% 对照组接受 常规治疗治疗组除接受常规治疗外还接受了 %%2 YIV?X膳食补充的治疗% 治疗后治疗组的症状明 显比对照组减轻了% %%2 YIV?X膳食补充剂对干 (!!) 眼综合征患者的泪液指数具有加和作用% N W 对干眼症患者进行试验同时也得出了口服 %%2!(视网膜色素变性 视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病是一 组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表 现的遗传性退行性疾病感光细胞的变性和凋亡是视 力持续性下降并导致最终失明的原因(!') % 其中临床 YIV?X补充剂是干眼症的有效治疗方法% 另一种干眼症***电脑视觉综合症的发生是 由于人们长时间对着电脑眨眼的幅度'频率随着时 间的延长逐渐减少造成头痛'眼睛刺痛'干涩'疲 倦'红肿发炎'视力模糊'近视或散光度数加深等症 状 ()) % 大部分电脑视觉综合症患者所表现的症状 就是干眼症% 电脑视觉综合症的产生不是因为缺乏 %%2 YIV?X而 引 起 的 但 可 以 通 过 摄 入 % %2 (!2) YIV?X达到减轻其症状的作用% fq T -等 评 估了饮食摄入的 %%2 YIV?X对干眼症症状的影 响% 在电脑视觉综合症患者中进行泪液分泌试验 将患者随 机 分 成 两 组 治 疗& 一 组 病 患 每 天 吃 含 有 _A?和 *Y?的胶囊另一组病患每天吃含有橄榄 油的胶囊比较发现口服 %%2 YIV?X可减轻干眼 症症状'降低泪液蒸发率证明了 %%2 YIV?X可减 上常见的视网膜色素变性之一是老年人易患的与年 龄有关的黄斑病变" % W,6 8 W% E + E?D_?D_是引起老年人失明的最主要的原 因之一 (!0) % 视网膜色素变性假说机理见图!% 最近对?D_的病理生理研究结果表明炎症 因子的表达'氧化应激是影响这种疾病的要因素% 食物中摄取 %%2 YIV?X的减少增加了黄斑变性的 风险而摄取 %%2 YIV?X补充剂已被证明可以改 善临床 症 状 但 是 这 些 机 制 还 未 被 证 明% a Q, E (!') 等 评估了一种富含 %%2 YIV?X的膳食补充剂 用于患有年龄相关性黄斑病变患者的临床护理发 现适量补充剂的摄入迅速改变了脂肪酸含量并在 视网膜中产生了大量的 *Y?且不影响视紫红质的 含量或恢复% 此外%%2 YIV?X能保护视网膜免受 因光线引起的氧化应激 (!1) % 因此 %%2 YIV?X可 能对减缓某些视网膜病变的研究是有益的% 图 8视网膜色素变性假说机理 *X+ 2(青光眼 青光眼是一种发病迅速'危害性大'随时导致失 E ] (2") 等提出目前青 F-: 6 c %C 6 8c (!) 'F 光眼治疗的标准方法是降低眼内压% 高眼压是由体 明的常见疑难眼病% 青光眼损伤最重要的触发因素 是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐 受的程度从而给眼球各部分组织和视功能带来损 液生产和流出之间的平衡决定的% 影响体液流出的 确切机制是通过 %%2 YIV?X的代谢产物之一前列 腺素" [ X EW EX YCX % YCX通过对睫状肌松弛 害导致视神经萎缩'视野缩小'视力减退最终导致 失明青光眼急性发作!' j'& Q 即可完全失明% 青 和 细 胞 外 基 质 重 建 的 直 接 影 响 可 以 降 低 眼 内 压 (2) % A8E等 (2) 研究表明 %%2 YIV?X能够降 光眼属双眼性病变可双眼同时发病或一眼起病 继发双眼失明 (!) % 青光眼假说机理见图 2% 低试验动物的眼压是治疗人类青光眼的潜在保护 性化合物% 除高眼压外>6 Q, W等 (2!) 提出血管因

4 B?aH G>?B_V?=>((((((((((((((!"& k '2 B 素是青光眼发病机制中的另一个重要危险因素眼 入对 JaY的影响发现 %%2 G@YIV?X是影响视网 部血流量受损和血液黏度升高也能导致青光眼产 膜健康和疾病进程的关键调节剂认为使用 %%2 生% %%2 YIV?X具有增强细胞膜流动性'降低血小 (2) EEG@YIV?X预防性膳食补充剂是可行的% f 板聚集和降低血清胆固醇浓度的能力因此对治疗 提出摄入 %%2 G@YIV?X能够最佳地发展早产儿 青光眼有好处 (2") % 的视力% 血清脂联素"?W [ E 6 E?YB 浓度与早产儿 的 JaY发展和血清 %%2 G@YIV?浓度相关% 在 早产儿中 血清?YB浓 度 与 JaY呈 负 相 关 增 加?YB浓度能抑制 JaY的发生而血清?YB浓度与 血清 %%2 G@YIV?浓度呈正相关 (2&) % V8 等 (2&) 利 用小鼠模型来确定 %%2 YIV?补充剂是否增加血 清?YB浓度然后抑制视网膜病变% 因此在小鼠 的试验中向饲料里添加 %%2 G@YIV?补充剂结 果发现在早产儿的总体营养中 %%2 G@YIV?补 充可增加血清?YB从而抑制 JaY的发生% 膳食中 %%2 G@YIV?可抑制小鼠模型中的 JaY但机理 尚不明确% 8摄入过量!H 多不饱和脂肪酸与视觉功能 %%2 YIV?X是维持人体正常代谢不可缺少的 如 _A?对人的视力有非常重要的意义尤其在婴 图 8青光眼假说机理 *Z H[+ 儿时期更为显著婴幼儿时期一旦缺少 _A?婴儿 的视力就会受到影响 (2 %2&) % 研究发现饮食中摄入 '(早产儿视网膜病变 早产儿视网膜病变 " JaY 是指由于新生血管 富含 %%2 YIV?X的食物可改善视觉功能% 但大剂 生长伴随出血'渗出'增生等病理性改变造成的致 量补充 %%2 YIV?X 从长期来看对视力功能并没 盲性疾病可造成视网膜脱离并发白内障和青光眼 有多大影响% D 等 (2)) 设计随机对照试验将婴 等疾病是儿童最严重的致盲性眼病之一 (22) % 早产 儿随机分配到喂食含有更高浓度的 _A?组" 总脂 儿视网膜病变假说机理见图 '% 肪酸的 <高 _A?组 或标准量的 _A?组" 总脂!< j"52<对照组 最后发现高 _A? 肪酸的 "5 和标准 _A?组之间 没 有 显 著 性 差 异 " e"5"0 % %%2 YIV?X在 影 响 机 体 免 疫 的 机 制 上 与 % %1 YIV?X有 竞 争 效 应 所 以 % %2 YIV?X与 % %1 YIV?X的摄入比例要适宜% Y P等 ('") 发现 %%2 YIV?X与 %%1 YIV?X的摄入比例与患青光眼的风 险是直接相关的%%2 YIV?X与 %%1 YIV?X的摄 入比例过高会增加患原发性开角型青光眼" Y, a[ E?E C 86,Ya?C 的风险尤其是高张力 的 Ya?C但具体的比例尚不明确% 因此应当补充或摄取适量 %%2 YIV?X 摄入 过多不仅造成浪费也可能会对身体造成副作用比 如扰乱膜渗透性' 影响酶活等 (2") % 中 国 营 养 学 会 图 <8早产儿视网膜病变假说机理 年推荐 %%2 YIV?X与 %%1 YIV?X的 通过对动物模型和婴儿进行的 摄入比例为 i ' ji 1 (') 世界卫生组织规定 %%2 试验和临床试验检验 %%2 长链多不饱和脂肪酸 ' j i 1日 YIV?X与 %%1 YIV?X的摄入比例为 i ((D,X等 (20) *<+ (21) " %%2 G@YIV?X 主要包括 *Y?和 _A? 的摄 本对健康人群 %%2 YIV?X与 %%1 YIV?X的摄入

5 年第 卷第 期 中 国 油 脂 比例建议为不高于 E 由此 对大部分健康人群推荐的 18 : 与 18 : 的摄入比例为 E E & 总 & 结在维持眼部健康神经功能方面 18 : 的膳食摄入均衡非常重要 18 : 特别是 ) 在胎儿成长过程中 需要摄入适量水平 以确保视觉系统的正常发展 缺乏 18 : 易发眼部疾病 如干眼病 视网膜色素变性 青光眼和早产儿视网膜病变 补充摄入 18 : 可以缓解病症 起到辅助治疗的目的 部分眼部疾病发病机理与缺乏 18 : 相关性未能完全被证实 但通过膳食补充 18 : 对保持眼部健康有很大帮助 18 : 也是眼部细胞的重要组成成分 日常生活中应注意适量摄入 18 : 参考文献 蒋金龙 基于脂类代谢的 )8 ()= 细胞培养过程开发与优化 上海 华东理工大学 * = 0+* (0= *0(= 5 ' - % 2 %& :? :5& 5% 6 & % + 5 ::& -5 5 %- - % - - :&-5 %- ( 朱研 口服 不饱和必须脂肪酸对青光眼治疗后干眼的疗效观察 武汉 武汉大学 = =10 ) ' + *&5', 5 陈蝶玲 黄巍峰 郑晓辉 等 系多不饱和脂肪酸膳食参考摄入量的研究进展 食品工业科技 王漫 袁如英 张广钊 等 ) 在孕妇豆粉营养补充品中稳定性分析 食品安全导刊 李妍 王静 李麒龙 等 与 ) 最新研究进展 农产品加工 学刊,=) * B + *+1, ) * 5 ) - % '% % %% :3 :'% 0- B % :0-5 ) <B * 8= ) 5 3 : : -5 5 % ' 3 % % -5 *&5' -5: =*+B) () * ( * + 0= 5,: : 5' -: %'5 '%'53 : ) - - %'5-5%' 3%5%' 5%' 6 % -5 B % (3 0( B * = 0, () *8 5, : % 2 5 %- - ' 5 %- %3& - ) 3%% : ?-%? - %&: % %' 5-5 : -5%: 0-6 :5= 353 : B B0*= )= )0*,,, 5 3 '% %: :5-5% 5 :%' ' 5' 5-5 '% 5 - : 柳泽深 姜悦 陈峰 花生四烯酸 二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸在炎症中的作用概述 食品安全质量检测学报 * 0,1<0 ) + 5 ( 5% 3'% - ' 5 5 % 5 : ' 6 '% 5 : 5 -& 5 - %6 :& ' 2 5 %- '%* 5 1 王海 赵海娇 视觉相关营养素对视觉功能保护作用的研究进展 山东医药 ) *, < < < ' - - 5%' %& ' : : = 353 : : 0 ==1= =** *8 ) ) 5 5%%' ' :5 ' + -&5' 5 %- :& -5 5 %- %- ' : (%'- 刘荣 刘长明 崔乐乐 等 玻璃酸钠和 + 必需脂肪酸混合滴眼液对去势雄兔干眼症模型的疗效观察 中国现代医学杂志 * = : - 5% ' 5 % 5 ' :& -5 5 %- 53 % - 5 %- % + % &-: 5& ' 5 5 : - -5 % -5: ' 5-5%' : 5% : ' :& 5:% '%: 5 6 :5& ( - = 353 % + =* <,(( * 5 5 ' :%' :&' :% ' = 353 : :, ), )0,, * + ) 5 5:% & :& -5 5 %- %- ' : -'% % % - 5 ' 5:&' ' ' -% 2-5' (&'= 353 % = 0+ =' :& -5 5 %- 53 -&5' &5 %' & 5 %- % : 6 5 -: - ' : - -5 % -5: - ' : ' :% 5-5: 53 ' : 5% :' :& 5:% '%: 5 6 :5& ( '6 - B) + <1, )=+ ) 5 =' + 5 :5' % &5 '6 : %- : - '% ' 5 ' (%-5 5 -: -5 ' %

6 ()0* =0 * 8 % *% = ), *< B ( ( (, 0, 5 5 ' :& -5 -' % -5: - + '%5 5: '% '% ' : & ' ' 5 %- : ' -3%- % %:=- 姚慧敏 年龄相关性黄斑变性的发病机制及药物治疗进展 中国实验方剂学杂志 刘志恒 炎症与年龄相关性黄斑变性 临床眼科杂志 (0<+ (01< <1, ( < + &% :5 5 %53 '5 - ': 5 6 : :5%' * &'% * &'%: 欧玉仑 邝国平 新生血管性青光眼发病机制现状 国际眼科杂志 张永梅 于蒙 莫日根 原发性开角型青光眼发病机制的研究 内蒙古大学学报 0* B * 1*+, 0 = % 3 : % % - 5' 5-5% &% ' 6 )1 *+ B 8 * ) *+4(% 6 '% % 5-5 '%5 5 6 :& -5%'3& - &% 0-5 = 353 % (),0 (), + )=8 + 5 李玉 薛黎萍 早产儿视网膜病变危险因素研究进展 国际眼科杂志,, () *0= 0 < 0 0 ( ' 5 -% 53 % ' 5&' 5 ' 5 %-:3 0-5 ' = 353 % 梅甜甜 陈海琴 郝光飞 等 一种新 脂肪酸脱饱和酶的克隆表达和活性鉴定 食品与发酵工业 B ** %- 3 - % &-: 5&' 5 5 : - 53 ' 5 ' - -5 : :5& - 6 % -5 : -: 5 6 -&5' -5- : : ( - *&5' 81 =8 0 ( ) = 5 5 ' % &-: 5&' 5 5 : ' : ' %6 :& ' 2 5 %- %: -% : ' 5 & & :5' :' &5 %- 5% -' : %- 5 - ( - *&5',== ( =<, < 0, 5 %- 5 ' 5%3 3 %: :& -5 5 %- 53 ) %- 6 :& &-5 %- 5:3%% - 3 ' - %'- 5? :5 5 %- ' :& 5:'% % % & % ' -% 2 %-5'% 5' ( - *&5' ( 1, = = 5 + E ' 5 % -5? % &% 53 1*% 3 ' %53 ' % &% =& 3 ' % 3%'5 ( - *&5' 3 ' = *,= 0 =*, )=88, * = 5 5 -% 53 % ' 5&' 5 % ' 3 -: 6 ' :? - : : %' ' 6-5 %- - ' 5 %- % : : %:=- 中国营养学会 中国居民膳食营养素参考摄入量, 北京 中国轻工业出版社 车璐 二十二碳六烯酸的保健功能 山西科技 上接第 页 周鲜娇 不同培养条件对海洋红酵母类胡萝卜素累积的影响 安徽农业科学 周莉君 刘静 王艳芹 等 株油茶种仁含油率及脂肪酸组成分析 中国油脂 黎丽 窦光鹏 霍文严 等 裂殖壶菌发酵产 ) 油脂的生产工艺优化 中国油脂 01 4B %: -53 : :%%%: 3 -% ) E 5 % : : '%:5 - -: &?%5 : : + (8 5 %: -53 : : - '%%' - : : ( 0 ) 0, 5 '%&5 %- % '%5 -% : '% 3 6-5: : 3%5%: -53 : BB *0 B 0* & '%5 - : -53 : :' 6-5' '% %: 5 % &- & ' 3 % % 6 % -53 : % B < )) B 8< B = + '%&5 %- % -5 % ' - 3 % % % ' 0-5 ' B % B= =0 <, )10, *,= B= * (& 5&' %53 : '%& - ' - ) 5%% &: &6 :0 5:%-&5' -5:%- '% % +1=() * 0, 5:% &5 -% % &: %': - % '%&5 %- B %3 6 & '%&5 '%&5 %- - & % B -2, '% 3-%

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