吸入式噴霧劑用藥示範 患有哮喘 慢性阻塞性肺病 COPD 或其他胸肺部疾病的 病人, 無論是急性緩解還是長性控制治療, 經常都會用都不同藥物, 以及不同種類的吸入式噴霧劑 螢幕蓋崉 : 吸入式噴霧劑 為 : - 哮喘病定量噴霧吸入劑 Metered-dose Inhaler 準納器乾粉吸入器 Accuhaler 都保乾粉吸入器 Turbuhaler - 慢性阻塞性肺病 輕易 吸入器 而每一種吸入器都有不同的使用技巧及注意事項, 就讓我 逐一為大家介紹吧 螢幕蓋崉 : 都保乾粉吸入器 Turbuhaler 使用方法 移去乾粉吸入器的瓶蓋 ; 檢查瓶上劑量顯示格, 確定藥量 充足, 一手拿直吸入瓶, 另一握住底盤 ; 先將底盤向一個方向扭至盡頭, 再向相反方向扭至盡頭, 聽到喀嚓一聲, 即完成一次吸入劑量之填充 ; 吸入之前, 先輕輕地呼出一口氣, 請勿對吸嘴呼氣, 將吸嘴含於牙齒間, 閉上嘴唇, 1
不要咬住吸嘴, 以及深且快速地吸一口氣, 即完成一次吸入動作 ; 吸入藥粉後移走吸入瓶, 閉氣約 5 至 10 秒, 將瓶蓋歸位旋緊 使用含類固醇吸入劑後須嗽口, 預防的藥劑崊留於口腔內造成口腔內白斑或念珠菌感染 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 保持吸入器乾爽 ;2. 不要向吸入器內吸氣 ; 3. 吸入後務必漱口以防止口腔念珠菌感染 ;4. 用後要記得關上吸入器 ;5. 搖晃吸入器時聽到的聲音是由乾燥劑所產生 ;6. 吸入後可能無法嚐知其味, 但若依指示使用, 當可確定此劑量已被吸入 ;7. 若需要使用多於一個劑量, 則吐氣後再重複以上步驟 裝置的清潔工作, 使用後吸嘴可用乾布或乾棉花棒擦拭乾 淨, 勿以水直接沖洗 螢幕蓋崉 : 準納器 Accuhaler 使用方法 檢查劑量計, 確定有足夠劑量, 先一手將準納器拿著, 讓 劑量視窗面向上, 另一手的大拇指放在準納器的拇指把手上 ; 向右推至盡頭卡住, 這時你會看到扳手, 用大拇指將扳手向右扳到底, 聽到喀一聲, 此時即有一個劑量可使用 ; 用嘴巴深深吐氣但不可對著瓶口, 含住吸藥口, 用嘴巴深深吸氣, 此時聽到聲音才是正確, 閉氣 10 秒, 可使藥物沉澱在氣管內, 然後用口慢慢地呼氣 ; 若需要使用多於一個 2
劑量則吐氣後再重複以上步驟 ; 吸完藥後, 再用大拇指向左推, 關上準納器, 待下一次使用 ; 使用含類固醇吸入劑後須嗽口, 預防的藥劑崊留於口腔內造成口腔內白斑或念珠菌感染 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 保持吸入器乾爽 ;2. 不要向吸入器內吸氣 ; 3. 用後記得關上吸入器 ; 4. 吸入後可能無法嚐知其味, 但若依指示使用, 當可確定此劑量已被吸入 ;5. 吸入後務必漱口以防止口腔念珠菌感染 裝置的清潔工作, 使用後吸嘴可用乾布或乾棉花棒擦拭乾 淨, 勿以水直接沖洗 螢幕蓋崉 : 定量噴霧吸入劑 Metered-dose Inhaler 使用方法 為預防顆粒沉澱, 使用前將噴霧吸入器上下搖動, 輕輕擠 壓吸口蓋兩旁, 移去吸口蓋蓋子, 檢查吸口內外是否乾淨, 用手指與拇指直立地拿著吸入器, 將拇指放在底部, 及吸口的下方, 並慢慢呼氣 ; 呼氣至最舒服而不能再呼氣的時候, 將吸口放入口中置於齒間, 緊閉雙唇含住它, 但不要咬它 ; 開始緩慢深吸氣並同時按壓噴霧吸入器的鐵罐部份, 須保持穩定且深的吸氣動作 ; 閉氣並由口中拿出吸入器, 由吸入器的上方放開食指, 閉氣 5 至 10 秒, 然後恢復正常呼吸, 若醫生指示吸入第二劑時, 則將吸入器保持直 3
立, 請間隔 30 秒後再吸入下一劑 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 使用前務必充份振搖 ;2. 按壓時, 容器底部應朝上 ;3. 使用前先檢查罐上有效期 裝置的清潔工作 : 1. 吸入劑必須一星期清潔一次 ;2. 把鐵罐拿下, 並且除去吸嘴蓋 ;3. 用溫水徹底清洗, 然後風乾 ;4. 完全風乾後把鐵罐放回吸入器內, 可在空氣中試噴一下以確保運作正常 ;5. 若有阻塞, 除清況噴嘴部份外, 並以細針清潔噴嘴裏面的小孔, 及鐵罐與塑膠吸入器之連接處小孔 由於定量噴霧吸入劑需極好的協調動作才能正確吸入藥 物, 所以建議小孩或老人家配合吸藥輔助器使用, 輔助器 大致 為有面罩及沒有面罩兩種 螢幕蓋崉 : 使用吸入器 沒有面罩 的好處 對於年幼的兒童以及對於定量噴霧吸入劑使用方面有困難 的成人, 配合使用吸藥輔助器, 可改善其噴霧藥物的療效, 吸入輔助器的使用, 可以使噴霧藥懸浮在吸藥輔助器內一段較長的時間, 在這藥物微粒旋浮的時候, 病人就能吸入這些藥, 吸藥輔助器也可減少口腔和口咽部的藥物沉澱 使用方法, 移去噴霧劑的蓋子, 將噴霧吸入器上下搖動, 定量噴霧劑接上輔助器, 慢慢呼氣後, 將定量噴霧吸入劑輔助器含在口中, 在沒有漏氣的情況下, 輔助器上的單向 4
活瓣才會吹動, 開始緩慢深吸氣, 並同時按壓噴霧吸入器之鐵罐部份, 持續緩慢深吸氣, 動作不可中斷 ; 可透過輔助器上單向活瓣之吹動判決動作是否協調, 如果吸氣的時候聽到輔助器發出響聲, 請放慢吸氣 ; 閉氣 5 至 10 秒, 然後恢復正常呼吸 ; 若醫生指示吸第二劑時, 請間隔 30 秒後再吸入下一劑, 使用含類固醇吸入劑後須漱口, 預防的藥劑崊留於口腔內造成口腔內白斑或念珠菌感染 裝置的清潔工作, 將輔助器放在肥皂水中浸泡, 不可放在熱水中或用酒精消毒, 不要用布擦拭內壁, 用水清洗後放在陰涼地方風乾即可 螢幕蓋崉 : 使用面罩型輔助器的好處 加上這個面罩型輔助器後, 病人只需保持正常呼吸, 就可 以將藥物吸入, 所以經過細心的訓練之後, 可以使年齡小到兩歲的兒童, 也能夠有效地使用定量噴霧吸入劑 使用方法, 移去噴霧劑的蓋子, 將噴霧吸入器上下搖動, 定量噴霧劑接上輔助器, 將定量噴霧吸入劑輔助器上之面罩覆蓋在面上, 並確保面罩能完全蓋住口鼻, 在沒有漏氣的情況下, 輔助器上的單向活瓣才會吹動, 平緩呼吸, 按壓噴霧吸入器之鐵罐部份, 保持面罩牢牢蓋在面上, 維持正常呼吸, 最少 6 次呼吸 ; 可透過輔助器上單向活瓣之吹動判 5
決動作是否協調, 如果呼吸時聽到輔助器發出響聲, 請放慢呼吸 ; 若醫生指示吸第二劑時, 請間隔 30 秒後再吸入下一劑, 使用含類固醇吸入劑後須漱口, 預防的藥劑崊留於口腔內造成口腔內白斑或念珠菌感染 裝置的清潔工作, 將輔助器放在肥皂水中浸泡, 不可放在熱水中或用酒精消毒, 不要用布擦拭內壁, 用水清洗後放在陰涼地方風乾即可 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 輔助器如有損壞, 應立即更換 ;2. 如果是幼兒或是不能自理的病人, 需由他人協助使用 螢幕蓋崉 : 輕易吸入器 Handihaler 使用方法 將防塵蓋往上拉開, 然後打開吸嘴, 從鍚紙排取出一粒用 於輕易吸入器的專用膠囊, 將膠囊垂直放於中央室任何一端均可, 用力關閉吸嘴直至聽到卡嗒聲, 保持防塵蓋打開 ; 手持吸入器, 吸嘴向上, 完全按下吸入器旁的綠色按鈕一次, 然後鬆開, 這樣會在膠囊上刺上小孔, 使藥物在你吸氣時釋放, 向空氣完全呼氣, 但要注意不要向吸入器呼氣, 將吸入器放入嘴內, 雙唇緊含吸嘴, 保持頭部直立, 緩慢地吸氣, 速度應以聽到膠囊震動為準, 吸氣至肺部完全充氣, 然後忍住呼吸數秒, 並同時將吸入器從嘴中取出, 恢復正常呼吸, 再次打開吸嘴, 將用完的膠囊倒出棄掉, 蓋 6
上吸入器吸嘴及防塵蓋 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 輕易吸入器特別為隨吸入器所附的藥物而設計, 因此 勿用於吸入其他藥物 ;2. 每個輕易吸入器的使用期最多為一年 ;3. 吸入後口腔不會有冷凍感覺, 亦岔必會感到已吸入藥粉, 但只需按指示使用, 便可吸到所需劑量 ;4. 藥物與吸入器應一同放置在陰涼地方 ;5. 不可直接扳開藥物, 因可能會令膠囊斷裂, 應由上往下撕開包裝紙 裝置的清潔工作, 每月清洗輕易吸入器一次, 打開防塵蓋 和吸嘴, 提起綠色穿孔按鈕, 將底座打開, 用溫水沖洗整個吸入器以沖走剩餘粉岕, 將吸入器多餘水份倒在紙巾上 ; 將防塵蓋 吸嘴及底座保持打開, 讓其完全風乾, 風乾需要 24 小時, 因此應在使用後立刻清洗, 以便下次用藥時使用 介紹完一系列的吸入式噴霧劑的使用方法後, 就讓我和大家再介紹一下監測肺部功能, 預測氣喘發作, 測量藥物治療效果的尖峰流速計 Peak Flow Meter, 尖峰流速計是一種測量空氣流出肺部速度的工具, 可測量肺部目前的工作狀況, 即肺部將空氣呼出的功能的好壞, 尖峰流速值加上臨床症狀, 可以用來當作監測氣喘病況的指標, 病人應每日早晚用藥前, 及當氣喘症狀出現時, 都應該使用尖峰流速計, 下面就讓我介紹一下用法 7
螢幕蓋崉 : 尖峰流速計 Peak Flow Meter 使用方法 將吹口套上, 確保刻度設於 0, 拿起尖峰流速計, 應確保手 指沒有遮蓋流速計岕端的氣孔或置於刻度上, 保持身體直立, 深深吸氣, 然後用嘴將流速計吹口含著, 並將流速計保持水平位置, 不可以舌頭頂住吹口, 快速並用力地吹氣, 放開後留意流速計刻度顯示的數崉, 將刻度撥回 0 處, 重複步驟 3 至 6 兩次, 以獲得 3 個數值, 並將最高值紀錄下來 裝置的清潔工作, 將流速計置於溫水內浸泡 2-3 鐘, 最多 5 鐘, 搖晃流速計以確保能徹底清洗, 倒掉多餘水份, 完全風乾後方可再使用 螢幕蓋崉 : 以上是各種吸入劑之使用方法, 如有疑問可向藥劑師查詢 8