103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試 藥師 醫事檢驗師 醫事放射師 助產師 物理治療師 職能治療師 呼吸治療師 獸醫師考試代號 :4304 類科名稱 : 助產師助產學 ( 一 )( 包括助產學緒論 生殖系統的解剖與生理 產前護理 分娩期護理 產後護理 新生兒護科目名稱 : 理 ) 考試時間 :1 小時座號 : 注意 : 本試題禁止使用電子計算器 1. 依據生育率統計資料, 國人一般生育率為 34, 所代表的意思為何? A. 平均一年內, 每一千名臺灣婦女當中, 有 34 個出生嬰兒 B. 平均一年內, 每一千名育齡婦女當中, 有 34 個活產嬰兒 C. 平均一年內, 每一千名臺籍婦女當中, 有 34 個活產嬰兒 D. 平均一年內, 每一千名有偶婦女當中, 有 34 個活產嬰兒 2. 每年 10,000 名活產嬰兒中, 一歲內的嬰兒死亡數為 50 人, 則嬰兒死亡率為 : A. 千分之五 B. 萬分之五十 C. 十萬分之零點五 D. 百萬分之零點零五 3. 下列醫療措施或處置中, 何者與 以家庭為中心 的照護概念無關? A. 讓前胎較大的孩子參與生產過程 B. 生產過程鼓勵家人在旁陪伴 C. 鼓勵採用減痛分娩, 以降低對分娩疼痛的負向感受 D. 在產檯上協助新生兒與媽媽的第一次接觸 4. 有關懷孕對甲狀腺影響之敘述, 下列何者錯誤? A. 甲狀腺輕微腫大 B. 動情素 (estrogen) 增加導致甲狀腺結合球蛋白 (thyroxine-binding globulin; TBG) 增加 C. 甲狀腺素 (thyroxine) 增加是由於黃體素 (progesterone) 的增加所引起 D. 甲狀腺素 (thyroxine) 在母親血漿中於懷孕早期即升高 5. 依照月經週期, 自月經來潮起, 下列荷爾蒙的分泌量達高峰之順序為何?1 濾泡刺激素 (FSH) 2 黃體生成素 (LH) 3 動情素 (estrogen) 4 黃體素 (progesterone) A.1234 B.1324 C.4123 D.3412 6. 精子的構造中, 攜帶染色體的最主要部位是 : A. 頭部 B. 體幹 C. 尾部 D. 頸部 7. 有關前列腺素 E 群 (PGE 2 ) 作用的敘述, 下列何者正確? A. 有血管收縮的作用 B. 使子宮內膜層增厚 C. 有幫助待產時刺激子宮收縮的作用 D. 在月經週期分泌晚期, 分泌量達到高峰 8. 有關輸卵管的敘述, 下列何者錯誤? A. 其血液由子宮及卵巢動脈供應 B. 動情激素可促使輸卵管肌肉活動增加 C. 有纖毛細胞幫助受精卵進入子宮 D. 繖部纖毛細胞最少且功能不大 9. 子宮動脈和靜脈是被那個骨盆腔韌帶所包覆? A. 圓韌帶 (round ligament) B. 闊韌帶 (broad ligament) C. 子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligament) D. 骨盆腔懸韌帶 (infundibulopelvic ligament) 10. 妊娠期 6~8 週, 檢驗血液中 hcg 濃度, 其正常值為? A.100~500 miu/ml B.1,000~5,000 miu/ml

C.10,000~20,000 miu/ml D.30,000~100,000 miu/ml 11. 懷孕 10 週時乳頭及乳暈皮膚顏色加深, 此種現象為何種組織過度刺激造成? A. 卵巢 B. 甲狀腺 C. 腎上腺 D. 腦下垂體 12. 下列何者不是懷孕的確實徵候 (positive sign)? A. 可測得胎心搏動 B. 胎動初覺 C. 檢查者感覺到胎兒活動 D. 超音波掃描確認妊娠囊 13. 根據內格萊氏法則 (Nagele's), 以 LMP 日期推算孕婦的預產期, 其算法應為 : A.LMP 第 1 天日期的 月 +9, 日 +7 B.LMP 第 1 天日期的 月 +9, 日 -7 C.LMP 第 1 天日期的 月 +3, 日 +7 D.LMP 第 1 天日期的 月 +3, 日 -7 14. 依周產期醫學會建議之胎兒生長超音波評估, 下列敘述何者正確? A. 妊娠 7~10 週, 測胎兒雙頂徑 (biparietal diameter;bpd) B. 妊娠 14~20 週, 測胎兒頭臀長度 (crown rump Length;CRL) C. 妊娠 20~29 週, 測胎兒頭臀長度 (crown rump length;crl) D. 妊娠 32~37 週, 測頭圍 腹圍比例 (head circumference;hc, abdominal circumference; AC) 15. 下列何者是對第一孕期孕婦最適合的護理指導? A. 抒解圓韌帶疼痛的方法 B. 抒解胃灼熱的方法 C. 抒解手指麻木的方法 D. 抒解頻尿的方法 16. 王女士懷孕 32 週, 告知助產人員若突然快速走動, 發現左邊或右下腹部至鼠蹊部位產生痙攣般的疼痛, 助產人員判斷可能的原因為何? A. 子宮圓韌帶牽扯引起 B. 子宮闊韌帶牽扯引起 C. 子宮主韌帶牽扯引起 D. 子宮骶骨韌帶牽扯引起 17. 以 Rubin 的心理發展任務下, 有關孕婦遵守傳統習俗禁忌的敘述, 下列何者正確? A. 可獲得重要家人接受新生兒來臨 B. 可獲得比較好的胎教 C. 避免傷害胎兒而致流產 D. 避免胎毒危害胎兒發育 18. 張女士 G 1 P 0, 懷孕 34 週, 主訴日漸增大的胎兒會使她的下背部產生疼痛現象, 下列何者為合宜的指導措施? A. 執行凱格爾運動 B. 可穿 3 公分以下的高跟鞋 C. 每天抬高下肢 3 次, 每次 15~20 分鐘 D. 執行骨盆搖擺運動 19. 孕婦王女士表示 希望有孩子, 卻不想懷孕 想享受懷孕喜悅, 卻不高興是自己懷孕, 這是何種心理反應? A. 驚訝和震驚 B. 情緒波動 C. 矛盾心理 D. 幻想 20. 孕期母血唐氏症篩檢的最合適時間為? A.16~18 週 B.20~22 週 C.24~28 週 D.30~32 週 21. 初產婦在正常分娩過程中, 胎頭內迴轉經常發生在那一個階段? A. 第一產程潛伏期

B. 第一產程活動期 C. 第二產程 D. 第三產程 22. 胎頭為左枕後位, 下列處置何者錯誤? A. 產婦採左側弓箭步 B. 產婦採右側弓箭步 C. 產婦採左側躺 D. 產婦採右側俯臥位 23. 催產素 (oxytocin) 可使用於待產或產後的階段, 有關此藥的敘述, 下列何者正確? A. 催產素是一種正常的身體荷爾蒙, 在下視丘合成並由腦下垂體前葉來分泌 B. 妊娠末期, 催產素的作用會被動情素 (estrogen) 阻斷, 而使宮縮慢慢增強 C. 催產素的接受器存在於子宮肌層 D. 使用催產素對血管平滑肌產生鬆弛作用, 故會使產婦產生低血壓及心跳過緩 24. 會開始造成陣痛感覺的子宮內壓力至少為多少 mmhg? A.5 B.10 C.15 D.25 25. 施行脊髓麻醉法常見的副作用為 : A. 頭痛 B. 低血壓 C. 視力模糊 D. 出血量增加 26. 針對產程進展之評估, 下列那一項資料最重要? A. 胎盤大小 B. 破水時間 C. 羊水流出的量 D. 子宮收縮的頻率 27. 應用冷或熱敷於減緩待產婦女的疼痛, 下列敘述何者錯誤? A. 熱敷可以減輕分娩時的不動或疲勞所引起的背痛 B. 分娩用力造成全身溫熱時, 冷敷可增進分娩時婦女的全身舒暢 C. 用熱的效果比用冷的效果持續時間長 D. 通常冷熱敷可交替使用, 以緩解待產時的疼痛不適 28. 若待產婦女有過度換氣現象, 助產人員必須評估其可能有下列那一種症狀? A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性鹼中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性鹼中毒 29. 婦女於待產階段如使用藥物治療, 可能會使胎兒出生後產生呼吸抑制情況, 下列何項藥物除外? A.Demerol B.Morphine C.MgSO 4 D.Buscopan 30. 當胎兒伸展娩出過程中, 助產人員應教導產婦執行的呼吸為 : A. 腹式深呼吸 B. 胸式深呼吸 C. 哈氣 D. 閉氣用腹壓 31. 造成胎心率產生變異性的主要原因是 : A. 胎兒缺氧 B. 子宮收縮產生的壓力作用 C. 交感與副交感神經相互拮抗 D. 胎兒有先天性心臟病 32. 有關產婦於待產及生產期間疼痛的敘述, 下列何者正確? A. 第一產程疼痛主要是因子宮頸伸張牽扯所導致 B. 第二產程疼痛主要是因子宮下段膨脹, 其周圍神經節受壓 C. 第三產程疼痛主要是因陰道及會陰膨脹所導致 D. 第四產程疼痛主要是因子宮內感染所導致

33. 王女士的先生很排斥陪產, 在陪伴產檢時就表明絕不要進產房陪產, 助產人員最適當的第一反應為何? A. 提供意見前先聽取雙方的理由與考量, 並尊重其決定, 適當機會再進行澄清 B. 深入訪談雙方的心理障礙, 並擬定行為改變計畫, 減少未來可能後悔的機率 C. 提供詳盡的陪產優點, 並不斷加以分析說服, 增加雙方對陪產的了解 D. 安排其他爸爸向雙方說明準爸爸的陪產任務與重要性, 減少對陪產的排斥 34. 沈太太 G 1 P 0, 子宮收縮間隔 2~3 分鐘, 持續 40~50 秒, 子宮頸口全開, 用力 40 分鐘後, 胎頭下降緩慢, 此時護理評估項目中, 下列何者最為優先? A. 會陰部的鬆緊度 B. 膀胱膨脹程度 C. 子宮收縮強度 D. 對疼痛耐受力 35. 孕婦自覺腹輕感 (lightening) 表示 : A. 胎膜已經破裂 B. 胎兒先露部下降進入骨盆入口 C. 胎兒先露部尚未進入骨盆入口 D. 產婦骨盆腔的壓力減輕 36. 評估子宮頸狀態的 Bishop Score 包括下列那些項目? A. 子宮頸位置 堅實度 變薄 擴張及胎頭下降程度 B. 子宮頸位置 堅實度 變薄 擴張及胎兒先露部 C. 子宮頸位置 堅實度 變薄 擴張及陰道長度 D. 子宮頸位置 骨盆狀況 變薄 擴張及胎兒高度 37. 待產婦在分娩過程, 應避免採取下列何種姿勢? A. 仰臥姿勢 B. 直立姿勢 C. 側臥姿勢 D. 半坐臥式 38. 有關建立一個正向的生產環境, 下列敘述何者正確? A. 為了預防產婦的先生看了生產過程會有負面影響, 所以不鼓勵進產房陪產 B. 將產婦均安置在同一間待產室 C. 營造一個溫馨如同家一般的待產室, 讓家屬可以陪伴在旁 D. 只要躺上待產床, 就必須使用胎兒監測器, 並且只能在床上使用便盆 39. 有關增加待產婦於第二產程時, 維持會陰完整性的措施, 下列何者錯誤? A. 鼓勵溫和地向下用力 B. 當胎頭著冠時, 教導以哈氣方式向下推擠用力 C. 協助採用側臥方式用力 D. 教導在子宮收縮的極期時, 用力將胎頭娩出 40. 有關胎頭娩出時教導產婦用力的方法, 其原理為何? A. 閉氣用力, 以協助胎兒肺部順利擴張 B. 張嘴哈氣, 不再用力, 以免會陰裂傷 C. 閉氣用力, 以協助胎頭迅速娩出 D. 張嘴哈氣, 不再用力, 以免造成臍帶受壓 41. 有關取胎兒頭皮血液來測 ph 值的敘述, 下列何者正確? A. 對母親若有甲狀腺功能低下者不能做 B. 若胎兒血液低於 7.20~7.25 為酸中毒前期 C. 只取一點血液, 故不用擔心胎兒會有出血的危險 D. 使用無菌針頭, 所以不至於有感染現象 42. 當胎盤娩出後, 正常情況下產婦的血壓情形, 下列敘述何者正確? A. 收縮壓和舒張壓均低於產前的數值 B. 收縮壓和舒張壓均回復至待產前的數值 C. 收縮壓較產前高 30 mmhg, 舒張壓不變 D. 收縮壓和舒張壓都高於待產前的數值 43. 有關會陰切開術的敘述, 下列何者正確? A. 側會陰切開術的出血較少 B. 正中會陰切開術不容易裂至肛門 C. 正中會陰切開術的出血量較多 D. 側會陰切開術的傷口比較不易縫合 44. 下列何種產婦不適合且不鼓勵執行提早下床活動的護理措施?

A. 肌肉緊繃的產婦 B. 有便秘情況的產婦 C. 霍曼氏徵象 (Homan s sign)(+) 的產婦 D. 剖腹生產的產婦 45. 王太太為經產婦, 孕期曾發生膀胱炎, 已治癒 產後第 2 天主訴小便量多常上廁所, 此時需分辨頻尿現象的原因, 下列相關敘述何者正確? A. 小便時感覺膀胱緊縮疼痛, 乃因子宮壓迫所致 B. 小便時有燒灼 熱痛感, 代表尿道水腫刺激所致 C. 每次小便排出量少於 75 c.c., 代表腎臟受阻 D. 每次小便排出量可能超過 250 c.c., 乃因產後利尿所致 46. 剖腹產後, 母嬰皆正常, 則第 1 次哺餵母乳最適當時機為何? A. 麻醉清醒時 B. 傷口不再疼痛時 C. 麻醉藥代謝後 D. 產後第 2 天 47. 依據 Rubin 的產後母性角色行為過程分期, 下列那一期適合提供有關照顧新生兒的知識和護理? A. 釋放期 (Letting-go phase) B. 正規期 (Formal stage) C. 接受期 (Taking-in phase) D. 執行期 (Taking-hold phase) 48. 產褥期間婦女的生理上會出現許多變化, 下列那些生殖器官於陰道分娩後無法回復到未懷孕前的狀況?1 子宮內膜 2 子宮頸外口形狀 3 子宮頸外口張力 4 陰道 A.12 B.34 C.24 D.13 49. 有關會陰三度裂傷範圍的敘述, 下列何者正確? A. 至陰唇繫帶 B. 至會陰肌肉層 C. 至直腸壁 D. 至肛門括約肌 50. 當產婦主訴餵母奶時乳頭會痛, 助產人員應優先注意到 : A. 嬰兒吸吮乳房的力量 B. 嬰兒吸吮乳房的時間 C. 嬰兒吸吮乳房的姿勢 D. 兩邊乳房有無輪流哺餵 51. 有關安全期避孕法, 下列敘述何者錯誤? A. 只適用於月經規則者, 且最好先統計至少 6 個月的月經週期加以計算 B. 優點是經濟 自然及無副作用 C. 月經週期規則固定 28~30 天者, 其危險期應該是月經來潮第 10~19 天 D. 失敗率大約 10% 52. 產婦之氣體交換量於產後能很快恢復, 主要是因為何種荷爾蒙的濃度下降? A. 黃體素 (progesterone) B. 動情素 (estrogen) C. 鬆弛素 (relaxin) D.β- 人類絨毛膜促性腺激素 (β-hcg) 53. 有關助產人員與產婦討論避孕方法之敘述, 下列何者最適當? A. 詳細介紹各種避孕方法的避孕原理與優缺點 B. 了解其過去使用過的避孕方法及未來的避孕打算 C. 建議日後採用避孕效果佳又少有副作用的性交後避孕丸 D. 若產婦是屬於易受孕體質, 建議採取避孕效果最佳的口服避孕藥及結紮 54. 王女士剖腹產後第一天, 醫囑為一天的總點滴量為 2,500 c.c., 使用精密輸液的點滴管 (1 c.c.=60 小滴 ), 此時的點滴滴數應調為每分鐘約多少小滴? A.50 B.80 C.100 D.120 55. 李女士剖腹產後 8 小時, 表示雖然插有導尿管, 但是仍然會有想要解小便的感覺, 下列何者為此

時助產人員最適當的處理? A. 其為較敏感型的人, 可讓其聽音樂轉移她的注意力 B. 同感其不舒服的感受, 建議醫師改採單次導尿 C. 在無菌原則下, 將導尿管再插入深一點 D. 向其解釋此為正常現象, 請她要多忍耐 56. 產婦發生姿位性低血壓時, 助產人員的即刻處理, 下列何者最適當? A. 協助其臥床休息 B. 給予氧氣 C. 測量血壓 D. 圍床欄 57. 有關服用複合型口服避孕藥 ( 含動情素及黃體素 ) 的副作用, 下列敘述何者正確? A. 增加糖尿病發生率 B. 增加肝癌發生率 C. 增加血栓栓塞性疾病發生率 D. 讓子宮肌瘤變大 58. 產後婦女若使用哺乳期無月經避孕法, 必須同時符合三個條件, 下列何者並非條件之一? A. 婦女必須純哺餵母乳 B. 婦女必須親餵母乳, 不可以奶瓶餵食 C. 婦女產後尚未有第一次月經來潮 D. 嬰兒年齡需小於 6 個月 59. 高女士產後第三天, 主訴 : 小孩吸我的奶已經快半個小時了, 我想可能是我的奶水不夠, 是不是要加餵一些配方奶? 免得他都在空吸! 此時助產人員的處理, 下列何者最合適? A. 吸快半個小時了, 的確是有點久, 怪不得你會擔心 B. 儘量不要餵配方奶, 但是如果真的要餵, 要用杯餵 C. 乳房有可能沒奶, 但小孩還是一直在吸, 不過這樣可以滿足小孩吸吮的需求 D. 乳房裡是有奶的, 讓我看看他是否有吃到奶水 60. 林太太為 B 型肝炎帶原者, 詢問助產人員產後是否可哺餵母乳, 下列回答何者較適當? A. 可以, 因寶寶出生後即施打 B 型肝炎免疫球蛋白 B. 不可以, 因為會將 B 型肝炎傳染給寶寶 C. 不用擔心, 可先選擇配方奶 D. 可以, 但應先確認寶寶的肝功能 61. 有關泌乳激素 (prolactin) 的敘述, 下列何者錯誤? A. 泌乳激素使乳腺細胞分泌乳汁 B. 新生兒吸吮乳頭時, 可促使泌乳激素分泌 C. 泌乳激素可使哺乳母親感到放鬆 D. 由腦下垂體後葉分泌 62. 正常新生兒的呼吸型態包括那些?1 平靜 淺且不規則 2 鼻翼搧動 3 咕嚕聲 4 胸壁下凹 5 嘴巴閉合 A.12 B.23 C.45 D.15 63. 正常足月新生兒的皮膚會出現那些現象?1 粟粒疹 2 毒性紅斑 3 膿皰 4 蒙古斑 5 胎脂 A.1234 B.2345 C.1245 D.1345 64. 與新生兒餵食有關的反射, 下列何者除外? A. 尋乳反射 B. 抓握反射 C. 吞嚥反射 D. 吸吮反射 65. 羊水胎便染色時, 給予新生兒抽吸分泌物的敘述, 下列何者正確? A. 先抽口再抽鼻, 避免新生兒吞入胎便至胃中, 引起腹脹 B. 先抽口再抽鼻, 避免刺激造成新生兒哭泣, 增加呼吸道胎便吸入 C. 先抽鼻再抽口, 避免缺氧時間過長 D. 先抽鼻再抽口, 避免呼吸道阻塞及維持通暢 66. 新生兒斷臍時, 應用何種溶液消毒?

A. 水溶性優碘 B. 酒精性優碘 C. 酒精 D. 龍膽紫 67. 當新生兒需接受呼吸道深部抽吸時, 抽吸時間不超過 10~15 秒, 其主要目的為? A. 抑制黏液分泌 B. 避免造成黏膜損傷 C. 避免過度移除二氧化碳 D. 避免刺激迷走神經 68. 林太太將剛哺餵過的新生兒放回小床時, 其突然由口鼻噴出大量奶, 同時臉部發紺, 林太太拉鈴求救, 有關助產人員的優先處理, 下列何者正確? A. 使新生兒側臥, 頭放低 10~15 度, 輕拍背部, 以利引流嘔吐物 B. 抓起新生兒足部, 使其倒立 C. 給予氧氣, 直到膚色恢復為止 D. 使用吸球吸取新生兒口鼻嘔吐物 69. 進行胸外按壓時, 下壓的深度是新生兒胸圍前後徑長度的 : A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 70. 有關新生兒的生理性黃疸, 下列敘述何者錯誤? A. 通常在出生後 24 小時內出現 B. 未結合型膽紅素應小於 12 mg/dl C. 早產兒的黃疸會較嚴重 D. 出生後第 2~3 天為最高峰 71. 有關新生兒神經反射之評估, 下列敘述何者正確? A. 進行此評估應趁新生兒肚子餓時進行 B. 頸部強直反射 (tonic neck reflex): 新新生兒仰臥, 頭側一邊, 其兩側手臂和腿均屈曲 C. 莫羅反射 (Moro reflex): 給予突然刺激, 會伸直前臂和手腳 D. 巴賓斯基反射 (Babinski reflex): 輕畫新生兒足底, 其腳趾會扇形張開 72. 剛出生時, 氧氣進入新生兒肺部, 其肺部動脈產生下列何種變化? A. 先擴張後收縮 B. 先收縮後擴張 C. 收縮 D. 擴張 73. 有關以胎毛來評估新生兒的成熟度的敘述, 下列何者正確? A. 以胎毛分布部位做為評估依據 B. 妊娠 22 週以下之胎兒, 胎毛濃密 C. 妊娠 36 週開始, 胎兒的胎毛才逐漸減少 D. 足月嬰兒沿著肩胛區域有少量的胎毛 74. 有關產瘤 (caput succedaneum) 之特徵, 下列敘述何者錯誤? A. 出生時不明顯, 之後增大,2~3 個月才消散 B. 出生時出現, 產後 2~3 天可恢復正常 C. 胎頭先露部軟組織水腫 D. 胎頭先露部被產道壓迫而形成 75. 有關嬰兒尿布疹的照顧, 下列何者正確?1 使用痱子粉可減輕症狀 2 選擇尿布材質並勤換 3 嚴重時可以烤燈使其乾燥 4 可能為白色念珠菌所引起 5 應使用柔軟溼紙巾來擦拭皮膚 A.123 B.125 C.235 D.234 76. 助產人員若將證照借予他人使用, 將受到下列何種罰責? A. 廢止助產人員證書 B. 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 C. 處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金 D. 懲處一個月以上一年以下之停業處份 77. 游太太依醫囑進行 50 公克葡萄糖篩檢試驗, 請依此回答下列 2 題 游太太大約懷孕幾週?

A.12~14 週 B.16~18 週 C.20~22 週 D.24~28 週 78. 承上題, 游太太抽血結果為 135 mg/dl, 有關此結果, 下列敘述何者正確? A. 偏低, 應教導游太太注意飲食中葡萄糖的攝取 B. 處於臨界值, 最好再做 1 次葡萄糖篩檢試驗確認 C. 正常值, 不需再進行 100 公克口服葡萄糖耐量試驗 D. 偏高, 應進一步進行 100 公克口服葡萄糖耐量試驗 79. 王女士產後第一天, 請依此回答下列 2 題 王女士指著肚子說 : 怎麼生完後, 肚子像是還有五個月的身孕一樣? 此時王女士的焦點是放在那一部分? A. 身體結構 B. 身體功能 C. 身體感覺 D. 生活不自在感 80. 承上題, 此時助產人員的護理措施, 下列何者最適當? A. 告知母乳哺育的優點 B. 教導子宮按摩方法 C. 教導陰道收縮運動 D. 教導抬頸運動