基礎護理學概要 (C)1 下列何種濃度的酒精殺菌力強, 是醫院內最常使用的消毒溶液? (A) 30% (B) 50% (C) 75% (D) 100% (B)2 長期住院病患防止骨質疏鬆的方法中, 下列何項為最優先的選擇? (A) 每日補充鈣片 (B) 下床步行運動 (C) 增加靜脈點滴量 (D) 多使用腹式呼吸 (C)3 於上臂施行肌肉注射時, 宜避免注射於上臂中間或下 1/3 處, 因可能會傷及下列那一條神經? (A) 腋神經 (B) 正中神經 (C) 橈神經 (D) 腓神經情況 : 鄭先生因車禍導致左肩關節脫臼, 使用繃帶包紮 請回答第 4~6 題 (B)4 替鄭先生包紮患部時, 應選用的包紮法為何? (A) 8 字形 (B) 人字形 (C) 回反摺形 (D) 螺旋形 (D)5 鄭先生患部適合結帶的位置是 : (A) 肩關節上方 (B) 肩關節下方 (C) 上臂內側 (D) 上臂外側 (B)6 包紮完後, 需評估鄭先生患肢末梢的項目為 :1 脈搏 2 濕度 3 感覺 4 活動度 5 皮膚彈性 6 皮膚顏色 (A)1234 (B)1346 (C)2345 (D)3456 (C)7 繃帶作環形包紮之原則, 下列何者錯誤? 建國(A) 繃帶應乾燥 清潔 無皺褶 (B) 包紮應逆人體循環方向 (C) 包紮前肢體需放低以免腫脹 (D) 包紮前需先定帶 (A)8 有關收集常規糞便檢體之方法, 下列何者錯誤? (A) 將便盆溫熱 (B) 請病患解便在清潔的便盆中 (C) 用棍棒取中間少許糞便於容器中 (D) 登記檢體, 送檢驗室檢查 (C)9 當臨終病患意識不清時, 護理人員應協助病患採取何種姿勢為宜? (A) 半坐臥 (B) 平臥 (C) 側臥 (D) 頭低腳高式 (D)10 有關護理人員執行醫囑 BUS routine 的敘述, 下列何者正確? (A) 協助病患更衣 灌腸及皮膚準備 (B) 協助病患進行心 肺及腎功能檢查 (C) 協助病患收集血液 尿液及痰液標本 (D) 協助病患收集血液 尿液及糞便標本 (C)11 有關睡眠性呼吸暫停 (Sleep apnea) 的敘述, 下列何者正確? (A) 常見於年輕的運動員身上 (B) 使用抗組織胺可緩解症狀 (C) 發作時間為 10 秒至 2 分鐘不等 (D) 一晚最多發作三次 (D)12 下列那些食物易導致 假陽性潛血反應, 故須指導患者於檢查前 3 天避免大量食用?1 穀類 2 內臟 3 菠菜 4 豆類 5 肉類 6 魚類 (A)1236 (B)1235 (C)1346 (D)2356 情況 : 林先生因解尿困難而行存留導尿 請回答第 13~15 題 (B)13 下列導尿步驟中, 何者錯誤? (A) 置入導尿管前, 先環形消毒尿道口 (B) 將陰莖呈 30 度, 把管子置入 (C) 置入導尿管長約 7~8 吋 (D) 注入氣囊 5~10ml 無菌液將尿管固定 (D)14 依導尿步驟, 最後將導尿管與蓄尿袋相連, 並且需以紙膠固定於身體何處, 以防尿管滑脫? (A) 大腿內側 (B) 大腿後側 (C) 上腹部 (D) 下腹部 -- 1 --
(B)15 預防林先生泌尿道感染, 應提供的護理措施為 :1 每 12 小時排空一次蓄尿袋 2 每日至少一次導尿管護理 3 每三天更換導尿管 4 每週更換蓄尿袋 5 每日攝取 2000 c.c. 以上水分 6 建議多攝取可使尿液鹼化的食物 (A)136 (B)245 (C)156 (D)234 (D)16 大量灌腸液體的溫度通常為幾? (A) 22~24 (B) 25~28 (C) 30~40 (D) 41~43 (B)17 病患在無特殊禁忌之情況下, 通常接受灌腸時, 應採取何種姿勢? (A) 屈膝仰臥 (B) 左側臥 (C) 膝胸臥式 (D) 右側臥 (A)18 林先生預行腸道手術, 依醫囑給予 1000 c.c. 肥皂水清潔灌腸, 現病房有 20% 的肥皂凍, 需取多少 c.c. 的肥皂凍? (A) 10 (B) 20 (C) 30 (D) 40 (D)19 護理人員為病患備藥時, 要確實執行藥物 三讀, 下列那一項不包括在三讀內? (A) 從藥盒中取出藥物袋時 (B) 藥物放回藥盒前 (C) 從藥物袋中取出藥物前 (D) 病患要服藥前 (A)20 有關 Order:Demerol 50mg SC Q6H p.r.n. 的敘述, 正確的解釋為 : (A) 屬於長期醫囑 (B) 給藥時限為 12 小時 (C) 給藥途徑為肌肉注射 (D) 需要時, 只給一次 (B)21 醫囑 :Gentamycin 60mg IV drip 30min(microdrip set), 依醫囑該抽多少 c.c. 的藥物 (80mg/2c.c.)? (A) 1 (B) 1.5 (C) 2 (D) 3 (C)22 若 Digoxin 0.25mg 為成人劑量, 如依 Young s rule 計算法計算, 則一個 2 歲, 體重 15Kg 的幼兒, 其使用劑量宜為多少 mg? (A) 0.01mg (B) 0.02mg (C) 0.04mg (D) 0.05mg (B)23 輸血前後, 若接用 Ringer s solution 會產生何種情況? (A) 溶血現象 (B) 凝血現象 (C) 脫水 (D) 高血鈣 (D)24 下列那些藥物注射後, 不可以按摩?1 肌肉注射破傷風類毒素 2 結核菌素試驗 3 皮下注 射胰島素 4 肌肉注射 Gentamycin (A)134 (B)124 (C)234 (D)123 (B)25 王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注, 護理人員應協助如何處理?1 立即拔除注射針頭重 新注射 2 檢查是否有回血現象 3 檢查靜脈輸液套管是否扭曲 4 調整病患姿勢 (A)123 (B)234 (C)124 (D)134 (C)26 下列那些藥物宜存放在冰箱冷藏室內?1 疫苗 2 栓劑 3 鐵劑 4 稀釋後的抗生素 5 胃乳 (A)134 (B)145 (C)124 (D)234 (B)27 有關結核菌素試驗之敘述, 下列何者正確?148-72 小時後看結果 2 陰性表示對結核菌有 抵抗性 3 紅腫直徑超過 10mm 為陽性 4 陽性時需注射 BCG 5 試驗時注射 0.1 c.c. 的 PPD (A)125 (B)135 (C)234 (D)134 (C)28 一般過敏反應試驗, 宜採何種注射方法? (A) 留泡技術注射法 (B) 皮下注射 (C) 皮內注射 (D) 肌肉注射 (B)29 有關腸衣錠口服藥物的服用, 下列敘述何者正確? (A) 宜磨碎服用, 以利吸收 (B) 主要在小腸吸收 (C) 應放置在冰箱, 減少藥物味道 (D) 配合牛奶服用, 效果更佳 建國-- 2 --
(C)30 有關全血 (Whole Blood) 輸血之敘述, 下列何者正確? (A) 若保存於醫院血庫中, 其保存溫度應為 4 以下 (B) 瓶裝的血若超過 21 天, 應重新消毒後再用 (C) 為嬰兒換血時, 最好使用儲存未超過 4 天的血 (D) 不適用於手術後大失血的病患 (A)31 當病患接受鼻胃管灌食時, 需安排半坐臥姿勢的主要原因是為了避免何項合併症的發生? (A) 肺吸入 (B) 便秘 (C) 腹瀉 (D) 電解質不平衡 (B)32 有關病患飲食種類之敘述, 下列何者錯誤? (A) 普通飲食 (Full Diet): 營養均衡, 為醫院中最常用的飲食 (B) 全流質飲食 (Full Liquid Diet): 完全無渣 不產氣, 適於手術前食用 (C) 軟質飲食 (Soft Diet): 低纖維 易消化, 適用咀嚼不便者 (D) 溫和飲食 (Bland Diet): 無刺激性 低纖維, 適用消化性潰瘍患者 (D)33 陳先生為生活規律之上班族, 依身體 24 小時週期節律性, 其體溫於何時最低? (A) 早上 8 點 (B) 中午 12 點 (C) 下午 7 點 (D) 半夜 3 點 (B)34 李太太因發燒住院, 給予評估時, 護理人員發現她一天中的體溫都在 38 以上, 有時高到 40 以上, 有時降到 38 左右 因此, 判斷李太太的發燒類型是屬於 : (A) 恆常熱 (constant fever) (B) 弛張熱 (remittent fever) (C) 間歇熱 (intermittent fever) (D) 回歸熱 (relapsing fever) (A)35 下列何者不是用冷及用熱處置之共同禁忌? (A) 出血性疾病患者 (B) 意識不清者 (C) 老年人 (D) 脊髓損傷患者 (B)36 下列何種狀況會使呼吸速率變快?1 大出血 2 腦壓增高 3 疼痛 4 麻醉劑使用過量 (A)12 (B)13 (C)24 (D)34 (A)37 下列何者不須測量心尖脈? 建國(A) 意識不清病患 (B) 服用毛地黃藥物者 (C) 心律不整者 (D) 新生兒 (B)38 陳老先生因嚴重營養不良而入院, 需經由腸道外營養法補充其營養, 下列何者屬於腸道外營養法?1 鼻胃管餵食法 2 周邊靜脈注射法 3 中心靜脈注射法 4 十二指腸造瘻餵食法 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (C)39 林先生 58 歲, 體型肥胖, 因車禍致右腿骨折, 治療後採全腿石膏固定, 護理人員每班評估足部血液循環狀況, 最合宜的評估部位為 : (A) 股動脈 (B) 膝膕動脈 (C) 足背動脈 (D) 脛後動脈 (B)40 油性劑或懸濁劑不適合以靜脈注射方式給予, 主要原因是容易引起 : (A) 過敏 (B) 栓塞 (C) 靜脈炎 (D) 感染 (A)41 有關血壓的敘述, 下列何者錯誤? (A) 飲酒會使血壓上升 (B) 當心輸出量增加時, 血壓會上升 (C) 脫水時血壓下降 (D) 動脈粥狀硬化病患血壓上升 (B)42 一般使用皮膚試驗的青黴素劑量為多少單位 (IU)? (A) 50 (B) 100 (C) 500 (D) 1000 (C)43 用熱可減輕疼痛的理由為 :1 鎮靜感覺神經 2 膠原纖維及結締組織伸展性減少, 降低肌肉緊張度 3 肌肉鬆弛, 關節腔內滑液黏稠度減低, 解除肌肉痙攣 4 微血管通透性降低, 降 低局部組織壓迫 (A)12 (B)34 (C)13 (D)24 (A)44 各項測量呼吸時的護理活動, 下列何者錯誤? (A) 告訴病患你將要測量呼吸 (B) 請病患放輕鬆躺好 (C) 注意病患的呼吸是否平順 (D) 病患若才吃完早餐, 需等 15-30 分鐘後再測量 -- 3 --
(C)45 一種週期性呼吸, 開始呼吸短而淺, 逐漸加深, 再漸漸變淺, 歷時約 30-45 秒直至暫時停止約 10 秒, 這種型態的呼吸稱為 : (A) 呼吸過速 (Tachypnea) (B) 畢歐氏呼吸 (Biot s respiration) (C) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration) (D) 阻塞性呼吸 (Obstructive respiration) (B)46 陳小弟弟罹患白喉, 造成上呼吸道阻塞, 評估其呼吸時會聽到下列何種異常呼吸音? (A) 哮鳴聲 (wheezing) (B) 喘鳴聲 (stridor) (C) 嘆息聲 (sighing) (D) 鼾音 (snoring) (C)47 約束病患時以平結的方式固定在床架上, 而非固定在床欄上, 其主要的考量理由為何? (A) 約束帶的長短 (B) 病患的舒適度 (C) 約束的穩定度 (D) 照顧者的方便 (B)48 一般而言, 下列那一個時段最適合執行口腔護理? (A) 午睡後 (B) 夜晚睡前 (C) 給藥前 (D) 沐浴後 (C)49 當病患口腔出現潰瘍時, 下列何項措施最適當? (A) 減少口腔護理的次數 (B) 勤換牙刷 (C) 每四小時做一次口腔護理 (D) 選擇多束刷毛的牙刷 (B)50 使用冰枕降低體溫, 是利用下列何種原理? (A) 對流 (B) 傳導 (C) 蒸發 (D) 輻射 (A)51 護理人員在搬動病患時, 宜彎曲膝蓋的主要目的為 : (A) 增加穩定度 (B) 達省力的效果 (C) 減少地心引力的影響 (D) 減少病患與床的摩擦力 (D)52 協助病患執行床上運動時, 其主訴做運動的肢體疼痛, 下列最適當的處置為 : (A) 鼓勵病患忍一下繼續做 (B) 請家屬一起協助後續的活動 (C) 依家屬的意見決定處置方式 (D) 先休息, 停止活動的進行 (A)53 下列那種情況最不需特別口腔護理? 建國(A)10 歲長恆牙的小學生 (B) 車禍後昏迷指數 (coma scale)5 分之病患 (C) 口腔手術後病患 (D) 接受鼻胃管灌食的病患 (C)54 長期臥床病患第一次下床時, 護理人員最需要注意的是 : (A) 體重的變化 (B) 體溫的變化 (C) 血壓的變化 (D) 視力的變化 (B)55 有關姿勢擺位, 下列何者正確? (A) 屈膝仰臥式 (dorsal recumbent position) 可用於改善子宮後傾引起之經痛 (B) 辛氏臥式 (Sim s position) 可用於引流昏迷或吞嚥困難病患的口鼻分泌物 (C) 膀胱截石術式 (lithotomy position) 可用於促進產後子宮復原 (D) 膝胸臥式 (knee-chest position) 可用於生殖器官檢查 (A)56 根據國際睡眠障礙分類法 (International Classification of Sleep Disorder) 入睡困難是指下列何項? (A) 上床到入睡時間超過三十分鐘 (B) 上床到入睡時間超過六十分鐘 (C) 需使用酒精才能入睡 (D) 需使用藥物才能入睡 (B)57 表皮出現水泡是壓瘡分期中的第幾期? (A) 第一期 (B) 第二期 (C) 第三期 (D) 第四期情況 : 陳老先生 80 歲, 因跌倒右側股骨骨折, 行開放式復位和內固定手術, 目前為手術後第 2 天, 翻身及活動時表現出皺眉 咬牙 無法下床 需他人協助, 告訴家屬 : 我沒辦法自己把腿 抬起來, 沒有力氣!, 其生命徵象為 :BP:160/100 mmhg,pr:90 次 / 分鐘,RR:20 次 / 分鐘, 請回答第 58~60 題 (C)58 下列何者為主觀資料? (A) 皺眉 咬牙 (B) 無法下床 需他人協助 (C) 我沒辦法自己把腿抬起來, 沒有力氣! (D)PR:90 次 / 分鐘,RR:20 次 / 分鐘 -- 4 --
(D)59 有關陳老先生的健康問題, 下列敘述何者最恰當? (A) 健康維護能力改變 (B) 疼痛 (C) 活動無耐力 (D) 身體活動功能障礙 (C)60 依據戈登 (Gordon) 的 11 項功能健康型態的分類, 陳老先生的行為反應歸類為 : (A) 自我感受 - 自我概念型態 (B) 因應 - 壓力耐受型態 (C) 活動運動型態 (D) 健康感受 - 健康處理型態 (B)61 仰臥時容易發生壓瘡的部位, 不包括下列何項? (A) 肩胛骨 (B) 肩峰突 (C) 薦骨 (D) 腳跟 (D)62 最常見之院內感染病原菌為何? (A) 披衣菌 (B) 大腸桿菌 (C) 克雷白氏桿菌 (D) 金黃色葡萄球菌 (C)63 尿道感染時, 經尿液培養之菌落數目應超過多少以上? (A) 每毫升 1,000 個 (B) 每毫升 10,000 個 (C) 每毫升 100,000 個 (D) 每毫升 1,000,000 個 (D)64 下列何物品不屬於感染性可燃廢棄物? (A) 棉球 (B) 繃帶 (C) 棉棒 (D) 針頭 (C)65 有關高壓蒸氣滅菌法的敘述, 下列何者錯誤? (A) 可殺滅細菌芽孢 (B) 同鍋滅菌時, 溶液類應置於下層 (C) 有效保存期限為含滅菌日 6 日內 (D) 壓力增加 溫度增加時, 消毒時間可減短 (A)66 有關輻射能消毒法 ( 紫外線消毒法 ) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要作用是破壞細胞壁 (B) 能殺滅微生物的波長為 2000-3000 A (C) 消毒病房設備約 15-30 分鐘即可 (D) 用於空氣及一般物品表面消毒 (C)67 下列何者不適用於高壓蒸氣滅菌? (A) 布類 (B) 橡皮類 (C) 塑膠類 (D) 水溶性溶液 (A)68 下列那一種疾病不需施行呼吸道隔離? (A) 德國麻疹 (B) 肺炎 (C) 腮腺炎 (D) 細菌性腦膜炎 (B)69 有關各種化學消毒劑適用濃度及用途, 下列何者錯誤? (A)70~75% 酒精 (Alcohol) 常用於完整皮膚及體溫計的消毒 (B)10% 優碘 (Betadine) 對細菌 病毒及芽孢均能有效消毒 (C) 優碘 (Betadine) 至少需停留在皮膚 30 秒才有殺菌效果 (D) 對肝炎病毒有效, 可用於血液透析器之消毒的消毒劑為 5.25% 次氯酸鈉 ( 漂白水 ) (C)70 臨床上一般使用身體檢查方式的順序為 : (A) 觸診 叩診 聽診 視診 (B) 叩診 聽診 視診 觸診 (C) 視診 聽診 叩診 觸診 (D) 聽診 視診 觸診 叩診 (B)71 下列醫學縮寫中, 何者是許可出院的意思? (A) D.O.A. (B) M.B.D. (C) L.M.D. (D) D.I.C. (C)72 能殺滅物體上所有微生物, 包括芽孢與病毒, 此過程稱為 : (A) 清潔 (Cleaning) (B) 消毒 (Disinfection) (C) 滅菌 (Sterilization) (D) 無菌 (Asepsis) (D)73 有關 p.r.n. 和 S.O.S. 的敘述, 下列何者錯誤? (A) p.r.n. 為長期醫囑, 而 S.O.S. 則否 (B) S.O.S. 為 12 小時內有效 (C) p.r.n. 為依病患情況, 需要時給予 (D) S.O.S. 為能多次給予 (C)74 下列事項中, 何者符合護理人員在執行護理相關職責時之倫理規範? (A) 首要責任是協助主治醫師進行診治 (B) 若自己免疫力不佳, 可要求不要照顧肺結核病患 (C) 提供護理照護時, 要尊重病患在習俗上的信念與價值觀 (D) 對於病患的隱私, 只能告訴病房中的醫師與護理同仁 建國-- 5 --
(A)75 下列醫學縮寫中, 何者是 右眼 的意思? (A) O.D. (B) O.S. (C) O.U. (D) O.B. (C)76 有關外科無菌洗手法的步驟, 下列何者錯誤? (A) 保持雙手高於肘部 (B) 沖水時, 自指尖往手掌向下沖洗 (C) 擦乾雙手時, 自手腕擦向指尖 (D) 擦乾雙手用的擦手紙丟棄於一般可燃性垃圾桶 (D)77 書寫記錄時, 應注意的正確原則為 : (A) 記錄內容應儘量書寫的越詳細越好 (B) 記錄中應包括病患的狀況和護士的主觀資料 (C) 兩個時間點的護理記錄之間, 要留一行空白 (D) 除了英文專有名詞外, 不應有中英文夾雜的情形 (C)78 有關體溫 血壓 呼吸及脈搏的記錄方式, 下列敘述何者錯誤? (A) 若量腋溫應以藍色 X 記錄 (B) 若量心尖脈應以紅色空心圈記錄 (C) 若脈搏與呼吸數值重疊, 應以呼吸內 脈搏外記錄 (D) 體溫表 40 以上皆使用紅筆填寫 (B)79 醫用縮寫中 C.C. 表示: (A) 經常性咳嗽 (B) 主訴 (C) 自動出院 (D) 冠狀動脈加護中心 (C)80 下列何項為醫院中最常見的機械性意外傷害事件? (A) 燙傷 (B) 火災 (C) 跌倒 (D) 觸電 建國-- 6 --