4 非接触眼压计法 30 人次 5 直接眼底检查 10 人次 6 间接眼底检查 50 人次 7 色觉检查 6 人次 8 普通视力检查 2 人次 9 散瞳 10 项 10 儿童图形视力表检查 11 项 11 近视力 ( 裸眼, 矫正 ) 0 人次 12 双眼复视检查 6 人次 13 口腔常规检查 0

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欲褚
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1 表 3 ( ) 经营服务性收费目录清单序号收费项目 / 服务项目收费标准 ( 元 ) 计算单位定价形式收费主体收费文件依据文号服务内容备注一接种费 1 口服霍乱疫苗 90 粒 2 甲肝灭活疫苗 ( 孩儿来福, 成人剂型 ) 170 人次 3 甲肝灭活疫苗 ( 孩儿来福, 儿童剂型 ) 145 人次 4 四价流脑多糖疫苗 ( 成都康华 ) 83 人次 5 水痘减毒活疫苗 ( 长春百克 ) 196 人次 6 水痘减毒活疫苗 ( 上海生物 ) 148 人次 7 麻腮风减毒活疫苗 ( 上海生物 ) 111 人次 8 乙肝疫苗 (20ug, 深圳康泰 ) 95 人次 9 乙肝疫苗 (10ug, 深圳康泰 ) 63 人次价肺炎疫苗 ( 纽莫法, 默沙东 ) 279 人次 11 Hib( 北京民海 ) 117 人次 12 四联苗 (DTaP-Hib, 民海生物 ) 370 人次 13 五联苗 (DTaP-IPV/Hib, 巴斯德 ) 798 人次 14 IPV( 赛诺菲巴斯德, 爱宝惟, 或国产 ) 0 人次 15 DTaP( 武汉生物 ) 0 人次 16 流感疫苗 ( 雅立峰, 成人 ) 65 人次 17 流感疫苗 ( 雅立峰, 儿童 ) 38 人次提供非法定人员体检及预防接种服务, 出具相关报告或证明 18 重组戊型肝炎疫苗 ( 益可宁, 万泰沧海 ) 230 人次 19 复方双氢青蒿素片 ( 重庆通和 ) 24 盒 20 长效驱蚊霜 29 盒 21 PPD 体内诊断试剂 60 人次二检查费 ( 一 ) 常规临床检查 1 身高 / 体重 / 血压 / 体温 0 人次 2 一般健康检查 25 人次 3 视野检查 ( 单侧 ) 50 人次

2 4 非接触眼压计法 30 人次 5 直接眼底检查 10 人次 6 间接眼底检查 50 人次 7 色觉检查 6 人次 8 普通视力检查 2 人次 9 散瞳 10 项 10 儿童图形视力表检查 11 项 11 近视力 ( 裸眼, 矫正 ) 0 人次 12 双眼复视检查 6 人次 13 口腔常规检查 0 人次 14 静脉采血 2.5 次 15 体检一次性耗材 3.5 人次 16 心电图 26 人次 17 妇科常规检查 8 人次 18 肛门指检 5 人次 19 性病检查 15 人次 ( 二 ) 影像医学检查 1 数字化摄影 (DR) 60 2 数字化摄影 (DR) 第 2 次以上每次曝光加收 50 曝光次数曝光次数 3 X 光片 ( 激光片,14X17) 39 张 4 影像数据光盘 5 张 5 腹部彩色多普勒超声检查 120 次 6 泌尿系彩色多普勒超声检查 120 次 7 妇科彩色多普勒超声检查 120 次 8 双肾彩色多普勒超声检查 60 次 9 浅表器官彩色多普勒超声检查 ( 乳腺 / 甲状腺 ) 120 部位 10 颈部血管彩色多普勒超声 60 二根血管 11 颈部血管彩色多普勒超声增加血管加收 40 二根血管 12 颈动脉彩色多普勒超声检查 140 六根血管 13 腔内彩色多普勒超声检查 ( 经阴道 ) 60 人次

3 14 心脏彩色多普勒超声 150 人次 15 左心功能测定 46 人次 16 室壁运动分析 40 人次 17 普通二维超声心动图 46 人次 18 组织多普勒显象 (TDI) 40 人次 19 普通心脏 M 型超声检查 17 人次 20 超声计算机图文报告 15 人次 21 红外线乳腺检查 ( 单侧 ) 46 人次 22 红外线乳腺检查 ( 双侧 ) 92 人次 23 计算机断层扫描激光乳腺成像 ( 单侧 ) 680 人次 24 计算机断层扫描激光乳腺成像 ( 双侧 ) 1020 人次 ( 三 ) 其他 1 超声骨密度测定 40 人次 2 肺通气功能检查 115 人次 3 体感诱发电位 138 单肢 4 电子阴道镜检查 105 人次 5 平板运动试验 230 人次 6 动态心电图 287 人次 7 纯音听阈测定 86 人次 8 无创性动脉硬化检测 75 人次 9 验光 10 项 10 检影 10 项 11 云雾试验 10 项 12 试镜 10 项 13 斜视度测定 30 次 / 双 14 三棱镜检查 7 次 / 双 15 调节 / 集合测定 12 次 / 双 16 对比敏感度检查 7 次 / 只 17 暗适应测定 35 次 / 只 18 明适应测 20 次 / 双

4 19 角膜曲率测量 20 次 / 双 20 前房深度测量 ( 裂隙灯法 ) 18 次 / 只 21 裂隙灯检查 12 次 / 双 22 眼底照相 ( 单 ) 35 人次 23 眼底照相 ( 双 ) 70 人次 24 每增加一个眼底方位加收 20 元 - 眼底照相 20 次 / 只 25 视野检查 ( 双侧 ) 100 人次 26 间接鼻咽镜检查 3.5 人次 27 前鼻镜检查 6 人次 28 电耳镜检查 7 人次 29 纤维鼻咽镜检查 112 人次 30 味觉试验 15 人次 31 言语测听 20 人次 32 声导抗测听 58 人次 33 眼压检查 10 人次 34 嗅觉功能检测 10 人次 35 电耳镜检查 7 人次 36 首诊心理检查 80 人次 37 听力筛选实验 50 人次 38 日常生活能力评定量表 20 人次 39 儿童发育量表 30 人次 40 口服葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验 86 每试验项目每试验项目碳尿素呼气试验 230 项 43 国际旅行咨询费 300 人次 44 胶囊内镜检查 4004 人次 45 出具诊断书病情摘要 ( 中文 ) 30 份 46 出具诊断书病情摘要 ( 外文 ) 60 份广州市发展和改革委员会国家发展改革委财政部发文穗发改规字 [2017]5 号发改价格 [2003]23 57 号三检验费

5 ( 一 ) 临检 1 血常规 ( 五分类 ) 20 次 2 ABO 血型鉴定 ( 微柱凝集法 ) 40 项 3 Rh(D) 血型鉴定 ( 微柱凝集法 ) 30 项 4 尿液分析 ( 仪器法 ) 9 次 5 尿沉渣镜检 5 次 6 妊娠试验 ( 金标法 ) 7 项 7 粪便常规 2 次 8 粪寄生虫镜检 2 次 9 大便常规 (7+8) 4 次 10 阴道分泌物检查 9 次 11 血液疟原虫检查 4 项 12 血液微丝蚴检查 4 项 13 寄生虫免疫学检查 ( 疟原虫抗原, 金标法 ) 20 项 14 红细胞沉降率测定 ( 血沉 ) 9 项 15 红细胞比积测定 2 项 16 红细胞流变特性检测 ( 红细胞聚集刚性变形脆性电泳指数 ) 7 次 17 全血粘度测定 ( 高切 ) 7 项 18 全血粘度测定 ( 中切 ) 7 项 19 全血粘度测定 ( 低切 ) 7 项 20 血浆粘度测定 (10S) 7 项 21 血浆粘度测定 (60/S) 7 项 22 血浆粘度测定 (150/S) 7 项 23 血浆粘度测定 (120/S) 7 项 24 血液流变学 (14-23) 67 次 25 滥用药物筛查 ( 吗啡 ) 70 项 26 滥用药物筛查 ( 四氢大麻酚酸 ) 70 项 27 滥用药物筛查 ( 可卡因 ) 70 项 28 滥用药物筛查 ( 安非他明 ) 70 项 29 滥用药物筛查 ( 甲基安非他明 ) 70 项

6 30 滥用药物筛查 ( 二亚甲基双氧安非他明 ) 70 项 31 滥用药物筛查 ( 氯胺酮 ) 70 项 32 滥用药物筛查 ( 苯环己哌啶 ) 70 项 33 毒品 6 项 (25-30) 420 次 34 毒品 7 项 (25-31) 490 次 35 细菌性阴道炎 6 项 75 次 36 乙醇测试 20 项 37 网织红细胞计数 11.5 项 ( 二 ) 生化 1 葡萄糖测定 ( 酶法 ) 6 项 2 尿酸测定 ( 酶法 ) 5 项 3 尿素测定 ( 酶促动力学法 ) 10 项 4 肌酐测定 ( 酶促动动力学法 ) 5 项 5 丙氨酸氨基转移酶测定 ( 速率法 ) 5 项 6 天门冬氨酸氨基转移酶测定 ( 速率法 ) 5 项 7 碱性磷酸酶测定 ( 速率法 ) 5 项 8 谷氨酰转肽酶测定 ( 速率法 ) 5 项 9 总胆红素测定 ( 酶促法 ) 5 项 10 直接胆红素测定 ( 酶促法 ) 5 项 11 总蛋白测定 ( 化学法 ) 7 项 12 白蛋白测定 ( 化学法 ) 7 项 13 总胆固醇测定 ( 酶法 ) 5 项 14 甘油三脂测定 ( 酶法 ) 5 项 15 高密度脂蛋白测定 ( 直接法 ) 11 项 16 低密度脂蛋白测定 ( 直接法 ) 11 项 17 载脂蛋白 APO AI 测定 ( 免疫比浊法 ) 12 项 18 载脂蛋白 APO B 测定 ( 免疫比浊法 ) 12 项 19 C- 反应蛋白测定 ( 免疫比浊法 ) 16 项 20 肌酸激酶测定 ( 速率法 ) 10 项 21 肌酸激酶 -MB 同工酶活性测定 23 项

7 22 α - 羟丁酸脱氢酶测定 ( 速率法 ) 10 项 23 乳酸脱氢酶测定 ( 速率法 ) 5 项 24 类风湿因子测定 ( 免疫比浊法 ) 23 项 25 抗链球菌溶血素 O 测定 34 项 26 肾功 2 项 (3-4) 15 次 27 肝功 8 项 (5-12) 44 次 28 血脂 6 项 (13-18) 56 次 29 生化 22 项 (1-20,22-23) 167 次 30 胃蛋白酶原 Ⅰ 测定 76 项 31 胃蛋白酶原 Ⅱ 测定 76 项 32 尿微量白蛋白测定 30 项 33 尿微量白蛋白 / 肌酐比值 (4,32) 35 次 34 内生肌酐清除率 10 项 35 同型半胱氨酸 ( 酶法 ) 60 项提供非法定人员体检及预防接种服务, 出具相关报告或证明 ( 三 ) 免疫 1 甲苯胺红梅毒血清学试验定性 (TRUST) 15 项 2 梅毒快速血浆反应素 (RPR) 15 项 3 梅毒螺旋体特异抗体测定 ( 凝集法 ) 35 项 4 人免疫缺陷病毒抗体测定 ( 免疫学方法 ) 40 项 5 丙型肝炎抗体测定 ( 定性 ) 28 项 6 乙型肝炎病毒表面抗原测定 ( 酶标法 ) 8 项 7 乙型肝炎病毒表面抗体测定 ( 酶标法 ) 8 项 8 乙型肝炎病毒核心抗体测定 ( 酶标法 ) 8 项 9 乙型肝炎病毒 e 抗原测定 ( 酶标法 ) 8 项 10 乙型肝炎病毒 e 抗体测定 ( 酶标法 ) 8 项 11 乙肝两对半 (6-10) 40 次 12 甲胎蛋白测定 ( 酶标法 ) 11 项 13 癌胚抗原测定 ( 酶标法 ) 11 项 14 EB 病毒壳抗原 IgA 抗体测定 ( 酶标法 ) 20 项 15 EB 病毒 Rta 蛋白 IgG 抗体 60 项

8 16 肿瘤三项 (12-14) 42 次 17 甲型肝炎 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 23 项 18 甲型肝炎 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 23 项 19 流感 A+B 抗原检测 ( 金标法 ) 100 次 20 病毒血清学试验 50 项 21 辅助性 T 细胞亚群 TH1 TH2 细胞计数 456 次 22 淋巴细胞免疫分析 (ESAT-6) 70 项 23 淋巴细胞免疫分析 (CFP-10) 70 项 24 细菌抗原分析 (ESAT-6) 100 项 25 细菌抗原分析 (CFP-10) 100 项 26 干扰素测定 50 项 27 结核感染 T 细胞检测 (21-25) 800 次 28 丙肝病毒抗体定量 70 项 ( 四 ) 化学发光 1 乙肝表面抗体测定 ( 化学发光法 ) 30 项 2 甲胎蛋白测定 ( 化学发光法 ) 69 项 3 癌胚抗原测定 ( 化学发光法 ) 69 项 4 三碘甲状腺原氨酸测定 ( 化学发光法 ) 57 项 5 甲状腺素测定 ( 化学发光法 ) 57 项 6 游离三碘甲状腺原氨酸测定 ( 化学发光法 ) 57 项 7 游离甲状腺素测定 ( 化学发光法 ) 57 项 8 超敏促甲状腺素测定 ( 化学发光法 ) 40 项 9 甲状腺功能 3 项 (6-8) 154 次 10 糖类抗原 50 测定 ( 免疫学方法 ) 35 项 11 糖类抗原 19-9 测定 ( 化学发光法 ) 138 项 12 糖类抗原 15-3 测定 ( 化学发光法 ) 138 项 13 糖类抗原 12-5 测定 ( 化学发光法 ) 138 项 14 糖类抗原 4 项 (10-13) 449 次 15 糖蛋白抗原 72-4 测定 ( 化学发光法 ) 138 项 16 游离前列腺特异抗原测定 ( 化学发光法 ) 90 项

9 17 总前列腺特异抗原测定 ( 化学发光法 ) 90 项 18 前列腺特异抗原 3 项 (16-17) 180 次 19 乙肝两对半定量 30 项 20 附睾蛋白 100 项 ( 五 ) 病原微生物 1 一般细菌涂片检查 10 项 2 沙门菌志贺菌培养及鉴定 ( 大便培养 ) 70 次 3 结核菌涂片检查 12 项 4 浓缩集菌抗酸菌检测 ( 痰涂片 ) 15 项 5 细菌抗原分析 100 项 6 结核菌培养鉴定 ( 痰培养 ) 70 次 7 8 结核菌药敏试验 ( 手工法, 包括链霉素异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰氨阿米卡星卡那霉素卷曲霉素乙硫异烟胺氧氟沙星对氨基水杨酸 ) 结核菌药敏试验 ( 仪器法, 包括链霉素异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰氨阿米卡星卡那霉素卷曲霉素乙硫异烟胺氧氟沙星对氨基水杨酸 ) 20 项 70 项 9 各类病原体 DNA 测定 ( 定性 ) 80 项 10 各类病原体 DNA 测定 ( 定量 ) 160 项 11 各类病原体 RNA 测定 ( 核酸恒温扩增法 ) 160 项 12 各类病原体 RNA 测定 ( 实时荧光定量 PCR) 160 项 13 结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测 800 次 ( 六 ) 其他 1 钾测定 ( 离子选择电极法 ) 5 项 2 钠测定 ( 离子选择电极法 ) 5 项 3 氯测定 ( 离子选择电极法 ) 5 项 4 钙测定 ( 离子选择电极法 ) 5 项 5 电解质四项 (1-4) 20 次 6 无机磷测定 ( 酶促动力学法 ) 5 项 7 镁测定 ( 酶促动力学法 ) 5 项 8 铁测定 ( 比色法 ) 5 项

10 9 微量元素测定 ( 铜, 原子吸收法 ) 5 项 10 微量元素测定 ( 锌, 原子吸收法 ) 5 项 11 微量元素测定 ( 锰, 原子吸收法 ) 5 项 12 全血铅测定 ( 原子吸收法 ) 23 项 13 全血微量元素 6 项 (7-12) 63 次 14 淀粉酶测定 ( 速率法 ) 12 项 15 转铁蛋白测定 ( 免疫比浊法 ) 23 项 16 骨钙素测定 50 项 17 红细胞渗透脆性试验 17 次 18 红细胞孵育渗透脆性试验 27 次 19 葡萄糖 6- 磷酸脱氢酶活性检测 12 项 20 人乳头瘤病毒 (HPV) 核酸检测 ( 杂交捕获法 ) 345 次 21 宫颈脱落细胞检查 50 次 22 液基细胞学检测 (LCT) 200 次 23 液基细胞学检测 (TCT) 200 次 24 恶性肿瘤特异生长因子 72 项 25 乙肝病毒 DNA 测定 ( 定性 ) 80 项 26 乙肝病毒 DNA 测定 ( 定量 ) 110 项 27 丙肝病毒 RNA 测定 ( 定性 ) 85 项 28 丙肝病毒 RNA 测定 ( 定量 ) 173 项 29 丁型肝炎抗体测定 ( 定性 ) 12 项 30 丁型肝炎抗原测定 ( 定性 ) 12 项 31 戊型肝炎 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 69 项 32 戊型肝炎 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 69 项 33 幽门螺杆菌血清学检测 ( 幽门螺杆菌抗体分型 ) 100 次 34 肝吸虫抗体测定 18 项 35 病毒血清学试验 ( 麻疹病毒 IgM 抗体 ) 50 项 36 病毒血清学试验 ( 麻疹病毒 IgG 抗体 ) 50 项 37 水痘 - 带状疱疹病毒 IgM 抗体测定 40 项 38 水痘 - 带状疱疹病毒 IgG 抗体测定 40 项

11 39 弓形虫 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 40 弓形虫 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 41 风疹病毒 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 42 风疹病毒 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 43 巨细胞病毒 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 58 项 44 巨细胞病毒 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 58 项 45 单纯疱疹病毒 Ⅰ 型 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 46 单纯疱疹病毒 Ⅰ 型 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 47 单纯疱疹病毒 Ⅱ 型 IgM 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 48 单纯疱疹病毒 Ⅱ 型 IgG 抗体测定 ( 免疫学方法 ) 29 项 49 优生 10 项 (39-48) 348 次 50 优生 5 项 (39,41,43,45,47) 174 次 51 肺炎支原体 IgM 抗体 50 项 52 肺炎支原体 IgG 抗体 50 项 53 胰岛素测定 ( 化学发光法 ) 63 项 54 C- 肽测定 ( 化学发光法 ) 50 项 55 胰岛素抗体测定 ( 免疫学方法 ) 35 项 56 糖化血红蛋白测定 ( 色谱法 ) 80 项 57 超敏促甲状腺素测定 ( 化学发光法 ) 40 项 58 游离三碘甲状腺原氨酸测定 ( 化学发光法 ) 57 项 59 游离甲状腺素测定 ( 化学发光法 ) 57 项 60 反三碘甲状腺原氨酸测定 ( 化学发光法 ) 34 项 61 抗甲状腺球蛋白抗体测定 ( 化学发光法 ) 34 项 62 抗甲状腺微粒体抗体测定 ( 化学发光法 ) 23 项 63 抗甲状腺过氧化物酶抗体测定 ( 化学发光法 ) 60 项 64 促甲状腺素受体抗体测定 ( 化学发光法 ) 50 项 65 甲状腺结合球蛋白测定 ( 化学发光法 ) 46 项 66 甲状腺球蛋白测定 ( 化学发光法 ) 45 项 67 甲状腺功能 6 项 (57-62) 245 次 68 甲状腺自身抗体 3 项 (61,63,64) 144 次

12 69 绒毛膜促性腺激素 57 项 70 促卵泡生成素测定 ( 化学发光法 ) 58 项 71 促黄体生成素测定 ( 化学发光法 ) 58 项 72 雌二醇测定 ( 化学发光法 ) 57 项 73 孕酮测定 ( 化学发光法 ) 57 项 74 睾酮测定 ( 化学发光法 ) 57 项 75 泌乳素测定 ( 化学发光法 ) 58 项 76 性激素 5 项 (70-74) 287 次 77 性激素 6 项 (70-75) 345 次 78 透明质酸酶测定 ( 化学发光法 ) 60 项 79 层粘连蛋白测定 ( 化学发光法 ) 40 项 80 Ⅳ 型胶原测定 ( 化学发光法 ) 29 项 81 Ⅲ 型前胶原肽测定 ( 化学发光法 ) 80 项 82 甘胆酸检测 ( 放免法 ) 20 项 83 肝纤 5 项 (78-82) 229 次羟维生素 D( 色谱法 ) 92 项 85 Rh 血型其他抗原鉴定 ( 微柱凝集法 ) 30 项 86 α 地中海贫血的基因突变检查 156 次 87 β 地中海贫血的基因突变检查 191 次 88 地中海贫血基因检测全套 (86-87) 347 次四涉外委托体检费 ( 一 ) 赴美国移民签证体检费用 1 赴美国移民签证体检费用 ( 15 岁 ) 1300 人次 2 赴美国移民签证体检费用 (2 岁 ~14 岁 ) 1500 人次 3 赴美国移民签证体检费用 (<2 岁 ) 700 人次 ( 二 ) 赴澳大利亚签证体检费用 1 赴澳大利亚签证体检费用 ( 检查 ) 人次 2 赴澳大利亚签证体检费用 ( 检查, 11 岁 ) 850 人次 3 赴澳大利亚签证体检费用 (502 检查 ) 409 人次 4 赴澳大利亚签证体检费用 571 人次

13 4 (501 检查,5 岁 ~10 岁 ) 571 人次 5 赴澳大利亚签证体检费用 (501 检查,<5 岁 ) 557 人次 ( 三 ) 1 ( 检 1237 人次查, 15 岁 ) 人次 ( 检查,11 岁 ~14 岁 ) 3 (502 检查 ) 407 人次 (501 检查,5 岁 ~10 岁 ) 人次 (501 检查,<5 岁 ) 6 ( 检查, 15 岁 ) ( 检查,11 岁 ~14 岁 ) (512 检查,<11 岁 ) ( 四 ) 赴加拿大签证体检费用人次 986 人次人次人次 1 赴加拿大签证体检费用 ( 15 岁 ) 1700 人次提供非法定人员体检及预防接种服务, 出具相关报告或证明 2 赴加拿大签证体检费用 (11 岁 ~14 岁 ) 1250 人次 3 赴加拿大签证体检费用 (5 岁 ~10 岁 ) 850 人次 4 赴加拿大签证体检费用 (<5 岁 ) 500 人次 ( 五 ) 赴英国签证体检费用 1 赴英国签证体检费用 ( 11 岁 ) 550 人次 2 赴英国签证体检费用 (<11 岁 ) 480 人次 ( 六 ) 赴韩国签证体检费用 1 赴韩国签证体检费用 ( 15 岁 ) 194 人次 2 赴韩国签证体检费用 (2 岁 ~14 岁,T-SPOT 检查法 ) 人次 3 赴韩国签证体检费用 (2 岁 ~14 岁,PPD 检查法 ) 145 人次 4 赴韩国签证体检费用 (<2 岁 ) 85 人次

3 健康咨询 5.00 人次 4 视野检查 ( 单侧 ) 人次 5 非接触眼压计法人次 6 直接眼底检查人次 7 间接眼底检查人次 8 色觉检查 6.00 人次 9 普通视力检查 2.00 人次 10 散瞳项 11 儿童图形视力表检

3 健康咨询 5.00 人次 4 视野检查 ( 单侧 ) 人次 5 非接触眼压计法人次 6 直接眼底检查人次 7 间接眼底检查人次 8 色觉检查 6.00 人次 9 普通视力检查 2.00 人次 10 散瞳项 11 儿童图形视力表检表 3 ( ) 经营服务性收费目录清单序号收费项目收费标准 ( 元 ) 计算单位定价形式收费主体收费文件依据文号一接种费 1 口服霍乱疫苗 60.00 粒 2 甲肝灭活疫苗 ( 北京科兴, 成人剂型 ) 146.00 人次 3 甲肝灭活疫苗 ( 北京科兴, 儿童剂型 ) 124.00 人次 4 四价流脑多糖疫苗 ( 浙江天元 ) 68.00 人次 5 水痘减毒活疫苗 ( 长春百克