九十四年三月出刊 季刊 Vol.10 Num.01 發行人 : 詹廖明義編輯 : 藥劑部 (04)24819900-1139 本期要目 1. Q&A- 正確服用藥品 -------------------------------- 李錫任藥師 2. Propecia( 柔沛 ) 用藥指導 ------------------------ 羅燕文藥師 3. 藥劑部花絮 93.12.01-94.02.28
Q&A- 正確服用藥品 李錫任藥師 Q1. 我忘記吃藥了, 要怎麼辦? Ans: 就診看病後, 藥物請遵照醫師及藥師的指示, 於正確的時間及期間服用藥物 若是忘記服藥, 依藥物種類所照成的影響不太一樣, 若是屬於緩解症狀的藥品, 例如感冒時服用的頭痛藥 流鼻水 止咳藥等等, 忘了吃只會不舒服, 對於病程不會有太大的影響 若是屬於抗生素製劑, 用來治療感染的疾病, 如肺結核 泌尿道感染, 忘記服用就可能使疾病治療失敗, 甚至惡化病情 各位不可不注意其嚴重性 以下幾點是在忘記服藥時的一般參考原則 : 止痛藥 抗組織胺 感冒藥 腸胃道作用劑 抗病毒劑 抗結核菌藥 心血管作用藥 賀爾蒙製劑, 可立即補吃一次 但如果時間已經接近下次的服藥時間, 則不要補吃照原來的時間吃藥, 也不可以吃兩倍的量 維他命鐵劑忘記服藥並無多大影響 睡前服用的藥品不要在白天補吃 黃體素製劑若是作為避孕用, 忘記服用則停用, 改用其他方式避孕 ; 若非避孕用途, 則立即補服, 若是已經接近下次服藥時間, 則不用補服按原時間吃藥 抗菌劑 ( 抗生素 ) 若為一天一次, 則先服一次, 隔 10-12 小時再補服一次 ; 劑量若為一天二次, 則先服一次, 隔 5-6 小時再補服一次 ; 劑量若為一天三 - 四次, 則先服一次, 隔 2-4 小時再補服一次 ; 抗菌劑需服用完整個療程, 才能達到預期療效, 切記不可擅自停藥 Q2. 看完病領回去的藥可以放多久? Ans: 調劑後的藥品使用期限, 請依醫生所開天數按時服用, 超過期限則應丟棄, 不建議留著有需要時服用 Q3. 我帶小孩來看病醫生說要開藥水服用, 可是我怎麼拿到只有藥粉的罐子, 這要如何使用呢? Ans: 本院有 Augmentin syrup ( 安滅菌 ) Ulex oral suspension ( 優力黴素 ) Keflor suspension ( 凱復樂 ) Erythromycin syrup ( 威黴素 ), 皆為抗生素製劑, 其藥瓶內為乾粉狀 在使用前須加冷開水至瓶上標示箭頭處, 搖勻之後即可使用 依照醫生所指示的用法服用, 並請服完整個療程 藥水在服用後需放在冰箱下層冷藏, 以避免藥品變質影響療效 泡好的藥水可以 1
儲存的天數如下 : 藥品名稱 可儲存的天數 ( 置於冷藏 ) Augmentin syrup ( 安滅菌 ) 7 天 Ulex oral suspension ( 優力黴素 ) 14 天 Keflor suspension ( 凱復樂 ) 14 天 Erythromycin syrup ( 威黴素 ) 7 天 Q4. 我領了藥要應該要怎麼吃是不是照三餐服用就可以了? Ans: 本院藥袋上都有標示衛生署所規定的十三項標示, 包括有 : 病患姓名 性別 藥品商品名 藥品單位含量及數量 用法與用量 調劑地點的名稱 地址 電話號碼 調劑者姓名 調劑年 月 日等項目, 在藥袋上都有清楚的說明 : 早飯後使用一次 : 即每日一次於早飯後 30 分鐘內服用 早晚飯後使用一次 : 即每日二次於早晚飯後 30 分鐘內服用 三餐飯後使用一次 : 即每日三次於三餐飯後 30 分鐘內服用 三餐飯後及睡前使用一次 : 即每日四次於三餐飯後 30 分鐘內服用及睡前服用一次 若標示 ( 飯前 ) 服用一次 : 是指在飯前 30 分鐘使用一次 每六小時服用一次 : 即吃藥時間間隔約六小時, 如遇睡眠時間可稍微提前或延後 1-2 小時, 原則上仍是一日 4 次 每 12 小時服用一次 : 即吃藥時間間隔約 12 小時, 如遇睡眠時間可稍微提前或延後 1-2 小時, 原則上仍是一日 2 次 Q5. 當我領到藥時我該注意什麼? Ans: 在醫院拿到藥之後, 首先要確認藥袋上的姓名是否正確, 品項及數量是否相符, 若有疑問可向諮詢藥師或醫生請教, 若沒有問題, 請依照藥袋上的指示, 按時服藥完畢 若醫生有特別另行交代的特殊用法, 與藥袋上標示不符時, 則請遵照醫生的指示服用 Q6. 我是糖尿病的病患, 每天都要打胰島素, 但因為經常在外沒辦法把胰島素放在冰箱冷藏, 請問不放冰箱儲存可以放多久, 會不會影響藥效? 我打胰島素打完忘記放回冰箱冷藏, 請問藥還能不能使用? Ans: 一般糖尿病病患所使用的胰島素製劑, 其建議儲藏環境為 2-8 C, 可以儲存到包裝上所標示的有效日期 若是在室 25 C 的條件下, 可以使用約一個月左右, 之後其藥效就會慢慢降低 若是打完忘記冷藏, 藥品還是可以使用, 使用完再放回冰箱下層冷藏, 切記不要冷凍!! 2
Propecia( 柔沛 ) 用藥指導 羅燕雯藥師適應症 :Propecia( 柔沛 ) 適用於治療男性的雄性禿 說明 :1.Propecia( 柔沛 ) 並不適用於婦女和兒童 2. 需每日服用, 需要 3 個月才會有掉髮減少 髮量增加的初步效果, 6-12 個月後才會有正常的新生毛髮 雄性禿的起因 : 患有雄性禿的男仕, 其禿髮的頭皮含有高濃度的 DHT( 二氫睪固酮 dihydrotestosterone) DHT 會導致 : - 頭髮生長期的縮短 - 頭髮毛囊的逐漸萎縮 - 頭髮數目愈來愈少 Propecia 柔沛能抑制 DHT 的生成 : DHT 是由睪固醇經 5-alpha 還原酶 (5 R) 的酵素轉化作用而來 Propecia 柔沛可以專一性地抑制 5- 還原酶的作用而降低血清及頭皮中的 DHT 的濃度 Propecia 柔沛有助於 - 預防現有頭髮毛囊的持續萎縮 - 促進已萎縮的頭髮毛囊長出較粗的頭髮來成分 : 每錠含 Finasteride 1mg 用法用量 :1. 建議劑量一天一次, 每次 1 毫克, 可與食物併用或空腹使用 2. 一般而言, 需每天福要持續三個月以上, 才會看到初步療效, 建議應持續使用, 以維持效益, 中斷治療會在 12 個月消失原本效果 3. 不須要因為年齡或腎功能狀況而調整劑量 4. 未發現任何具臨床重要性的藥物交互作用報告 注意事項 : 對肝功能異常的患者, 應小心投予 Propecia, 因為 finasteride 主要是在肝臟中代謝 禁忌症 :1. 禁用於孕婦或可能懷孕婦女 2. 對本藥的任何成分過敏者 副作用 :1. 服用 finasteride 1mg 的人中有 1.8% 性慾降低,1.3% 勃起困難, 1.2% 發生射精障礙, 所幸停止服藥之後, 即不再出現這些副作用 2. 有反應胸部觸痛及脹大 過敏性反應, 包括皮疹 搔癢 蕁麻疹及唇部與臉部以及睪丸疼痛 3. 另外, 婦女不能服用, 因為干擾男性荷爾蒙生成, 可能使懷孕中的男性胎兒產生外陰部畸形 3
貯 存 :1. 於 15 o -30 o C 室溫貯存, 請將容量密封, 並避免濕氣 2. 婦女懷孕或可能懷孕時不應接觸破損或壓碎的錠劑, 因為其對於 finasteride 的吸收可能對男性胎兒有潛在危險,Propecia tablets 是一種著衣錠, 在正常情況下, 可避免接觸活性成分 4
藥劑部花絮 93.12.01-94.02.28 懷念舊同仁 --- 蕭珮玲 林慈菁 * 公佈 93 年度 12 月及 94 年度 1-2 月份本院員工服務暨教育點數活動一覽表, 請同仁選擇適合自己的時段, 並把握機會, 適時的完成所需點數 機會會不定期公佈於佈告欄 12 月 31 日止結束下半年的活動 : 請於時間內完成員工服務點數 4 點和教育點數 3 ** 醫務部持續教育 教育點數 :0.5 點 A 講題 : 光導引式氣管內插管, 由本院陳水域醫師主講 時間 :12 月 02 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 B 講題 : 冠心症患者的術前評估, 由心臟科陳天珍醫師主講 時間 :12 月 16 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 C 講題 :How To Reduce Medication Errors, 由本院詹廖明義總院長主講 時間 :01 月 05 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 D 講題 : 臨床核醫學, 由本院林文玉主任主講 時間 :01 月 06 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 E 講題 :Tinnitus( 耳鳴 ), 由本院林家祥醫師主講 時間 :01 月 20 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 F 講題 : 認識血尿, 由本院王守玠醫師主講 時間 :02 月 03 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 G 講題 : 新一代 ( 第二代 ) 抗精神病藥物之治療趨勢, 由本院黃政嘉醫師主講 時間 :02 月 17 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 ** 共通性教育訓練課程 教育點數 :0.5 點 1. 講題 : 外訓口頭報告 ( 五 ), 由本院外訓人員報告 時間 :12 月 22 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 2. 講題 : 防範院內感染, 由本院蔡玲馨感染師主講 時間 :01 月 13 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 3. 講題 : 醫療疏失的真相, 由本院詹廖明義總院長主講 時間 :02 月 24 日 12:30-13:30 於十樓泉生大講堂舉辦 ** 市民講座 教育點數 :1 點 1. 十二月份市民健康講座時間 :12 月 16 日 19:00-21:00 於文化中心演講廳舉辦 講題 : 認識下背痛, 由放射線部莊芝林主任主講 2 一月份市民健康講座時間 :01 月 20 日 19:00-21:00 於文化中心演講廳舉辦 講題 : 認識週邊動脈疾病, 由心臟外科黎方中主任主講 3. 二月份市民健康講座時間 :02 月 17 日 19:00-21:00 於文化中心演講廳舉辦 5
講題 : 認識 RU486, 由婦產科梁有勇醫師主講 以上活動需事先報名, 並請攜帶點數卡參加 **94 年員工國外旅遊已開鑼 --- 行程共二種 :1. 廣島五日遊 2. 馬星七日遊 詳情請至電子公告欄查看 報名期間 :94 年 1 月 3 日至 2 月 15 日, 請踴躍向護理部報名 **02 月 16 日起共有 15 位中國藥學系學弟妹來實習, 本期實習期間至 5 月 20 日止, 所以請各位同仁竭盡所能給與指導, 不要 蓋牌, 合理要求即為訓練, 如此他們功力才能大增, 不會枉費此行 6