User guide 简体中文
目录 前言... 1 使用指示... 1 禁忌症... 1 不良反应... 2 一般性警告和注意事项... 2 Astral 装置... 4 Astral 装置界面... 5 触摸屏... 6 信息条... 7 菜单条... 8 底部条... 8 主屏幕... 8 压力条... 9 使用 Astral 装置... 10 第一次使用 Astral 装置... 10 打开装置电源... 11 关闭本装置的电源... 11 增强的访问功能... 12 开始和停止通气... 13 触摸屏的锁定和解除锁定... 14 翻阅菜单... 14 监测 菜单... 14 设定 菜单... 16 报警 菜单... 17 信息菜单... 17 装置设置... 18 调整装置设置... 19 程序... 19 手动呼吸功能... 20 叹气呼吸功能... 20 携带 Astral 装置旅行... 21 组装患者管路... 22 管路选项... 22 装配管路适配器... 24 连接一个允许漏气的单管回路... 24 为有创用途连接一个单管回路... 25 连接一个带呼气阀的单管回路... 26 连接一个双管回路 ( 仅 Astral 150)... 27 学习管路... 28
附件... 31 可选购附件... 31 连接患者管路附件... 31 连接一个湿化器... 32 连接一个热湿交换器 (HME)... 33 连接细菌过滤器... 33 添加补充性供氧... 34 连接一个雾化器... 36 连接其他附件... 37 连接脉搏血氧仪... 37 连接远程报警... 38 电力... 38 连接至主电源... 39 连接 Astral 外接电池... 40 使用外接电池... 40 使用内置电池... 41 电池运行时间... 42 储存和再充电... 42 连接至外接直流电电源... 43 Astral 背包... 43 报警... 45 报警优先级... 46 查看活动的报警... 48 警报静音... 48 重设警报... 49 调整报警音量... 49 测试报警发声器和指示器... 50 测试远程报警... 51 电源报警... 51 检测管路断开连接以及插管脱离... 52 Astral 断开连接报警... 54 调整 断开连接报警... 54 数据管理程序... 55 清洁和保养... 56 每周... 56 每月... 56 维修... 56 更换空气过滤器... 57 保养时间表... 58 内置电池... 58 装置信息... 58 报警故障排除... 59 一般故障排除... 63
技术规格... 64 指南和制造商声明 电磁辐射和抗干扰性 &... 69 指南和制造商声明 电磁辐射... 69 指南和制造商声明 电磁抗干扰性... 70 便携式和移动式射频通讯设备和本装置之间的建议间隔距离... 71 符号... 72 标准顺应性... 73 培训与支持... 73 有限保修... 74 附录 A: 定义... 75 通气设置定义... 75 经测量和计算的参数定义... 77
前言 前言 Astral 装置同时对通气依赖型和非通气依赖型患者提供机械型通气 - 它通过一个阀或漏气的管路输送压力和容量通气, 并且与某范围内的附件兼容以支持特定的使用个案 本指南内的此信息同时适用于 Astral 100 和 Astral 150 装置 在信息仅适用于这些装置之一时, 将会对该装置进行说明 备注 : 您的装置上可能不提供某些功能 本 用户指南 是针对患者或是照护者用户, 并不包含 临床指南 中所提供的所有信息 警告 使用 Astral 装置前, 请阅读手册全部内容 仅在医生或医护人员的指导下使用 Astral 装置 Astral 装置只能用于此手册所述的预期用途 不得以手册中包含的建议代替经治医生给予的说明 根据指南随附的说明安装并配置 Astral 装置 注意 在美国, 联邦法律规定本装置只能由医生出售或遵照医嘱销售 使用指示 Astral 100/150 为体重超过 5 公斤 需要机械型通气的患者提供持续或间歇式通气支持 Astral 装置适合在家中 医疗机构 / 医院使用, 且可供有创和无创通气便携应用 注意 Astral 装置不适合用于作为紧急转运呼吸机 禁忌症 Astral 装置禁用于有以下既有病症的患者 : 气胸或纵隔气肿 病理性低血压, 尤其是伴有血管内血容量减少者 ; 脑脊液外漏 最近接受过开颅手术或外伤 ; 严重肺大泡性疾病 脱水 警告 使用有创界面时, 禁止使用自动呼气压力 简体中文 1
前言 不良反应 应向您的医师报告异常胸痛 严重头痛或呼吸困难程度增加 使用本装置期间, 可能会出现以下副作用 : 口鼻或喉咙干燥 鼻衄 腹胀 耳部或额窦不适 眼部刺激 皮疹 一般性警告和注意事项 以上内容属于一般性警告和注意事项 手册中相关说明的旁边会出现更加具体的警告 注意事项和备注 警告提醒您注意可能的伤害 警告 如果您发现本装置的性能发生任何无法解释的变化 装置发出异常或刺耳的声音 装置或供电装置坠落或操作不当, 请停止使用并与您的医护人员联系 对于依赖呼吸机的患者, 始终要备有替代的呼吸设备, 例如备用呼吸机 人工复苏器或类似装置 未如此做可能造成患者受伤或死亡 Astral 装置是一种限制型医疗装置, 适合由合格 受过培训的人员在一名医师指示下使用 依赖呼吸机的患者应持续由合格的人员或受过充分训练的照护者进行监测 这些人员和照护者必须能够在发生呼吸机报警或功能故障的情况下采取必要的矫正行动 Astral 装置如果未在负责患者安全的人员充分监督下, 不适合由身体 感官或精神能力不足的人 ( 包括儿童 ) 操作 除非由负责患者安全的人员给予有关操作的充分说明, 否则 Astral 装置不适合由患者操作 Astral 装置不得在 MRI 装置附近使用 应验证通气和报警的有效性, 包括任何通气或报警设置更改后 管路配置中的任何更改或更改为协同疗法后 ( 如雾化疗法 氧气流量 ) 在操作期间,Astral 装置和交流电源可能发热 为了防止可能的皮肤损伤, 不要使患者长时间直接接触 Astral 装置或交流电源 2
前言 注意事项解释有关安全和有效使用本装置的特殊措施 注意 仅应由 ResMed 授权的维修代表实施装置的修理和维修 装置产生的呼吸气流的温度最高可能会比室温高 6 ºC 如果室温高于 35 ºC 时, 应格外小心 请勿使装置暴露于过度的力量 摔落或摇晃的情况 备注说明产品的特殊情况 备注 : 如需协助和通报与 Astral 装置有关的问题, 请联系您的医护人员或授权的 ResMed 代表 简体中文 3
Astral 装置 Astral 装置 下图描述 Astral 装置的元件 说明 1 适配器接口可与单管回路适配器 单管回路漏气适配器或双管回路适配器相适应 ( 仅限 Astral 150) 2 把手 3 吸气接口 ( 至患者 ) 提供压缩空气将通过患者管路输送到患者的一个输出口 包括 Astral 150 上的氧浓度传感器 氧浓度传感器是 Astral 100 上的选购附件 4 以太网接头 ( 仅限于维修使用 ) 4
Astral 装置 5 USB 接头 ( 用于下载至 ResScan 以及连接至核准的附件 ) 6 迷你 USB 接头 7 直流电源线插口 8 装置开启 / 关闭按钮 9 脉氧饱和度传感器接头 10 远程报警五插脚接头 11 低流量氧气输入 ( 最多 30 升 / 分 ) 12 空气输入口 ( 备有低致敏过滤器 ) Astral 装置界面 Astral 装置的界面由下图所述的数个不同功能组成 说明 1 触摸屏 2 供电来源指示符交流电 ( 主电源 ) 提供直流电 ( 外接电池或汽车附件适配器 ) 内置电池 简体中文 5
Astral 装置 3 治疗开 / 关指示符 装置就绪 当装置开启但没有通气时, 会出现恒定的绿色显示灯 装置通气 当装置通气时会闪烁蓝灯且通气指示灯设置会呈 开启 否则, 会呈 关闭 4 报警静音 / 重设按钮 报警触发时会发亮, 静音时会闪烁 5 报警条 触摸屏 闪烁红灯 闪烁黄灯 恒定黄灯 高优先级报警 中优先级报警 低优先级报警 与 Astral 装置交互的主要方法是通过触摸屏 根据执行的功能不同, 触摸屏上的显示内容会发生变化 说明 1 临床模式访问按钮 已锁定 2 手动呼吸按钮 已解除锁定 只有在启用时才显示 6
Astral 装置 3 信息条 4 内置电池充电指示器 5 锁定触摸屏按钮 6 菜单条 7 底部条 8 开始 / 停止通气按钮 9 主屏幕 10 子菜单 11 压力条 备注 : 除非由临床医生指示, 否则请勿访问临床模式 信息条 信息条显示于触摸屏顶部 信息条显示装置的操作状态, 包括患者类型 当前的管路配置 程序 信息讯息 通气状态 报警和电源状态 说明 患者类型 成人 患者类型 儿童 管路类型 允许漏气的单管回路 管路类型 带呼气阀的单管回路 管路类型 双管回路 P1 (A)CV 信息窗 使用中的程序号和通气模式 同时活动的多个报警 最高优先级的活动报警先显示 会显示报警或信息 以上图像显示处于待机状态的装置 ( 当装置电源开启但未通气时显示 ) 当装置通气且没有活动的报警时, 会显示日期和时间 信息讯息以蓝色文本显示 如果装置警示音设置为 开启, 会有单个蜂鸣声提醒您注意一则新的信息讯息 简体中文 7
Astral 装置 菜单条 菜单条提供对 Astral 装置中四个主要菜单的访问 监测器菜单 实时查看患者数据波形或监测格式, 包括压力 流量 潮气量 同步状况和脉血氧仪 设定 菜单 配置并查看通气治疗和装置设置 报警 菜单 配置并查看报警, 包括报警音量 信息总结菜单 查看治疗统计 使用时数 事件 提醒和装置信息 底部条 底部条与装置的功能一起更改 它可显示用来停止或开始通气 应用或取消功能的按钮 主屏幕 主屏幕显示监测数据 通气和装置控制 每个功能通过不同的菜单和选项卡访问 8
Astral 装置 压力条 压力条显示当 Astral 装置正在通气的情况下, 实时治疗数据 患者压力显示为条形图 吸气峰压显示为数值和水标 自主触发和切换由 和 表 明 以下实例显示患者自主呼吸时的压力条 说明 1 吸气峰压值 ( 峰压 ) 2 3 吸气峰压标记 4 当前压力 5 呼气末正压设置 6 自主切换呼吸标记 指明患者切换的呼吸 自主触发呼吸标记 指明患者触发的呼吸 简体中文 9
使用 Astral 装置 使用 Astral 装置 警告 确保装置周围区域干燥 清洁, 无被褥 衣服或其他可能阻塞空气输入口的物体 堵塞冷却排气孔可能会导致装置过热 堵塞空气输入口可能导致患者受伤 注意 为了防止对呼吸机的可能损伤, 始终将其固定于其立架上或将其置于平坦 稳固的表面 对于移动的情况, 确保 Astral 装置放置于便携包内 如果在户外使用装置, 要确保为其防水 第一次使用 Astral 装置 如果第一次使用 Astral 装置,ResMed 建议您先执行一次功能测试 在开始治疗之前, 功能测试会确保装置正常工作 故障排除 ( 请参阅第 59) 部分中有帮助您解决任何问题的信息 注意 如果以下任何检查失败, 请联系您的医护人员或 ResMed 请求协助 要执行功能测试 : 1. 按装置背面的电源开关关闭本装置 2. 检查装置和附件的情况 检查装置以及所有附件 不应使用受损元件 3. 检查患者管路设定 检查患者管路 ( 装置和提供的附件 ) 的完好性以及所有连接处的牢固性 4. 启动装置并测试报警 警告 如果没有响起报警, 请勿使用呼吸机 按装置背面的电源开关, 即可开启装置电源 确定报警发出两声蜂鸣测试音, 且报警信号指示灯以及报警静音 / 重设按钮闪烁 当患者主页屏幕显示时, 装置即已就绪可供使用 5. 断开装置的电源和外接电池 ( 若使用 ), 使装置由内置电池供电 确定屏幕中显示电池使用报警, 且电池指示灯亮起 备注 : 如果内置电池的充电状态太低, 即会发出报警 参阅故障排除 ( 请参阅第 59) 6. 重新连接外接电池 ( 若使用 ) 并确定直流电供电指示灯亮起 使用外接直流电源 报警将会显示, 并且报警指示灯将亮起 7. 将本装置重新连接到电源 8. 检查脉搏血氧仪传感器 ( 若使用 ) 根据设置说明连接附件 从监测菜单中, 转到监测屏幕 检查脉氧饱和度值和脉搏的显示情况 9. 检查氧气连接情况 ( 若使用 ) 检查软管是否有受损或有漏气 检查氧气瓶的剩余容量 10. 执行学习管路功能 10
使用 Astral 装置 打开装置电源 要开启 Astral 装置电源, 只要按装置背面的绿色电源开启 / 关闭开关即可 装置将执行系统检查, 如主屏幕上所示 完成系统检查时, 患者主页屏幕和活动程序将会显示 备注 : 当通气开始时, 会使用活动的程序中配置的设置 有用提示! 如果患者主页屏幕上有超过一个程序显示, 活动的程序会以橙色突出显示 如需进一步的信息, 请参阅程序 ( 请参阅第 19) 有关为 Astral 装置供电的信息, 请参阅电源 ( 请参阅第 38) 关闭本装置的电源 Astral 装置仅可在通气停止时才可关闭电源 拔掉主电源并不会关闭本装置电源 本装置会依赖内置电池继续保持开启状态 装置电源必须手动关闭, 并且必须及时关闭, 不能让装置长时间处于与主电源断开连接状态 否则, 可能会导致电池电量耗尽和激活报警 要关闭装置电源, 只要按装置背面的绿色电源开启 / 关闭开关, 并且遵照屏幕上提示操作即可 为确保装置电源彻底关闭, 请触摸一下屏幕 备注 : 当装置维持连接到外接主电源时, 内置电池持续充电 简体中文 11
使用 Astral 装置 增强的访问功能 Astral 装置提供了增强的访问功能 ( 大按钮模式 ), 为您提供更为便捷的可用性和可访问性 可以使用 大按钮 来开始和停止通风以及使报警静音 要启用 大按钮 模式 : 1. 从主菜单, 按设定 设定菜单显示 2. 从装置配置菜单选择患者操控权选项卡 3. 将大按钮滑动条移至开启 12
使用 Astral 装置 您的增强按钮功能现已启用 在该功能启用的情况下, 可以在 大按钮 模式和标准模式间进行切换 只要从底部条的左下角选择 主页 按钮即可 您的屏幕会返回标准按钮大小且 主页 图标会被 大按钮 图标 要返回 大按钮 模式, 只要从底部条选择 大按钮 图标即可 取代 备注 : 如果启用了 大按钮 功能, 您的屏幕会在屏幕锁定后 ( 两分钟没有动作后 ) 返回 大按钮 模式 开始和停止通气 您的临床医生已经为您的治疗设定一个或多个通气程序 如果已经设置超过一个程序, 遵循由您的临床医生对于每个程序何时和应如何使用的指示 备注 : 如果第一次使用装置,ResMed 建议在开始通气前, 执行功能测试 参阅第一次使用 Astral 装置 ( 请参阅第 10) 要开始通气 : 1. 按装置背面的绿色开启 / 关闭按钮 ( 如果电源尚未开启 ) 2. 按 通气开始 3. 如果需要, 添加氧气 简体中文 13
使用 Astral 装置 要停止通风 : 可以随时从任何屏幕停止通气 1. 如果连接氧气, 则关闭氧气 2. 长按 3. 出现提示时, 放开 4. 按确认 通气停止 触摸屏的锁定和解除锁定 可以随时解除触摸屏的锁定 要手动锁住触摸屏, 从信息条, 按 当触摸屏锁定时, 按钮会以橙色突出显示 解除触摸屏锁定触摸屏幕的任何地方并遵循屏幕上提示 翻阅菜单 Astral 装置有四个可通过菜单条访问的菜单 每个菜单均可进一步分为不同的子菜单 监测 菜单 监测 菜单让您查看实时通气数据并且由三个子菜单组成 : 波形 监测 趋势 14
使用 Astral 装置 波形 波形屏幕在一个图中显示过去 15 秒的患者呼吸道压力和流量 该图实时更新 说明 1 自主触发呼吸标记 指明患者触发的呼吸 2 白色的垂直光标 指明当前的位置并从左边移动到右边 监测屏幕监测屏幕以数值形式显示所有测得的参数 有用提示! 您的医护人员可能有时候会要求您访问该屏幕并报告数值 简体中文 15
使用 Astral 装置 趋势屏幕趋势屏幕显示过去 30 天内以下每个参数的第 5 和第 95 百分位数以及中值 : 漏气 分钟通气量 吸气峰压 潮气量 呼吸频率 吸气时间 脉氧饱和度 脉率 氧浓度 肺泡通气量 信息显示为条形图, 每个屏幕上两个条形图 使用向上和向下滚动箭头切换条形图 设定 菜单 设定 菜单显示四个不同的子菜单 : 管路 查看管路 设置 查看通气模式并访问 手动呼吸 和 叹气呼吸 屏幕 数据传输 在装置和个人电脑之间通过 USB 储存器传输数据 装置配置 更改装置配置 16
使用 Astral 装置 有用提示! 在 患者 模式 ( 即 临床 模式锁定设置 ) 的情况下, 可以通过 只读 方式查看治疗和报警 报警 菜单 报警 菜单显示每个报警触发的个别阈值 实时数值的显示介于上和下阈值 信息菜单 信息 菜单由三个子菜单组成 : 事件 显示所有记录的已发生事件活动 也可以查看特定报警 设置或系统事件的明细 装置 显示有关实际装置的信息, 例如型号和序列号 软件版本 内置电池充电状况以及自从最近一次维修以来的小时数和装置已使用的小时数 电池 有关连接时内置电池和外接电池充电状态的信息, 包括合并的总电池电量 简体中文 17
使用 Astral 装置 装置设置 可配置的设置于下表中描述 装置设置 警示音 报警音量 电源自动关闭 显示幕亮度 背光超时 旋转显示幕 说明 将警示音设置为开启或关闭 默认 : 开启 设置报警系统的音量水平 从 1 2 3 4 或 5 进行设置 默认 :3 闲置 15 分钟后自动关闭装置 条件 : 该装置是在通气待机模式 ( 未通气 ), 由内置电池或外接电池供电, 而且没有活动的报警 默认 : 开启 通过选择五个不同的亮度水平, 从自动设置屏幕亮度 默认 : 自动 如果屏幕未被触及达两分钟以上, 而且没有任何活动的报警, 则允许屏幕背光关闭 ( 变黑 ) 设置为 关闭 意味着屏幕背光将永久亮起 默认 : 开启 翻转显示幕的当前定向 装置通气指示灯在通气期间, 将通气活动指示灯设置为 开启 或 关闭 日期 时间 语言 默认 : 开启 允许设置当前日期的天 月和年 允许设置当前时间的小时和分 设置从可用语言列表中选择出的当前语言 18
使用 Astral 装置 调整装置设置 从设定菜单访问可调整装置设置并选择装置配置 当前活动中的选择项目以橙色突出显示 要更改设置, 只要选择另一个可用选项即可 修改过的设置以橙色突出显示 程序 Astral 装置上的程序可以由您的临床医生配置, 为您提供替代治疗选项 举例而言, 临床医生可以为相对于白天的睡眠期间 运动期间和物理治疗期间分别设置程序 程序允许不同的回路 通气以及报警设置 Astral 装置随附一个标准的活动程序 您的临床医生最多可配置三个额外程序 ( 如可用 ) 如果已经由您的医生设置任何额外的程序, 可以从患者 主页 屏幕加以选择 在 Astral 装置输送通气的同时, 您可以改为使用不同的程序 在程序之间变换将造成通气和报警设置更改 ( 如您的临床医生所配置 ) 简体中文 19
使用 Astral 装置 要在不同的程序之间进行更改 : 1. 从患者主页屏幕选择您想要使用的程序 会显示程序设置摘要 2. 按确认以继续进行更改 选择的程序变成活动, 并且将以橙色突出显示 备注 : 要更改为适用于另一种管路类型的程序, 您将必须停止通风 当您已更改管路和程序时, 您可以重启通气 有用提示! 如果已经设置超过一个程序, 遵循由您的临床医生对于每个程序何时和应如何使用的指示 手动呼吸功能 您的临床医生可能已经启用手动呼吸功能 该功能容许输出比正常呼吸大的呼吸 要输出一个手动呼吸, 请按 叹气呼吸功能 您的临床医生可能已经启用叹气呼吸功能 该功能以规律的间隔输出较大的 叹息 呼吸 如果已配置, 在叹气呼吸之前,Astral 装置将会发出一个叹息警示的蜂鸣声 要开启或关闭叹息警示 : 1. 从设定菜单中, 选择设置 2. 将叹息警示设置为开启或关闭 3. 按应用以进行更改 20
使用 Astral 装置 携带 Astral 装置旅行 警告 Astral 装置放在背包内时, 不应操作 旅行时要通气, 使用 Astral 便携包或 SlimFit 便携包 携带 Astral 装置旅行时 : Astral 装置不使用时, 应始终放在背包中, 以防止对装置造成损伤 背包仅作为手提行李使用 背包如果放在托运行李中, 不会保护 Astral 为了您在安全检查站的方便起见, Astral 背包中携带一份印刷版的 用户指南 可能有助于安检人员了解装置并可让他们参考以下陈述 ResMed 确认 Astral 装置在空中旅行的所有阶段均满足美国联邦航空管理局 (FAA) 的要求 (RTCA/DO-160, 第 21 节,M 类 ) 简体中文 21
组装患者管路 组装患者管路 管路选项 Astral 装置支持一系列的管路 ( 装置和附件组装在一起 ) 以满足个别患者的需求 装置使用可互换的管路适配器 下表可能帮助不同的患者类型选择适合的管路和设置 潮气量范围推荐的患者类型设置适合的管路直径 50 至 300 毫升儿童 10 毫米, 15 毫米或 22 毫米 >100 毫升成人 15 毫米或 22 毫米 警告 使用双管回路进行呼出容量的直接测量 在该配置中, 呼出容量返回呼吸机, 进行独立测量 ( 仅限 Astral 150) 当与带呼气阀的单管回路一起使用时,Astral 装置不支持呼出容量的监测 对患者管路的摆放, 应使其不会限制患者的活动或有造成窒息的风险 仅使用遵守相关安全性标准 ( 包括 ISO 5356-1 和 ISO 5367) 的管路元件 注意 对于儿童使用, 确保患者管路类型适配并适合用于儿童 对于体重低于 23 公斤的患者, 使用儿童患者类型, 并通常需要少于 300 毫升的潮气量 22
组装患者管路 有三种管路适配器 : 适配器可与以下附件配套使用 : 1 单管回路漏气允许漏气的单管回路 2 单管回路带呼气阀 ( 集成到管路的呼气阀 ) 的单管回路 3 双管回路 ( 仅限 Astral 150) 双管回路 ( 集成到适配器的呼气阀 ) 或允许漏气的单管回路 管路进行任何更改后应执行学习管路 只要通过学习管路,Astral 将会提供准确的治疗 如需进一步信息, 请参阅学习管路 ( 请参阅第 28) 警告 当使用无创界面时, 患者呼出气体量的测量可能受到漏气影响 有用提示! 仅按您的临床医生指示使用适配器和管路 简体中文 23
组装患者管路 装配管路适配器 连接患者管路之前, 必须装配特定于所需管路类型的适配器 要装上适配器 : 1. 翻转装置并将其置于柔软的表面 ( 以保护 LCD 屏幕 ) 2. 长按弹出按钮 将保护盖朝您的方向拉 3. 将适配器从插座往上取出 4. 以新的适配器进行更换, 确保其稳固安置于插座内 5. 将保护盖盖住机壳, 确保装置上的滑行器和保护盖对齐 将保护盖滑回定位直到锁栓卡入为止 连接一个允许漏气的单管回路 允许漏气的管路可使用 ResMed 漏气阀或通过一个一体式面罩排气孔提供 使用允许漏气的管路时,ResMed 的自动漏气管理功能 Vsync 会提高患者呼吸流量的估计 Vsync 技术可使装置在存在非允许漏气的情况下估计患者呼吸流量和潮气量 警告 在低压条件下, 通过面罩排气孔的流量可能不足以清除所有呼出的气体, 因此当使用允许漏气的单管回路时, 可能发生一些再次吸入 确保面罩处或 ResMed 漏气阀处的排气孔无阻塞 确保排气孔周围区域无被褥 衣服或其他物体且排气孔没有朝向患者 要连接具备允许漏气的单管回路 : 1. 检查装置是否装有单管回路漏气适配器 否则, 更改适配器 备注 : Astral 150 也可以支持使用双管回路适配器的允许漏气的单管回路 2. 将吸气管连接到吸气输出口 3. 连接任何所需的管路附件 ( 如湿化器或过滤器 ) 4. 选择管路类型并执行学习管路功能 24
组装患者管路 5. 如果使用无排气孔面罩或气管切开插管接头, 将 ResMed 漏气阀连接到呼吸管路的自由端, 确保漏气阀尽可能靠近患者 6. 视情况而定, 将患者界面 ( 如面罩 ) 连接到漏气阀或呼吸管路自由端, 并调整 Astral 装置上的面罩类型设置 为有创用途连接一个单管回路 注意 在呼吸回路中设置 ResMed 漏气阀, 始终将箭头和符号朝空气流量从 Astral 装置到患者的方向 对于有创通气, 由于患者的上呼吸系统有人工呼吸道装置 ( 如气管内或气管切开插管 ), 需要对吸入气体进行增湿以防止肺部受伤 简体中文 25
组装患者管路 连接一个带呼气阀的单管回路 要实现快速和准确的连接, 使用 Astral Quick Connect 单管回路 此自定义配件及其整合为一体的近端压力传感器和呼气阀控制线是专为与 Astral 呼吸机共同使用而设计的 要连接带呼气阀的 Astral Quick Connect 单管回路 : 1. 检查装置装配有单管回路适配器 ( 否则更改适配器 ) 2. 将呼吸管路连接到装置的吸气接口 3. 将 Astral Quick Connect 管路连接到装置上的单管管路适配器上 ( 见下图 ) 4. 连接任何所需的管路配件 ( 如湿化器或过滤器 ) 5. 选择管路类型并执行学习管路功能 6. 将患者界面 ( 如面罩 ) 连接到气动阀上的接头 要连接一个装有阀管路的标准单管回路到 Astral: 1. 将近端压力传感线连接到 Astral 装置单管回路适配器的上接头 2. 将呼气末正压控制管线连接到 Astral 装置单管回路适配器的下接头 3. 将呼吸管路连接到装置的吸气接口 4. 连接任何所需的管路附件 ( 如湿化器或过滤器 ) 5. 选择管路类型并执行学习管路功能 26
组装患者管路 6. 将患者界面 ( 如面罩 ) 连接到气动阀上的接头 连接一个双管回路 ( 仅 Astral 150) Astral 装置测量流经双管回路适配器的呼出空气 这可使患者呼出的潮气量被准确测量和监测 要连接一个双管回路 : 1. 确保装置装配有双管回路适配器 ( 否则更换适配器 ) 2. 将呼吸管路的末端连接到装置上的吸气和适配器接口 3. 连接任何所需的管路附件 ( 如湿化器或过滤器 ) 4. 选择管路类型并执行学习管路功能 5. 将患者界面 ( 如面罩 ) 连接至呼吸管路末端 简体中文 27
组装患者管路 学习管路 为了支持大范围的管路配置以及附件,Astral 装置提供一个学习管路功能以确定管路的阻抗和顺应性特征 作为学习管路功能的一部分,Astral 执行装置自检, 在其中检查和校准了氧传感器和呼气流量传感器 注意 为确保最佳和准确性能, 建议在每次更改管路以及不少于每个月一次的定期间隔, 执行学习管路功能 执行学习管路前, 请勿连接患者界面 患者界面包括任何放置在单管路的呼气阀或呼气接口后的元件, 或双管回路的 Y 型件 ( 如, 热湿交换过滤器 导管接合器 面罩 气管切开插管 ) 要执行学习管路功能 : 1. 从设定主菜单, 选择管路子菜单. 2. 按开始并遵循屏幕上提示 这些提示将引导您完成几个步骤, 其中包括 : 在患者界面与患者连接接口断开连接的情况下,Astral 装置将会提供有关吸气路径阻抗的数据 在患者连接接口密封的情况下,Astral 装置会界定管路完全顺应性, 接着会提供有关呼气路径阻抗的数据 如果任何测试失败, 会显示测试结果屏幕, 否则学习管路功能已成功完成且您将返回主要设置页面 28
组装患者管路 以下图标用于报告学习管路结果 图标 确定 注意! 说明 执行学习管路成功 管路阻力过大 装置将使用已学习管路特性 可能未达到控制和监测的准确性 确保通气和报警有效, 然后再继续 警告! 执行学习管路失败 将应用默认管路特性 控制和监测的准确性将下降 确保通气和报警有效, 然后再继续 必须小心以确保呼吸机呼吸回路的阻力对患者体型是合适的 万一通气因为任何原因停止, 患者必须克服该阻力以便呼吸 国际标准组织 (ISO) 已经规定, 超过 300 毫升潮气量通气的患者应当使用在 30 升 / 分的流量速度下, 阻力不超过 6 cmh 2O 压力下降的呼吸管路 Astral 学习管路 应用一个通过 / 失败阈值, 其中在成人范围内为 6 cm H2 O( 以 30 升 / 分为流量速度 ), 在儿童范围内为 6cmH 2O( 以 15 升 / 分为流量速度 ) 有用提示! 学习管路 结果屏幕上如果出现 注意 或 警告, 通气可以继续进行 联系您的临床医生, 报告这些结果 简体中文 29
组装患者管路 取决于测试结果屏幕显示的结果, 遵守下列步骤以解决 学习管路 问题 备注 : 由于 Astral 装置会补偿管路阻力和顺应性, 因此使用会发出一个注意消息的管路是可接受的 学习管路失效类型 学习管路 装置测试 措施 1. 检查管路和近端传感线是否断开连接或漏气过多 2. 检查管路是否正确连接并且匹配所选择的管路类型 3. 检查是否为所选管路类型安装正确的管路适配器 4. 检查模块 蓝色膜和传感器是否一直往下压入并与机壳齐平 5. 使管路保持笔直以降低阻力 6. 重复 学习管路 测试 如果测试仍然失败, 联系您的保健服务提供商或授权的 ResMed 服务中心 1. 检查空气输入口是否有异物 2. 如必要, 检查空气过滤器并加以更换 如需有关执行此程序的说明, 请参阅清洁和保养 ( 请参阅第 57) 部分 3. 取下呼气模块并检查模块和密封条是否有任何污染 4. 重新安装模块, 将其轻轻往下推直到模块牢固定位 5. 重复 学习管路 测试 如果测试仍然失败, 联系您的保健服务提供商或授权的 ResMed 服务中心 氧传感器如果测试结果屏幕显示 : 呼气流量传感器 缺少氧传感器 1. 检查氧传感器是否牢固连接 2. 如果您的装置供货时不带氧传感器, 则忽略该消息并继续进行治疗 氧传感器失效 1. 如果可能的话, 如更换氧传感器所述更换氧传感器 2. 重复 学习管路 测试 如果测试仍然失败, 联系您的保健服务提供商或授权的 ResMed 服务中心 1. 取下适配器 密封条和呼气流量传感器 2. 检查模块 密封条和流量传感器是否有任何污染 3. 重新安装模块和流量传感器, 轻轻将其往下推直到模块和流量传感器牢固定位 4. 如果可能的话, 按更换呼气流量传感器所述更换呼气流量传感器 5. 重复 学习管路 测试 如果测试仍然失败, 将装置送回, 由授权的 ResMed 服务中心进行维修 30
附件 附件 如需附件的完整名单, 请查看 www.resmed.com 网站上服务与支持的产品页面上的通气附件指南 如果您无法上网, 请与您的 ResMed 销售代表联系 警告 使用任何附件前, 始终阅读随附的 用户指南 有用提示! 仅按您的临床医生指示使用附件 根据制造商说明更换附件 可选购附件 警告 Astral 装置只能使用 ResMed 推荐的附件 连接其他附件可能会造成患者伤害或装置损坏 Astral 装置与如下的一些附件兼容 : Astral 外接电池 Astral 直流电适配器 Astral 便携包 Astral SlimFit 便携包 ResMed 医院推车 ResMed Remote Alarm II( 远程报警 II) 脉搏血氧仪 Astral 台式支架 Aerogen 雾化器 连接患者管路附件 警告 增加或移除管路元件可能对通气性能有不利影响 ResMed 建议每次对患者管路新增或移除一个附件或元件时, 执行学习管路 如果更改了管路配置, 需要检查 断开连接报警 是否正确操作 不要使用导电或防静电的呼吸管路 简体中文 31
附件 连接一个湿化器建议湿化器或热湿交换器与 Astral 装置一起使用 警告 对于有创通气, 由于患者的上呼吸系统有人工呼吸道装置 ( 如气管内或气管切开插管 ), 需要对吸入气体进行增湿以防止肺部受伤 始终将湿化器放在低于装置和患者水平的平坦表面上, 以避免水进入面罩和管路中 仅使用符合相关安全标准 ( 包括 ISO 8185) 的湿化器, 并按照制造商的说明设置湿化器 监测呼吸管路是否有水冷凝和 / 或湿化器是否溢漏 采取适当的预防措施 ( 例如使用积水杯 ), 防止管路中的水流向患者 如采用无创通气, 对于鼻子 喉咙或口腔发生干燥现象的患者, 吸入气体的增湿将防止后续的刺激和不适 注意 搬运湿化器之前, 要确保其水箱是空的并且完全干燥 要将湿化器连接至患者管路 : 1. 将一段呼吸管路连接至装置上的吸气接口 2. 将呼吸管路的另一端连接到湿化器的输入口接口 3. 将患者管路连接至湿化器上的输出口接口 下图显示与双管回路并用时的湿化器的正确使用 加热增湿结合双管回路使用时, 如果空气冷却至露点以下, 则呼气流量传感器上可能会形成冷凝 患者管路中也可能会形成冷凝, 而在湿度设置较高且环境温度过低的情况下最有可能出现冷凝 呼气流量传感器中形成冷凝可能会导致呼气流量测量值丢失和治疗 ( 即自动触发 呼气末正压增加以及漏气报警启动 ) 效果下降 为防止呼气流量传感器上出现冷凝, 始终遵循湿化器制造商有关如何防止冷凝的说明, 并定期检查患者管路是否出现冷凝 为确保准确治疗, 应执行 Astral 的学习管路功能 32
附件 连接一个热湿交换器 (HME) 热湿交换器为被动性增湿系统, 通过一个内膜保留患者呼出气体的热气和湿度 热湿交换器应与主动增湿功能一起使用 热湿交换器可以通过带一体式阀的双管回路或单管回路与 Astral 装置一起使用 警告 仅使用符合相关安全性标准 ( 包括 ISO 9360-1 和 ISO 9360-2) 的热湿交换器 将热湿交换器放在管路的患者端和患者界面之间 执行学习管路前, 请勿连接患者界面 患者界面包括任何放置在单管路的呼气阀或呼气接口后的元件, 或双管回路的 Y 型件 ( 如, 热湿交换过滤器 导管接合器 面罩 气管切开插管 ) 连接细菌过滤器 警告 定期检查细菌过滤器和呼气阀是否有湿气或其他污染物的迹象, 特别是在雾化或湿化时 未如此做可能造成增加的呼吸系统阻力和 / 或呼出气体测量的不准确性 仅使用符合相关安全性标准 ( 包括 ISO 23328-1 和 ISO 23328-2) 的细菌过滤器 注意必须按照制造商的规格使用和更换细菌过滤器 要连接细菌过滤器 : 1. 将细菌过滤器安装到装置的吸气输出口 2. 将呼吸管路连接到过滤器的另一侧 3. 请执行学习管路功能 简体中文 33
附件 4. 将患者界面连接至呼吸管路的自由端 警告 为了防止交叉感染的风险, 如果对多个患者使用本装置, 则必须使用细菌过滤器 呼气模块 内置细菌过滤器 呼气流量传感器和护垫与呼出的气体接触, 但是并不属于构成吸气气道的一部分 添加补充性供氧可以由您的临床医生开立氧气处方 Astral 装置的设计最多可以与 30 升 / 分的补充性供氧水平兼容 在辅助供氧流量固定不变的情况下, 吸入氧浓度的变化取决于 通气 模式和设置 患者的呼吸模式 面罩选择和漏气速率 34
附件 警告 仅使用医疗级氧气来源 在开启供氧之前, 请始终确保本装置正在通气 装置不通气时, 必须关闭氧气流量, 以确保氧气不会聚积在装置机壳内 解释 : 氧气积聚可能导致火灾的风险 此适用于大多数类型的呼吸机 氧气会助燃 吸烟时或者处于明火环境中, 不得使用氧气 仅在通风条件良好的屋内使用氧气 必须将补充性供氧添加入装置背面的 Astral 氧气输入口 从其他地方 ( 例如通过侧面接口或在面罩处 ) 将氧气添加入呼吸系统中可能会影响治疗 / 监测和报警的触发和准确度 ( 例如, 大量漏气报警 无排气孔面罩报警 ) 患者管路和供氧源必须与所有可迸发出火花的物品保持至少 2 米的距离 使用一体 FiO 2 传感器和报警监测补充氧气 使用符合 ISO 80601-2-55 的外部 O 2 监测器进行吸气氧气部分的监测 应从连接至患者的接口中取样 Astral 在便携包运行时, 请勿添加超过 6 升 / 分的补充性供氧 Astral 并不适用于与氦氧混合气 一氧化氮或麻醉气体一起使用 不要将 Astral 装置侧立, 这将影响 FiO 2 监测的准确性 要增加辅助供氧 : 1. 将锁紧夹往上推, 解除装置背面低流量氧气输入口的锁定 2. 将供氧源管的一端插入氧气接头接口 管线会自动锁住定位 3. 将供氧源管的另一端连接到供氧源 4. 开始通气 5. 开启氧气并根据处方调整的流量速度或氧浓度水平 也可以从氧气瓶 ( 压力为 400kPA) 添加补充性供氧, 但是必须安装流量调节器, 以确保输送的氧气量保持在或低于 30 升 / 分 在您从装置移除补充性供氧前, 确保已关闭氧气供应 简体中文 35
附件 要移除补充性供氧 : 1. 将锁紧夹往上推, 解除装置背面低流量氧气输入口的锁定 2. 从氧气连接器接口移除补充性供氧管 连接一个雾化器如果需要, 雾化器可以与 Astral 装置并用 ResMed 推荐 Aerogen 雾化器产品 适合通过标准型呼吸机管路和机械型呼吸机在管线内运作, 不会更改呼吸机参数或干扰通气 警告 始终将细菌过滤器连接到 Astral 装置的吸气出口和呼气入口以便保护装置 定期检查细菌过滤器和呼气阀是否有湿气或其他污染物的迹象, 特别是在雾化或湿化时 未如此做可能造成增加的呼吸系统阻力和 / 或呼出气体测量的不准确性 只有在装置正在通气时才操作雾化器 如果通气停止, 请关闭雾化器 使用气体喷气式雾化器可能影响呼吸机准确性 监测患者并按需要补偿因气体喷气式雾化器造成的气体量 有关使用雾化器的详情, 请参阅装置随附的 用户指南 用一个 T 形物件将雾化器装置连接入患者的呼吸回路吸气管内 如果正在使用其中一个核准的 Aerogen 雾化器型号 ( 即 Aeroneb Solo 和 Aeroneb Pro), 该雾化器可以通过 Astral 装置背面的 Aerogen USB 接头或 USB 交流 / 直流适配器供电 上图所示为 : Aeroneb Solo( 管线内 ) 如需完整的使用说明, 请查阅 Aeroneb Solo System 说明手册 36
附件 连接其他附件 连接脉搏血氧仪警告请仅使用兼容的 NONIN 手指脉搏传感器 * 注意 可能降低脉搏血氧仪性能或影响测量准确性的因素包括下列各项 : 环境光线过强 过度的移动 电磁干扰 血流限制器 ( 动脉插管 血压带 注射管等 ) 传感器中的水分 传感器应用不当 传感器类型不正确 脉搏质量差 静脉脉搏 贫血或血红蛋白浓度低 测心绿或其他內血管染色 碳氧血红蛋白 高铁血红蛋白 功能障碍性血红蛋白 水晶指甲 指甲油或非心脏水平的传感器 要连接脉搏血氧仪 : 1. 将手指脉搏传感器的插头连接到脉搏血氧仪的插头 2. 将脉搏血氧仪的插头连接到装置背面的脉氧饱和度 ( 脉搏血氧仪 ) 接头 * 请参阅呼吸护理配件目录中已确认兼容的血氧仪配件的部件号 一旦您已连接脉搏血氧仪, 会有一个信息短暂显示于信息条 实时脉氧饱和度和脉搏读数可以从监测菜单查看 简体中文 37
附件 连接远程报警 呼吸机 Remote Alarm II( 远程报警 II) 设计之目的旨在与 Astral 装置一起使用 Remote Alarm II( 远程报警 II) 提醒您有一个需要立即关注的报警 当 Astral 装置上触发一个报警时, 触发一个声音和视觉报警 有关使用 Remote Alarm II( 远程报警 II) 的完整说明, 参阅装置随附的 用户指南 要将 Remote Alarm II( 远程报警 II) 连接到 Astral 装置 : 1. 将警报电线的一端连接至远程报警上的 (3 插脚 ) 输入接头 2. 将另一端连接至位于 Astral 装置背面的 (5 插脚 ) 输出接头 注意要移除电线, 从接头用力拉出 请勿扭转 电力 警告 小心触电 不得将装置 电源或电源线浸泡在水中 确保电源线和插头处于良好状态, 且设备无任何损坏 确保电源线远离过热表面 爆炸危险 不得在易燃性麻醉剂附近使用 Astral 装置可以通过四种不同的供电来源使用 : 主电源 外接电池 内置电池 外接直流电源 ( 例如, 汽车 12V 电源输出口 ) 有关电源供应和来源的信息, 参阅技术规格 38
附件 连接至主电源 警告 确保电源线不会发生绊倒或是阻塞的危险 要连接至主电源 : 1. 将随附的 ResMed 外接电源装置直流电插头连接到 Astral 装置的背面 2. 将电源线连接至 ResMed 电源装置前, 确保电源线接头的尾端与电源装置上的输入插座正确对齐 3. 将电源线的另一端插入电源插座上 备注 : 电源线的接头为推拉固定连接 要移除, 握住电源线外罩并从装置轻拉接头 请勿扭转其外罩或是拉扯电源线 简体中文 39
附件 连接 Astral 外接电池 Astral 外接电池专门设计用于 Astral 系列呼吸机 它旨在使 Astral 呼吸机在一般使用情况下再自行运转 8 小时 如需有关使用 Astral 外接电池的详细信息, 请参阅外接电池用户指南 使用外接电池连接一个完全充电的外接电池至 Astral 装置可以在一般使用情况下提供总计最多 16 小时的电力 可以连接第二个完全充电的外接电池至 Astral 装置以便在一般使用情况下提供总计最多 24 小时的电力 最多可以连接两个外接电池至 Astral 装置 一旦外接电池连接至 Astral 装置, 用户界面上的直流电源指示灯会发亮 可通过以下一种方式查看系统和电池电量信息 1. 电池指示灯外接电池的容量会添加到 Astral 界面信息栏上的运行时间指示器 ( 这可能要花几分钟时间 ) 总电池电量为 Astral 内置电池电量加上一个或两个外接电池电量的总和 在正常工作条件下, 呼吸机将显示 : - 当处于通气待机模式或连接至主电电源时, 显示整个系统的电量状态为百分比 电池容量百分比是连接到系统的所有电池的平均值 可以在信息页面中查看个别电池容量的全部详细信息 - 提供治疗时, 显示估计剩余运行时间 2. 电池信息页面电池信息页面可从装置信息页面进入 此屏幕将显示系统目前检测到的任何电池的目前充电量 (0-100) 以及系统总电量 40 警告 切勿尝试连接两个以上外接电池 Astral 装置上的特定电池消息或报警对任何额外的电池将不起作用 与外接电池相关的报警和消息可能会不时出现 所有消息信息均将在 Astral 用户界面上显示, 并伴有声音信号 如需进一步信息, 请参阅报警故障排除 ( 请参阅第 59) 部分
附件 使用内置电池 Astral 装置中内含一个内置电池 它可确保在主电源中断且没有外接电池连接至装置时, 有持续的电源 当 Astral 开始使用内置电池作为供电来源, 内置电池使用 报警以及内置电池供电来源指示符会通知您 正常条件下, 内置电池能运行约 8 小时 通气期间, 报警会提醒用户电池电量过低的情况 待机期间, 不会有任何报警发出 用户应定期检查电池状态 警告 当使用 Astral 装置作为备用呼吸机时, 确保定期检查内置电池的电量水平 随着电池的老化, 其可用电量会降低 当剩余电池容量低时, 不要依赖内置电池作为主要供电 内置电池应每两年, 或完全充满电却发现使用时间明显减少时更换 注意 当电池的剩余电量低时, 转回直流电主电源 当环境温度达到 35 C 或以上时, 内置电池可能停止充电 如果装置储存过长时间, 内置电池电量将会耗尽 在储存期间, 确保每六个月对内置电池重新充电一次 在超过 50 C 的温度下长期存储 Astral 装置将加速电池老化 这将不会影响电池或装置的安全性 当连接至主电源时, 当装置正在运行或处于待机状态时, 内置电池持续充电 当内置电池正被用来为装置供电时, 电池中剩余的电量将会显示在信息条, 如以下图表所示 显示 说明 当内置电池正在使用中, 但是装置没有通气时, 电池充电量会显示 当内置电池在通气期间使用时, 剩余的使用量会如当前运转情况所估计显示 当内置电池正在充电时, 会显示充电电池符号和充电百分比 有关内置电池预期运转时间的更多信息, 请参阅技术规格. 简体中文 41
附件 电池运行时间在依赖呼吸机的居家慢性患者的典型状况下, 内置电池可提供 Astral 装置 8 小时电源 内置电池运行时间取决于以下条件 : 充电百分比 环境条件 ( 例如温度和海拔高度 ) 电池的情况和使用年数 装置设置 患者管路设定和非允许漏气 应每两年或当在完全充满电却发现使用时间明显减少时更换内置电池 储存和再充电如果内置电池长期没有使用, 必须每六个月进行放电和充电一次 内置电池从电量耗尽至完全充电大约需要四小时 ; 当然, 这还要看环境条件以及装置的运行状态 要为长期储存准备内置电池 : 1. 检查电池充电水平是否介于 50 和 100% 之间 如没有, 在储存前将装置充电至少 50% 2. 从 Astral 拔除电源线 3. 关闭本装置 对内置电池重新充电 : 1. 将本装置连接到主电源 2. 当充电开始时, 信息条内闪烁的电池充电指示符号会显示 42
附件 连接至外接直流电电源 注意 使用汽车附属适配器时, 先启动汽车, 再将装置的直流适配器插头插入 如果外接直流电源降到低于 11V,Astral 将会切换到内置电池 要连接直流电 : 1. 将外接直流电源装置的直流电插头连接到装置的背面 2. 将电源线的另一端插入电源插座上 Astral 背包 Astral 装置不使用时, 应始终装于其背包中, 以免对装置造成损伤 警告 不应在 Astral 装于背包中时对其操作 旅行时要通气, 使用 Astral 便携包或 SlimFit 便携包 要使用背包 1. 将装置放置于背包内之前, 移除 : - 来自装置背面的电源连接 - 所有的患者管路元件 - 所有附件, 包括 Remote Alarm( 远程报警 ) 和血氧仪 - USB 储存器 2. 将 Astral 装置小心放入背包, 确保把手在顶部且屏幕面对袋上打印的图像 3. 使用魔术带将 Astral 装置固定就位 ( 为确保最稳固的位置, 将魔术带从手把中穿过并贴附 ) 4. 将电源装置和任何重的元件放置在侧边的拉链口袋中 5. 确保所有拉链完全闭合且在拿起背包前装置是稳固的 简体中文 43
附件 注意 请勿将任何笨重或大件的物体置于背包内侧前面的拉链口袋中 这可能对 LCD 触摸屏造成损伤 44
报警 报警 Astral 装置启动报警以警示您需要注意的情况以确保患者安全 当报警启动时,Astral 装置提供声音和视觉警示, 并显示于信息条上的报警信息 作为报警系统的一部分 ( 如, 超压保护和系统报警 ),Astral 可能执行自动重启 自动重启会检查系统并确保报警的正确操作 启动情况一符合,Astral 装置即毫无拖延地同时提供声音与视觉警示 指示灯 说明 1 报警显示 显示最高优先级活动报警的报警信息或上一个报警尚未 重设 按下报警显示以获取进一步的报警信息 一些情况下可能导致多重报警 代表有多重活动的 报警 当显示以查看所有报警和适当地响应时按下 报警以优先顺序显示 2 激活的报警屏幕 显示全套激活的报警 在患者模式下有报警启动时将自动 显示 3 信息菜单 有些报警会自动清除 要查看报警记录, 请通过信息菜单 查看报警日志 简体中文 45
报警 4 报警静音 / 重设按钮状态 : 无灯 没有活动报警 稳定的灯 活动报警 闪烁的灯 报警静音开启 该按钮也会让您 : 使声音警示静音 重设当前的显示报警 ( 如允许 ) 5 报警条指明报警显示中的报警优先级 报警优先级 报警根据报警情况的严重性和紧急性分为相对的优先级 ( 高 中和低 ) 响应所有报警 高优先级报警需要立即响应 报警优先级报警条声音警示 高 红色闪烁灯 每 5 秒 10 个蜂鸣声 中 黄色闪烁灯 每 15 秒 3 个蜂鸣声 低 黄色稳定 每 25 秒 2 个蜂鸣声 有用提示! 如需有关如何解决最常见报警的建议, 参见报警故障排除 ( 请参阅第 59) 46
报警 以下报警列表以优先级内的相对重要性排列 高度优先报警中度优先报警低优先级报警 总电源故障 * 断开连接报警 压力过低 阻塞 / 压力过高 高压 呼吸暂停 每分呼气量过低 每分吸气量过低 每分吸气量过高 每分呼气量过高 呼出潮气量过低 呼出潮气量过高 吸入潮气量过低 吸入潮气量过高 呼吸频率过低 呼吸频率过高 大量漏气 通气停止 脉氧饱和度过低 脉氧饱和度过高 氧浓度过低 氧浓度过高 无排气孔面罩 ( 堵塞的排气孔 ) 通气未开始 不正确的适配器 内置电池电量极低 管路故障 管路错误 意外重启 内置电池缺失 / 故障 压力过高 PEEP 过低 PEEP 过高脉搏率过低脉搏率过高装置过热压力管线断开连接上次装置测试失败流量传感器未校准无脉氧饱和度监测无氧浓度监测内置电池电量过低 电源断开连接正在使用内置电池电池 1 故障电池 2 故障电源故障 / 无充电 * 总电源故障报警期间无指示灯闪烁 简体中文 47
报警 查看活动的报警 报警显示中的指明有多个活动报警 虽然可以同时运行多个警报, 警报仅显示最高优先级报警 完整的活动报警显示于活动的报警屏幕 当最高优先级报警清除掉时, 报警显示中的次高优先级报警会显示 要查看活动报警 : 1. 从任何一个屏幕, 按信息条上的报警显示 显示活动的报警屏幕 该屏幕包含以相对优先级顺序显示的当前活动报警的完整列表 2. 按 确定 关闭 活动的报警 屏幕并返回上个屏幕 警报静音 您可以暂时将 Astral 装置的声音警示静音两分钟时间 报警显示和报警条继续如常显示报警 如果两分钟后报警状况仍然存在, 声音警示将会再次发出响声 您也可以预先使用报警静音以 预静音 您预期会发生的报警 这在吸痰过程期间或打算从呼吸机断开连接一段短时间, 可能有帮助 要使活动声音警示静音 : 按 报警会静音两分钟 在该期间, 会显示于信息条上并且会闪烁 注 : 在 报警静音 期间再按 报警静音 / 重设 按钮一次, 会重设显示的报警 参阅重设报警 ( 请参阅第 49) 要在报警启动前静音 : 1. 按 报警静音会运行两分钟 在该期间, 会显示于信息条上并且 会闪烁 2. 要取消报警静音, 再按一次闪烁的 有用提示! 您可以调整声音警示的音量 有关信息, 参阅装置设置 ( 请参阅第 17) 在任何调整后, 确认您仍然可以清楚从一定距离外听到报警 48
报警 重设警报 重设报警会从报警显示以及活动的报警屏幕移除该报警, 并关闭视觉和声音警示 活动报警只应在造成报警的情况处理后重设 如果报警状况尚未矫正, 报警将会再启动 Astral 装置可在触发报警的情况矫正时自动清除报警 当报警清除时, 它不再显示于活动的报警屏幕且声音和视觉警示会停止 当报警清除或手动重设时, 报警会显示, 接着显示次高优先级活动报警 有些报警无法手动重设 对于这些报警, 您必须矫正报警的原因 矫正报警将会自动清除显示 要重设显示的活动报警 : 1. 按使报警静音 按钮会发亮并闪烁 2. 再按一次以重设报警 报警信息会从报警显示中移除 它也会从活动的报警屏幕中清除 备注 : 当您执行重设时, 如果您想要看见所有活动报警, 您可以在活动的报警屏幕打开的情况下进行此过程 要重新设置所有活动报警 : 1. 按信息条上的报警显示 显示活动的报警屏幕 2. 按重新设置所有重设多个报警 只有那些可以重设的报警才会重设 任何剩余的报警都需要用户介入和矫正 3. 完成任何所需的行动以解决剩余的报警 4. 按 确定 关闭 活动的报警 屏幕并返回上个屏幕 调整报警音量 Astral 装置的音量水平可以设定为 1 至 5(5 为最大音量, 默认音量为 3) 您的临床医生已预先设定最小音量水平 低于设定的最小音量水平的所有设置都显示为灰色并禁用 注意 调整报警音量时, 确保患者在不同的环境中 ( 包括在一个嘈杂的环境中或在便携包内使用时 ) 可能经历的环境噪音水平上仍可听到报警 简体中文 49
报警 在下面的示例中, 您的临床医生一直维持 3 的默认报警音量 这意味着 1 和 2 音量选项已禁用且您可以自由地在 3 和 5 之间提高或降低音量水平 但是, 如果您的临床医生已经将最低音量设置为 1, 所有的音量选择都可供选择 测试报警发声器和指示器 为了确认报警能如预期发声, 定期测试报警 Astral 装置装有两个报警发声器 在报警情况下, 可对两个发声器并行操作 为了确认对每个发声器正确操作, 定期执行报警测试功能 在此测试期间, 每个发声器将分开并且依序操作 测试报警发声器和指示器 : 1. 按 显示 报警 屏幕 2. 按 报警音量 屏幕会显示 3. 按测试以测试报警 报警会发出两次蜂鸣声且指示灯会闪烁以指明正在正确工作 确认报警会发出两次蜂鸣声 确认报警条会闪烁红色, 然后黄色 确认静音键闪烁 警告 如果没有响起报警, 请勿使用呼吸机 注意 如果仅听到一声蜂鸣声, 或报警条未闪烁红色, 然后黄色, 那么返回装置进行维修 50
报警 测试远程报警 当呼吸机上触发报警时, 远程报警会产生一个声音和视觉信号 注意 在初次使用以及每次更换电池前, 应当执行 远程报警 的测试 根据机构的政策, 定期测试警报 对于依赖型患者, 每天执行测试 要测试远程报警, 按远程报警上的 会发生以下动作 : 报警指示灯亮起且报警响起 相应于设置容量的指示灯亮起 如果警报没有连接到装置, 断开连接指示灯会闪烁, 如果连接, 则会持续发亮 相应于电池电量水平的电池电量水平指示灯亮起 如果电池电量低, 则黄色指示灯亮起, 如果电池电量良好, 则绿色指示灯亮起 ( 如电池电量低, 则更换电池 ) 如果第二个远程报警连接, 则第二个远程报警也会响起 电源报警 注意 当出现内置电池电量极低或电池无法使用报警时, 无法保存数据 如果装置重启, 这些报警已激活的程序选择可能会丢失 通气数据记录和报警会暂停 报警將在以下情况下启动 : 电池电量过低内置电池电量极低总电源故障电源断开连接正在使用内置电池电池缺失 / 故障 内置电池电量上大约剩余 20 分钟的通气时间 内置电池电量上大约剩余 10 分钟的通气时间 有由于内置电池故障而缺失的总电量或取出内置电池时外接电源的缺失电量 供电来源从外接电源更改为内置电池 Astral 装置电源开启并正在使用电池电力 内置电池故障或者已经被取下 简体中文 51
检测管路断开连接以及插管脱离 检测管路断开连接以及插管脱离 管路组件无意中断开连接或意外拔下插管会对呼吸机依赖型患者造成危害 Astral 装配有若干报警, 当与断开连接报警配合使用时, 能够可靠地检测出管路断开连接 ( 包括插管脱离 ) 最佳报警可能取决于治疗目标和管路类型, 如下表所示 然而, 针对这一问题,Astral 提供有多种报警, 供临床警告有针对性地进行配置 警告 该报警设置对管路 通气设置或协同疗法的任何更改很敏感 做完任何这些更改后, 测试报警的有效性 注意 应对报警进行配置并测试, 确保检测到管路断开连接和插管脱离 我们建议在呼吸机和插管处配置和测试多个报警和连接断开的情况 独立监测可作为一种替代选择 52
检测管路断开连接以及插管脱离 下表所列为最适合用于检测管路断开连接情况的报警 带漏气的单管路 带呼气阀的单管回路 带呼气阀的双管回路 目标压力模式目标潮气量模式断开连接报警不适用低压报警呼出潮气量过低报警呼出分钟通气量过低报警窒息报警漏气报警脉氧饱和度报警断开连接报警断开连接报警低压报警低压报警 PEEP 过低报警 PEEP 过低报警吸入潮气量过高报警窒息报警吸入分钟通气量过高报警脉氧饱和度报警窒息报警脉氧饱和度报警断开连接报警低压报警呼出潮气量过低报警呼出分钟通气量过低报警窒息报警漏气报警脉氧饱和度报警 简体中文 53
检测管路断开连接以及插管脱离 Astral 断开连接报警 Astral 断开连接报警持续测量管路阻力以便在治疗期间检测出断开连接 当装置检测到断开连接持续不断的时间超过由您的临床医生所预先设置的报警 启动时间 时, 高优先级 断开连接报警 会启动 如果断开连接的程度在该段时间内解决, 则 报警启动时间 会重设 调整 断开连接报警 您的临床医生可以调整 断开连接报警 以符合您的需求 您的临床医生可以 : 1. 调整报警 启动时间 断开连接后, 报警启动所需花费的时间 ( 以秒计 ) 2. 调整 断开连接容许度 启动报警所需的断开连接程度 3. 开启 / 关闭断开连接报警 注 : 断开连接报警 默认设置为 开启 要测试 断开连接报警 : 这些步骤应在将患者与呼吸机连接前执行 1. 连接患者管路的所有组件, 包括界面 ( 在气管切开的情况下, 应使用测试插管 ) 2. 以适当的治疗设置 管路配置和补充性供氧 ( 如需要 ) 开始通气 3. 检查测得的断开连接值是否转为红色且 断开连接报警 是否在 报警启动时间 后启动 注 : 如果 断开连接报警 没有发出声响, 可能需要由您的临床医生调整报警参数 有用提示! 对于装置而言, 插管脱离可能是最难检测出的断开连接 要确保检测到插管脱离, 使用测试插管测试 断开连接报警 您的临床医生可以帮您执行该测试 54
数据管理程序 数据管理程序 来自 Astral 装置的监测数据可在 ResScan 患者管理软件中查看 使用了 USB 储存器, 将数据从装置传输到 ResScan 数据一旦下载至 ResScan, 可以数个报告格式查看以轻易的监测处理结果和患者依从性 要将 ResMed USB 连接至 Astral 装置 : 将 USB 储存器插入装置背面的 USB 接头 已连接 符号显示于信息条内, 表明 USB 储存器 要取出 USB 储存器, 只要在完成传输时, 将其从 USB 接头拉出即可 如果当时正在传输数据, 信息条会有一则信息警示您有一个失败的传输 警告 请仅连接 ResMed 推荐的专用装置到这些数据通信接口 如果连接其他装置, 则可能会造成患者伤害或损坏 Astral 装置 要传输数据 : 1. 从设置菜单数据传输子菜单, 选择患者数据 2. 按保存 > 当传输完成时, 会显示一个状态信息 3. 按清除以确认您已阅读此信息并启用进一步的传输 4. 从 Astral 装置取出 USB 储存器 简体中文 55
清洁和保养 5. 在安装 ResScan 的电脑, 将 USB 储存器插入 USB 接口 6. 遵循 ResScan 用户指南 规定的下载过程 清洁和保养 本节介绍的清洁和保养应定期进行 有关这些装置的保养的详细说明, 请参阅使用中的患者界面 湿化器和其他附件用户指南 警告 通过机械通气治疗的患者有极高的感染风险 肮脏或受污染的设备是感染的潜在来源 定期清洁 Astral 装置和其附件 在清洁之前, 始终关闭装置的电源并拔除插头 ; 再接通电源前, 需确保装置干燥 请勿将本装置 脉搏血氧仪或电线浸入水中 注意 仅清洁 Astral 装置的外表面 当需要时, 用沾有经认证的温和清洁溶液的湿布擦拭装置的外部 对于所有的管路元件, 请遵循制造商对清洁和保养的建议 每周 1. 检查呼气适配器是否有湿气或污染物进入的情况 按需要更换 2. 测试报警发声器, 请参阅测试报警发声器 ( 请参阅第 50) 有用提示! 有关取出和更换呼气适配器的信息, 请参阅装配管路适配器 ( 请参阅第 23) 每月 1. 检查空气过滤器的状况并查看是否有污垢或灰尘阻塞 正常使用的情况下, 空气过滤器每六个月需更换一次 ( 如果在一个多灰尘的环境则需要更多次 ) 2. 通过以下方式检查内置电池的充电水平 : - 取出外接电源并以内置电池操作装置至少 10 分钟, 监测充电电量 - 检查剩余电池容量, 参阅使用内置电池 ( 请参阅第 41) - 一旦测试完成, 恢复外接电源 维修 警告 仅应由授权的维修商实施检查和维修 在任何情况下, 您都不要试图自行维修或修理本装置 未如此做可能使您的 Astral 装置保修失效 损伤 Astral 装置或造成可能的人员受伤或死亡 备注 : 保留 Astral 装置的原包装, 以便运送往 / 返经授权的 ResMed 服务中心时使用 56
清洁和保养 警告 由于在某些故障情况下, 呼出气体可能通过吸气接口回流, 要防止交叉感染的风险, 如果装置要用于多位患者, 则必须放置一个细菌过滤器在吸气接口上 呼气模块 内置细菌过滤器 呼气流量传感器和护垫与呼出的气体接触, 但是并不属于构成吸气气道的一部分 更换空气过滤器 检查空气过滤器的状况并查看是否有污垢或灰尘阻塞 正常使用的情况下, 空气过滤器每六个月需更换一次 ( 如果在一个多灰尘的环境则需要更多次 ) 注意 不得清洗空气过滤器 空气过滤器不可清洗, 也不可重复使用 要取出和更换空气过滤器在更换空气过滤器前, 关闭装置并取下电源和 / 或外接电池 1. 以逆时针方向转动, 解开空气过滤器盖的锁定 2. 从装置拉起空气过滤器盖 3. 从盖子拉起空气过滤器并丢弃 4. 将一个新的过滤器插入盖中 5. 将空气过滤器和盖子放回装置中 6. 以顺时针方向转动直到固定到位 简体中文 57
清洁和保养 保养时间表 Astral 装置应该请授权的 ResMed 服务中心根据以下计划表进行维修 如果能够按照 ResMed 提供的说明操作和保养 Astral 装置, 该装置适用于提供安全和可靠的操作 同所有电气装置一样, 如果出现任何明显的异常情况, 您就应该小心, 并请授权的 ResMed 服务中心检查装置 定期维修情况下,Astral 装置的预期维修寿命为 8 年 第一次使用日期起的维修计划表 : 建议的维修间隔执行者说明 每六个月一次 曾接受过 Astral 使用培训的人员 空气过滤器更换 ( 如果脏污, 则提前更换 ) 单管或双管回路适配器更换 ( 如使用 ) 两年 合格技师 2 年预防性保养 如果安装 了内置电池和氧浓度传感器, 则更换 35,000 个小时合格技师气动堵塞预防性保养 内置电池内置电池的预计寿命为两年 应每两年或当在完全充满电却发现使用时间明显减少时更换内置电池 在储存期间, 确保每六个月对内置电池重新充电一次 装置信息 装置信息 ( 包括自从最近一次维修以来的小时数 ) 可以通过按 并选择装置找到 58
报警故障排除 报警故障排除 如果出现问题, 请试用以下建议 如果不能解决问题, 请联络您的医护人员或 ResMed 报警发出声响的最常见的原因是未正确组装好系统或尚为每个程序正确执行 学习管路 备注 : 下面列出的报警操作基于适用于患者治疗的适当报警设置 在激活可调整的报警时, 请重新确认报警设置 在本装置断电时或者如果发生功率损耗, 则会保存报警日志和报警设置 如果反复启动某个报警, 请停止使用 切换至备用呼吸机且返修装置 如果报警日志达到其存放容量, 最旧的数据会被舍弃以便使新的条目写入日志中 报警信息窒息电池缺失 / 故障管路故障 措施 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路和近端传感线是否有漏气 执行学习管路功能 1. 如果装置一直储存在极端温度下, 等到装置升至室温 2. 如果装置已经储存了很长一段时间, 电池可能已经放电 连接至主电源 3. 如果报警问题持续, 将装置退回以进行维修 1. 执行学习管路功能 2. 如果报警持续, 则更换管路 电池 1 故障电池 2 故障内置电池电量极低装置过热断开连接报警压力过低 检查电池的连接状态 如果问题依然存在, 以新的外接电池更换外接电池 1 检查电池的连接状态 如果问题依然存在, 以新的外接电池更换外接电池 2 将 Astral 连接至交流电源并允许电池重新充电 1. 将装置移至较凉爽的地点 2. 检查空气输入口是否有异物 3. 检查空气输入口过滤器 如必要, 更换空气输入口过滤器 4. 检查冷却风扇输入口和输出口是否有异物 5. 从便携包取出 Astral 6. 检查管路是否阻塞 7. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路和近端传感线是否断开连接或漏气过多 3. 执行学习管路功能 1. 检查所有管路连接, 特别是患者界面和近端传感线 2. 检查管路和呼气阀是否有损伤或分泌物 3. 执行学习管路功能 简体中文 59
报警故障排除 报警信息流量传感器故障流量传感器未校准氧浓度过高大量漏气呼出分钟通气量过高吸入分钟通气量过高 PEEP 过高压力过高脉搏率过高呼吸频率过高脉氧饱和度过高呼出潮气量过高吸入潮气量过高检查管路 措施 更换双管回路适配器以及执行学习管路功能 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查并调整供氧 3. 执行学习管路功能以重新校准氧传感器 1. 检查患者状态 2. 检查管路 呼气阀和近端传感线是否有漏气 使用时, 检查面罩周围是否有漏气 3. 当使用有排气孔的治疗方法, 检查面罩类型设置 4. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查呼气阀 如果必要, 更换呼气阀 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查管路和呼气模块是否有漏气 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查管路和呼气阀是否有阻塞 使用时, 检查近端传感线是否有阻塞 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路是否有阻塞 3. 执行学习管路功能 检查患者状态 1. 检查患者状态 2. 执行学习管路功能 检查患者状态 1. 检查患者状态 2. 检查呼气阀 如果必要, 更换呼气阀 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查管路和呼气模块是否有漏气 3. 执行学习管路功能 1. 检查管路是否正确连接并且匹配所选择的管路类型 2. 检查管路 呼气阀和近端传感线 60
报警故障排除 报警信息上次自检失败内置电池电量过低氧浓度过低呼出分钟通气量过低吸入分钟通气量过低 PEEP 过低脉搏率过低呼吸频率过低脉氧饱和度过低呼出潮气量过低吸入潮气量过低无氧浓度监测无脉氧饱和度监测无排气孔面罩 措施 1. 执行学习管路功能 2. 如果问题依然存在, 将装置退回以进行维修 将 Astral 连接至交流电源以允许电池重新充电 1. 检查患者状态 2. 检查是否有漏气 3. 检查供氧和与装置的连接 4. 执行学习管路功能以重新校准氧传感器 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路和呼气阀是否有阻塞或漏气 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路是否有阻塞 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态 2. 检查管路和呼气阀是否有阻塞或漏气 使用时, 检查近端传感线是否有阻塞 3. 执行学习管路 检查患者状态 1. 检查患者状态 2. 检查管路和近端传感线是否有漏气 3. 执行学习管路功能 检查患者状态 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路和呼气阀是否有阻塞或漏气 3. 执行学习管路功能 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路是否有阻塞 3. 执行学习管路功能 执行学习管路功能以校准氧传感器 1. 检查脉氧饱和度对患者手指和 Astral 的连接 2. 如果报警持续, 使用另一个脉氧饱和度血氧仪或手指传感器 1. 检查面罩排气孔是否清理干净且无阻塞 2. 检查面罩类型设置 3. 执行学习管路功能 备注 : 如果补充性供氧在面罩处添加或添加入管路, 报警可能无法很好地工作 简体中文 61
报警故障排除 报警信息 阻塞 / 压力过高 压力传感线断开连接 ) 电源故障 / 无充电 措施 1. 检查患者状态和气道 2. 检查管路和呼气阀是否有阻塞 使用时, 检查近端传感管是否有扭结 3. 执行学习管路功能 1. 检查近端传感线的连接 2. 执行学习管路功能 1. 检查装置和外接电池之间的所有连接 2. 检查电源 ( 如存在 ) 的连接 如果问题依然存在, 联系您的 ResMed 服务中心 电源断开连接如果想要使用外接电源 : 1. 检查电源或电池 电源组和装置之间的电源线连接 2. 如果使用外接电池, 检查外接电池的充电水平, 并在电池没电时更换 / 充电 3. 如果使用交流电源, 检查供电输出 4. 如果问题继续, 尝试其他外接供电类型 ( 即交流电源 直流电源或外接电池 ) 呼吸过浅 1. 检查患者状态 2. 检查管路和近端传感线是否有阻塞或漏气 3. 执行学习管路功能 系统故障 1. 执行学习管路功能 2. 如果问题依然存在, 或装置自检失败, 将装置退回以进行维修 总电源故障 1. 检查患者状态和气道 2. 将本装置连接到主电源 3. 检查内置电池和外接电池 ( 如适用 ) 的充电电量 只有将本装置连接到主 [1] 电源, 总电源故障报警才会静音 安全重设完成 使用内置电池 通气未开始 不正确的适配器 通气停止 通气停止 / 压力过高 装置检测到一个故障, 因此重设 1. 检查患者状态 2. 如果报警持续, 切换至备用呼吸机并将装置送回以进行维修 确认在内部电池上适于操作或恢复外部电源 1. 检查是否为所选管路类型安装正确的呼气适配器 2. 执行学习管路功能 确认停止通气是适当的 已超过硬件压力的安全限制 如果问题依然存在, 将装置返回进行维修 62
报警故障排除 一般故障排除 问题 措施 在管路中形成冷凝 触摸屏受损或没有响应 无法将数据从 Astral 保存到 USB 或装置检测不到 USB 高的湿度设置以及低的环境温度可能形成冷凝 根据制造商的说明调整湿化器设置 如果您无法正常关闭 Astral 装置电源, 请使用以下强制性关闭程序 : 1. 断开任何外接电源 ( 如, 交流电源或外接电池 ) 连接 2. 长按绿色开启 / 关闭按钮以及报警静音 / 重设按钮至少 10 秒钟 10 秒钟后, 报警条会闪黄灯 3. 释放两个按钮 Astral 接着会关闭电源 4. 按下开启 / 关闭按钮并按预期使用, 即可重新开启 Astral 装置电源 1. 取出并重新插入 USB 储存器 2. 使用新的 USB 储存器 3. 取下交流电源或外接直流电源, 关闭该电源后再开启, 即可重启 Astral 4. 将您的 USB 储存器重新格式化 请注意, 目前保存在 USB 上的任何数据都将丢失 学习管路 失效 如果 学习管路 失效且 学习管路 结果页面顶部出现一个警告信息, 则尝试以下操作 : 1. 检查管路是否有 漏气 2. 检查模块 蓝色膜和传感器是否一直往下压入并与机壳齐平 3. 使管路保持笔直以降低阻力 流量传感器失效 ( 仅限 Astral 150) 备注 : 由于 Astral 装置会补偿管路阻力和顺应性, 因此使用会发出一个注意消息的管路是可接受的 如果 流量传感器 失效且 学习管路 结果页面底部出现一个消息, 则尝试以下操作 : 1. 检查管路是否有 漏气 2. 检查呼气阀 蓝色膜和传感器是否有一直往下压入并与机壳齐平 简体中文 63
技术规格 技术规格 工作压力范围带有阀的单管回路和带有阀的双管回路 : 呼气 : 3 hpa 吸气 : 50 hpa 允许漏气管路的单管回路 : 呼气 : 2 hpa 吸气 : 50 hpa 持续气道正压 : 3 至 20 hpa 最大的工作压力限值 : 10 至 55 hpa 如果超过压力报警限值, 会发生强制切换 操作潮气量范围 ( 通气量控成人患者类型 : 100 至 2500 毫升制模式 ) 儿童患者类型 : 50 至 300 毫升 * 最大单一故障压力 60 hpa( 在所有模式下 ) 单一故障下的呼吸阻力 ** 儿童管路 (15 升 / 分 ) 吸气 :2.2 hpa 呼气 :2.4 hpa 成人管路 ( 在 30 升 / 分的情况下 ) 吸气 :5.7 hpa 呼气 :4.2 hpa 管路阻力和顺应性的操作儿童患者设置 : 范围 *** 管路阻力范围 ( 允许漏气的管路 ): 0 至 8 hpa, 在 60 升 / 分时管路阻力范围 ( 带阀管路 ): 0 至 20 hpa, 在 60 分 / 升时管路顺应性范围 : 0 至 4 毫升 / hpa 成人患者设置 : 管路阻力范围 ( 允许漏气的管路 ): 0 至 20 hpa, 在 120 分 / 升时管路阻力范围 ( 带阀管路 ): 0 至 35 hpa, 在 120 分 / 升时管路顺应性范围 : 0 至 4 毫升 / hpa 最大流量 220 升 / 分 64
技术规格 吸气触发 ( 标称 ) 特性 当患者流量超出触发设置时, 发生吸气触发 带有阀的双管回路 ( 流量触发 ): 0.5 至 15.0 升 / 分 带有阀的单管回路和带有阀的双管回路 : 1.6 至 10.0 升 / 分 ( 五个步骤内 )**** 允许漏气管路的单管回路 : 2.5 至 15.0 升 / 分 ( 五个步骤内 ) 呼气切换 ( 标称 ) 特性切换是在当吸气流量降低到吸气峰流速的设置百分比时发生 5 至 90% 声压级 35 ± 3 dba( 按 ISO80601-2-12:2011 进行测量 ) 声功率级 43 ± 3 dba( 按 ISO80601-2-12:2011 进行测量 ) 报警音量范围 56-85 dba(5 个步骤内 ), 按 IEC60601-1-8:2012 进行测量数据保存 7 天高分辨率的呼吸道压力 呼吸流量和输送的通气量 ( 在 25 Hz 时取样 ) 7 天与呼吸相关的治疗数据 ( 在 1 Hz 时取样 ) 每个程序 365 天统计数据 尺寸 ( 长 X 宽 X 高 ) 285 毫米 x 215 毫米 x 93 毫米重量 3.2 公斤吸气输出口 / 双管适配器 22 毫米锥形孔, 符合 ISO 5356-1:2004 麻醉和呼吸设备 圆锥形接头 & 压力测量内置压力传感器流量测量内置流量传感器电源 AC 100 240V 50 60Hz 90 W 3.75 A 持续 120 W / 5A 峰值 110V/400 Hz 外接直流电供电源 12-24V 直流电 90 W 7.5 A / 3.75 A 内置电池锂离子电池,14.4 V, 6.6 安培小时,95 瓦时工作小时数 ( 最好的情况 ): 正常条件下用新电池可工作 8 小时 ( 见下文 ) 测试情况 : 成人 P(A)CV 模式 压力控制 :20 cmh 2O, 呼气末正压 : 关闭, 频率 :15 bpm, 吸气时间 :1.2 秒 备注 : 时间可能因环境条件而各有所不同 总使用寿命 : 以内置电池供电操作 3000 小时工作小时数 ( 最坏的情况 ) 在下述条件下为 > 4 小时的运行时间 : 测试情况 : 成人, 无排气孔,PACV 模式, 双管回路, 压力辅助 = 30 cm H 2O, 呼气末正压 = 20 cm H 2O, 频率 :20 bpm, 吸气时间 :1.0 秒, 上升时间 = 关闭, 安全潮气量 = 关闭, 触发 = 关闭 所有其他参数都保持在默认设置 机壳材料阻燃性工程热塑塑料 简体中文 65
技术规格 环境条件工作温度 :0 C 至 40 C 充电温度 :5 C 至 35 C 工作湿度 :5% 93% 非冷凝存放和运输温度 :-25 C 至 70 C( 最长 24 小时 ) 存放和运输温度 :-20 C 至 50 C( 针对超过 24 小时 ) 备注 : 在超过 50 C 的温度下长期储存 Astral 装置可能会加速电池老化 这将不会影响电池或装置的安全性 参阅使用内置电池 ( 请参阅第 41) 存放和运输湿度 :5% 93% 非冷凝气压 :1100 hpa 至 700 hpa 海拔 :3000 米备注 : 低于 800 hpa 或高于 2000 米的海拔时, 性能可能会受到限制 IP22( 提供防护, 避免手指大小的物品进入 距指定方向倾斜最多 15 度时, 提供滴水防护 ) 当水平放置于平坦的表面或垂直( 把手向上 ) 时 当放置在桌面支架上或与 ResMed 医院推车一起使用时,IP21( 防护手指大小的物体, 并防护垂直滴水 ) 氧气测量内置氧传感器 在 25 C 时,1,000,000 % 小时电磁兼容性产品符合 IEC60601-1-2 标准的所有适用电磁兼容性 (EMC) 要求, 适用于民用 商用和轻工业环境 建议移动通信设备与装置保持至少一米的距离 有关更多详细信息, 请参阅 指南和制造商声明 电磁辐射和抗干扰性 ( 请参阅第 68) 在飞机上使用在空中旅行的所有阶段都可以使用满足联邦航空管理局 (FAA) 的 RTCA/DO-160F 要求的医用便携式电子装置 (M-PED), 无须由航空公司进一步测试或批准 ResMed 确认,Astral 在空中旅行的所有阶段均满足美国联邦航空管理局 (FAA) 的要求 (RTCA/DO-160, 第 21 节,M 类 ) 内置电池的 IATA 分类 : UN 3481 设备中内含的锂离子电池 汽车使用产品符合 ISO 16750-2 道路汽车 电气和电子设备的环境条件和测试 第 2 部分 : 电气负荷 2006 年第二版, 测试 4.2 4.3.1.2 4.3.2 4.4 4.6.1 和 4.6.2 功能性状态分类应为 A 级 : 产品符合 ISO7637-2 道路汽车 传导和耦合造成的电气干扰 第二部分仅供给关系沿线的电气瞬变传导的补给线 2004 年第 2 版,4.4 节 瞬变耐受性测试 功能性状态分类应为测试水平 III 的 A 级以及测试水平 IV 的 C 级 数据连接 Astral 装置有三个数据连接接口 (USB 接头 迷你 USB 接头以及以太网接口 ) 只有 USB 和迷你 USB 接头是由客户使用 USB 接头与 ResMed USB 储存器兼容 66
技术规格 建议的患者管路组件和兼请参见 www.resmed.com 容附件 IEC 60601-1 分类 II 级双重绝缘 BF 型持续工作适合与氧气一起使用 应用部件患者界面 ( 面罩 气管内导管或气管切开插管 ) 血氧仪预期操作者患者 照护者或临床医生是 Astral 装置的预期操作者 有些功能和设置仅可由临床医生进行调整 ( 在 临床 模式下 ) 这些功能在 患者 模式下禁用 / 锁定而不能使用 操作者位置装置设计为在手臂长度内操作 操作者应将其视线放在距与屏幕垂直的表面 30 度的角度内 Astral 装置符合 IEC60601-1:2005 易读性要求 软件版本兼容性如需有关您的装置软件版本和其相关 临床指南 和 用户指南 的信息, 请参见 www.resmed.com/downloads/devicese 上的软件版本兼容性指南本装置不适合在存在易燃麻醉混合剂的场合中使用 * 国际呼吸机标准指明, 儿童患者类型适用于接受低于 300 毫升的患者, 但是 Astral 允许对某些个案 ( 在其中, 潮气量 的设置可以在呼吸管路中补充漏气 ) 的潮气量设置参数进行最多 500 毫升的调整 ** 限值为装置和管路阻抗的总和 *** 如果连接的管路超出可接受范围, 学习管路功能会失败 **** 个别的配置可能更为敏锐 氧传感器的寿命采用使用小时数乘以所使用的氧气百分比来描述 例如,1,000,000 % 小时氧传感器在氧浓度 50 % 条件下可持续使用 20,000 个小时 (20,000 x 50 = 1,000,000) 或在氧浓度 25% 条件下可持续使用 40,000 小时 (40,000 x 25 = 1,000,000) Astral 的氧传感器在氧浓度 40% 条件下可持续使用 25,000 小时 (1041 天 ) 简体中文 67
技术规格 气流量通道 68
技术规格 指南和制造商声明 电磁辐射和抗干扰性 & 医疗电气设备需要有关电磁兼容性的预防措施, 并且需要按照本文件内提供的有关电磁兼容性信息进行安装和投入操作 此份声明目前适用于以下 ResMed 装置 : Astral 系列呼吸机 指南和制造商声明 电磁辐射 这些装置适用于以下指定的电磁环境 装置的客户或用户应该保证在这类环境下使用本装置 辐射检测 符合性 电磁环境 指南 射频辐射 CISPR11 组 1 本装置只将射频用于其内部功能 因此其射频辐射水平很低, 不太可能会干扰周围的电子设备 射频辐射 CISPR11 带或不带有 USB 适配器带或不带有血氧仪适配器 B 级 本装置适用于各种建筑物, 其中包括民用建筑以及直接与公共低压电网连接的民用住宅 谐波辐射 A 级 IEC 61000-3-2 带或不带有指定的附件 电压波动 / 闪变辐射 IEC 61000-3-3 带或不带有指定的附件 符合 警告 在与其他设备毗邻或堆叠时, 不应使用本装置 如果必须毗邻或堆叠使用, 应观察装置运行情况, 确保其在当前配置中运行正常 除了指定用于装置的附件以外, 不推荐使用其他附件 这些附件可能会增加辐射或降低本装置的抗干扰性 与医疗电气设备连接的额外设备必须符合 IEC 或 ISO 的相关标准 ( 例如 : 数据处理设备 IEC 60950) 此外, 所有配置都必须符合医疗电气系统的要求 ( 请分别参阅 IEC 60601-1-1 或 IEC 60601-1 第 3 版第 16 条 ) 任何人若在医疗电子设备上连接其他设备, 配置医疗系统时, 必须确保该系统符合医疗电子系统的要求 需要注意的是, 当地法律要求优先于上述要求 若有疑问, 请咨询当地代理或技术服务部 简体中文 69
技术规格 指南和制造商声明 电磁抗干扰性 这些装置适用于以下指定的电磁环境 装置的客户或用户应该保证在这类环境下使用本装置 抗扰测试 IEC60601-1-2 测试水平 符合水平 电磁环境 指南 静电放电 (ESD) IEC 61000-4-2 电气快速瞬变 / 脉冲 IEC 61000-4-4 浪涌 IEC 61000-4-5 电源输入线路的电压暂降 瞬变和电压波动 IEC 61000-4-11 ±6 kv 接触 ±8 kv 空气 ±2 kv 电源线专用 ±1 kv 输入 / 输出线专用 ±1 kv 差分模式 ±2 kv 共用模式 <5% Ut(Ut 上 >95% 的暂降 ), 持续 0.5 个周期 40% Ut(Ut 上 60% 的暂降 ), 持续 5 个周期 70% Ut(Ut 上 30% 的暂降 ), 持续 25 个周期 <5% Ut(Ut 上 >95% 的暂降 ), 持续 5 秒钟 ±6 kv 接触 ±8 kv 空气 ±2 kv ±1 kv ±1 kv 差分模式 ±2 kv 共用模式 < 12 V(240V 上 >95% 的暂降 ), 持续 0.5 个周期 96V(240V 上 60% 的暂降 ), 持续 5 个周期 168V(240V 上 30% 的暂降 ), 持续 25 个周期 <12V(240V 上 >95% 的暂降 ), 持续 5 秒钟 地板应该是以木材 水泥或磁砖铺制的 如果地面覆盖的是合成材料, 相对湿度至少应为 30% 主电源应在一个典型的商业或医院的环境下使用 主电源应在一个典型的商业或医院的环境下使用 主电源应在一个典型的商业或医院的环境下使用 如果该装置的用户需要在主电源中断的情况下继续使用本装置, 建议用不间断电源供电 内置电池会提供 8 小时的备用电源 电频 (50/60 Hz) 3 安培 / 米 3 安培 / 米 电力频率磁场应在一个典型的商业或医院 磁场 环境的典型场所水平 IEC 61000-4-8 传导射频 IEC 61000-4-6 3 Vrms 150 兆赫至 80 兆赫 3 Vrms 150 兆赫至 80 兆赫 使用便携式和移动式射频通讯设备时, 其与本装置任何部件 ( 包括电缆线 ) 之间的距离不得小于推荐的间隔距离, 该距离根据适用于发射机频率的公式计算得出 70
技术规格 抗扰测试 IEC60601-1-2 测试水平 符合水平 电磁环境 指南 辐射射频 IEC 61000-4-3 10 伏特 / 米 80 兆赫到 2.5 千兆赫 10 伏特 / 米 80 兆赫到 2.5 千兆赫 推荐的间隔距离 d = 1.17 P d = 0.35 P 80 兆赫至 800 兆赫 d = 0.70 P 800 兆赫至 2.5 千兆赫 其中 P 是发射机制造商提供的发射机最大输出功率, 以瓦 (W) 计算, 其中的 d 是推荐的间隔距离, 以米 (m) 计算 根据实地电磁调查 a 获得的固定射频发射机的场强, 应该低于每个频率范围的符合水平 b 在附近标志着具有下列符号的设备可能发生干扰 : a 理论上, 无法准确预测固定射频发射机的场强, 如无线电基地 ( 移动 / 无绳 ) 电话和陆地移动电台 业余电台 调幅和调频电台广播和电视广播 为评定固定射频发射机造成的电磁环境, 应该考虑实地电磁调查 如果在本装置使用场所中测量所得的场强超出上述适用的射频符合水平, 则应该观察装置以验证其是否正常运行 如果发现其工作异常, 可能有必要采取额外措施, 如改变本装置的朝向或位置 b 在 150 千赫至 80 兆赫以上范围内, 场强应该低于 10 V/m 备注 : Ut 是施加测量水平前的交流电源电压 在 80 兆赫和 800 兆赫时, 适用较高的频率范围 这些准则可能不适用于所有情况 电磁的传播受结构 物体和人体的吸收和反射的影响. 便携式和移动式射频通讯设备和本装置之间的建议间隔距离这些装置适用于辐射射频干扰可以得到控制的环境 本装置的客户或用户应该保证便携式和移动式射频通讯设备 ( 发射机 ) 与本装置之间的最小距离达到以下推荐距离 ( 该距离系根据通讯设备最大输出功率计算 ), 以便防止电磁干扰 发射机的额定最大基于发射机频率的间隔距离 ( 米 ) 输出功率 (W) 150 千赫至 80 兆赫 d = 1.17 P 80 兆赫至 800 兆赫 d = 0.35 P 0.01 0.12 0.04 0.07 0.1 0.37 0.11 0.22 1 1.17 0.35 0.7 10 3.70 1.11 2.21 800 兆赫到 2.5 千兆赫 d = 0.7 P 100 11.70 3.50 7.0 对于那些额定最大输出功率未列于此的发射机, 应该用适用于该发射机频率的公式计算推荐的间隔距离 d( 以米计算 ), 其中的 P 是发射机制造商提供的发射机的额定最大输出功率 ( 以瓦 (W) 计算 ) 备注 : 在 80 兆赫和 800 兆赫时, 适用较高频率范围的间隔距离 这些准则可能不适用于所有情况 电磁的传播受结构 物体和人体的吸收和反射的影响. 简体中文 71
技术规格 符号 以下符号可能出现在产品或包装上 指明一个警告或注意事项 遵循使用说明 批次代码 目录编号 序列号 湿度限制 温度限制 保持竖直 保持干燥 易碎, 小心处理 可回收利用 如装置受损, 可能发生火灾 制造商 欧洲授权代表 根据欧盟强制性 93/42/EEC 标示 CE 标记 加拿大标准协会 仅凭处方销售 ( 在美国, 联邦法律规定这些装置只能由医生出售或遵照医嘱销售 ) 装置重量 提供防护, 避免手指大小的物品进入 距指定方向倾斜最多 15 度时, 提供滴水防护 锂离子电池 BF 型应用部件 II 类设备中国 RoHS 欧盟 RoHS 开启 / 关闭电源插头血氧仪接头通气指示器交流电直流电电池报警静音 / 重设 ( 音频暂停 ) 氧气供应输入口接头外部呼气阀的控制管线接头呼吸压力测量管线接头呼气接头 ( 从患者 ) 吸气接头 ( 至患者 ) USB 接头以太网接头 Remote Alarm( 远程报警 ) 连接器远程报警测试按钮 环保信息此装置需单独处置, 不得作为不分类的市政废物处置 处置该装置时应该使用所在地区的适当收集 再利用和回收系统 按其设计, 这些收集 再利用和回收系统可以减少对自然资源的危害, 防止危险物质破坏环境 如果需要了解有关这些处置系统的详细信息, 请与所在地的废物管理部门联系 标有十字的垃圾筒标志表示您可使用这些处置系统 要了解有关 ResMed 装置的回收和处置信息, 请与 ResMed 办事处或当地的经销商联系, 或浏览以下网站 :www.resmed.com/environment 72
技术规格 标准顺应性 Astral 符合以下标准 : IEC 60601-1 医疗电气设备 - 基本安全性和基本性能一般要求 IEC 60601-1-2 医疗电气设备 - 第 1-2 部分 : 基本安全性和基本性能一般要求 - 并行标准 : 电磁兼容性 - 要求和测试 IEC 60601-1-8 医疗电气设备和医疗电气系统中报警系统的一般要求 测试与指引 IEC 60601-1-11 医疗电气设备 - 第 1-11 部分 : 基本安全性和基本性能一般要求 - 并行标准 : 居家保健环境中使用之医疗电气设备和医疗电气系统的要求 ISO 10651-2 医疗用肺部呼吸机 - 基本安全性和基本性能特定要求 - 第 2 部分 : 呼吸机依赖型患者专用的居家护理呼吸机 ISO 10651-6 医疗用肺部呼吸机 - 基本安全性和基本性能特定要求 - 第 6 部分 : 居家护理通气支持装置 培训与支持 培训与支持资料可从 ResMed 网站上获得 :www.resmed/astral/support 如果您无法上网, 请与您的 ResMed 销售代表联系 简体中文 73
有限保修 有限保修 ResMed 有限公司 ( 以下简称 ResMed ) 保证, 自购买日算起, 在以下规定的期间内, 您购买的 ResMed 产品没有材料和制造工艺方面的缺陷 产品 面罩系统 ( 包括面罩框架 护垫 头带和管线 )- 不包括一次性使用装置 配件 - 不包括一次性使用装置 柔性手指脉搏传感器 增湿器水箱 保修期 90 天 ResMed 内外电池系统使用的电池 6 个月 夹式手指脉搏传感器 CPAP 和双水平装置数据模块 血氧仪和 CPAP 以及双水平装置血氧仪适配器 增湿器及增湿器可清洗水箱 滴定式控制装置 CPAP 双水平装置和通气装置( 包括外部电源装置 ) 电池配件 便携式诊断 / 筛查装置 该保修只适用于最初消费者 不得转让 如果在正常使用下产品出现故障,ResMed 将根据其具体选择对有缺陷的产品或任何元件予以修理或更换 此有限保证不包括 :a) 使用不当 滥用 改装或修改产品所造成的任何损坏 ;b) 由未获得 ResMed 明确维修授权的任何维修机构实施的维修工作 ;c) 香烟 烟斗 雪茄或其他烟雾造成的任何损坏或污染 ;d) 由于水溢在电子装置上或电子装置内所造成的任何损坏 如果产品被在最初购买地区以外销售或再销售, 此保修则无效 必须由原始消费者在购买处对有缺陷产品提出保修声明 此保修代替所有其他明示或暗示的保修, 其中包括对产品适销性或某特定用途适用性的任何暗示保修 某些地区或州 / 省不允许限制暗示保修的时间期限, 因此以上限制也许不适用于您 对于那些声称由于销售 安装或使用任何 ResMed 产品所造成的任何偶然性或因果性损失, ResMed 概不负责 某些地区或州 / 省不允许排除或限制偶然性或因果性损失, 因此以上限制也许不适用于您 本保修授予您某些特定合法权利, 您可能还有不同地区规定的其他权利 有关保修权利的详细信息, 请与当地的 ResMed 分销商或 ResMed 办事处联系 1 年 2 年 74
附录 A: 定义 附录 A: 定义 通气设置定义 可用的设置会随着通气模式的选择而各有差异 每个模式均详细说明可用的设置 设置 窒息定义 窒息间隔 ( 窒息时间 ) 窒息响应 管路类型 持续气道正压 切换 切换灵敏度 呼气压力 最小呼气压力 最大呼气压力 流速波形 吸气持续时间选项吸气持续时间选项 界面类型 间隔 吸气压力 量级 手动呼吸 面罩类型 患者类型 定义 窒息定义设置窒息被检测前必须延迟的呼吸类型 窒息间隔 ( 窒息时间 ) 设置窒息被检测前没有所需呼吸或自主呼吸的期间 窒息响应设置检测到窒息时的呼吸机行为 管路类型设置是否使用双管回路 带呼气阀的单管回路或允许漏气的单管回路 持续气道正压设置整个自主呼吸周期维持的压力 切换 ( 亦称为呼气触发 ) 设置一个在侦测到的呼吸开始呼气的阈值 切换灵敏度设置侦测到的一个呼吸内呼气开始处的阈值 呼气气道正压 ( 呼气压力 ) 设置在呼气期间输送给患者的压力 最小呼气正压 ( 最小呼气压力 ) 设置可以在呼气期间输送给患者的最小压力以便维持上呼吸道的通畅 最小呼气压力应设置用来治疗任何下呼吸道的病症 呼气气道最大正压 ( 最大呼气压力 ) 设置在呼气期间输送给患者以维持上呼吸畅通的最大压力 设置输送强制性容量控制呼吸的目标流量波形 吸气持续时间选项设置由吸气时间或由吸气峰流速配置容量控制呼吸 有创, 面罩或口咬器 叹息间隔设置叹气呼吸之间的间隔时间 吸气气道正压 ( 吸气压力 ) 设置将在吸气期间输送给患者的压力 量级设置输送相对于正常通气呼吸大小的手动或叹气呼吸大小 对于手动或叹气呼吸的配置, 提供不同的量级设置 手动呼吸设置是否为输送提供手动呼吸 当管路类型为带漏气的单管路时, 面罩类型设置使用的面罩类型或带排气孔的管路 从成人或儿童进行选择 该配置设置可用的默认值和范围并确定适用于学习管路的管路阻力接受标准 患者身高患者身高用来估计患者的解剖死腔以及理想体重 (IBW) 简体中文 75
附录 A: 定义 设置 呼气末正压 压力支持 最小压力支持 最大压力支持 压力控制 最大压力控制 吸气峰流速 定义 呼气末正压设置呼气期间维持的压力 设置在压力支持型呼吸 ( 自主呼吸 ) 的吸气期间, 将要输送出高于呼气末正压的压力支持 将 最小压力支持 设置高于允许的呼气压力以达到目标肺泡通气量的 最小压力支持 最高允许压力支持 ( 最大压力支持 ) 设置允许高于呼气末正压 / 呼气压力以达到目标安全潮气量 ( 装有阀 ) 或目标肺泡通气量 (ivaps) 压力控制设置要在压力辅助型呼吸吸气期间输送的超过呼气末正压以上的压力支持 最大允许压力控制设置允许超过呼气末正压以上以达到目标安全容量的最大压力控制 吸气峰流速设置容量控制呼吸的最大输送流量 呼吸频率呼吸频率设置将由呼吸机输送到患者的每分钟呼吸次数 (bpm) 由于患者触发的呼吸, 测得的呼吸频率可能比较高 上升时间 叹息警示 叹气呼吸 间隔 目标呼吸频率 目标肺泡通气量 吸气时间 最长 Ti 最短 Ti 触发 触发类型 潮气量 安全潮气量 上升时间设置呼吸机到达压力控制型呼吸的吸气压力所要花费的时间 叹息警示设置呼吸机输送叹气呼吸前是否要发出单个蜂鸣声 叹气呼吸设置扩大呼吸 ( 叹气呼吸 ) 是否将叹息间隔时输送 叹息间隔设置叹气呼吸之间的间隔时间 目标呼吸频率 设置 ivaps 智能备用频率 (ibr) 的上限 目标肺泡分钟通气量 设置 ivaps 伺服通气的目标 吸气时间设置单次呼吸吸气相的持续时间 最长吸气时间 ( 最长 Ti) 设置单次呼吸吸气相的最长持续时间 最短吸气时间 ( 最短 Ti) 设置单次呼吸吸气相的最短持续时间 设置触发阈值, 超过阀值时, 呼吸机触发一个新的呼吸 该触发功能在呼气开始后的最初 300 毫秒受到抑制 触发类型设置当选择双管路时是否使用基于压力的触发阈值或基于流量的触发阈值 潮气量设置在强制性控制通气量的呼吸中, 将要输送給患者的气体量 ( 以毫升进行测量 ) 安全潮气量设置每个呼吸机输送呼吸的目标最低潮气量 76
附录 A: 定义 经测量和计算的参数定义 以下测得和经计算的参数在配置或通气期间显示 每个通气模式都详细说明了显示的参数. 参数氧浓度吸呼比漏气分钟通气量呼出分钟通气量吸入分钟通气量压力呼气末正压 Pmean 自主切换百分比自主触发百分比吸气峰流速峰压 定义 传送至管路的氧气的平均百分含量 吸呼比是吸气相对呼吸相的比例 在通气期间, 测得的吸呼比显示为已监测参数 如果呼吸频率设置没有设于 关闭, 则预期的吸呼比会计算出来并显示于设置屏幕 漏气是非允许漏气的平均值 它被报告为双管回路的百分比并报告为允许漏气的单管回路的流量 测得的漏气在通气期间显示为已监测参数 分钟通气量是 目标呼吸频率 和前八次呼吸的呼出潮气量平均之乘积 分钟通气量 在 ivaps 配置期间以计算得出的参数显示 呼出分钟通气量是呼吸频率和过去 8 次呼吸平均的呼出潮气量的结果 测得的呼出分钟通气量在通气期间显示为已监测参数 吸入分钟通气量是呼吸频率和过去 8 次呼吸平均的吸入潮气量的结果 测得的吸入分钟通气量在通气期间显示为已监测参数 压力为患者接口处测得当前患者呼吸道压力 测得的压力在通气期间显示为已监测参数 呼气末正压是上个呼气结束前 50 毫秒测得的呼吸道压力 测得的呼气末正压在通气期间显示为已监测参数 患者上一个呼吸的平均气道压力 自主切换百分比是过去 20 个呼吸自主切换的呼吸的百分比 自主触发百分比是过去 20 个呼吸周期自主触发的呼吸的百分比 测得的自主触发百分比在通气期间显示为已监测参数 吸气峰流速是上一个吸气期间达到的最大流量 测得的吸气峰流速在通气期间显示为已监测参数 对于容量控制呼吸, 当我们将呼气相持续时间选项设置为呼气时间时, 预期的吸气峰流速将被计算并在屏幕上显示出来 吸气峰压 ( 峰压 ) 是在上一个吸气期间达到的最大呼吸道压力 测得的峰压在通气期间显示为已监测参数 简体中文 77
附录 A: 定义 参数脉率呼吸频率浅快呼吸指数脉氧饱和度呼气时间吸气时间肺泡通气量呼出潮气量吸入潮气量平均潮气量平均潮气量 / 公斤 定义 测得的脉率 ( 脉搏 ) 在使用脉搏血氧仪时显示为已监测参数 呼吸频率是过去 8 个呼吸的每分钟平均呼吸次数 测得的呼吸频率在通气期间显示为已监测参数 浅快呼吸指数是由呼吸频率除以潮气量计算而得 测得的浅快呼吸指数在通气期间显示为已监测参数 测得的脉氧饱和度 (SpO 2) 在使用脉搏血氧仪时显示为已监测参数 呼气时间为上一次呼气相以秒为单位的期间 测得的呼气时间在通气期间显示为已监测参数 吸气时间为上一次吸气相以秒为单位的期间 测得的吸气时间在通气期间显示为已监测参数 吸气相持续时间选项设置为吸气峰流速时, 会计算出预期的吸气时间并显示用于设置屏幕上的容量控制呼吸 肺泡分钟通气量 (Va) 是由 ( 潮气量 - 死腔 ) 乘以呼吸频率计算得出 测得的肺泡通气量在通气期间显示为已监测参数 呼出潮气量是在上个呼吸周期呼出的气体量 测得的呼出潮气量在通气期间显示为已监测参数 吸入潮气量是在上个呼吸周期吸入的气体量 测得的吸入潮气量在通气期间显示为已监测参数 平均潮气量是前五分钟的通气期间呼气的平均容积 平均潮气量在 ivaps 配置期间作为一个计算参数显示 每公斤平均潮气量 ( 平均潮气量 / 公斤 ) 为平均潮气量除以理想体重 (IBW) 平均潮气量在 ivaps 配置期间作为一个计算参数显示 78
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