美和科技大學護理系四技二升三下學期內外科護理學 I 會考 * 請將答案畫在答案卡上, 並勿在考題上做記號 * 卷別 :B 卷科目代號 :08 * 煩請用 2B 鉛筆將答案畫在答案卡上, 並正確畫記學號 卷別及科目代碼, 勿用原子筆, 以免系統辨別錯誤 * 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): 1. 有關嘔吐 腹瀉的患者, 下列敘述何者錯誤?(A) 會出現體液容積缺失的問題 (B) 鈉和鉀離子會流失 (C) 血比容及尿比重會增加 (D) 補充液體時, 需使用高張溶液來恢復體液的平衡 2. 下列那些疾病會造成高血鈉?1. 愛迪生氏症 2. 康氏症候群 3. 庫欣氏症候群 4. 抗利尿激素分泌不當症候群 5. 甲狀腺功能亢進症 6. 尿崩症 :(A)126 (B)234 (C)236 (D)456 3. 下列高血鉀的處理措施中何者為非?(A) 離子交換樹脂 (Kayexalate) 留置灌腸或口服 (B) 血液透析或腹膜透析 (C) 靜脈注射生理食鹽水加 Vitamin K (D) 靜脈給予葡萄糖液加胰島素 4. 代謝性酸中毒其臨床表徵有 1. 肌肉強直性痙攣 2. 定向感喪失 3. 庫斯莫耳氏呼吸 (Kussmaul's breathing) 4. 乾熱 潮紅的皮膟 5. 呼吸變慢 :(A)123 (B)234 (C)125 (D)345 5. 病患的動脈血氧氣體分析值如下 :ph=7.27,paco2=50 mmhg,hco3-=36 meq/l,sao2=60% 是屬於何者?(A) 未代償呼吸性酸中毒 (B) 部分代償呼吸性酸中毒 (C) 未代償代謝性酸中毒 (D) 部分代償代謝性酸中毒 6. 低血鉀會出現下列何種症狀?(A) 腹瀉 (B) 嘴角及手指感到麻木 (C) 腿部肌肉無力 (D) 臉色潮紅 7. 低血鈣其心電圖變化 :(A)P 波呈鋸齒狀 (B)ST 波間段上升 (C)T 波變低變寬 (D)Q 波明顯 8. 有關 SIADH 的醫療處置, 下列何者錯誤?(A) 依醫囑補充 3% 生理食鹽水的靜脈輸液 及 lasix 治療 (B) 鼓勵病人多攝取低纖食物 (C) 監測有無出現肌肉抽搐與昏迷的低血鈉徵象 (D) 依醫囑限制水分攝取每日在 1000 c.c. 以下 9. 李太太, 體重 40 公斤, 前胸 腹部 雙手呈現深層性部分皮層燒傷, 依據 九法則 來計算燒傷範圍佔全體表面積之百分比 :(A)18% (B)27% (C)36% (D)45% 10. 呈上題, 依照巴克特公式 (Baxter formula), 第一個 8 小時需為施先生補充多少液體?(A)1440c.c. (B)1920c.c. (C)2160c.c. (D)2880c.c. 11. 深二度燒傷的傷口會出現何特徵 :1. 粉紅色 2. 疼痛 3. 傷口有滲液 4. 焦痂 5. 傷口可自行癒合 (A)123 (B)234 (C)345 (D)235 12. 燒傷容易引起體液和電解質不平衡, 是因下列何者引起?(A) 因體液大量流出體外 (B) 血量增加 (C) 微血管通透性增加 (D) 醛固酮增加使鈉增加 13. 燒傷之最初 48 小時內, 下列檢查何者有誤 :(A) 血比容高 (B) 低血鈉 (C) 低血鉀 (D) 酸中毒 14. 燒傷後的治療性姿勢維持, 下列何者有誤 :(A) 不睡枕頭 (B) 頭頸仰臥 (C) 手肘伸展 (D) 屈曲右腳, 膝下以枕頭支撐 15. 下列對手術的壓力反應之描述, 何者不正確?(A) 周邊血管收縮, 維持血壓 (B) 血糖昇高 (C) 腸胃蠕動增加 (D) 蛋白質分解 16. 手術前一天禁食, 其主要目的為 :(A) 避免手術時腸蠕動過快 (B) 預防手術時胃內容物污染腹腔 (C) 預防麻醉時肛門括約肌鬆弛污染手術台 (D) 避免手術時嘔吐物阻塞呼吸道 17. 手術前衛教內容, 下列何者不適合? (A) 教導病人使用胸式呼吸 (B) 咳嗽時要以手或枕頭壓迫傷口 (C) 腿部床上運動要包括屈曲 伸直等 (D) 術後要儘早翻身及下床 18. 在手術前接受 Atropine Sulfate, 目的為何?(A) 減輕焦慮 (B) 減少咽部分泌物 (C) 減少噁心 嘔吐 (D) 減少胃酸分泌 19. 關於術後護理措施, 下列敘述何者錯誤?(A) 測量生命徵象監測是否出現休克 出血及呼吸道阻塞 (B) 應評估腸音與排氣情形, 以確認腸道功能之恢復 (C) 術後 6-8 小時若無排尿, 須立即導尿以防尿瀦留 (D) 術後疼痛不需考慮止痛藥成癮問題 20. 術後因長期臥床不動而產生下肢血栓靜脈炎, 下列護理措施何者錯誤?(A) 定時按摩及活動患肢, 以促進血液循環 (B) 抬高患肢, 以促進靜脈回流 (C) 教導穿著彈性襪, 以支托靜脈 (D) 膝下勿放枕頭避免影響血流 21. 導致愛滋病病患免疫功能缺失的主要原因為?(A)T4 細胞受侵犯 (B) 白血球數量減少 (C) 伺機性感染 (D) 惡性腫瘤 22. 目前台灣已感染愛滋病的病人, 其被傳染途徑中, 以何種方式為最多?(A) 使用血液製劑 (B) 同性戀 (C) 垂直感染 (D) 異性戀 23. 導致愛滋病患者死亡的主要原因為?(A) 肺囊蟲肺炎 (B) 卡波西氏肉瘤 (C) 持續性腹瀉 (D) 持續性淋 1
巴結腫脹 24. 對於 AZT 的敘述何者為是?(1) 避免感染 (2) 屬於蛋白質分解脢抑制劑 (3) 需空腹或飯後使用 (4) 注意出血徵象 (A)124 (B)134 (C)234 (D)14 25. 請問 Nystatin 是屬於何種藥物? (A) 局部麻醉藥 (B) 抗心律不整 (C) 抗黴菌 (D) 抗愛滋病毒 26. 有關 AIDS 病人的護理, 下列何者正確? (A). 口腔若有念珠菌感染可用 Nystatinc 含潄 (B) 在護理人員規範中明定 : 護理人員不得拒絕照護 AIDS 病人, 即使是懷孕的護理人員亦同 (C) 每次護理愛滋病皆須戴手套, 穿隔離衣 (D) 只要診斷出病人是愛滋病, 雖無明顯症狀, 仍需隔離住單人房 27. 有關 SLE 的護理何者不當?(A) 避免陽光照射, 出門應擦防曬油 (B) 需讓病人明瞭此為無法治癒之慢性疾病 (C) 服用 Plaquenil 應每六個月檢查視力 (D) 可衛教病患使用保濕性的化妝品 28. SLE 病患出院衛教, 下列何者有誤?(A) 避免陽光直接照射皮膟, 應防曬 (B) 若覺身體不適, 可先停用類固醇 (C) 鼓勵設定規律性運動 (D) 當出現發燒 關節痛等徵象需立即反院 29. SLE 病患抽血檢查結果, 可能出現異常情形下列何者正確? (A) 補體 C3 C4 上升 (B) 白血球 紅血球 血小板皆會下降 (C)VDRL(-) (D)Anti-DNA(-) 30. 王小姐在半年後因為類固醇副作用下身材明顯變胖, 因此自行停藥而使 SLE 病情加重而住院, 此時情緒非常低落, 請問此時護理重點下列何者不正確? (A) 多探視陪伴, 注意是否有自殺的意圖 (B) 說明類固醇副作用每個人都會發生, 不必太介意 (C) 協同她的重要支持人物一同給予正向鼓勵 (D) 鼓勵參與相關輔導團體如思樂衣俱樂部 31. 對於類風濕性關節炎的敘述何者恰當?(A) 由於關節退化所引發 (B) 早期症狀常發生於遠端指骨關節 (DIP) 及掌指關節 (MCP) (C) 只侵犯關節 (D) 開始時主要以侵犯關節滑膜為主 32. 類風濕性關節炎的疼痛護理包括 :1 最好睡硬板床 2 每次活動前最好先按摩僵硬處的關節 3 急性期可採冷敷以麻痺其痛神經 4 盡量維持不動, 以免增加疼痛的發生 (A)13 (B)123 (C)134 (D)1234 33. 有關癌細胞生長的特質, 下列敘述何者正確?(A) 癌細胞的黏連性增加, 活動力減少 (B) 癌細胞需要藉由一個固定的表面來接觸或繁殖 (C) 癌細胞會促使鄰近正常細胞的快速成長及移動 (D) 只要有足夠營養及可運用的生長因素, 即會迅速繁殖 34. 林小姐,42 歲, 乳房自我檢查時發現右乳腫塊, 確診為乳癌並接受乳房切除術, 林小姐的癌症分期為 T3N1M0, 代表之意義為何?1. 已有遠處轉移 2. 腫瘤約 2-5 公分 3. 腫瘤大小約 5-10 公分 4. 有一處淋巴結遭受浸潤 5. 淋巴結無遭受浸潤情形 (A)34 (B)13 (C)24 (D25 35. 有關化學治療的敘述, 下列何者正確?(A) 會影響體內正在分裂或準備分裂的細胞 (B) 主要改變 RNA 結構 (C) 每次給藥能殺死所有存在癌細胞 (D) 根除在特定區域之癌細胞 36. 王爺爺,63 歲,10 月 1 日因淋巴癌入院接受化療, 今日早晨發燒 皮膟溫熱,9AM 體溫 38.5, 抽血檢查結果 RBC:3.56 106, WBC:4200/mm3,seg:4%,lymph:3%,Band:6%, 請計算絕對嗜中性球計數 (absolute neutrophil count, ANC) 為何?(A) 294/mm3 (B) 378/mm3 (C)420 /mm3 (D) 560/mm3 37. 血液腫瘤病患的化學藥物治療劑量, 是依照下列何項計算?(A) 體重 (B) 體表面積 (C) 身體質量指數 (D) 身高 38. 有關調製化學治療藥物的注意事項, 下列何者錯誤?(A) 穿著隔離衣 戴口罩 護目鏡及手套 (B) 工作檯上, 放置防水紙墊, 並置警告標誌 (C) 最好使用垂直型層流操作櫃 (vertical laminal air flow hood) (D) 抽取 vial 藥物時, 需維持瓶內正壓 39. 對於正在輸注化學治療藥物的病人, 當不慎有外滲情形發生時的處置措施, 下列何者有誤?(A) 立即停止化學治療輸液 (B) 注射部位注入解毒劑 (C) 加壓外滲部位, 防止繼續滲漏 (D) 不拔除針頭, 接上空針抽吸殘餘之藥物 40. 有關放射線治療腫瘤的敘述, 下列何者正確?(A) 分裂生長快速或含氧低的細胞對放射線敏感 (B) 臨床上將治療總劑量分成數次及不同時間給予之目的, 是可改善腫瘤周圍組織缺氧狀態 (C) 早期的何杰金氏病 (StageⅠHodgkin's Disease) 需合併化學治療 (D)60Co 為體內放射治療, 病人體內會殘留放射線而影響他人 41. 有關化學藥物的主要副作用, 下列何者有誤? (A)Doxorubicin (Adriamycin) : 出血性膀胱炎 (B)Methotrexate(MTX): 腎毒性 (C)Vincristine (Oncovin): 神經毒性 (D)Lomustine(CCNU): 肝毒性 42. 下列各項癌症與腫瘤標記 (tumor marker) 的配對中, 何者正確?(A) 乳癌 - 甲型胎兒蛋白 (AFP) (B) 大腸直腸癌 - 癌胚抗原 (CEA) (C) 卵巢癌 -CA15-3 (D) 肝癌 -CA19-9 43. 有關鈷 60 放射線治療對病人局部細胞與組織傷害之敘述, 下列何者有誤?(A) 頭頸部照射易發生口腔黏膜炎或味覺喪失 (B) 照射部位皮膟通常會發紅且有灼熱感 (C) 分裂速度較慢的細胞對放射線較敏感, 容易受到傷害 (D) 病人接受全身性照射時, 易有疲倦感 44. 下列有關腫瘤溶解症候群之醫療處置, 下列何者錯誤?(A) 積極給予液體, 增加尿液量 (B) 給予 allopurinol 抑制尿酸生成 (C) 給予陽離子交換樹脂 (kayexalate) 降低鉀離子 (D) 在靜脈輸液中加入 H2CO3, 使尿液酸鹼值 <7 45. 下列各種檢查之相關敘述, 何者錯誤?(A) 懷疑大腸穿孔個案, 可做上腸胃道鋇劑攝影 (B) 行膽管攝影術 (cholangiogram) 前, 會服用有機碘染料, 應事先評估病人對碘劑或海產食物有無過敏病史 (C) 肝昏迷病人應監測 ammonia 之變化 (D) 進行腹腔放液過程中, 應觀察病人是否有低血容積性休克的徵象 46. 有關食道癌之敘述, 下列何者錯誤?(A) 食道黏膜層含有豐富淋巴管, 故易由淋巴轉移 (B) 最常出現的 2
症狀為漸進性吞嚥困難 (C) 以腺癌最常見 (D) 喜食過熱食物者為高危隩群 47. 下列何者為食道重建術後最嚴重的合併症?(A) 胃食道逆流 (B) 傷口吻合處滲漏 (C) 吸入性肺炎 (D) 營養不均衡 48. 陳小姐主訴 常常半夜被痛醒 肚子餓的時候更痛, 初步判斷此病人可能為下列何種疾病?(A) 胃食道逆流 (B) 慢性胃炎 (C) 胃潰瘍 (D) 十二指腸潰瘍 49. 針對幽門螺旋桿菌所引起的消化性潰瘍, 除一般之胃藥外, 還需合併使用下列何種藥物治療?(A) 類固醇 (B) 抗生素 (C) 擬交感神經藥物 (D) 擬副交感神經藥物 50. 有關十二指腸潰瘍和胃潰瘍之敘述, 下列何者正確?(A) 十二指腸潰瘍個案之胃排空速度較胃潰瘍快 (B) 術後胃潰瘍復發率較十二指腸潰瘍高 (C) 胃潰瘍胃酸分泌高於十二指腸潰瘍 (D) 十二指腸潰瘍對制酸劑效果反應不如胃潰瘍 51. 胃部分切除後, 造成的傾倒症候群之機轉為何?(A) 高張性脂肪性食糜進入腸道, 促使 Amylase 大量分泌 (B) 大量高張性食糜進入十二指腸, 使電解質急速改變而導致的不平衡 (C) 大量高張性食糜進入空腸, 使細胞外液迅速移入腸道, 導致循環血量降低 (D) 高張性碳水化合物食糜進入腸道, 促使 Insulin 大量分泌 52. 闌尾炎之臨床表徵與實驗檢查值, 下列何者錯誤?(A) 噁心嘔吐 (B) 嗜伊紅性白血球比率增加 (C) 洛夫辛氏徵象陽性反應 (D) 在麥氏點有反彈性壓痛 53. 有關急性闌尾炎之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 暫勿給止痛劑 (B) 禁食 (C) 採半坐臥式 (D) 予灌腸, 以緩解腹部脹痛 54. 腹膜炎個案之治療與護理措施, 下列何者錯誤?(A) 以 metronidazole 治療嗜氧菌感染的腹膜炎 (B) 補充水分 電解質及膞質溶液 (C) 急性期應禁食, 予插鼻胃管抽吸及減壓 (D) 手術後協助病患採半坐臥姿勢 55. 有關結腸癌的敘述, 下列何者錯誤? (A) 結腸癌是一種腺癌, 易轉移至胃及肝 (B) 病人最常出現體重減輕和排便習慣改變 (C) 行腹會陰切除手術 (abdominal perineal resection), 會伴隨永久性結腸造口 (D) 行結腸鏡檢查時, 病人採截石術姿位 56. 王先生直腸結腸癌術後之預後指標, 可能為何?(A)AFP (B)PSA (C) CA-125 (D)CEA 57. B 型肝炎病毒 (HBV) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 是引起肝硬化及肝細胞癌的主要致病因 (B) 急性感染之成人多在 6 個月內完全康復 (C) 少於 10% 的急性感染之成人會進展成帶原狀態或慢性肝炎 (D) 母親通常是經由臍靜脈傳染給胎兒 58. 下列何者可減少腸道細菌, 以預防肝昏迷?(A)Lactulose (B)Neomycin (C)Nitroglycerin (D)Ranitidine 59. 與肝硬化病人出現蜘蛛狀血管瘤與紅掌相關之激素, 下列何者正確?(A) 腎上腺素 (B) 動情激素 (C) 甲狀腺素 (D) 留鹽激素 60. 病患因右上腹突然疼痛而入院, 並主訴疼痛會輻射至右肩胛骨, 醫師執行觸診時, 病患因壓痛在吸氣時停止呼吸, 其所出現的徵象為下列何者? (A)Cullen s sign (B)Murphy s sign (C)cough sign (D)Roving s signs 61. 有關剖腹膽囊切除術後之護理措施, 下列何者錯誤?(A) 放置鼻胃管減壓, 可改善噁心 嘔吐 (B) 靜脈輸注補充體液 (C) 飲食採用高脂肪及高蛋白質食物 (D) 腸蠕動未恢復時, 先暫時禁食 62. 有關經皮穿肝膽道攝影及引流術 (PTC & PTCD) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 可用以確認膽管阻塞的原因 (B) 檢查前若凝血酶原時間延長, 可注射維生素 K 矯正 (C) 檢查結束後可立即下床活動 (D) 經由引流膽汁, 可緩解黃疸及皮膟搔癢現象 63. 接受經皮肝臟活體組織切片檢查 (percutaneous liver biopsy), 有關經檢查後之護理措施, 下列何者錯誤? (A) 凝血酶原時間延長, 對檢查不會有任何影響 (B) 教導病人於穿刺前做數個深呼吸, 最後作一大吐氣, 摒住呼吸 5~10 秒鐘 (C) 檢查後病人主訴右上腹疼痛, 應懷疑膽汁滲漏 (D) 肺底部感染及嚴重腹水者, 皆不宜執行 64. 有關急性胰臟炎疼痛之敘述, 下列何者錯誤?(A) 疼痛是突發且持續的 (B) 疼痛位置出現在上腹部 (C) 常因空腹過久而引發 (D) 血清澱粉酶 (amylase) 血清解脂酶 (lipase) 上升 65. 經由糞 - 口途徑傳染的病毒性肝炎正確?(A)A 型與 D 型 (B) C 型與 E 型 (C)A 型與 E 型 (D)C 型與 D 型 66. 肝硬化病人形成腹水的因素中, 下列何者錯誤?(A) 血液膞體滲透壓下降 (B) 流體靜水壓降低 (C) 留鹽激素增加 (D) 血中白蛋白減少 67. 下列何者不是門脈高壓所引起的合併症? (A) 食道靜脈曲張 (B) 腹水 (C) 黃疸 (D) 脾腫大 68. 監測原發性肝臟腫瘤病人的治療成效, 下列那一項指標最重要?(A) AFP(α- 胎兒蛋白 ) (B)CEA( 癌胚胎抗原 ) (C)CRP(C- 反應蛋白 ) (D)TNF( 腫瘤壞死因子 ) 69. 病人因右脛骨骨折接受開放式內固定復位 (ORIF) 手術, 並以熟石膏採長腿石膏固定, 剛由手術室返回病房的照護措施, 下列何者錯誤?(A) 觀察及評估病人右趾端循環及感覺活動, 並與左趾比較 (B) 右腿石膏處以透氣枕頭支持並予抬高至高於心臟高度 (C) 教導家屬可以手掌支托石膏肢體, 勿用指尖支撐右腿石膏處 (D) 病人覺得石膏內部有發熱感覺時, 教導勿執行右腿的等長收縮 70. 承上題, 手術 2 天後, 病人的石膏已乾, 下列的護理指導, 何者錯誤?(A) 可用膞布黏貼石膏邊緣, 勿讓石膏邊緣壓到皮膟 (B) 向病人說明其右腿有石膏固定, 不可做任何運動 (C) 鼓勵病人多運動左腿, 有助其下床活動時支撐身體 (D) 教導病人勿把外物伸入石膏內, 以保持石膏內部的平滑 3
71. 承上題, 當病人開始使用枴杖下床活動時的護理指導, 下列何者錯誤?(A) 撐枴杖站立時, 枴杖頂面離腋下應維持 2 至 3 指距 (B) 行走感到疲累時, 可用枴杖撐住腋窩讓雙手掌休息 (C) 上樓梯時, 先讓雙手撐著枴杖以撐住身體, 把左腳跨上一階, 再把右腳及枴杖帶上 (D) 下樓梯時, 先用左腳屈膝調降身體, 把右腳及枴杖下移一階, 用手撐穩枴杖, 再把左腳移下 72. 治療骨質疏鬆症的藥物及其主要作用, 下列敘述何者錯誤?(A) 降鈣素 (Calcitonin) 可抑制骨量流失 (B) 副甲狀腺素可增加成骨細胞的數目及活性 (C) 氟化鈉 (sodium fluoride) 可促進骨骼形成 (D) 雙磷酸鹽類 (biophosphonates) 能刺激成骨細胞的成熟 73. 下列何者不屬於評估肢體神經血管功能的 6P 徵象? (A)Pain (B)Pares- thesia (C)Pink (D)Pulselessness 74. 有關關節鏡檢查後的護理措施, 下列何者正確?(A) 給予熱敷, 以利消腫 (B) 注意檢查部位之感染徵象 (C) 多曬太陽, 促進維生素 D 生成 (D) 關節加壓後沒有出血, 即可正常執行活動 75. 有關上石膏病人的護理措施, 下列何者錯誤?(A) 需測量石膏近端的皮膟溫度 (B) 需注意患肢遠端的拇指活動情形 (C) 注意患肢的活動度 (D) 評估石膏上的冷點 熱點及濕點 76. 有關全髖關節置換術 (total hip replacement) 之術後護理措施, 下列何者錯誤?(A) 下床時, 選擇椅背平直高度相當, 有扶手之椅子, 先坐 30 分鐘 (B) 術後患肢抬高 15, 保持外展 45, 大腿內旋, 彎曲不超過 90 (C) 返家 1 個月內不要有性生活或駕車等劇烈的運動 (D) 返家 3 個月內避免雙腿交叉及提重物 77. 為了預防膝上截肢病人產生殘肢近心端關節之屈曲攣縮, 應建議病人多採下列何種姿勢?(A) 仰臥 (B) 半坐臥 (C) 俯臥 (D) 側臥 78. 有關骨骼肌肉手術後復健運動的敘述, 下列何者錯誤?(A) 執行舉重運動, 以增加二頭肌力量 (B) 執行股四頭肌運動, 以加強髖關節 (C) 可維持或改善肌肉質塊及力量 (D) 可維持或改善活動耐力 79. 有關上石膏病人的護理措施, 下列何者錯誤?(A) 注意肢體感覺的變化 (B) 鼓勵執行等張運動 (C) 定時評估膟色 (D) 鼓勵多攝取纖維食物 80. 執行 Phalen s test 時, 病患表示手指有發麻或燒灼感, 主要是由下列何種現象造成?(A) 腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome) (B) 關節內有液體積存 (C) 關節軟骨組織突出 (D) 關節攣縮 4
美和科技大學護理系四技二升三下學期內外科護理學 I 會考 * 請將答案畫在答案卡上, 並勿在考題上做記號 * 選擇題 ( 一題 1.25 分, 總計 100 分 ): 卷別 :B 卷科目代號 :08 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D C C B B C A C C D 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C C D C D A B C A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A B A B C C D B B B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 D B D A A C B D C B 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B C D A C B D B A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 C B D A D D D B B B 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 C C A C C B C A D B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 B D C B A B C B B A 5