生 命 的 第 一 年 的 哮 喘 和 喘 息 婴 幼 儿 家 长 和 照 顾 者 的 喘 息 照 护 指 南 给 家 长 及 照 顾 者 Asthma & Wheezing in the First Years of Life - Simplified Chinese
什 么 是 哮 喘? 当 肺 部 小 气 道 变 得 狭 窄 或 收 缩 时 就 会 出 现 哮 喘 哮 喘 使 呼 吸 变 得 困 难, 并 在 呼 气 时 可 能 产 生 一 种 呼 鸣 声 喘 息 可 能 是 哮 喘 的 一 种 症 状, 其 中 肿 胀 粘 液 和 肌 肉 紧 缩 结 合 起 来 可 能 会 使 气 道 变 得 狭 窄 然 而, 哮 喘 不 是 喘 息 唯 一 原 因 例 如, 喘 息 也 可 能 是 其 他 呼 吸 条 件 的 一 种 症 状, 如 细 支 气 管 炎 等, 其 为 由 病 毒 引 起 的 肺 部 炎 症 此 外, 其 他 的 气 道 病 毒 性 感 染, 如 呼 吸 道 合 胞 病 毒 (RSV), 可 能 会 导 致 产 生 过 多 的 粘 液, 可 积 聚 起 来 并 堵 塞 气 道 这 对 于 天 生 有 着 狭 窄 或 形 态 异 常 呼 吸 道 的 孩 子 而 言 尤 有 可 能 因 此, 重 要 的 是 要 记 住, 当 出 现 小 下 呼 吸 道 缩 小 的 情 况 时, 它 可 能 由 不 同 原 因 造 成, 具 体 取 决 于 您 的 孩 子 可 能 有 的 状 况 或 问 题 有 不 同 类 型 的 喘 息 吗? 对 婴 儿 和 儿 童 的 研 究 发 现, 孩 童 有 不 同 类 型 的 喘 息 这 包 括 短 暂 ( 临 时 ) 和 持 续 性 哮 喘 短 暂 喘 息 影 响 所 有 有 喘 息 儿 童 的 一 半 以 上 它 通 常 在 孩 子 受 到 感 染 时 发 生, 并 在 孩 子 恢 复 后 停 止 喘 息 随 着 呼 吸 道 的 增 长 和 扩 大, 短 暂 喘 息 通 常 在 孩 子 长 到 约 3 岁 时 完 全 停 止 发 生 孩 童 中 的 持 续 性 喘 息 一 直 可 持 续 到 学 龄 前 阶 段 结 束 之 后, 而 这 些 孩 童 有 其 他 的 过 敏 性 疾 病 这 些 疾 病 包 括 湿 疹 花 粉 症 或 在 没 有 感 冒 的 情 况 下 流 鼻 涕 尽 管 我 们 知 道 有 不 同 类 型 的 喘 息, 有 时 仍 然 可 能 难 以 辨 别 年 幼 孩 童 是 否 患 有 短 暂 或 持 续 性 哮 喘 毛 细 支 气 管 炎 是 一 种 通 常 由 病 毒 引 起 的 喘 息 疾 病 细 支 气 管 炎 导 致 婴 儿 的 短 暂 喘 息, 尤 其 是 年 龄 小 于 12 个 月 的 婴 幼 儿 如 果 您 的 宝 宝 有 肺 部 疾 病, 如 毛 细 支 气 管 炎, 它 并 不 一 定 意 味 着 他 或 她 将 患 上 哮 喘 病 02 03
哮 喘 和 喘 息 之 间 是 有 联 系 吗? 哮 喘 在 最 初 几 年 的 生 命 中 是 很 常 见 的 对 于 大 多 数 孩 子 来 说, 这 是 暂 时 的, 并 不 意 味 着 他 们 患 有 哮 喘 如 果 一 个 孩 子 有 持 续 性 喘 息 和 过 敏, 那 么 喘 息 更 可 能 与 哮 喘 有 关 如 果 两 个 家 长 的 一 个 有 过 敏 或 哮 喘, 那 么 孩 子 也 更 有 可 能 患 有 喘 息 但 是, 在 孩 子 接 受 肺 功 能 测 试 ( 请 登 录 nationalasthma.org.au 参 见 哮 喘 和 肺 功 能 测 试 的 小 册 子 ) 之 前, 医 生 可 能 不 能 完 全 确 定 是 否 是 哮 喘 什 么 是 哮 喘? 哮 喘 是 一 种 呼 吸 道 疾 病, 该 呼 吸 道 是 指 将 空 气 吸 入 呼 出 肺 部 的 小 管 儿 童 哮 喘 病 患 者 有 敏 感 的 或 抽 搐 型 气 道 当 接 触 到 一 定 的 哮 喘 触 发 物 时 ( 如 冷 空 气 运 动 花 粉 和 病 毒 ) 敏 感 的 气 道 就 会 有 反 应 这 些 气 道 可 变 得 又 红 又 肿 ( 发 炎 ), 从 而 导 致 气 道 肌 肉 拉 紧 并 产 生 过 多 的 黏 液 ( 痰 ) 这 使 得 气 道 狭 窄 而 使 人 呼 吸 困 难 常 见 的 哮 喘 症 状 包 括 呼 吸 急 促 喘 鸣 咳 嗽 和 胸 闷 的 感 觉 哮 喘 是 一 种 可 管 理 控 制 的 健 康 状 况 虽 然 目 前 还 没 有 治 愈 的 方 法, 通 过 良 好 的 哮 喘 管 理 和 教 育, 患 有 哮 喘 的 儿 童 也 可 以 过 上 正 常 的 积 极 的 生 活 有 时 因 孩 子 太 年 幼 而 不 能 进 行 肺 功 能 测 试 因 此, 也 建 议 您 注 意 以 下 信 息, 并 分 享 给 您 孩 子 的 医 生 : 您 孩 子 的 喘 息 呼 吸 急 促 和 咳 嗽 的 频 率 您 的 孩 子 晚 上 是 否 由 于 咳 嗽 或 气 喘 而 醒 来, 或 在 锻 炼 时 通 常 会 咳 嗽 他 / 她 在 使 用 缓 解 药 物 喷 雾 器 ( 蓝 色 或 灰 色 药 物 喷 雾 器 ) 和 口 服 类 固 醇 药 物 ( 如 Redipred 或 Predmix) 的 频 率 和 剂 量 您 的 孩 子 是 否 服 用 过 定 期 的 预 防 性 药 物 ( 通 常 是 橙 黄 色 或 棕 色 药 物 喷 雾 器 ) 要 确 定 哪 些 孩 子 很 可 能 患 上 哮 喘, 了 解 有 关 哮 喘 发 展 的 更 多 信 息 同 样 重 要 要 找 出 您 孩 子 的 喘 息 是 否 因 哮 喘 引 起 涉 及 长 时 间 内 对 不 同 类 型 信 息 的 收 集, 包 括 家 族 病 史 过 敏 迹 象 以 及 在 正 在 接 受 药 物 治 疗 的 情 况 下 是 否 继 续 喘 息 04 05
什 么 因 素 会 增 加 我 的 孩 子 患 上 哮 喘 的 风 险? 哮 喘 以 不 同 的 方 式 影 响 不 同 的 人, 这 是 为 什 么 如 此 难 以 定 义 和 诊 断 该 病 症 的 原 因 之 一 研 究 表 明, 哮 喘 在 生 命 的 非 常 早 期 就 开 始 发 展 ( 可 能 在 出 生 之 前 ), 并 涉 及 基 因 和 环 境 之 间 复 杂 的 相 互 作 用 家 庭 病 史 家 庭 病 史 是 一 个 孩 子 患 上 哮 喘 和 喘 息 的 一 个 重 要 因 素 如 果 家 庭 中 有 成 员 有 过 敏 哮 喘 或 其 他 影 响 下 呼 吸 道 的 疾 病, 那 么 这 也 是 所 有 类 型 喘 息 的 一 个 风 险 因 素 尤 其 是 产 妇 的 过 敏 和 哮 喘 已 被 证 明 会 增 加 孩 子 患 上 持 续 性 哮 喘 的 风 险 因 此, 重 要 的 是 让 您 孩 子 的 医 生 知 道 是 否 孩 子 的 家 庭 有 哮 喘 和 过 敏 史 抽 烟 在 怀 孕 期 间 和 婴 儿 出 生 后 暴 露 于 烟 草 烟 雾 中 会 伤 害 您 孩 子 的 肺 部 发 育 暴 露 于 烟 草 烟 雾 中 也 会 增 加 患 上 短 暂 的 喘 息 和 哮 喘 的 风 险 妇 女 不 应 该 在 怀 孕 期 间 吸 烟, 无 论 是 婴 儿 和 儿 童 均 不 应 该 暴 露 于 烟 草 的 烟 雾 中 感 染 及 过 敏 如 何 影 响 的 喘 息 和 哮 喘? 毛 细 支 气 管 炎 等 感 染 是 短 暂 型 喘 息 的 主 要 原 因 增 加 被 感 染 风 险 的 情 况 ( 如 有 更 多 的 兄 弟 姐 妹 或 入 托 的 孩 子 ) 也 是 短 暂 喘 息 的 风 险 因 素 研 究 人 员 正 在 继 续 调 查 病 毒 其 他 感 染 过 敏 和 哮 喘 之 间 的 关 系, 以 及 维 生 素 D 和 哮 喘 之 间 的 联 系 如 欲 了 解 有 关 过 敏 的 更 多 信 息, 请 通 过 我 们 的 网 站 nationalasthma.org.au 参 见 出 版 物 哮 喘 和 过 敏 症 - 病 人 及 照 顾 者 指 南 管 理 控 制 哮 喘 和 喘 息 如 果 您 的 孩 子 出 现 喘 鸣 或 呼 吸 困 难, 您 应 征 询 您 孩 子 的 医 生 医 生 将 能 够 评 估 您 孩 子 的 健 康 状 况, 并 在 需 要 时 为 其 建 议 合 适 的 药 物 如 果 医 生 诊 断 出 喘 息 状 况, 他 们 就 可 能 会 开 出 药 物 喷 雾 器 的 处 方, 以 帮 助 扩 展 您 孩 子 的 呼 吸 道 这 种 药 被 称 为 缓 解 药 它 与 用 来 管 理 控 制 哮 喘 症 状 的 药 物 相 同 如 果 您 或 您 家 庭 中 有 其 他 成 员 抽 烟, 请 咨 询 您 的 医 生 可 采 取 什 么 措 施 帮 助 戒 烟 如 需 进 一 步 的 支 持, 还 可 访 问 澳 大 利 亚 政 府 网 站 quitnow.gov.au, 或 NSW 癌 症 研 究 所 的 网 站 icanquit.com.au 06 07
您 的 医 生 护 士 或 药 剂 师 也 应 会 展 示 您 的 孩 子 应 如 何 服 用 药 品, 如 果 有 的 话 可 使 用 间 隔 设 备 欲 了 解 使 用 哮 喘 药 物 的 信 息, 请 参 阅 :nationalasthma.org.au 或 联 系 您 当 地 的 哮 喘 基 金 会 ( 参 见 更 多 信 息 ) 在 离 开 医 生 诊 所 ( 或 医 院, 如 果 您 的 孩 子 入 住 医 院 的 话 ) 之 前, 请 确 保 您 有 需 要 管 理 您 孩 子 的 喘 鸣 或 哮 喘 的 一 切 物 品, 如 : 哮 喘 药 物 和 / 或 处 方 哮 喘 行 动 计 划 ( 这 是 一 个 告 诉 您 在 您 孩 子 出 现 病 症 时 该 怎 么 做 的 行 动 计 划 ) 关 于 如 何 使 用 药 物 和 设 备 ( 如 带 有 药 物 喷 雾 器 的 间 隔 设 备 ) 的 说 明 由 保 健 专 业 人 员 提 供 的 有 关 哮 喘 的 教 育 和 / 或 转 介 到 保 健 专 业 人 员 进 行 哮 喘 教 育 药 物 和 医 药 设 备 专 家 建 议 5 岁 或 以 下 的 儿 童 在 发 生 喘 息 时 可 使 用 带 有 间 隔 设 备 的 缓 解 药 物 ( 如 Ventolin 或 Asmol) 在 您 孩 子 达 到 4 岁 或 5 岁 之 前, 您 应 该 使 用 带 有 间 隔 设 备 的 面 罩 间 隔 设 备 是 一 种 容 留 腔 室, 通 常 由 塑 料 制 成, 其 形 状 像 足 球 或 管 状 这 使 得 从 药 物 喷 雾 器 中 服 用 哮 喘 药 物 变 得 更 容 易, 也 有 利 于 将 药 物 直 接 送 入 您 孩 子 的 肺 部 需 要 送 达 的 部 位 带 有 间 隔 器 的 药 物 喷 雾 器 与 雾 化 器 一 样 有 效, 也 更 容 易 使 用 更 便 宜, 并 具 有 较 少 的 副 作 用 关 于 如 何 使 用 间 隔 器 和 喷 雾 器 的 更 多 信 息, 请 通 过 我 们 的 网 站 :nationalasthma.org.au 参 阅 健 康 生 活 事 实 表 间 隔 器 的 使 用 与 保 养 口 服 类 固 醇 药 物 ( 如 强 的 松 ) 很 少 被 作 为 持 续 治 疗 药 物 而 处 方 给 学 龄 前 儿 童 一 般 而 言, 大 多 数 患 有 短 暂 喘 息 的 幼 童 无 需 每 天 使 用 预 防 性 药 物 治 疗 欲 了 解 更 多 信 息, 请 参 阅 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 的 网 站 :nationalasthma.org.au 或 我 们 患 有 哮 喘 病 的 孩 子 网 站 :kidswithasthma.com.au 何 时 应 寻 求 进 一 步 的 医 疗 帮 助 重 要 的 是, 要 按 照 您 孩 子 的 哮 喘 行 动 计 划 来 确 定 哮 喘 的 迹 象 和 症 状, 这 样 您 可 以 早 点 开 始 给 缓 解 药 物 如 果 您 的 孩 子 每 3 至 4 小 时 需 要 缓 解 药 物, 如 Ventolin 或 Asmol( 特 别 是 如 果 已 口 服 了 一 个 剂 量 的 类 固 醇 药 物, 如 Redipred 或 Predmix), 那 么 您 就 应 该 马 上 去 离 您 最 近 的 急 诊 部 门 使 用 带 有 间 隔 器 ( 如 果 有 的 话 ) 的 缓 解 药 物 喷 雾 器 如 果 您 对 把 孩 子 送 到 就 近 的 医 院 有 顾 虑, 请 拨 打 三 个 零 (000) 叫 救 护 车 救 护 车 接 线 员 会 支 持 您, 为 您 提 供 意 见, 直 到 救 护 车 到 达 如 果 您 的 孩 子 已 去 医 院 接 受 治 疗, 请 确 保 您 从 您 孩 子 的 医 生 那 里 收 到 出 院 证 明 也 建 议 在 出 院 后 的 一 个 星 期 内 您 与 您 孩 子 的 家 庭 医 生 预 约. 08 09
要 记 住 : 在 生 命 的 最 初 几 年 喘 息 是 很 常 见 的, 但 所 有 喘 息 儿 童 的 一 半 以 上 不 会 患 上 哮 喘 三 岁 以 后 还 继 续 在 喘 息 并 有 过 敏 症 的 儿 童, 或 其 父 母 患 有 过 敏 或 喘 息 的 儿 童 更 容 易 患 上 哮 喘 导 致 哮 喘 的 过 程 在 生 命 的 早 期 ( 也 许 在 出 生 之 前 ) 就 开 始 了, 并 涉 及 基 因 和 环 境 之 间 复 杂 的 相 互 作 用 喘 息 和 过 敏 的 家 庭 病 史 有 着 重 要 的 影 响 在 出 生 前 后 暴 露 于 烟 草 烟 雾 均 会 影 响 肺 部 发 育 妇 女 不 应 该 在 怀 孕 期 间 吸 烟, 而 且 应 避 免 使 婴 儿 和 儿 童 暴 露 于 烟 草 烟 雾 中 口 服 类 固 醇 药 物 很 少 被 作 为 持 续 治 疗 药 物 而 处 方 给 大 多 数 学 龄 前 儿 童 5 岁 或 更 年 幼 的 孩 童, 最 重 要 的 治 疗 方 法 还 是 配 有 间 隔 器 ( 以 及 如 有 必 要 时 配 有 面 罩 ) 的 缓 解 药 物 喷 雾 器 如 果 您 认 为 您 的 孩 子 出 现 哮 喘 的 症 状, 请 咨 询 您 的 医 生 如 果 您 的 孩 子 甚 至 在 用 药 后 出 现 进 一 步 的 呼 吸 困 难, 请 寻 求 进 一 步 的 医 疗 援 助 有 关 儿 童 哮 喘 和 喘 息 方 面 的 资 源 儿 童 喘 息 和 哮 喘 给 父 母 及 照 护 者 的 儿 童 哮 喘 资 源 包 由 Sydney Children s Hospital Randwick, Children s Hospital Westmead 和 Kaleidoscope Hunter Children s Health Network 三 家 单 位 联 合 出 品, 网 站 : sch.sesahs.nsw.gov.au 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 患 有 哮 喘 的 孩 子 网 站 :kidswithasthma.org.au 吸 烟 澳 大 利 亚 政 府 网 站 :quitnow.gov.au NSW 癌 症 研 究 所 我 能 戒 烟 网 站 : icanquit.com.au 10 11
更 多 信 息 咨 询 您 的 医 生 或 药 剂 师 ; 访 问 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 的 网 站 : nationalasthma.org.au 联 系 您 当 地 的 哮 喘 基 金 会 1800 645 130 asthmaaustralia.org.au 访 问 澳 大 利 亚 临 床 免 疫 和 过 敏 学 会 网 站 :allergy.org.au 虽 然 我 们 已 尽 一 切 努 力, 但 此 小 册 子 也 只 是 一 般 的 指 南 ; 它 并 不 能 取 代 个 人 的 医 疗 咨 询 / 治 疗 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 明 确 声 明 不 承 担 因 依 赖 其 中 所 包 含 的 信 息 而 导 致 任 何 损 失 损 坏 或 人 身 伤 害 的 任 何 责 任 ( 包 括 过 失 ) 鸣 谢 本 信 息 由 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 联 同 对 过 敏 和 哮 喘 有 特 别 兴 趣 的 一 个 呼 吸 和 过 敏 临 床 医 生 专 家 小 组 共 同 开 发 通 过 澳 大 利 亚 政 府 健 康 与 老 龄 化 部 门 提 供 的 资 金 予 以 支 持 要 访 问 更 多 的 本 系 列 的 小 册 子, 请 访 问 澳 大 利 亚 国 家 哮 喘 病 委 员 会 :nationalasthma.org.au Note for health professionals: Visit the National Asthma Council Australia website to access: this brochure in a range of community languages other asthma brochures in this multilingual series related information papers for health professionals 2012