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1 99 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 呼 吸 治 療 師 助 產 師 職 能 治 療 師 獸 醫 師 考 試 暨 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 類 科 名 稱 : 助 產 師 科 目 名 稱 : 助 產 學 ( 一 )( 包 括 助 產 學 緒 論 生 殖 系 統 的 解 剖 與 生 理 產 前 護 理 分 娩 期 護 理 產 後 護 理 新 生 兒 護 理 ) 1. 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 列 印 日 期 :099/02/02 列 印 時 間 :09:49:01 為 了 達 成 母 性 角 色, 默 瑟 理 論 (Mercer Theory) 不 包 含 下 列 何 者? 解 釋 阻 礙 母 親 角 色 獲 取 的 因 素 對 嬰 兒 的 知 覺 影 響 她 為 人 母 親 角 色 的 反 應 學 習 獻 出 自 己 < 正 確 答 案 > 2. 生 活 情 境 與 母 親 互 動 之 結 果 下 列 何 項 常 被 視 為 國 家 的 經 濟 與 社 會 發 展 指 數? 粗 死 亡 率 新 生 兒 死 亡 率 < 正 確 答 案 > 嬰 兒 死 亡 率 3. 產 婦 死 亡 率 正 常 女 性 月 經 週 期 中, 陰 道 的 ph 值 變 化, 下 列 那 一 期 ph 值 最 高? 月 經 期 (Menstrual phase) 增 殖 期 (Proliferative phase) 分 泌 期 (Secretory phase) < 正 確 答 案 > 缺 血 期 (Ischemic phase) 4. 正 常 完 整 的 下 視 丘 腦 下 垂 體 卵 巢 軸 線 (Axis) 功 能, 包 含 許 多 荷 爾 蒙 的 分 泌 協 同 與 回 饋 作 用, 才 能 促 成 正 常 的 排 卵 月 經 週 期 下 列 何 種 荷 爾 蒙 是 由 下 視 丘 所 分 泌 的? 濾 泡 刺 激 素 (FSH) 黃 體 生 成 素 (LH) 性 腺 激 素 釋 放 荷 爾 蒙 (GnRH) < 正 確 答 案 > 5. 泌 乳 素 (Prolactin) 正 常 完 整 的 下 視 丘 腦 下 垂 體 卵 巢 軸 線 (Axis) 功 能, 包 含 許 多 荷 爾 蒙 的 分 泌 協 同 與 回 饋 作 用, 才 能 促 成 正 常 的 排 卵 月 經 週 期 動 情 素 (estrogen) 對 於 性 腺 刺 激 素 (gonadotropin) 的 回 饋 (feedback) 影 響 是 : < 正 確 答 案 > 正 向 及 負 向 回 饋 都 有 只 有 正 向 回 饋, 沒 有 負 向 回 饋 只 有 負 向 回 饋, 沒 有 正 向 回 饋 正 向 及 負 向 回 饋 皆 沒 有

2 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 有 關 子 宮 頸 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 子 宮 頸 在 懷 孕 情 況 下 會 變 為 紫 色, 更 年 期 後 顏 色 會 比 育 齡 婦 女 較 蒼 白 子 宮 頸 內 部 管 腔 是 雙 層 鱗 狀 上 皮 細 胞 子 宮 頸 出 現 納 波 德 氏 囊 腫 (Nabothian cyst) 通 常 為 惡 性 病 兆 子 宮 頸 內 部 管 腔 是 單 層 鱗 狀 上 皮 細 胞 一 般 情 況 下, 男 性 精 子 射 出 後 在 體 溫 下 可 存 活 多 久? 4-6 小 時 6-24 小 時 小 時 72 小 時 -1 週 月 經 週 期 在 進 入 排 卵 前, 動 情 素 (Estrogen) 會 達 到 一 定 濃 度, 且 持 續 一 段 時 間 後, 能 促 使 腦 下 垂 體 細 胞 突 然 釋 放 出 何 種 荷 爾 蒙 來 誘 發 排 卵? 濾 泡 刺 激 素 (FSH) 黃 體 生 成 素 (LH) 黃 體 素 (Progesterone) 黃 體 生 成 素 釋 放 荷 爾 蒙 (LH-RH) 在 沒 有 懷 孕 的 情 況, 正 常 排 卵 週 期 的 黃 體 功 能 大 約 可 以 維 持 多 久? 5-7 天 8-10 天 天 天 通 常 會 在 妊 娠 何 時 安 排 孕 婦 接 受 50 公 克 葡 萄 糖 試 驗 的 妊 娠 糖 尿 病 篩 檢? 週 週 週 週 李 太 太 目 前 懷 孕, 曾 於 懷 孕 35 週 生 產 一 對 雙 胞 胎, 現 年 4 歲, 曾 有 1 次 21 週 胎 死 腹 中, 1 次 8 週 自 然 流 產, 若 以 GTPAL 記 錄 孕 次 及 產 次, 正 確 寫 法 應 該 是 : G 3 T 2 P 1 A 1 L 2 G 4 T 0 P 2 A 1 L 2 < 正 確 答 案 > G 4 T 1 P 1 A 2 L 2

3 G 3 T 2 P 1 A 2 L 1 孕 婦 喝 酒 對 胎 兒 的 影 響, 不 包 含 下 列 何 項? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 胎 兒 酒 精 症 候 群 心 智 遲 緩 小 腦 症 < 正 確 答 案 > 胎 兒 過 大 若 無 壓 力 試 驗 (NST) 檢 查 結 果 為 20 分 鐘 內 胎 動 3 次, 胎 動 時 伴 隨 胎 心 加 速 15 bpm 以 上, 持 續 15 秒 以 上, 下 列 何 項 判 讀 結 果 最 正 確? 呈 不 反 應 型, 顯 示 胎 兒 情 況 良 好 呈 反 應 型, 顯 示 胎 兒 情 況 良 好 呈 不 反 應 型, 顯 示 胎 兒 有 窘 迫 現 象 呈 反 應 型, 顯 示 胎 兒 有 窘 迫 現 象 懷 孕 婦 女 若 營 養 素 缺 乏 下 列 那 一 項, 容 易 造 成 胎 兒 神 經 管 缺 損? 維 生 素 B 6 維 生 素 E 維 生 素 C 葉 酸 目 前 有 關 全 民 健 康 保 險 孕 婦 產 前 檢 查 所 給 付 之 常 規 性 產 檢 時 程 及 項 目, 下 列 何 者 錯 誤? 第 一 孕 期, 未 滿 17 週, 產 檢 2 次 妊 娠 週, 母 血 清 唐 氏 症 篩 檢 妊 娠 20 週 前 後, 超 音 波 檢 查 妊 娠 32 週 以 上,B 型 肝 炎 及 德 國 麻 疹 抗 體 檢 查 卵 磷 脂 和 抱 合 髓 卵 磷 脂 (L/S) 的 比 值 最 低 為 多 少 時, 表 示 胎 兒 肺 臟 已 成 熟? 胎 兒 在 懷 孕 5-6 週 性 別 分 化 時, 因 下 列 何 種 物 質 的 存 在, 生 殖 腺 體 會 發 育 成 睪 丸, 若 無 此 物 質 存 在 則 發 育 成 卵 巢? < 正 確 答 案 > H-Y 抗 原 (H-Y antigen) H-X 抗 原 (H-X antigen)

4 18. 前 列 腺 素 (Prostaglandin) 性 腺 素 釋 放 激 素 (GnRH) 有 關 孕 婦 營 養 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 鈣 增 加 40 mg, 磷 增 加 800 mg 碘 攝 取 過 多, 會 造 成 呆 小 症 < 正 確 答 案 > 應 多 攝 取 多 醣 類, 以 配 合 孕 婦 體 內 糖 份 調 節 變 化 < 正 確 答 案 > 脂 溶 性 維 生 素 可 行 尿 液 排 泄, 因 此 可 多 攝 取 下 列 那 些 胎 心 率 變 化 徵 兆 可 視 為 胎 兒 狀 況 良 好? 胎 心 率 基 準 線 在 bpm 宮 縮 將 結 束 時, 胎 心 率 開 始 減 速 胎 動 時 胎 心 率 增 加 胎 心 率 變 異 量 在 6-10 bpm < 正 確 答 案 > 鼓 勵 婦 女 於 懷 孕 期 間 應 攝 取 足 夠 蛋 白 質, 其 主 要 的 原 因 不 包 含 下 列 那 一 項? 供 給 胎 兒 發 育 的 胺 基 酸 母 體 血 球 增 加 的 營 養 基 質 母 體 乳 房 組 織 成 長 的 要 素 < 正 確 答 案 > 預 防 代 謝 性 酮 酸 中 毒 的 要 素 懷 孕 時 正 確 地 採 取 盤 坐 的 姿 勢, 其 主 要 目 的 為 : 強 化 腹 肌 伸 展 會 陰 部 的 肌 肉 22. 改 善 子 宮 的 血 液 供 應 減 少 呼 吸 耗 氧 對 孕 婦 來 說, 最 容 易 缺 乏 的 礦 物 質 為 下 列 何 者? 鈣 氟 鈉 鐵 鋅 < 正 確 答 案 > 23. 孕 前 教 育 課 程 (preconceptional classes) 的 主 要 內 容 應 包 含 那 些? 人 類 生 殖 系 統 的 介 紹 懷 孕 的 徵 象 待 產 生 產 時 的 照 護 健 康 的 生 活 型 態

5 24. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 有 關 產 前 乳 房 護 理 的 敘, 下 列 何 者 錯 誤? 執 行 的 次 數 與 產 後 乳 汁 分 泌 量 無 關 若 孕 婦 有 早 產 跡 象 應 避 免 刺 激 乳 頭, 以 免 造 成 宮 縮 不 一 定 能 矯 正 乳 頭 凹 陷 的 情 形 準 備 要 哺 乳 的 產 婦, 一 定 要 執 行 產 前 乳 房 護 理 25. 精 子 與 卵 子 在 輸 卵 管 受 精 形 成 受 精 卵 後, 細 胞 繼 續 分 裂 成 長, 且 往 子 宮 腔 移 動, 通 常 是 在 排 卵 後 幾 天, 會 到 達 子 宮 腔 內 著 床? 1-2 天 3-4 天 5-7 天 < 正 確 答 案 > 天 有 關 孕 期 布 雷 希 式 收 縮 (Braxton Hicks contraction) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 臨 產 前 的 4-6 週 特 別 明 顯 稱 為 妊 娠 無 痛 性 子 宮 收 縮 < 正 確 答 案 > 子 宮 內 壓 力 約 為 mmhg 27. 收 縮 強 度 不 規 則 王 太 太 為 初 產 婦, 入 院 生 產, 剛 產 下 一 女 嬰, 胎 盤 尚 未 娩 出, 此 時 最 優 先 的 處 置 為 下 列 何 項? < 正 確 答 案 > 觀 察 判 斷 胎 盤 剝 離 的 徵 象 28. 應 趕 緊 將 嬰 兒 抱 到 嬰 兒 室 作 檢 查 此 時 應 予 Ergonovine, 以 促 進 宮 縮 預 防 出 血 用 力 按 摩 子 宮, 以 促 使 胎 盤 剝 離 在 生 產 機 轉 中, 胎 兒 頭 部 及 身 體 為 適 應 產 道 而 有 特 定 的 姿 位 改 變, 其 中 內 迴 轉 (Internal Rotation) 是 指 胎 頭 位 置 的 轉 向 為 : LOA LOT ROP ROA OT 或 OA OA < 正 確 答 案 > OA 或 OP LOA 或 LOP

6 29. 王 太 太 為 第 二 胎, 待 產 期 進 入 最 大 斜 率 期, 其 每 小 時 的 子 宮 頸 擴 張 應 不 得 小 於 多 少, 才 不 需 要 助 產 人 員 另 謀 方 法 協 助 生 產? 1.2 公 分 1.5 公 分 < 正 確 答 案 > 公 分 2.0 公 分 胎 盤 未 剝 離 時 助 產 人 員 不 應 強 行 牽 拉 臍 帶, 因 為 此 項 不 當 舉 動 可 導 致 那 些 危 險? 臍 帶 斷 裂 子 宮 破 裂 子 宮 內 翻 胎 盤 殘 留 < 正 確 答 案 > 31. 當 待 產 婦 子 宮 頸 口 擴 張 至 5 公 分 時, 其 產 程 是 位 於 活 動 期 的 階 段 此 時 助 產 人 員 對 其 產 程 疼 痛 的 解 釋 何 者 錯 誤? 此 期 疼 痛 的 來 源 為 子 宮 頸 的 伸 展 及 壓 力 此 期 疼 痛 的 來 源 為 子 宮 肌 肉 的 缺 氧 此 期 疼 痛 的 來 源 為 會 陰 的 膨 脹 < 正 確 答 案 > 此 期 疼 痛 的 來 源 為 壓 迫 尿 道 膀 胱 及 直 腸 為 已 進 入 分 娩 過 程 的 林 太 太 說 明 產 程 的 變 化 時, 下 列 說 法 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 第 一 產 程 有 潛 伏 期, 活 動 期 及 過 渡 期, 通 常 處 在 潛 伏 期 時 子 宮 會 有 中 度 收 縮, 但 此 種 宮 縮 情 況 可 忍 受 活 動 期 是 子 宮 頸 由 7 公 分 擴 張 至 9 公 分 的 過 程 在 活 動 期 時 因 子 宮 頸 的 擴 張, 使 宮 縮 強 度 達 到 最 高 點 過 渡 期 時, 初 產 婦 平 均 約 經 歷 2-3 小 時, 經 產 婦 通 常 不 超 過 1 小 時 與 生 產 有 關 的 疼 痛 對 婦 女 造 成 的 影 響, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 婦 女 有 害 怕 疼 痛 及 無 助 感 出 現 時, 即 使 在 潛 伏 期 也 會 造 成 很 高 的 壓 力 當 產 婦 對 宮 縮 不 適 無 法 做 好 妥 善 處 理 時, 會 因 對 自 我 控 制 感 喪 失 而 沮 喪 產 後 的 婦 女 會 經 歷 產 後 痛, 但 不 致 於 會 影 響 其 與 嬰 兒 及 家 中 其 他 成 員 的 互 動 < 正 確 答 案 > 34. 產 時 的 痛 會 對 產 後 造 成 影 響, 使 產 婦 對 嬰 兒 生 氣, 且 視 嬰 兒 為 引 起 害 怕 經 驗 之 原 因 陳 小 姐 G 1 P 0, 因 待 產 疼 痛 不 適, 要 求 執 行 無 痛 分 娩 (Painless Labor) 下 列 相 關 敘 述, 何 者 正 確? 無 痛 分 娩 是 指 脊 髓 局 部 麻 醉 法

7 < 正 確 答 案 > 執 行 無 痛 分 娩, 需 子 宮 頸 口 開 4 公 分 以 上 35. 此 種 麻 醉 的 好 處 是 使 產 婦 睡 著, 達 到 全 身 放 鬆 如 因 使 用 無 痛 分 娩 造 成 低 血 壓 時, 給 予 抬 高 床 頭, 床 尾 放 低 的 護 理 措 施 林 太 太, 入 院 待 產, 因 宮 縮 疼 痛 不 適, 助 產 人 員 為 其 執 行 疼 痛 緩 解, 下 列 何 者 為 不 當 的 方 法? 教 導 腹 式 深 呼 吸 在 子 宮 底 熱 敷 < 正 確 答 案 > 36. 按 摩 腰 背 部 教 導 放 鬆 技 巧 有 關 右 枕 前 位 (ROA) 的 正 常 分 娩 機 轉, 下 列 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 內 迴 轉 時, 胎 頭 由 ROA 轉 成 OA 37. 胎 頭 伸 展 時, 是 以 ROA 娩 出 胎 頭 復 位 時, 胎 頭 由 OA 轉 成 LOA 外 迴 轉 完 成 時, 胎 頭 是 LOT 正 常 頭 位 者, 內 迴 轉 完 成 後, 其 雙 頂 骨 徑 (BPD) 恰 與 骨 盆 出 口 的 那 種 徑 線 平 行? < 正 確 答 案 > 坐 骨 棘 間 徑 38. 前 後 徑 對 角 徑 骶 恥 骨 間 徑 當 胎 頭 為 明 顯 過 度 伸 展 呈 完 全 反 屈 之 姿 勢 時, 則 易 形 成 下 列 何 種 產 式? 顱 頂 產 式 前 頂 產 式 額 產 式 < 正 確 答 案 > 面 產 式 39. 待 產 婦 在 潛 伏 期 (Latent Phase) 時, 其 行 為 反 應 包 括 下 列 那 幾 項? 喜 歡 述 說 懷 孕 過 程 很 興 奮 有 很 深 的 挫 折 感 覺 得 自 己 不 行 想 開 刀 生 產 < 正 確 答 案 >

8 40. 孕 婦 或 胎 兒 在 某 些 情 況 下, 可 能 發 生 胎 心 音 曲 線 缺 乏 變 異 性 (Variability) 的 現 象, 何 者 除 外? 孕 婦 低 血 糖 孕 婦 注 射 Ritodrine 藥 物 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 孕 婦 注 射 硫 酸 鎂 (MgSO 4 ) 藥 物 胎 兒 缺 氧 有 關 分 娩 時 母 體 為 高 危 險 群 的 因 素, 下 列 何 者 除 外? 剖 腹 生 產 引 產 早 期 破 水 超 過 12 小 時 < 正 確 答 案 > 羊 水 850 c.c. 待 產 婦 出 現 酮 尿 的 可 能 原 因 不 包 括 : 產 程 過 長 長 時 間 未 進 食 脫 水 姿 位 性 低 血 壓 下 列 何 者 為 分 娩 時 正 確 的 生 理 評 估 方 法? 測 量 血 壓 最 準 確 的 姿 勢 為 仰 臥 血 壓 宜 在 子 宮 收 縮 期 測 量 破 水 後 應 1-2 小 時 監 測 體 溫 變 化 測 胎 心 音 時, 以 測 10 秒 的 次 數 乘 以 6, 以 推 算 60 秒 的 胎 心 音 次 數 當 胎 頭 屈 曲 良 好, 以 何 種 徑 線 通 過 產 道 較 能 順 利 分 娩? 枕 頦 徑 雙 頂 徑 頦 下 前 囟 徑 < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 枕 下 前 囟 徑 子 宮 內 避 孕 器 的 主 要 避 孕 作 用 原 理 是 : 使 子 宮 內 膜 產 生 無 菌 性 發 炎 反 應 干 擾 精 子 通 過 子 宮 腔 的 速 率 減 緩 輸 卵 管 的 蠕 動 減 緩 卵 子 通 過 輸 卵 管 的 速 率

9 46. 助 產 人 員 評 估 發 現 產 婦 有 產 後 痛 現 象, 下 列 何 者 較 不 像 是 此 產 婦 的 屬 性? < 正 確 答 案 > 初 產 婦 47. 經 產 婦 多 胞 胎 產 婦 生 下 體 重 5000 公 克 新 生 兒 的 產 婦 下 列 何 者 不 是 哺 餵 母 乳 的 禁 忌? < 正 確 答 案 > B 型 肝 炎 帶 原 48. 愛 滋 病 接 受 癌 症 化 學 治 療 活 動 期 肺 結 核 陳 太 太 第 1 次 哺 餵 母 奶, 抱 怨 左 側 乳 頭 酸 痛, 助 產 人 員 應 給 予 下 列 那 一 項 衛 教? 暫 停 直 接 哺 餵 母 奶, 下 次 餵 奶 時 先 用 擠 乳 器 將 乳 汁 擠 出, 放 在 奶 瓶 內 哺 餵 嬰 兒 以 肥 皂 清 洗 乳 頭, 以 避 免 感 染 < 正 確 答 案 > 每 次 餵 奶 時 要 先 確 認 嬰 兒 有 含 住 整 個 乳 暈 49. 以 奶 嘴 訓 練 嬰 兒 吸 吮 能 力 當 產 婦 感 覺 乳 房 脹 痛 時, 下 列 何 項 措 施 沒 有 幫 助? 評 估 脹 奶 及 嬰 兒 吸 吮 情 形 鼓 勵 母 親 增 加 餵 食 次 數 < 正 確 答 案 > 乳 房 太 脹 了, 暫 時 停 止 哺 餵 母 乳 < 正 確 答 案 > 教 導 母 親 乳 房 排 空 方 法 產 後 給 予 子 宮 按 摩 時, 先 以 一 手 支 托 子 宮, 須 將 手 置 於 : 下 腹 部 子 宮 底 上 子 宮 體 上 < 正 確 答 案 > 恥 骨 聯 合 上 方 依 據 Rubin 的 母 性 角 色 行 為 過 程 理 論, 產 後 第 幾 天 最 適 合 教 導 產 婦 如 何 幫 新 生 兒 沐 浴? 產 後 第 1 天 產 後 第 2 天 產 後 第 3 天 產 後 1 週

10 李 先 生 有 了 第 三 個 小 孩 後, 決 定 採 輸 精 管 結 紮 術 來 避 孕, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 輸 精 管 結 紮 術 可 在 門 診 進 行 輸 精 管 結 紮 後 仍 能 有 性 高 潮 輸 精 管 結 紮 後 若 馬 上 行 房, 李 太 太 並 不 會 再 懷 孕 輸 精 管 結 紮 術 後 的 腫 脹 不 適 可 用 冰 敷 減 緩 下 列 何 者 不 是 自 然 分 娩 後 產 婦 心 輸 出 量 比 陣 痛 前 即 刻 增 加 的 原 因? 子 宮 與 胎 盤 的 血 液 回 流 至 系 統 循 環 中 子 宮 收 縮 造 成 全 身 的 血 管 阻 力 降 低 腔 靜 脈 阻 力 增 加 以 致 血 液 回 流 增 加 組 織 間 液 回 流 血 管 中 通 常 哺 餵 母 奶 容 易 延 遲 第 1 次 有 排 卵 的 月 經 週 期, 造 成 這 種 現 象 是 主 要 受 下 列 那 種 荷 爾 蒙 影 響? Progesterone Prolactin Oxytocin Estrogen 張 太 太 G 1 P 1, 剖 腹 生 產 後 第 2 天, 向 助 產 人 員 表 示 : 真 想 去 看 看 寶 寶, 但 是 我 又 怕 還 沒 有 體 力 可 以 餵 她 母 奶 此 時 助 產 人 員 最 合 宜 之 回 應 為 : 嬰 兒 室 一 定 會 把 妳 的 寶 寶 照 顧 好 的 先 把 身 體 調 養 好, 回 家 之 後 才 有 體 力 照 顧 寶 寶 要 不 要 先 起 來 活 動, 讓 體 力 早 一 點 恢 復 要 不 要 我 等 一 下 用 輪 椅 推 妳 去 看 寶 寶 王 太 太 自 然 分 娩, 產 後 第 1 次 下 床 解 小 便 時, 感 覺 暈 眩, 最 可 能 的 因 素 為 下 列 何 者? 姿 位 性 低 血 壓 持 續 的 產 後 失 血 妊 娠 引 起 的 高 血 壓 血 管 正 常 的 舒 張 反 應 下 列 何 者 為 裝 置 子 宮 內 避 孕 器 之 正 常 現 象? < 正 確 答 案 > 裝 置 後 有 水 狀 透 明 分 泌 物 陰 道 內 的 尾 線 變 長 月 經 過 期

11 58. 腹 部 持 續 壓 痛 當 產 婦 產 後 10 天 內 有 連 續 2 天 體 溫 為 38, 下 列 何 項 護 理 措 施 應 優 先 執 行? 評 估 是 否 喪 失 體 液 過 多 及 補 充 不 足 < 正 確 答 案 > 評 估 是 否 有 感 染 徵 兆 59. 評 估 是 否 過 於 勞 累 和 睡 眠 不 足 評 估 是 否 吃 入 過 多 熱 性 食 物, 例 如 : 麻 油 雞 在 評 估 產 後 惡 露 排 出 情 形 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 應 同 時 評 估 惡 露 之 量 氣 味 顏 色 性 質 及 有 無 血 塊 < 正 確 答 案 > 產 後 2-3 天 所 排 出 之 惡 露 稱 為 漿 惡 露 一 般 而 言, 產 後 惡 露 持 續 約 6 週 產 後 若 持 續 有 大 量 惡 露 排 出, 表 示 子 宮 收 縮 情 形 良 好 下 列 何 者 為 親 子 依 附 關 係 不 良 對 嬰 兒 可 能 造 成 的 影 響? 睡 眠 時 間 減 少 大 便 次 數 增 加 進 食 量 與 次 數 增 加 生 長 發 育 遲 緩 初 產 婦 於 產 後 連 續 2 天 至 嬰 兒 室 哺 餵 母 乳, 之 後 返 回 病 室 休 息 時, 助 產 人 員 發 現 她 獨 自 一 人 在 哭 泣, 經 詢 問 後 她 表 示 寶 寶 都 不 吸, 一 定 是 我 的 乳 頭 太 短 請 問 助 產 人 員 應 首 先 作 何 處 置? 勸 她 先 改 餵 配 方 奶 先 停 餵 一 餐, 等 她 情 緒 平 定 後 再 開 始 餵 告 訴 她 寶 寶 是 含 乳 房 而 不 是 乳 頭 < 正 確 答 案 > 62. 協 助 她 執 行 乳 房 護 理 鼓 勵 產 婦 產 後 排 空 膀 胱 的 最 主 要 原 因 為 何? 預 防 泌 尿 道 感 染 < 正 確 答 案 > 避 免 影 響 子 宮 收 縮 63. 避 免 造 成 膀 胱 肌 肉 乏 力 更 換 產 墊 並 觀 察 惡 露 量 產 婦 須 立 即 通 知 助 產 人 員 之 情 形 不 包 括 下 列 何 者? < 正 確 答 案 > 產 後 第 4 天 惡 露 為 褐 色 有 血 塊 出 現

12 64. 大 量 惡 露 惡 露 惡 臭 產 後 子 宮 按 摩 須 避 免 子 宮 過 度 刺 激, 其 原 因 為 何? 因 會 產 生 疼 痛 現 象 因 會 導 致 子 宮 肌 肉 強 直 < 正 確 答 案 > 因 會 產 生 子 宮 疲 乏 現 象 65. 因 會 導 致 惡 露 無 法 排 出 林 太 太 在 生 完 第 二 胎 後, 決 定 採 輸 卵 管 結 紮 術 來 避 孕 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 輸 卵 管 結 紮 術 要 回 復 不 結 紮 情 形 的 成 功 率 並 不 高 < 正 確 答 案 > 輸 卵 管 結 紮 後 對 性 慾 會 有 影 響 66. 輸 卵 管 結 紮 後 仍 會 有 月 經 輸 卵 管 結 紮 後 就 不 需 再 避 孕 了 為 新 生 兒 評 估 時, 發 現 有 黃 疸 的 情 形, 助 產 人 員 為 家 長 解 釋 黃 疸 情 況, 下 列 何 者 正 確? 生 理 性 黃 疸 在 出 生 24 小 時 內 會 產 生 生 理 性 黃 疸 是 因 鍵 結 型 的 膽 紅 素 未 能 排 出 體 外 而 產 生 < 正 確 答 案 > 生 理 性 黃 疸 通 常 可 藉 由 增 加 餵 食 頻 率 而 恢 復 67. 當 出 現 生 理 性 黃 疸 時, 需 禁 止 哺 餵 母 乳, 以 免 黃 疸 情 況 加 重 新 生 兒 出 生 後, 給 予 點 眼 藥 的 目 的 是 預 防 : < 正 確 答 案 > 淋 球 菌 感 染 68. 鏈 球 菌 感 染 葡 萄 球 菌 感 染 梅 毒 感 染 形 成 新 生 兒 黃 疸 的 主 要 原 因 是 : 結 合 型 ( 直 接 型 ) 膽 紅 素 (Conjugated or Directed) 過 高 < 正 確 答 案 > 非 結 合 型 ( 間 接 型 ) 膽 紅 素 (Unconjugated or Indirected) 過 高 69. 尿 膽 素 原 (Urobilinogen) 過 高 糞 膽 素 原 (Stercobilinogen) 過 高 有 關 阿 帕 嘉 計 分 (Apgar score) 的 說 明, 下 列 何 者 正 確? 第 1 分 鐘 的 阿 帕 嘉 計 分 用 以 評 估 嬰 兒 對 復 甦 術 的 反 應 第 5 分 鐘 的 阿 帕 嘉 計 分 可 指 出 新 生 兒 是 否 需 復 甦 術 阿 帕 嘉 計 分 的 評 估, 如 有 5 分 以 上, 即 算 正 常 狀 態

13 < 正 確 答 案 > 阿 帕 嘉 計 分 於 5 分 鐘 評 估 為 9 分, 大 部 分 是 因 肢 端 膚 色 為 藍 色 而 扣 1 分 70. 使 用 貝 拉 德 量 表 (Ballard Scale) 可 評 估 新 生 兒 的 成 熟 度, 其 項 目 包 括 那 些? 姿 勢 乳 芽 組 織 吸 吮 反 射 尋 乳 反 射 手 臂 反 彈 膕 間 角 度 < 正 確 答 案 > 有 關 黃 疸 照 光 所 引 起 的 青 銅 嬰 兒 症 候 群 (Bronze Baby Syndrome) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 是 敗 血 症 的 前 兆 與 嬰 兒 血 小 板 低 有 關 與 膽 汁 分 泌 增 加 有 關 因 肝 臟 排 出 膽 紅 素 減 少 所 致 < 正 確 答 案 > 有 關 新 生 兒 唇 腭 裂 的 護 理 與 衛 教, 下 列 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 單 純 唇 裂 通 常 可 以 母 奶 哺 餵 73. 唇 裂 的 修 補 手 術 約 在 嬰 兒 一 歲 半 左 右 進 行 餵 食 後 要 使 用 特 殊 漱 口 水 清 潔 餵 食 宜 採 多 量 少 餐 方 式 進 行 為 新 生 兒 執 行 篩 檢 及 採 血 時, 下 列 敘 述 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 採 足 跟 血 時, 可 按 摩 或 熱 敷 其 足 跟, 以 增 進 穿 刺 部 位 之 血 液 循 環 74. 選 擇 足 跟 中 間 部 位 的 穿 刺, 可 避 免 脛 後 神 經 受 損 執 行 篩 檢 可 檢 測 苯 酮 尿 症, 此 為 體 染 色 體 顯 性 遺 傳 疾 病 為 達 到 足 跟 部 的 完 全 消 毒, 採 足 跟 血 時, 需 在 酒 精 消 毒 後 立 即 採 血, 以 減 少 感 染 小 華 1 個 月 大, 體 重 4500 公 克, 根 據 食 品 與 營 養 委 員 會 的 建 議, 小 華 每 天 攝 取 的 熱 量 約 為 多 少 較 為 恰 當? 300 大 卡 400 大 卡 500 大 卡 < 正 確 答 案 > 600 大 卡

14 75. 陳 太 太 G 2 P 1 因 剖 腹 產 而 住 院, 請 依 此 回 答 下 列 3 題 助 產 人 員 幫 陳 太 太 下 的 護 理 診 斷 為 疼 痛, 此 時 最 不 適 合 根 據 下 列 那 種 方 式 來 選 擇 護 理 措 施? < 正 確 答 案 > 護 理 人 員 的 偏 好 76. 預 期 效 果 可 能 的 危 險 個 案 的 能 力 承 上 題, 陳 太 太 表 示 之 前 都 用 熱 水 袋 減 少 疼 痛, 詢 問 是 否 這 次 也 能 用 此 時 助 產 人 員 的 最 佳 反 應 是 : 告 知 用 熱 水 袋 會 造 成 感 染 和 不 適 了 解 她 之 前 在 何 種 情 況 下 使 用 < 正 確 答 案 > 77. 直 接 給 她 熱 水 袋 告 訴 醫 生, 個 案 不 合 作 承 上 題, 陳 太 太 要 出 院 了, 助 產 人 員 最 不 適 合 給 她 下 列 何 種 出 院 準 備 服 務? 教 導 新 生 兒 沐 浴 < 正 確 答 案 > 告 知 因 為 打 抗 生 素, 叫 她 先 不 要 餵 母 奶 78. 告 知 新 生 兒 的 臍 帶 常 保 持 乾 燥 告 訴 家 屬 接 近 新 生 兒 時 要 先 洗 手 陳 女 士 35 歲,G 2 P 1, 懷 孕 38 週, 子 宮 每 隔 3-5 分 鐘 收 縮 1 次, 每 次 宮 縮 時 間 約 持 續 45 秒, 收 縮 強 度 為 mmhg, 陰 道 內 診 結 果 Station:0,Cervical effacement:100%, Dilation:3 指, 請 依 此 回 答 下 列 3 題 陳 女 士 的 產 程 進 展 中, 胎 頭 下 降 程 度 為 何? 胎 頭 雙 頂 徑 (BPD) 到 達 母 親 坐 骨 棘 假 想 連 線 胎 頭 先 露 部 到 達 母 親 坐 骨 棘 假 想 連 線 < 正 確 答 案 > 79. 胎 頭 雙 頂 徑 (BPD) 到 達 母 親 骨 盆 入 口 胎 頭 先 露 部 到 達 母 親 骨 盆 出 口 承 上 題, 下 列 何 者 最 有 可 能 為 陳 女 士 目 前 的 行 為 特 徵? 很 挫 折 易 怒 有 輕 微 的 害 怕 < 正 確 答 案 > 情 緒 由 放 鬆 變 成 緊 繃 80. 很 難 自 我 行 為 控 制 承 上 題, 依 據 弗 萊 得 曼 曲 線 (Friedman curve), 陳 女 士 目 前 是 處 於 下 列 那 一 階 段?

15 < 正 確 答 案 > 潛 伏 期 下 降 期 減 速 期 最 大 斜 率 期