基本護理學 (D)1 護理的範疇涵蓋那四種要素? (A) 人 疾病 護理 環境 (B) 疾病 健康 護理 環境 (C) 病人 疾病 健康 護理 (D) 人 環境 健康 護理 (C)2 依據民國 96 年修訂之護理人員法第 8 條, 有關護理人員執業之規定, 下列何者正確? (A) 應每 3 年接受一定時數之繼續教育, 始能辦理執業執照更新 (B) 應每 3 年重新考照, 始能辦理執業執照更新 (C) 應每 6 年接受一定時數之繼續教育, 始能辦理執業執照更新 (D) 應每 6 年重新考照, 始能辦理執業執照更新 (D)3 下列何者符合院內感染的定義? (A) 胎盤的垂直感染, 亦是院內感染的一種 (B) 住院前已潛伏未有症狀的感染, 屬於院內感染 (C) 新生兒由產道得到的感染, 不屬於院內感染 (D) 入院後出院前潛伏之感染, 屬於院內感染 (C)4 一位右尺骨及右脛骨骨折且意識清楚的老人入院時, 護理人員應如何安排合宜的醫療環境? (A) 為使病人充分休息, 宜保持室內昏暗的光線 (B) 為預防病人跌倒, 必須給予約束 (C) 將叫人鈴置於病人左側方便取用處 (D) 為方便病人下床活動, 勿使用床欄 (A)5 陳老太太罹患肺炎, 有氣管切開造口留置, 她使用後更換下來的塑膠氣管切開套管, 是屬於何種醫療廢棄物? (A) 可燃之感染性廢棄物 (B) 可燃之非感染性廢棄物 (C) 不可燃之感染性廢棄物 (D) 不可燃之非感染性廢棄物 (C)6 有關無菌物品的保存, 下列敘述何者錯誤? (A) 無菌品一旦拆封或是破損, 一律視為染汙 (B) 無菌物品的存放, 應按照消毒日期的先後次序排列 (C) 無菌包布若有少許潮濕現象, 烘乾後仍可繼續使用 (D) 拿取無菌物品時, 須查看滅菌指示帶是否滅菌完全 (A)7 下列何者可以降低資料收集時所發生之錯誤? (A) 護理人員在用耳溫槍測量病人體溫時, 發現其體溫只有 35 後又再使用電子體溫計測量一次體溫 (B) 在資料收集有疑問時, 護理人員應相信自己的身體檢查與評估之技巧是充足的, 不須浪費時間再行確認 (C) 護理人員將評估資料交由同事做紀錄 (D) 收集資料採隨性態度, 依病人之話題而定 (C)8 有關護理觀察方法的應用, 下列敘述何者正確? (A) 初次與病人見面, 最常採取的立即觀察法, 是聽診病人血壓 (B) 當病人抱怨便秘時, 通常需要採取的是立即做叩診 (C) 護病關係初期, 視診觀察對病人最不造成威脅 (D) 當懷疑病人有下肢水腫時, 可依據視診觀察所得確認 建國-- 1 --
(B)9 有關如何與病人建立信賴專業性人際關係的敘述, 下列何者正確? (A) 對病人不幸遭遇, 多描述自己的類似經驗 (B) 接受病人對治療的拒絕, 勿須立即催促病人改變想法 (C) 否認病人對醫療團隊的誤解 (D) 避免與病人談論過去不好的住院治療經驗 (A)10 有關口服給藥的敘述, 下列何者正確?1 為最簡單 最方便的給藥法 2 給藥開始作用時間較慢, 而且效果較不持久 3 易導致胃黏膜的刺激, 故不適用於腸胃疾病 4 胃酸會破壞某些藥物, 導致藥效無法發揮 (A)14 (B)23 (C)12 (D)34 情況 :10 歲的李小弟下樓梯時不慎滑倒, 造成左腳扭傷 在急診時主訴疼痛並有哭泣行為, 此時護理人員予以患部冰敷等方式處理 依此回答下列第 11 題至第 12 題 (D)11 以問題為導向的紀錄之正確方式為 : (A)S: 冰敷扭傷部位 (B)O: 主訴疼痛 (C)A: 哭泣 (D)P: 抬高患肢以減輕腫脹 (B)12 此時紀錄中何種衛教內容正確? (A) 要適度的活動以促進血循 (B)24 小時內給予冰敷 (C) 鼓勵多吃一些冰品, 以減少腫脹的程度 (D) 心情要保持愉悅, 以促進患肢的恢復 (B)13 護病關係初期, 護理人員欲為身上有鼻胃管 傷口引流管 尿管留置的陳小姐檢視傷口及翻身, 陳小姐皺眉向護理人員表示 我很好, 不用麻煩你們 此時, 護理人員的回應, 下列何者較為合適? (A) 向陳小姐表示尊重她的意見, 暫行離去 (B) 鼓勵陳小姐表達, 身體管路與傷口的不適感 (C) 向陳小姐保證, 自己翻身和檢查的技術很好 (D) 讚美陳小姐對護理人員的工作觀察入微 (D)14 有關填寫自動出院志願書的敘述, 下列何者正確? (A) 表示病人或家屬, 完全不瞭解病情和治療 (B) 意味著醫師必定已宣稱, 不再繼續提供任何治療 (C) 常發生於醫院認為病情穩定, 而病人不願出院 (D) 常見於病人或家屬, 欲放棄治療或轉求其他治療 (A)15 下列那個藥物不須放置於冰箱保存? (A) 抗生素 (B) 疫苗 (C) 栓劑 (D) 肝素 (C)16 醫囑為 Gentamicin 60 mg q8h I.V. drip,gentamicin 瓶上標示為 2 ml/vial,40 mg/ml, 每次要抽出多少 c.c. 才符合醫囑所開的劑量? (A) 1 (B) 1.25 (C) 1.5 (D) 2 (D)17 臨床上注射或抽血使用完之空針, 最適宜的處理方法為何? (A) 先套回針套, 再丟棄到針頭收集盒 (B) 以雙手立刻將針套套上, 以免扎到別人 (C) 先套回針套, 留在病人單位, 再統一處理 (D) 不要套回針套, 立刻丟棄到針頭收集盒 (B)18 護理人員給藥時, 必須嚴守三讀五對, 其中 病人對 必須核對的項目為何?1 病室號碼 2 床號 3 病人姓名 4 病人診斷 5 給藥者姓名 (A)234 (B)123 (C)345 (D)124 (D)19 下列那些藥物不是經由黏膜吸收? (A) 阿斯匹靈 supp. (B) 硝化甘油劑 tab. S.L. (C) 四環黴素 oint O.D. (D) 鎮痛解熱劑 syr. P.O. 建國-- 2 --
(B)20 有關導致靜脈輸液副作用之敘述, 下列何者正確? (A) 若出現脈搏快而弱 血壓下降等症狀, 可能為循環過荷 (B) 觀察注射部位出現腫脹 冰冷 疼痛, 可能是點滴液滲漏於組織中 (C) 注射部位出現腫脹 蒼白之浸潤情形時, 應給予局部濕冷敷 (D) 若有大量空氣進入血管內, 應將床頭搖高, 請病人右側臥, 以防肺栓塞的發生情況 : 毛毛是一早產兒, 妊娠週數 29 週, 出生 5 天, 目前體重 1100 gm, 現有中心靜脈導管留置, 給予非經腸道營養輸液 (TPN) 依此回答下列第 21 題至第 23 題 (B)21 毛毛抽血檢查發現 Hb:9.0 gm/dl, 依醫囑給予濃縮紅血球 (PRBC)11 ml, 有關輸血前的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 須抽血做血型及 RH 因子檢查 (B) 冷藏之血液應加熱後輸注, 毛毛才不至失溫 (C) 輸血前核血需雙重核對 (Double Check) (D) 輸血應重新注射一靜脈管路, 不與 TPN 使用同一靜脈管路 (C)22 毛毛在輸血過程中出現皮膚紅疹 輕微水腫, 且有呼吸困難 支氣管哮喘情形, 毛毛是發生那一類輸血副作用? (A) 急性溶血反應 (B) 循環過荷 (C) 過敏反應 (D) 類過敏反應 (C)23 護理人員應優先採取之措施為何? (A) 通知醫生及血庫 (B) 按醫囑給藥 (C) 停止輸血, 以 0.9% NaCl 維持靜脈通暢 (D) 檢查血品是否有誤 (A)24 王太太接受靜脈輸注 5% 葡萄糖溶液 500 ml, 內加氯化鉀 (KCl)15 meq, 向護理人員反應, 左手臂注射處有不適感, 下列處置措施何者不適當? (A) 告知王太太注射部位燒灼感是正常現象, 不需擔心 (B) 確認靜脈導管回血是否正常 (C) 調慢靜脈輸注之速度, 密切觀察 (D) 必要時更換注射部位 (A)25 有關溫水拭浴之敘述, 下列何者正確? (A) 溫水拭浴屬於濕冷療法的一種 (B) 為護理獨立功能, 不需有醫囑 (C) 適用於耳溫 38~38.5 的病人 (D) 為避免發生寒顫, 可於頭部放置熱水袋 (D)26 靜脈輸液使用 microdrip set, 依醫囑 3 小時中須給予 250 ml, 滴速應為 : (A) 14 滴 / 分 (B) 21 滴 / 分 (C) 60 滴 / 分 (D) 83 滴 / 分 (D)27 仰臥姿勢最容易受壓部位為 : (A) 膝部及脛神經 (B) 髖骨與肩胛骨 (C) 小腿及腳趾 (D) 薦骨及足跟 (C)28 王老先生因車禍致整個右手臂和右腳都打上石膏 護理人員要如何協助王老先生更換衣服?1 先脫右側 2 先脫左側 3 先穿右側 4 先穿左側 (A)13 (B)14 (C)23 (D)24 (D)29 有關砂袋使用之敘述, 下列何者錯誤? (A) 股動脈穿刺後, 可於該部位使用砂袋加壓止血 (B) 記錄砂袋使用的時間 目的及局部皮膚的情況等 (C) 預防髖關節外旋, 可於髖關節外側放置砂袋 (D) 若為預防垂足而使用砂袋, 則須在床尾置放床上護架 (A)30 有關給予病人手腕或足踝約束帶前之敘述, 下列何者正確? (A) 約束部位先以棉墊包裹, 再使用雙套結 (B) 約束部位先以棉墊包裹, 再使用平結 (C) 約束部位先以紗布包裹, 再使用 8 字結 (D) 約束部位先以紗布包裹, 再使用死結 建國-- 3 --
(D)31 王女士腹部手術後有留置導尿管, 下列那些護理措施可預防王女士發生泌尿道感染?1 每天更換蓄尿袋 2 會陰沖洗每日執行 2 次 3 導尿管護理每日執行 1 次 4 蓄尿袋位置不可以高過膀胱 (A)123 (B)124 (C)134 (D)234 (B)32 為王女士移除留置導尿管後的 4 小時, 她主訴膀胱脹, 但解不出尿 護理人員協助王女士解尿的措施, 下列敘述何者正確?1 讓她聽流水聲 2 讓她手握冰塊 3 幫她執行會陰沖洗 4 幫她熱敷下腹部 5 協助她包上紙尿褲 (A)124 (B)123 (C)234 (D)345 (D)33 評估病人呼吸的功能, 下列那一種方法錯誤? (A) 聽診病人的呼吸聲音 (B) 觀察病人是否運用呼吸輔助肌協助呼吸 (C) 呼吸時觸診病人左右兩側胸廓移動是否對稱 (D) 抽靜脈血液檢查氧氣 二氧化碳以及酸鹼值 (ph) (A)34 為李先生測量脈搏時, 發現其脈搏細快 不規則, 因有時快至無法正確測量, 連續兩次測量各為 152 次 / 分 160 次 / 分, 此可能為 : (A) 跑脈 (running pulse) (B) 奇異脈 (paradoxical pulse) (C) 柯利氏脈 (Corrigan s pulse) (D) 脈搏短絀 (pulse deficit) (D)35 護理人員灌食前反抽病人的鼻胃管, 發現有 30 c.c. 胃殘餘物, 下列措施何者正確? (A) 將殘餘物丟棄, 暫停灌食 4 小時 (B) 將殘餘物丟棄, 繼續灌食 (C) 將殘餘物 30 c.c. 再灌入, 暫停灌食 4 小時 (D) 將殘餘物 30 c.c. 再灌入, 繼續灌食 (C)36 心律不整病人通常須測量心尖脈, 護理人員應將聽診器置於何處? (A) 左鎖骨中線與第三肋間交接處 (B) 右鎖骨中線與第三肋間交接處 (C) 左鎖骨中線與第五肋間交接處 (D) 右鎖骨中線與第五肋間交接處 (D)37 當護理人員為一位出生 7 天嬰兒測量脈搏時, 出現下列那一種結果應告知醫師? (A) 120 次 / 分鐘 (B) 140 次 / 分鐘 (C) 160 次 / 分鐘 (D) 180 次 / 分鐘 (B)38 在提供病人全腸道外營養時, 為了避免感染, 下列敘述何者正確? 建國(A) 溶液配置過程應遵守清潔原則 (B) 執行注射時應遵守外科無菌技術 (C) 注射部位每 3 天必須換藥 1 次 (D) 開啟後的保存期限為 3 天 (B)39 陳女士因腦血管意外導致偏癱, 使用鼻胃管進食, 主訴腹部脹, 每日只有少量黃色糞水從 肛門流出, 則其腸道可能發生下列何種情況? (A) 細菌感染 (B) 大便嵌塞 (C) 管餵食時空氣進入太多 (D) 碳水化合物過度發酵 (A)40 周小姐因下肢骨折接受長腿石膏固定, 護理人員教導她執行患肢股四頭肌收縮運動, 其主 要目的為何? (A) 預防肌肉萎縮 (B) 促進關節活動 (C) 增加血管硬度 (D) 加強骨質密度 (C)41 護理人員教導病人做凱格爾氏運動 (Kegel s exercise) 以改善尿失禁, 此為何種運動? (A) 等張運動 (B) 反射運動 (C) 等長運動 (D) 混合運動 (A)42 護理紀錄是記載病人接受照護的過程, 因此在書寫時必須十分謹慎, 下列何者違反紀錄的原則? (A) 必須記錄書寫時間, 而非執行時間 (B) 紀錄應連續 不留空白 (C) 除英文專有名詞外, 不應中英夾雜 (D) 每項紀錄後均須簽職稱及全名 -- 4 --
(D)43 林小姐車禍導致小腿多處挫傷 腫脹, 護理人員以彈性繃帶進行包紮, 有關包紮之注意事項, 下列敘述何者正確? (A) 彈性繃帶包紮完後的 60 分鐘應執行第一次的評估, 之後每 2~4 小時評估一次 (B) 包紮傷口處如有滲液, 造成繃帶潮濕不可隨意更換, 以免包紮部位壓力減輕造成下肢腫脹 (C) 使用彈性繃帶包紮下肢前, 宜協助林小姐坐於床旁椅上, 以方便包紮 (D) 使用彈性繃帶包紮, 應隨時觀察末梢肢體之外觀顏色 溫度 感覺等 (C)44 有關屍僵的敘述, 下列何者正確? (A) 屍僵通常在死亡後 6~8 小時發生 (B) 屍僵乃因血液凝固而引起 (C) 屍僵發生多由頭頸部開始 (D) 屍體會一直呈現僵硬感 (C)45 有關臨終病人循環系統之改變, 下列何者錯誤? (A) 循環功能減弱, 皮膚蒼白, 肢體末端變冷 (B) 心臟在呼吸停止後, 仍可跳動一段時間, 所以心尖搏動是最後消失的 (C) 周邊血管擴張, 皮膚溫熱 (D) 血氧量減少, 皮膚發紺 (B)46 臨終病人向護理人員說 : 我看到我死去的老伴來找我, 要我去陪他 護理人員適當的處理方式為何? (A) 否定病人的陳述, 給予現實感 (C) 安慰病人情緒, 告知勿想太多 (C)47 有關痰液標本收集之敘述, 下列何者錯誤? (A) 清晨未進食前第一口痰是最適當的標本 (B) 最好在未進食前收集 (C) 病人收集痰液前先刷牙, 以除去口腔內其他的細菌 (D) 檢體收集後應在 20 分鐘內送檢, 否則應存放在 4 冰箱 (B)48 對於糞便檢體之收集, 下列何項錯誤? (A) 收集阿米巴原蟲前, 須先將便盆溫熱 (B) 收集阿米巴原蟲檢體後, 可將檢體盒放置在冰水杯中送檢 (C) 進行蟯蟲檢查前, 早晨起床先不要解便 (D) 用收集蟯蟲之透明膠布在肛門口附近輕壓, 以沾取蟲卵 (A)49 護理部主任在規劃護理業務時, 必須以下列何者為首要考量? 建國(B) 傾聽病人的陳述, 表達了解其內心焦慮 (D) 提供宗教專職人員之協助 (A) 醫院之願景 理念與使命 (B) 護理標準 (C) 自己之喜好 (D) 規劃者之時間 (D)50 梅堯 (Mayo) 之行為科學學派的管理重點為 : (A) 強調層級與規章 (B) 主張技術標準化 (C) 注重員工的工作績效 (D) 強調 以人為中心 的管理 (D)51 醫院依照掛號順序給病人看診, 此種情形符合護理倫理的那一個基本原則? (A) 自主原則 (B) 不傷害原則 (C) 行善原則 (D) 公平原則 (D)52 王小姐目前有服用 Rifampin 藥物, 其尿液顏色會有下列何種改變? (A) 變為黑褐色 (B) 變為青綠色 (C) 變為螢光黃色 (D) 變為橙色 (D)53 護理長在訂定單位目標時, 有關目標書寫的原則, 下列何者錯誤? (A) 清楚表達可供觀察的行為 (B) 每項目標儘可能量化及可測量 (C) 每項目標訂出完成期限 (D) 每項目標由個人認可即可 (D)54 新設立之 150 床乙類社區醫院, 在招募新人時除基本之知識與技能外, 尚須考量之重點為何? (A) 經濟能力 (B) 研究能力 (C) 家庭背景 (D) 理念及價值觀與醫院契合 -- 5 --
(A)55 護理長喜歡應用麥克葛雷格 (Dougles McGregor) 的 X 理論來領導單位內的護理同仁, 下列何者最符合此理論? (A) 威脅利誘 (B) 鼓勵讚美 (C) 既不威脅也不讚美 (D) 併用威脅與讚美 (A)56 護理部宜強化下列何種組織氣候, 較易使優秀員工留任? (A) 成就取向 (B) 隸屬取向 (C) 關係取向 (D) 老闆取向 (B)57 護理長於上週接到病人抱怨某位護理人員的信, 即認為該護理人員各方面表現均不佳, 就將其考績打乙等, 此護理長可能產生下列那一種偏差? (A) 月暈效應 (B) 觸角效應 (C) 向日葵效應 (D) 情緒化的作用 (C)58 接錯病人胸腔引流瓶的護理師, 大學畢業後在某外科病房工作三年, 考績均為甲等, 護理長分析此事件時, 應屬於下列何種問題? (A) 投入不當的問題 (B) 權限外的問題 (C) 權限內的問題 (D) 理想與事實差距的問題 (A)59 態度是分析衝突時三要素之一, 分析時常將個人態度分為四種型式, 其一為 我好 你也好, 下列敘述何者屬於此一型式? (A) 有自信期望他人成功 (B) 不獨斷 不肯定 (C) 對他人給予高度評價 (D) 事不關己 (D)60 依台灣護理學會的護理人員專業能力進階標準, 晉升 N4 應提出下列何種報告? (A) 讀書報告 (B) 個案報告 (C) 案例分析 (D) 專案報告 (A)61 三班人力配置比為白班 50%, 晚班 30%, 夜班 20%, 實際排班有 13 位護士, 該病房當日三班實際能分派之護理人數為何? (A) 白班 6.5 人 晚班 3.9 人 夜班 2.6 人 (B) 白班 6.7 人 晚班 3.7 人 夜班 2.6 人 (C) 白班 7 人 晚班 3 人 夜班 3 人 (D) 白班 8 人 晚班 3 人 夜班 2 人 (D)62 下列何者不是護理師的角色與功能? (A) 病人照護 (B) 護理專業發展 (C) 民眾健康促進 (D) 執行醫療診斷 (A)63 有關組織之敘述, 下列何者錯誤? (A) 只要有組織架構即可, 可以不受法規的限制 (B) 須具特殊專長的人集合在一起 (C) 可分為中央集權與扁平組織 (D) 可具有正面與負面影響 (D)64 有關解決衝突原則之敘述, 下列何者錯誤? (A) 尊重對方 (B) 不隨意批評別人 (C) 打開對方心扉 (D) 以自己主張為第一優先 (B)65 明訂工作目標 的原則, 下列何者錯誤? (A) 目標要具體可行 (B) 目標要廣泛 (C) 目標要有階段性 (D) 目標要能測量 (D)66 電子病歷的使用, 在醫療糾紛中可能觸及下列那一項倫理議題? (A) 自主 (B) 誠信 (C) 不傷害 (D) 隱私 (C)67 病人接受手指顯微手術後, 夜間主訴手指末梢疼痛, 護理師觀察評估後, 未發現膚色 溫度異常而未告知醫師 次日醫師發現接肢失敗, 病人提出告訴, 此糾紛之最可能原因為何? (A) 醫師診斷錯誤 (B) 醫師手術失敗 (C) 護理師處理不當 (D) 護理師溝通不良 (D)68 下列何者不屬於醫院之固定資產? (A) 土地 (B) 儀器 (C) 設備 (D) 存款 (A)69 收集資料主要屬於下列問題解決模式中之那一期? (A) 評估 (B) 計劃 (C) 實施 (D) 評值 (A)70 緊急災難發生時, 管理者應採何種領導型態較適宜? (A) 權威式 (B) 民主式 (C) 放任式 (D) 參與式 (D)71 有關醫學上病人分類系統之敘述, 下列何者錯誤? (A) 診斷關係群 (DRGs) (B) 醫療疾病嚴重度分類系統 (MEDISGRPS) (C)Horn 疾病嚴重度分類 (D)Rush Medicus 量表 建國-- 6 --
(B)72 醫品圈對主題 降低某病房之感染率 所研擬之改善對策是 每位接觸病人之工作人員均 須正確洗手, 為達成成效以下列何種品管工具較適宜? (A) 甘特圖 (Gantt Chart) (B) 稽核表 (Check sheets) (C) 直方圖 (Histogram) (D) 魚骨圖 (Cause-effect diagrams) (D)73 下列包紮方法中, 何者是最合適用來限制患部活動及固定關節敷料的方法? (A) 急螺旋型包紮法 (B) 人字型包紮法 (C) 回反摺型包紮法 (D)8 字型包紮法 (C)74 病人長期臥床, 為預防其發生壓瘡, 不建議使用下列何者? (A) 羊皮墊 (B) 翻轉床 (C) 氣圈 (D) 充氣床墊 (D)75 大出血或臨終病人可能出現下列何種呼吸型態? (A) 庫斯毛耳氏呼吸 (Kussmaul s respiration) (B) 換氣不足 (Hypoventilation) (C) 鼾息式呼吸 (Stertorous respiration) (D) 喟嘆式呼吸 (Sighing respiration) (A)76 為使產科病人促進產後子宮收縮之姿勢為 : (A) 膝胸臥式 (B) 辛氏臥式 (C) 垂頭仰臥式 (D) 截刀臥式 (A)77 尿液中正常的物質不包括下列何者? (A) 酮體 (B) 肌酸酐 (C) 尿素氮 (D) 鈉離子 (A)78 當病人因寒顫而需要烤燈時, 有關烤燈的使用, 下列何者正確? (A) 當使用 40 瓦的烤燈時, 與病人的距離應保持在 18 吋 (B) 烤燈的熱傳導方式為對流 (C) 烤燈應使用至病人寒顫停止為止 (D) 烤燈的安全性高, 不用擔心病人會出現燙傷的情形 (C)79 有關皮內注射法之目的, 下列何者正確? (A) 測過敏反應, 如結核菌素試驗 (B) 預防注射, 如盤尼西林試驗 (C) 協助疾病診斷, 如結核菌素試驗 (D) 協助疾病診斷, 如盤尼西林試驗 (A)80 有關煮沸法之敘述, 下列何者正確? (A) 尖銳物品經煮沸法會影響使用效果 (B) 只要超過 30 分鐘以上, 即有滅菌效果 (C) 玻璃陶瓷物品最好水沸騰後再放入 (D) 金屬類物品之置入宜於冷水時放入 建國-- 7 --