生物性危害簡介 講座 : 盧春火資歷 : 工礦衛生技師工業安全技師醫檢師毒性化學物質管理技術人員大學兼任講師公共衛生碩士
定 義 生物性危害因子,Biological Hazard Factor, Biohazard Factor, 又稱為 生物危害因子, 係指會對人類及環境有危害的生物或生物性相關物質 這些物質包括動物 植物 微生物 病毒或含有這些病原體相關組織的切片 体液 排出物 固體廢棄物和呼出氣等均屬之
生物危害等級 生物性危害的等級大多以美國疾病管制中心 (CDC ) 所規範的四等級為主要規則 : 第一級 : 對於人及動物的危害較輕且對於環境的危害較為輕微的 主要預防措施是接觸時要戴上手套, 接觸後要洗手以及清洗接觸過的桌面及器皿等 被列為此等級的微生物包括有 : 枯草桿菌 大腸桿菌 水痘等
生物危害等級 第二級 : 對於人及動物的危害為中等, 對於環境的危害較為輕微的 被列入此等級的微生物包括有 : B 型肝炎 C 型肝炎 流行性感冒 萊姆病 沙門氏桿菌 HIV 等病原體
生物危害等級 第三級 : 對於人及動物的危害為高度的, 對於環境的危害較為輕度的 被列入此等級的微生物有 : 炭疽熱 狂牛症 SARS 西尼羅病毒 天花 結核菌 黃熱病等病原體
生物危害等級 第四級 : 對於人類及動物的危害性屬於最高危險級的生物性危害, 對於環境的危害亦是危害度最高的層級 目前尚未有發現任何有效疫苗或治療方法 已被列為此等級的微生物包括 : 伊波拉病毒出血熱 登革出血熱 漢他病毒出血熱 拉薩熱等病毒
生物危害等級 日本細菌協會訂定了三等級的實驗室規範 : 第一級的病原體 : 一般微生物學實驗室用, 不需特別隔離 不管制一般訪客的進出 第二級的病原體 : 一般的病原性微生物實驗室使用 運作時管制一般訪客進出
生物危害等級 第三級或以上的病原體 : 使用雙重門且空調系統要獨立並與外界隔離 牆壁 天井 工作檯等表面要洗淨且消毒 實驗室的空氣需以高性能的過濾設備 ( 如 HEPA) 及紫外線殺菌後才可排出 需要使用負壓隔離的實驗室 嚴格限制冊列工作人員必須依標準程序進出 非冊列工作人員不准進入
生物性危害發生的原因 一 接觸生物造成危害反應 : 有些生物含有危害物質, 經由接觸生物的而接觸這些危害物質, 即可能引起危害反應, 例如毒蛇蚊蟲叮咬 有毒植物的接觸或誤食即屬此類 二 接觸生物代謝物造成危害反應 : 有些危害性生物本身並無危害, 但其內部含有某些物質, 一經釋放後會對身體產生危害 肉毒桿菌 葡萄球菌等微生物即含有此類內毒素, 再細菌死亡時被釋放出來, 造成侵襲組織的毒性反應 三 寄生 : 係指生物在另一生物體內生長繁殖 其所需之養分取自於被寄生宿主, 造成宿主產生危害反應
醫護人員被針扎比例
針扎可能導致感染的疾病
針扎的相關後續處理
生物性危害因子概說 細菌 立克次小體濾過性病毒寄生蟲黴菌生物毒素 生物鹼
生物性危害因子 細菌 : 葡萄球菌 鏈球菌 綠膿桿菌 結核菌 腦膜炎雙球菌病毒 : 人類乳突病毒 ( 菜花 ) 腸病毒 流行性感冒病毒 麻疹黴菌 : 酵母菌 香港腳 濕疹 灰指甲 黑黴菌寄生蟲 : 鉤蟲 絛蟲 蛔蟲 蟯蟲 住血吸蟲 薑片蟲 寵物動物毒 : 河豚毒 甲酸 ( 蟻酸, 虎頭蜂尾針 ) 蛇毒 紅潮毒素植物毒 : 生物鹼 ( 癲茄 菇蕈 藥草 ) 人參 補品
三 生物性危害因子 細菌性 : 桿菌性痢疾 傷寒 霍亂 葡萄球菌病毒性 : 痲疹 天花 愛滋病 流行性感冒黴菌性 : 香港腳 灰指甲寄生蟲性 : 瘧疾 鉤蟲 絛蟲醫護人員之有害微生物感染危害 : 肺結核 SARS 農夫肺 ( 農人或穀倉工人 ): 穀類粉塵過敏症炭疽病 : 皮毛處理工人, 動物屍體處理人員寄生蟲病 : 漁民, 農民, 皮革與皮毛處理工人生物製劑人員之微生物感染 : 登革熱
傳染病 定義 : 什麼是傳染病? ( 一 ) 生物體的生理或細胞組織出現疾病 ( 二 ) 出現疾病的原因是外來的微生物對生物體造成影響的結果 ( 三 ) 外來的微生物在生物體內可能繁殖 ( 四 ) 透過接觸, 促使該外來微生物在生物體族群中擴散傳播, 因而導致更多的生物體出現疾病的現象 ( 五 ) 所產生的疾病即稱為傳染病
傳染方式 空氣傳染 媒介傳染 間接傳染 飛沫傳染 接觸傳染 直接傳染 人 <-> 人傳染人 <-> 畜傳染 昆蟲 -> 禽畜 -> 昆蟲 -> 人類
傳染性疾病 ( 細菌性傳染病 ) 1. 霍亂 ( 腸炎弧菌 ) ( 有預防接種疫苗, 效果不明顯 ) 2. 傷寒 ( 傷寒桿菌 ) ( 有預防接種疫苗, 效果不明顯 ) 3. 赤痢 ( 桿菌性痢疾 ) 4. 結核病 ( 分枝桿菌 ) 5. 腦脊髓膜炎 ( 奈氏雙球菌 ) 6. 炭疽病 ( 炭疽桿菌 ) 7. 白喉 百日咳 破傷風 ( 有預防接種疫苗 )
濾過性病毒性傳染病 1. 狂犬病 ( 無預防注射, 只能採事後注射治療 ) 2. 痲疹 ( 有預防接種疫苗 ) 3. 脊髓灰白質炎 ( 小兒麻痺 ) ( 有預防接種疫苗 ) 4. 日本腦炎 ( 有預防接種疫苗 ) 5. 腮腺炎 ( 豬頭皮 ) ( 有預防接種疫苗 ) 6.A 型肝炎 B 型肝炎 ( 有預防接種疫苗 ) 7. 流行性感冒 ( 有預防接種疫苗, 效果不明顯 )
寄生蟲性疾病 1. 蛔蟲 ( 腸道系 ) 2. 鉤蟲 ( 腸道系 ) 3. 絛蟲 ( 腸道系 ) 4. 蟯蟲 ( 腸道系 ) 5. 薑片蟲 ( 肝膽系 ) 6. 住血吸蟲 ( 肝膽系 ) 7. 瘧疾原虫 ( 紅血球 )
寵物 ( 家禽家畜 ) 引起之疾病 1. 貓 : 跳蚤 貓抓熱 2. 犬 : 心絲蟲的迷走寄生 3. 犬 : 犬絛蟲導致流產 4. 鳥類 鴿子 : 鬼眼菌 ( 急性肺炎 ) 5. 齧齒類動物 : 漢他病毒
傳染病 --- 傳染型態分類 腸道系傳染病 : 霍亂 傷寒副傷寒 桿菌性痢疾 阿米巴性痢疾 呼吸系傳染病 : 百日咳 猩紅熱 退伍軍人症 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 流行性感冒 神經系統疾病 : 流行性腦脊髓膜炎 日本腦炎 小兒麻痺症 心血管系疾病 : 流行性斑疹傷寒 登革出血熱 麻疹 水痘 瘧疾 恙虫病
傳染病 --- 致病因子分類 病毒性疾病 : 狂犬病 伊波拉病毒出血熱 小兒麻痺症 登革熱 麻疹 病毒性肝炎 腸病毒感染症 日本腦炎 腮腺炎 德國麻疹 水痘 流行性感冒 細菌性疾病 : 霍亂 傷寒 鼠疫 流行性腦脊髓膜炎 炭疽病 桿菌性痢疾 結核病 百日咳 破傷風 猩紅熱 退伍軍人症 梅毒 淋病 寄生蟲性疾病 : 瘧疾 阿米巴性痢疾 立克次體性疾病 : 流行性斑疹傷寒 恙虫病
傳染病簡介 --- 霍亂 病源體 : 霍亂弧菌 症狀 : 無痛性大量水性米湯樣腹瀉 嘔吐 脫水 酸中毒和循環衰竭 傳染方式 : 攝食受病人或帶菌者糞便或嘔吐物污染的水或食物 霍亂弧菌可存在污水中相當長的時間 生食受霍亂弧菌污染海域捕獲之海鮮, 也會致病 潛伏期 : 數小時至五天, 經常二至三天
傳染病 - 桿菌性痢疾 ( 腸胃道 ) 症狀 : 發燒 腹痛 嘔吐 腹瀉, 糞便大多有血絲或黏液, 可能出現裡急後重症狀, 感染年齡沒有限制 傳染方式 : 直接或間接攝食被糞便污染的東西而感染 間接由被污染之食品而傳給別人 潛伏期 : 一般為 1-3 天, 有時長達一星期 發病後四星期內為傳染持續期, 無症狀帶菌者也會傳染, 有時帶菌會持續數月之久, 給予適當之抗生素治療可縮短傳染持續期在一星期以內
傳染病 - 傷寒 副傷寒 ( 腸胃道 ) 症狀 : 持續性發燒 頭痛 不適 厭食 肝 脾腫大, 身軀出現紅疹, 成年人較常出現便秘或含血的腹瀉 傳染方式 : 因食物 飲水被患者或帶菌者糞便及尿所污染而傳染 有些地區污水污染河川, 其中貝類成為傳染媒介 ; 有些地區以糞便當肥料, 結果使水果 蔬菜成為傳染媒介 ; 帶菌者在處理食品時, 會污染食物而傳染, 故帶菌者不可從事與食品相關之調理工作 潛伏期 : 長短因感染病菌多少有關, 一般為一至三週
傳染病 - 阿米巴痢疾 ( 腸胃道 ) 感染痢疾阿米巴時有不同的臨床症狀類型, 從無症狀的帶蟲者, 輕微 慢性腹瀉型, 到爆發性下痢型 腸外感染則以肝膿瘍最為普遍 以顯微鏡檢查鑑定其囊體或活動體為唯一方法 在熱帶 亞熱帶開發中國家之感染較普遍 患者常見於年輕男性成人, 少見於二歲以下幼童 長期集體生活之孤兒院 養育院 收容所 監獄為易發之場所 男同性戀者以及到疫區旅遊回國者均屬易感染者 近來常見發生於外籍勞工及外籍新娘
傳染病 - 阿米巴痢疾 ( 腸胃道 ) 傳染方式 : 從不潔之手或飲食中佔染囊體經口而感染 潛伏期 : 長短極為懸殊, 可由數日至數月以上不等 可傳染期 : 囊體排泄期間均為可傳染期, 在疾病的慢性期 恢復期及無症狀帶蟲者, 均會排泄囊體 患病的急性期, 如糞便中僅排出活動體, 則不具傳染性 感受性及抵抗力 : 各種年齡及種族對本病之感受性均無差別, 在流行地區, 血中有抗體的情況下, 阿米巴性痢疾仍會再發生 臨床上肝阿米巴病則極少有復發的情形
疾病的預防 - 腸道系傳染病 不吃生冷食物 注意個人衛生習慣, 食前 便後不忘正確洗手 廁所要距離使用水源至少要 15 公尺以上, 以免污染水源 飲用水必須煮沸或瓶裝之礦泉水, 不明來源之水, 請勿飲用 不使用沒消毒過之地下水 安全用水 ( 自來水應含餘氯在 0.3-0.5ppm) 環境衛生較不良時, 使用免洗碗筷, 用後丟棄 食物充分煮熟並以熱食為宜 保持環境衛生, 垃圾集中收集密封, 避免滋生蚊蟲 不可隨地大小便, 必須到指定地點或廁所, 以便消毒 水產品 海產品 生鮮魚貝類, 食用前必須充分煮熟後食用 如有身體不適, 應儘速就醫
傳染病 - 馬堡病毒 伊波拉病毒 嚴重急性病毒性疾病, 病症為突然出現高燒 不適 肌肉痛與頭痛, 接著出現咽頭炎 嘔吐 腹瀉與斑點狀丘疹, 並常伴有因肝受損 腎衰竭與中樞神經損傷而引起之特異出血現象, 多種器官功能失調而引發嚴重休克 原發型馬堡病毒感染之死亡率約為 25% 在非洲, 伊波拉感染致死率為 50% ~ 90% 致病因子 : 伊波拉病毒, 為線狀病毒屬 呈長條形, 構造奇特, 有時呈分叉狀, 有時捲曲, 長度可達 10um
傳染病 - 馬堡病毒 伊波拉病毒 潛伏期 : 馬堡病毒為 3~9 天, 伊波拉病毒為 2~21 天 可傳染期 : 血液 分泌物含有病毒, 即具感染力 感受性與抵抗力 : 所有年齡層皆可被感染 傳染方式 : 人對人之傳染是因直接接觸到被感染者而得病 院內感染之情況頗為常見, 幾乎所有從被污染過的針筒 針頭而感染的病人, 皆會死亡 病人痊癒後 7 週內其體液仍有病毒存在 電影 : 危機總動員 ( 達斯丁霍夫曼主演 ) 怪疫
傳染病 - 登革熱 登革熱, 俗名天狗熱或斷骨熱, 係由埃及斑蚊及白線斑蚊兩種病媒蚊傳播的急性病毒性熱疾, 屬於節肢動物媒介病毒 黃色病毒科的黃色病毒屬, 依血清抗原性分型, 可分為 1 2 3 4 型, 均具感染致病力 白線斑蚊埃及斑蚊
蚊子生活史
傳染病 --- 病毒性肝炎 病毒性肝炎包括 : ( 一 )A 型肝炎 --- 慢性肝炎, 急性肝炎, 帶原者經由飲食傳染 ; 主要來源以 A 型肝炎病毒帶原者的供膳作業人員污染了食物而傳染 死亡率低 ( 約千分之一 ), 多半為猛爆性肝炎且發生於老年患者 ( 二 )B 型肝炎 --- 急性肝炎, 猛爆性肝炎, 帶原者經由血液傳染, 如針頭 刮鬍刀 輸血 刺青等 ( 三 )C 型肝炎 --- 急性肝炎, 慢性肝炎經由針頭或輸血 刺青傳染
傳染病 --- 鼠疫 存在囓齒類及其跳蚤的一種人畜共通傳染病 藉跳蚤傳染給各種動物及人類 腺鼠疫經常發生於鼠蹊部, 少發生於腋下或頸部, 受感染的淋巴腺發炎 紅腫 壓痛且可能流膿, 通常會有發燒現象 所有的鼠疫, 包括淋巴腺病不明顯的病例, 皆可引起敗血性鼠疫, 經由血液感染身體各部位, 包括腦膜 痰之飛沫傳染是原發性肺鼠疫及咽鼠疫之來源 未治療的腺鼠疫其致死率為 50 % 很少出現短期而局部感染的輕微鼠疫症狀
鼠疫 鼠蚤 蜱
生物性危害因子 - 皮膚感染 指部濕疹 過敏性皮膚炎 灰指甲 足疣 -HPV 病毒 指部濕疹 足疣 -HPV 病毒
傳染病 --- 後天免疫缺乏症候群 AIDS 後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 是感染人類免疫缺乏病毒 (HIV, 俗稱愛滋病毒 ) 的末期表現 AIDS 病毒分有 HIV-1 和 HIV-2 兩種類型 HIV-1 是大多數國家造成愛滋病的主要病因 HIV-2 主要分布在西非 兩種病毒的致病力並不相同, 感染 HV-1 後, 超過 90% 的患者會在 10-12 年內發病成為愛滋病 愛滋病毒空窗期約是感染後 6-12 週內, 也有長達 12 個月以上甚或更長的空窗期報告
愛滋病毒三大傳染途徑 ( 一 ) 性行為傳染 : 與感染愛滋病毒感染者發生口腔 肛門 陰道等方式之性交或其他體液交換時, 均有受感染的可 ( 二 ) 血液傳染 : 1. 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液 血液製劑 2. 與感染愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用針頭 3. 接受愛滋病毒感染者之器官移植 ( 三 ) 母子垂直感染 : 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期 生產期 或因哺乳而感染到愛滋病毒
新興傳染病 --- H5N1 禽流感 流行性感冒病毒, 屬於 RNA 類病毒, 具兩種基本抗原, 分別稱為 H 抗原及 N 抗原 容易引起人類流行性感冒的病毒株, 僅是具三種 H 抗原 (H1 H2 H3) 與二種 N 抗原 (N1 N2) 人 豬 鳥都是流感病毒之寄主 H5 N1 禽流感病毒一般只會影響禽鳥, 對雞隻具有高致病力, 常造成雞隻大量死亡 ; 但因該病毒基因很容易不定時突變, 衍生新品種, 導致原來僅感染禽類的流感病毒, 變得可以影響人類, 由於這些突變的流感病毒對人類是全新的病毒, 大多數人對這種病毒沒有抗體, 因此容易導致嚴重病症
新興傳染病 --- H5N1 禽流感 H 抗原 ( 在人類僅出現 H1 H2 H3 三種 ) 一種可以抑制血液凝固的酵素蛋白色, 讓受感染疾病的患者血液凝固功能減退, 增加出血的現象 N 抗原 ( 在人類僅出現 N1 N2 二種 ) 神經抗原蛋白, 促使神經傳導被抑制或減低敏感度, 致使內部器官急速惡化並且出現功能衰退的狀況, 影響生理正常運作 禽鳥類則發現帶有 H5 H7 N3 等抗原之病毒株
再浮現的傳染病 --- 狂犬病 狂犬病原屬於動物的疾病, 是溫血動物中散播極廣的傳染病. 患有狂犬病的動物, 在唾液中含有大量的病毒, 被咬傷的人 畜會經由傷口感染而發病, 故狂犬病也是人畜共通傳染病 狂犬病病毒經由傷口進入人體, 病毒侵入末稍神經, 以向心性的方向到達中樞神經系統 ( 腦及脊髓 ) 後即開始發育增殖病毒, 因而發病 蝙蝠也會傳播狂犬病 蝙蝠的排泄物中含有大量的狂犬病病毒, 人們進入蝙蝠棲息的洞穴中時會吸入病毒而感染狂犬病
再浮現的傳染病 --- 流行性腦脊髓膜炎 為腦膜炎雙球菌所感染的疾病, 常會猝然發作, 其中 50% 由 B 菌群造成,20% 由 C 菌群造成,A 菌群則為世界各地大流行之主因 流行性腦脊髓膜炎病徵包括 : 發燒, 劇烈頭痛, 噁心 嘔吐 頸僵直 出血性皮疹 粉紅斑, 常有譫妄和昏迷的現象 偶而會出現猛爆性個案, 發作時即出現瘀斑和休克 猛爆性菌血症的致死率仍很高 此菌感染多侷限於鼻咽而無症狀或僅類似上呼吸道感染症狀, 也會引起肺炎 敗血症和腦膜炎 正常之人帶菌率一般約 5~15%, 以成人較常見
流行性感冒 (Influenza) 流行性感冒為急性病毒性呼吸道疾病, 常引起發燒 頭痛 肌肉痛 疲倦 流鼻涕 喉嚨痛以及咳嗽等症狀, 但通常均在二至七天內會康復 過去一百多年來, 曾經分別在 1889 1918 1957 及 1968 年發生世界性大流行 (1918 約三千萬人死亡 ) 流感病毒主要為 A 型病毒 (A1 A2),B 型病毒亦常見 溫帶地區常於冬季發生流行, 熱帶地區則常在雨季 ; 各種不同抗原型的流感病毒亦會自然感染豬 馬 貂 海豹和世界各地家禽及野鳥 A 型流感病毒較容易在不同物種間傳播以及重組
流行性感冒 (Influenza) 流感之傳染方式主要是在密閉空間中經由空氣傳播 由於流感病毒可在低溫潮溼的環境中存活數小時, 故亦可能經由接觸傳染 ; 潛伏期短, 通常一至三天, 成人在症狀出現後三至五天即具傳染力, 小孩則可長達七天 ; 對於新次型的感冒病毒, 大人和小孩均具有相同的感受力 ; 感染後可針對原感染的病毒抗原產生免疫力, 但是免疫力維持的期間及效力則視病毒抗原變異的狀況及感染的次數而定 流感疫苗可提供針對疫苗株的血清免疫反應, 或是個體先前已感染之相關病毒型的追加免疫作用 曾經流行的病毒免疫力常因以往之暴露史而與年齡成正比, 故以學童的感染率最高
傳染病 --- 腸病毒 腸病毒群屬於小 RNA 病毒, 包括 : ( 一 ) 小兒麻痺病毒 (Polioviruses): 3 型 (type1-3) ( 二 ) 克沙奇病毒 (coxackieviruses): A 族 23 種 (A1-A22 A24),B 族 6 種 (B1-B6) ( 三 ) 伊科病毒 (Echoviruses): 31 種 (1-33,type10 28 除外 ) ( 四 ) 腸病毒 :4 型 (types 68-71)
傳染病 --- 腸病毒 傳染模式 : 潛伏期約 3-5 天直接接觸病人的口鼻分泌物 糞便 為典型的糞 <--> 口或口 <--> 口傳染模式 預防方法 : 1. 增強個人之免疫力 2. 加強個人衛生, 尤其需勤洗手 3. 注意環境衛生, 環境清潔及通風 4. 避免接觸感染者, 避免出入過度擁擠之公共場所 5. 民國 70 年以後出生的人對腸病毒 71 型都沒有抗體, 較容易受感染
古老的傳染病 --- 天花 天花第七天 : 潰爛
古老的傳染病 --- 瘧疾 瘧蚊體內孳生 瘧蚊叮咬 瘧蚊叮咬 人類體內孳生
退伍軍人菌 ( Legionella ) 退伍軍人桿菌為革蘭氏陰性 需氧 有運動性 無孢子 無莢膜桿菌, 長 2-20um 寬 0.3-0.9 um, 比大腸桿菌與綠膿桿菌菌体還細, 常存在於溫暖潮濕的環境中, 如冷卻水塔 除濕機 蓮蓬頭 噴水池 自然環境或非溫暖環境或中仍可生存, 如至河川 湖泊 沼澤 井水等液體環境皆曾被檢測出, 偶而可在濕潤土壤中分離出, 可於自來水或蒸餾水中存活數月之久
退伍軍人菌 ( Legionella ) 研究調查發現 :37-48 有助於退伍軍人桿菌繁殖, 70 以上退伍軍人菌將無法生存,50 時無法殺死但也不能增殖,35-46 為此菌最佳生長環境, 若低至 20 以下, 此菌不能增殖, 僅蟄伏 細菌藉著 1-5um 之霧狀水氣散播到空氣中 可由建築物用水系統, 例如 : 蓮篷頭之水氣等途徑進入人體肺部 人體免疫力將扮演重要角色 抽煙喝酒者 糖尿病患者 腎臟病 癌症患者 慢性肺炎 年齡高於 60 歲老人 免疫機能受損尤其接受類固醇治療或器官移植的病人更容易罹患此症
微生生物 ( 塵蟎 ) 塵滿的分泌物是造成小朋友氣喘的最大過敏原 或許大家也有一些經驗, 每次大掃除結束, 容易過敏的人噴嚏連連, 鼻水直流 ; 原因在於掃除時的一些過敏原, 如室內纖維 塵螨及黴菌等懸浮粒子浮現於空氣中, 增加暴露機會所致 若長期處除濕的房間時, 因太乾燥, 會使鼻子及喉嚨的黏膜乾燥 除濕機的水槽, 若沒有時常清洗或倒水, 即可能成為黴菌及細菌的溫床 塵螨 ( 如圖 ) 等八爪綱小動物是以吃人的皮屑過活, 其分泌物會成孩童過敏氣喘 地毯是適合微生物生長及最容易藏污納垢的地方
塵螨
其他微生生物 鼠蚤 鼠蚤 體蝨 蜱 蜱 鼠蚤 體蝨 頭蝨 蜱 體蝨 臭蟲 跳蚤咬傷
傳染病預防 一 濾過性病毒性疾病, 並無任何藥物可以直接治療, 一般以支持療法為主, 促使產生抗體自癒 二 細菌性疾病可採用殺菌劑或抗生素實施治療 三 寄生虫性疾病亦有藥物可以治療 四 維持個人衛生習慣及健康身體最能預防疾病 五 保持接觸任何物件後洗手的整潔習慣 六 多認識傳染性疾病, 可減少疾病感染的機會 七 發現身體異狀應立即醫療諮詢或就醫
空氣品質與空間調配適宜, 最能強化工作效率
課程結束!!! 謝謝!!!