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1 西南民族大学校医院 健康体检报告 体检编号 : 体检日期 : 姓名 : 性别 : 年龄 : :08:12 张梅 ( 张新蓉 ) 女 54 岁 联系电话 : 单位名称 : 继续教育学院

2 分科报告 体检科室 : 体检科病史及生活史 现病史既往史家族史传染病史手术史吸烟饮酒 无特殊无特殊无特殊肺结核卵巢囊肿切除术后无无 检查时间 : 检查人 : 潘敏 一般检查 身高 158 Cm 体重 60 Kg 体重指数 收缩压 138 mmhg 舒张压 89 mmhg 检查时间 : 检查人 : 潘敏 体检科室 : 门诊内科内科 发育营养心律心音额外心音心脏杂音胸廓肺部腹部压痛肝脏脾脏肾脏 中中正常正常无未闻及病理性杂音正常正常无未扪及未扪及无叩痛 检查时间 : 检查人 : 谭继伟 第 1 页 / 共 9 页

3 体检科室 : 外科外科 皮肤浅表淋巴结甲状腺脊椎四肢关节泌尿生殖器官肛门 未查未查未查未查未查未查未查未查 检查时间 : 检查人 : 傅弋桁 体检科室 : 五官科耳鼻喉科 扁桃体鼻部喉部咽部耳部 正常正常正常正常正常 检查时间 : 检查人 : 陈昌玖 眼科 裸眼视力 ( 右 ) 0.6 裸眼视力 ( 左 ) 0.8 眼球 未见异常 眼压 ( 右 ) 14 mmhg 眼压 ( 左 ) 12 mmhg 眼睑 未见异常 结膜 未见异常 角膜 未见异常 瞳孔 未见异常 裂隙灯检查 未见异常 眼底检查 未见异常 检查时间 : 检查人 : 陈昌玖 第 2 页 / 共 9 页

4 体检科室 :B 超室 B 超检查 检查所见 肝脏 : 形态 大小正常, 包膜光滑, 肝实质回声稍增强, 肝内血管结构清楚, 门静脉主干内径 0.9cm 胆道系统 : 形态大小正常, 内壁光滑, 囊内未见异常回声, 胆总管内径 0. 4cm, 肝内胆管未见扩张 胰腺 : 形态规则, 轮廓清晰, 胰腺实质回声均质, 主胰管未见扩张 脾脏 : 形态大小正常, 左肋缘下未探及, 实质回声均质, 脾门切迹清晰可见, 脾内脾静脉内径 0.4cm 肾脏 : 双肾轮廓清晰, 形态正常, 皮髓质分界清楚, 实质回声均质, 集合系统不分离, 其内未见异常回声 诊断意见 脂肪肝余脏器超声未见明显异常 检查时间 : 检查人 : 陈华蓉 体检科室 : 放射科胸部正侧位片 检查所见 诊断意见 胸廓对称, 双肺未见确切异常密度影 ; 纵膈居中, 双肺门不大, 心影增大, 主动脉迂曲, 主动脉弓钙化, 双膈面光整, 双侧肋隔角锐利 1 双肺未见确切异常 2 心影增大, 主动脉迂曲 请结合临床 检查时间 : 检查人 : 唐烨真 体检科室 : 心电图心电图 心电图 边缘心电图 检查时间 : 检查人 : 傅弋桁 体检科室 : 检验科全血图 白细胞 (WBC) ^9/L 红细胞 (RBC) ^12/L 血红蛋白 (HGB) g/l 血小板 (PLT) ^9/L 淋巴细胞比率 (%LYM) % ( 续下页 ) 第 3 页 / 共 9 页

5 ( 继上页 ) 单核细胞比率 (%MON) 5.10 % 中性细胞比率 (%GRA) % 淋巴细胞 (#LYM) ^9/L 单核细胞 (#MON) ^9/L 中性细胞 (#GRA) ^9/L 红细胞压积 (HCT) 0.39 L/L 红细胞平均体积 (MCV) fl 红细胞平均宽度 (RDW) fl 平均血红蛋白含量 (MCH) Pg 平均血红蛋白浓度 (MCHC) g/l 血小板压积 (PCT) 0.16 % 血小板平均体积 (MPV) 8.90 fl 血小板平均宽度 (PDW) fl 检验时间 : 检验人 : 傅弋桁 肝功 总胆红素 (TBIL) umol/l 直接胆红素 (DBIL) 3.30 umol/l 间接胆红素 (IDBIL) nmol/l 谷丙转氨酶 (ALT) IU/L 谷草 / 谷丙 (AST/ALT) 总蛋白 (TP) g/l 谷草转氨酶 (AST) IU/L 白球比例 (A/G) 谷氨酰转肽酶 (GGT) IU/L 白蛋白 (ALB) g/l 球蛋白 (GLOB) g/l 检验时间 : 检验人 : 王艳 肾功 尿素 (UREA) 5.52 mmol/l 肌酐 (CREA) umol/l 尿酸 (UA) umol/l 检验时间 : 检验人 : 王艳 第 4 页 / 共 9 页

6 血脂 甘油三酯 (TG) 2.07 mmol/l 总胆固醇 (CHOL) 5.60 mmol/l 高密度脂蛋白 (HDLC) 3.10 mmol/l 极低密度脂蛋白 (VLDLC) 0.94 mmol/l 0--1 低密度脂蛋白 (LDLC) 1.56 mmol/l 0--4 检验时间 : 检验人 : 王艳 血糖 空腹葡萄糖 (GLU0h) 5.16 mmol/l 检验时间 : 检验人 : 王艳 甲胎蛋白 甲胎蛋白 (AFP) 2.34 ng/ml 检验时间 : 检验人 : 方华 癌胚抗原 癌胚抗原 (CEA) 2.97 ng/ml 检验时间 : 检验人 : 方华 糖类抗原 199 糖类抗原 199(CA199) U/ml 检验时间 : 检验人 : 方华 糖类抗原 125 糖类抗原 125(CA125) U/ml 检验时间 : 检验人 : 方华 第 5 页 / 共 9 页

7 糖类抗原 153 糖类抗原 153(CA153) U/ml 检验时间 : 检验人 : 方华 尿液常规 颜色 (COL) 黄色 外观 (CLA) 清 比重 (SG) 酸碱度 (PH) 白细胞 (LEU) Leu/ul - 亚硝酸盐 (NIT) 阴性 - 蛋白 (PRO) 0.15 (+) g/l - 糖 (GLU) normal mmol/l Norm 酮体 (KET) 阴性 mmol/l - 尿胆原 (UBG) normal umol/l Norm 胆红素 (BIL) 阴性 umol/l - 潜血 (ERY) 10 + Ery/ul - 维生素 C(ASC) 阴性 g/l - 检验时间 : 检验人 : 刘承秀 第 6 页 / 共 9 页

8 总检报告一 体检结论 1) 超重 2) 糖类抗原 153(CA153) 增高 3) 血尿酸增高 4) 甘油三脂增高 5) 主动脉迂曲 6) 心影增大 7) 脂肪肝 8) 尿白细胞和尿潜血阳性 9) 尿蛋白阳性 二 健康建议 1 超重 : (1) 体重指数位于 24~27.9 为超重, 您的体重指数为 24.03, 属超重 (2) 需要适当控制饮食和总摄入热量, 适当增加运动量, 将您的体重控制在正常范围内 2 糖类抗原 153(CA153) 增高 : (1) 乳腺癌患者血清 CA153 升高, 尤其是转移性乳腺癌阳性率可达 80% 此外, 肺癌 肾癌 结肠癌 胰腺癌 卵巢癌 子宫颈癌 原发性肝癌等 CA153 也有不同程度的阳性率 (2) 成年人 CA153<21U/ml, 本次体检您的为 38.94U/ml (3) 请您 3 月后复查, 仍进行性增高时, 建议肿瘤科就诊和咨询 3 血尿酸增高: (1) 尿酸为嘌呤代谢的产物, 轻度血尿酸增高多因蛋白饮食所致, 一般不需要治疗 明显增高则可致痛风 痛风性肾病等 (2) 血尿酸是检查痛风的一种方式, 痛风是体内代谢异常的疾病, 血液里尿酸的浓度过高, 过多的尿酸与钠结合形成尿酸钠盐结晶, 沉积在关节 肌腱 肾脏等处 一旦发病即会表现红肿 发热 极端疼痛, 冬天是痛风的好发季节 (3) 生活上提倡少食含嘌呤高的食物, 如海鲜 动物内脏 豆干制品 啤酒等, 并多饮水 ( 少饮浓茶 ) 促进尿酸排泄 (4) 偶尔一次检查发现血尿酸增高不一定有临床意义, 建议复查 如持续增高, 应引起重视, 建议您到风湿免疫科进一步咨询诊治 4 甘油三脂增高 : (1) 考虑血脂异常, 建议低动物脂肪 低糖, 控制食量, 加强体育锻炼 ; 并定期复查血脂 (2) 若经饮食控制及加强体育锻炼后, 复查血脂仍高, 建议心内科诊治, 应用降脂药物 5 X 线提示主动脉迂曲 : 第 7 页 / 共 9 页

9 (1) 系长期高血压所致, 或老年性血管退变 (2) 建议心血管内科咨询 6 X 线提示心影增大 : 心脏器质性病变所致, 建议进一步心脏彩超检查 7 脂肪肝: (1)B 超提示肝实质回声增强, 考虑脂肪肝 脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致 (2) 常见于代谢障碍性疾病, 如糖尿病 高血脂 肥胖等 亦见于经常饮酒者 (3) 脂肪肝发展到一定程度可影响到肝功 但是脂肪肝具有可逆性, 大多数经采取控制饮食, 低脂肪 低糖类饮食 适度运动和限制饮酒而减轻, 或好转 (4) 建议定期做肝功 肝脏 B 超追踪观察 如伴有谷丙转氨酶等增高可去医院复查诊治, 予以护肝去脂治疗 8 尿白细胞和尿潜血阳性 : (1) 正常人尿液中白细胞和潜血均为阴性, 本次体检您的尿常规检查白细胞阳性 潜血阳性 (2) 建议您在非月经期复查清洁中段尿, 若仍异常, 请到肾内科就诊 9 尿蛋白阳性 : 建议您在非月经期复查清洁中段尿, 若仍异常, 请到肾内科就诊 本次体检结果与上次体检结果相比较 与 2014 年体检结果相比较 新发现问题 : 1 血尿酸增高 2 甘油三脂增高 3 主动脉迂曲 4 心影增大 5 尿蛋白阳性 原有异常指标的转归情况 : 1 仍有脂肪肝 2 仍有潜血阳性 3 仍有超重 4 本次未肛检, 外痔情况未知 5 仍有糖类抗原 153(CA153) 增高 6 仍有尿白细胞阳性 7 未见极低密度脂蛋白增高 8 未见肝脏酶学( 谷氨酰转肽酶 ) 增高 第 8 页 / 共 9 页

10 9 未见糖类抗原 199(CA199) 增高 体检结论 : 定期复查 咨询电话 : 总检医师 : 颜黎新 总检日期 :2015 年 06 月 17 日 第 9 页 / 共 9 页

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