Microsoft PowerPoint - 疫苗冷運冷藏管理 [相容模式]

疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 6 月 15 日 1

課 程 大 綱 疫 苗 特 性 疫 苗 冷 運 冷 藏 設 備 疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 疫 苗 冷 運 冷 藏 事 故 緊 急 應 變 處 理 實 務 分 享 2

課 程 大 綱 疫 苗 特 性 疫 苗 冷 運 冷 藏 設 備 疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 疫 苗 冷 運 冷 藏 事 故 緊 急 應 變 處 理 實 務 分 享 3

疫 苗 特 性 1 太 冷 會 破 壞 不 活 化 疫 苗 太 熱 會 破 壞 活 性 減 毒 疫 苗 MVBOY 4

課 程 大 綱 疫 苗 特 性 疫 苗 冷 運 冷 藏 設 備 疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 疫 苗 冷 運 冷 藏 事 故 緊 急 應 變 處 理 實 務 分 享 5

疫 苗 冷 運 冷 藏 設 備 1 冷 藏 設 備 冷 藏 室 冷 藏 櫃 雙 門 冰 箱 緊 急 供 電 設 備 自 動 發 電 機 不 斷 電 系 統 運 送 配 備 冰 桶 保 麗 龍 箱 冰 寶 乾 冰 溫 度 監 控 裝 置 冷 凍 設 備 冷 凍 室 冷 凍 櫃 冰 箱 冷 凍 櫃 溫 度 監 控 裝 置 高 低 溫 度 計 溫 度 監 視 片 冷 凍 監 視 片 溫 度 持 續 紀 錄 器 高 低 溫 度 警 報 器 運 送 方 式 陸 運 快 遞 貨 運 冷 藏 車 空 運 6

疫苗冷運冷藏設備2 7

高 低 溫 度 計 用 途 用 於 監 測 某 一 段 時 間 內 疫 苗 冷 藏 環 境 之 溫 度 變 化 判 讀 監 測 期 間 : 4/10 5:00 Pm 至 4/11 9:00 Am 曾 經 最 高 溫 :23 曾 經 最 低 溫 :4 查 看 時 溫 度 :17 低 溫 最 低 溫 高 溫 Reset 最 高 溫 查 看 時 溫 度 ( 水 銀 ) 8

溫 度 紀 錄 紀 錄 時 間 : 每 天 至 少 2 次 ( 上 下 午 ) 記 錄 方 式 : 最 高 溫 度 : 查 看 每 一 支 高 低 溫 度 計, 以 高 溫 最 高 者 為 記 錄 溫 度 最 低 溫 度 : 查 看 每 一 支 高 低 溫 度 計, 以 低 溫 最 低 者 為 記 錄 溫 度 查 核 時 溫 度 : 查 看 時 現 溫 較 低 者 為 記 錄 溫 度 應 註 明 溫 度 異 常 原 因 小 叮 嚀 : 溫 度 紀 錄 表 應 按 時 陳 核 單 位 主 管 ( 如 衛 生 所 主 任 診 所 負 責 醫 師 等 ) 9

無 獎 徵 答 \(^0^)/ 建 議 連 線 無 主 管 核 章 10

無 獎 徵 答 \(^0^)/ 溫 度 過 低 11

溫 度 監 視 片 構 造 : 監 視 卡 上 黏 貼 之 監 視 片 共 有 四 格 溫 度 指 數 監 控 窗 格,A B C 為 長 形,D 為 圓 形 用 途 : 用 於 監 測 疫 苗 運 送 及 儲 存 過 程 中 之 暴 露 溫 度 與 時 間 效 期 : 鋼 印 第 一 數 字 為 西 元 年, 後 三 碼 為 該 年 第 幾 天 製 造, 監 視 片 有 效 期 自 該 日 期 起 兩 年 儲 放 : 溫 度 監 視 卡 未 拉 開 引 信 啟 動 監 測 時, 平 常 應 儲 存 於 22 以 下 12

溫 度 監 視 片 之 使 用 方 式 拉 出 溫 度 監 視 片 左 方 拉 條, 啟 動 監 測 溫 度 13

溫 度 監 視 片 之 溫 度 變 化 溫 度 指 數 A B C 12 o C 3 天 8 天 14 天 21 o C 2 天 6 天 11 天 當 溫 度 >10 時, 由 A 格 開 始 變 藍, 如 果 溫 度 降 到 10 以 下, 則 藍 色 停 止 擴 散 如 果 D 格 變 藍, 表 示 此 疫 苗 曾 暴 露 於 34 以 上 的 溫 度 下, 至 少 2 小 時 疫 苗 全 數 毀 損! 不 能 使 用!!!! 14

溫 度 監 視 卡 之 填 寫 說 明 收 到 疫 苗 時, 請 在 卡 片 填 寫 : 入 庫 日 期 入 庫 時 之 溫 度 監 視 片 指 數 地 點 撥 發 疫 苗 時, 請 在 卡 片 填 寫 : 出 庫 日 期 出 庫 時 之 溫 度 監 視 片 指 數 須 將 溫 度 監 視 卡 與 疫 苗 放 在 一 起 15

廠 商 衛 生 局 收 具 疫 苗 後 填 寫 : 入 庫 日 期 溫 度 監 視 片 指 數 入 庫 地 點 疫 苗 溫 度 監 視 卡 入 庫 日 期 溫 度 指 數 地 點 出 庫 日 期 溫 度 指 數 103.10.8 - 基 隆 市 衛 生 局 補 增 片 原 片 指 數 A 1/4 指 原 廠 片 已 變 色 指 數 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 麻 疹, 德 國 麻 疹, 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 混 合 疫 苗, 卡 介 苗 破 傷 風 類 毒 素, 白 喉 破 傷 風 混 合 疫 苗, B 型 肝 炎 疫 苗 如 果 A 格 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 如 果 B 格 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 可 正 常 使 用 如 果 C 格 如 果 ABCD 格 全 變 藍 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 廠 牌 : Novartis 產 品 名 稱 : 0.5ml 流 感 疫 苗 發 貨 日 期 : 103.10.8 使 用 前 須 測 試 疫 苗 可 用 期 限 對 照 表 16

衛 生 局 衛 生 所 疫 苗 溫 度 監 視 卡 補 增 片 原 片 指 數 A 1/4 10/9 衛 生 局 補 增 片 A- 收 具 疫 苗 後 填 寫 : 入 庫 日 期 溫 度 監 視 片 指 數 入 庫 地 點 入 庫 日 期 溫 度 指 數 地 點 出 庫 日 期 溫 度 指 數 103.10.9 A1/4 暖 暖 區 衛 生 所 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 麻 疹, 德 國 麻 疹, 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 混 合 疫 苗, 卡 介 苗 破 傷 風 類 毒 素, 白 喉 破 傷 風 混 合 疫 苗, B 型 肝 炎 疫 苗 基 隆 市 衛 生 局 103.10.9 - 如 果 A 格 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 如 果 B 格 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 可 正 常 使 用 如 果 C 格 如 果 ABCD 格 全 變 藍 全 變 藍 三 個 月 內 可 以 使 用 廠 牌 : Novartis 產 品 名 稱 : 0.5ml 流 感 疫 苗 發 貨 日 期 : 103.10.8 使 用 前 須 測 試 撥 發 疫 苗 時 填 寫 : 出 庫 日 期 溫 度 監 視 片 指 數 17

冷 凍 監 視 片 構 造 裝 有 顏 色 液 體 的 小 瓶 並 墊 有 白 紙 之 指 示 劑 用 途 用 於 監 測 不 可 被 凍 結 疫 苗 於 運 送 及 儲 存 過 程 中 是 否 暴 露 於 冷 凍 的 溫 度 下, 如 HBV PCV 等 不 活 化 疫 苗 儲 存 條 件 冷 凍 監 視 片 未 使 用 時, 應 儲 存 於 32 以 下,5 以 上 之 陰 涼 環 境 18

冷 凍 監 視 片 19

常 見 類 型 Data Logger 1 20

用 途 Data Logger 2 可 作 為 冷 藏 室 / 冰 箱 等 冷 藏 設 備 之 溫 度 持 續 紀 錄 器 用 以 每 年 定 期 測 試 冷 藏 設 備 之 溫 度 分 布 情 形 異 常 事 件 發 生 時, 監 測 冷 藏 設 備 溫 度 狀 況, 據 以 評 估 疫 苗 是 否 可 繼 續 使 用 進 行 冷 運 模 擬 測 試, 以 確 保 疫 苗 於 運 送 過 程 中, 維 持 於 適 當 溫 度 範 圍 21

冰 箱 溫 度 分 布 測 試 與 記 錄 1 視 冰 箱 或 冷 藏 櫃 容 量 大 小 及 疫 苗 擺 放 位 置, 放 置 data logger( ) 或 高 低 溫 度 計 ( ) 於 各 層 架 或 各 層 架 之 左 右 或 前 後 或 前 後 左 右 位 置 進 行 測 試 22

冰 箱 溫 度 分 布 測 試 與 記 錄 2 測 試 溫 度 應 在 相 同 環 境 之 期 間, 可 於 每 天 下 班 後 至 隔 天 上 班 時 逐 天 逐 層 進 行 溫 度 監 測, 並 參 照 溫 度 記 錄 表 範 例 詳 實 記 錄 高 溫 低 溫 當 時 溫 度, 以 掌 握 冷 藏 設 備 各 層 / 各 區 域 之 實 際 溫 度 溫 度 分 布 與 差 距 建 議 使 用 同 一 個 校 正 或 比 對 過 ( 誤 差 <1 ) 的 高 低 溫 度 計 或 data logger 建 議 每 年 分 別 於 夏 冬 季 節 變 化 初 期, 分 別 進 行 溫 度 測 試 及 記 錄 冰 箱 各 層 / 各 區 域 之 實 際 冷 儲 溫 度 範 圍, 並 留 存 供 作 查 核 或 異 常 事 件 之 參 考 依 據 23

冰 箱 溫 度 分 布 紀 錄 之 應 用 疫 苗 冰 箱 各 層 溫 度 分 布 監 測 期 間 (101 年 度 ) 最 高 溫 均 溫 最 低 溫 備 註 第 一 層 11/26-11/28 4.9 4.02 3.3 最 低 溫 層 第 二 層 11/28-11/30 5 4.23 3.9 第 三 層 11/30-12/3 5.2 4.51 4.1 最 高 溫 層 第 四 層 12/3-12/5 4.8 4.21 3.9 活 性 減 毒 疫 苗 : 置 放 於 最 低 溫 層 ( 稀 釋 液 可 置 放 常 溫, 於 使 用 前 24hr 放 入 冰 箱 較 高 溫 區 ) 不 活 化 疫 苗 : 一 般 自 次 低 溫 層 起 置 放 ( 建 議 不 低 於 4 ), 另 同 時 置 放 兩 個 凍 片, 以 為 溫 度 異 常 之 評 估 參 考 Data logger 及 保 全 或 溫 度 警 報 感 應 器 : 建 議 併 同 凍 片 24 置 放 於 次 低 溫 層

課 程 大 綱 疫 苗 特 性 疫 苗 冷 運 冷 藏 設 備 疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 疫 苗 冷 運 冷 藏 事 故 緊 急 應 變 處 理 實 務 分 享 25

疫 苗 冷 運 冷 藏 管 理 26

一 疫 苗 撥 入 管 理 核 對 疫 苗 及 稀 釋 液 數 量 檢 視 溫 度 監 視 卡 冷 凍 監 視 片 是 否 合 於 規 定 登 錄 入 庫 日 期 及 溫 度 指 數 依 據 疫 苗 對 溫 度 之 特 性, 分 別 存 放 至 冰 箱 各 層 27

存 放 原 則 利 用 各 式 收 納 盒, 整 齊 排 列 疫 苗, 並 留 空 隙 以 利 空 氣 流 通 疫 苗 及 感 溫 棒 清 楚 標 示 依 據 分 層 測 試 結 果, 規 劃 各 項 疫 苗 置 放 處 擺 放 疫 苗 應 以 先 進 先 出 效 期 先 後 為 原 則 專 人 管 理 定 時 記 錄 溫 度 儲 備 保 冷 用 品 二 疫 苗 存 放 管 理 1 28

疫 苗 標 示 牌 明 確 標 示 疫 苗 種 類 批 號 劑 型 有 效 期 限 廠 牌 等 資 訊 疫 苗 名 稱 MMR 劑 型 1 劑 / 瓶 有 效 日 期 103 年 11 月 6 日 廠 牌 Merck 批 號 T3787 CDC 下 貨 時 之 公 文 均 會 載 明 各 批 號 疫 苗 稀 釋 液 之 效 期, 衛 生 局 收 文 後 應 確 實 轉 知 轄 區 衛 生 所 室 合 約 院 所, 並 應 定 期 查 核 導 正 29

存 放 原 則 勿 將 疫 苗 置 於 冰 箱 門 不 可 將 檢 體 食 物 和 飲 料 置 於 疫 苗 專 用 冷 藏 設 備 冰 箱 離 牆 至 少 10 公 分, 以 利 熱 空 氣 擴 散 如 有 兩 個 以 上 之 冷 藏 櫃 或 冰 箱, 應 予 編 號 建 議 繪 製 冷 藏 設 備 平 面 圖 冷 藏 櫃 或 冰 箱 須 有 專 用 電 源 插 座, 並 應 妥 善 固 定 二 疫 苗 存 放 管 理 2 30

三 疫 苗 使 用 管 理 疫 苗 接 種 之 冷 儲 作 業 事 先 利 用 高 低 溫 度 計 或 Data Logger 監 測 冰 桶 內 溫 度, 並 據 以 調 整 冰 寶 數 量 預 估 當 日 各 項 疫 苗 接 種 量 準 備 冷 儲 設 備 準 備 疫 苗 核 對 疫 苗 名 稱 效 期 使 用 劑 量 正 確 稀 釋 液 31

四 疫 苗 撥 出 疫 苗 包 裝 運 送 需 評 估 事 項 配 送 當 日 周 遭 環 境 溫 度 疫 苗 送 達 所 需 時 間 ( 長 距 離 或 短 距 離 ) 運 送 工 具 ( 冷 藏 車 汽 車 火 車 貨 運 ) 配 送 疫 苗 種 類 數 量 保 冷 用 品 種 類 數 量 及 放 置 位 置 溫 度 監 視 器 材 ( 溫 度 監 視 片 凍 片 ) 放 好 冰 寶 後 降 至 8 以 下 所 需 時 間 接 收 單 位 應 注 意 事 項 32

頂 部 疫 苗 包 裝 方 式 1 4 2 5 底 部 3 6 33

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溫 度 異 常 之 因 應 準 備 1 建 立 疫 苗 專 責 人 員 及 代 理 人 制 度 負 責 疫 苗 冷 運 冷 藏 系 統 之 監 督 管 理 追 蹤 異 常 天 氣 變 化 斷 電 或 重 大 災 難 之 疫 苗 處 理 24 小 時 可 進 入 儲 放 疫 苗 之 建 築 物 並 開 啟 冷 藏 設 備 建 立 相 關 單 位 緊 急 聯 絡 人 資 料 建 立 異 常 事 件 發 生 時 緊 急 處 理 及 包 裝 運 送 標 準 作 業 程 序 35

溫 度 異 常 之 因 應 準 備 2 疫 苗 緊 急 後 送 所 需 器 材 包 裝 物 品 評 估 準 備 所 需 保 麗 龍 大 小 數 量 評 估 準 備 所 需 冰 寶 種 類 數 量 評 估 準 備 所 需 溫 度 計 監 視 卡 凍 片 乾 冰 廠 商 緊 急 聯 絡 人 姓 名 手 機 疫 苗 可 後 送 單 位 衛 生 所 衛 生 局 物 流 廠 商 倉 儲 建 立 前 述 單 位 緊 急 聯 絡 人 資 料, 並 確 認 送 達 前 述 單 位 所 需 時 間 及 可 存 放 疫 苗 量 36

溫 度 異 常 事 件 因 應 處 理 措 施 1 當 事 故 或 災 害 發 生, 致 疫 苗 冷 儲 溫 度 無 法 維 持 時, 應 即 依 各 單 位 所 訂 之 疫 苗 冷 儲 設 備 溫 度 異 常 緊 急 應 變 處 理 流 程 與 措 施 因 應 處 理 並 應 實 執 行 下 列 事 項 : 檢 視 疫 苗 冷 儲 溫 度 監 控 相 關 設 備 之 狀 態 與 運 作 功 能 檢 視 並 記 錄 疫 苗 冷 儲 設 備 之 高 低 溫 度 查 看 時 溫 度 溫 度 監 視 片 指 數 冷 凍 監 視 片 之 狀 態 ( 是 否 破 裂 或 變 色 ) 及 疫 苗 狀 況 37

溫 度 異 常 事 件 因 應 處 理 措 施 2 如 經 評 估 需 將 疫 苗 移 置 他 處 存 放 時, 應 執 行 列 事 項 : 清 點 並 記 錄 疫 苗 之 種 類 劑 型 數 量 疫 苗 移 出 時, 每 一 獨 立 包 裝 箱 ( 或 冰 桶 ), 均 應 放 置 溫 度 監 視 片, 並 填 寫 出 庫 日 期 及 溫 度 指 數, 若 為 不 能 凍 結 之 疫 苗, 其 需 放 置 冷 凍 監 視 片 送 達 目 的 地 時, 應 填 寫 入 庫 日 期 及 溫 度 監 視 片 指 數 事 件 通 報 : 一 般 事 故 通 報 事 故 單 位 轄 區 衛 生 局 ( 所 ) CDC 天 然 災 害 通 報 依 災 害 防 疫 應 變 工 作 參 考 手 冊 之 疫 苗 冷 貯 因 應 措 施 之 通 報 時 程 通 報 38

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保 全 等 溫 度 監 控 設 備 之 溫 度 顯 示 器 未 定 期 校 正, 所 顯 示 之 溫 度 有 明 顯 差 異 40

感 溫 棒 放 置 位 置 不 當 41

溫 度 監 視 片 變 色 指 數 填 寫 不 完 整 42

門 診 以 冰 桶 準 備 疫 苗 未 能 先 行 測 試 其 可 維 持 溫 度 且 冰 寶 與 疫 苗 或 凍 片 直 接 接 觸 43

廢 棄 疫 苗 注 射 針 頭 未 依 規 定 存 放 處 理 44

注 射 桌 四 周 加 裝 防 撞 軟 墊 ; 桌 腳 旁 之 空 針 桶 加 以 固 定, 以 免 踢 倒, 危 及 護 理 人 員 家 長 與 幼 兒 之 安 全 45

可 愛 實 用 之 疫 苗 展 示 架 46

自 製 疫 苗 展 示 架, 且 接 種 空 間 乾 淨 整 齊 47

自 製 疫 苗 展 示 架, 且 接 種 空 間 乾 淨 整 齊 48

利 用 各 式 收 納 盒, 整 齊 排 列 疫 苗, 並 留 空 隙 以 利 空 氣 流 通 49

冷 藏 設 備 平 面 圖 清 楚 標 示 疫 苗 高 低 溫 度 計 凍 片 各 項 感 溫 棒 之 位 置 50

使 用 恆 溫 冰 箱 51

~The End~ 謝 謝 聆 聽! 呼 ~ 終 於 上 完 了 ~ 52