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1 我的求学之旅 更有保障 Comprehensive Overseas Student Health Cover

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3 欢迎加入 Medibank 计划前往澳大利亚留学? 5 为什么有超过 370 万名会员选择 Medibank? 6 Medibank 广泛的医疗服务供应商网络 8 什么是 Medibank Comprehensive OSHC? 10 如果我生病了, 该怎么办? 12 如果我需要药物, 应该去哪里? 14 我应该何时去医院? 16 如果去医院, 我可以获得哪些给付? 18 我的保险承保哪些项目? 20 我的保险不承保哪些项目? 22 Medibank 还可以为我提供哪些帮助? 24 加入后, 我需要做些什么? 25 如何提出索赔? 26

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5 计划前往澳大利亚 留学? 如果您正计划一次前往澳大利亚留学的终生难忘之旅, 您可能需要安排海外学生医疗保险 (OSHC), 帮助您支付在澳期间的医院和医疗费用 这是因为澳大利亚的国民医疗卫生体系 ( 也称为 Medicare) 可能不会为您提供保险 拥有私人医疗保险是许多学生签证的强制要求, 同时也能让您更好控制在何时何地接受治疗 Medibank Comprehensive OSHC 可以满足海外学生的签证要求, 并且提供单身 夫妻和家庭三种会籍选择 Medibank 是澳大利亚医疗保险供应商中的领导者, 在为前往澳大利亚求学的学生提供医疗保险选择方面拥有丰富的经验, 所以您尽可放心, 知道自己在留学期间会得到妥善照顾 我们所做的一切旨在为我们的会员提供更好的医疗服务, 因此他们可以说, 拥有 Medibank, 我感觉好多了 享受更好的医疗服务 更好的保障 没有后顾之忧, 助您安心求学 5

6 为什么有超过 370 万名会员 选择 Medibank? 6

7 Medibank 是澳大利亚领先的医疗基金, 拥有超过 370 万名会员 我们致力于为会员提供负担得起并且高质量的 医疗保健服务, 拥有广泛的医疗服务供应商网络, 我们称之为 会员精选 (Members Choice) 下文列出了会员选择我们的其中几个原因 : 在 2015 财年, 我们发放了 51 亿澳元的会员给付金, 为我们的会员提供更 好的医疗服务和价值 在 2015 财年, 我们承保了超过 120 万次住院治疗, 让我们的会员没有后 顾之忧 在 2015 财年, 我们承保了超过 400,000 次手术, 我们的会员能在最需要 帮助时得到支持 全澳范围内 76% 的私立医院皆为签约的 Medibank 会员精选 医疗服 务供应商, 我们的会员拥有更好的选择, 更便捷的服务 请注意 : 会员精选 信息截至 2015 年 10 月为最新的 7

8 8 Medibank 广泛的医疗服务供应商网络

9 475 会员精选医院供应商 14,000+ 会员精选附加 ( 额外 ) 服务供应商位置 221 直接结算医疗中心 84 零售商店 * 北领地 2 家医院 50 多家附加服务供应商 昆士兰 90 家医院 2,900 多家附加服务供应商 42 家直接结算医疗中心 新南威尔士 164 家医院 3,400 多家附加服务供应商 58 家直接结算医疗中心 西澳 36 家医院 2,000 多家附加服务供应商 12 家直接结算医疗中心 南澳 45 家医院 1,400 多家附加服务供应商 19 家直接结算医疗中心 维多利亚 121 家医院 3,800 多家附加服务供应商 85 家直接结算医疗中心 澳大利亚首都领地 9 家医院 250 多家附加服务供应商 2 家直接结算医疗中心 塔斯马尼亚 8 家医院 690 多家附加服务供应商 3 家直接结算医疗中心 什么是附加服务供应商? 附加服务供应商 ( 也称为 额外服务供应商 ) 提供 Medibank Comprehensive OSHC 中不包括的服务, 如眼科和牙科治疗服务 您可以从 Medibank 单独购买附加保险 什么是直接结算? 直接结算表示医生会直接将您就医的费用计入 Medibank 的账单 请注意, 有些费用可能不在 Medibank 承保范围内 请注意 :Medibank 医疗服务供应商网络信息截至 2017 年 10 月为最新的 直接结算医疗中心信息截至 2017 年 10 月为最新的 * 一些零售商店提供的服务有限 9

10 什么是 Medibank Comprehensive OSHC? 10

11 Medibank Comprehensive OSHC 可以帮助国际学生负担一系列住院手术费用 ( 如扁桃体切除 ) 以及院外医疗服务的 费用, 例如看全科医生 (GP) 或者 X 光检查等专科服务 同时帮助负担一些药物和紧急救护车服务的费用 一些服务有等待期 Comprehensive OSHC 何时生效? 如果您在抵达澳大利亚之前支付保费, 您的保险将从您到达之日起生效 如果您不 是在预期日期抵达, 请致电 与我们联络, 我们将会更改记录以反映相应的 生效日 如果您在抵达澳大利亚后支付保费, 您的保险将在您支付保费后生效, 除非您指定 稍后的日期为生效日, 或者保险将在从您当前的医疗基金转入时生效 只有 Medibank 收到您的保费后, 才能发放给付金 如果您通过代理支付保费, Medibank 收到保费可能会有短暂的延迟 请注意, 您的 OSHC 不会自动续保 您可以通过我们的在线会员服务 (OMS) 门户 网站续保 什么是等待期? 等待期是指投保后至有权领取给付金的时间 什么是保费? 保费是指您为您的保险支付的费用 11

12 如果我生病了, 该怎么办? 在澳大利亚健康生活的重要信息 12

13 如果您生病了, 除非是紧急情况, 通常需要先到全科医生 (GP) 那里就诊 全科医生会建议您接下来应该怎么做 遇到一些小的医疗问题时 ( 如胃痛 咳嗽或发烧 ), 您可以到他们那里就诊 他们也可以开处方药为您治疗, 并建议您验血 做 X 光检查或在必要时为您推荐专科医生 Comprehensive OSHC 怎样提供帮助? Medicare 福利计划 (Medicare Benefit Schedule, MBS) 列出了医疗服务 的规定费用, 包括全科医生就诊 如果您需要看全科医生,Medibank 将偿付 100% 的 MBS 费用 如果医生收费超过 MBS 公布的费用, 您需要支付差额 Medibank 与一些医疗中心合作开发了全国直接结算服务, 这些医疗中心可以在您就诊时直接将您的费用计入 Medibank 的账单 使用直接结算医疗中心可以帮助您降低自付费用 如需查看提供直接结算服务的诊所列表, 请访问 medibank.com.au/oshc/comprehensive-cover/, 然后单击 查找直接结算医疗中心 如果您需要看专科医生,Medibank 将偿付 85% 的 MBS 费用 13

14 如果我需要药物, 应该去哪里? 14

15 如果您需要购买药物, 可以去药房 一些药物只有您从医生那里获得处方后才可以购买 Comprehensive OSHC 怎样提供帮助? Medibank 对处方药物费用发放定额给付金, 但口服避孕药和整容目的处方药物除外 在发放给付金前, 您需要支付固定的共付额以及超出我们所发放的给付金的金额 请注意, 一些药物非常昂贵 ( 包括用于肿瘤 ( 癌症 ) 和其他治疗的药物 ), 购买这些药物时您可能需要承担高额的自付费用 年度限额同时适用 请查看下表 : 药物限额 : 保险类型 每个项目的限额 年度限额 ( 每日历年 ) 单身 $50 $500 夫妻或家庭 $50 $1,000( 每人 $500 的分项限额 ) 什么是自付费用? 这些费用是需要您自行承担的, 即 自掏腰包 支付 15

16 16 我应该何时去医院?

17 在澳大利亚, 如果您出现医疗紧急情况或需要做手术, 您可以去医院 澳大利亚有公立医院 ( 政府运营 ) 和私立医院 Medibank 与多家私立医院建立了合作关系, 我们称之为 会员精选 (Members Choice) 您可以自行选择是在公立医院还是私立医院就医 Comprehensive OSHC 怎样提供帮助? Medibank 将帮助负担您在私立医院或作为自费病人在公立医院的一系列手术和医 疗服务的费用 Medibank 已经与澳大利亚的大多数私立医院和日间手术中心签订合作协议 另外, 只要您获得的医疗服务是在我们与该医院签订的协议范围内并在您的保险承保范围内, 那么与到非会员精选医院就诊相比, 到会员精选医院就诊能让您获得更超值的服务 Medibank 将 100% 赔付符合条件的紧急救护车运送费用 在某些医院就诊或看医生的费用不在 Comprehensive OSHC 的承保范围内, 了解这一点很重要 拥有 Medibank Comprehensive OSHC 可以帮助您降低医院和医疗自付费用, 但您可能依然需要为一些项目支付费用 若有可能, 我们建议您在前往医院前与我们联络, 以便我们帮助您预估可能的自付费用 17

18 如果去医院, 我可以获 得哪些给付? 18

19 Medibank Comprehensive OSHC 还允许您自行选择想要前去就诊的医生和医院 下文列出了 Medibank Comprehensive OSHC 承保范围内的医疗服务, 我们将为这些服务发放给付金 超出给付金的任何费用将构成您自付费用的一部分 对院内医疗服务发放相当于 MBS 费用 100% 的给付金 私立医院事故和急诊设施费 会员精选私立医院住院 在多人或单人病房的过夜住院 当日出院 重症监护和手术室费用 作为自费病人的公立医院住院 过夜住院 ( 仅限多人病房 ) 当日出院 门诊医疗和术后服务费用 ( 医院对您作为非入院患者进行治疗所收取的费用 ) 联邦政府假体义肢目录所列的手术植入假体义肢以及其他项目 符合条件 需要即时专业救助的救护车服务 100% 费用 包括医疗必需的运送 和紧急出诊费用 什么是假体义肢? 假体义肢是指永久植入人体并替代人体缺失或缺损部分且具有功能作用的人工装置, 如心脏起搏器或心脏瓣膜 19

20 20 我的保险承保哪些项目?

21 院内治疗 救护车紧急运送 医疗服务 ( 如专科医生处就诊 X 光检查 ) 康复治疗 临终关怀 重大眼科手术 包括白内障与晶状体相关医疗服务 扁桃体和类腺体切除 手术智齿拔除 ( 仅限医院费用 ) 产科与妊娠相关服务 ( 等待期为 12 个月 )* 精神病治疗 阑尾炎治疗 结肠镜检查 肾透析 整形和整复手术 ( 不包括非临床必需的整容手术 ) 心脏相关住院项目, 如血管造影 开心手术和心脏搭桥手术 髋关节和膝关节置换手术 膝肩关节重建手术与检查 MBS 中列出的所有其他院内医疗服务和治疗 ( 不包括第 页上列出的除外项目 ) 如需了解 MBS 相关信息, 请访问 mbsonline.gov.au 院外医疗服务 GP 就诊 ( 全科医生 ) 发放的给付金 相当于 100% 的 MBS 费用 医疗服务 ( 如专科医生处就诊 X 光检查 病理检查 ) # 发放的给付金相当于 85% 的 MBS 费用 如需了解所承保项目的更多信息, 请访问 medibank.com.au/oshc/comprehensive-cover/ 请注意 : 产科与妊娠相关服务以及任何已有疾病治疗的等待期为 12 个月 ( 不包括精神病治疗 ) 我们不承保被视为非医疗必需的治疗, 如健康检查服务和医疗检查, 以及任何补偿和损害赔偿条款承保的服务 / 治疗, 如第三方保险公司承保的机动车事故 * 不包括人工生育治疗, 如体外人工受精 (IVF) 和配子输卵管内移植 (GIFT) # 澳大利亚移民和边境保卫部在学生签证续签流程中要求的项目除外 21

22 一些项目不在您的保险承保范围内 请查看下方和后页列出的不在保险承保范围内的项目 院内医疗服务给付除外项目 人工生育治疗, 如体外人工受精 (IVF) 和配子输卵管内移植 (GIFT) 项目 整容治疗 如果您要求入住单人病房, 公立医院收取的超出多人病房给付金的住院费用 我们与会员精选医院所签订协议范围以外的服务或项目 非会员精选医院收取的费用和 Medibank 所发放给付金之间的差额 出院时医院提供给您的项目 院内提供给您 与您住院原因无关的附加服务 联邦政府假体义肢目录未列出的手术植入假体义肢以及其他项目 联邦政府假体义肢目录所列的手术植入假体义肢以及其他项目的差额 报纸 电视和电话费用, 除非在一些会员精选医院的承保范围内 22

23 医疗服务给付除外项目 被视为非医疗必需的治疗 ( 如健康检查 ) 医生收费和 Medibank 所发放给付金之间的任何差额 澳大利亚移民和边境保卫部在学生签证续签流程中要求的任何医疗检查 X 光检查或病理检查 人工生育治疗, 如体外人工受精 (IVF) 和配子输卵管内移植 (GIFT) 整容治疗 处方药物给付除外项目 您的处方药物共付额 针对单个处方药物所超过发放给付金的费用 超出年度最大限额部分的费用 处方药以外的药物 整容目的处方药 口服避孕药 救护车给付除外项目 不需要即时专业救助的救护车服务 ( 如普通病人运送 ) 出院后所需的任何救护车运送 作为住院病人从一家公立医院到另一家公立医院的医院间运送 第三方协议完全承保的救护车费用, 如救护车保险或劳工保险 获得全额补助的救护飞机服务, 如 South Care 什么是给付除外项目? 给付除外项目是指不在您保险承保范围内的治疗或服务 23

24 Medibank 还可以为我提供哪些帮助? 拥有 Comprehensive OSHC, 您还可以享受下列服务 : 全天候健康咨询热线, 解答任何健康相关问题 这项服务还提供翻译服务 除 Comprehensive OSHC 以外, 还可以获得一系列可选的额外 保险 这些保险可为眼科 牙科 物理疗法等服务承保 请拨打我们的电话, 了解更多信息 在线会员服务 (OMS) 一种简单且安全的方法, 供会员更新其 联络信息 管理一系列索赔并提供许多其他会员服务, 请访问 medibankoshc.com.au 24

25 加入后, 我需要做些什么? 激活您的会员身份并创建 OMS 登录帐户 抵达澳大利亚后, 您需要完成在线注册, 以激活会员身份 获取会 员卡并访问 OMS 只需遵循下列 3 个简单步骤 : 1 登陆网址 medibankoshc.com.au 2 3 选择 激活您的会员身份 提供要求的信息 请准备好您的 Medibank 会员号和护照 完成注册后, 我们将为您寄送会员卡 如需登录 OMS, 只需转到 medibankoshc.com.au, 然后选择 在线会员服务 您需要准备好您的会员号和护照 如果您无法在线注册, 请致电

26 如何提出 索赔? 26

27 可通过几种方式 向 Medibank 提出索赔 在线索赔 您可以访问 medibankoshc.com.au, 通过我们的在线会员服务提交一系列索赔申请 如果有权获得给付金, 我们将处理您的索赔, 然后将给付金转入您指定的会员银行账户 通过邮件提出索赔 填写并签署您的索赔申请表, 并随服务供应商账户一同邮寄给我们 在向该账户付款后, 您还需要将收据邮寄给我们 亲身前往 Medibank 门店提出索赔 填写并签署您的索赔申请表, 并随服务供应商账户及收据 ( 如果已向该账户付款 ) 一起放在 Medibank 门店 校内 Medibank 与一些使用我们直接结算系统的校内和校园附近的医疗诊所签有特别协议 请咨询您的教育机构了解更多信息, 或者访问 medibank.com.au/oshc/ comprehensive-cover/, 然后选择 查找直接结算医疗中心 索赔申请表您可以通过在线 medibank.com.au 或在 Medibank 门店获取索赔申请表 在您提出 索赔前, 最好将您提供给 Medibank 的索赔申请表和任何账单或收据复印一份, 因为这些材料将不会返还给您 27

28 ( 澳大利亚境内 ) ( 澳大利亚境外 ) 服务时间 : 周一至周五上午 8.30 至晚上 6.30, 澳大利亚东部标准时间 (GMT +11) medibank.com.au/oshc 本手册所载信息截至 2018 年 1 月发布时是最新的, 将替代所有之前发布的材料 请务必仔细阅读此手册并保留一份副本, 供以后参考 Medibank 会员须遵守我们的 Comprehensive OSHC 会员指南 中概述的政策 加入时您会收到一份保险指南和保险摘要 保费费率和保险条款会不时更改 本手册中的信息仅适用于 Medibank 品牌的产品 Medibank Private Limited ABN MPL

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