壹 壽險投保規則 一 一般投保規則 ( 一 ) 契約部 ( 科 ) 得視案件情形 ( 如 : 年齡 職業 居住地區 財務情形 身體狀 況 既往病史 理賠史等 ), 決定進行生存調查 是否體檢 ( 含體檢項目 ) 要求提供相關證明文件或其他照會, 以評估其可保性及承保額度或計劃別 ( 二 ) 主約險種承保保額 ( 指單件面額 ) 限制表 : 代號 - 險種名稱 最低最高承保額危險規則承保額 14 足歲以上未滿 14 歲保額說明 HE- 元氣定期壽險 (98A) 10 萬 2000 萬 200 萬一倍 HD- 吉星高照定期壽險 (98A) 800 萬 1500 萬 無 註 1 HG- 定期壽險 ( 保額遞減型 )(98A) 10 萬 2000 萬 無 一倍 HF- 定期壽險 ( 保額保費遞減型 )(98A) 10 萬 2000 萬 無 一倍 HJ- 家庭收入保障壽險 ( 增額型 )(98A) 10 萬 2000 萬 無 註 2 HN- 定期保險 ( 滿期還本型 )(98A) 10 萬 2000 萬 200 萬一倍 HQ- 好運年年利率變動型終身壽險 (98A) 10 萬 2000 萬 200 萬一倍 HP- 好集利利率變動型養老保險 (98A) 10 萬 2000 萬 200 萬一倍 FY- 富貴終身保險 (98A) 10 萬 1000 萬 40 萬 一倍 HV- 雙雙還本終身保險 (98A) 5 萬 1000 萬 90 萬 一倍 HW- 盈盈還本終身保險 (98A) 5 萬 1000 萬 90 萬 一倍 HT- 歡喜年年還本保險 (98A) 10 萬 800 萬 無 無 HL- 善存增額保險 (98A) 1 萬 1000 萬 註 4 無 HM- 養生增額保險 (98A) 1 萬 註 5 註 5 無 HY- 長期看護終身保險 (98A) 1 萬 註 1 無 十倍 HZ- 貼心媽咪守護寶貝終身保險 (98A) 10 萬 500 萬 無 一倍 HA- 重疾保本終身保險 ( 甲型 )(98A) 10 萬 200 萬 200 萬單獨 FH- 人瑞終身壽險 (98A) 10 萬 100 萬 無 無 HB-GO 安心終身保險 (98A) 10 萬 300 萬 200 萬單獨 HX- 關懷一生防癌終身健康保險 (98A) 10 萬 1~5 單位 1~5 單位無 PF- 關懷一生防癌終身健康保險附約 (98A) 10 萬 1~5 單位 1~5 單位無 OY- 新重大疾病終身健康保險附約 (98A) 10 萬 300 萬 200 萬單獨 OZ- 長期安養終身健康保險附約 (98A) 10 萬 500 萬 200 萬 無 PD- 長期安養定期健康保險附約 (98A) 10 萬 500 萬 200 萬 無 PE- 元氣定期壽險附約 (98A) 10 萬 2000 萬 註 6 一倍 SP- 健康守護重大傷病定期保險附約 10 萬 500 萬 無 一倍 FZ- 添福增額終身壽險 ( 甲型 )(98A) 10 萬 500 萬 註 21 無註 21 HU- 幸福終身保險 (98A) 10 萬 1000 萬 100 萬二倍 HK- 吉祥終身保險 (98A) 10 萬 1000 萬 40 萬 一倍 I1-GO 活力終身醫療健康保險 ( 甲型 )(98A) I2-GO 活力終身醫療健康保險 ( 乙型 )(98A) 備註 : 1. 見特殊投保規則 - 1 - 計劃 5 註 1 註 1 註 1
2. 家庭收入保障壽險 (98A)5 10 15 20 年期危險保額以一倍計,25 30 年期危險保額以二倍計 3. 好運年年利率變動型終身壽險 (98A) 繳費期間與投保年齡限額表 : (1) 期繳型 :0 歲至繳費期滿年齡不超過 80 歲 (2) 歲滿期型 : 繳費期間 50 歲滿期 55 歲滿期 60 歲滿期 65 歲滿期 70 歲滿期投保年齡 20 歲 -40 歲 20 歲 -45 歲 20 歲 -50 歲 20 歲 -55 歲 20 歲 -56 歲 4. 善存增額保險 (98A)14 歲以下投保金額 ( 須累計喪葬費用 ):1 萬元 ~ 最高保額如下表 年齡 0-9 歲 10 歲 11 歲 12 歲 13 歲 14 歲最高保額 33 萬 40 萬 50 萬 66 萬 100 萬 200 萬 5. 養生增額保險 (98A) 投保年齡與繳費期間限額表 : (1)14 歲以下投保金額 ( 須累計喪葬費用 ):1 萬元 ~ 最高保額如下表 年齡 0-8 歲 9 歲 10 歲 11 歲 12 歲 13 歲 14 歲 7 年期 28 萬 33 萬 40 萬 50 萬 66 萬 100 萬 200 萬年齡 0-7 歲 8 歲 9 歲 10 歲 11 歲 12 歲 13 歲 14 歲 8 年期 25 萬 28 萬 33 萬 40 萬 50 萬 66 萬 100 萬 200 萬 (2)14 足歲 ( 含 ) 以上最高投保金額 :7 年期為 850 萬,8 年期為 750 萬 6. 元氣定期壽險附約 (98A) 須與主契約保額合併計算喪葬費用, 最高不得超過 200 萬 21. 添福增額終身壽險 ( 甲型 )(98A) (1) 繳費期間 :10 15 20 年等三種 (2) 繳費方式 : 年繳 半年繳 季繳 月繳等四種 (3) 投保年齡 : 繳費期間 10 年期 15 及 20 年期投保年齡 5 歲 -70 歲 0 歲至繳費期滿年齡不超過 80 歲 (4) 投保金額限制 : A.14 歲以下投保金額 ( 須累計喪葬費用 ):10 萬元 ~ 最高限額如下表 投保年期投保年齡與最高限額 10 年 5 歲 ~ 未滿 14 足歲 :10 萬 ~120 萬 15 年 0 歲 ~ 未滿 14 足歲 :10 萬 ~160 萬 20 年 0 歲 ~ 未滿 14 足歲 :10 萬 ~200 萬 B.14 足歲 ( 含 ) 以上投保金額 :10 萬元 ~ 最高限額如下表 單位 : 萬元年齡 \ 14~ 21~ 26~ 31~ 36~ 41~ 46~ 51~ 56~ 61~ 66~ 年期 20 歲 25 歲 30 歲 35 歲 40 歲 45 歲 50 歲 55 歲 60 歲 65 歲 70 歲 10 年 715 830 940 1065 1205 1360 1540 1745 1975 2230 2525 15 年 810 940 1065 1205 1360 1540 1745 1975 2230 2525-20 年 915 1065 1205 1360 1540 1745 1975 2230 2525 - - 註 : 上表係以 5 歲年齡為一級數 ; 各年齡詳細投保限額請洽契約部 ( 科 ) (5) 適用集體彙繳 職團優惠專案, 請參考 集體 職團彙繳投保規定 (6) 體檢規定 : 累計添福壽險 ( 甲型 )(92,93,95,98,98A) 與添富壽險 (97) 保額達 3001 萬 ( 含 ) 以上, 需比照 501 萬以上鉅額保險 ; 體檢項目請參考 體 - 2 -
檢及免體檢規則 (7) 其他注意事項 : A. 以未滿 14 足歲或心神喪失或精神耗弱者為被保險人, 投保本契約喪葬費用保險金的給付, 累計最高限額 200 萬元 B. 適用 YS48 專案 ( 不得附加任何附約 ), 新契約繳件時需附上 保險費媒體轉帳付款授權書 及 YS48 折讓聲明書 C. 被保險人未滿 14 足歲者, 不得同時為要保人 D. 投保金額累計 1001 萬 ( 含 ) 以上時, 應採送審方式繳件, 並須填具壽險要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書 8. 好集利利率變動型養老保險 (98A) 繳費期間與投保年齡限額表 : (1) 期繳型 : 繳費期間 6 年期 10 年期 15 年期 20 25 30 年期投保年齡 10 歲 -74 歲 6 歲 -70 歲 1 歲 -65 歲 0 歲至繳費期滿年齡不超過 80 歲 (2) 歲滿期型 : 繳費期間 50 歲滿期 55 歲滿期 60 歲滿期 65 歲滿期 70 歲滿期投保年齡 20 歲 -40 歲 20 歲 -45 歲 20 歲 -50 歲 20 歲 -55 歲 20 歲 -60 歲 ( 二 ) 最低保費 : 1. 一般壽險 : 每件保費不得低於 2000 元 ( 但續期保險費媒體轉帳件 信用卡繳費件及多元繳費約定書件, 不在此限 ) 2. 主約保費低於 200 元不予受理 ( 三 ) 繳費方式 : 分躉繳 年繳 半年繳 季繳 月繳五種, 費率參照費率表 月繳保件, 第一次應繳兩個月保費 ( 四 ) 投保年齡限制 : 以費率表所列年齡為限,66 歲 ( 含 ) 以上投保金額限 500 萬 ( 五 ) 職業與保額之限制 : 最高投保限額按職業類別 ( 參閱附件 ( 一 ) 職業分類表 ) 定之, 其標準如下表, 但契約部 ( 科 ) 得視體檢及其他狀況調整其投保限額, 特殊職業仍按特殊投保規則及 危險職業加費及限額表 ( 附件 ( 二 )) 規定辦理 ( 以下限額指本公司各種壽險 附加壽險及重大疾病保險附約有效契約危險保額之累計 ) 職業類別第一類第二類第三類第四類第五類第六類最高限額 2000 萬 1500 萬 1000 萬 500 萬 500 萬 500 萬 二 特殊投保規則 ( 一 ) 新重大疾病終身健康保險附約投保規則 : 1. 投保金額 10 萬至 300 萬 (0 歲 ~ 未滿 14 足歲 10 萬至 200 萬 ) 且不得超過主契約保額 ( 面額 ) 之二倍 2. 投保年期不得超過主契約繳費年期 繳費方式同主契約 3. 只能附加於主契約為終身型之險種 ( 但不得附加於關懷一生防癌終身健康保險 ) - 3 -
4. 重大疾病保險附約 新重大疾病保險附約與本附約累計保額不得超過各年齡最高投保金額限制 5. 全祿養老及終身保險 全福終身保險 重大疾病保險附約 新重大疾病保險附約與本附約累計保額, 最高限 1000 萬 (0 歲 ~ 未滿 14 足歲最高限 200 萬 ) 6. 危險保額單獨計算, 不需與主壽險及附加壽險累計計算 體檢規定依 體檢及免體檢規則 辦理, 危險保額不計入生存調查標準 ( 二 ) 長期安養終身健康保險附約 長期安養定期健康保險附約投保規則 : 1. 投保金額 10 萬至 500 萬 (0 歲 ~ 未滿 14 足歲 10 萬至 200 萬 ) 且不得超過主契約保額 ( 面額 ) 五倍 2. 投保年期不得超過主契約繳費年期 繳費方式同主契約 3. 長期安養終身健康保險附約只能附加於主契約為終身型之險種 ( 但不得附加於關懷一生防癌終身健康保險 ) 4. 職業類別為四 五 六類時, 投保金額最高限 100 萬 5. 殘障安養終身保險附約 長期安養終身健康保險附約與長期安養定期健康保險附約累計保額不得超過各年齡最高投保金額限制 6. 以下情形不得附加本附約 : (1) 一至七級殘障者 (2) 主契約係危險職業加費者 (3) 平安險謝絕承保職業者 7. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本附約與否 ( 三 ) 豁免保費保險附約 ( 甲型 乙型 ) 真愛豁免保費保險附約 ( 乙型 ) 投保規則 : 1. 附加豁免保費保險附約 ( 甲型 乙型 ) 之主契約要保人與被保險人須為同一人, 且被保險人年齡限制為 14 足歲 ~55 歲 附加真愛豁免保費保險附約 ( 乙型 ) 之主契約要保人與被保險人須為不同一人, 且要保人年齡限制為 18 足歲 ~55 歲 2. 計算費率之年期與主契約之年期須一致 (1) 豁免保費附約 ( 甲型 乙型 ): A. 期繳 : 附加年期從 10 15 20 25 30 年期且須與主契約繳費年期一致 B. 歲滿期 : 附加年期從 10 年期到 30 年期且須與主契約繳費期間相同 (2) 真愛豁免保費附約 ( 乙型 ): A. 期繳 : 附加年期從 11 15 20 25 30 年期且須與主契約繳費年期一致 B. 歲滿期 : 附加年期從 11 年期到 30 年期且須與主契約繳費期間相同 3. 以下情形不得附加本附約 : (1) 一至七級殘障者 (2) 主契約係危險職業加費者 (3) 平安險謝絕承保職業者 (4) 經評定為次標準體位者 (5) 主契約繳費期間逾 30 年期者 ( 歲滿期適用 ) - 4 -
4. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本附約與否 ( 四 ) 關懷一生防癌終身健康保險 關懷一生防癌終身健康保險附約投保規則 : 1. 投保限額 : 以 癌症身故保險金 10 萬元為一單位, 合計最高五單位 2. 累計投保限額 : 各種防癌終身健康保險主 附約累計之 癌症住院醫療保險金 最高以 1 萬元為限 3. 關懷一生防癌終身健康保險附約只能附加於終身型態之主契約, 且投保年期不得超過主契約繳費年期 繳費方式同主契約 4. 不計危險保額, 一律免體檢及免生存調查, 但契約部 ( 科 ) 認為有必要時不在此限 ( 五 ) 歡喜年年還本保險投保規則 : 1. 繳費期間與投保年齡 : 繳費期間 50 歲滿期 55 歲滿期 60 歲滿期 65 歲滿期 70 歲滿期投保年齡 20 歲 -40 歲 20 歲 -45 歲 20 歲 -50 歲 20 歲 -55 歲 20 歲 -60 歲 2. 投保金額限制 :10 萬至 800 萬 3. 各種附約可附加於本契約, 但附加投保年期不得超過主契約繳費年期 4. 不計危險保額, 一律免體檢及免生存調查, 但契約部 ( 科 ) 認為有必要時不在此限 5. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本附約與否 ( 六 ) 長期看護終身保險投保規則 : 1. 投保金額限制 : (1)14 足歲 ~55 歲, 投保金額為 1 萬至 100 萬 (2)56 歲 ( 含 ) 以上, 投保金額最高限 50 萬 (3) 職業類別為四 五 六類時, 投保金額最高限 50 萬 2. 使用專用要保書, 可以附加任何附約 部分附約附加之限制 : (1) 附加平安保險附約, 不得超過本契約面額之 100 倍, 且投保金額不得超過各職業類別之最高限額 (2) 附加新重大疾病保險附約, 不得超過本契約面額之 20 倍, 且投保金額不得超過最高限額 300 萬 (3) 附加健康守護重大傷病定期附約, 不得超過本契約面額之 20 倍, 且投保金額不得超過最高限額 500 萬 (4) 附加長期安養保險附約, 不得超過本契約面額之 50 倍, 且投保金額不得超過最高限額 500 萬 3. 以下情形不得投保本契約 : (1) 一至四級殘障者 (2) 危險職業加費者 (3) 平安險謝絕承保職業者 4. 危險保額以投保面額十倍計算且需與主壽險及附加壽險累計計算 體檢規定依 體檢及免體檢規則 辦理 5. 對於高齡投保者, 契約部 ( 科 ) 認為有必要時可抽查進行生存調查, 並視其身體狀況及老化程度等因素, 填寫特殊問卷調查表 - 5 -
6. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本契約與否 ( 七 ) 定期壽險投保規則 : 1. 元氣定期壽險 ( 主 附約 ) (1) 繳費期間與投保年齡 : A. 期繳型 :0 歲至繳費期滿年齡不超過 80 歲 B. 歲滿期型 : 繳費期間 50 歲滿期 55 歲滿期 60 歲滿期 65 歲滿期 70 歲滿期投保年齡 20 歲 -40 歲 20 歲 -45 歲 20 歲 -50 歲 20 歲 -55 歲 20 歲 -60 歲 (2) 投保金額限制 : 投保金額 10 萬至 2000 萬 (0 歲 ~ 未滿 14 足歲 10 萬至 200 萬 ) (3) 元氣定期壽險主約不得附加終身型附約, 且附加合約投保年期不可超過主約繳費年期 ( 期間 ) (4) 元氣定期壽險附約 : A. 期繳型須附加於主契約繳費期間為期繳型, 且投保年期不得超過主契約繳費年期 B. 歲滿期型須附加於主契約繳費期間為歲滿期型, 且繳費期間需與主契約繳費期間一致 (5) 家庭主婦 學生 有職業未成年者及軍人最高投保金額限 200 萬 (6) 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本主 附約與否 2. 吉星高照定期壽險 ( 僅開放本公司業務員銷售 ) (1) 繳費年期與投保年齡 : 繳費年期 15 年期 20 年期 25 年期 30 年期投保年齡 25 歲 -50 歲 25 歲 -50 歲 25 歲 -45 歲 25 歲 -40 歲 (2) 投保金額限制 : 投保金額 800 萬至 1500 萬 (3) 被保險人投保資格限定 : A. 過去 1 年內, 全職且持續工作 B. 全職受雇人員, 服務於公家機關或私人公司行號 C. 過去 3 年內, 待業期間未超過 3 個月 D. 過去 3 年內, 年薪達 50 萬 ( 含 ) 以上 (4) 職業類別限制為一 二 三類者 (5) 新契約投保 800 萬保額不與舊件有效契約保額累計, 但一律進行生存調查 當完成承保後, 則必須列入危險保額累計計算 (6) 體檢規定 : A.800 萬免體檢, 但契約部 ( 科 ) 得視被保險人的身體狀況改為有體檢 B. 801 萬 ( 含 ) 以上一律體檢, 項目比照投保 501 萬以上所有體檢項目 (7) 本契約 800 萬免體檢件不得附加任何附約 未符合投保資格限定或職業類別限制者, 仍應依一般投保規則審核 (8) 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好 收入及身體狀況等因素決定承保本契約與否 ( 八 ) 健康守護重大傷病定期保險附約投保規則 : - 6 -
1. 繳費期間 :1 年期 ( 期滿續保至 75 歲 ) 繳費方式同主契約 2. 投保金額 :10 萬至 500 萬且不得超過主契約保額 ( 面額 ) 之二倍 3. 危險保額以投保面額一倍計算且需與主壽險累計計算 只能附加於一般壽險, 但不得附加於關懷一生防癌終身保險或年金保險 4. 以下情形不得投保本契約 : (1) 一至四級殘障者 (2) 主契約係危險職業加費者 (3) 平安險謝絕承保職業者 5. 對於高齡投保者, 契約部 ( 科 ) 認為有必要時可抽查進行生存調查, 並視其身體狀況及老化程度等因素, 填寫特殊問卷調查表 6. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本契約與否 ( 九 ) 貼心媽咪守護寶貝終身保險投保規則 : 1. 繳費期間 :15 及 20 年期 2. 投保年齡 :15 歲至 40 歲且未懷孕之女性 3. 投保金額 :10 萬至 500 萬 4. 使用專用要保書 各種附約可附加於本契約, 但附加投保年期不得超過主契約繳費年期 5. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素決定承保本契約與否 ( 十 ) 重疾保本終身保險 ( 甲型 ) 投保規則 : 1. 投保金額 10 萬至 200 萬 2. 使用專用要保書, 不得附加任何附約 3. 危險保額單獨計算, 不需與主壽險 附加壽險及重大疾病保險附約累計計算 4. 體檢規定 :51 歲 ( 含 ) 以上投保者一律體檢 5. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素, 進行生存調查或要求加做體檢項目 ( 十一 ) 人瑞終身壽險投保規則 : 1. 繳費期間與投保年齡限額表 : 項目 10 年期 20 年期終身繳費男性 55 歲 -75 歲 55 歲 -77 歲 55 歲 -78 歲女性 55 歲 -80 歲 55 歲 -80 歲 55 歲 -80 歲 2. 投保金額限制 :10 萬至 100 萬 3. 業務人員招攬資格限定 :( 僅開放本公司業務員銷售 ) (1) 投保當時業務人員須完成公會登錄並任職儲備主任 (RS) 及以上職級 (2) 共同經手件須同時具備上述資格, 最多填寫二位業務人員 4. 使用專用要保書, 不得附加任何附約 ; 免告知身體狀況與免體檢 5. 被保險人自投保始期起計算, 於一年內因疾病身故者, 得收回業務人員該保單業績 佣金及各級主管相關津貼 ( 十二 )GO 安心終身保險投保規則 : 1. 投保金額限制 :0 歲 ~ 未滿 14 足歲為 10 萬至 200 萬 ;14 足歲 ~65 歲為 10-7 -
萬至 300 萬 2. 使用一般壽險要保書, 除了新重大疾病終身健康保險附約及豁免保費保險附約 ( 乙型 ) 外, 可附加各項附約 3. 危險保額單獨計算, 不需與主壽險 附加壽險及重大疾病保險附約累計計算 4. 體檢及免體檢規定 : X..免做 項目 14 歲 ~40 歲 41 歲 ~50 歲 51 歲 ~65 歲 10 萬 ~100 萬 X X 一般體檢 101 萬 ~200 萬 X X 一般體檢 + 尿液分析 201 萬 ~300 萬一般體檢一般體檢 + 尿液 備註 : 分析 + 血液檢查 + 血液檢查 一般體檢 +X 光 + 心電圖 + 尿液分析 + 血液檢查 A 尿液分析係為顯微鏡尿液分析 (Microscopic Urinalysis) B 血液檢查項目 :( 抽血檢查應空腹八小時以上 ) a. 血液常規檢查 (Blood Routine): 血色素 (Hemoglobin) 血球容積 (Hematocrit) 紅血球(R.B.C) 白血球(W.B.C) b. 膽固醇 (Cholesterol) 三酸甘油脂(Triglyceride) 肌氨酸酐 (Creatinine) 尿酸(Uric Acid) 血尿素氮(B.U.N) 飯前血糖(A.C) c. 肝功能檢查 (Liver Function T.):SGOT SGPT Alkaline- Phosphatase A/G ratio d.b 型肝炎抗原檢查 (HBsAg) e.hiv 檢驗 5. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之年齡 職業 嗜好及身體狀況等因素, 進行生存調查或要求加做體檢項目 ( 十三 )GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 ) 投保規則 : 1. 費率 : 按被保險人年齡 性別及險種型態分別計算保費 2. 投保年齡 :0 歲至繳費期滿年齡不超過 75 歲 3. 使用專用要保書, 不得附加各項附約 投保金額最低計劃 5(500 元 / 日 )~ 計劃 50(5000 元 / 日 ) 且以百元為投保單位 4. 投保計劃限額表 : 投保限額投保資格及項目計劃 5~50 職業類別為一 二 三 四類者 1. 家庭主婦 學生 有職業未成年者及軍人計劃 5~30 2. 職業類別為五 六類者 3.7 歲以下兒童計劃 5~20 危險職業加費者 1. 無業者 孕婦者謝絕承保 2. 平安險拒保職業者 5. 本公司各項醫療保險計劃 ( 包含 NA NB NS NHI NHR HI HR HS WHI GO 健康 GO 活力 ) 累計投保限額 : - 8 -
(1) 未滿 14 足歲及 56 歲至 60 歲者, 各項醫療保險累計最高限額計劃 -60 (2)14 歲足歲至 55 歲者, 各項醫療保險累計最高限額計劃 -100 (3)61 歲至 65 歲者, 各項醫療保險累計最高限額計劃 -40 6. 累計本公司各項醫療保險計劃達 61( 含 ) 以上時, 須填寫鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書 7. 體檢規定與項目 : (1)40 歲 ( 含 ) 以上且累計本公司各項醫療保險計劃達 51( 含 ) 以上者須做體檢, 比照壽險 501 萬以上鉅額保險體檢項目 (2)56 歲 ( 含 ) 以上者一律體檢, 體檢項目包括 : 一般體檢 ( 含驗尿試紙 ) 及靜止心電圖 8. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人身體 財務狀況 職業 同業投保記錄 等因素, 進行生存調查或要求加做體檢項目, 並保留最終受理與否之核保權利 ( 十四 ) 女性投保規則 : 1. 家庭主婦或無固定職業女性投保壽險保額以 500 萬為限 投保元氣定期壽險時, 投保限額 200 萬 2. 孕婦投保者不得投保貼心媽咪守護寶貝終身保險 GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 ); 不得附加真心日額醫療保險附約 ( 甲型 乙型 ) 新住院醫療保險附約 GO 健康終身醫療健康保險附約 ; 附加平安保險最高以 300 萬為限 懷孕七個月以上者投保壽險, 限額 200 萬 ( 十五 ) 無業及未成年者投保規則 : 1. 無業者, 投保限額 50 萬, 但元氣定期壽險及附加合約不保 2. 有職業, 但未成年 (14 歲 -20 足歲 ) 者, 投保限額 500 萬 ( 十六 ) 兒童 ( 未滿 14 足歲 ) 投保規則 : 1. 人壽保險及傷害保險最高投保限額 200 萬 2. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人累計喪葬費用保險金額度上限, 調整其投保金額 3.0 歲係指出生且正常出院, 已登記有身份證字號者 4.0 歲 ~ 未滿 7 足歲, 要保人須為父母或法定代理人 5. 一律免體檢及免生存調查, 但契約部 ( 科 ) 認為有必要時不在此限 ( 十七 ) 高齡者投保規則 : 1. 保險年齡在 66 歲 ( 含 ) 以上高齡者, 原則上投保一般壽險金額以 500 萬為限 ; 附加平安保險最高以 300 萬為限 2. 壽險件需依 五 體檢及免體檢規則 辦理 3.56 歲 ( 含 ) 以上附加住院醫療保險者, 一律體檢 4. 永保平安傷害保險新投保件 66 歲 ( 含 ) 以上者, 一律生存調查 5. 契約部 ( 科 ) 得視體檢 生調及其他狀況調整其投保限額及加費 ( 十八 ) 高額件投保規則 : 1. 一般壽險累計危險保額或平安保險累計保額達 1001 萬 ( 含 ) 以上, 即為高額保險 2. 業務人員不得對要保人做任何承諾並預先收取保費, 需先送契約部 ( 科 ) 審核, 經核定後始得收費 - 9 -
3. 送審時須填具要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書 4. 平安保險高額續保件亦不得先收費, 但可免填被保險人財務狀況告知書 5. 壽險件需依 五 體檢及免體檢規則 ( 三 ) 鉅額保險體檢規則 辦理 6. 契約部 ( 科 ) 一律進行高額生存調查 ( 十九 ) 外籍人士投保規則 : 1. 外籍人士係指未擁有中華民國國籍之人士 2. 投保當時被保險人需在國內, 身故受益人須為其家屬 3. 投保時應檢附下列文件影本 : (1) 外籍新娘 ( 郎 ): 結婚證書或戶口名簿及具有中華民國 統一證號 之證明文件 (2) 外籍勞工 ( 看護 ): 合法工作證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 (3) 高級顧問 ( 如商務投資 文化學術交流 工程師 ): 聘用證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 4. 投保險種及最高投保限額表 : 對象壽險 PA MR DHI NA.NB.NS. 終身醫療外籍新娘 500 萬 300 萬 5 萬 900 元 / 日計劃 15 計劃 15 外籍勞工 - 200 萬 5 萬 600 元 / 日 - - 高級顧問 500 萬 500 萬 10 萬 1500 元 / 日計劃 20 計劃 20 5. 契約部 ( 科 ) 得視體檢 生調及其他狀況調整其投保限額及加費 ( 二十 ) 殘障者投保規則 : 1. 殘障者投保以有正常職業者為限 2. 謝絕險種 : 元氣定期壽險 ( 主 附約 ) 定期壽險 ( 保額遞減型 ) 定期壽 險 ( 保額保費遞減型 ) 吉星高照定期壽險 家庭收入保障壽險 長期看 護終身保險 健康守護重大傷病定期附約 長期安養終身附約 長期安 養定期附約 ( 真愛 ) 豁免保費附約 3. 不加費險種 : 人瑞壽險 ; 善存 養生增額保險 吉祥終身保險及關懷一生防癌主 附約 4. 投保限額及次標加費表 : 投保方式 殘 障程度一般胸部體檢 X 光 壽險危險保額 ( 萬 ) 重疾保本保險保額 ( 萬 ) 重大疾病附約保額 ( 萬 ) 次標加費等級 (A 或 B) 詳備註 平安險 ( 萬 )( 加類計費 ) 各項住院醫療保險 1. 失明雙眼 X X 100 200 200 B 不受理保費加 50% 單眼 X X 500 200 300 標準費率 300 標準費率 2. 聾啞 X X 500 200 300 A 200 保費加 25% 3. 截 肢 一上肢缺失 X 300 不受理不受理標準費率 200 標準費率二上肢缺失 X 50 不受理不受理 B 不受理一下肢缺失 X 300 不受理不受理標準費率 200 標準費率二下肢缺失 X 50 不受理不受理 B 不受理一上肢一下肢缺失 X 50 不受理不受理 B 不受理 - 10 -
4. 小兒麻痺或跛行有無使用輔助器材 二肢以上缺失不受理單側 300 100 100 標準費率 200 標準費率雙側 100 不受理不受理 B 50 視程度而定使用輪椅 100 不受理不受理視程度而定不受理 無使用輔助器材 X X 不限 200 300 標準費率一般規定標準費率 5. 駝背或脊椎顯著彎曲 200 100 100 視程度而定 100 視程度而定 6. 脊椎損傷或植物人不受理 7. 中度以上智能障礙 自閉症 8. 重要器官失去功能且生活無法自理者 不受理 不受理 9. 重度以上精神病患 不 受 理 10. 癡呆症 不 受 理 備註 :1. 次標加費等級如下表 : A: 次標加費 B: 次標加費 ( 每萬保額 ) ( 每萬保額 ) 保險種類 A: 10 元 B: 20 元 歡喜年年還本保險 好集利養老保險 重疾保本保險 A: 20 元 B: 40 元 定期保險 ( 滿期還本型 ) 好運年年壽險 幸福保險 A: 40 元 B: 80 元 貼心媽咪守護寶貝保險 GO 安心終身保險 繳別換算公式 : 半年繳 x 0.52, 季繳 x 0.262, 月繳 x 0.088 2. 附加平安保險加一類計費 3. 四肢缺失是指腕關節或踝關節以上缺失, 機能喪失比照缺失辦理 4. 契約部 ( 科 ) 得視體檢及其他狀況調整其投保限額及加費 ( 二十一 ) 軍人 ( 含軍校學生 ) 投保規則 : 1. 一般軍人投保限額 500 萬, 投保元氣定期壽險時, 投保限額 200 萬 投 保萬 投保時不在本島 ( 不含澎湖 大小金門 ) 者不保 2. 傘兵 水中爆破兵 化學兵 蛙人 佈雷爆破人員等不保 ( 二十二 ) 學生最高投保限額 500 萬, 投保元氣定期壽險時, 投保限額 200 萬 ( 二十三 ) 特種營業場所工作人員投保限額 500 萬 ( 二十四 ) 危險職業限額及加費參閱附件 ( 三 ) ( 二十五 ) 停效件及解約件, 重新投保者, 險別相同時不受理 ( 二十六 ) 限制投保區投保規則 : 被保險人於本島限制投保區居住或就職時, 保件須依下列規定辦理 1. 壽險保額最高限 500 萬 單獨投保平安保險不受理 2. 各種重大疾病保險附約累計最高限 300 萬, 附加平安保險最高限 300 萬, 住院津貼 (DHI) 最高限 900 元 / 日, 各項住院醫療附約 (NA.NB.NS. NHI.NHR.HR.HI.HS) 合計最高限計劃 20 3. 各項終身醫療保險附約 (WHI 及 GO 健康 ) 及主約 (GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 )) 合計最高限計劃 30 4. 逾免生調額度者一律體檢 - 11 -
5. 續期保費一律自繳, 投保時須附自行繳費聲明書 6. 契約部 ( 科 ) 得依被保險人身體狀況或隨機抽樣通知改為體檢件或要 求生存調查 本島限制投保區 : 1. 台北縣 : 烏來鄉 2. 桃園縣 : 復興鄉 ( 不含三民村 澤仁村 霞雲村 ) 3. 新竹縣 : 尖石鄉 ( 不含嘉樂村 義興村 新樂村 梅花村 錦屏村 ) 五峰鄉 ( 不含大隘村 桃山村 花園村 ) 4. 台中縣 : 和平鄉 ( 不含和平村 白冷村 博愛村 谷關村 南勢村 中坑村 ) 5. 南投縣 : 仁愛鄉 信義鄉 ( 不含明德村 1~6 鄰 愛國村 1~6 鄰 自強村 1~9 鄰 同富村 1~10 鄰 東埔村 1~8 鄰 神木村 望美村 羅娜村 ) 6. 嘉義縣 : 阿里山鄉 7. 台南縣 : 南化鄉 ( 不含玉山村 北寮村 南化村 西埔村 ) 8. 高雄縣 : 桃源鄉 那瑪夏鄉 茂林鄉 9. 屏東縣 : 霧臺鄉 春日鄉 ( 不含春日村 古華村 世文村 力里村 七佳村 歸崇村 ) 牡丹鄉 滿州鄉 琉球鄉 獅子鄉 10. 花蓮縣 : 秀林鄉 ( 不含水源村 秀林村 景美村 佳民村 文蘭村 富世村之富世 崇德村之崇德 ) 11. 宜蘭縣 : 大同鄉 南澳鄉 12. 台東縣 : 綠島鄉 蘭嶼鄉 外島限制投保區 : 1. 金門縣 ( 限大 小金門 ) 及澎湖縣 ( 限馬公市 ( 不含虎井里 桶盤里 ) 湖西 西嶼 白沙鄉 ( 不含吉貝村 員貝村 鳥嶼村 大倉村 )), 比 照一般投保規則 2. 澎湖地區 ( 限虎井里 桶盤里 吉貝村 員貝村 鳥嶼村 大倉村 ) 及馬祖地區 ( 限南竿 北竿 西莒 ), 比照本島限制區投保規則 3. 其他離島 ( 不含屏東縣琉球鄉, 台東縣綠島鄉 蘭嶼鄉 ), 謝絕承保 三 人壽保險集體彙繳投保規定 ( 一 ) 定義 : 本辦法係指集合有一定雇主之員工團體內所屬員工或成員及其家屬 5 人 ( 含 ) 以上, 其中員工須 3 人 ( 含 ) 以上, 經契約當事人同意, 採自行繳費之個人保件 ( 二 ) 投保對象 : 員工最少 3 人, 其家屬 ( 含配偶 子女 父母 ) 投保時需提供身份證明文件 ( 三 ) 投保方式 : - 12 -
1. 每一被保險人填寫一張個人壽險要保書 集體彙繳聲明書及保險費媒體轉帳付款授權書 2. 相關投保規定同一般個人件 ( 四 ) 保險種類 : 十年期 ( 含 ) 以上之好運年年壽險 (98A) 富貴保險(98A) 雙雙還本保險 (98A) 盈盈還本保險(98A) 歡喜年年還本保險(98A) 添福增額壽險( 甲型 )(98A) 及 GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 )(98A), 均適用本辦法 ( 五 ) 主壽險保費折讓 : 1. 保費折讓率除歡喜年年還本保險 (98A) 為 3~5 % 外, 其餘險種均為 3~6 % 2. 投保人數與折讓率表 : 投保人數折讓率 5 人 ~ 299 人 3 % 300 人 ~ 999 人 4 % 1000 人 ~1199 人 5 % 1200 人 ~ 6 % 四 高保費費率投保規定 ( 一 ) 定義 : 單張保單主約一 ( 不得附加主約二 ) 險種, 計算年繳保費 ( 半年繳保費 X2 季繳保費 X4 月繳保費 X12) 達下列折讓表標準, 投保時經契約當事人同意並採媒體轉帳繳付之個人保件 ( 二 ) 投保方式 : 1. 每一被保險人填寫一張個人壽險要保書 高保費費率折讓聲明書及保險費媒體轉帳付款授權書 2. 請於要保書集體彙繳 / 高保費號碼欄位填寫 YP40 代號 3. 相關投保規定同一般個人件 ( 三 ) 適用險種 : 各年期之 GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 )(98A) ( 四 ) 主壽險保費折讓表 : 主約 保費 折讓率 險種 GO 活力終身醫療保 險 ( 甲 乙型 )(98A) 各年期 24,000 元 ~35,999 元 3 % 36,000 元 ~59,999 元 4 % 60,000 元 ~79,999 元 5 % 80,000 元 ~ 6 % 五 體檢及免體檢規則 以下所指危險保額係本公司各種壽險及各種附加壽險有效契約保額之累 - 13 -
計 重大疾病保險附約單獨計算危險保額, 其規則比照一般壽險 ( 一 ) 免體檢規則 投保 險別 金額 投保年齡 一般壽險及附加壽險 幸福 家庭收入保障 壽險 (25 30 年期 ) 長期看護終身保險 0~13 歲 免 體 檢 14~20 歲 21~40 歲 41~50 歲 51~55 歲 500 萬 400 萬 300 萬 100 萬 250 萬 200 萬 150 萬 50 萬 50 萬 40 萬 30 萬 10 萬 ( 二 ) 體檢規則 ( 累計危險保額 500 萬 ( 含 ) 以下 )..必須做..免做 保險種類危險保額投保年齡體檢表心電圖 各種壽險及 備註 : 附加壽險 10 萬 ~400 萬 21 歲 ~50 歲 51 歲 ( 含 ) 以上 401 萬 ~500 萬 21 歲 ( 含 ) 以上 56 歲 以上 1. 一般壽險包括貼心媽咪守護寶貝保險 ; 附加壽險包括健康守護重大傷病 定期保險附約 2. 幸福及家庭收入保障 (25 30 年期 ) 等保險, 危險保額按其投保金額之二 倍計算, 長期看護保險危險保額按其投保金額之十倍計算 3. 善存 養生增額保險 歡喜年年還本保險 人瑞終身壽險 關懷一生防癌健康保險主約及附約 長期安養終身 長期安養定期附約一律免體檢, 且不計入累計危險保額 4. 吉星高照定期壽險 重疾保本終身保險 ( 甲型 ) GO 安心終身保險及 GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 ) 體檢規定, 見 二 特殊投保規則 5. 添福增額終身壽險 ( 甲型 ) 添富終身壽險被保險人投保年齡 14 足歲 ~70 歲保額達 1501 萬以上者 ( 須累計舊件添福與添富險種 ), 須做體檢 ( 加作 501 萬以上鉅額體檢項目 ) 6. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人之身體狀況或隨機抽樣通知免體檢件改為體檢件 ( 三 ) 鉅額保險體檢規則 ( 累計危險保額 501 萬 ( 含 ) 以上 ) 1. 壽險累計危險保額 1001 萬以上之保件須先完成體檢及填具要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書送契約部審核, 經核定後始得收費 2. 體檢項目 : (1) 一般體檢 ( 含驗尿試紙 ) (2) 靜止心電圖 (3) 胸部 X 光 (4) 顯微鏡尿液分析 (Microscopic Urinalysis) (5) 血液常規檢查 (Blood Routine): 血色素 (Hemoglobin) 血球容積 一 律 體 檢 - 14 -
(Hematocrit) 紅血球 (R.B.C) 白血球 (W.B.C) (6) 膽固醇 (Cholesterol) 三酸甘油脂 (Triglyceride) (7) 肝功能檢查 :SGOT SGPT Alkaline-phosphatase A/G ratio (8)B 型肝炎抗原檢查 (HBsAg); 若 HbsAg 呈陽性反應則加做甲型胎兒蛋白 (Alpha-fetoprotein) (9) 腎功能檢查 : 血尿素氮 (B.U.N) 肌氨酸酐 (Creatinine) 尿酸 (Uric Acid) (10) 飯前血糖 (Blood Sugar AC) (11)HIV 檢查 註 :1. 第 (6) (9) (10) 項抽血檢查應空腹八小時以上 2. 契約部 ( 科 ) 得視案件需要, 通知加做必要之檢驗項目 ( 四 ) 其他注意事項 1. 體檢時被保險人應攜帶身分證及體檢申請單 ( 三聯單 ), 體檢申請單應依體檢規則確實勾選, 以便體檢醫師核對被保險人身份及確認體檢項目, 體檢完畢於體檢表上簽名 ( 未成年者需法定代理人簽章 ), 簽名應與要保書簽名相符, 體檢申請單第三聯由業務員寄 ( 送 ) 回契約部生調醫務科, 以利體檢資料追蹤 2. 體檢時請告知營業單位名稱 業務員姓名, 並填寫於體檢表上 3. 按體檢規定一次做完, 要保書 體檢表 X 光片 心電圖及應檢之各項檢驗到齊始能核定, 抽血檢查應空腹 8 小時以上 急件之體檢資料經特約醫院密封, 加蓋騎縫印得交業務員逕送總公司 4. 體檢費用扣費規定 : 下列情況業務員應負擔體檢費用 (1) 體檢日期超過兩個月, 核保單位仍未受理新契約要保文件時, 無論體檢結果, 其體檢費由業務人員支付 (2) 體檢項目未經核保單位同意, 或未經體檢醫師建議需加作檢驗項目, 而自行體檢所作之體檢項目者 (3) 經體檢核定為標準體, 而保戶不同意投保或契約撤銷之體檢件 (4) 上列各項應扣體檢費用, 依實際發生費用單據為準 5. 如經契約部 ( 科 ) 通知加做其他檢驗項目請攜帶該通知及體檢申請單前往檢查 6. 體檢表有效期限二個月,X 光片及心電圖有效期限六個月 7. 加保件, 如欲使用有效之體檢資料, 應另以書面通知承保科, 否則不予計績 8. 體檢資料調閱 外借規定 : (1) 限原要保人 被保險人提出申請或委託原業務員代為申請 (2) 申請時需填具 體檢資料調閱委託書 及 體檢資料借據 ( 調閱 X 光片及心電圖時填寫 ) 向契約部生調醫務科調借 六 附加合約投保規則 契約部 ( 科 ) 得視案件情形 ( 如 : 年齡 職業 居住地區 財務情形 身體狀況 既往病史 理賠史等 ), 決定進行生存調查 是否體檢 ( 含體檢項目 ) 要求提供相關證明文件或其他照會, 以評估其可保性及承保額度或計劃別 - 15 -
( 一 ) 附加傷害保險 (PA) 1. 被保險人 ( 含配偶及子女 ) 按其職業類別分別計算保費 ( 參照附件 ( 三 ) 職業分類表 ) 2. 年齡與限額 : (1) 投保年齡與投保金額累計最高限額表 : 投保對象 本人 配偶 子女 投保項目與年齡 0 歲 ~ 未滿 14 足歲 身故及殘廢保險金 (AD&D) - 16 - 傷害醫療保險金 (MR) 傷害醫療保險金日額 (DHI) 200 萬 10 萬 1500 元 / 日 66 歲 ~75 歲 300 萬 10 萬 1500 元 / 日 0 歲 ~ 未滿 14 足歲 14 歲 ~ 未滿 23 足歲子女或配偶年齡 ~70 歲 200 萬 10 萬 1500 元 / 日 300 萬 10 萬 1500 元 / 日 A.0 歲 ~ 未滿 7 足歲, 要保人須為其父母或法定代理人 B.0 歲 ~ 未滿 14 足歲, 累計本公司壽險 傷害險及同業投保之壽險 傷害險金額最高限 200 萬 C. 配偶及子女記名式附約應註明姓名 身份證號碼 性別 出生年月日 保險年齡 工作性質 職業類別 投保內容及告知事項 如附加項目含 傷害醫療保險金 (MR) 時, 選擇事項 是否以全民健康保險分攤平安保險之傷害醫療保險金給付, 務必勾選 (2) 本人附加最高承保限額按照職業類別訂定如下 :(14 足歲 ~65 歲 ) 最 高 限 職業類別一二三四五六 身故及殘廢保險金 (AD&D) 傷害醫療保險金 (MR) 額傷害醫療保險金 2000 萬 1000 萬 500 萬 300 萬 300 萬 300 萬 20 萬 20 萬 20 萬 15 萬 15 萬 15 萬 3000 元 2100 元 1500 元 1200 元 900 元 900 元 日額 (DHI) / 日 / 日 / 日 / 日 / 日 / 日 A.AD&D 最高限額為一般壽險保額 ( 面額 ) 或關懷一生防癌健康保險保額 ( 單位 ) 之 10 倍 B.AD&D 最高限額為長期看護保險保額 ( 面額 ) 之 100 倍 C.. 傷害醫療保險金日額 (DHI) 係指本公司各種傷害保險累計住院津貼 3. 傷害醫療保險金 (MR) 投保規定 : (1) 投保限額不得超過 身故及殘廢保險金 (AD&D) 主保額 5% 且最高以 20 萬為限, 另投保金額最低為 1 萬元且須以萬元為投保單位 (2) 同一被保險人之有效契約如已附加任何一種 實支實付型傷害醫療保險 (MR PR) 則不再受理投保 MR (3) 無附加 身故及殘廢保險金 (AD&D) 時, 不得附加 傷害醫療保險金 (MR) 或 傷害醫療保險金日額 (DHI)
4. 被保險人從事二種以上職業者, 以類別較高者計費 5. 有職業未成年者 家庭主婦 學生 一般軍人及特種營業場所工作人員, 承保身故及殘廢保險金 (AD&D) 限額 300 萬, 附加傷害醫療保險金日額 (DHI) 限 1500 元 / 日 6. 心臟病 糖尿病 高血壓 精神病 癲癇患者 身體殘障及智能障礙者, 不受理 7. 被保險人身體狀況顯著不良 罹患傷病中 未予治療或需繼續追蹤治療者, 應於痊癒後再受理投保評估 8. 高額件投保規則 : (1) 高額 (1001 萬 ( 含 ) 以上 ) 件業務人員不得對要保人做任何承諾並預先收取保費, 需先送契約部 ( 科 ) 審核, 經核定後始得收費 (2) 送審時須填具要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書 (3) 續保件亦不得先收費, 但可免填被保險人財務狀況告知書 9. 特殊身份及限制投保區投保規則 : (1) 外籍人士 : 係指未擁有中華民國國籍之人士 投保當時被保險人需在國內, 身故受益人須為其家屬 A. 外籍新娘 ( 郎 ):AD&D 最高投保限 300 萬 MR5 萬 DHI900 元 / 日, 投保時應檢附結婚證書或戶口名簿影本及具有中華民國 統一證號 之證明文件 B. 外籍勞工 ( 看護 ):AD&D 最高投保限 200 萬 MR5 萬 DHI600 元 / 日, 投保時應檢附合法工作證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 C. 高級顧問 ( 如商務投資 文化學術交流 工程師 ):AD&D 最高投保限 500 萬 MR10 萬 DHI1500 元 / 日, 投保時應檢附聘用證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 (2) 身心障礙者 : 投保時以有正常職業者為限且需加一類計費, 應檢附殘障手冊影本 殘障程度項目及 PA(AD&D) 限額如下 : A. 單眼失明 :300 萬 B. 聾且啞 :200 萬 C. 一上 ( 下 ) 肢缺失 :200 萬 D. 單側小兒麻痺 :200 萬 E. 雙側小兒麻痺 :50 萬 F. 駝背或脊椎顯著彎曲 :100 萬 (3) 危險職業者 : 每一被保險人按其職業類別計算保費 ( 參照附件 ( 四 ) 危險職業加費及限額表 ) (4) 限制投保區 : 係指被保險人於限制投保區居住或就職者 AD&D 最高投保限 300 萬 MR5 萬 DHI900 元 / 日, 投保時應檢附自繳地區專用聲明書 10. 生存調查標準 : (1) 新投保件被保險人年齡 66 歲 ( 含 ) 以上者, 或附加 PA 保額 301 萬 ( 含 ) 以上者 ( 保額 1000 萬 ( 含 ) 以下之續保件免生存調查 ) - 17 -
(2) 契約部 ( 科 ) 認為有必要時, 對於高齡者 高額件 要保書非親簽件 短期事故件 職業因素 特殊受益人 外籍人士, 均可採取抽樣或選樣比例調查 ( 二 ) 新住院醫療保險附約 (92)(NS) 真心日額醫療保險附約甲型(NA) 真心日額醫療保險附約乙型 (NB) 1. 費率 : 每一被保險人 ( 含配偶及子女 ) 按其年齡 性別分別計算保費 2. 投保年齡 :0 歲至 65 歲 3. 投保計劃限額表 : 投保限額投保資格及項目計劃 5~20 1. 附加配偶及子女醫療附約者 2. 職業類別為四 五 六類者 3.61 歲至 65 歲高齡者 4.7 歲以下兒童 5. 主契約係危險職業加費者計劃 5~30 家庭主婦 學生 有職業未成年者及軍人計劃 5~40 壽險保額 ( 面額 ) 累計至 401 萬 ( 含 ) 以上者計劃 5~50 壽險保額 ( 面額 ) 累計至 501 萬 ( 含 ) 以上者謝絕承保 1. 無業者 2. 平安險拒保職業者備註 : 1. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人身體 財務狀況 同業投保記錄 等因素調整之 2. 可單獨或同時附加 NS NA NB, 但合計本公司各項住院醫療保險附約 (NA NB NS NHI NHR HI HR HS) 累計不得超過投保計劃限額表 3. 配偶 56 歲至 60 歲附加時一律體檢,61 歲 ( 含 ) 以上則不得附加 4. 配偶及子女記名式附約應註明姓名 身份證號碼 性別 出生年月日 保險年齡 工作性質 職業類別 投保內容及告知事項 5. 同一被保險人之有效契約如已附加任何一種 實支實付型住院醫療保險 (NS NHR EHR DHR SHR HS) 則不再受理投保 NS ( 三 )GO 健康終身醫療健康保險附約 (96) 1. 費率 : 按被保險人年齡 性別分別計算保費 2. 投保年齡 :0 歲至 60 歲,56 歲至 60 歲附加時一律體檢 3. 只能附加於主契約為終身型之險種, 繳費方式同主契約 4. 投保年期不得超過主契約繳費年期 5. 投保金額最低為計劃 5 且須以百元為投保單位 6. 投保限額 : (1) 須與本公司安心住院醫療日額給付終身保險附約 (WHI) 合併計算 (2) 不與本公司其他各項住院醫療保險附約 (NA NB NS NHI NHR HI HR HS) 合併計算 7. 投保計劃限額表 : - 18 -
投保限額投保資格及項目計劃 5~20 主契約係危險職業加費者計劃 5~30 1. 家庭主婦 學生 有職業未成年者及軍人 2. 職業類別為四 五 六類者 3.7 歲以下兒童計劃 5~40 壽險保額 ( 面額 ) 累計至 401 萬 ( 含 ) 以上者計劃 5~50 壽險保額 ( 面額 ) 累計至 501 萬 ( 含 ) 以上者謝絕承保 1. 無業者 2. 平安險拒保職業者備註 : 1. 契約部 ( 科 ) 得視被保險人身體 財務狀況 同業投保記錄 等因素調整之 2. 各種終身醫療險附約 (WHI+GO 健康 ) 累計不得超過投保計劃限額表 - 19 -
貳 各種傷害保險投保規則 契約部 ( 科 ) 得視案件情形 ( 如 : 年齡 職業 居住地區 財務情形 身體狀況 既往病史 理賠史等 ), 決定進行生存調查 是否體檢 ( 含體檢項目 ) 要求提供相關證明文件或其他照會, 以評估其可保性及承保額度 一 永保平安傷害保險 ( 一 ) 年齡與限額 : 1. 投保年齡 0 歲 ( 出生且正常出院者 ) 至 75 歲 ( 保險年齡 ),76 歲 ( 含 ) 以上不受理 2. 投保年齡與投保金額累計最高限額表 : 投保項目與年齡 0 歲 ~ 未滿 14 足歲 身故及殘廢保險金 (AD&D) 傷害醫療保險金 (MR) 傷害醫療保險金日額 (DHI) 200 萬 10 萬 1500 元 / 日 66 歲 ~75 歲 300 萬 10 萬 1500 元 / 日 (1)0 歲 ~ 未滿 7 足歲, 要保人須為其父母或法定代理人 (2)0 歲 ~ 未滿 14 足歲, 累計本公司壽險 傷害險及同業投保之壽險 傷害險金額最高限 200 萬 3. 最高承保限額按照職業類別訂定如下 :(14 足歲 ~65 歲 ) 最 高 限 職業類別一二三四五六 身故及殘廢保險金 (AD&D) 傷害醫療保險金 (MR) 額傷害醫療保險金 2000 萬 1000 萬 500 萬 300 萬 300 萬 300 萬 20 萬 20 萬 20 萬 15 萬 15 萬 15 萬 3000 元 2100 元 1500 元 1200 元 900 元 900 元 日額 (DHI) / 日 / 日 / 日 / 日 / 日 / 日 (1)PA(AD&D) 最低承保金額 20 萬, 每件最低保費 500 元 (2) 傷害醫療保險金日額 (DHI) 係指本公司各種傷害保險累計住院津貼 ( 二 ) 傷害醫療保險金 (MR) 投保規定 : 1. 投保限額不得超過 身故及殘廢保險金 (AD&D) 主保額 5% 且最高以 20 萬為限, 另投保金額最低為 1 萬元且須以萬元為投保單位 2. 同一被保險人之有效契約如已附加任何一種 實支實付型傷害醫療保險 (MR PR) 則不再受理投保 MR 3. 無附加 身故及殘廢保險金 (AD&D) 時, 不得附加 傷害醫療保險金 (MR) 或 傷害醫療保險金日額 (DHI) 4. 選擇事項 是否以全民健康保險分攤平安保險之傷害醫療保險金給付, 務必勾選 ( 三 ) 投保期間不滿一年者, 按短期費率收費 ( 不足 30 天者以一個月計 ); 費率換算表如下 : - 20 -
期間 1 個月 2 個月 3 個月 4 個月 5 個月 6 個月 7 個月 8 個月 9 個月 10 個月 11 個月 12 個月 對年繳保費比 15 % 25 % 35 % 45 % 55 % 65 % 75 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 % ( 四 ) 保費按職業類別計算 ( 參閱附件 ( 一 ) 職業分類表 ) ( 五 ) 被保險人從事二種以上職業者, 以類別較高者計費 ( 六 ) 有職業未成年者 家庭主婦 學生 一般軍人及特種營業場所工作人員, 承保身故及殘廢保險金 (AD&D) 限額 300 萬, 附加傷害醫療保險金日額 (DHI) 限 1500 元 / 日 ( 七 ) 心臟病 糖尿病 高血壓 精神病 癲癇患者 身體殘障 智能障礙及列為危險職業者, 不受理 ( 八 ) 被保險人身體狀況顯著不良 罹患傷病中 未予治療或需繼續追蹤治療者, 應於痊癒後再受理投保評估 ( 九 ) 高額件投保規則 : 1. 高額 (1001 萬 ( 含 ) 以上 ) 件業務人員不得對要保人做任何承諾並預先收取保費, 需先送契約部 ( 科 ) 審核, 經核定後始得收費 2. 送審時須填具要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務狀況告知書 3. 續保件亦不得先收費, 但可免填被保險人財務狀況告知書 ( 十 ) 外籍人士及身心障礙者投保規則 : 1. 外籍人士係指未擁有中華民國國籍之人士 2. 投保當時被保險人需在國內, 身故受益人須為其家屬 3. 外籍新娘 ( 郎 ):AD&D 最高投保限 300 萬 MR5 萬 DHI900 元 / 日, 投保時應檢附結婚證書或戶口名簿影本及具有中華民國 統一證號 之證明文件 4. 外籍勞工 ( 看護 ):AD&D 最高投保限 200 萬 MR5 萬 DHI600 元 / 日, 投保時應檢附合法工作證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 5. 高級顧問 ( 如商務投資 文化學術交流 工程師 ):AD&D 最高投保限 500 萬 MR10 萬 DHI1500 元 / 日, 投保時應檢附聘用證明及具有中華民國 統一證號 之證明文件或居留證 6. 身心障礙者 : 投保時以有正常職業者為限且需加一類計費, 應檢附殘障手冊影本 殘障程度項目及 PA(AD&D) 限額如下 : (1) 單眼失明 :300 萬 (2) 聾且啞 :200 萬 (3) 一上 ( 下 ) 肢缺失 :200 萬 (4) 單側小兒麻痺 :200 萬 (5) 雙側小兒麻痺 :50 萬 (6) 駝背或脊椎顯著彎曲 :100 萬 ( 十一 ) 生存調查標準 : 1. 永保平安傷害保險新投保件被保險人年齡 66 歲 ( 含 ) 以上者, 或保額 301 萬 ( 含 ) 以上者 ( 保額 1000 萬 ( 含 ) 以下之續保件免生存調查 ) - 21 -
2. 契約部 ( 科 ) 認為有必要時, 對於高齡者 高額件 要保書非親簽件 短期事故件 職業因素 特殊受益人 外籍人士, 均可採取抽樣或選樣比例調查 二 旅行平安保險 ( 一 ) 投保金額限制 : 1. 個人件 :100 萬至 1500 萬團體件 :20 萬 ( 每人 ) 起, 團體件被保險人若於同一期間搭乘同一交通工具, 且保額合計達 3 億 2 仟 6 佰萬元 ( 含 ) 以上之保件屬巨災保單, 本保單需於契約始期生效前五日, 先送契約部 ( 科 ) 審核, 經核定後始得收費 2. 每件最低保費 200 元 ( 二 ) 投保年齡限制 : 0 歲至未滿 14 歲足歲限 200 萬 ( 但個人件不保 ),14 足歲至 20 歲限 500 萬, 21 歲至 65 歲限 1500 萬,66 歲至 80 歲限 300 萬,81 歲 ( 含 ) 以上限 100 萬 ( 三 ) 簽單注意事項 : 1. 要保書各欄務求詳細填寫, 如姓名 身份證號碼 出生日期 受益人 地址 目的地 保額 保費 始期 投保天數 醫療保險金比例 簽約時間等均應注意 2. 保險始期應註明年 月 日上下午時刻 ( 例 :90 年 10 月 25 日上午 8 時起 ) 3. 保險始期不同或天數或醫療項目不同者不得使用同一保單 4. 出國旅行或團體件應勾選註明主要交通工具種類 5. 簽單後第一聯送契約部, 二 三聯及保單逕交保戶, 團體件應加附要保明細表或名冊 ( 並依投保金額 投保人數填寫保費試算表 ), 其保費係先算出個人保費 ( 元以下四捨五入 ) 再乘以總人數求得總保費 6. 簽單後不保者, 應收工本費 20 元, 保單生效後, 不得退保 7. 延長保險期間 : (1) 須於到期日之前提出申請, 且重新簽發保單 (2) 延期件之保險始期為原投保件之終止日期, 保險期間填寫擬延長之天數, 保險費填寫差額保費 投保內容及投保金額須與原保件相同 (3) 延期件與原保件之天數合計不得逾 180 天 ( 國內旅遊最長不得逾 60 天 ) 8. 被保險人若於同一期間同時投保其他保險公司旅行平安保險 須於要保書告知事項述明保險公司名稱及保額 9. 若於同一期間已投保其他保險公司旅行平安保險保額累計達 2000 萬 ( 含 ) 以上者, 不得投保本契約 10. 學生 家管 無業者及年收入 50 萬 ( 含 ) 以下者最高投保金額限 500 萬 11. 旅行社不得為要保人及受益人 - 22 -
一 一般投保規則 參 投資型保險投保規則 ( 一 ) 具有投資型保險商品資格測驗合格證之業務員且完成登錄者, 始得招攬本商品 ( 二 ) 僅得以現金匯款或即期支票 ( 生效當日 ) 繳付 以支票繳交保費時, 不得與傳統型商品合開同一張支票 ( 三 ) 退票之保件本公司逕行退件, 並通知業務員收回保單 ( 四 ) 本契約於保單送達的翌日起算 10 日內得申請契約撤銷, 業務員應於投保前告知保戶 ( 五 ) 業務員應於收到保險單後儘速遞交予保戶簽收, 並儘速將 保險單簽收回執聯 繳回總公司契約部, 以利後續投資作業 ( 六 ) 首期保險費不得先行預扣業務津貼 ( 七 ) 投保本險種需使用專用要保書 ( 八 ) 本商品不適用集體彙繳 職團件及高保費費率優惠辦法 ( 九 ) 單獨填寫新契約受理表, 一律送交 總公司契約部 受理發單 ( 十 ) 投資組合經指定後不得申請變更, 投資後如需辦理變更請至保服部辦理 二 特殊投保規則 ( 一 ) 好利 HIGH 利率變動型年金保險 : 1. 投保年齡 :0 歲至 70 歲 如被保險人年齡介於 61 歲至 70 歲, 則要保書須約定年金給付開始日期 ( 不得低於 10 年 ) 2. 年金金額 : 最低 1 萬, 最高不超過 120 萬 3. 繳費方法 : 分躉繳 年繳 半年繳 季繳 月繳 月繳保件, 第一次應繳兩個月保費 4. 保費限制 : (1) 躉繳 : 最低 10 萬元, 最高不超過 3000 萬元 (2) 非躉繳 ( 期繳 ): 繳別年繳半年繳季繳月繳最低限制 3 萬 6 千元 1 萬 8 千元 9 千元 3 千元最高限制 500 萬元 250 萬元 125 萬元 40 萬元 5. 期繳保險費選擇銀行轉帳者, 須另填寫 保險費媒體轉帳付款授權書 併同專用要保書一併送交 6. 年金給付開始日之年齡 : 要保人得選擇於第十保單週年日屆滿後之一特定日做為年金給付開始日, 但不得超過被保險人保險年齡達 80 歲之保單週年日 ; 若不做給付開始日的選擇時, 則以被保險人保險年齡達 70 歲之保單週年日做為年金給付開始日 7. 累積期間 : 本契約生效日至年金給付開始日之期間, 但不可低於 10 年 8. 年金給付保證期間 :20 年 9. 生效日之認定 : (1) 生效日之認定一律以現金匯款單日期為憑 ; 若為多張匯款單, 以匯款 - 23 -
單日期最後者為憑 (2) 以即期支票繳納者, 生效日之認定以送金單上所載繳費日期 ( 視同保戶開票繳付日 ) 為憑 ( 二 ) 長虹投資連結型遞延年金保險 : 1. 投保年齡 :10 及 15 年期 :14 足歲至 55 歲 ;20 年期 :14 足歲至 50 歲 2. 遞延期間 :10 年 15 年 20 年, 一經選定後不可申請變更 3. 繳費方法 : 躉繳 4. 保費限制 : 最低新台幣 10 萬元, 最高不超過新台幣 2000 萬元 5. 年金給付保證期間 :20 年 6. 選擇基金類型時, 請保戶就本公司所指定之基金類型擇一選定 7. 體檢規則 : 本契約危險保額係以所繳保費 10 %計算, 並須與各種壽險有效契約保額合併計算危險保額, 體檢及免體檢規則比照一般壽險規定辦理 8. 本契約要保人限年滿 20 歲以上者, 於投保時須填具 要保人授權提供個人資料予境外基金機構同意書 及 投資型保險商品授權書, 以憑結購外匯使用 另依結購外匯規定一年度累計外匯申購金額不得超過美金 500 萬元 9. 新契約受理時, 須附上 投資型商品保戶適合度問卷 ( 三 ) 彩繪人生變額萬能壽險 : 1. 投保年齡 :0 歲至 80 歲 2. 繳費方法 : 可選擇定期定額繳費 ( 分年繳 半年繳 季繳 月繳 ) 及彈性繳費 ( 首次 ) 3. 保險期間 :110 歲滿期 4. 投保金額 : (1) 未滿 14 足歲 : 新台幣 10 萬元 ~200 萬元 (2)14 足歲 ~70 歲 : 新台幣 10 萬元 ~1000 萬元 (3)71 歲 ~80 歲 : 新台幣 10 萬元 ~100 萬元 5. 保險費繳交之限制 : (1) 定期定額繳費金額換算年繳化後, 不得低於基本保險費, 且每次繳費不得低於 3000 元 (2) 彈性繳交保險費每次最低新台幣 1 萬元 (3) 保險金額與保單帳戶價值之和除以保單帳戶價值之比率, 應於要保人投保及每次繳交保險費時符合下列規定, 始得繼續繳交保險費 被保險人保險年齡 40 歲 ( 含 ) 以下 41~70 歲 71~80 歲最低比率 ( 含 ) 130% 115% 101% (4) 但被保險人保險年齡未滿 14 足歲時, 前揭比率均變更為 保險金額除以保單帳戶價值之比率 6. 體檢規則 : 本險種單獨計算危險保額, 不與傳統型商品有效契約保額累計, 免體檢其投保年齡與保額規則如下 : 14~20 歲 21~40 歲 41~50 歲 51~55 歲 56~70 歲 71~80 歲 500 萬 400 萬 300 萬 100 萬 10 萬一律體檢 - 24 -
註 :1. 有現症 既往症及理賠記錄者不在此限 2. 契約部得視被保險人之職業 嗜好 收入 及身體狀況等因素決定承保本契約與否 7. 生存調查 : 契約部認為有調查之必要者 8. 累計保額 1001 萬 ( 含 ) 以上之保件須填具要保書 鉅額個人保險業務員報告書及被保險人財務告知書送契約部審核, 經核定後始得收費 9. 投保時須隨要保書附上投資型保險商品建議書一份, 另一份交保戶留存 10. 繳費方式選擇媒體自動轉帳者, 應填寫 保險費媒體轉帳付款授權書 併同專用要保書一併送交 11. 選擇投資分配子帳戶時, 其投資分配比率合計應為 100 %, 各投資分配子帳戶之投資分配比率不得低於 10 %, 且須為 5 % 之倍數 投資組合經承保後不得申請變更 ; 投資後如需辦理變更請至保服部辦理 12. 選擇投資子帳戶並連結外幣計價者, 要保人須年滿 20 足歲且於投保時應填具 投資型保險商品授權書, 以憑結購外匯使用 13. 基本保險費得採彈性方式填寫 : (1) 上限為基本保險費費率表之保險費金額 ; 下限依被保險人投保年齡而不同, 須符合下列規定 投保年齡 0~40 歲 41~70 歲 71 歲以上 基本保險費費率表 25% 35% - (2) 彈性選擇後之基本保險費不得低於 3000 元 14. 凡連結境外基金者, 另需填具 要保人授權提供個人資料予境外基金機 構同意書 15. 新契約受理時, 須附上 投資型商品保戶適合度問卷 - 25 -
一 新契約作業流程 ( 一 ) 免體檢件 : 肆 新契約作業規則 要保書 送金單 保費 繳費 索引 核保 建檔 影像掃瞄 發單 補全資料營業單位需於每月 9 號之前 ; 經紀代理人 ( 公司 ) 需於每月 5 號之前, 送達總公司核保科或各分公司契約科始予列入當月份業績 ( 二 ) 體檢件 : 要保書 送金單 保費 體檢資料 繳費 索引 核保 建檔 影像掃瞄 發單 體檢資料需於每月 5 號之前完成並寄達生調醫務科始予列入當月份業績 ( 三 ) 先送審件 : 要保書 相關資料 索引 核保 繳費 建檔 影像掃瞄 發單 相關資料包括 : 鉅額個人保險業務員報告書 財務狀況告知書 體檢資料 病歷資料或其他可保證明文件等 ( 四 ) 各營業單位及經紀代理人 ( 公司 ) 作業程序 : 業務員繳件 事務人員審核 受理表輸入製作與彙整 總公司承保科或各分公司契約科 1. 事務員審核及注意事項, 應依據 要保書填寫 新契約保件繳件規定 處理 2. 以支票繳納第一次保費者, 應依據 支票繳納壽險第一次保費準則 處理 3. 以 信用卡付款授權書 繳納第一次保費者, 應依據 信用卡付款繳納壽險第一次 ( 首期 ) 保費準則 處理 4. 新契約受理表輸入完畢後, 應再次檢核總保費 若有溢補費時, 須在受理表上註明溢 補金額 5. 事務員依照受理表 保費 ( 支票. 匯款單. 信用卡授權書 ) 送金單或收據 要保書文件, 由上而下整理裝訂資料後, 寄 ( 送 ) 達總公司承保科或各分公司契約科受理 6. 生效日為當工作月新契約件, 不得指定預繳次工作月 二 要保書填寫 - 26 -
( 一 ) 一般人壽保險要保書可填寫兩種主契約 ( 但 YP 高保費或 YS 專案件僅能單一主契約 ); 所有附加險須附加於主約一, 主約二僅能附加 ( 真愛 ) 豁免保費保險附約 無主約一不得有主約二, 主約一與主約二繳別必須相同 ( 二 ) 關懷一生防癌終身健康保險 長期看護終身保險 貼心媽咪守護寶貝終身保險 重疾保本終身保險 人瑞終身壽險 GO 活力終身醫療保險 ( 甲 乙型 ) 永保平安傷害保險及投資型保險另行使用專用要保書 ( 三 ) 要保書上送金單號碼應由單位事務人員填寫, 號碼必須正確完整 ( 四 ) 要保書上所有姓名 ( 本國人以身份證 外籍人士以護照所載為準 ) 均應以正楷書寫, 字體力求工整, 務必保持清潔, 並用深色墨水筆書寫, 以利影像掃瞄 ( 五 ) 住所應書寫本公司能與保戶聯絡及方便日後收費 保全服務之處所,( 但不得填寫營業單位地址或郵政信箱 ) 並註明郵遞區號 ; 住所應以目前居住之地址為準, 如有服務機構並應註明該機關之地址, 以避免生調及收費工作困擾 ( 六 ) 被保險人之出生年月日應確實填寫, 按足歲計算保險年齡, 滿六個月零一天加算一歲, 例如被保險人出生日期為 45 年 2 月 2 日於 96 年 8 月 3 日投保, 其足歲為五十一歲六個月零一日, 則保險年齡為五十二歲 ( 七 ) 身份證統一編號計十個字, 第一字為英文字母係區域代號, 其後為九個阿拉伯數字應確實填寫 外籍人士則填寫 統一證號, 前兩碼為英文字母 ( 八 ) 被保險人之職業係指現在之實際工作, 如有服務機構應註明公司名稱 營業內容及告知工作性質, 其填寫以能辨別職業等級為要 ( 九 ) 受益人如有二人以上時給付方式務必勾選, 而姓名欄應填明, 且須註明與被保險人之關係, 如非父母 配偶 子女 兄弟姊妹等, 應於業務員報告書說明指定該受益人之原因及其身份證號碼或 統一證號 ( 十 ) 密件註明於要保書第一頁正面左上角處, 但不得密被保險人 ( 十一 ) 投保事項欄內保額或保費數字均用阿拉伯字 (0.1.2.3...9) 表示 ; 主 附約險種名稱一律以中文書寫全名 ( 含年度 ) ( 十二 ) 選擇事項欄位之 是否同意自動墊繳 務必填寫 ( 十三 ) 投保記錄如填寫 是, 請述明投保時間 保險公司 險種及保額 ( 十四 ) 要保人及被保險人對於告知事項應據實告知並親自填寫 ; 身高 體重以公分及公斤表示 ( 十五 ) 告知事項答覆為 是 時, 應詳述診治原因 就診大約日期 治療期間 醫院名稱及病歷號碼 ( 十六 ) 對於業務人員已出示合格銷售資格證件, 並提供保險單契約條款正本 ( 樣本或影本 ) 予要保人參閱之欄位, 務必填寫 ( 十七 ) 要保書簽名欄之要保人 被保險人 ( 含投保附約之配偶或子女 ) 未成年法定代理人須本人親自簽名, 業務員如有代簽名或偽簽名者依 業務人員獎懲辦法 議處 ( 十八 ) 要保人 被保險人若為不識字者, 可以右手拇指印代替簽名, 但必須加蓋印章且須有兩位見證人簽章 ( 十九 ) 無行為能力之被保險人 ( 未滿 7 足歲 ) 得由法定代理人代為簽名 ( 二十 ) 未成年人 ( 未滿 20 足歲 ) 所有投保文件 ( 包括要保書 體檢表 其他同 - 27 -
意書等 ) 均需經法定代理人簽名同意, 但已結婚者不在此限 ( 二十一 ) 要保書採用簽名並蓋印章者, 印章文字應與姓名一致 ( 體檢表 同意書及其他相關文件得採本人簽名即可 ) ( 二十二 ) 採用簽名方式認證者須注意以下各點 : 1. 若有第 ( 二十四 ) 項第 1. 點塗改事項者須換新要保書, 其餘各點須於塗改處旁簽名 2. 體檢表 同意書及其他相關文件認證方式須一致 ( 二十三 ) 單位欄內簽署初核章務必蓋妥或書寫清楚並應註明單位 區 業務員姓名 代號 登錄字號 (ID) 及工作月份 ( 二十四 ) 要保書下列填載事項不得塗改, 若有塗改應於塗改處加蓋要保人印章或簽名 ( 須與要保書簽章處之簽名 印章相符 ) 或重換要保書 1. 要保人 被保險人 受益人欄及要保人 被保險人 法定代理人簽章處 ( 本項塗改須換要保書 ) 2. 被保險人告知事項 選擇事項欄 3. 投保事項之險別 年期 保額 4. 申請日期 ( 二十五 ) 附加家庭平安險或醫療險者, 配偶子女附加契約欄項目應詳細填寫, 並應於被保險人配偶或子女簽章處簽名 ( 二十六 ) 業務員應於要保書上親自簽名, 不得僅以印章或榮譽員 ( 權 ) 章取代簽名, 且須與業務員姓名欄位姓名一致 三 生存調查標準 下列保件應予投保前生存調查 : ( 一 ) 壽險免體檢件危險保額 201 萬 ( 含 ) 以上 ( 二 ) 壽險體檢件危險保額 501 萬 ( 含 ) 以上 ( 三 )20 歲 ( 含 ) 以下危險保額 500 萬 ( 含 ) 以下免生存調查 ( 四 ) 永保平安傷害保險保額 301( 含 ) 萬以上 ( 保額 1000 萬 ( 含 ) 以下之續保件免生存調查 ) ( 五 ) 永保平安傷害保險新投保件被保險人年齡 66 歲 ( 含 ) 以上者 ( 六 ) 吉星高照定期壽險保額 800 萬 ( 含 ) 以上 ( 七 ) 契約部 ( 科 ) 對於高齡者 高額件 要保書非親簽件 短期事故件 職業因素 特殊受益人 外籍人士, 均可採取抽樣或選樣比例調查 四 承保前要保內容變更及補全作業 ( 一 ) 新契約保件承保前撤回不保, 有體檢件變更為無體檢件或變更投保內容者, 應填妥 新契約未承保件變更申請書 寄送核保科或契約科, 撤回不保者並應收回送金單暫收聯或收據, 一併送達 新契約件已承保產生保單號碼者, 不得辦理撤回及變更 ( 二 ) 新契約保件受理後, 不得更換被保險人 - 28 -
( 三 ) 新契約保件未承保前欲變更業務員者, 應填具 新契約未承保變更業務員申請書 寄送核保科或契約科, 已承保者不得申請變更 ( 四 ) 領取新契約溢繳或退還保費, 應由要保人蓋章具領, 如由業務員代領, 應出具領款委託書, 並由事務人員留存 ( 五 ) 事務人員受理要保書時, 應逐項審核要保書上應填寫事項或文件 資料有無遺漏或錯誤, 如有不全應當場補正, 以免延誤處理時效 ( 六 ) 事務人員受理保費時, 應謹慎保管並注意下列要項, 以縮短作業時間 1. 匯款單及支票背面須註明單位名稱 被保險人及業務員姓名 2. 檢查 保險費信用卡付款授權書 ( 正面 ) 客戶填寫欄位資料是否齊全, 並瞭解其 ( 背面 ) 約定條款之規定 3. 壽險送金單第一聯 ( 暫收聯 ) 意外險收據第一聯 ( 副聯 ) 及 信用卡付款授權書 第三聯 ( 自存聯 ), 均須交由保戶 ( 授權人 ) 自行留存, 請勿隨件寄出 ( 七 ) 當工作月手續不全保件, 補全資料營業單位未能於每月 9 號之前 ; 經紀代理人 ( 公司 ) 未能於每月 5 號之前, 送達核保科或契約科者, 不計入當月份業績 ( 八 ) 體檢件之所有體檢資料, 務必於每月 5 號之前寄達契約部生調醫務科, 逾期寄達致使手續不全通知延遲, 而無法於第 ( 七 ) 項期間內補全者, 不計入當月份業績 ( 九 ) 保件受理後, 逾二週仍未補全手續致使無法承保, 應收回壽險送金單暫收聯或平安險收據, 以利退件辦理 ( 十 ) 補全作業時間表 : 1. 營業單位 ( 日期 ) 30(31) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 業績截止日 體檢資料送達 補全截止日 2. 經紀代理人公司 ( 日期 ) 30(31) 1 2 3 4 5 6 業績截止日 補全截止日 五 支票繳納壽險第一次 ( 首期 ) 保費準則 ( 一 ) 以支票繳納第一次保費, 該支票正面須劃線及抬頭指名 國華人壽保險股份有限公司, 背面須填寫單位名稱 被保險人及業務員姓名 - 29 -
( 二 ) 各營業單位收受前項票據, 如發現票據上未經劃線或未加抬頭, 應立即予以補劃線及加抬頭, 否則如因而致生損害於公司, 主管及經辦人員應連帶負賠償責任 ( 三 ) 以支票繳費時, 每張支票僅得繳納一件保險, 但夫妻或子女同時投保者得併開一張支票 ( 四 ) 每一保件, 最多可以三張支票繳付 ( 五 ) 以支票繳納第一次保費, 支票期限按 新契約保件票據受理期限表 之規定辦理 ( 六 ) 以支票繳費時, 業務津貼不得先扣, 如以支票與部份現金繳納者視為支票處理 ( 七 ) 月繳保件以即期支票為限, 且金額為兩個月保費 ( 八 ) 以支票繳納保險費後, 欲以現金換回, 不得事先扣除佣金且不得以信用卡授權書換票 ( 九 ) 支票到期不兌現按下列規定處理 : 1. 由業務員於七日內以現金換回支票 2. 業務員未能於七日內以現金換回支票者, 應於十五日內負責收回保單 送金單或收據繳回公司, 賠繳下列比率之承保費用後, 始予退保 躉繳賠該保件第一年保費之 10% 年繳賠該保件第一次保費之 10% 半年繳賠該保件第一次保費之 20% 季繳賠該保件第一次保費之 40% 月繳賠該保件第一次保費全部 前項賠繳承保費用不另發津貼 3. 未能於十五日內收回保單 送金單或收據繳回公司, 即寄發存證信函通知客戶契約不生效力, 同時辦理退保, 所需承保費用概由業務員負責還清, 否則由營業處經理或保證人連帶清償 ( 十 ) 以支票繳納保險費後, 欲取回支票辦理換票 換現或退件者, 須事先以電話提出申請並隨後附上 新契約抽換票申請單 且應於下列期限之前提出 : 1. 台北地區 : 兌現日前 3 工作天 2. 外縣市一般行庫 : 兌現日前 4 工作天 3. 外縣市農 ( 漁 ) 會 : 兌現日前 10 工作天未能於上述期限提出, 一律逕行提示再行辦理 六 信用卡付款繳納壽險第一次 ( 首期 ) 保費準則 ( 一 ) 以信用卡付款繳納第一次保費, 填寫 保險費信用卡付款授權書 應注意事項 : 1. 授權書上若有二張保單以上且要保人不同人時, 請要保人務必都要簽章 2. 填寫相關資料務必正確清楚, 尤其是申請日期 送金單號碼 授權人與要被保人關係 要保人簽章 保費合計 授權人 ( 持卡人 ) 資料欄 信用卡資料欄及持卡人簽名欄 ( 與信用卡簽名相同 ), 並請授權人詳閱背面之約定條款 - 30 -
3. 信用卡卡別僅受理國內機構發行之 VISA MASTER JCB 及聯合信用卡繳交壽險及意外險保費 ( 旅行平安保險不適用 ) ( 二 ) 授權人 ( 持卡人 ) 僅授權同意繳交首期保費時, 請持卡人於僅同意首期保險費欄位內簽署 ; 若授權同意繳交首期及續期保費時, 則於首期及續期保險費欄位內簽署 ( 三 ) 信用卡付款繳納第一次保費, 該授權人 ( 持卡人 ) 身份限定為要保人 被保險人或要保人 被保人之親屬 ( 父母 配偶 子女 兄弟姐妹為限 ), 如授權人為業務人員且非要保人或被保險人, 送件時需一併提具親屬關係之證明文件 ( 如 : 身分證影本或戶籍影本 ) ( 四 ) 一張保單以一張信用卡繳納保費為原則, 如因信用卡額度不足繳納首期保費時, 應先報備契約部 ( 科 ) 後, 方得改以多卡繳納 ( 五 ) 以信用卡繳交新契約首期保費, 除了不得先行預扣業務津貼外, 業務人員應詳實確認授權書為要保人及持卡人親自簽署 ( 六 ) 新契約個人月繳保件, 保費合計金額為兩個月保費 ( 七 ) 信用卡繳交首期保費未成功時, 契約部 ( 科 ) 將電聯或傳真單位業務同仁, 逾期 3 日內未能補全者, 逕行以書面通知並退還單位所繳新契約文件 ( 八 ) 刷卡未成功原因與處理方式如下 : 1. 拒絕交易 : 更換授權書或以其他方式繳費 ( 現金 支票 ) 2. 餘額不足 : 保戶親洽發卡銀行提高額度並註記後, 通知契約部 ( 科 ) 再行提示刷卡 3. 有效期限 : 請保戶告知正確之有效期限, 契約部 ( 科 ) 再行提示刷卡 ( 九 ) 以信用卡繳交首期保費經契約部 ( 科 ) 受理後, 1. 如因投保內容調整需要補費者, 若仍欲以信用卡補繳時, 應另填授權書 ( 持卡人須為同一人 ) 補繳差額辦理補費 2. 若原以現金或支票繳交首期保費者, 其補費方式須以現金或支票辦理, 不得選擇使用信用卡授權書辦理補費 七 新契約退費 未承保件或退保件 : 1. 如投保時係以現金或支票繳納第一次保費, 保費退還時, 開立要保人抬頭禁止背書轉讓支票 2. 如投保時係以信用卡付款繳納第一次保費, 保費退還時, 該筆保費一律依條款約定退入持卡人之信用卡卡號內 八 新契約保件繳件規定 ( 一 ) 新契約保件收費後, 業務員應於當日向所屬之單位事務人員繳交, 事務人員於核對要保資料及保費無誤後, 加蓋當日受理日期章於要保書單位初核欄並開立送金單或收據 ; 業務員應於要保書申請日期 送金單或收據上填寫實際收費日期及時間 ( 未收保費嚴禁開立送金單或收據 ) ( 二 ) 事務人員受理保件後, 應正確輸入電腦 (lan 作業系統 ) 或人工手寫 ( 字跡工 - 31 -
整 ) 相關欄位資料製作受理表, 並依序彙整保費及報件資料於下班前將當天受理之保件向承保科或契約科繳交 ( 外縣市以郵寄 ); 若無法於當天報件繳費時, 得於次日 ( 假日順延 ) 繳交, 但應於受理表 ( 保存期限為一年 ) 註明原因以備查詢, 如未於次日前繳交者, 以送達承保科或契約科之受理日為生效日 ( 三 ) 業務員收取新契約保費時, 如已逾上班時間或逢假日, 無法當天向事務人員繳費, 應於次日向所屬營業單位事務人員繳交 ; 如未按上述規定辦理, 生效日一律以所屬單位事務人員受理日為生效日 ( 四 ) 未按以上規定辦理者, 一律以總公司承保科或各分公司契約科受理日為生效日 九 保險單遞交與簽收規定 ( 一 ) 業務員收到保險單後應於 15 日內遞交予要保人, 且由要保人於 保險單簽收回執聯 上親自簽名 ( 同要保書 ) 並加註簽收日期後, 寄回總公司契約部或各分公司契約科 ( 二 ) 契約部 ( 科 ) 於收訖 保險單簽收回執聯 後, 辦理影像掃瞄存檔作業 如遇簽名或簽收日期遺漏者, 退回招攬單位補全 ( 三 ) 契約部 ( 科 ) 於每月 20 日列印逾期仍未收訖 保險單簽收回執聯 之明細交予營業單位及經紀代理人 ( 公司 ), 請業務人員於一星期內補全, 並寄回契約部 ( 科 ) ( 四 ) 契約部 ( 科 ) 依上述規定行文後仍未收訖 保險單簽收回執聯 者, 於核薪時統一扣款 ( 每件扣取 300 元 ) ( 五 ) 上月未收回 保險單簽收回執聯 且已扣款者, 次月仍未收回者, 於核薪時繼續扣款 ( 每件扣取 300 元 ) 至收回為止 ( 六 ) 保險單簽收回執聯 嚴禁非要保人本人簽名, 若經查獲, 除依規定扣款外, 另行知會業務行銷部門議處 ( 七 ) 逾期遞交保單而致契約撤銷者, 仍依投保規則契約撤銷作業與規定第四條扣取業務員承保費用 十 契約撤銷作業與規定 ( 一 ) 契約部於受理保戶行使 契約撤銷權 書面後, 符合契撤者將行文通知營業單位前往保全 ( 二 ) 業務人員若能在 3 日內保全成功, 應立即通知契約部經辦人員, 並請保戶 ( 要保人 ) 以書面撤回契約撤銷 ( 三 ) 若文到 3 日內未能保全成功者或逾 3 日未回覆者, 一律辦理契約撤銷 ( 四 ) 符合契約撤銷規定, 其 ( 首期保費 ) 退款方式 : 1. 投保時係以現金或支票繳納第一次保費, 保費退還時, 開立要保人抬頭禁止背書轉讓支票 2. 投保時係以信用卡付款繳納第一次保費, 保費退還時, 該筆保費依條款約定退入持卡人之信用卡卡號內 - 32 -
( 五 ) 逾時遞交保單而致契約撤銷者, 依下列方式扣取業務員之承保費用 : 1. 發單後一個月 ( 依總公司承保科製單時間起算 ) 至三個月遞交保單者, 扣取總保費 5% 2. 發單後三個月以上遞交保單者, 扣取總保費 10% 3. 上述扣取之承保費用每件最少不得低於 300 元 十一 旅行平安保險報備規則 ( 一 ) 可使用網路 電話或傳真報備專用函向所屬審核單位 ( 總公司核保科或分公司契約科 ) 報備 ( 二 ) 報備後應於次日向所屬營業單位繳件, 並於報備後二日內繳交新契約件至各受理地區 ( 總公司核保科或分公司契約科 ) ( 三 ) 傳真報備函應註明報備時間 營業單位 被保險人姓名 報備人姓名 保單號碼 保險金額 保費 醫療項目 出生日期及生效日 ( 四 ) 如未按上列事項報備者, 報備無效 - 33 -