渥太华宪章 Ottawa Charter 健康 的先决条件 营养师与健康职业 Dietitian and Health Profession 社会公平 和平 居住条件 可持续的资源 健康 教育 重庆医科大学公共卫生学院 李继斌 稳定的生态系统 收入 食物 3 健康的定义 Health 食物营养与健康的关系 (1) 世界卫生组织 (WHO) 定义 1978 年 : 健康是指生理 心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况, 而不仅仅是指没有生病或者体质健壮 1990 年 : 一个人只有在躯体 心理 社会适应和道德四个方面都健康, 才算是完全的健康 并据此制定了健康的十条标准 人体必需营养素非营养素有效成分 食品中的污染物 促进生长发育 ; 为机体提供能量 ; 组织修复 ; 调节生理功能 ; 健康损害作用 ; 1 4 食物营养与健康的关系 (2) 其中第 6 条为 人体必需营养素 体重适当, 身体匀称, 站立端正, 臂 臀部位协调 1. 提供能量 : 碳水化物 脂肪 蛋白质 ; 2. 参加人体组织结构 : 蛋白质 脂肪 碳 你, 完全健康吗?! 水化物 矿物质 水 ; 3. 调节人体生理机能 : 维生素 矿物质 ; 2 5 1
食物营养与健康的关系 (3) 中国居民营养与健康现状 (1) 非必需营养成分 居民营养与健康状况明显改善 1. 植物化学物 : 抗肿瘤 调节血脂 抗氧化等 ; 2. 特定保健功能的功效成分 : 牛磺酸 特殊氨基酸 ( 精氨酸 谷氨酰胺 ) 真菌多糖等 ; 居民膳食质量明显提高 儿童青少年生长发育水平稳步提高 儿童营养不良患病率显著下降 居民贫血患病率有所下降 6 9 食物营养与健康的关系 (4) 中国居民营养与健康现状 (2) 食品有害因素和污染物 居民营养与健康问题仍然存在 1. 天然毒性成分 : 引起有毒动植物中毒 ; 2. 污染物 : 生物性 ( 微生物 真菌 病毒 寄生虫 ) 化学性( 农药 有毒重金属 有机化合物 ) 和物理性污染物 一些营养缺乏病依然存在 城市居民膳食结构不尽合理 慢性非传染性疾病上升迅速 7 10 2002 年中国居民营养与健康调查 调查结果总体特点 全国 132 个调查点的分布图 大城市中小城市 最近十年我国城乡居民膳食 营养状况有明显改善, 营养不良和营养缺乏患病率继续下降, 同时仍面临营养缺乏与营养过度的双重挑战 ; 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 8 11 2
改善居民营养与健康的措施 中国改善居民营养的实践 (3) 加强政府宏观指导 ( 政策 纲领 立法 ) 加强对农业 食品加工科学指导 加强对公众的宣传教育 1979 年, 启动食盐加碘项目, 并于 1993 年立法推动全民食用碘盐 1995 年颁布正式食品卫生法 1996 年, 颁布保健食品管理办法和营养强化剂使用卫生标准 1997 年, 制订中国营养改善行动计划 12 15 中国改善居民营养的实践 (1) 中国改善居民营养的实践 (4) 1930 年归国学者吴宪 郑集等开始进行生理 生化和营养学研究 郑集教授 : 生老病死是任何人都不能逃避的自然规律 一个人要想多活些岁数, 首先要使衰老的速度放慢 郑集教授 70 岁开始研究 1997 年, 公布中国居民膳食指南 2000 年, 推行 学生饮用奶计划 2002 年, 推动铁强化酱油 营养强化面粉和 VitA 强化食用油 营养与抗衰老科学, 如今已经 106 岁了 13 16 中国改善居民营养的实践 (2) 中国改善居民营养的实践 (5) 1950 年, 建立中国协和医科院卫生研究所 1959 年, 新疆出现癞皮病, 采用营养补充剂得到控制 1970s, 发现克山病与硒缺乏有关, 并进行了有效的控制 下一步还该做些什么? 营养立法工作刻不容缓! 2002 年 4 月,40 余位专家学者在第 182 次香山科学会议上就 营养与健康及社会发展 提出的呼声 14 17 3
国外营养立法概述 (1) 中国营养立法展望 (2) 日本营养立法工作 国民营养条例 的酝酿 1947 年 营养师法 1952 年 营养改善法 1954 年 学校供餐法 这些法案顺应社会进程的发展及时修订 使日本国民营养状况普遍提高, 平均身高和智力明显改善, 被西方学者誉为 人类体质发展的奇迹 2006 年 3 月已完成起草工作 条例将力图解决目前我国膳食营养方面最迫切的问题, 涉及营养调查和监测 食品标签须注明营养成分 特殊人群营养等问题 突出特点 : 让专业营养师走进百姓生活, 以改善膳食结构不合理 营养不均衡的现状, 培养科学健康的生活方式, 提高国民素质 18 21 国外营养立法概述 (2) 中国营养立法展望 (3) 美国营养立法工作 营养立法对社会的影响 1946 年 学校午餐法 儿童营养法 美国 20 世纪 30 年代正值经济危机, 国会却于 1935 年批准实施学生午餐计划, 政府资助 农业部管理, 由学校提供免费或减价午餐, 以期从少年时期改善国民体质 营养立法后, 将强调营养师的社会作用, 并着力解决目前中国营养师严重不足的问题 食品标签必须标明各种营养素成分 未来的医疗机构 食品企业 幼儿园 大型食堂 养老机构都将被要求配备营养师 ; 19 22 中国营养立法展望 (1) 营养师职业简介 (1) 营养立法工作进展 营养师 (Dietitian) 定义 2005 年 4 月, 卫生部副部长王陇德表示, 营养立法工作正处于专家讨论和起草阶段, 估计完成立法还需要 2~3 年时间 将营养与食品科学应用于人体健康, 并取得相应行业资格证书的职业人群 是利用其专业知识和技能为服务对象提供膳食科学指导 营养信息 营养状况监测 合理膳食制备 食品生产 食品安全保障等相关服务的专业人员 20 23 4
营养师职业简介 (2) 国外营养师职业工作领域 我国营养师职业现状 西方国家营养师所涉及领域有 : 政府立法部门 科研教学机构 医疗机构 社区中心 健康推广中心 餐饮业 学校午餐业 信息传播中心 市场营销机构 营养标签执行机构 营养品消费引导机构 食品工业等 2. 政策宣传与现实生活大相径庭 ; 政府和专业机构加大力度宣传营养与健康 营养与社会发展 营养与全民素质的关系 如平衡膳食宝塔 中国居民膳食指南 中国食物与营养发展纲要 但全民中营养盲相当多, 一知半解的营养误区更是屡见不鲜 24 27 营养师职业简介 (3) 国外营养师职业的支撑条件 我国营养师职业现状 1. 相关法律法规体系健全 ; 3. 法律保障及行业标准严重滞后 ; 2. 人们健康意识普遍较强 ; 3. 营养专业人才培养得力 ; 4. 经济水平发展促进作用 ; 尽管我国不断在颁布与食品营养相关的政策法规, 但多为地区性和法律效力不强的过度性文件, 正式的营养法律尚未出台, 一些行业尽管也有对营养师行业的准入标准, 但没有政府部门的通力协作, 处于孤掌难鸣的境地 25 28 营养师职业简介 (4) 我国营养师职业现状 1. 营养人才稀缺与人才浪费并存 ; 我国营养师职业现状 4. 经济发展不平衡与传统观念拖后腿 中国营养学会翟凤英教授 : 我国专职营养师不到 2000 人,100 多万运功员更是只有 6 个专业营养师 同时, 我国从上世纪 80 年代后期开始培养的公共营养专业本科和硕士生, 却常常因为用人单位没有相关岗位而找不到对口的工作只好改行 全国还有一部分人口尚未解决温饱问题, 加之传统观念与文化知识水平限制, 大大地阻碍了营养师职业的发展 26 29 5
营养师职业简介 (5) 营养师职业简介 (6) 我国营养师职业之春 营养专业知识培训得到的回报 1. 人才匮乏为营养师提供广阔就业天地 ; 1. 对自己和家人健康的投资 ; 依靠大学培养营养与食品专业人才, 远不能满足全国范围内对营养师的需求 还需要面向社会大力开展职业教育 在社会需要日益高涨情况下, 营养师这一新兴职业应运而生 2. 得到知识的提高和充实 ; 3. 业已成功职业人士的强势武装 ; 4. 为明天的就业铺平道路 30 33 营养师职业简介 (7) 我国营养师职业之春 2. 社会经济发展提供了营养师成长的土壤 ; 1. 营养产业的定义 在保健意识越来越强 人人渴求健康, 居民膳食已由温饱型逐渐转向营养型, 消费由盲目性转向科学性的今天, 社会需要营养师来对个人营养摄入 量体裁衣, 指导人们合理饮食 国民经济和社会发展跨入新阶段后, 以改善人口营养状况 提高健康水平 增强全民素质为目的, 运用营养学的基本原理和相关技术, 进行营养技术开发 营养产品加工制造 营养资源开发利用和营养咨询服务系列活动的新兴产业 31 34 我国营养师职业之春 3. 政策为营养师择业保驾护航 ; 2. 营养技术开发 即将颁布的 国民营养条例, 将为职业营养师的从业提供有力的法律依据 营养产品制造相关的生物技术 化工技术和食品加工技术的研究活动等 是营养产业链最前端环节, 是整个营养产业发展的基础和重要推进动力 32 35 6
3. 营养产品的生产加工 5. 营养宣教与咨询服务 包括 : 化学合成或天然提取营养素 营养素补充剂生产 营养强化食品生产 富营养食品生产 包括营养教育 ( 如营养学专业 营养师培训 ) 营养咨询 ( 如营养知识传播 社区营养咨询 家庭营养讲座 ) 营养配餐 营养企业和营养产品的认证等 营养教育咨询服务是营养产业的重要补充 36 39 营养师培训学员须知 (1) 教材 4. 营养产品专用设备制造 主要参考教材 : 中国营养师培训教材 包括用于营养产品加工生产 试验检测的专用设备制造 实践辅导教材 : 营养师培训辅导教材 37 40 营养师培训学员须知 (2) 教学特点 5. 营养与食品新资源开发 对普通食品或食品加工剩余物进行加工提取, 使之成为具有特殊营养功能的产品, 具有资源定向深度加工的性质 营养师培训为职业技能培训而非学历教育, 学员在理解理论教材基础上应加强实际技能训练 ; 授课教师也不会照本宣科 38 41 7
营养师培训学员须知 (3) 营养师培训学员须知 (6) 学习资源 学员纪律 1. 培训教材是最理想的参考书 ; 2. 工具书 : 中国食物成分表 中国居民膳食指南 中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs ; 3. 网络资源 : 尽量参考国家相关部门正规官方网站, 审慎使用来源不可靠的信息 ; 4. 中英文专业杂志 : 营养学报 Am J Clin Nutrition 42 1. 出勤 : 集中面授需持证参加听课, 学员要求签到 ; 2. 课堂纪律 : 注意维护课堂安静, 不得干扰授课教师和同学教学活动 ; 3. 自觉维护公共设施和环境卫生 ; 4. 学员之间应团结友爱 互相帮助 ; 5. 为尊重教师劳动, 谢绝拷贝教学课件 ; 45 营养师培训学员须知 (4) 教学方式 1. 理论课集中面授 80 学时, 每周六 日上午 9:00-12:00, 下午 1:30-4:00; 2. 自习 60 学时 : 自学理论教材和辅导教材中指导教师未讲授部分 ; 3. 辅导答疑 : 培训期间周一 三 五晚 7:00-9:00 网上答疑, 通过发送电子邮件至 yyzxzx@56.com; 谢谢 This is the end of the presentation, thank you! This presentation should not be reproduced for commercial purposes without the permission of the author. All rights reserved. NutroWay Studio 2006 43 营养师培训学员须知 (5) 师资和工作人员 主要授课教师来源 : 重庆医科大学公共卫生学院 儿童医院 中医药学院 第三军医大学大坪医院 重庆市卫生监督所 重庆市食品药品监督管理局 班主任教师 : 赵劲梅 胡志琼老师 44 8