Untitiled

852 监 测 江 苏 省 2006-2013 年 哨 点 医 院 伤 害 监 测 杜 文 聪 杨 婕 周 金 意 张 永 青 施 展 赵 丽 霞 武 鸣 摘 要 目 的 了 解 2006-2013 年 江 苏 省 哨 点 医 院 伤 害 监 测 病 例 的 分 布 特 征 方 法 分 析 江 苏 省 两 地 区 6 家 全 国 伤 害 监 测 哨 点 医 院 2006 年 1 月 1 日 至 2013 年 12 月 31 日 收 集 并 审 核 清 理 后 形 成 的 年 度 汇 总 伤 害 监 测 数 据 库 结 果 2006-2013 年 江 苏 省 6 家 监 测 哨 点 医 院 共 报 告 有 效 病 例 448 778 例, 男 别 比 为 1.72 1, 多 于 伤 害 发 生 原 因 前 5 位 分 别 为 伤 (2%) (26.23%) (17.50%) (13.87%) 和 (6.59%) 伤 害 发 生 的 月 份 主 要 集 中 在 6-8 月, 时 间 集 中 于 08:00-10:00 伤 害 经 常 发 生 的 地 点 是 公 路 / 街 道 (31.58%) 家 中 (23.47%) 及 工 业 和 建 筑 场 所 (21.38%) 伤 害 发 生 时 主 要 活 动 为 娱 乐 活 动 (36.12%) 驾 乘 交 通 工 具 (25.26%) 和 有 偿 工 作 (24.78%) 伤 害 意 图 以 非 故 意 为 主 (92.65%), 其 次 是 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 )(6.36%) 结 论 2006-2013 年 江 苏 省 伤 害 病 例 数 呈 现 逐 年 增 加 趋 势, 每 年 伤 害 发 生 的 原 因 均 以 伤 和 为 主, 青 少 年 和 老 年 人 的 伤 害 问 题 日 益 突 出, 应 实 施 有 针 对 性 的 干 预 措 施 关 键 词 伤 害 ; 哨 点 医 院 ; 监 测 Monitoring on injuries in Jiangsu sentinel hospitals,from 2006 to 2013 Du Wencong 1,Yang Jie 1, Zhou Jinyi 1,Zhang Yongqing 1,Shi Zhan 2,Zhao Lixia 3,Wu Ming 1. 1 Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention,Nanjing 210029,China; 2 Pukou Center for Disease Control and Prevention;3 Zhangjiagang Center for Disease Control and Prevention Corresponding author:wu Ming,Email:jswuming@vip.sina.com This work was supported by a grant from the Fund of Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention(No. JKRC2011014). Abstract Objective To analyze the characteristics on injuries,using data from the Jiangsu sentinel hospitals,from 2006 to 2013,to develop a injury prevention strategy. Methods Data was collected from the National Injury Monitoring Report Card of six sentinel hospitals from two surveillance points from 2006 to 2013. Results Information from 448 778 cases was analyzed. The numbers of male cases outnumbered the females,with sex ratio as 1.72 1. The top five causes of injuries were as follows:falls(2%),traffic-related(26.23%),blunt(17.50%),knife/sharp instrument (13.87%) and animal injury (6.59%). Injuries mainly occurred in June,July and August,at 8 to 10 O clock in the morning. The major places where injuries occurred were road/street (31.58% ),home(23.47% ),industries and construction sites(21.38% ). Recreation activities (36.12%),driving vehicle(25.26%),and at work(24.78%)were the major activities when injuries took place. Most injury cases were unintentional(92.65%)and deliberately(violence/attack)(6.36%). Conclusion All the injuries showed an yearly increase,from 2006 to 2013,with main causes as falls and traffic-related ones. Injuries among teenagers and the elderly should be paid special attention to, with targeted interventions taken. Key words Injury;Sentinel hospital;surveillance 伤 害 已 成 为 一 个 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 为 此 本 文 利 用 全 国 伤 害 监 测 系 统 (National Injury DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.018 基 金 项 目 : 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 科 教 兴 业 基 金 (JKRC2011014) 作 者 单 位 :210029 南 京, 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 ( 杜 文 聪 杨 婕 周 金 意 张 永 青 武 鸣 ); 南 京 市 浦 口 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 ( 施 展 ); 张 家 港 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 ( 赵 丽 霞 ) 通 信 作 者 : 武 鸣,Email:jswuming@vip.sina.com Surveillance System,NISS)2006-2013 年 江 苏 省 伤 害 监 测 数 据 资 料, 分 析 伤 害 发 生 的 基 本 特 征 及 变 化 趋 势, 为 制 定 伤 害 干 预 措 施 及 政 策 提 供 科 学 依 据 资 料 与 方 法 1. 样 本 来 源 : 参 照 全 国 疾 病 监 测 点 抽 样 框 架, 兼 顾 城 乡 地 理 分 布 及 经 济 发 展 的 差 异, 并 结 当 地 伤 害 预 防 控 制 工 作 基 础, 选 取 南 京 市 浦 口 区 ( 城 市 ) 和

853 张 家 港 市 ( 农 村 ) 为 江 苏 省 全 国 伤 害 监 测 点 每 个 监 测 点 各 选 取 3 家 医 院 作 为 伤 害 监 测 哨 点 医 院 浦 口 区 3 家 哨 点 医 院 分 别 为 浦 口 医 院 ( 二 级 乙 等 ) 浦 口 区 中 医 院 ( 二 级 甲 等 ) 和 浦 口 区 中 心 医 院 ( 二 级 甲 等 ); 张 家 港 市 3 家 哨 点 医 院 分 别 是 张 家 港 市 中 医 院 ( 三 级 乙 等 ) 张 家 港 市 第 三 人 民 医 院 ( 二 级 甲 等 ) 和 张 家 港 市 南 丰 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 ( 一 级 甲 等 ) 监 测 对 象 为 2006 年 1 月 1 日 至 2013 年 12 月 31 日 首 次 在 哨 点 医 院 ( 包 括 急 诊 室 门 / 急 诊 及 临 床 科 室 ) 诊 断 为 伤 害, 并 填 写 和 录 入 全 国 伤 害 监 测 报 告 卡 的 病 例 因 同 一 次 伤 害 在 同 一 哨 点 医 院 复 诊 的 病 例 不 作 为 监 测 病 例 2. 监 测 方 法 : 使 用 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 (CDC) 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 ( 慢 病 ) 中 心 统 一 制 定 的 全 国 伤 害 监 测 报 告 卡, 由 各 哨 点 医 院 医 生 或 护 士 填 报 各 监 测 点 CDC 收 集 监 测 卡 片 并 完 成 数 据 录 入, 定 期 逐 级 上 报 至 中 国 CDC 慢 病 中 心 并 审 核 清 理 形 成 年 度 汇 总 数 据 库 本 研 究 采 用 WHO 伤 害 定 义 伤 害 病 例 均 为 在 医 疗 机 构 就 诊 并 被 诊 断 为 某 种 伤 害 的 患 者 根 据 江 苏 省 伤 害 发 生 的 特 点 伤 害 致 死 情 况 以 及 社 会 关 注 的 程 度 将 跌 倒 / 坠 落 伤 和 列 为 三 大 重 点 3. 统 学 分 析 : 利 用 全 国 伤 害 管 理 软 件 统 一 录 入 监 测 资 料, 使 用 SPSS 15.0 软 件 对 监 测 数 据 进 行 描 述 性 分 析 结 果 1. 基 本 情 况 :2006-2013 年 江 苏 省 6 家 监 测 医 院 共 报 告 伤 害 病 例 448 785 例, 符 分 析 者 448 778 例, 其 中 2006 年 41 479 例 (9.24%),2007 年 45 802 例 (10.21%),2008 年 47 890 例 (1%),2009 年 55 904 例 (12.46%),2010 年 64 573 例 (14.39%),2011 年 64 971(14.48%),2012 年 58 593 例 (13.06%),2013 年 69 566 例 (15.50%) 283 533 例 (63.17%), 165 245 例 (36.82%), 男 别 比 为 1.72 1 以 25~44 岁 年 龄 组 病 例 数 最 多 (39.42%), 其 次 是 45~64 岁 年 龄 组 (25.67%)( 表 1) 职 业 构 成 以 生 产 运 输 设 备 及 相 关 人 员 最 高 (27.55%), 其 次 为 商 业 服 务 业 人 员 (10.94%) 和 在 校 学 生 (10.68%); 文 化 程 度 构 成 以 初 中 最 多 (38.15%), 其 次 是 高 中 或 中 专 (20.55%) 2. 伤 害 特 征 : (1) 发 生 原 因 : 前 5 位 分 别 为 伤 道 路 交 通 伤 和 ; 伤 害 病 例 发 生 原 因 与 上 述 排 序 一 致, 病 例 伤 害 发 生 原 因 前 5 位 依 次 为 伤 刀 / 锐 器 伤 和 19 岁 的 3 个 年 龄 组, 伤 害 首 要 原 因 均 为 ; 其 中 0~4 岁 组 比 例 为 20.20%, 居 该 年 龄 组 伤 害 原 因 的 第 二 位, 的 比 例 也 明 显 高 于 年 龄 组 20~64 岁 的 3 个 年 龄 组 中, 成 为 各 年 龄 组 伤 害 病 例 的 首 要 原 因, 和 所 占 比 例 也 有 增 加 65 岁 年 龄 组 中 伤 成 为 首 要 伤 害 原 因, 其 比 例 明 显 高 于 年 龄 组 ( 表 2) (2) 发 生 时 间 : 两 监 测 点 伤 害 病 例 均 以 2 月 最 少, 之 后 逐 渐 上 升 城 市 点 在 6 月 达 到 高 峰,7 8 月 下 降 后 于 9 月 趋 于 平 稳,11 月 再 次 下 降 ; 而 农 村 点 在 7 8 月 达 到 高 峰, 之 后 逐 渐 下 降 两 监 测 点 伤 害 发 生 时 间 均 在 07:00 时 病 例 数 迅 速 增 加, 城 市 和 农 村 点 分 别 在 10:00 和 09:00 时 达 高 峰, 之 后 稍 有 回 落, 14:00 和 15:00 达 到 小 高 峰 后 又 逐 渐 下 降, 至 23:00 最 低 (3) 发 生 地 点 和 活 动 : 伤 害 经 常 发 生 的 地 点 是 公 路 / 街 道 (31.58%) 家 中 (23.47%) 及 工 业 和 建 筑 场 所 (21.38%) 其 中 病 例 的 伤 害 发 生 地 点 位 于 前 3 位 的 是 公 路 / 街 道 (29.43%) 工 业 和 建 筑 场 所 (27.26%) 及 家 中 (18.52%); 病 例 伤 害 发 生 地 点 排 序 与 总 病 例 一 致, 分 别 为 35.27% 31.96% 和 年 龄 ( 岁 ) 0 ~ 5~ 15 ~ 65 ~ 2006 年 2.79 6.76 8.58 3.97 3.23 6.33 8.83 表 1 2.94 6.61 8.43 5.65 3.10 8.45 4.41 2007 年 3.85 6.49 7.58 8.91 2006-2013 年 江 苏 省 伤 害 监 测 点 病 例 性 别 和 年 龄 构 成 比 (%) 分 布 3.37 6.95 25 ~ 46.26 40.95 44.43 43.28 38.83 41.71 42.09 38.96 40.95 40.30 36.74 38.95 39.48 35.89 38.15 39.00 36.53 38.08 39.51 35.90 38.16 38.82 35.93 37.74 6.01 3.05 7.38 7.92 4.86 2008 年 3.32 5.85 6.15 9.86 3.15 6.82 7.28 6.68 3.35 5.37 2009 年 3.70 6.09 6.03 9.93 3.48 6.78 6.77 7.11 2010 年 65.47 34.53 64.59 35.41 63.61 36.39 61.97 38.03 62.84 37.16 62.68 37.32 62.72 37.28 62.72 37.28 3.23 7.01 6.45 3.52 6.13 5.28 5.21 10.51 3.34 6.69 6.02 7.18 3.11 6.74 5.78 2011 年 3.57 5.84 4.66 5.88 11.19 20~ 11.83 11.16 11.60 12.41 11.00 11.91 12.38 11.48 12.05 13.06 11.52 12.47 13.48 11.00 12.56 12.94 10.19 11.91 11.45 45 ~ 19.79 21.35 20.33 21.13 23.34 21.91 22.31 24.38 23.06 23.50 25.99 24.45 25.14 27.67 26.08 26.57 28.01 27.11 27.87 29.45 28.46 29.60 3 3 3.28 6.40 5.36 7.86 2.84 6.26 5.36 2012 年 3.04 5.50 4.28 6.71 12.00 2.91 5.98 4.96 8.68 3.21 5.97 4.94 2013 年 3.49 5.24 3.71 9.83 10.85 10.92 9.14 10.26 6.54 11.78 3.32 5.70 4.48 8.50

854 表 2 2006-2013 年 江 苏 省 监 测 点 伤 害 病 例 不 同 发 生 原 因 的 年 龄 和 性 别 构 成 比 (%) 0~ 岁 5~ 岁 15~ 岁 20~ 岁 13.65 14.57 14.01 16.76 20.95 18.17 18.38 26.26 20.93 21.30 3 24.25 39.64 36.67 38.47 43.15 39.63 41.97 31.76 24.70 29.47 22.32 20.97 21.87 8.73 8.79 8.76 12.52 8.63 11.21 22.63 17.30 20.90 22.71 13.90 19.77 7.03 6.28 6.74 9.52 9.05 16.39 18.38 17.03 18.89 17.12 18.30 6.80 7.08 6.91 1.73 2.25 1.90 1.51 2.69 1.89 1.78 2.47 2.01 0.21 0.50 0.52 0.51 0.20 0.31 1.31 1.57 1.40 3.10 3.34 3.18 19.61 21.09 20.20 13.41 17.41 14.75 3.74 6.62 4.68 3.95 8.21 5.37 2.64 3.42 2.95 1.86 1.85 1.86 3.13 1.65 2.65 4.91 2.78 4.20 1.15 1.01 0.71 0.68 0.98 0.64 0.87 0.85 60.52 39.48 66.40 33.60 67.57 32.43 66.65 33.35 25~ 岁 45~ 岁 65 岁 24.34 33.44 27.50 28.54 32.79 30.18 28.94 22.76 25.67 24.03 3 26.23 21.37 21.66 21.47 25.42 30.59 27.42 38.73 52.42 45.97 26.18 28.98 2 22.83 16.41 20.60 19.48 11.67 16.46 9.24 5.58 7.30 2 13.05 17.50 16.36 13.34 15.31 13.61 10.78 12.52 10.42 6.79 8.50 14.91 12.09 13.87 1.57 1.58 0.94 0.92 1.63 1.79 1.69 2.42 2.54 2.46 1.83 1.17 1.58 1.43 1.32 1.37 2.02 1.87 1.97 3.97 6.56 4.87 4.86 8.24 6.17 7.20 5.23 7.74 5.48 8.51 6.59 6.15 3.46 5.22 4.24 2.81 3.69 2.19 1.21 1.67 4.70 2.78 3.99 0.86 0.84 0.86 0.74 0.64 0.73 0.62 0.83 0.76 65.30 34.70 61.42 38.58 47.12 52.88 63.18 36.82 11.28% 14 岁 和 65 岁 组 伤 害 发 生 的 主 要 地 点 是 家 中, 年 龄 组 首 位 伤 害 发 生 地 点 均 为 公 路 / 街 道 伤 害 发 生 时 活 动 主 要 为 娱 乐 活 动 (36.12%) 驾 乘 交 通 工 具 (25.26%) 和 有 偿 工 作 (24.78%) 其 中 前 3 位 是 娱 乐 活 动 (33.74%) 有 偿 工 作 (30.40%) 和 驾 乘 交 通 工 具 (23.78%); 前 3 位 伤 害 发 生 时 活 动 排 序 和 总 病 例 一 致, 其 比 例 分 别 为 40.21% 27.79% 和 15.24% (4) 伤 害 意 图 : 全 部 伤 害 病 例 以 非 故 意 为 主 (92.65%), 依 次 是 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 )(6.36%) 自 残 / 自 杀 伤 (0.62%) 和 (0.38%) 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 ) 伤 的 比 例 (69.97%) 高 于 (3%), 女 性 自 残 / 自 杀 伤 的 比 例 (63.94%) 明 显 高 于 (36.06%) 在 非 故 意 伤 害 病 例 中, 主 要 是 伤 (29.12%) 和 (28.24%); 自 残 / 自 杀 伤 害 病 例 中, 主 要 是 (51.52% ) 和 (33.89%); 故 意 伤 害 病 例 中, 主 要 是 (72.86%)( 表 3) 3. 临 床 特 征 : (1) 伤 害 性 质 : 全 部 病 例 及 分 性 别 的 伤 害 性 质 居 前 3 位 均 是 挫 伤 / 擦 伤 (45.57%) 锐 器 伤 / 咬 伤 / 开 放 伤 (23.46%) 和 骨 折 (14.65%) 0~4 岁 年 龄 组 前 3 位 是 挫 伤 / 擦 伤 (42.44%) 锐 器 伤 / 咬 伤 / 开 放 伤 (32.82%) 和 (7.00%), 65 岁 组 前 3 位 是 挫 伤 / 擦 伤 (36.75%) 骨 折 (29.60%) 和 锐 器 伤 / 咬 伤 / 开 放 伤 (19.12%), 年 龄 组 伤 害 性 质 排 序 与 总 病 例 一 致 (2) 伤 害 部 位 : 全 部 病 例 伤 害 部 位 前 3 位 依 次 为 上 肢 (27.25%) 头 部 (26.59%) 和 下 肢 (24.91%) 其 中 病 例 前 3 位 依 次 为 头 部 (28.77%) 上 肢 (26.89%) 和 下 肢 (23.73%); 病 例 前 3 位 依 次 为 上 肢 (27.88%) 下 肢 (26.92%) 和 头 部 (22.85%) 14 岁 组 伤 害 部 位 主 要 是 头 部, 65 岁 组 伤 害 部 位 主

855 表 3 2006-2013 年 江 苏 省 监 测 点 伤 害 病 例 不 同 伤 害 发 生 原 因 和 意 图 的 性 别 构 成 比 (%) 非 故 意 自 残 / 自 杀 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 ) 25.99 28.15 16.08 15.03 1.75 1.88 5.60 4.66 0.74 32.06 30.77 9.98 12.15 1.90 1.15 8.63 2.57 28.24 29.12 13.82 13.96 1.80 6.72 3.89 0.72 1.51 4.82 7.63 38.76 0.30 1.00 0.60 40.56 2.21 1.53 3.06 1.98 0.28 31.14 0.68 0.96 57.70 1.53 1.52 3.69 4.02 0.22 33.89 0.83 51.52 0.40 1.77 1.16 0.38 2.15 73.72 12.35 0.21 4.14 5.30 0.55 3.37 70.85 7.11 0.33 1.41 8.10 0.44 6.68 1.03 0.43 2.52 72.86 10.78 0.25 5.33 5.72 0.95 6.83 12.90 9.58 11.29 1.23 0.47 1.04 25.33 5.41 5.69 2 62.90 37.10 36.06 63.94 69.97 3 62.59 注 :2013 年 有 4 例 伤 害 意 图 记 录 缺 失 8.57 13.02 8.73 0.48 11.27 1.11 0.32 0.63 27.94 6.67 0.63 3.17 17.46 37.41 7.48 12.95 9.26 11.28 1.19 0.42 26.31 5.88 4.75 19.12 要 是 下 肢, 年 龄 组 为 上 肢 各 伤 害 原 因 中, 上 下 肢 部 位 受 伤 的 主 要 源 自 伤, 头 部 伤 主 要 源 自 (3) 伤 害 严 重 程 度 和 结 局 : 全 部 病 例 伤 害 严 重 程 度 以 轻 度 为 主, 且 重 度 病 例 比 例 高 于, 农 村 病 例 重 度 伤 的 比 例 (1.63%) 高 于 城 市 (1.39%) 全 部 伤 害 病 例 的 伤 害 结 局 大 多 数 是 治 疗 后 回 家, 农 村 点 观 察 / 住 院 / 转 院 病 例 的 比 例 (22.99%) 高 于 城 市 (17.67%)( 表 4) 重 度 伤 害 病 例 多 源 自 道 路 交 通 伤 (42.58%), 其 次 是 伤 (21.70%) 4. 重 点 分 析 : 江 苏 省 3 种 重 点 伤 害 类 型 中 病 例 数 从 2006 年 缓 慢 增 加,2010 年 迅 速 上 升 并 于 2011 年 达 到 高 峰, 之 后 又 迅 速 下 降 至 2012 年 趋 于 平 稳 ; 而 伤 病 例 数 从 2006 年 开 始 上 升, 到 2010 年 稍 有 下 降,2012 年 又 急 速 上 升 ; 病 例 数 的 变 化 近 几 年 比 较 平 稳, 直 到 2013 年 略 有 上 升 程 度 表 4 2006-2013 年 江 苏 省 伤 害 监 测 病 例 严 重 程 度 和 结 局 构 成 (%) 伤 害 程 度 / 结 局 轻 中 重 结 局 治 疗 后 回 家 观 察 / 住 院 / 转 院 死 亡 71.36 27.09 1.55 80.30 18.31 0.16 1.23 64.55 城 市 74.64 24.25 1.11 81.48 16.49 1.92 35.45 72.53 26.08 1.39 80.72 17.67 1.48 71.33 26.91 1.76 76.14 23.65 61.65 农 村 72.58 26.01 1.41 77.88 21.93 38.35 71.81 26.57 1.63 76.81 22.99 71.35 27.01 讨 2006-2013 年 江 苏 省 6 家 伤 害 监 测 医 院 共 报 告 448 785 例, 伤 害 报 告 病 例 数 呈 现 逐 年 上 升 趋 势 全 部 病 例 中 男 别 比 为 1.72 1, 年 龄 构 成 比 以 25~ 44 岁 组 例 数 最 多, 其 次 是 45~64 岁 组, 职 业 构 成 以 生 产 运 输 设 备 人 员 及 有 关 人 员 最 高, 主 要 伤 害 原 因 是 伤 和, 均 与 国 内 相 关 报 道 一 致 [1-3] 论 本 文 全 部 病 例 中 首 要 伤 害 原 因 是 伤, 而 病 例 首 要 原 因 是, 不 同 于 段 蕾 蕾 [4] 等 对 2006-2008 年 全 国 伤 害 监 测 数 据 分 析 结 果 城 乡 不 同 性 别 人 群 伤 害 原 因 分 析 显 示, 农 村 病 例 的 首 要 伤 害 原 因 是 (3%), 高 于 跌 倒 / 坠 落 伤 (23.99%), 也 高 于 (22.53%) 近 年 来, 农 村 青 壮 年 外 出 打 工 增 多, 1.65 78.38 20.77 63.18 留 守 妇 女 成 为 农 村 人 口 的 主 体, 由 于 其 道 路 安 全 意 73.63 25.12 1.26 79.71 19.17 1.02 36.82 72.19 26.31 1.50 78.87 20.18 0.13 0.82 识 薄 弱, 从 而 导 致 交 通 事 故 伤 的 比 例 远 高 于 此 外, 摩 托 车 是 道 路 交 通 事 故 肇 事 者 的 主 要 交 通 工 具 类 型, 且 主 要 分 布 在 农 村 地 区, 又 是 农 村 妇 女 主 要 的 出 行 工 具, 加 之 安 全 头 盔 佩 戴 率 较 低, 也 导 致 了 农 村 多 发 生 交 通 事 故 19 岁 和 65 年 龄 组 是 跌 倒 / 坠 落 伤 的 主 要 人 群, 其 中 14 岁 和 65 岁 组 伤 害 发 生 的 主 要 地 点 是 家 中, 主 要 是 头 面 部 挫 伤 和 下 肢 骨 折 我 国 老 年 跌 倒 的 发

856 生 率 与 美 国 基 本 相 当 [5-6], 提 醒 应 重 视 预 防 和 控 制 老 年 人 的 跌 倒 本 文 城 乡 地 区 伤 害 发 生 的 时 间 分 布 略 有 不 同 城 市 主 要 发 生 在 5 6 月 和 9 10 月, 这 与 监 测 地 区 该 季 节 人 员 活 动 频 繁 相 关 ; 农 村 地 区 伤 害 发 生 主 要 集 中 在 7 8 月 农 忙 季 节, 致 和 病 例 数 增 加, 因 此 增 强 操 作 者 的 安 全 意 识 至 关 重 要 伤 害 意 图 分 析 显 示, 自 残 / 自 杀 伤 的 比 例 明 显 高 于, 男 别 比 为 1 1.77; 监 测 期 间 自 残 / 自 杀 伤 病 例 数 占 所 有 伤 害 病 例 数 的 比 例 呈 下 降 趋 势, 从 2006 年 % 下 降 至 2013 年 0.55%, 其 中 以 女 性 下 降 最 为 明 显, 从 2006 年 1.63% 下 降 至 2013 年 0.99%; 此 外 自 残 / 自 杀 伤 害 病 例 主 要 自 伤 方 式 是 中 [7] 毒 (51.52%), 均 与 高 欣 等 对 2006-2013 年 全 国 伤 害 监 测 系 统 中 自 残 / 自 杀 病 例 的 特 征 分 析 结 果 一 致 在 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 ) 伤 中, 故 意 ( 暴 力 / 攻 击 ) 伤 的 比 例 高 于, 主 要 人 群 是 青 壮 年 (15~44 岁 ), 其 中 青 少 年 (15~19 岁 ) 占 7.73%, 位 居 第 二 WHO 暴 力 伤 害 报 告 显 示 2000 年 全 球 共 50 万 人 死 于 暴 力, 且 90% 发 生 在 发 展 中 国 家, 他 杀 比 例 最 高 的 是 15~19 岁 的 [8] 所 以, 青 少 年 犯 罪 已 经 成 为 世 界 各 国 一 个 引 人 瞩 目 的 社 会 和 公 众 健 康 问 题 近 年 来 江 苏 省 经 济 迅 速 发 展, 道 路 交 通 安 全 问 题 也 日 益 突 出 有 研 究 预 测 到 2020 年 将 成 为 全 球 第 三 位 疾 病 负 担 [9] 本 文 害 的 高 发 年 龄 主 要 集 中 在 25~44 岁 青 壮 年, 这 与 [10] [11] 国 内 及 全 球 的 流 行 态 势 一 致 自 2011 年 5 月 1 日 我 国 将 醉 酒 驾 驶 纳 入 刑 法, 江 苏 省 的 数 量 在 2011 年 也 有 明 显 下 降 由 于 本 文 伤 害 监 测 的 对 象 仅 仅 限 于 医 院 门 / 急 诊, 缺 乏 代 表 性, 因 此 不 能 对 全 人 群 伤 害 发 生 特 征 进 行 解 释 参 考 文 献 [1]Hong Y,Zhou TT,Yang MF. Injury monitoring analysis in Urumqi sentinel hospitals from 2006-2013[J]. J Xinjiang Med Univ, 2014,37(10):1393-1400.(in Chinese) 红 英, 周 婷 婷, 阳 明 芬. 2006-2013 年 乌 鲁 木 齐 市 哨 点 医 院 伤 害 监 测 资 料 分 析 [J]. 新 疆 医 科 大 学 学 报,2014,37(10):1393-1400. [2]Wang SJ,Zhai YM,Tian XC. Analysis on the characteristics of injuries from the Qingdao injury surveillance system,2007-2010 [J]. Chin J Health Educ,2013,29(9):829-835.(in Chinese) 汪 韶 洁, 翟 耀 明, 田 小 草. 2007-2010 年 青 岛 市 伤 害 监 测 病 例 分 布 分 析 [J]. 中 国 健 康 教 育,2013,29(9):829-835. [3]Yan W,Zhu LP,Chen YY,et al. Injury monitoring analysis in Jiangsu sentinel hospitals from 2009 to 2012[J]. J Jiangxi Med, 2013,48(5):456-458.(in Chinese) 颜 玮, 朱 丽 萍, 陈 轶 英, 等. 2009-2012 年 江 西 省 哨 点 医 院 伤 害 监 测 病 例 分 布 特 征 分 析 [J]. 江 西 医 药,2013,48(5):456-458. [4]Duan LL,Deng X,Wu CM,et al. Analysis on the characteristics of injuries from the Chinese National Injury Surveillance System [J]. Chin J Epidemiol,2010,31(8):880-884.(in Chinese) 段 蕾 蕾, 邓 晓, 吴 春 眉, 等. 2006-2008 年 全 国 伤 害 监 测 病 例 分 布 特 征 分 析 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志,2010,31(8):880-884. [5]Kannus P,Sievanen H,Palvanen M,et al. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people[j]. Lancet,2005,366: 1885-1893. [6]Liu CX,Shen ZX. The characteristics of the elderly fall and prevention strategies[j]. Chin J Gerontol,2013,33(2):459-461.(in Chinese) 刘 翠 鲜, 沈 志 祥. 老 年 跌 倒 的 特 点 与 预 防 策 略 [J]. 中 国 老 年 学 杂 志,2013,33(2):459-461. [7]Gao X,Duan LL,Yang C,et al. Analysis on the characteristics of self-inflicted injury/suicide based on the Chinese National Injury Surveillance System from 2006 to 2013[J]. Chin J Epidemiol,2015,36(1):17-19.(in Chinese) 高 欣, 段 蕾 蕾, 杨 超, 等. 2006-2013 年 全 国 伤 害 监 测 系 统 中 自 残 / 自 杀 病 例 特 征 分 析 [J]. 中 华 流 行 病 学 杂 志,2015,36(1): 17-19. [8]Chen DY,Yao YH,Zhou F,et al. The injury popular features analysis of violent aggressive adolescents[j]. Chin J Sch Heahh, 2010,31(12):1504-1505.(in Chinese) 陈 道 湧, 姚 玉 华, 周 峰, 等. 有 暴 力 攻 击 行 为 青 少 年 伤 害 流 行 特 征 分 析 [J]. 中 国 学 校 卫 生,2010,31(12):1504-1505. [9]Wang ZG. The monitoring,prevention and intervention of traffic injuries[j/cd]. Injury Med:Elect Ed,2013,2(1):1-3. (in Chinese) 王 正 国. 害 的 监 测 和 防 治 [J/CD]. 伤 害 医 学 : 电 子 版,2013,2(1):1-3. [10]Duan LL,Wu CM,Deng X,et al. Road traffic injuries in china, 2006-2008[J]. J Public Health Prev Med,2010,21(3),10-13. (in Chinese) 段 蕾 蕾, 吴 春 眉, 邓 晓, 等. 2006-2008 年 中 国 害 状 况 分 析 [J]. 公 共 卫 生 与 预 防 医 学,2010,21(3):10-13. [11]Yang YJ,Dai J,Wang WJ,et al. Epidemic trends of the road traffic injury in Yunnan,2004-2006[J]. J Prev Med Info,2013, 29(10):884-888.(in Chinese) 杨 云 娟, 戴 璟, 王 文 杰, 等. 2004-2006 年 云 南 省 害 的 流 行 趋 势 [J]. 预 防 医 学 情 报 杂 志,2013,29(10):884-888. ( 收 稿 日 期 :2015-01-14) ( 本 文 编 辑 : 张 林 东 )