第七章 能量代谢与体温

第 七 章 能 量 代 谢 与 体 温 复 习 要 点 一 能 量 的 来 源 与 利 用 能 量 代 谢 是 指 物 质 代 谢 过 程 中 所 伴 随 的 能 量 的 释 放 转 移 和 利 用 的 过 程 人 体 所 需 的 能 量 来 源 于 糖 脂 肪 蛋 白 质 的 氧 化 分 解, 在 一 般 情 况 下, 糖 是 人 体 所 需 能 量 的 主 要 来 源, 机 体 所 需 能 量 的 70% 是 由 糖 氧 化 提 供 的 其 次 是 脂 肪, 脂 肪 是 体 内 能 源 物 质 储 存 的 主 要 形 式 蛋 白 质 只 有 在 特 殊 的 情 况 下, 如 长 期 不 能 进 食 或 消 耗 量 极 大, 蛋 白 质 才 被 分 解 供 能, 以 维 持 必 要 的 生 命 活 动 在 机 体 内, 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 经 过 生 物 氧 化 释 放 出 的 能 量, 其 中 约 50% 转 化 为 热 能 的 形 式, 用 于 维 持 体 温 ; 其 余 不 足 50% 的 能 量 则 以 化 学 能 的 形 式 贮 存 在 三 磷 酸 腺 苷 (ATP) 分 子 的 高 能 磷 酸 键 中 机 体 细 胞 能 够 利 用 ATP 分 解 释 放 的 能 量, 完 成 各 种 生 命 活 动 除 了 肌 肉 收 缩 时, 一 部 分 能 量 以 机 械 能 的 形 式 被 消 耗 以 外, 其 他 各 种 形 式 的 能 量 ( 化 学 能 机 械 能 转 运 能 电 能 等 ) 最 终 都 转 变 成 热 能 向 体 外 发 散 所 以, 机 体 所 消 耗 的 能 量 最 终 等 于 机 体 产 生 的 热 能 和 所 作 的 外 功 营 养 物 质 氧 化 分 解 释 放 的 能 量 的 最 终 途 径 :1 转 变 成 热 能, 维 持 体 温 ;2 贮 存 于 ATP 中 的 化 学 能 ;3 肌 肉 收 缩 完 成 的 机 械 功 二 测 定 能 量 代 谢 的 原 理 和 方 法 测 定 能 量 代 谢 的 基 本 原 理 是 测 定 单 位 时 间 内 机 体 所 消 耗 的 能 量 或 产 热 量, 即 能 量 代 谢 率 能 量 代 谢 率 以 单 位 时 间 内 每 平 方 米 体 表 面 积 的 产 热 量 来 表 示, 即 kj/(m 2.h) 测 定 能 量 代 谢 率 通 常 有 两 种 方 法 : 直 接 测 热 法 和 间 接 测 热 法 直 接 测 热 法 虽 然 精 确, 但 设 备 复 杂 操 作 繁 琐 使 用 不 便 因 而 一 般 采 用 间 接 测 热 法 间 接 测 热 法 是 根 据 " 定 比 定 律 ", 测 出 机 体 在 一 定 时 间 内 的 耗 O 2 量 和 CO 2 产 生 量, 间 接 推 算 出 同 一 时 间 内 人 体 中 糖 脂 肪 蛋 白 质 的 氧 化 量 和 产 热 量, 从 而 计 算 能 量 代 谢 率 1 测 定 方 法 首 先 测 定 受 试 者 一 定 时 间 内 的 耗 O 2 量 和 CO 2 产 量, 求 出 混 合 呼 吸 商, 不 考 虑 蛋 白 质 代 谢 部 分, 视 混 合 呼 吸 商 为 非 蛋 白 呼 吸 商, 查 表 得 出 氧 热 价, 用 氧 热 价 乘 以 耗 O 2 量, 得 出 机 体 单 位 时 间 内 的 产 热 量, 即 能 量 代 谢 率 一 种 更 简 便 的 计 算 法 是 : 测 定 受 试 者 在 一 定 时 间 内 的 耗 O 2 量, 将 混 合 膳 食 的 呼 吸 商 定 为 0.82, 其 氧 热 价 为 20.20kJ 产 热 量 (kj)=20.20kj/l 耗 O 2 量 2 测 定 能 量 代 谢 的 有 关 参 数 1 食 物 的 热 价 :1g 营 养 物 质 在 体 内 氧 化 时 所 释 放 出 来 的 热 量, 称 为 该 食 物 的 热 价 食 1

物 的 热 价 分 为 物 理 热 价 和 生 物 热 价, 前 者 指 食 物 在 体 外 燃 烧 时 释 放 的 热 量, 后 者 系 食 物 经 过 体 内 氧 化 所 产 生 的 热 量 2 食 物 的 氧 热 价 : 某 种 营 养 物 质 氧 化 时, 消 耗 1L 氧 所 释 放 的 热 量, 称 为 该 食 物 的 氧 热 价 3 呼 吸 商 (RQ): 营 养 物 质 氧 化 时, 一 定 时 间 内 机 体 的 CO 2 产 量 与 耗 O 2 量 的 比 值 (CO 2 /O 2 ), 称 为 呼 吸 商 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 的 呼 吸 商 分 别 为 1.00 0.70 0.80 一 般 情 况 下, 混 合 膳 食 的 呼 吸 商 在 0.85 左 右 根 据 呼 吸 商 的 大 小 推 测 出 能 量 的 主 要 来 源 4 非 蛋 白 呼 吸 商 (NPRQ): 在 一 般 情 况 下, 体 内 能 量 主 要 来 自 糖 和 脂 肪 的 氧 化, 蛋 白 质 的 因 素 可 忽 略 不 计 故 应 该 将 一 定 时 间 内 产 生 的 CO 2 量 和 耗 O 2 量 减 去 氧 化 分 解 蛋 白 质 产 生 的 CO 2 量 和 耗 O 2 量, 算 出 非 蛋 白 质 部 分 ( 糖 和 脂 肪 ) 氧 化 产 生 的 CO 2 量 和 耗 O 2 量 一 定 时 间 内, 氧 化 糖 和 脂 肪 产 生 的 CO 2 量 和 耗 O 2 量 的 比 值, 称 为 非 蛋 白 呼 吸 商 三 影 响 能 量 代 谢 的 因 素 1. 肌 肉 活 动 肌 肉 活 动 是 影 响 能 量 代 谢 最 显 著 的 因 素 机 体 任 何 轻 微 的 活 动 都 可 以 提 高 能 量 代 谢 率 人 在 运 动 或 劳 动 时 产 热 量 显 著 增 加, 剧 烈 的 肌 肉 活 动 可 使 产 热 量 暂 时 增 加 到 基 础 水 平 的 10~20 倍, 这 是 因 为 肌 肉 活 动 需 要 补 给 能 量, 而 能 量 则 来 自 大 量 营 养 物 质 的 氧 化, 导 致 机 体 产 热 量 的 增 加 2. 精 神 活 动 脑 组 织 的 代 谢 水 平 是 很 高 的, 耗 氧 量 也 比 较 大 人 在 精 神 处 于 紧 张 状 态, 如 烦 恼 恐 惧 或 强 烈 情 绪 激 动 时, 能 量 代 谢 可 以 显 著 增 加 这 是 由 于 中 枢 神 经 系 统 的 紧 张 状 态, 通 过 神 经 的 途 径, 使 骨 酪 肌 紧 张 性 增 强, 从 而 使 代 谢 增 强 ; 另 一 方 面, 是 中 枢 神 经 的 高 度 紧 张, 使 一 些 促 进 代 谢 的 激 素 如 肾 上 腺 素 去 甲 肾 上 腺 素 甲 状 腺 激 素 等 释 放 增 多 的 原 因, 通 过 体 液 的 途 径, 促 进 细 胞 代 谢 活 动, 从 而 增 加 产 热 量 3. 食 物 的 特 殊 动 力 效 应 人 在 安 静 状 态 下 摄 入 食 物 后, 产 热 量 比 摄 人 食 物 前 有 所 增 加 即 摄 入 的 食 物 能 使 机 体 的 产 热 量 额 外 增 加 这 种 食 物 能 使 机 体 产 生 额 外 热 量 的 现 象, 称 为 食 物 的 特 殊 动 力 效 应 食 后 的 额 外 产 热 量 可 能 来 源 于 肝 处 理 蛋 白 质 分 解 产 物 时 额 外 消 耗 的 能 量 蛋 白 质 的 食 物 特 殊 动 力 效 应 最 显 著, 可 达 其 产 热 量 的 30%; 糖 类 或 脂 肪 类 食 物 的 特 殊 动 力 作 用 为 其 产 热 量 的 4%~6%; 混 合 食 物 可 使 产 热 量 增 加 10% 左 右 4. 环 境 温 度 人 体 在 安 静 状 态 下 的 能 量 代 谢, 在 20 ~30 的 环 境 中 最 为 稳 定 环 境 温 度 过 高 或 过 低 时, 能 量 代 谢 都 会 增 加 当 环 境 温 度 降 低 时, 代 谢 率 增 加, 这 是 由 于 寒 冷 刺 激 反 射 地 引 起 肌 肉 紧 张 性 收 缩 加 强, 使 机 体 发 生 寒 颤, 使 能 量 代 谢 增 高 ; 当 环 境 温 度 升 高 时, 代 谢 率 的 增 加, 是 因 为 体 温 升 高, 体 内 酶 的 活 性 提 高, 细 胞 生 化 反 应 速 度 加 快, 2

以 及 发 汗 呼 吸 循 环 机 能 加 强 等 因 素 的 作 用 四 基 础 代 谢 基 础 代 谢 是 指 人 体 在 基 础 状 态 下 的 能 量 代 谢 基 础 代 谢 率 (BMR) 是 指 单 位 时 间 内 的 基 础 代 谢, 即 在 基 础 状 态 下, 单 位 时 间 内 的 能 量 代 谢 所 谓 基 础 状 态 是 指 人 体 处 在 清 醒 而 又 非 常 安 静 不 受 肌 肉 活 动 环 境 温 度 食 物 及 精 神 紧 张 等 因 素 影 响 时 的 状 态 1. 能 量 代 谢 率 的 衡 量 标 准 一 般 要 用 每 平 方 米 体 表 面 积 而 不 用 每 公 斤 体 重 的 产 热 量 来 衡 量 能 量 代 谢 率, 这 是 因 为 基 础 代 谢 率 的 高 低 与 体 重 并 不 成 比 例 关 系, 而 与 体 表 面 积 基 本 上 成 正 比 基 础 代 谢 率 以 每 小 时 每 平 方 米 体 表 面 积 的 产 热 量 为 单 位, 通 常 以 kj/(m 2.h) 来 表 示 2. 测 定 基 础 代 谢 率 的 临 床 意 义 一 般 来 说, 基 础 代 谢 率 的 实 际 数 值 同 正 常 的 平 均 值 进 行 比 较, 如 相 差 在 ±10%~±15% 之 内, 属 于 正 常 范 围 ; 当 相 差 值 超 过 ±20% 时, 才 有 可 能 有 病 理 意 义 甲 状 腺 疾 病 对 基 础 代 谢 率 的 影 响 尤 为 明 显 甲 状 腺 功 能 低 下 时, 基 础 代 谢 率 将 为 正 常 值 的 -20%~-40%; 甲 状 腺 功 能 亢 进 时,BRM 将 比 正 常 值 高 出 +25% ~ +80% 因 此, 基 础 代 谢 率 的 测 量 是 临 床 诊 断 甲 状 腺 疾 病 的 重 要 辅 助 方 法 五 体 温 1. 概 念 人 体 的 表 面, 包 括 皮 肤 皮 下 组 织 和 肌 肉 等 的 温 度, 称 为 体 表 温 度 ; 机 体 深 部, 包 括 心 肺 脑 和 腹 腔 脏 器 的 温 度, 称 为 体 核 温 度 体 温 是 指 机 体 深 部 的 平 均 温 度, 即 体 核 温 度 它 代 表 机 体 内 部 器 官 温 度 的 平 均 值 2. 正 常 值 临 床 上 通 常 用 直 肠 温 度 口 腔 温 度 和 腋 窝 温 度 来 代 表 体 温 直 肠 温 度 最 高, 比 较 接 近 体 核 温 度, 它 的 正 常 值 为 36.9~37.9 ; 口 腔 温 度 为 36.7~37.7 ; 腋 窝 温 度 为 36.0~37.4 3. 体 温 的 生 理 波 动 1 昼 夜 波 动 人 的 体 温 在 生 理 情 况 下 呈 现 昼 夜 节 律 性 变 化 清 晨 2~6 时 体 温 最 低, 白 昼 开 始 活 动 后 逐 渐 升 高, 午 后 1~6 时 最 高, 入 夜 后 逐 渐 降 低 波 动 的 幅 值 一 般 不 超 过 1 体 温 的 这 种 昼 夜 周 期 性 波 动 称 为 昼 夜 节 律 或 日 周 期 2 性 别 女 性 的 体 温 平 均 高 于 男 性 0.3 女 性 的 基 础 体 温 随 月 经 周 期 而 发 生 变 动 : 基 础 体 温 在 排 卵 前 较 低, 排 卵 日 最 低, 在 排 卵 后 体 温 升 高 约 0.2~0.3 体 温 升 高 一 直 持 续 至 下 次 月 经 期 开 始 3 年 龄 新 生 儿 的 体 温 略 高 于 成 年 人, 由 于 体 温 调 节 机 制 发 育 还 不 完 善, 调 节 体 温 的 能 3

力 差 老 年 人 基 础 代 谢 率 较 低, 活 动 少, 体 温 低 于 正 常 青 壮 年 4 肌 肉 活 动 肌 肉 活 动 时 代 谢 加 强, 产 热 量 明 显 增 加, 结 果 可 导 致 体 温 升 高 一 般 肌 肉 活 动 后, 如 劳 动 或 运 动 时, 体 温 可 升 高 1~2, 肌 肉 活 动 停 止 后 可 逐 渐 恢 复 5 其 他 因 素 麻 醉 药 情 绪 激 动 精 神 紧 张 进 食 和 环 境 温 度 的 变 化 等 情 况 对 体 温 都 会 有 所 影 响 六 机 体 的 产 热 与 散 热 正 常 体 温 的 相 对 恒 定 是 因 为 机 体 存 在 体 温 调 节 机 制 在 体 温 调 节 机 制 的 调 控 下, 机 体 产 热 和 散 热 之 间 处 于 相 对 平 衡 状 态, 称 为 体 热 平 衡 1. 产 热 过 程 1 产 热 器 官 机 体 的 主 要 产 热 器 官 是 肝 脏 和 骨 胳 肌, 其 次 是 脑 心 和 肾 机 体 在 安 静 时 主 要 由 肝 脏 产 热 当 机 体 运 动 或 劳 动 时, 骨 酪 肌 成 为 主 要 产 热 器 官 2 产 热 的 方 式 人 在 寒 冷 环 境 中, 机 体 散 热 量 显 著 增 加, 机 体 主 要 通 过 寒 战 产 热 和 非 寒 战 产 热 的 形 式 来 增 加 产 热 量 寒 战 是 骨 酪 肌 发 生 不 随 意 的 节 律 性 收 缩 的 表 现, 是 机 体 效 率 最 高 的 产 热 方 式 ; 非 寒 战 产 热 又 称 代 谢 产 热, 即 机 体 处 于 寒 冷 环 境 中, 机 体 所 具 有 的 代 谢 产 热 的 功 能 3 产 热 的 调 节 产 热 活 动 的 调 节 受 神 经 因 素 和 体 液 因 素 的 影 响 通 过 兴 奋 交 感 神 经, 使 肾 上 腺 髓 质 活 动 增 强, 导 致 血 中 肾 上 腺 素 和 去 甲 肾 上 腺 素 增 加, 产 热 增 加 甲 状 腺 激 素 是 调 节 产 热 活 动 最 重 要 的 体 液 因 素, 甲 状 腺 激 素 可 以 提 高 能 量 代 谢 率, 使 产 热 量 缓 慢 增 加 2. 散 热 过 程 1 散 热 途 径 人 体 的 主 要 散 热 部 位 是 皮 肤 皮 肤 的 散 热 量 受 体 温 调 节 机 制 的 调 控, 在 机 体 的 总 散 热 量 中, 大 部 分 的 体 热 ( 约 85%) 通 过 皮 肤 的 辐 射 传 导 和 对 流 蒸 发 散 热 的 方 式 向 外 界 发 散 ;14% 左 右 的 热 量 随 呼 吸 从 呼 吸 道 散 失, 其 余 1% 左 右 的 热 量 随 排 尿 和 排 便 散 失 2 散 热 方 式 辐 射 : 机 体 以 热 射 线 ( 红 外 线 ) 的 形 式 将 热 量 传 给 外 界 较 冷 物 体 的 散 热 方 式 辐 射 散 热 量 的 多 少 主 要 取 决 于 皮 肤 与 周 围 环 境 的 温 度 差, 其 次 取 决 于 机 体 有 效 散 热 面 积 皮 肤 温 度 与 环 境 温 度 的 温 差 越 大, 或 是 机 体 有 效 辐 射 面 积 越 大, 辐 射 散 热 量 就 越 多 传 导 : 体 热 直 接 传 给 同 它 接 触 的 较 冷 物 体 的 一 种 散 热 方 式 传 导 散 热 量 除 了 与 物 体 接 触 面 积 和 温 差 大 小 有 关 外, 主 要 和 物 体 的 导 热 性 能 有 关 接 触 物 体 的 导 热 性 越 好 接 触 面 积 越 大 温 差 越 大, 则 传 导 散 热 越 多 4

对 流 : 机 体 通 过 周 围 气 体 流 动 来 交 换 热 量 的 一 种 散 热 方 式 对 流 是 传 导 散 热 的 一 种 特 殊 形 式 对 流 散 热 量 的 多 少, 受 风 速 影 响 风 速 越 大, 对 流 散 热 量 也 越 多, 相 反, 风 速 越 小, 对 流 散 热 量 也 越 少 蒸 发 : 当 环 境 温 度 等 于 或 高 于 皮 肤 温 度 时, 辐 射 传 导 和 对 流 的 散 热 方 式 不 起 作 用, 此 时 蒸 发 就 成 为 机 体 唯 一 的 散 热 方 式 蒸 发 是 指 利 用 水 分 从 体 表 汽 化 时 吸 收 热 量 而 散 发 体 热 的 一 种 散 热 方 式 人 体 的 蒸 发 有 二 种 形 式 : 即 不 感 蒸 发 和 发 汗 不 感 蒸 发 是 指 机 体 申 的 水 分 直 接 渗 透 出 皮 肤 和 呼 吸 道 粘 膜 表 面, 在 没 有 形 成 明 显 水 滴 之 前 被 蒸 发 的 一 种 散 热 形 式 ; 发 汗 是 通 过 汗 腺 分 泌 汗 液 的 活 动, 又 称 为 可 感 蒸 发 蒸 发 散 热 受 环 境 温 度 空 气 湿 度 劳 动 强 度 及 风 速 的 影 响 环 境 温 度 越 高, 发 汗 速 度 越 快 ; 环 境 湿 度 大 时, 汗 液 不 易 蒸 发, 体 热 不 易 散 失 ; 劳 动 强 度 越 大, 发 汗 量 越 多 ; 风 速 大 时, 有 利 于 汗 液 蒸 发 3 散 热 的 调 节 皮 肤 血 流 量 改 变 机 体 主 要 的 散 热 部 位 是 皮 肤 皮 肤 通 过 辐 射 传 导 对 流 方 式 散 热 的 多 少 取 决 于 皮 肤 与 环 境 之 间 的 温 度 差, 而 皮 肤 的 温 度 决 定 于 皮 肤 血 流 量 机 体 可 以 通 过 改 变 皮 肤 血 管 的 收 缩 和 舒 张 来 调 节 体 热 的 散 失 量 发 汗 及 其 调 节 发 汗 是 反 射 活 动 发 汗 中 枢 分 布 在 从 脊 髓 到 大 脑 皮 层 的 申 枢 神 经 系 统 中, 起 主 要 作 用 的 是 下 丘 脑 的 发 汗 中 枢 人 体 的 汗 腺 分 为 两 种 : 大 汗 腺 和 小 汗 腺 大 汗 腺 不 受 神 经 支 配, 其 分 泌 不 被 阿 托 品 阻 断 小 汗 腺 是 与 蒸 发 散 热 有 关 的 主 要 组 织 小 汗 腺 分 布 于 全 身 皮 肤, 手 掌 和 脚 底 最 多, 其 次 是 头 部, 而 躯 干 和 四 肢 较 少 小 汗 腺 受 交 感 神 经 节 后 纤 维 控 制, 其 末 梢 释 放 的 乙 酷 胆 碱, 对 小 汗 腺 有 促 进 分 泌 汗 液 的 作 用, 而 胆 碱 能 受 体 阻 断 剂 阿 托 品 可 阻 断 发 汗 由 温 热 刺 激 引 起 全 身 各 部 位 的 小 汗 腺 分 泌 汗 液, 称 为 温 热 性 发 汗 温 热 性 发 汗 的 生 理 意 义 在 于 参 与 体 温 调 节, 散 失 体 热 由 于 精 神 紧 张 或 情 绪 激 动 而 引 起 的 发 汗, 称 为 精 神 性 发 汗 主 要 见 于 掌 心 足 底 和 腋 窝 精 神 性 发 汗 不 受 环 境 温 度 影 响, 其 生 理 意 义 不 在 于 散 失 体 热 七 体 温 调 节 体 温 调 节 包 括 自 主 性 体 温 调 节 与 行 为 性 体 温 调 节 两 个 方 面 当 外 界 环 境 温 度 改 变 时, 通 过 增 减 皮 肤 血 流 量 寒 颤 和 发 汗 来 调 节 产 热 过 程 和 散 热 过 程, 维 持 体 温 相 对 稳 定, 这 种 体 温 调 节 机 制 称 为 自 主 性 体 温 调 节, 是 体 温 调 节 的 基 础 另 一 方 面, 机 体 通 过 一 定 的 行 为 活 动 对 体 温 的 调 节, 称 为 行 为 性 体 温 调 节 行 为 性 体 温 调 节 是 一 种 以 自 主 性 体 温 调 节 为 基 础 约 有 意 识 的 活 动, 是 对 自 主 性 体 温 调 节 的 补 充 1. 温 度 感 受 器 温 度 感 受 器 是 指 对 温 度 敏 感 的 感 受 器 温 度 感 受 器 分 为 两 类 : 5

外 周 温 度 感 受 器 和 中 枢 温 度 感 受 器 外 周 温 度 感 受 器 是 指 分 布 在 人 体 皮 肤 粘 膜 和 内 脏 中 对 温 度 变 化 敏 感 的 游 离 神 经 末 梢 适 宜 刺 激 是 皮 肤 温 度 的 变 化 温 度 感 受 器 分 为 冷 感 受 器 和 热 感 受 器, 皮 肤 的 冷 感 受 器 数 量 较 多 中 枢 温 度 感 受 器 是 指 分 布 在 脊 髓 延 髓 脑 干 网 状 结 构 及 下 丘 脑 中 与 体 温 调 节 有 关 的 温 度 敏 感 神 经 元 在 下 丘 脑 的 视 前 区 --- 下 丘 脑 前 部 (PO/AH) 存 在 着 两 种 对 温 度 敏 感 的 神 经 元 : 热 敏 神 经 元 和 冷 敏 神 经 元 PO/AH 主 要 感 受 血 液 温 度 升 高 的 刺 激 目 前 比 较 明 确 的 是, 热 敏 神 经 元 的 兴 奋 引 起 散 热 反 应, 使 体 温 下 降 2. 体 温 调 节 中 枢 视 前 区 - 下 丘 脑 前 部 (PO/AH) 体 温 调 节 中 枢 的 关 键 部 位 大 脑 皮 质 在 后 天 生 活 的 基 础 上, 对 体 温 有 重 要 的 调 节 作 用 例 如, 增 减 衣 着, 改 变 姿 势 和 行 为 等 有 意 识 的 活 动 脊 髓 也 存 在 调 节 体 温 的 神 经 结 构 3. 调 节 体 温 的 途 径 机 体 在 正 常 情 况 下, 主 要 通 过 中 枢 温 度 感 受 器 和 皮 肤 温 度 感 受 器 来 感 受 内 外 环 境 温 度 的 变 化 下 丘 脑 PO/AH 的 热 敏 神 经 元 和 冷 敏 神 经 元 既 能 感 受 多 方 输 入 的 温 度 信 息, 又 能 将 传 入 的 温 度 信 息 进 行 整 合 后, 通 过 下 述 传 出 途 径 调 节 体 温 :1 通 过 交 感 神 经 系 统 调 节 皮 肤 血 管 舒 缩 反 应 和 汗 腺 分 泌, 影 响 散 热 过 程 ;2 通 过 躯 体 运 动 神 经 改 变 骨 骼 肌 的 活 动 和 紧 张 度, 如 在 寒 冷 环 境 时 的 寒 颤 等 ;3 通 过 甲 状 腺 和 肾 上 腺 髓 质 的 激 素 分 泌 活 动 的 改 变 来 调 节 机 体 的 代 谢 水 平 练 习 题 一 名 词 解 释 1. 能 量 代 谢 7. 非 蛋 白 呼 吸 商 2. 基 础 代 谢 8. 食 物 的 特 殊 动 力 效 应 3. 基 础 代 谢 率 9. 体 温 4. 食 物 的 热 价 10. 体 温 调 定 点 5. 呼 吸 商 11. 不 感 蒸 发 6. 食 物 的 氧 热 价 二 选 择 题 A 型 题 1. 为 各 种 生 命 活 动 直 接 供 能 的 物 质 是 A 脂 肪 酸 B 氨 基 酸 C 葡 萄 糖 D ATP 6

E ADP 2. 影 响 能 量 代 谢 最 显 著 的 因 素 是 A 肌 肉 运 动 B 寒 冷 C 进 食 D 情 绪 紧 张 E 高 温 3. 特 殊 动 力 效 应 最 强 的 食 物 是 A 蛋 白 质 B 脂 肪 C 无 机 盐 D 维 生 素 E 糖 4 体 温 调 节 的 基 本 中 枢 位 于 A 大 脑 皮 层 B 下 丘 脑 C 延 髓 D 脊 髓 E 中 脑 5 支 配 小 汗 腺 的 神 经 和 其 节 后 神 经 纤 维 末 梢 释 放 的 递 质 分 别 是 A 躯 体 神 经,ACh B 交 感 神 经, 去 甲 肾 上 腺 素 C 交 感 神 经,ACh D 副 交 感 神 经,ACh E 副 交 感 神 经, 肤 类 递 质 6 人 在 寒 冷 环 境 中 增 加 产 热 的 主 要 方 式 是 A 肾 上 腺 素 分 泌 增 加 B 寒 颤 C 心 跳 加 快 D, 肝 脏 代 谢 活 动 加 强 7

E 肾 脏 泌 尿 活 动 增 强 7 不 符 合 基 础 代 谢 率 的 测 定 条 件 是 A 清 晨 清 醒 B 进 食 后 1 小 时 C 静 卧 D 情 绪 稳 定 E 环 境 温 度 为 25 8 临 床 上 用 简 便 方 法 测 能 量 代 谢 时, 必 须 测 定 的 数 据 是 A 食 物 的 氧 热 价 B 呼 吸 商 C 食 物 的 卡 价 D 体 重 E 单 位 时 间 内 的 耗 O 2 量 9 体 温 是 指 A 体 表 的 平 均 温 度 B 机 体 深 部 的 平 均 温 度 C 体 表 和 深 部 的 平 均 温 度 D 胸 腔 内 的 平 均 温 度 E 腹 腔 内 的 平 均 温 度 10 常 用 基 础 代 谢 辅 助 诊 断 的 疾 病 是 A 糖 尿 病 B 肥 胖 病 C 垂 体 功 能 低 下 D 甲 状 腺 功 能 亢 进 和 低 下 E 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 11 给 高 热 病 人 使 用 冰 袋 是 为 了 增 加 A 辐 射 散 热 B 传 导 散 热 C 对 流 散 热 D 蒸 发 散 热 8

E 对 流 散 热 和 蒸 发 散 热 12 劳 动 时, 人 体 的 主 要 产 热 器 官 是 A 骨 胳 肌 B 心 脏 C 肝 脏 D 肾 脏 E 肺 13 机 体 处 于 炎 热 环 境 时 A 机 体 代 谢 率 明 显 降 低 B 交 感 神 经 紧 张 性 增 加 C 皮 肤 血 流 量 减 少 D 皮 肤 血 流 量 增 加 和 发 汗 E 血 热 的 逆 流 交 换 作 用 增 强 14 对 基 础 代 谢 率 的 影 响 最 明 显 的 疾 病 是 A 糖 尿 病 B 白 血 病 C 甲 状 腺 功 能 亢 进 D 红 细 胞 增 多 症 E 垂 体 功 能 低 下 15 最 终 不 转 化 为 热 能 的 功 能 活 动 是 A 激 素 分 泌 B 血 液 流 动 C 骨 骼 肌 对 外 做 功 D 神 经 传 导 E 胃 液 分 泌 16 当 人 体 发 热 时, 体 温 每 升 高 l, 基 础 代 谢 率 将 升 高 A 18% B 25% C 30% D 13% 9

E 20% 17 既 是 重 要 的 贮 能 物 质, 又 是 直 接 的 供 能 物 质 是 A 二 磷 酸 腺 苷 B 三 磷 酸 腺 苷 C 葡 萄 糖 D 脂 肪 酸 E 磷 酸 肌 酸 18 摄 取 混 合 食 物, 呼 吸 商 为 A 0 70 B 0 75 C 0 80 D 0 85 E l.00 19 支 配 小 汗 腺 的 神 经 是 A 肾 上 腺 素 能 神 经 B 交 感 神 经 节 前 纤 维 C 交 感 神 经 节 后 纤 维 D 副 交 感 神 经 节 后 纤 维 E 肽 能 神 经 20 当 外 界 气 温 高 于 机 体 皮 肤 温 度 时, 机 体 散 热 的 方 式 是 A 辐 射 散 热 B 传 导 散 热 C 对 流 散 热 D 蒸 发 散 热 E 传 导 和 对 流 散 热 21 一 般 情 况 下, 糖 提 供 机 体 所 需 能 量 的 A 40% ~50% B 50% ~60% C 60% ~70% D 70% 以 上 10

E 80% 以 上 22 长 期 处 于 病 理 饥 饿 状 态 下 的 病 人, 呼 吸 商 趋 向 于 A 0 70 B 0 75 C 0 80 D 0 85 E 1.00 23 食 物 的 氧 热 价 是 指 A 1g 食 物 氧 化 时 所 释 放 的 热 量 B 食 物 氧 化 时 消 耗 IL 氧 释 放 的 热 量 C 体 外 燃 烧 1g 食 物 所 释 放 的 热 量 D 食 物 氧 化 时 消 耗 1mol 氧 释 放 的 热 量 E 氧 化 1g 食 物 消 耗 l L 氧 释 放 的 热 量 24 实 验 研 究 中 作 为 机 体 深 部 温 度 指 标 的 是 A 口 腔 B 血 液 C 肝 脏 D 食 管 E 小 肠 25 一 般 情 况 下, 皮 肤 散 热 量 占 机 体 总 散 热 量 的 A 50% B 60% C 70% D 80% 以 上 E 90% 以 上 26 人 体 不 感 蒸 发 量 每 日 约 为 A 400ml B 500ml C 600ml D 800ml 11

E l000ml 27 正 常 人 的 体 温 由 高 至 低 的 排 列 顺 序 为 A 直 肠 温 口 腔 温 腋 窝 温 B 直 肠 温 腋 窝 温 口 腔 温 C 口 腔 温 腋 窝 温 直 肠 温 D 口 腔 温 直 肠 温 腋 窝 温 E 口 腔 温 直 肠 温 腋 窝 温 28 人 体 主 要 的 散 热 器 官 是 A 消 化 道 B 汗 腺 C 皮 肤 D 肾 脏 E 肺 29 当 外 界 温 度 低 于 体 表 温 度 时, 机 体 的 散 热 方 式 是 A 辐 射 与 对 流 B 传 导 与 对 流 C 辐 射 与 蒸 发 D 对 流 与 蒸 发 E 辐 射 传 导 和 对 流 30 关 于 汗 液 的 叙 述, 错 误 的 是 A 汗 液 中 不 含 蛋 白 质 B 汗 液 的 渗 透 压 高 于 血 浆 C 汗 液 的 主 要 成 分 为 水 分 D 汗 液 是 由 汗 腺 细 胞 主 动 分 泌 的 E 汗 液 中 的 Na + 浓 度 受 醛 固 酮 调 节 31 三 大 营 养 物 质 在 体 内 代 谢 的 叙 述, 错 误 的 是 A 人 体 在 不 作 外 功 的 情 况 下, 所 消 耗 的 能 量 全 部 转 化 为 热 能 B 能 源 物 质 在 体 内 氧 化 释 放 的 能 量 50% 以 上 转 化 为 热 能 C 蛋 白 质 在 体 内 氧 化 和 体 外 燃 烧 时 所 产 生 的 能 量 相 等 D 只 有 将 能 量 转 移 至 ATP, 才 能 被 组 织 活 动 所 利 用 12

E 机 体 所 需 能 量 的 70% 由 糖 提 供 32 下 列 哪 种 情 况 下, 能 量 代 谢 率 最 低 A 熟 睡 时 B 完 全 静 息 时 C 进 食 l2h 后 D 全 身 肌 肉 松 弛 时 E 室 温 在 20 ~25 33 剧 烈 运 动 时, 机 体 的 耗 氧 量 最 多 可 达 安 静 时 的 A 3 ~ 5 倍 B 5 ~ 8 倍 C 8 ~ 10 倍 D 10 ~ 20 倍 E 20 ~ 30 倍 34 促 进 机 体 产 热 最 重 要 的 激 素 是 A 肾 上 腺 素 B 去 甲 肾 上 腺 素 C 甲 状 腺 激 素 D 雌 激 素 E 孕 激 素 35 支 配 汗 腺 的 交 感 神 经 节 后 纤 维 释 放 A 5- 羟 色 胺 B 乙 酰 胆 碱 C 去 甲 肾 上 腺 素 D 三 磷 酸 腺 苷 E 血 管 活 性 肠 肽 36 在 体 温 调 节 中, 起 调 定 点 作 用 的 是 A 脊 髓 温 度 敏 感 神 经 元 B 延 髓 温 度 敏 感 神 经 元 C 网 状 结 构 温 度 敏 感 神 经 元 D PO/AH 的 温 度 敏 感 神 经 元 13

E 丘 脑 温 度 敏 感 神 经 元 B 型 题 A 辐 射 散 热 B 辐 射 传 导 和 对 流 散 热 C 不 感 蒸 发 D, 传 导 散 热 E 发 汗 1 当 环 境 温 度 较 低 时, 机 体 主 要 的 散 热 方 式 是 2 给 高 热 病 人 使 用 冰 帽 是 通 过 增 强 3 当 环 境 温 度 等 于 或 高 于 皮 肤 温 时, 机 体 主 要 的 散 热 方 式 是 A 糖 B 脂 肪 C 蛋 白 质 D 磷 酸 肌 酸 E 三 磷 酸 腺 苷 4 食 物 中 主 要 供 能 的 物 质 是 5 短 期 饥 饿 时 机 体 主 要 的 供 能 物 质 是 6 既 是 贮 能 又 是 直 接 供 能 的 物 质 是 A 0 70 B 0 80 C 0 82 D 0 85 E 1.00 7 摄 取 混 合 食 物 时 的 呼 吸 商 为 8 长 期 处 于 病 理 饥 饿 状 态 下 的 呼 吸 商 9 基 础 状 态 下 的 呼 吸 商 为 10 糖 的 呼 吸 商 为 11 糖 尿 病 患 者 呼 吸 商 接 近 于 X 型 题 1 寒 颤 的 特 点 是 14

A 产 热 量 大 B 肌 肉 作 外 功 明 显 增 加 C 骨 骼 肌 发 生 不 随 意 的 节 律 性 收 缩 D 屈 肌 收 缩 伸 肌 舒 张 2 汗 液 的 特 点 为 A NaCl 浓 度 一 般 低 于 血 浆 B 含 少 量 的 葡 萄 糖 C 乳 酸 浓 度 低 于 血 浆 D 不 含 蛋 白 质 3 环 境 温 度 为 15 时, 机 体 散 热 的 途 径 A 辐 射 散 热 B 传 导 和 对 流 散 热 C 不 感 蒸 发 D 发 汗 4 下 列 哪 些 情 况 能 够 使 呼 吸 商 变 小 A 体 内 脂 肪 转 化 为 糖 B 肺 通 气 过 度 C 肌 肉 剧 烈 运 动 D 碱 中 毒 5 脂 肪 氧 化 供 能 的 特 点 A 氧 化 时 释 放 的 能 量 多 B 脂 肪 提 供 人 体 消 耗 的 大 部 分 能 源 C 在 短 期 饥 饿 的 情 况 下 是 主 要 的 供 能 物 质 D 不 能 在 机 体 缺 氧 的 情 况 下 供 能 6 测 定 人 体 基 础 代 谢 率 需 要 的 条 件 有 A 全 身 肌 肉 放 松 B 清 晨 空 腹 C 尽 量 避 免 精 神 紧 张 D 室 温 保 持 I8 ~ 25 7 影 响 基 础 代 谢 率 的 因 素 包 括 15

A 年 龄 B 性 别 C 体 温 D 肾 上 腺 皮 质 的 功 能 状 态 8 寒 冷 环 境 中 维 持 体 热 平 衡 的 途 径 有 A 提 高 代 谢 率 B 寒 颤 C 皮 肤 血 管 扩 张 D 甲 状 腺 激 素 分 泌 增 多 9 增 加 辐 射 散 热 的 因 素 有 A 增 加 衣 着 B 皮 下 脂 肪 增 多 C 有 效 辐 射 面 积 增 加 D 皮 肤 血 流 量 增 加, 皮 肤 温 度 增 高 10 能 够 提 高 增 加 产 热 量 的 激 素 是 A 甲 状 腺 激 素 B 胰 岛 素 C 肾 上 腺 素 D 雌 激 素 11 用 间 接 测 热 法 测 定 能 量 代 谢 率 需 要 直 接 测 出 A 一 定 时 间 内 的 耗 O 2 量 B 一 定 时 间 内 的 CO 2 产 生 量 C 体 内 蛋 白 质 氧 化 量 D 尿 氮 量 12 能 够 引 起 出 汗 的 因 素 是 A 精 神 紧 张 B 炎 热 环 境 C 注 射 阿 托 品 D 交 感 神 经 兴 奋 三 问 答 题 16

1 简 述 机 体 能 量 的 来 源 和 去 路 2 试 述 影 响 能 量 代 谢 的 主 要 因 素 3 何 渭 基 础 代 谢 率? 试 述 基 础 代 谢 率 的 正 常 范 围 和 临 床 意 义 4 何 谓 体 温? 正 常 值 是 多 少? 人 体 的 正 常 体 温 有 哪 些 变 动? 5 在 寒 冷 环 境 下, 机 体 是 如 何 产 热 的? 调 节 产 热 的 因 素 有 哪 些? 6 皮 肤 散 热 的 方 式 及 其 影 响 因 素 有 哪 些? 7 机 体 的 发 汗 过 程 是 如 何 进 行 的? 其 影 响 因 素 是 什 么? 8 在 环 境 温 度 变 化 时, 机 体 是 如 何 维 持 体 温 相 对 稳 定 的? 9 试 述 体 温 调 节 的 途 径 10 为 什 么 环 境 温 度 在 20 ~30 范 围 之 外 时, 机 体 的 产 热 量 都 可 能 增 加? 参 考 答 案 一 名 词 解 释 1 能 量 代 谢 通 常 是 指 物 质 代 谢 过 程 中 所 伴 随 的 能 量 的 释 放 转 移 和 利 用 2 基 础 代 谢 是 指 人 体 在 基 础 状 态 下 的 能 量 代 谢 所 谓 基 础 状 态 是 指 人 体 处 在 清 醒 而 又 非 常 安 静 不 受 肌 肉 活 动 环 境 温 度 食 物 及 精 神 紧 张 等 因 素 影 响 时 的 状 态 3 基 础 代 谢 率 (BMR) 是 指 基 础 状 态 下, 单 位 时 间 内 的 能 量 代 谢 4 1g 食 物 氧 化 ( 或 在 体 外 燃 烧 ) 时 所 释 放 出 来 的 热 量, 称 为 该 食 物 的 热 价 5 营 养 物 质 氧 化 时, 一 定 时 间 内 机 体 的 CO 2 产 量 与 耗 O 2 量 的 比 值 (CO 2 / O 2 ), 称 为 呼 吸 商 6 某 种 营 养 食 物 氧 化 时, 消 耗 l L 氧 所 释 放 的 热 量, 称 为 该 食 物 的 氧 热 价 7 一 定 时 间 内, 氧 化 糖 和 脂 肪 产 生 的 CO 2 量 和 耗 O 2 量 的 比 值, 称 为 非 蛋 白 呼 吸 商 8 机 本 在 进 食 后 的 一 段 时 间 内 产 热 量 额 外 增 加 的 现 象, 称 为 食 物 的 特 殊 动 力 效 应 9 体 温 是 指 机 体 深 部 的 平 均 温 度 10 调 定 点 是 指 恒 温 动 物 体 温 的 规 定 数 值 它 存 在 于 视 前 区 - 下 丘 脑 前 部, 可 以 调 整 和 维 持 体 温 的 相 对 恒 定 11 不 感 蒸 发 是 指 机 体 中 的 水 分 直 接 渗 透 出 皮 肤 和 呼 吸 道 粘 膜 表 面, 在 没 有 形 成 明 显 水 滴 之 前 被 蒸 发 的 一 种 散 热 形 式 二 选 择 题 A 型 题 1 D 2.A 3.A 4.B 5.C 6.B 7.B 8.E 9.B 10.D 11.B 12.A 13.D 14.C 15.C 16.D 17.B 18.D 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C 17

29.E 30.B 31.C 32.A 33.D 34.C 35.B 36.D B 型 题 1 B 2.D 3.E 4.A 5.B 6.E 7.D 8.B 9.C 10.E 11.A X 型 题 1.AD 2.AD 3.AB 4.AD 5.ACD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.CD 10.AC 11.ABD 12.ABD 三 问 答 题 1 人 体 所 需 的 能 量 来 源 于 食 物 中 的 糖 脂 肪 蛋 白 质 在 一 般 情 况 下, 糖 是 人 体 所 需 能 量 的 主 要 来 源, 机 体 所 需 能 量 的 70% 是 由 糖 通 过 有 氧 氧 化 和 无 氧 酵 解 提 供 的 在 机 体 内, 糖 脂 肪 和 蛋 白 质 经 过 生 物 氧 化 释 放 出 的 能 量,50% 以 上 转 化 成 为 热 能 的 形 式, 用 于 维 持 体 温 ; 其 余 不 足 50% 的 能 量 则 以 化 学 能 的 形 式 贮 存 在 三 磷 酸 腺 苷 (ATP) 的 高 能 磷 酸 键 中 机 体 细 胞 能 够 利 用 ATP 完 成 各 种 生 命 活 动, 除 了 肌 肉 收 缩 时, 一 部 分 能 量 以 机 械 能 的 形 式 被 消 耗 以 外, 其 他 各 种 形 式 的 能 量 ( 化 学 能 机 械 能 转 运 能 电 能 等 ) 最 终 都 转 变 成 热 能 向 体 外 发 散 所 以, 机 体 所 消 耗 的 能 量 最 终 等 于 机 体 产 生 的 热 能 和 所 作 的 外 功 2 影 响 能 量 代 谢 的 主 要 因 素 有 以 下 几 个 方 面 : (1) 肌 肉 活 动 : 肌 肉 活 动 对 能 量 代 谢 的 影 响 最 为 显 著 机 体 任 何 轻 微 的 活 动 都 可 提 高 能 量 代 谢 能 量 消 耗 与 肌 肉 活 动 的 强 度 成 正 变 关 系 (2) 精 神 活 动 : 人 在 精 神 处 于 紧 张 状 态, 如 烦 恼 恐 惧 或 强 烈 情 绪 激 动 时, 出 现 无 意 识 的 肌 紧 张 增 强, 交 感 神 经 紧 张 性 增 强, 促 进 代 谢 的 内 分 泌 激 素 释 放 增 多, 便 能 量 代 谢 显 著 增 加 (3) 食 物 的 特 殊 动 力 效 应 : 人 在 安 静 状 态 下 摄 入 食 物 后 1~8h, 产 热 量 比 摄 人 食 物 前 有 所 增 加, 这 种 食 物 能 使 机 体 产 生 额 外 热 量 的 现 象, 称 为 食 物 的 特 殊 动 力 作 用 这 种 作 用 因 食 物 的 种 类 而 异 : 蛋 白 质 的 特 殊 动 力 作 用 最 显 著, 可 达 其 产 热 量 的 30% (4) 环 境 温 度 : 人 体 在 安 静 状 态 下, 在 20 ~30 的 环 境 温 度 中 能 量 代 谢 最 稳 定 环 境 温 度 高 于 30 或 低 于 20 时 能 量 代 谢 都 会 增 加 3 基 础 代 谢 是 指 人 体 在 基 础 状 态 下 的 能 量 代 谢 基 础 代 谢 率 (BMR) 是 指 单 位 时 间 内 的 基 础 代 谢, 即 在 基 础 状 态 下, 单 位 时 间 内 的 能 量 代 谢 所 谓 基 础 状 态 是 指 人 体 处 在 清 醒 静 卧 空 腹 室 温 在 20 ~25, 即 不 受 肌 肉 活 动 环 境 温 度 食 物 的 特 殊 动 力 作 用 以 及 精 神 紧 张 等 因 素 影 响 时 的 状 态 基 础 代 谢 率 的 实 际 数 值 同 正 常 的 平 均 值 进 行 比 较, 如 相 差 在 ±10%~±15% 之 内, 属 于 正 18

常 范 围 ; 当 相 差 之 数 超 过 ±20% 时, 才 有 可 能 有 病 理 意 义 基 础 代 谢 率 的 测 定, 是 临 床 诊 断 甲 状 腺 疾 病 的 主 要 辅 助 方 法 甲 状 腺 功 能 低 下 时, 基 础 代 谢 率 将 比 正 常 值 明 显 降 低 ; 甲 状 腺 功 能 亢 进 时, 基 础 代 谢 率 将 明 显 升 高 4 体 温 是 指 机 体 深 部 的 平 均 温 度, 即 体 核 温 度 它 代 表 机 体 内 部 器 官 温 度 的 平 均 值 临 床 上 通 常 用 直 肠 温 度 口 腔 温 度 和 腋 窝 温 度 来 代 表 体 温 直 肠 温 度 的 正 常 值 为 36.9~37.9 ; 口 腔 温 度 为 36.7~37.7 ; 腋 窝 温 度 为 36.0~37.4 生 理 情 况 下, 体 温 可 以 受 周 期 性 昼 夜 变 化 性 别 年 龄 肌 肉 活 动 精 神 紧 张 进 食 和 环 境 温 度 等 因 素 的 影 响 5 在 寒 冷 环 境 中, 机 体 主 要 通 过 寒 战 产 热 和 非 寒 战 产 热 的 形 式 来 增 加 产 热 量 寒 战 是 骨 骼 肌 发 生 不 随 意 的 节 律 性 收 缩 的 表 现, 是 机 体 效 率 最 高 的 产 热 方 式 ; 非 寒 战 产 热 又 称 代 谢 产 热, 即 机 体 处 于 寒 冷 环 境 中, 机 体 所 具 有 的 代 谢 产 热 的 功 能 产 热 活 动 的 调 节 受 神 经 因 素 和 体 液 因 素 的 影 响 通 过 兴 奋 交 感 神 经, 使 肾 上 腺 髓 质 活 动 增 强, 导 致 血 中 肾 上 腺 素 和 去 甲 肾 上 腺 素 增 加, 产 热 增 加 甲 状 腺 激 素 是 调 节 产 热 活 动 最 重 要 的 体 液 因 素, 甲 状 腺 激 素 可 以 提 高 能 量 代 谢 率, 使 产 热 量 缓 慢 增 加 6 皮 肤 的 散 热 方 式 主 要 有 以 下 几 种 : (1) 辐 射 散 热 : 机 体 以 热 射 线 的 形 式 将 热 量 传 给 外 界 较 冷 物 体 的 散 热 方 式 辐 射 散 热 量 的 多 少 主 要 取 决 于 皮 肤 与 周 围 环 境 的 温 度 差 和 有 效 散 热 面 积 (2) 传 导 散 热 : 体 热 直 接 传 给 同 皮 肤 接 触 的 较 冷 物 体 的 一 种 散 热 方 式 传 导 散 热 量 与 机 体 接 触 面 积 和 温 差 大 小 以 及 物 体 的 导 热 性 能 有 关 (3) 对 流 散 热 : 机 体 通 过 气 体 的 流 动 来 交 换 热 量 的 一 种 散 热 方 式 对 流 是 传 导 散 热 的 一 种 特 殊 形 式 对 流 散 热 量 的 多 少, 受 风 速 影 响 (4) 蒸 发 : 当 环 境 温 度 等 于 或 高 于 皮 肤 温 度 时, 蒸 发 成 为 机 体 唯 一 的 散 热 方 式 蒸 发 是 指 利 用 水 分 从 体 表 汽 化 时 吸 收 热 量 而 散 发 体 热 的 一 种 散 热 方 式 人 体 的 蒸 发 有 二 种 形 式 : 即 不 感 蒸 发 和 发 汗 不 感 蒸 发 是 指 机 体 中 的 水 分 直 接 渗 透 出 皮 肤 和 呼 吸 道 粘 膜 表 面, 在 没 有 形 成 明 显 水 滴 之 前 被 蒸 发 的 一 种 散 热 形 式 ; 发 汗 是 通 过 汗 腺 分 泌 汗 液, 又 称 为 可 感 蒸 发 蒸 发 散 热 受 环 境 温 度 空 气 湿 度 劳 动 强 度 及 风 速 的 影 响 7 发 汗 是 反 射 活 动 主 要 受 神 经 调 节 发 汗 中 枢 主 要 分 布 在 下 丘 脑 人 体 的 汗 腺 分 为 两 种 : 大 汗 腺 和 小 汗 腺 大 汗 腺 不 受 神 经 支 配, 其 分 泌 不 被 阿 托 品 阻 断 小 汗 腺 是 与 蒸 发 散 热 有 关 的 主 要 组 织 小 汗 腺 受 交 感 神 经 节 后 纤 维 支 配, 其 末 梢 释 放 的 乙 酚 胆 碱, 对 小 汗 腺 有 促 进 汗 液 分 泌 的 作 用 温 热 刺 激 通 过 皮 肤 温 度 感 受 器 和 中 枢 热 敏 神 经 元 作 用 于 发 汗 中 枢, 引 起 小 汗 19

腺 分 泌 汗 液 发 汗 速 度 受 环 境 温 度 空 气 湿 度 劳 动 强 度 及 风 速 的 影 响 环 境 温 度 越 高, 发 汗 速 度 越 快 ; 环 境 湿 度 大 时, 汗 液 不 易 蒸 发, 体 热 不 易 散 失 ; 劳 动 强 度 越 大, 发 汗 量 越 多 ; 风 速 大 时, 有 利 于 汗 液 蒸 发 8 体 温 维 持 相 对 稳 定 是 通 过 自 主 性 体 温 调 节 与 行 为 性 体 温 调 节 两 个 过 程 实 现 的 当 外 界 环 境 温 度 改 变 时, 在 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 作 用 下, 通 过 增 减 皮 肤 血 流 量 寒 颤 和 发 汗 来 调 节 产 热 过 程 和 散 热 过 程, 维 持 体 温 相 对 稳 定, 这 种 体 温 调 节 机 制 称 为 自 主 性 体 温 调 节, 是 体 温 调 节 的 基 础 另 一 方 面, 机 体 通 过 一 定 的 行 为 活 动, 如 活 动 增 减 衣 物 使 用 空 调 等, 调 节 产 热 和 散 热 平 衡, 称 为 行 为 性 体 温 调 节 行 为 性 体 温 调 节 是 一 种 以 自 主 性 体 温 调 节 为 基 础 的 有 意 识 的 活 动, 是 对 自 主 性 体 温 调 节 的 补 充 9 机 体 在 正 常 情 况 下, 主 要 通 过 中 枢 温 度 感 受 器 和 皮 肤 温 度 感 受 器 来 感 受 内 外 环 境 温 度 的 变 化 下 丘 脑 PO/AH 的 热 敏 神 经 元 和 冷 敏 神 经 元 既 能 感 受 多 方 输 入 的 温 度 信 息, 又 能 将 传 入 的 温 度 信 息 进 行 整 合 后, 可 通 过 下 述 传 出 途 径 调 节 体 温 : 1 通 过 交 感 神 经 系 统 调 节 皮 肤 血 管 舒 缩 反 应 和 汗 腺 分 泌, 影 响 产 热 和 散 热 过 程 ; 2 通 过 躯 体 运 动 神 经 改 变 骨 骼 肌 的 活 动 和 紧 张 度, 如 在 寒 冷 环 境 时 的 寒 颤 等, 影 响 产 热 过 程 ; 3 通 过 内 分 泌 腺 活 动, 如 甲 状 腺 和 肾 上 腺 髓 质 激 素 分 泌 活 动 的 改 变, 调 节 机 体 的 代 谢 水 平, 从 而 影 响 产 热 过 程 10 人 体 在 安 静 状 态 下 的 能 量 代 谢, 在 20 ~30 的 环 境 中 最 为 稳 定 环 境 温 度 过 高 或 过 低 时, 能 量 代 谢 都 会 增 加 当 环 境 温 度 降 低 时, 由 于 寒 冷 刺 激 可 以 反 射 地 引 起 肌 肉 紧 张 性 收 缩 加 强, 使 机 体 发 生 寒 颤, 使 能 量 代 谢 增 高 ; 当 环 境 温 度 升 高 时, 代 谢 率 也 会 增 加, 这 是 因 为 体 温 升 高, 体 内 各 种 酶 的 活 性 提 高, 细 胞 生 化 反 应 速 度 加 快, 以 及 发 汗 呼 吸 循 环 机 能 加 强 等 因 素 的 使 用 20