補充資料 王力老師並未授權印製, 請學員自行下載搭配學習 B1. 使用定電流刺激器 (constant-current stimulator), 若匹配的電極片越小, 通過組織的電流會發生下列那些變化?04-1 技術 A. 電流減少, 不容易造成神經興奮 B. 電壓增加, 病人產生不舒適感 C. 電流增加, 病人產生不舒適感 D. 電壓減少, 不容易造成神經興奮王力解析 ~ 題意 ~ 定電流 先刪除選項 A / 選項 C 選項 A / 選項 C 觀念正確出題重點 電極片越小王力補充 ~ 電刺激環境的改變, 如電極片 皮膚和其他組織的阻抗, 而影響刺激組織的電流輸出, 為了維持固定的刺激輸出, 因而設計出可提供固定電流或固定電壓的電刺激器, 其調整機制發生在電刺激器中電流輸出的擴大器, 會因為刺激輸出所遭遇的阻抗而進行調整 固定電壓的產生器藉由調整電流大小, 以維持刺激輸出時的電壓在一固定的數值範圍內, 而固定電流的產生器則藉由調整電壓大小, 以維持刺激輸出時的電流在一預設的數值 此外此類儀器在預設的範圍內限制電壓的改變, 可避免因電流突然增加而造成的皮膚電燙傷, 特別是誤用乾電極片時王力補充 ~ 電壓包含低壓及高壓設計的電刺激器 低壓刺激器使用約 0~150 伏特的電壓, 其刺激振幅或強度以毫安培為單位, 此種刺激的輸出一般是顯示電流強度而非實際用以輸出電流的電壓 此外, 所謂的高壓電刺激器可使用高達 500 伏特的電壓以輸出平均僅 1~1.5 毫安培的電流, 此類儀器的刺激振幅以伏特為單位, 顯示於伏特計上 B2. 進行電療時, 正極 (anode) 端之下比較不容易引起動作電位的原因為 :04-1 技術 A. 細胞膜外電位下降, 傾向產生去極化 (depolarization) B. 細胞膜外電位上升, 傾向產生過極化 (hyperpolarization) C. 細胞膜外電位上升, 傾向產生去極化 (depolarization) D. 細胞膜外電位下降, 傾向產生過極化 (hyperpolarization) 王力解析 ~ A 對中風病患施予電刺激時, 肌肉是如何產生收縮?96-1 技 A 負電極充斥負電荷, 電流從正電極出發, 前往負電極, 造成細胞膜電位變化, 引發肌肉收縮 B 正電極充斥負電荷, 電流從負電極出發, 前往正電極, 造成細胞膜電位變化, 引發肌肉收縮 C 神經對電刺激的閾值較低, 所以神經一定比肌肉先被刺激, 再透過 α 運動神經元, 引
起收縮 D 肌細胞膜產生動作電位沿著 T 管 (T tubule) 傳遞, 肌漿網 (sarcoplasmic reticulum) 對鈉離子通透性增加, 造成肌纖維收縮 B73 當使用直流電做低頻電刺激時, 則在正極附近會使細胞膜產生何作用?94-2 專 A 去極化 B 過極化 C 再極化 D 進入不反應期 B42 神經細胞膜電位之去極化 (Depolarization) 為 :92-2 專 A 由正電位變為負電位 B 由負電位變為正電位 C 正負電位沒有改變 D 由高電位變為低電位 D2 下列發生於直流電刺激時陽極下之極化反應, 何者正確?97-2 技 A 鹼化反應 B 蛋白質液化 C 組織軟化 D 超極化 王力補充 ~ 電極的極性反應 正極 (+) 負極 (-) 吸引陰離子 ( 負離子 ) 吸引陽離子 ( 正離子 ) 酸性反應 鹼性反應 例如 : 形成氯化氫 例如 : 形成氫氧化鈉 蛋白質固態化 蛋白質液態化 組織硬化 組織軟化 過極化 (hyperpolarzation) 低極化 (hypopolarization) 增加神經的可興奮性 增加神經的可興奮性 D3. 下列何者會影響電極和組織介面之間的作用, 造成局部肌肉收縮強度的減弱?04-1 A. 選用負極作為主動電極刺激 B. 選用波長較大的單相波型刺激 C. 使用溫熱水擦拭皮膚 D. 使用較大的電極片刺激王力解析 ~ D 21 有關電極片 (electrode) 的選擇, 下列何者正確? 1 電極片越大, 則電流密度越大 2 電極片越小, 則電流密度越大 3 電極片越大, 則去極化 (depolarization) 越容易 4 電極片越小, 則去極化越容易 92-2 專 A13 B23 C14 D24 C1 當使用肌電回饋訓練時, 為避免發生肌肉訊號相互干擾的問題, 下列何處置不正確?96-2 技 A 減小電極間距離 B 移動電極位置避開肌肉重疊處 C 增大電極表面積 D 使用針電極王力補充 ~
一片 2cm 2 的電極片輸出 10 ma 的電流, 此電極片上的電流密度為 10mA/2cm 2 或 5mA/cm 2 為了刺激或電流分散的效果, 在選擇適當的電極片大小時, 便需要考量電流 密度 使用治療性電刺激時 越小的電極片會輸出越高的電流密度, 因此通常作為主 動或刺激電極, 以形成完整的電流迴路 A4. 下列有關運動神經傳導檢測之敘述, 何者正確?04-1 技 A. 以超大強度電刺激運動神經量測時間間隔與傳導速率 B. 運動神經傳導量測所得電位之作用時間長短, 代表受運動神經支配之肌纖維數量多寡 C. 運動神經傳導檢測所得電位通常為三相位 D. 運動神經量測所得電位之振幅代表神經傳導速率王力解析 ~ A8 神經反射檢查中, 下列有關 H 反射的敘述, 何者正確?99-1 技 A 以次大強度刺激 B 以感覺強度刺激 C 以超大強度刺激 D 以無感覺強度刺激 D5 神經反射檢查中, 下列有關 F 波的敘述, 何者正確?99-2 技 A 以無感覺強度刺激 B 以感覺強度刺激 C 以次大強度刺激 D 以超大強度刺激 B4. 若將運動神經與感覺神經之傳導速度檢查結果相互比較, 則下列何者正確?03-1 技 A. 前者所需電刺激強度較小 B. 前者反應強度 (amplitude) 較大 C. 前者反應波寬 (duration) 較小 D. 前者傳導速度較快 D5. 下列有關單纖維肌電圖 (single fiber EMG) 之敘述, 何者錯誤?04-1 技 A. 主要應用在神經肌肉間傳達阻礙的病變及肌纖維病變 B. 利用多極針測定肌纖維去極化之傳播速度 C.jitter 表示相鄰兩肌纖維電位之時間間隔值 D. 肌肉無力症患者, 相鄰兩肌纖維電位之時間間隔值會減少王力解析 ~ 屬於考古題型王力補充 ~ 某些肌肉的特性可經由同一運動單位的個別肌纖維做細胞外的檢測紀錄而得知, 這種技術稱為單一纖維肌電圖 (SFEMG), 這個方法原本是被用來研究重症肌無力的患者在終板區域的神經肌肉間的傳導, 但是後來卻演變成對一些肌肉病變 肌無力症候群和運動神經元疾病患者的例行檢查單一纖維肌電圖必須使用很小的電極 ( 直徑 25 微米 ), 經由鋼製導管插入皮膚中, 在輕微自主收縮的情況下便可對單一位置做紀錄 因為單一纖維的連續放電有可
重複產生的特性, 所以時間的量測可以正確地紀錄電位 當要評估神經肌肉間的傳導時, 要將電極放在紀錄同一運動單位的兩條纖維的位置上, 並且使用啟動裝置便於追蹤這些電位, 測量兩纖維放電的潛伏期, 它表示的是神經肌肉接合處傳導時間的不同, 正常肌肉收縮時, 時間差約是 5~60 微秒, 在重症肌無力的患者身上可能紀錄道正常和增長的小跳動, 也會因為某些軸突的故障而造成神經衝動傳導阻斷的現象 C6. 失去神經支配的橫紋肌上並不會出現下列何種型態上或生理上的變化?04-1 技 A. 顫抖電位 (fibrillation potential) 出現 B. 肌肉萎縮 C. 時值 (chronaxie) 縮短 D. 肌肉纖維化王力解析 ~ B 5 下列有關去神經支配的肌肉 (denervated muscle) 其強度 - 時間曲線 (strength-duration curve) 之檢查結果, 何者正確? 98-2 A 曲線會向上移, 基本電位 (rheobase) 變小 B 曲線會向右移, 時值 (chronaxie) 時間延長 C 曲線會向右移, 時值 (chronaxie) 時間變短 D 曲線會向下移, 時值 (chronaxie) 時間延長 C7. 當考慮以功能性電刺激技術來重建脊髓損傷患者的上肢精細動作控制時, 應選擇下列何種電極?04-1 技 A. 表面電極 (surface electrode) B. 針刺電極 (needle electrode) C. 植入電極 (implanted electrode) D. 磁場電極 (magnetic coil electrode) 王力解析 ~ 屬於臨床題型王力相關考題 ~ D. 關於功能性電刺激治療使用之電極, 下列何者正確?03-1 技 A. 在刺激肌肉的選擇能力上, 表面電極的效果優於植入式電極 B. 電極擺置方向應垂直肌肉纖維方向 C. 大肌肉應使用較小電極片, 以增加電流密度 D. 單極擺位 (monopolar placement) 時, 主動電極擺放於運動點 C17 當使用肌電回饋訓練時, 為避免發生肌肉訊號相互干擾的問題, 下列何處置不正確?96-2 A 減小電極間距離 B 移動電極位置避開肌肉重疊處 C 增大電極表面積 D 使用針電極
B3. 關於表面記錄電極與針型記錄電極之神經傳導檢測, 下列敘述何者錯誤?101-2 技 A. 表面記錄電極用於記錄表淺神經或肌肉 B. 表面記錄電極用於記錄範圍較小的神經或肌肉 C. 針型記錄電極可記錄分佈較深的神經或肌肉 D. 針型記錄電極在使用時不需使用傳導介質王力補充 1~ 功能性電刺激的電脈衝使用表面電極 手術植入電極或穿刺電極, 電刺激以電腦為界面以控制刺激的時序及發聲, 多數使用的系統都以開放鍊系統控制, 也就是每個人的刺激強度及刺激順序是預先設定的, 此系統的缺點是刺激缺乏漸進性且常對目標肌肉刺激過度王力補充 2~ 表面電極可以在測試神經傳導速率和做運動的研究時使用, 它們適合用來監測較大的淺層肌肉或肌群測試一些較小或是較深層的肌肉則可使用細金屬線心電極 ; 臨床上如果是要紀錄單一運動單位的電位則必須使用針刺電極 D8. 使用離子電泳法時會建議陰極電極片要比陽極電極片的尺寸為大, 其原因為何?04-1 A. 陰極主要為分散電極之故 B. 陰極的刺激性較強, 易有直流電紅疹的過敏反應 C. 陰極的刺激性較強, 可允許的安全電流密度較低 D. 陰極的鹼化反應易造成電燒傷王力解析 ~ B12 使用離子電泳法 (iontophoresis) 時, 負極為主動電極特別容易產生電燒傷的原因為何? 97-2 技 A 負極產生酸性反應降低皮膚阻抗 B 負極產生鹼性反應降低皮膚阻抗 C 負極產生酸性反應增加皮膚阻抗 D 負極產生鹼性反應增加皮膚阻抗 B9. 臨床上可利用高頻電刺激引發痙攣肌肉產生持續收縮使之放鬆, 此方法可行的理由為何?04-1 技術 A. 增加局部循環 B. 使肌肉產生疲勞 C. 增加肌肉對刺激的適應性 D. 引發神經的交互抑制作用王力解析 ~ 屬於考古題型
王力相關考題 ~ C1 直接對痙攣 (spastic) 肌肉施以電刺激而得以降低痙攣程度的可能原因為 :1 痙攣肌肉疲 勞 (fatigue)2 交互抑制 (reciprocal inhibition)3 活化雷休細胞 (Renshaw cell)97-1 A 僅 12 B 僅 23 C 僅 13 D12 D49 將電刺激應用於改善肌痙攣, 下列敘述何者錯誤?94-2 專 A 直接法可將電極組直接置於痙攣肌上 B 間接法可將電極組置於痙攣肌的拮抗肌上 C 間接法應用交互抑制 (reciprocal inhibition) 的原理降低痙攣 D 間接法使用之刺激頻率較直接法高 B11 如何可以減少低頻電流刺激的肌肉疲勞現象?97-1 技術 A 選用三角波 B 降低刺激週期的比例 C 選用較小的波寬 D 選用較高的波頻 B3 下列那一個方法, 可用來減少電刺激時皮膚的阻抗? 93-2 技高 A 使用直流電 B 使用較高的頻率 C 使用較長的波寬 D 使用負極 C2 下列有關電極與人體組織間的交流阻抗之敘述, 何者正確?97-1 技術 A 與電刺激電流大小成正比 B 與電刺激電壓大小成反比 C 與電刺激頻率大小成反比 D 與皮膚電容效應成正比 王力補充 ~ 電刺激應用於治療肌肉痙攣有兩種 : (1) 間歇性電刺激 間歇性電刺激會使肌肉交替的收縮與放鬆, 這種肌肉的律動活動方式最增加局部循環, 有助於清除該區域的代謝刺激產物, 並提 供肌纖維機械刺激 (2) 高頻電刺激 高頻電刺激則是引發痙攣肌肉產生持續的收縮, 目的是使該肌肉 產生疲勞 C10. 下列有關應用電刺激於增強肌力的敘述, 何者錯誤?04-1 技 A. 可以突破運動神經元徵召的極限 B. 可以突破神經興奮頻率的極限 C. 應用於廢用萎縮 (disuse atrophy) 肌肉的效果不明顯 D. 易受限於強力收縮的不舒適感王力解析 ~ A17 前十字韌帶重建手術後的病人, 在術後的不動期內, 可以應用電刺激於其股四頭肌上以刺激肌肉收縮, 此物理治療的主要目的為何? 94-2 專 A 防止肌肉萎縮 B 增加關節活動度 C 增強肌肉力量 D 促進韌帶癒合王力補充 ~
要產生強力的肌肉收縮時, 在進行 NMES 應使用高的運動刺激強度 要產生強直收縮應升高電刺激的頻率, 以造成快速連續的運動神經元去極化而維持神經支配之肌肉於持續收縮的狀態 大部分 NMES 的增強肌力模式是使用 50pps 或更低的刺激頻率, 過高的刺激頻率可能會使肌肉快速疲勞, 然而低頻引起之抽動是肌肉收縮並不符合肌力訓練的建議 波長則須足夠寬 ( 至少 300 微秒 ) 已能在可忍受之強度內加強運動神經的徵召 hytdxsz 刺激程度的大小順序為何?04-1 技 A.Aδ > Aβ > C B.C > Aδ > Aβ C.Aβ > Aδ > C D.Aδ > C > Aβ 王力解析 ~ B28 支配肌纖維的運動神經元對電刺激反應的快慢順序 ( 由最快到最慢 ) 為何?93-2 技高 A 抗疲乏之快肌 快肌 慢肌 B 快肌 抗疲乏之快肌 慢肌 C 慢肌 抗疲乏之快肌 快肌 D 慢肌 快肌 抗疲乏之快肌 D24 門閥控制理論應用在電刺激止痛, 則下列何者正確?93-2 A 刺激大 Aδ 纖維, 抑制 Aβ 和 C 疼痛纖維的傳導 B 刺激大 C 纖維, 抑制 Aβ 和 A 銡 k 痛纖維的傳導 C 刺激小 Aδ 纖維, 抑制 Aβ 和 C 疼痛纖維的傳導 D 刺激大 Aβ 纖維, 抑制 Aδ 和 C 疼痛纖維的傳導 B12. 下列何種情況下不宜使用經皮神經電刺激?04-1 技 A. 老婦人接受膝關節置換術後疼痛 B. 治療癲癇症病患的顳顎關節的疼痛 C. 中風病人的坐骨神經痛 D. 因雷諾氏疾病的下肢疼痛王力解析 ~ 屬於記憶題型王力補充 ~ 電刺激禁忌症 / 注意事項原理有心律調節器的區域可能干擾心律調節器之節律傳導直接用於懷孕三個月內的子宮對胚胎之影響尚不清楚癲癇患者之頭部區域可能引發癲癇頸動脈竇的部位可能導致低血壓反應橫越心臟病患者之胸腔可能干擾正常的心臟傳導有血栓或栓塞之血管部位肌肉收縮強度之電刺激可能鬆動血栓塊
容易出血之組織或血管部位眼睛部位有黏膜的表皮上有傷口或破皮的部位有明顯心智異常者在感覺異常或喪失的部位避免主動動作的部位罹癌的部位 肌肉收縮強度之電刺激可能會導致出血對眼睛之影響尚不清楚會增加電流的集中與敏感性增加電流的敏感性肌肉收縮強度之電刺激可能使正癒合之傷口再受傷對電刺激的介入可能產生耐受度較低與回饋較差的情形減少回饋及增加無法反應皮膚刺激的機率肌肉收縮強度之電刺激可能妨害骨骼與軟組織之癒合電刺激可能促進組織代謝 C13. 下列何者為利用電刺激的極性特性以達減少水腫問題的機轉?04-1 技 A. 增加刺激肌肉收縮的興奮性 B. 活化交感神經以促進局部循環 C. 利用同性相斥決定組織液蛋白分子的分布 D. 促進水腫部位相對於周圍正常組織之電位差的回復王力解析 ~ A 51 下列何者最適合以單一電極方式 (monopolar) 放置於要治療的區域? 94-2 專 A 以極性原理治療水腫 B 以肌肉幫浦 (pumping) 原理治療水腫 C 增加肌力訓練 D 誘發動作訓練 C13 應用電刺激於減少下肢踝關節水腫時, 下列做法何者正確? 100-1 技 A 可採用正電極於水腫部位, 負電極置於近端小腿處, 刺激強度為有麻電感且無肌肉收縮 B 可採用正電極於水腫部位, 負電極置於近端小腿處, 刺激強度為引起肌肉收縮產生踝關節活動 C 可採用負電極於水腫部位, 正電極置於近端小腿處, 刺激強度為有麻電感且無肌肉收縮 D 可採用負電極於水腫部位, 正電極置於近端小腿處, 刺激強度為引起肌肉收縮產生踝關節活動王力補充 ~ 感覺強度的刺激 ~ 利用直流電之電子 同性相斥 的極性作用 (polarity), 在不引起肌肉收縮之有感覺的刺激法, 在正常 PH 值 (7.4) 的血液中, 許多血液細胞及血漿蛋白質分子均帶有負電荷, 因此, 若將負極的電流至於水腫部位, 理論上會排斥該區域之帶負電的細胞分子, 使得血管內之滲透壓降低, 組織間隙之液體進而滲入血管中, 而減少水腫現象
B14. 使用高壓間歇式直流電於傷口癒合的治療中, 欲達到殺菌效果, 其極性選擇為 :04-1 A. 正極 B. 負極 C. 與極性無關 D. 交替使用王力解析 ~ B16 關於傷口癒合的電刺激治療, 下列何種組合不適當?98-1 A 消除水腫 : 主動電極為負極並置於水腫區, 被動電極置於其近端 B 擴創 : 主動電極為正極並置於傷口區, 被動電極置於其近端 C 殺菌作用 : 主動電極為負極並置於傷口區, 被動電極置於其近端 D 疤痕形成 : 主動電極為正極並置於傷口區, 被動電極置於其近端 C11 以單極技術治療傷口時, 下列操作何者正確?95-2 技 A 小型丟棄式電極應放置於傷口近端 B 與傷口等面積的分散電極應擺置於傷口上 C 細菌感染時應先使用負極至傷口清潔為止 D 促進傷口癒合應以負極為主 B6 下列有關電刺激促進骨折癒合之敘述, 何者正確?97-1 技術 1 直流電比交流電有效 2 交流電比直流電有效 3 以負電位刺激骨折處效果較大 4 以正電位刺激骨折處效果較大 A14 B24 C23 D13 C15. 經皮神經電刺激的使用模式中, 何者兼具門閥控制理論與內生分泌理論?04-1 技 A. 傳統式 (conventional) B. 針灸式 (acupuncture) C. 脈叢式 (burst) D. 短強式 (brief and intense) 王力解析 ~ D12 下列何者為傳統式 (conventional mode) 經皮神經電刺激之止痛機制?98-1 A 內生性鴉片物質止痛調控 B 活化交感神經系統 C 改變痛覺接受器敏感度 D 門閾理論王力補充 1~ 脈波叢式為每次刺激的脈波還含有更高頻 (5~100Hz) 的電波, 而脈波本身為每秒 1~4 次的低頻率 由於此刺激方式具有低刺激頻率的脈波及內含高頻波故可同時提供高頻傳統式與低頻針灸式 ( 門閥機制及分泌內啡肽物質止痛 ) 的效果 在施用此刺激方式時亦可至看見肌肉的收縮強度王力補充 2~ 疼痛抑制理論第一種理論 TENS 發展的根基一門閥理論 指出當刺激作用在非疼痛受器或其神經軸突時 干擾疼痛受器將感覺傳至大腦
根據門閥理論,TENS 以高頻率的電流, 刺激較大的感覺神經, 使電刺激的脈波大量上傳至大腦而關閉傳輸疼痛的 門路 管理疼痛的門檻閥值 由 Melzack 與 Wall 所提供的門閥理論, 近年來經過修改後也包括下傳疼痛控制機制對 門閥 的影響作用第二種理論根據人體之內生性鴉片類物質 ( 疼痛抑制劑 ) 而提出疼痛抑制劑的產生是來自腦下垂體 ( 乙型嗎啡肽 ) 與脊髓 ( 腦內啡 ), 利用低頻 TENS 刺激感覺神經 刺激這些鴉片類物質的分泌, 進而降低痛覺 這些內生性鴉片類物質的分泌是刺激了交感神經與腦幹神經元的結果第三種理論與局部血管擴張有關, 在疼痛病患的身上, 以 TENS 刺激其激痛點會引起局部的血管擴張, 針對激痛點可能是因組織缺血所導致的疼痛 證實激痛點與結締組織或肌肉組織的缺血有關 TENS 所引起之局部血管擴張改變缺血區域的情況 進而降低疼痛 TENS 會活化交感神經系統造成血管運動性反應, 增加血流量, 驅散引發疼痛的物質第四種理論與針灸有關, 此作用是根據經脈與穴點而來 理論認為 TENS 刺激穴點經由經脈影響能量或氣的流動 進而改變了造成疼痛的原因 利用 TENS 刺激穴點對於疼痛的控制是有效的 D16. 下列何者最不可能是干擾波得以緩解疼痛的機制?04-1 技 A. 經由刺激感覺神經, 關閉痛覺輸入的門閥 B. 促進血液循環, 帶走刺激痛覺神經末梢的化學物質 C. 安慰劑效應 D. 降低疼痛的感覺閾值王力解析 ~ 屬於考古題型選項 D. 提高王力相關考題 ~ C16 下列有關中頻干擾波止痛機制的敘述, 何者錯誤?99-2 技 A 可刺激大半徑的感覺 Aβ 神經纖維 B 可使 raphe nuclei 釋放抑制性神經傳導物質到脊髓 C 可興奮脊髓背角 (dorsal horn) 神經元 D 可用門閥理論 (gate theory) 解釋
D24 門閥控制理論應用在電刺激止痛, 則下列何者正確?93-2 A 刺激大 Aδ 纖維, 抑制 Aβ 和 C 疼痛纖維的傳導 B 刺激大 C 纖維, 抑制 Aβ 和 A 銡 k 痛纖維的傳導 C 刺激小 Aδ 纖維, 抑制 Aβ 和 C 疼痛纖維的傳導 D 刺激大 Aβ 纖維, 抑制 Aδ 和 C 疼痛纖維的傳導 A22. 下列何者最不可能是冷療可達成之生理效應?03-2 技 A. 增加神經傳導速度 B. 增加疼痛閾值 C. 增加肌力 D. 改變血流 C17. 下列有關干擾波圖形的敘述, 何者正確?04-1 技 A. 刺激最強處為 a 線所代表的區域 B. 刺激最強處為 b 線所代表的區域 C. 刺激最強處為 c 線所代表的區域 D. 刺激最強處為 d 線所代表的區域王力解析 ~ B15 下列有關右側干擾波圖形中的葉狀圖形的敘述, 何者正確?99-2 技 A 代表刺激最強, 不代表干擾最強的區域 B 代表干擾最強, 不代表刺激最強的區域
C 代表刺激最強, 也代表干擾最強的區域 D 不代表刺激最強, 也不代表干擾最強的區域 D18 使用輸出相同的雙電路的干擾波,50 % 調幅的區間出現在與兩電極成多少角度的方向上? 98-2 A 180 B 90 C 45 D 22.5 C18. 對於中頻干擾波治療理論或治療參數之敘述, 下列何者錯誤?04-1 技 A. 中頻電流引導低頻波差 (beat) 電流深入組織 B. 可降低傳統低頻電流所造成的不適 C. 改變振幅調變頻率 (beat frequency), 可明顯改變感覺 動作 或痛覺的感覺閾值 D. 振幅調變頻率 (beat frequency) 的改變, 會造成病人對電刺激的感覺不同王力解析 ~ B15 如一組電流頻率是 4000 Hz, 另一組電流頻率是 4050 Hz, 則其中頻干擾電流合成波之振幅調變頻率或波差頻率為 : A25 Hz B 50 H C 75 Hz D100 Hz 王力補充 ~ 在神經肌肉刺激中, 低於 10pps 的頻率可產生肌肉單次收縮, 增加頻率會造成肌肉收縮次數的速率, 當頻率大於 35~50pps 時, 快速去極化的速率使肌肉持續的強直收縮, 造成強直的頻率常用在肌肉和神經肌肉誘發療程中 C19. 使用肌電圖生物回饋訓練時, 關於電極片之放置, 下列何者正確?04-1 技 A. 最佳位置是皮下脂肪較厚之處 B. 能偵測到越多不同肌肉活動越好 C. 紀錄電極片最好置於肌肉而非肌腱上 D. 紀錄電極片的排列最好與肌肉走向垂直王力解析 ~ B17. 肌電圖生物回饋儀所提供的回饋訊號主要是反應下列何種肌電訊息?02-2 技 A. 單一運動元 (motor unit) 之動作電位 B. 紀錄電極片覆蓋區域之肌肉電位總和 C. 單一肌肉纖維收縮產生之張力 D. 紀錄電極片覆蓋區域之肌肉纖維收縮產生之張力總和王力補充 ~ 肌電圖回饋中最常用的是表面電極 表面電極總和了其表面下所有的動作電位, 因此, 觀察到肌電圖活動增加可能是更多的肌肉細胞放電所造成, 或是電極片位置改
變所造成 表面電極的總和掩蓋了訊號得正確來源, 肌電圖活動可能來自緊接其下的 肌肉或是更深遠的來源 更進一步的, 肌電圖訊號的增加可能是患者發展出小動作單 位的活化增加, 更快且更同步, 或者可能是被徵召的單位數目增加 B20. 在肌電回饋治療的架構下, 肌電訊號及回饋訊號的流動方向, 下列何者正確?04-1 A. 肌電訊號 : 病患皮膚 電極 導電液 B. 肌電訊號 : 電極 放大器 濾波器 C. 影像回饋訊號 : 回饋儀 病患 螢幕 D. 聲音回饋訊號 : 喇叭 病患 回饋儀王力解析 ~ A19 有關肌電圖生物回饋儀對所偵測到的肌電訊號之處理, 下列何者正確? A 會先放大 再過濾 最後轉換為視聽訊號 B 會先轉換為視聽訊號 再放大 最後過濾 C 會先過濾 再放大 最後轉換為視聽訊號 D 會先放大 再轉換為視聽訊號 最後過濾