: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i26.3790 2016 9 18 ; 24(26): 3790-3798 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. CLINICAL RESEARCH 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 有 效 性 和 安 全 性 的 Meta 分 析 背 景 资 料, 40%-60%.. 同 行 评 议 者,,, ;,, Received: 2016-06-26 Revised: 2016-07-19 Accepted: 2016-08-15 Published online: 2016-09-18 Abstract To systematically review the efficacy and safety of interferon for treating rotavirus enteritis. Efficacy and safety of interferon for treating rotavirus enteritis: A metaanalysis Xing-Chuan Li, Song Wang, Ni Zhang, Yong-Ning Zhou Xing-Chuan Li, Yong-Ning Zhou, Department of Gastroenterology, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, Gansu Province, China Song Wang, Department of radiotherapy, The First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, Gansu Province, China Ni Zhang, Department of pediatrics, The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, Gansu Province, China Correspondence to: Yong-Ning Zhou, Professor, Chief Physician, The First Hospital of Lanzhou University, No. 1 Donggang West Road, Lanzhou 730000, Gansu Province, China. yongningzhou@sina.com.cn. AIM METHODS We searched the databases including Pubmed, EMBASE, The Cochrane Library, CBM, CNKI, and WanFang Data for collecting randomized controlled trials (RCTs) about interferon for treating rotavirus enteritis from the inception of databases to April 2016. Two of the authors assessed trial eligibility and risk of bias, extracted and analyzed the data by using Revman5.2 and Stata12.0 software. RESULTS Twenty-two trials, enrolling 2135 children, met our inclusion criteria. The results of metaanalysis showed that, compared with the control group (conventional therapy group), the interferon group had a higher total effective rate (RR = 1.33, 95%CI: 1.19-1.48, P < 0.00001) and shorter time to fever relief [MD = -0.90, 95%CI: -1.17-(-0.63), P < 0.00001], time to diarrhea relief [MD = -1.66, 95%CI: -2.10-(-1.22), P < 0.00001], and length of hospital stay [MD = -1.46, 95%CI: -1.83-(-1.08), P < 0.00001]. There was no significant difference in the rate of adverse reactions between the two groups. WCJD www.wjgnet.com 3790
CONCLUSION Using interferon to treat rotavirus enteritis is an effective and safe therapeutic method. However, with the impact of the quality of the included studies, our findings should be confirmed by more high-quality RCTs. The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Interferon; Rotavirus enteritis; Systematic review; Meta-analysis; Randomized controlled trial Li XC, Wang S, Zhang N, Zhou YN. Efficacy and safety of interferon for treating rotavirus enteritis: A metaanalysis. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2016; 24(26): 3790-3798 URL: http://www.wjgnet.com/1009-3079/ full/v24/i26/3790.htm DOI: http://dx.doi. org/10.11569/wcjd.v24.i26.3790 The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.,,., 222135 Meta,,,. 研 发 前 沿,,, Meta,. 目 的. 方 法 PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, CBM, CNKI, WanFang Data, (randomized controlled trials, RCT), 2016-04. 2,, Revman5.2 Stata12.0 Meta. 结 果 22 RCT, 2135. Meta : (90.5% vs 66.4%, RR = 1.33, 95%CI: 1.19-1.48, P <0.00001), [M D = -0.90, 95%CI(-1.17-(-0.63), P <0.00001], [MD = -1.66, 95%CI: -2.10-(-1.22), P <0.00001], [MD = -1.46, 95%CI: -1.83-(-1.08), P <0.00001], ;. 结 论,,. URL: http://www.wjgnet.com/1009-3079/full/ v24/i26/3790.htm DOI: http://dx.doi.org/10.11569/wcjd. v24.i26.3790 0 引 言 轮 状 病 毒 是 5 岁 以 下 儿 童 严 重 胃 肠 炎 最 常 见 的 病 原 之 一. 5 岁 以 下 因 腹 泻 住 院 的 儿 童 中, 轮 状 病 毒 所 致 腹 泻 占 32%-50% [1]. 虽 然 轮 状 病 毒 肠 炎 具 有 自 限 性, 但 仍 能 导 致 部 分 患 儿 重 度 脱 水, 休 克, 甚 至 死 亡. 目 前 临 床 上 常 规 治 疗 轮 状 病 毒 的 药 物 主 要 有 病 毒 唑, 阿 昔 洛 韦, 喜 炎 平, 炎 琥 宁, 西 咪 替 丁, 思 密 达 等. 近 年 来 多 项 临 床 研 究 发 现 干 扰 素 有 减 轻 腹 泻 症 状 及 腹 泻 持 续 时 间 的 作 用, 但 这 些 研 究 样 本 量 小, 且 结 论 存 在 不 一 致 性, 因 此 我 们 采 用 Meta 分 析 方 法 综 合 评 价 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 的 有 效 性 及 安 全 性, 为 临 床 治 疗 提 供 循 证 医 学 证 据. 1 材 料 和 方 法 1.1 计 算 机 检 索 PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, CBM, CNKI, WanFang Data 数 据 库, 搜 集 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 的 相 关 随 机 对 照 试 验 (randomized controlled trials, RCT), 检 索 时 限 均 从 建 库 至 2016-04. 英 文 检 索 词 包 括 : interferon, INF, interferon alpha, type 1 interferon, virus interferon, interferon regulatory factor, rotavirus enteritis, rotavirus diarrhea, rotavirus infection, rotavirus gastroenteritis, human rotavirus; 中 文 检 索 词 包 括 : 干 扰 素, 轮 状 病 毒 肠 炎. WCJD www.wjgnet.com 3791
相 关 报 道,,,. 1.2 2 结 果 1.2.1 : (1)RCT; (2) 研 究 对 象 符 合 以 下 2.1 初 步 检 诊 断 标 准 : 1 大 便 性 状 改 变, 呈 稀 便, 水 样 便, 出 相 关 文 献 487 篇, 经 阅 读 题 目, 摘 要 及 全 文 后, 黏 液 便 或 脓 血 便 ; 大 便 次 数 比 平 时 增 多 ; 2 病 根 据 纳 入 和 排 除 标 准, 最 终 筛 选 出 符 合 本 研 究 程 在 2 wk 以 内 ; 3 实 验 室 轮 状 病 毒 病 原 学 检 测 文 献 22 篇, 累 计 2135 例 患 儿. 纳 入 研 究 基 本 特 阳 性 [2] ; (3) 纳 入 研 究 干 预 措 施 : 实 验 组 在 常 规 征 如 表 1 [3-24], 偏 倚 风 险 评 价 结 果 如 表 2. 治 疗 基 础 上 给 予 肌 肉 注 射 干 扰 素, 对 照 组 采 用 2.2 Meta 常 规 治 疗 ; (4) 纳 入 研 究 包 含 如 下 结 局 指 标 : 总 2. 2. 1 : 纳 入 的 研 究 中 有 1 8 个 研 有 效 率 退 热 时 间 止 泻 时 间 住 院 时 间 [3-8,11-16,18,19-24] 究 报 告 了 总 有 效 率, 共 1848 例 患 不 良 反 应. 总 有 效 率 = 显 效 率 + 有 效 率. 疗 效 判 儿. 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 提 示, 干 扰 定 标 准 : 1 显 效 : 经 治 疗 72 h 大 便 性 状 及 次 数 恢 素 治 疗 组 的 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 (90.5% 复 正 常, 症 状 消 失 ; 2 有 效 : 治 疗 72 h 大 便 性 状 vs 66.4%), 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (RR = 1.33, 及 次 数 明 显 好 转, 症 状 改 善 ; 3 无 效 : 治 疗 72 h 95%CI: 1.19-1.48, P <0.00001). 但 异 质 性 检 验 大 便 性 状 及 次 数 无 好 转 甚 至 恶 化 [2] ; (5) 纳 入 研 结 果 提 示 I 2 = 81%, 研 究 间 存 在 较 大 的 异 质 性, 究 为 公 开 发 表 的 中 文 或 英 文 文 献. 我 们 进 一 步 按 照 干 扰 素 不 同 亚 型 进 行 亚 组 分 1.2.2 : (1) 重 复 发 表 的 文 献 ; (2) 不 符 合 析, 使 用 干 扰 素 α-1b 治 疗 研 究 有 10 篇, 异 质 性 轮 状 病 毒 肠 炎 诊 断 标 准 ; (3) 干 扰 素 给 药 途 径 不 检 验 卡 方 χ 2 = 32.18, P >0.1, I 2 = 72%, 各 研 究 间 符, 未 说 明 剂 量 及 疗 程 ; (4) 结 局 指 标 不 符 ; (5) 仍 有 较 大 异 质 性, 结 果 提 示 干 扰 素 α-1b 治 疗 组 非 RCT; (6) 病 例 资 料 描 述 不 清 楚, 原 始 资 料 不 的 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 (89.8% vs 64.7%), 完 整. 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (R R = 4.79, 95%C I: 1.2.3, 3.55-6.48, P <0.00001); 使 用 干 扰 素 α-2b 治 疗 研 : 由 两 名 评 价 员 ( 李 兴 川 和 王 松 ) 独 立 究 有 3 篇, 异 质 性 检 验 χ 2 = 0.46, P >0.1, I 2 = 0%, 按 照 纳 入 及 排 除 标 准 进 行 文 献 筛 选 和 资 料 提 各 研 究 间 不 存 在 异 质 性, 结 果 提 示 干 扰 素 α-2b 取, 资 料 提 取 内 容 包 括 文 献 题 目, 作 者, 发 表 时 治 疗 组 的 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 (95.9% 间, 研 究 对 象, 分 组, 干 预 措 施, 结 局 指 标. 如 vs 71.5%), 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (RR = 11.11, 遇 到 分 歧, 通 过 讨 论 表 决 或 交 由 第 3 位 评 价 员 95%CI: 4.19-29.48), P <0.00001]( 图 1A); 敏 感 性 ( 周 永 宁 ) 裁 决. 纳 入 研 究 的 偏 倚 风 险 评 价 采 用 分 析 提 示 剔 除 任 何 一 项 研 究 对 结 果 影 响 不 大, Cochrane 系 统 评 价 员 手 册 针 对 RCT 偏 倚 风 险 评 结 果 较 为 稳 健. 估 工 具 进 行 评 价. 2. 2. 2 : 纳 入 的 研 究 中 有 1 2 个 研 [6,9,10,12,13,16-19,21,22,24] 本 研 究 采 用 RevMan5.2 软 件 究 报 告 了 退 热 时 间, 共 1036 进 行 Meta 分 析. 本 研 究 结 局 变 量 总 有 效 率 为 计 例 患 儿. 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 提 示, 干 数 资 料, 采 用 相 对 危 险 度 RR 为 效 应 指 标, 同 时 扰 素 治 疗 组 的 退 热 时 间 较 对 照 组 短, 差 异 具 有 给 出 点 估 计 值 和 95%CI; 止 泻 时 间, 退 热 时 间, 统 计 学 意 义 [MD = -0.90, 95%CI: -1.17-(-0.63), 住 院 时 间 为 计 量 资 料, 采 用 mean±sd 为 效 应 P <0.00001]. 但 异 质 性 检 验 结 果 提 示 I 2 = 89%, 指 标. 首 先 用 χ 2 检 验 分 析 各 研 究 间 的 异 质 性 ( 检 验 水 准 α = 0.1), 并 结 合 I 2 定 量 判 断 各 研 究 间 异 质 性 大 小. 若 各 研 究 异 质 性 无 统 计 学 差 异, 则 采 用 固 定 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析, 若 各 研 究 异 质 性 有 统 计 学 差 异, 则 进 一 步 分 析 异 质 性 来 源, 采 用 亚 组 分 析 或 敏 感 性 分 析 等 方 法 处 理. 本 研 究 中 我 们 按 照 干 扰 素 种 类 进 行 亚 组 分 析. 发 表 偏 倚 首 先 绘 制 漏 斗 图 定 性 分 析, 然 后 应 用 统 计 软 件 Stata12.0 软 件 进 行 Egger 回 归 法 和 Begg 秩 相 关 法 定 量 检 测, 检 验 水 准 α = 0.05. 研 究 间 存 在 较 大 的 异 质 性, 故 进 一 步 按 照 干 预 措 施 进 行 亚 组 分 析, 提 示 干 扰 素 α-1b 组 及 干 扰 素 α-2b 组 退 热 时 间 比 对 照 组 短 ( 图 1B). 敏 感 性 分 析 提 示 剔 除 任 何 一 项 研 究 对 结 果 影 响 不 大, 结 果 较 为 稳 健. 2. 2. 3 : 纳 入 的 研 究 中 有 1 6 个 研 [6,9,10,12-24] 究 报 告 了 止 泻 时 间, 共 1580 例 患 儿. 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 提 示, 干 扰 素 治 疗 组 的 止 泻 时 间 较 对 照 组 短, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 [MD = -1.66, 95%CI: -2.10-(-1.22), P <0.00001]. WCJD www.wjgnet.com 3792
表 1 纳 入 研 究 的 基 本 特 征 纳 入 研 究 例 数 (T/C) 年 龄 治 疗 组 干 预 措 施 对 照 组 组 间 可 比 性 4 结 局 指 标 α α α α α α μ α α μ α α α μ α α μ α α μ 创 新 盘 点, Meta. WCJD www.wjgnet.com 3793
应 用 要 点,,,,. 表 2 纳 入 研 究 的 偏 倚 风 险 评 价 纳 入 研 究 随 机 方 法 分 配 隐 藏 盲 法 结 果 数 据 的 完 整 性 表 3 发 表 偏 倚 Begg 检 测 和 Egger 检 测 结 果 结 局 指 标 但 异 质 性 检 验 结 果 提 示 I 2 = 95%, 研 究 间 存 在 较 大 的 异 质 性, 故 进 一 步 按 照 干 预 措 施 进 行 亚 组 分 析, 结 果 显 示 干 扰 素 α-1b 组 及 干 扰 素 α-2b 组 止 泻 时 间 较 对 照 组 短 ( 图 1C). 敏 感 性 分 析 提 示 剔 除 任 何 一 项 研 究 对 结 果 影 响 不 大, 结 果 较 为 稳 健. Begg's Test Egger's test z Pr> z t P> t [6,9,17,19] 2.2.4 : 纳 入 的 研 究 中 仅 有 4 篇 报 告 了 住 院 时 间, 共 269 例 患 儿. 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 提 示, 干 扰 素 治 疗 组 的 住 院 时 间 较 对 照 组 短, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 [MD = -1.46, 95%CI: -1.83-(-1.08), P <0.00001]( 图 1D). [8,13,20,23] 2.2.5 : 纳 入 的 研 究 中 仅 有 4 篇 报 告 了 不 良 反 应. 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 提 示, 干 扰 素 治 疗 组 的 不 良 反 应 发 生 率 与 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义, (RR = 2.87, 95%CI: 0.25-32.56, P = 0.4)( 图 1E). 2.3 首 先 对 总 有 效 率, 退 热 时 间, 止 泻 时 间 3 个 结 局 指 标 采 用 漏 斗 图 定 性 检 测 发 表 偏 倚, 然 后 进 一 步 采 用 Begg 秩 相 关 法 和 Egger 回 归 法 定 量 检 测 发 表 偏 倚, 提 示 上 述 3 项 结 局 指 标 均 存 在 发 表 偏 倚 ( 表 3). 3 讨 论 轮 状 病 毒 是 呼 肠 孤 病 毒 科 中 的 一 属, 病 毒 基 因 组 含 11 个 分 节 段 的 双 链 RNA 片 段, 根 据 血 清 学 反 应 将 轮 状 病 毒 分 为 不 同 的 组, 目 前 研 究 发 现 有 A-G 7 个 组, 其 中 A 组 轮 状 病 毒 主 要 引 起 婴 幼 儿 腹 泻 [25]. 干 扰 素 是 一 种 具 有 抗 病 毒, 抗 增 殖 和 免 疫 调 节 功 能 的 细 胞 因 子, 通 过 与 不 同 受 体 结 合 激 发 不 同 的 信 号 转 导 通 路, 从 而 刺 激 下 游 效 应 蛋 白 (2', 5'- 寡 聚 腺 苷 酸 合 成 酶 蛋 白 激 酶 ISG15) 的 产 生. 这 些 效 应 蛋 白 通 过 抑 制 病 毒 转 录, 降 解 病 毒 RNA, 抑 制 翻 译 和 修 饰 蛋 白 的 功 能 来 抑 制 病 毒 复 制 [26]. WCJD www.wjgnet.com 3794
A Interferon group Control Weight Odds Ratio Odds Ratio 名 词 解 释 Study or Subgroup Events Total Events Total % M-H, Fixed, 95%Cl M-H, Fixed, 95%Cl :,,, ; :,,,. χ χ χ χ B Interferon Control Weight Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total %, Random, 95%Cl, Random, 95%Cl χ WCJD www.wjgnet.com 3795
同 行 评 价 χ Meta,,,. χ, χ C, Interferon Control Weight Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total %, Random, 95%Cl, Random, 95%Cl. χ χ χ χ D Interferon Control Weight Mean Difference Mean Difference Study or Subgroup Mean SD Total Mean SD Total %, Random, 95%Cl, Random, 95%Cl χ WCJD www.wjgnet.com 3796
E Interferon group Control Weight Odds Ratlo Odds Ratlo Study or Subgroup Events Total Events Total % M-H, Fixed, 95%Cl Year M-H, Fixed, 95%Cl χ 图 1 干 扰 素 与 常 规 方 法 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 比 较 的 森 林 图. 本 文 通 过 纳 入 关 于 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 22 篇 研 究, 涉 及 2135 名 患 儿 的 Meta 分 析 结 果 显 示, 在 常 规 治 疗 基 础 上 应 有 干 扰 素 与 常 规 方 法 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 相 比 较, 前 者 的 总 有 效 率 高, 热 退 时 间, 止 泻 时 间 及 住 院 时 间 更 短, 而 不 良 反 应 与 常 规 方 法 比 较 无 统 计 学 差 异. 以 往 研 究 样 本 量 小 且 研 究 结 论 不 一 致, 本 文 第 一 次 对 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 进 行 系 统 评 价. 本 文 纳 入 的 绝 大 多 数 研 究, 治 疗 组 与 对 照 组 基 线 水 平 均 衡, 具 有 良 好 的 可 比 性, 突 出 了 干 扰 素 的 治 疗 效 应, 敏 感 性 分 析 提 示 上 述 结 论 较 为 稳 健. 我 们 的 研 究 总 体 上 纳 入 的 研 究 质 量 偏 低, 各 研 究 间 存 在 异 质 性, 可 能 与 干 预 措 施 ( 干 扰 素 种 类 厂 家 剂 量 疗 程 不 统 一 ), 研 究 设 计 ( 随 机 分 组 分 配 隐 藏 盲 法 结 局 指 标 的 定 义 ) 有 关. 3 个 结 局 指 标 ( 总 有 效 率 退 热 时 间 止 泻 时 间 ) 均 存 在 发 表 偏 倚. 本 研 究 的 局 限 性 : (1) 除 2 个 研 究 叙 述 具 体 的 随 机 分 组 方 法, 其 余 研 究 均 未 描 述 随 机 分 组 方 法, 仅 一 个 研 究 报 道 失 访 情 况, 所 有 研 究 均 未 叙 述 分 配 隐 藏 及 盲 法, 上 述 问 题 均 可 导 致 本 研 究 可 能 出 现 选 择 性 偏 倚, 随 访 偏 倚 ; (2) 干 预 措 施 中 干 扰 素 种 类, 剂 量 及 疗 程 标 准 不 统 一, 可 能 造 成 实 施 偏 倚 ; (3) 绝 大 多 数 研 究 对 结 局 指 标 均 未 做 充 分 说 明, 疗 效 判 定 标 准 不 统 一, 上 述 情 况 均 可 造 成 测 量 偏 倚. 总 之, 目 前 证 据 显 示 干 扰 素 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 较 常 规 治 疗 方 法 能 提 高 总 有 效 率, 减 少 退 热 时 间, 止 泻 时 间 及 住 院 时 间, 而 不 良 反 应 与 常 规 治 疗 方 法 无 差 别. 但 受 纳 入 研 究 质 量 的 影 响, 仍 需 后 续 纳 入 高 质 量 随 机 对 照 试 验 进 一 步 证 实. 4 参 考 文 献 1 Nan X, Jinyuan W, Yan Z, Maosheng S, Hongjun L. 2 Epidemiological and clinical studies of rotavirusinduced diarrhea in China from 1994-2013. Hum Vaccin Immunother 2014; 10: 3672-3680 [PMID: 25668671 DOI: 10.4161/21645515.2014.979691] 1998; 6: 381-384 3 1996; 7: 67 4 1997; 4: 9-11 5 100 1998; 5: 239 6 45 1998; 2: 69-70 7 1998; 3: 144-145 8 42 1998; 3: 242-243 9 2000; 3: 168-169 10 2002; 3: 178-179 11 43 2004; 25: 62 12 2004; 20: 123-124 13 α-1b 2005; 8: 582-583 14 2005; 3: 51-52 15 α-1b 2005; 23: 2694-2695 16 20007; 23: 2826-2827 17 50 2007; 27: 321-322 18 α-2b 2007; 18: 180-181 19 2008; 4: 795-796 20 WCJD www.wjgnet.com 3797
2011; 11: 150-151 2008; 11: 976-977 24 α-1b 21 α-1b 50 2005; 26: 3066-3067 2010; 12: 1414 25 8 22 2012: 847 2011; 32: 134-135 26 23 2012; 1: 123-126 编 辑 : 电 编 : ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) DOI: 10.11569 2016 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 世 界 华 人 消 化 杂 志 性 质 刊 登 内 容 及 目 标 消 息 本 刊 讯 世 界 华 人 消 化 杂 志 [ 国 际 标 准 刊 号 ISSN 1009-3079 (print), ISSN 2219-2859 (online), DOI: 10.11569, Shijie Huaren Xiaohua Zazhi /World Chinese Journal of Digestology ], 是 一 本 由 来 自 国 内 31 个 省 市 自 治 区 特 別 行 政 区 和 美 国 的 1040 位 胃 肠 病 学 和 肝 病 学 专 家 支 持 的 开 放 存 取 的 同 行 评 议 的 旬 刊 杂 志, 旨 在 推 广 国 内 各 地 的 胃 肠 病 学 和 肝 病 学 领 域 临 床 实 践 和 基 础 研 究 相 结 合 的 最 具 有 临 床 意 义 的 原 创 性 及 各 类 评 论 性 的 文 章, 使 其 成 为 一 种 公 众 资 源, 同 时 科 学 家 医 生 患 者 和 学 生 可 以 通 过 这 样 一 个 不 受 限 制 的 平 台 来 免 费 获 取 全 文, 了 解 其 领 域 的 所 有 的 关 键 的 进 展, 更 重 要 的 是 这 些 进 展 会 为 本 领 域 的 医 务 工 作 者 和 研 究 者 服 务, 为 他 们 的 患 者 及 基 础 研 究 提 供 进 一 步 的 帮 助. 除 了 公 开 存 取 之 外, 世 界 华 人 消 化 杂 志 的 另 一 大 特 色 是 对 普 通 读 者 的 充 分 照 顾, 即 每 篇 论 文 都 会 附 带 有 一 组 供 非 专 业 人 士 阅 读 的 通 俗 易 懂 的 介 绍 大 纲, 包 括 背 景 资 料 研 发 前 沿 相 关 报 道 创 新 盘 点 应 用 要 点 名 词 解 释 同 行 评 价. 世 界 华 人 消 化 杂 志 报 道 的 内 容 包 括 食 管 胃 肠 肝 胰 肿 瘤, 食 管 疾 病 胃 肠 及 十 二 指 肠 疾 病 肝 胆 疾 病 肝 脏 疾 病 胰 腺 疾 病 感 染 内 镜 检 查 法 流 行 病 学 遗 传 学 免 疫 学 微 生 物 学, 以 及 胃 肠 道 运 动 对 神 经 的 影 响 传 送 生 长 因 素 和 受 体 营 养 肥 胖 成 像 及 高 科 技 技 术. 世 界 华 人 消 化 杂 志 的 目 标 是 出 版 高 质 量 的 胃 肠 病 学 和 肝 病 学 领 域 的 专 家 评 论 及 临 床 实 践 和 基 础 研 究 相 结 合 具 有 实 践 意 义 的 文 章, 为 内 科 学 外 科 学 感 染 病 学 中 医 药 学 肿 瘤 学 中 西 医 结 合 学 影 像 学 内 镜 学 介 入 治 疗 学 病 理 学 基 础 研 究 等 医 生 和 研 究 人 员 提 供 转 换 平 台, 更 新 知 识, 为 患 者 康 复 服 务. WCJD www.wjgnet.com 3798
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