3. 預防傳染病的一般指引 要預防傳染病, 最重要的是增強身體抵抗能力, 包括按照健康飲食金字塔的建議, 維持均衡的飲食習慣, 充足的休息和睡眠, 適量的運動, 以及切勿吸煙, 並要注意個人 食物和環境衞生 此外, 防疫注射亦能加強防禦某些傳染病 3.1 個人衞生 很多傳染病會經接觸或飛沫傳播, 用正確的方法洗手及保持呼吸道衞生是預防傳染病的兩項首要條件 學校 / 中心員工不但需要注意個人衞生, 而且應給學童指導和支援, 共同建立良好的衞生習慣 3.1.1 手部衞生 手部衞生是減少傳染病傳播的基本措施 普遍的潔手方法包括洗手及正確使用酒精搓手液 * 研究顯示, 正確洗手是最有效防止傳染病傳播的方法 在護理的過程中, 若員工忽略正確潔手的重要性, 往往會成為不同病原體的媒介, 引致校內出現交叉感染 因此, 照顧學童前後, 須以梘液洗淨雙手 學校 / 中心員工應參照附錄六的建議及程序, 指導學童正確保持手部衞生, 並注意下列幾點 : - 當雙手有可見污漬時, 應立即洗手 - 當雙手並無可見污漬的情況下, 使用酒精搓手液潔手同樣有效 - 指導學童如何正確使用酒精搓手液 - 酒精搓手液應放置於學童不能觸及的地方, 以防學童在非監管下使用 - 戴手套絕對不能取代潔手, 每次脫下手套後均須潔手 - 不當的乾手程序, 會使雙手再沾染細菌, 導致交叉感染 妥善的乾手方法是使用用後即棄的抹手紙或乾手機 毛巾不應共用, 用後必須掛起, 並每日應最少徹底清洗一次 - 學校 / 中心應設置足夠的潔手設備 * 學校 / 中心應依從容器上的指引, 正確地使用和貯存酒精搓手液 根據消防處的建議, 每間學校 / 中心不能存放多於二十公升的含酒精液體 為減低發生火警的危險, 多於二十公升的酒精液體 ( 包括酒精搓手液 ) 應存放於經認可的第五類危險品倉庫內 3.1.2 呼吸道衞生 學校 / 中心員工應參照以下建議, 留意個人衞生, 並指導學童正確保持呼吸道衞生的習慣 : 不應隨地吐痰 噴嚏及打咳嗽時, 用手巾或紙巾掩著口及鼻 痰涎應用紙巾包裹好, 然後放入有蓋垃圾桶內或廁盆沖走 接觸過呼吸道分泌物或其污染物之後, 應立即洗手 11
3.2 食物衞生 有呼吸道感染徵狀的人士, 應戴上外科口罩 ( 附錄七 ) 3.2.1 選擇食物 購買新鮮肉類和蔬果 不要光顧非法售賣食物的小販 不要購買沒有正確標籤 過期或包裝破損的預先包裝食物 不要購買與未經煮熟食物放在一起的即食食物或飲料 不要購買外表 氣味或味道異常的食物 不要購買未經巴斯德消毒法處理過的奶類產品, 例如未經加工的奶類 不要購買過量食物, 以免食物因貯存過久而出現問題 3.2.2 烹調食物 烹調食物前要洗手 處理熟食時, 要戴上口罩及可清洗或用後即棄的圍裙和帽子 如手上有傷口, 要用防水膠布包裹, 以防止傷口的病原體沾染食物 徹底洗淨食物, 有需要時用刷子加以洗擦 生熟食物要分開處理和貯存, 切勿使用同一砧板和刀, 以免交叉污染 除掉蔬菜的外葉後, 將蔬菜浸在水中一小時, 然後清洗, 以消除蔬菜上可能殘餘的農藥 冷藏肉類和魚類要先徹底解凍才烹調 從雪櫃取出的熟食要徹底翻熱才可進食 食物要徹底煮熟方可進食 勿用手指試食, 應使用乾淨的羹匙 不要用手接觸熟食 食物烹調後盡快進食 不要一次過煮太多食物, 以免浪費或過量貯存食物 生病時, 例如發燒 肚瀉和嘔吐時, 不要處理食物 3.2.3 貯存食物 食物應用有蓋的容器蓋好 切勿把容易腐壞的食物放置於室溫環境 容易腐壞的食物應在購買後立即貯存於雪櫃內 如食物不是一次過烹調, 應先將食物分成小份, 妥善包裹, 然後再存於雪櫃內 吃剩的食物, 如要保留, 應存於雪櫃內 雪櫃要保持清潔和運作良好, 並需定期清洗 雪櫃溫度應維持於攝氏 4 度或以下 ; 冷藏格溫度則應維持於攝氏 -18 度或以下 雪櫃應有溫度記錄冊作定期記錄溫度之用 避免放置過多食物於雪櫃內, 以保持適當溫度 切勿用報紙 不潔的紙張或顏色膠袋包裹食物 12
學校 / 中心亦應遵照食物環境衞生署食物安全中心根據世界衞生組織的建議而訂立的食物安全五要點 ( 附錄八 ), 妥善處理食物 3.2.4 學校午餐飯盒 要預防經由食物傳播的疾病, 學校和院校應 : 小心選擇和監督食物供應商 ; 午餐飯盒應從一所已獲食物環境衞生署簽發有效牌照的食物製造廠訂購 熱的食物應貯存於攝氏 60 度以上環境, 冷盤則應貯存於攝氏 4 度或以下環境 詳情可參考食物安全中心網站 http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_haccp/programme_hac cp_lunchbox_school.html http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/files/school_lunch es_ordered_are_safe.pdf 3.3 環境衞生 由於病原體可以在環境中生存一段時間, 所以注意環境衞生非常重要 3.3.1 消毒清潔劑的選擇 不同消毒清潔劑都可以用來清潔環境 含 5.25% 次氯酸鈉的家用漂白水是最方便有效的消毒清潔劑 1 比 99 稀釋家用漂白水 (5.25%) 已足夠一般清潔之用, 而 1 比 49 稀釋家用漂白水應用在處理被呼吸道分泌物 嘔吐物或排泄物污染的地方 ( 請參考附錄九稀釋漂白水的程序及使用 ) 市面上有多種聲稱含有消毒成份的清潔劑, 因不同消毒劑有不同效能, 選用時請注意其成份及使用指引 由於家用漂白水含次氯酸鈉, 對金屬有腐蝕作用, 應慎防它接觸到金屬表面 如須消毒金屬表面, 可使用 70% 火酒 3.3.2 一般清潔 保持室內空氣流通, 盡量打開窗戶 開啓風扇或抽氣扇 需確保冷氣機有良好的保養, 定期清洗冷氣機隔塵網, 保持它的清潔 用 1 比 99 稀釋家用漂白水 ( 把 1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和 ) 清潔和消毒學校 / 中心的地方, 包括課室 廚房 飯堂 廁所 浴室和校車等, 待乾後, 用水清洗並抹乾 最少每天清潔和消毒經常接觸的表面 如傢俬 玩具和共用物件 ( 如電腦鍵盤 ) 使用適當的消毒清潔劑 ( 如用 1 比 99 稀釋家用漂白水, 即把 1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和, 清潔非金屬表面 ; 或用 70% 火酒消毒金屬表面 ), 待 15 至 30 分鐘後, 才用水清洗 13
用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物, 如呼吸道分泌物 嘔吐物及排泄物, 然後用適當的消毒清潔劑消毒被污染的地方及鄰近各處 ( 如用 1 比 49 稀釋家用漂白水, 即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和, 清潔非金屬表面, 或用 70% 火酒消毒金屬表面 ), 待 15-30 分鐘後, 用水清洗並抹乾 14
3.3.3 廚房清潔 保持廚房清潔, 定時清洗抽氣扇及抽油煙機 食具須放在乾淨的碗櫃內 廚房工作枱面須保持清潔 地面清潔後須弄乾, 以防跌倒 切勿把衣履等個人用品貯存於廚房內 垃圾桶須蓋好, 避免蚊子 蟑螂 蒼蠅和老鼠等滋生 3.3.4 廁所及浴室清潔 保持廁所 更衣室或浴室清潔衞生 設置洗手液 抹手紙巾或乾手機, 供潔手之用 確保廁所的沖水系統運作正常 確保排水渠有隔氣彎管, 切勿擅自更改渠管 定期 ( 約每星期一次 ) 把約半公升清水注入每個排水口, 以保持隔氣彎管中有足夠存水, 從而防止病原體的傳播 保持糞渠暢通無阻及污水渠功能正常 沒有滲漏, 以免病原體滋生 3.3.5 廢物處理 垃圾桶必須有蓋 垃圾要包好及放入有蓋垃圾桶內 每天最少要清理垃圾桶一次 處理垃圾後要徹底洗手 3.3.6 用具清潔 3.3.7 其他 用清水沖洗地拖 地布或其他清潔用具, 以清除固體或體積大的廢物 然後把該用具浸在 1 比 49 稀釋家用漂白水 ( 把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和 ) 內 30 分鐘 再以清潔劑及清水洗淨 待乾透後再用 正確保養噴射式飲水器的功能, 並依照附錄十的指引, 指導學童正確使用的方法 定時檢查及清潔學童的貯物櫃, 以防殘留食物, 引致蟲鼠滋生 床與床之間盡量維持適當距離 ( 不少於 1 米 ), 以減低病原體藉著飛沫傳播的機會 每星期清理盆栽底盤的積水及更換花瓶內的清水最少一次 地台凹陷的地方要填平, 以防積水, 杜絕蚊患 避免堆積雜物, 以防鼠患 如發現蟲鼠為患的跡象, 如老鼠排泄物 蟑螂 蚊蠅等, 應立即清潔 如有需要, 可致電食物環境衞生署熱線 2868 0000 或有關部門跟進處理 學校 / 中心內不宜飼養寵物, 如狗 貓 禽鳥等 15
3.4 防疫注射 提醒家長遵照衞生防護中心建議的兒童免疫注射計劃 ( 附錄十一 ) 為子女接種疫苗 透過接種疫苗可預防的疾病包括麻疹 流行性腮腺炎 德國麻疹 小兒麻痺症 百日咳 白喉 破傷風 結核病和乙型肝炎 16