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附件 1: 山西省基本药物补充品种目录 (2013 年版 ) 第 1 页

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第一部分 化学药品和生物制品 第 3 页

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一 抗微生物药 ( 一 ) 青霉素类 1 美洛西林注射用无菌粉末 :1g 2g 2 青霉素 V 片剂 ( 分散片 ) 胶囊 :40 万单位 3 氨苄西林舒巴坦 注射用无菌粉末 :0.75g(0.5g:0.25g) 1.5g(1g:0.5g)( 氨苄西林 : 舒巴坦 ) 4 阿莫西林舒巴坦 注射用无菌粉末 :1.5g(1g:0.5) 3g (2g:1g)( 阿莫西林 : 舒巴坦 ) 5 萘夫西林注射用无菌粉末 :1g ( 二 ) 头孢菌素类 6 头孢羟氨苄 片剂 ( 分散片 ):0.125g 0.25g 胶囊 :0.25g 0.5g 颗粒剂 :0.125g 0.25g 7 头孢克洛 片剂 ( 分散片 ):0.125g 0.25g 颗粒剂 :0.125g 0.25g 胶囊 :0.25g 0.5g 8 头孢克肟 片剂 ( 分散片 ):50mg 100mg 胶囊 :50mg 100mg 9 头孢噻肟注射用无菌粉末 :0.5g 1g 10 头孢哌酮舒巴坦注射用无菌粉末 :1g 1.5g 2g 3g 11 头孢噻肟舒巴坦注射用无菌粉末 :0.75g 1.5g 12 头孢硫脒注射用无菌粉末 :1g 2g 第 5 页

( 三 ) 头霉素类 13 头孢西丁注射用无菌粉末 :1g 2g ( 四 ) 其他 β- 内酰胺类 14 拉氧头孢钠注射用无菌粉末 :0.25g 0.5g 1g ( 五 ) 大环内酯类 15 罗红霉素 片剂 ( 分散片 ):50mg 75mg 胶囊 :75mg 150mg 软胶囊 :150mg 16 乙酰螺旋霉素 片剂 :0.1g 0.2g 胶囊 :0.1g 0.2g ( 六 ) 其他抗生素 17 林可霉素 注射液 :2ml:0.6g 注射用无菌粉末 :0.3g ( 七 ) 喹诺酮类 18 洛美沙星 片剂 ( 分散片 ):0.1g 0.2g 注射液 :5ml:0.2g 250ml:0.4g 注射用无菌粉末 :0.1g 0.4g ( 八 ) 硝基咪唑类 19 奥硝唑 片剂 :0.1g 0.25g 0.5g 注射液 :5ml:0.25g 10ml:0.5g ( 九 ) 硝基呋喃类 20 呋喃唑酮片剂 :10mg 100mg 第 6 页

( 十 ) 抗结核病药 21 利福喷丁 片剂 ( 分散片 ):0.15g 胶囊 :0.15g 0.3g ( 十一 ) 抗病毒药 22 更昔洛韦 片剂 ( 分散片 ):0.25g 0.5g 胶囊 :0.25g 注射用无菌粉末 :0.125g 0.25g 二 抗寄生虫病药 驱肠虫药 23 甲苯咪唑片剂 :0.1g 三 麻醉药 局部麻醉药 24 丁卡因 注射液 :5ml:50mg 注射用无菌粉末 :10mg 四 镇痛 解热 抗炎 抗风湿 抗痛风药 ( 一 ) 镇痛药 第 7 页

25 曲马多 片剂 ( 分散片 ):50mg 100mg 缓释片 :100mg 26 氨酚待因 [Ⅰ 号 Ⅱ 号 ] 片剂 :0.5g:8.4mg 0.3g:15mg( 对乙酰氨基酚 : 磷酸可待因 ) ( 二 ) 解热镇痛 抗炎 抗风湿药 27 缓解感冒症状的复方 OTC 制剂注释 1 28 去痛片片剂 : 复方 29 复方阿司匹林 片剂 : 乙酰水杨酸 0.22g, 非那西丁 0.15g, 咖啡因 35mg 30 萘普生 片剂 ( 分散片 ):0.125g 0.25g 胶囊 :0.125g 缓释片 :0.25g 31 骨肽 注射液 :2ml:10mg 5ml:25mg 注射用无菌粉末 :10mg 25mg 32 布洛芬栓剂 :50mg/ 枚 100mg/ 枚 33 氨基葡萄糖 片剂 : 盐酸盐 :0.24g 0.75g 硫酸盐 :0.25g 胶囊 : 盐酸盐 :0.24g 0.75g 硫酸盐 :0.25g 五 神经系统用药 ( 一 ) 抗震颤麻痹药 34 左旋多巴 片剂 :0.125g 0.25g 胶囊 :0.25g 第 8 页

( 二 ) 脑血管病用药及降颅压药 35 天麻素注射液 :1ml:0.1g 2ml:0.2g 36 七叶皂苷注射用无菌粉末 :5mg 10mg 37 溴咖片片剂 : 复方 38 盐酸川芎嗪注射用无菌粉末 :80mg 120mg 39 尼麦角林 片剂 :5mg 10mg 胶囊 :15mg 30mg 注射用无菌粉末 :4mg 8mg 40 丹参酮 ⅡA 磺酸钠注射液 :2ml:10mg ( 三 ) 其他 41 吡拉西坦 片剂 ( 分散片 ):0.4g 0.8g 胶囊 :0.2g 0.4g 注射液 :5ml:1g 20ml:4g 42 甘油果糖注射液 :250ml 43 谷维素片剂 :10mg 44 甲钴胺 片剂 ( 分散片 ) 胶囊 :0.5mg 注射液 :1ml:0.5mg 注射用无菌粉末 :0.5mg 45 辅酶 A 注射用无菌粉末 :100IU 200IU 46 三磷酸腺苷 注射液 :1ml:10mg 2ml:20mg 注射用无菌粉末 :10mg 20mg 47 乙酰谷酰胺 注射液 :5ml:0.25g 5ml:0.3g 注射用无菌粉末 :0.25g 0.3g 第 9 页

六 治疗精神障碍药 抗抑郁药 48 氟哌噻吨美利曲辛片剂 :0.5mg:10mg( 氟哌噻吨 : 美利曲辛 ) 七 心血管系统用药 ( 一 ) 抗心绞痛药 49 单硝酸异山梨酯 片剂 ( 分散片 ):10mg 20mg 胶囊 :10mg 20mg 50 曲美他嗪片剂 :20mg 51 尼可地尔片剂 :5mg ( 二 ) 抗高血压药 52 非洛地平片剂 :5mg 10mg 53 左旋氨氯地平 片剂 : 马来酸左旋氨氯地平 :2.5mg 苯磺酸左旋氨氯地平 :2.5mg 5mg 54 拉西地平片剂 :4mg ( 三 ) 调脂及抗动脉粥样硬化药 第 10 页

55 非诺贝特 片剂 ( 分散片 ):0.1g 0.2g 胶囊 :0.1g 0.2g 56 吉非罗齐 片剂 :0.15g 胶囊 :0.3g 57 阿托伐他汀 片剂 :10mg 20mg 胶囊 :10mg 20mg 八 呼吸系统用药 ( 一 ) 祛痰药 58 羧甲司坦 片剂 :0.1g 0.25g 口服溶液剂 :10ml:0.2g 10ml:0.5g ( 二 ) 镇咳药 59 右美沙芬 片剂 ( 分散片 ):5mg 胶囊 :15mg 软胶囊 :15mg 颗粒剂 :15mg 60 复方磷酸可待因口服溶液剂 :60ml 120ml ( 三 ) 平喘药 61 布地奈德 粉雾剂 :200 吸 / 支 (0.1mg/ 吸 0.2mg/ 吸 ) 气雾剂 :20mg/ 瓶 (0.1mg/ 掀 0.2mg/ 掀 ) 62 特布他林 片剂 :2.5mg 胶囊 :1.25mg 63 二羟丙茶碱注射液 :2ml:0.25g 100ml:0.5g 第 11 页

64 复方茶碱片剂 : 复方 九 消化系统用药 ( 一 ) 抗酸药及抗溃疡病药 65 大黄碳酸氢钠片剂 : 复方 66 西咪替丁 片剂 :0.1g 0.2g 胶囊 :0.2g 注射液 :2ml:0.2g 注射用无菌粉末 :0.2g 0.4g 67 泮托拉唑 肠溶 ( 片剂 胶囊 ):20mg 40mg 注射用无菌粉末 :40mg 60mg 68 瑞巴派特片剂 :0.1g 69 埃索美拉唑肠溶片 :20mg 40mg ( 二 ) 胃肠解痉药及胃动力药 70 东莨菪碱片剂 :0.3mg 71 莫沙必利 片剂 ( 分散片 ):5mg 胶囊 :5mg ( 三 ) 肝病辅助治疗药 72 甘草酸二铵 胶囊 :50mg 肠溶胶囊 :50mg 注射液 :10ml:50mg 250ml:150mg 第 12 页

73 谷氨酸 注射液 : 谷氨酸钾 :20ml:6.3g 谷氨酸钠 :20ml:5.75g 74 水飞蓟宾胶囊 :35mg 75 葡醛内酯 片剂 :50mg 100mg 胶囊 :100mg 注射液 :2ml:0.133g 2ml:0.266g 76 复方氨基酸 (3AA) 注射液 :250ml:10.65g( 总氨基酸 ) 77 还原型谷胱甘肽注射用无菌粉末 :0.6g 1.2g 78 复方甘草甜素 ( 复方甘草酸苷 ) 片剂 : 复方注射用无菌粉末 : 复方 ( 四 ) 微生态制剂 79 酪酸梭菌活菌制剂注释 2 十 泌尿系统用药 良性前列腺增生用药 80 非那雄胺 片剂 ( 分散片 ):5mg 胶囊 :5mg 十一 血液系统用药 ( 一 ) 抗贫血药 第 13 页

81 葡萄糖酸亚铁 片剂 :0.1g 0.3g 胶囊 :0.25g 0.4g ( 二 ) 抗血小板药 82 曲克芦丁 片剂 :60mg 120mg 注射液 :2ml:0.1g 5ml:0.25g 83 注射用纤溶酶注射用无菌粉末 :100IU ( 三 ) 促凝血药 84 酚磺乙胺注射液 :2ml:0.25g 2ml:0.5g 85 氨基己酸注射液 :10ml:2g 20ml:4g ( 四 ) 升白细胞药 86 氨肽素片剂 :0.2g 87 重组人粒细胞 ( 集落 ) 刺激因子注射用无菌粉末 :100μg 150μg 十二 激素及影响内分泌药 ( 一 ) 肾上腺皮质激素类药 88 泼尼松龙注射液 :1ml:25mg 2ml:50mg 5ml:125mg 89 曲安奈德注射液 :1ml:40mg 5ml:50mg 2ml:80mg 第 14 页

90 甲泼尼龙 片剂 :4mg 注射用无菌粉末 :40mg 500mg ( 二 ) 胰岛素及口服降血糖药 91 格列齐特 片剂 ( 分散片 ):40mg 80mg 胶囊 :40mg 92 瑞格列奈片剂 :0.5mg 1mg 2mg 93 吡格列酮片剂 ( 分散片 ) 胶囊 :15mg 30mg ( 三 ) 雄激素及同化激素 94 替勃龙片剂 :2.5mg ( 四 ) 雌激素 孕激素及抗孕激素 95 炔诺酮片剂 :0.625mg ( 五 ) 钙代谢调节药及抗骨质疏松药 96 碳酸钙 咀嚼片 :0.5g 胶囊 :0.25g 十三 抗变态反应药 97 酮替芬 片剂 ( 分散片 ):0.5mg 1mg 胶囊 :1mg 98 西替利嗪 片剂 ( 分散片 ):10mg 胶囊 :5mg 10mg 第 15 页

十四 免疫系统用药 99 α- 干扰素 注射液 : 重组人干扰素 α-2a 注射液 :100 万 IU 300 万 IU 重组人干扰素 α-2b 注射液 :100 万 IU 300 万 IU 注射用无菌粉末 : 注射用重组人干扰素 α-2a:100 万 IU 300 万 IU 注射用重组人干扰素 α-2b:100 万 IU 300 万 IU 十五 抗肿瘤药 ( 一 ) 烷化剂 100 异环磷酰胺注射用无菌粉末 :0.5g 1g ( 二 ) 抗代谢药 101 米托蒽醌 注射液 :2ml:2mg 5ml:5mg 10ml:10mg 注射用无菌粉末 :5mg 十六 维生素 矿物质类药 ( 一 ) 维生素 102 维生素 A 软胶囊 :5000 单位 2.5 万单位 第 16 页

103 复合维生素 B 片剂 : 复方 104 干酵母片剂 :0.3g 0.5g 105 维生素 D3 注射液 :0.5ml:3.75mg(15 万 IU) 1ml:7.5mg(30 万 IU) 1ml:15mg(60 万 IU) 106 维生素 B1 片剂 :5mg 10mg 107 维生素 C 片剂 :50mg 100mg ( 二 ) 矿物质 108 碳酸钙 D3 片剂 : 含钙 500mg/ 维生素 D3 200IU 含钙 600mg/ 维生素 D3 125IU 颗粒剂 : 含钙 500mg/ 维生素 D3 200IU 含碳酸钙 0.75g/ 维生素 D3 62.5IU ( 三 ) 肠外营养药 109 脂肪乳 (C14-24) 注射液 :100ml(30%) 250ml(20%) 十七 调节水 电解质及酸碱平衡药 水 电解质平衡调节药 110 门冬氨酸钾镁 注射用无菌粉末 :0.85g:0.114g:0.042g (L- 门冬氨酸 : 钾 : 镁 ) 十八 皮肤科用药 第 17 页

( 一 ) 抗感染药 111 特比萘芬软膏剂 :1% 112 酮康唑软膏剂 :4.5g:90mg 10g:200mg 113 莫匹罗星软膏剂 :2% ( 二 ) 肾上腺皮质激素类药 114 地塞米松软膏剂 :5g:2.5mg 10g:5mg 十九 眼科用药 ( 一 ) 抗感染药 115 利巴韦林滴眼剂 :8ml:8mg 8ml:40mg 116 妥布霉素地塞米松 滴眼剂 :5ml 眼膏剂 :3g 3.5g 117 氧氟沙星滴眼剂 :5ml:15mg 8ml:24mg ( 二 ) 其他 *(114) 地塞米松滴眼剂 :5ml:1.25mg 5ml:5mg 二十 耳鼻喉科用药 第 18 页

118 糜蛋白酶注射用无菌粉末 :1mg 5mg 119 氮卓斯汀鼻喷剂 :10ml:10mg 二十一 妇产科用药 ( 一 ) 子宫收缩药 120 卡前列甲酯栓剂 :0.5mg 1mg ( 二 ) 其他 121 替硝唑栓剂 :0.2g 1g 122 制霉素栓剂 :20 万单位 123 卡前列素氨丁三醇注射液 :1ml:250ug 第 19 页