人 体 解 剖 生 理 学 Human Anatomy and Physiolgy 一 课 程 性 质 和 任 务 人 体 解 剖 生 理 学 实 验 学 是 融 合 传 统 的 解 剖 学 和 生 理 学 实 验 课 程 为 一 体 的 新 型 课 程, 是 基 础 医 学 教 学 的 重 要 组

目 录 人 体 解 剖 生 理 学... 1 病 理 学 实 验... 3 内 科 学 实 习... 5 外 科 学 总 论... 25 外 科 学... 29 诊 断 学... 36 妇 产 科 学... 43 儿 科 学... 46 计 算 机 基 础 与 应 用 试 验... 50 1

人 体 解 剖 生 理 学 Human Anatomy and Physiolgy 一 课 程 性 质 和 任 务 人 体 解 剖 生 理 学 实 验 学 是 融 合 传 统 的 解 剖 学 和 生 理 学 实 验 课 程 为 一 体 的 新 型 课 程, 是 基 础 医 学 教 学 的 重 要 组 成 部 分 通 过 人 体 解 剖 生 理 学 实 验 使 学 生 初 步 掌 握 人 体 各 器 官 的 位 置 形 态 和 结 构 掌 握 实 验 基 本 方 法 和 操 作 技 能, 观 察 人 体 的 生 理 指 标 通 过 实 验 课 程, 进 一 步 学 习 和 掌 握 人 体 解 剖 生 理 学 相 关 的 基 本 知 识 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 培 养 发 现 问 题 分 析 问 题 解 决 问 题 的 能 力 和 严 谨 求 实 的 科 学 态 度, 培 养 开 展 科 学 研 究 的 基 本 素 质 和 创 新 思 维 能 力, 为 深 入 学 习 临 床 医 学 和 其 他 医 学 课 程 打 下 良 好 坚 实 的 理 论 与 实 践 基 础 二 基 本 内 容 和 要 求 1 运 动 系 统 神 经 系 统 和 感 觉 器 的 观 察 基 本 内 容 : 掌 握 运 动 系 统 的 组 成 ; 全 身 的 骨 关 节 以 及 肌 肉 的 组 成 形 态 和 结 构 神 经 系 统 的 组 成 及 区 分 感 觉 器 的 组 成 形 态 和 结 构 基 本 要 求 : 掌 握 人 体 206 块 骨 的 名 称 位 置 和 形 态 肩 肘 膝 髋 四 大 关 节 的 结 构 背 肌 胸 肌 膈 腹 肌 上 下 肢 肌 的 位 置 和 形 态 脑 脊 髓 脊 神 经 和 脑 神 经 的 位 置 形 态 和 结 构 眼 球 壁 层 次 及 内 容 物 ; 眼 球 外 肌 的 位 置 和 形 态 鼓 室 六 个 壁 的 结 构 2 生 理 止 血 及 影 响 血 液 凝 固 的 因 素 基 本 内 容 :( 人 ) 出 血 时 间 和 凝 血 时 间 测 定 ; 血 液 凝 固 的 过 程 和 影 响 血 液 凝 固 各 种 理 化 和 生 物 因 素 的 观 察 基 本 要 求 : 掌 握 影 响 血 液 凝 固 的 因 素 ; 熟 悉 生 理 性 止 血 与 血 液 凝 固 基 本 过 程 与 原 理 ; 熟 悉 颈 总 动 脉 插 管 放 血 术 3 人 体 心 音 听 诊 血 压 测 定 及 心 电 图 描 记 基 本 内 容 : 掌 握 人 体 心 音 听 诊, 人 动 脉 血 压 测 量, 人 体 心 电 图 描 记 基 本 原 理 和 方 法 学 会 正 确 测 定 肱 动 脉 的 收 缩 压 和 舒 张 压, 初 步 学 习 人 体 心 电 图 的 描 记 方 法 基 本 要 求 : 掌 握 人 体 心 音 听 诊 方 法 听 诊 部 位 ; 动 脉 血 压 测 量 方 法 ; 心 电 图 基 本 波 形 与 意 义 ; 听 诊 器 血 压 计 使 用 方 法 ; 动 脉 血 压 形 成 原 理 与 影 响 因 素 熟 悉 心 音 形 成 原 理, 第 一 心 音 与 第 二 心 音 的 区 别 ; 心 电 形 成 原 理 ; 了 解 心 电 图 机 的 使 用 4 内 脏 和 循 环 系 统 的 观 察 基 本 内 容 : 消 化 呼 吸 泌 尿 生 殖 系 统 的 组 成, 各 器 官 的 位 置 形 态 和 结 构 循 环 系 统 的 组 成 基 本 要 求 : 消 化 呼 吸 泌 尿 生 殖 系 统 各 器 官 的 位 置 形 态 和 结 构 心 的 位 置 形 态 和 四 个 心 腔 的 结 构 全 身 动 脉 的 名 称 走 行 以 及 分 支 ; 浅 静 脉 的 名 称 走 行 胸 导 管 的 位 置 和 注 入 部 位 1

三 学 时 分 配 序 号 内 容 实 验 学 时 1 运 动 系 统 神 经 系 统 和 感 觉 器 的 观 察 4 2 生 理 性 止 血 及 影 响 血 液 凝 固 的 因 素 4 3 人 体 心 音 听 诊 动 脉 血 压 测 量 和 心 电 图 描 记 4 4 内 脏 和 循 环 系 统 的 观 察 4 合 计 16 四 参 考 书 机 能 实 验 学 李 玉 荣 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2005 年. 系 统 解 剖 学 第 五 版. 柏 树 令 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2001 年. 2

病 理 学 实 验 Pathological Experiment 一 课 程 性 质 和 任 务 形 态 学 实 验 包 括 解 剖 学 组 织 胚 胎 学 和 病 理 学 三 部 分, 解 剖 学 实 验 包 括 系 统 解 剖 学 和 局 部 解 剖 学 解 剖 学 按 人 体 器 官 功 能 系 统 及 局 部 分 区, 阐 述 人 体 正 常 器 官 形 态 结 构 以 及 各 区 域 内 器 官 的 形 态 位 置 毗 邻 和 层 次 关 系, 组 织 学 是 阐 述 人 体 各 种 组 织 器 官 的 正 常 结 构 和 组 成 成 分 病 理 学 是 医 学 科 学 中 的 重 要 基 础 学 科, 主 要 从 形 态 学 角 度, 用 直 观 的 方 法 观 察 和 研 究 疾 病 的 发 生 和 发 展 规 律, 也 是 一 门 基 础 联 系 临 床 的 桥 梁 课 程 实 验 采 用 录 像 多 媒 体 实 物 投 影 和 显 微 镜 等 多 种 手 段, 通 过 对 大 体 标 本 组 织 切 片 的 观 察, 加 深 对 理 论 知 识 的 了 解 和 认 识 通 过 临 床 病 例 讨 论 (Clinical and Pathological Conference,CPC), 进 一 步 使 基 础 理 论 与 临 床 实 践 密 切 结 合, 培 养 学 生 认 识 疾 病, 为 临 床 阶 段 的 学 习 打 下 坚 实 的 理 论 基 础 病 理 学 实 验 是 培 养 当 代 医 学 生 的 重 要 组 成 部 分, 通 过 形 态 学 实 验 可 使 学 生 掌 握 机 体 各 系 统 各 种 组 织 器 官 的 基 本 结 构 和 组 成 成 分, 掌 握 各 种 常 见 病 多 发 病 的 病 理 变 化, 充 分 理 解 和 分 析 疾 病 的 临 床 表 现 与 病 理 学 改 变 之 间 的 关 系, 同 时 也 是 学 生 早 期 接 触 临 床 培 养 临 床 思 维 不 可 缺 少 的 培 训 过 程, 是 连 接 基 础 和 临 床 的 重 要 桥 梁 通 过 形 态 学 实 验 可 培 养 和 提 高 学 生 的 动 手 能 力 创 新 能 力 和 临 床 思 维 能 力 二 基 本 内 容 和 要 求 1 尸 体 解 剖 组 织 的 损 伤 适 应 与 修 复 基 本 内 容 : 大 体 标 本 组 织 切 片 1 肝 浊 肿 2 肝 脂 肪 变 性 3 脾 梗 死 4 淋 巴 结 干 酪 样 坏 死 1 肾 小 管 上 皮 细 胞 水 变 性 5 足 干 性 坏 疽 2 肝 脂 肪 变 性 (HE 染 色 ) 6 肝 脓 肿 7 心 脏 萎 缩 8 肾 盂 积 水 9 心 肌 肥 大 10 肉 芽 组 织 尸 体 解 剖 录 像 基 本 要 求 : 掌 握 萎 缩 心 脏 肝 脂 肪 变 性 肝 浊 肿 肝 脓 肿 脾 梗 死 肾 盂 积 水 足 3

干 性 坏 疽 淋 巴 结 干 酪 样 坏 死 大 体 病 变 特 点, 肝 脂 肪 变 性 肾 小 管 上 皮 细 胞 水 肿 显 微 镜 下 病 变 特 点 熟 悉 各 器 官 的 病 理 观 察 要 点 了 解 尸 体 解 剖 常 用 的 几 种 术 式, 尸 体 解 剖 的 基 本 程 序 取 材 规 则, 各 种 组 织 器 官 的 肉 眼 形 态 颜 色 质 地 以 及 各 器 官 的 重 量 和 大 小 2 局 部 血 液 循 环 障 碍 基 本 内 容 : 大 体 标 本 组 织 切 片 1 肝 淤 血 ( 槟 榔 肝 ) 2 脑 出 血 3 静 脉 血 栓 4 脾 贫 血 性 梗 死 5 肾 贫 血 性 梗 死 6 肺 出 血 性 梗 死 1 肝 淤 血 2 慢 性 肺 淤 血 3 肺 水 肿 4 混 合 血 栓 5 肾 贫 血 性 梗 死 7 肠 出 血 性 梗 死 8 附 壁 血 栓 基 本 要 求 : 掌 握 慢 性 肝 淤 血, 脑 出 血, 静 脉 血 栓, 附 壁 血 栓, 脾 贫 血 性 梗 死, 肾 贫 血 性 梗 死, 肺 出 血 性 梗 死, 肠 出 血 性 梗 死 大 体 病 变 特 点 肝 淤 血, 肺 淤 血, 肺 水 肿, 混 合 血 栓, 肾 贫 血 性 梗 死 显 微 镜 下 病 变 特 点 熟 悉 心 肌 肥 大 肉 芽 组 织 大 体 病 变 特 点 三 学 时 分 配 序 号 实 验 项 目 参 考 学 时 数 1 细 胞 组 织 损 伤 适 应 与 修 复 4 2 局 部 血 液 循 环 障 碍 8 合 计 12 四 参 科 教 材 组 织 病 理 学 彩 色 图 谱 科 技 文 献 出 版 社 4

内 科 学 Nternal Medicine Practice 一 课 程 性 质 和 任 务 规 范 化 体 格 检 查 基 本 方 法 及 标 准, 通 过 实 习 使 学 生 初 步 掌 握 内 科 学 相 关 的 基 本 知 识 基 本 理 论 和 基 本 技 能, 重 点 培 养 学 生 严 肃 的 工 作 态 度 严 谨 的 科 学 作 风 和 严 密 的 科 学 思 维 方 法 以 及 综 合 运 用 各 学 科 知 识 的 能 力 二 基 本 内 容 和 要 求 1 急 性 上 呼 吸 道 感 染 及 急 性 气 管 - 支 气 管 炎 基 本 内 容 : 急 性 上 呼 吸 道 感 染 及 急 性 气 管 - 支 气 管 炎 的 临 床 表 现 诊 断 及 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 临 床 表 现 的 不 同 类 型 基 本 要 求 : 结 合 急 性 上 呼 吸 道 感 染 病 人 的 病 史 症 状 体 征 和 辅 助 检 查 能 够 得 出 正 确 的 诊 断 并 提 供 合 理 的 治 疗 方 案 通 过 门 诊 病 人, 熟 悉 急 性 气 管 支 气 管 炎 的 主 要 症 状 并 注 意 与 其 他 疾 病 的 鉴 别 诊 断 ; 熟 悉 治 疗 原 则, 注 意 抗 菌 药 物 的 应 用 指 征 2 肺 炎 基 本 内 容 : 肺 炎 分 类 临 床 表 现, 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 ; 各 种 不 同 病 原 体 导 致 的 肺 炎 的 临 床 特 点, 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 结 合 具 体 病 人 掌 握 肺 炎 的 解 剖 学 和 环 境 分 类 ; 掌 握 CAP 和 HAP 的 诊 断 标 准 常 见 病 原 体 ; 掌 握 肺 炎 的 确 诊 步 骤 严 重 程 度 判 断, 掌 握 不 同 类 型 肺 炎 的 抗 菌 药 物 选 择 的 基 本 原 则 ; 掌 握 肺 炎 稳 定 的 标 准 和 无 效 的 原 因 ; 熟 悉 不 同 病 原 体 导 致 的 肺 炎 的 临 床 特 征 诊 断 依 据 实 验 室 和 影 像 学 特 点 及 首 选 药 物 治 疗 3 肺 脓 肿 基 本 内 容 : 肺 脓 肿 的 病 因 和 发 病 机 制 及 类 型 ; 临 床 表 现 ; 影 像 学 特 点 ; 诊 断 及 鉴 别 诊 断 ; 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 了 解 肺 脓 肿 的 常 见 病 因 和 分 型 ; 掌 握 其 主 要 特 征 性 症 状 ; 掌 握 肺 脓 肿 影 像 学 的 变 化 特 点 和 固 有 特 征 ; 掌 握 抗 菌 药 物 治 疗 的 细 则 ; 熟 悉 肺 脓 肿 的 引 流 方 法 并 指 导 病 人 ; 掌 握 肺 脓 肿 的 手 术 适 应 证 4 支 气 管 扩 张 症 基 本 内 容 : 掌 握 支 气 管 扩 张 症 的 病 因 及 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断, 治 疗 基 本 要 求 : 注 意 支 气 管 扩 张 症 的 病 史 询 问, 掌 握 支 气 管 扩 张 症 的 主 要 症 状 和 体 征 特 点 ; 掌 握 影 像 学 特 征 ; 掌 握 抗 感 染 药 物 的 选 择 ; 熟 悉 支 气 管 扩 张 症 的 手 术 适 应 证 5 肺 结 核 基 本 内 容 : 掌 握 结 核 病 在 人 群 中 的 传 播 肺 结 核 的 发 生 与 发 展 过 程 肺 结 核 的 临 床 表 现 肺 结 核 的 痰 菌 检 查 X 线 特 点 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 结 核 病 的 化 学 治 疗 和 其 他 治 5

疗 方 法 基 本 要 求 : 掌 握 结 核 病 的 传 播 方 式 和 肺 结 核 的 主 要 症 状 ; 掌 握 肺 结 核 的 诊 断 方 法 和 影 像 学 的 判 读 ; 熟 悉 抗 酸 杆 细 菌 检 查 的 意 义 和 结 核 菌 素 试 验 的 结 果 判 读 和 意 义 ; 掌 握 肺 结 核 的 诊 断 程 序 分 类 标 准 和 诊 断 要 点 ; 通 过 阅 读 影 像 学 资 料 熟 悉 不 同 类 型 肺 结 核 的 特 点 ; 掌 握 结 核 病 的 治 疗 原 则 ; 熟 悉 常 用 抗 结 核 药 物 的 特 性 和 用 法 ; 掌 握 咯 血 的 治 疗 细 则 结 核 病 的 分 类, 诊 断 步 骤, 确 诊 依 据, 影 像 学 资 料 的 判 读, 结 核 病 的 治 疗 原 则 和 初 治 复 治 方 案 的 制 定, 了 解 抗 结 核 药 物 的 作 用 与 副 作 用 熟 练 掌 握 咯 血 的 抢 救 原 则 和 措 施 6 慢 性 支 气 管 炎 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 基 本 内 容 : 掌 握 慢 性 支 气 管 炎 和 COPD 的 临 床 表 现, 诊 断 标 准 与 鉴 别 诊 断, 慢 性 支 气 管 炎 的 分 型,COPD 的 分 级 ; 慢 性 支 气 管 炎 和 COPD 的 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 熟 悉 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 标 准 和 治 疗 原 则 ; 掌 握 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 常 见 病 因, 熟 悉 其 主 要 临 床 表 现, 结 合 病 人 的 资 料 掌 握 肺 功 能 诊 断 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 标 准 和 分 级, 掌 握 不 同 期 别 的 治 疗 原 则 7 支 气 管 哮 喘 基 本 内 容 : 掌 握 支 气 管 哮 喘 的 概 念 ; 熟 悉 病 因 及 发 病 机 制 ; 临 床 表 现 ; 实 验 室 及 其 他 检 查 ; 诊 断 及 鉴 别 诊 断 ; 并 发 症 治 疗 ; 哮 喘 的 教 育 与 管 理 基 本 要 求 : 通 过 病 史 了 解 支 气 管 哮 喘 的 常 见 激 发 因 素, 了 解 可 能 的 发 病 机 制 ; 掌 握 支 气 管 哮 喘 的 主 要 症 状 和 特 征 性 体 征 ; 结 合 病 人 掌 握 支 气 管 哮 喘 诊 断 的 标 准 分 期 控 制 水 平 分 级 ; 掌 握 不 同 药 物 的 特 征 和 用 法 副 作 用 ; 熟 悉 急 性 发 作 期 的 治 疗 原 则 和 非 急 性 发 作 期 的 治 疗 步 骤 ; 了 解 如 何 对 支 气 管 哮 喘 病 人 进 行 教 育 和 管 理 8 肺 血 栓 栓 塞 症 基 本 内 容 : 掌 握 危 险 因 素 临 床 表 现 诊 断 PTE 临 床 分 型 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 及 原 则 基 本 要 求 : 熟 悉 肺 栓 塞 的 高 危 因 素 ; 掌 握 确 诊 疑 诊 和 求 因 方 法 ; 熟 悉 影 像 学 D 二 聚 体 心 电 图 在 肺 栓 塞 诊 断 中 的 价 值 ; 掌 握 溶 栓 的 适 应 证 禁 忌 证 ; 掌 握 抗 凝 治 疗 的 方 法 和 药 物 剂 量 调 整 ; 了 解 肺 栓 塞 的 其 他 治 疗 方 法 9 肺 动 脉 高 压 与 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 基 本 内 容 : 通 过 实 习 掌 握 肺 动 脉 高 压 的 分 类 特 发 性 肺 动 脉 高 压 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 ; 肺 源 性 心 脏 病 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 心 电 及 其 他 辅 助 检 查 并 发 症 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 了 解 肺 动 脉 高 压 的 分 类 和 病 因 和 诊 断 方 法, 熟 悉 常 用 治 疗 手 段 ; 掌 握 导 致 肺 心 病 的 主 要 原 发 疾 病 ; 判 断 肺 心 功 能 的 代 偿 情 况 ; 掌 握 肺 心 病 的 X 线 心 电 图 超 声 心 动 图 的 特 征 性 表 现 ; 充 分 掌 握 肺 心 病 急 性 加 重 期 的 治 疗 细 则 ; 掌 握 肺 心 病 并 发 症 的 原 因 表 现 和 处 理 原 则 6

10 间 质 性 肺 疾 病 基 本 内 容 : 掌 握 间 质 性 肺 疾 病 的 概 念 发 病 机 制 分 类 诊 断 方 法 ; 特 发 性 肺 纤 维 化 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 通 过 病 人 了 解 间 质 性 肺 疾 病 的 分 类 ; 掌 握 间 质 性 肺 疾 病 的 症 状 体 征 肺 功 能 的 共 同 特 征 ; 熟 悉 导 致 间 质 性 肺 疾 病 的 常 见 原 因 ; 掌 握 间 质 性 肺 疾 病 治 疗 的 原 则 ; 熟 悉 糖 皮 质 激 素 的 用 法 和 副 作 用 11 结 节 病 基 本 内 容 : 掌 握 结 节 病 的 病 因 发 病 机 理 实 验 室 和 其 他 检 查 结 节 病 的 临 床 表 现 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 结 节 病 的 影 像 学 特 征, 相 关 辅 助 检 查 的 临 床 意 义, 了 解 确 诊 依 据 掌 握 结 节 病 胸 部 X 线 的 特 点 病 了 解 结 节 病 的 分 期 ; 熟 悉 结 节 病 的 常 用 诊 断 方 法 和 确 诊 依 据 ; 熟 悉 结 节 病 与 其 他 疾 病 的 鉴 别 要 点 ; 了 解 结 节 病 的 治 疗 原 则 和 预 后 12 胸 腔 积 液 基 本 内 容 : 掌 握 胸 腔 积 液 的 病 因 和 发 病 机 制 临 床 表 现 实 验 室 和 特 殊 检 查 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 基 本 要 求 : 通 过 体 格 检 查 了 解 胸 腔 积 液 的 典 型 体 征, 判 断 积 液 量 ; 掌 握 胸 腔 积 液 的 影 像 学 特 点 ; 掌 握 胸 腔 积 液 的 体 表 定 位 ; 掌 握 胸 膜 腔 穿 刺 术 的 方 法 ; 熟 悉 胸 水 的 实 验 室 检 查 结 果 的 判 读 ; 正 确 区 分 渗 出 液 与 漏 出 液 ; 掌 握 良 恶 性 胸 水 的 鉴 别 方 法 ; 掌 握 不 同 病 因 导 致 的 胸 腔 积 液 的 治 疗 原 则 13 气 胸 基 本 内 容 : 掌 握 气 胸 的 临 床 类 型 临 床 表 现 ; 影 像 学 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 ; 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 气 胸 临 床 分 类 方 法 ; 通 过 影 像 学 判 断 气 胸 容 量 的 大 小 ; 掌 握 排 气 的 基 本 方 法 ; 熟 悉 胸 腔 闭 式 引 流 的 适 应 证, 了 解 引 流 方 法 及 拔 管 时 间 ; 掌 握 气 胸 的 手 术 及 其 他 治 疗 方 法 的 适 应 证 ; 熟 悉 常 见 并 发 症 的 处 理 原 则 14 原 发 性 支 气 管 肺 癌 基 本 内 容 : 掌 握 肺 癌 的 病 理 分 类 ; 临 床 分 期 ; 临 床 表 现 ; 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ; 影 像 及 其 它 检 查 ; 治 疗 基 本 要 求 : 熟 悉 与 肺 癌 发 生 相 关 的 因 素 ; 掌 握 其 解 剖 和 组 织 病 理 学 分 类 ; 通 过 病 人 可 以 确 定 肺 癌 的 分 期 ; 熟 悉 肺 癌 的 主 要 症 状 和 体 征, 尤 其 注 意 掌 握 肺 癌 的 胸 外 表 现 ; 掌 握 肺 癌 的 影 像 学 特 点 ; 掌 握 肺 癌 诊 断 的 基 本 方 法 ; 了 解 支 气 管 镜 的 检 查 方 法 及 肿 瘤 标 记 物 的 意 义 ; 熟 悉 不 同 病 理 类 型 肺 癌 的 治 疗 手 段 15 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 基 本 内 容 : 掌 握 内 容 : 定 义 和 分 类 临 床 表 现 实 验 室 和 其 他 检 查 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 7

基 本 要 求 : 通 过 对 典 型 病 人 的 问 诊, 了 解 其 主 要 症 状, 注 意 观 察 病 人 的 全 身 器 官 损 害 的 表 现 ; 了 解 多 导 睡 眠 图 的 临 床 意 义 ; 掌 握 与 其 他 疾 病 的 鉴 别 诊 断 方 法 ; 熟 悉 治 疗 原 则 ; 了 解 CPAP 的 适 应 证 和 禁 忌 证 16 呼 吸 衰 竭 基 本 内 容 : 掌 握 内 容 : 呼 吸 衰 竭 的 定 义 分 类 发 病 机 制 和 病 理 生 理 ; 急 慢 性 呼 吸 衰 竭 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 治 疗 基 本 要 求 : 通 过 实 习, 结 合 具 体 病 人 了 解 发 生 呼 吸 衰 竭 的 常 见 原 因 ; 掌 握 呼 吸 衰 竭 的 分 类 和 发 生 机 制, 急 性 和 慢 性 呼 吸 衰 竭 的 主 要 临 床 表 现 ; 熟 悉 不 同 类 型 和 病 因 导 致 的 呼 吸 衰 竭 的 治 疗 原 则 17 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 与 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 基 本 内 容 :ALI/ARDS/MODS/SIRS/Sepsis 定 义 ;ALI/ARDS 病 因 临 床 表 现 实 验 室 和 其 他 检 查 诊 断 治 疗 ; 呼 吸 支 持 技 术 ; 休 克 概 念 和 分 类 基 本 要 求 : 通 过 具 体 病 人 理 解 ALI ARDS MODS SIRS Sepsis 的 不 同 ; 熟 悉 其 胸 部 X 线 血 气 特 点, 掌 握 ALI 和 ARDS 的 诊 断 标 准 ; 熟 悉 治 疗 原 则, 了 解 机 械 通 气 的 适 应 症 并 发 症 和 基 本 方 法 18 心 力 衰 竭 基 本 内 容 : 学 习 心 力 衰 竭 的 病 理 生 理 代 偿 机 制 ; 心 力 衰 竭 的 类 型 心 功 能 分 级 临 床 表 现 及 治 疗, 洋 地 黄 临 床 应 用 中 毒 及 处 理, 急 性 左 心 衰 竭 的 临 床 表 现 和 抢 救 措 施 学 习 心 力 衰 竭 病 因 和 诱 因, 洋 地 黄 中 毒 及 处 理 顽 固 性 心 力 衰 竭 的 定 义 和 对 策 急 性 心 衰 病 因 和 发 病 机 制 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 结 合 具 体 病 人, 进 行 并 完 成 询 问 病 史 体 格 检 查 病 历 书 写 等 临 床 见 习 ; 结 合 相 关 辅 助 检 查 材 料, 判 定 心 力 衰 竭 的 类 型 心 功 能 分 级 讨 论 疾 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 方 案 19 心 律 失 常 基 本 内 容 : 学 习 窦 性 心 律 失 常 的 病 因 和 临 床 意 义 病 态 窦 房 结 综 合 征 的 心 电 图 表 现 及 处 理 原 则 ; 窦 性 心 动 过 速 的 临 床 表 现 心 电 图 特 点 及 处 理 原 则 ; 窦 性 心 动 过 缓 的 临 床 表 现 心 电 图 特 点 及 处 理 原 则 ; 房 性 期 前 收 缩 的 常 见 病 因 心 电 图 表 现 及 治 疗 心 房 颤 动 的 常 见 病 因 临 床 表 现 心 电 图 特 点 及 治 疗 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 的 常 见 病 因 临 床 表 现 心 电 图 改 变 及 治 疗 阵 发 性 室 性 心 动 过 速 的 常 见 病 因 临 床 表 现 心 电 图 改 变 及 治 疗 心 室 颤 动 的 常 见 病 因 临 床 表 现 心 电 图 改 变 和 治 疗 室 性 期 前 收 缩 的 常 见 病 因 心 电 图 改 变 和 治 疗. 心 脏 房 室 传 导 阻 滞 及 室 内 传 导 阻 滞 的 常 见 病 因 及 心 电 图 表 现 和 治 疗 基 本 要 求 : 学 会 询 问 病 史 查 体 ( 如 房 颤 的 体 征 ) 书 写 病 历 结 合 ECG Holter 等 检 查 材 料, 判 断 心 律 失 常 的 起 源 和 诊 断 8

20 心 脏 骤 停 和 心 脏 性 猝 死 基 本 内 容 : 学 习 心 脏 骤 停 的 概 念 病 因, 心 脏 骤 停 的 临 床 表 现, 及 心 脏 骤 停 的 处 置 和 疗 效 判 断 基 本 要 求 : 学 会 询 问 病 史 查 体 ( 如 房 颤 的 体 征 ) 书 写 病 历 介 绍 电 除 颤 射 频 消 融 等 方 法, 示 教 心 电 图 操 作 结 合 ECG 关 辅 助 检 查 材 料, 熟 悉 除 颤 器 的 应 用 21 原 发 性 高 血 压 基 本 内 容 : 学 习 原 发 性 高 血 压 的 概 念 和 分 类 主 要 临 床 表 现 和 并 发 症 诊 断 和 鉴 别 诊 断, 治 疗 目 的 理 想 血 压 和 治 疗, 主 要 降 压 药 物 的 作 用 特 点 及 副 作 用, 特 殊 人 群 的 降 压 问 题 : 糖 尿 病 慢 性 肾 脏 疾 病 脑 血 管 病 老 年 人 高 血 压 急 症 顽 固 性 高 血 压 的 概 念 和 主 要 原 因 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料, 判 定 高 血 压 病 分 级 分 度 结 合 病 例 讨 论 : 高 血 压 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 药 物 的 选 择 治 疗, 血 压 计 的 示 教 和 操 作 22 冠 心 病 基 本 内 容 : 学 习 冠 心 病 的 主 要 危 险 因 素, 血 脂 紊 乱 的 分 类 诊 断 及 治 疗, 缺 血 性 心 脏 病 的 分 类 ; 心 绞 痛 的 发 病 机 制 临 床 分 类 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 辅 助 检 查 治 疗 ; 急 性 心 肌 梗 死 的 发 病 机 制 临 床 表 现 心 电 图 和 血 清 心 肌 损 伤 标 志 物 (CK,CK--MB 和 TnT) 水 平 改 变 诊 断 与 鉴 别 诊 断 并 发 症 和 治 疗 心 功 能 Killip 分 级 基 本 要 求 : 结 合 患 者 病 史 查 体 书 写 病 历 利 用 相 关 辅 助 检 查 材 料, 如 心 肌 梗 死 的 心 电 图 表 现 心 肌 酶 谱 讨 论 疾 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗, 冠 状 动 脉 造 影 术 和 冠 脉 内 支 架 术 各 种 新 药 物 的 应 用 和 进 展 23 心 脏 瓣 膜 病 基 本 内 容 : 学 习 二 尖 瓣 狭 窄 的 病 因 和 病 理 生 理 要 点 临 床 表 现 X 线 和 超 声 心 动 图 检 查 并 发 症 和 治 疗 方 案 ; 二 尖 瓣 关 闭 不 全 的 病 因 和 病 理 生 理 要 点 临 床 表 现 X 线 和 超 声 心 动 图 检 查 并 发 症 和 治 疗 方 案 ; 主 动 脉 瓣 狭 窄 的 病 因 和 病 理 生 理 要 点 临 床 表 现 X 线 超 声 心 动 图 和 心 电 图 检 查 并 发 症 和 治 疗 方 案. 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 的 病 因 和 病 理 生 理 要 点 临 床 表 现 X 线 和 超 声 心 动 图 检 查 并 发 症 和 治 疗 方 案 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 ( 重 点 是 听 诊 ) 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料, 如 超 声 心 动 图 心 电 图 讨 论 心 脏 瓣 膜 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 24 感 染 性 心 内 膜 炎 基 本 内 容 : 学 习 感 染 性 心 内 膜 炎 的 临 床 分 型 ; 自 体 瓣 膜 亚 急 性 感 染 性 心 内 膜 炎 的 常 见 致 病 微 生 物 临 床 表 现 并 发 症 辅 助 检 查 超 声 心 动 图 检 查 诊 断 和 防 治 原 则 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 ( 重 点 是 听 诊 ) 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料, 如 超 声 心 动 图 心 电 图 讨 论 感 染 性 心 内 膜 炎 的 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 9

25 心 肌 疾 病 基 本 内 容 : 学 习 心 肌 病 的 概 念 和 分 类 ; 扩 张 型 心 肌 病 的 临 床 表 现 辅 助 检 查 (X 线 检 查 超 声 心 动 图 等 ) 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ;. 肥 厚 型 心 肌 痛 的 临 床 表 现 辅 助 检 查 (X 线 检 查 超 声 心 动 图 等 ) 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ;. 心 肌 炎 的 病 因 和 分 类 病 毒 性 心 肌 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料 : 胸 部 正 侧 位 片 心 脏 彩 超 心 电 图 26 心 包 疾 病 基 本 内 容 : 学 习 急 性 心 包 炎 的 病 因 临 床 表 现 辅 助 检 查 (X 线 检 查 超 声 心 动 图 心 电 图 等 ) 鉴 别 诊 断 和 治 疗 方 案 ; 熟 悉 心 包 穿 刺 术 的 指 征 和 注 意 事 项 ; 心 脏 压 塞 的 临 床 表 现 和 治 疗 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 学 习 检 查 心 包 积 液 的 诊 断 方 法 学 习 心 包 积 液 排 液 的 基 本 操 作 步 骤, 掌 握 病 人 体 位 局 部 定 位 注 意 事 项 无 菌 操 作 全 过 程 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等 分 析 疾 病 的 病 因 病 理 发 病 机 制 和 分 类 27 休 克 基 本 内 容 : 学 习 休 克 的 概 论 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 监 测 和 治 疗 ; 低 血 容 量 休 克 的 病 因 和 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 ; 感 染 性 休 克 的 常 见 致 病 菌 和 发 病 机 制 临 床 表 现 和 治 疗 ; 过 敏 性 休 克 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料 熟 悉 休 克 的 诊 断 标 准 治 疗 原 则 和 注 意 事 项 28 周 围 血 管 疾 病 基 本 内 容 : 学 习 动 脉 粥 样 硬 化 性 外 周 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 临 床 表 现 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 (Buerger 痛 ) 的 病 因 及 病 理 临 床 表 现 和 分 期 诊 断 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 下 肢 静 脉 疾 病 发 生 时 的 下 肢 静 脉 解 剖 和 生 理 变 化 ; 单 纯 性 下 肢 静 脉 曲 张 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 与 治 疗 ; 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 基 本 要 求 : 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 了 解 相 关 辅 助 检 查 材 料 熟 悉 周 围 血 管 疾 病 的 诊 断 标 准 治 疗 原 则 和 注 意 事 项 29 胃 炎 基 本 内 容 : 学 习 胃 炎 的 临 床 表 现 特 点 并 发 症 诊 断 要 点 治 疗 原 则 熟 悉 临 床 查 体 时 的 阳 性 体 征 胃 镜 下 所 见 胃 肠 钡 透 的 直 接 征 像 了 解 预 后 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 结 合 具 体 病 人, 进 行 并 完 成 询 问 病 史 体 格 检 查 病 历 书 写 等 临 床 见 习 ; 了 解 疾 病 的 病 因 病 理 和 发 病 机 制 ; 结 合 临 床 实 际 讨 论 本 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 30 消 化 性 溃 疡 10

基 本 内 容 : 掌 握 消 化 性 溃 疡 的 概 念 临 床 表 现 特 点 并 发 症 诊 断 要 点 治 疗 原 则 熟 悉 消 化 性 溃 疡 临 床 查 体 时 的 阳 性 体 征 胃 镜 下 所 见 胃 肠 钡 透 的 直 接 征 像 了 解 消 化 性 溃 疡 的 外 科 手 术 适 应 证 预 后 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 结 合 具 体 病 人, 进 行 并 完 成 询 问 病 史 体 格 检 查 病 历 书 写, 并 分 析 疾 病 的 病 因 病 理 和 发 病 机 制 ; 消 化 性 溃 疡 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 31 肝 硬 化 基 本 内 容 : 掌 握 肝 硬 化 失 代 偿 期 的 临 床 表 现 并 发 症 各 种 肝 脏 形 态 学 和 实 验 室 检 查 的 临 床 意 义 诊 断 要 点 治 疗 原 则 熟 悉 肝 硬 化 门 脉 高 压 症 的 发 生 机 制 肝 硬 化 的 鉴 别 诊 断 临 床 病 理 了 解 肝 硬 化 的 预 后 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 完 成 询 问 病 史 查 体 病 历 书 写 等 临 床 实 习 结 合 具 体 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等, 分 析 肝 硬 化 的 病 因 病 理 发 病 机 制 结 合 见 习 的 病 例 讨 论 诊 断 鉴 别 诊 断 的 依 据, 讨 论 不 同 病 情 病 期 病 程 的 治 疗 方 案 32 肝 性 脑 病 基 本 内 容 : 掌 握 肝 性 脑 病 的 病 因 和 诱 因 ( 以 及 二 者 的 区 别 ) 临 床 表 现 特 点 诊 断 要 点 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 肝 性 脑 病 的 分 类 发 病 机 制 了 解 肝 性 脑 病 的 发 病 机 制 病 理 实 验 室 检 查 预 后 和 预 防 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 完 成 询 问 病 史 查 体 病 历 书 写 的 临 床 见 习 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 ( 肝 病 史 饮 酒 史 ) 症 状 和 体 征 分 析 该 患 的 病 因 病 理 发 病 机 制 分 类 结 合 见 习 病 例 讨 论 本 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点 和 治 疗 原 则, 掌 握 诊 断 的 全 过 程 33 溃 疡 性 结 肠 炎 基 本 内 容 : 掌 握 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临 床 表 现 并 发 症 结 肠 镜 及 X 线 钡 剂 灌 肠 检 查 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 熟 悉 溃 疡 性 结 肠 炎 的 病 理 了 解 病 因 和 发 病 机 制 与 克 罗 恩 病 的 鉴 别 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 询 问 病 史 查 体 病 历 书 写 的 临 床 见 习 结 合 具 体 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征, 分 析 病 因 病 理 发 病 机 制 分 型 了 解 见 习 病 例 的 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 34 结 核 性 腹 膜 炎 基 本 内 容 : 掌 握 结 核 性 腹 膜 炎 临 床 表 现 腹 水 检 查 主 要 诊 断 依 据 治 疗 原 则 熟 悉 结 核 性 腹 膜 炎 的 B 超 腹 腔 镜 等 项 检 查 鉴 别 诊 断 要 点 了 解 病 因 和 发 病 机 制 手 术 适 应 证 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 引 导 下, 完 成 询 问 病 史 查 体 病 历 书 写 等 临 床 见 习 结 合 具 体 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征, 分 析 病 因 病 理 发 病 机 制 分 型 见 习 病 例 11

的 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 35 上 消 化 道 出 血 基 本 内 容 : 掌 握 常 见 的 出 血 原 因 临 床 表 现 诊 断 要 点 治 疗 熟 悉 器 械 止 血 措 施 了 解 上 消 化 道 大 量 出 血 的 可 能 病 因 基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 询 问 病 史 查 体 病 历 书 写 等 临 床 见 习 结 合 具 体 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等, 分 析 病 因 发 病 机 制 分 型 讨 论 : 见 习 病 例 进 行 讨 论 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 36 肾 小 球 肾 炎 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 理 及 预 后 基 本 要 求 : 掌 握 急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 和 鉴 别 诊 断 治 疗 ; 了 解 急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 的 病 理 及 预 后 37 肾 病 综 合 征 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 肾 病 综 合 征 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 原 发 性 肾 病 综 合 征 的 病 理 类 型 临 床 特 征 预 后 基 本 要 求 : 掌 握 肾 病 综 合 征 的 诊 断 标 准 病 理 生 理 并 发 症 治 疗 ; 熟 悉 继 发 性 肾 病 综 合 征 的 常 见 原 因 及 主 要 特 点 了 解 原 发 性 肾 病 综 合 征 的 病 理 类 型 临 床 特 征 预 后 38 IgA 肾 病 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 IgA 肾 病 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 肾 脏 活 体 组 织 检 查 的 适 应 证 禁 忌 证 方 法 基 本 要 求 : 掌 握 IgA 肾 病 的 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 依 据 和 鉴 别 诊 断 了 解 IgA 肾 病 的 发 病 机 制 病 理 治 疗 预 后 39 尿 路 感 染 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 尿 路 感 染 的 病 因 感 染 途 径 易 感 因 素 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 尿 路 感 染 的 预 防 基 本 要 求 : 掌 握 尿 路 感 染 的 病 因 感 染 途 径 易 感 因 素 临 床 表 现 并 发 症 实 验 室 检 查 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 了 解 机 体 对 尿 路 感 染 的 防 御 功 能 细 菌 的 致 病 力 尿 路 感 染 的 流 行 病 学 病 理 解 剖 妊 娠 期 尿 路 感 染 治 疗 尿 路 感 染 的 预 防 40 急 性 肾 衰 竭 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 12

等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 急 性 肾 衰 竭 的 病 因 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 血 液 透 析 的 适 应 证 禁 忌 证 方 法 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 肾 衰 竭 的 病 因 分 类 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断 治 疗 了 解 急 性 肾 衰 竭 的 发 病 机 制 病 理 预 后 预 防 41 慢 性 肾 衰 竭 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 ; 结 合 临 床 病 例 讨 论 慢 性 肾 衰 竭 的 常 见 病 因 分 期 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 血 液 透 析 腹 膜 透 析 的 适 应 证 禁 忌 证 方 法 基 本 要 求 : 掌 握 慢 性 肾 衰 竭 的 分 期 常 见 的 病 因 肾 功 能 恶 化 诱 因 临 床 表 现 诊 断 治 疗 了 解 慢 性 肾 衰 竭 发 病 机 制 ; 肾 移 植 42 贫 血 概 述 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 正 规 查 体 操 作, 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析 该 患 者 贫 血 的 分 类, 诊 断 ; 最 后, 学 生 对 病 例 进 行 讨 论, 作 出 正 确 的 诊 断 寻 找 贫 血 的 病 因 制 定 正 确 的 治 疗 方 案 基 本 要 求 : 掌 握 贫 血 的 概 念 诊 断 标 准 诊 断 步 骤 ( 特 别 是 病 因 诊 断 ) 分 类 ( 特 别 是 按 红 细 胞 形 态 和 病 因 病 机 分 类 ) 临 床 表 现 诊 断 实 验 室 检 查 及 治 疗 ( 特 别 是 输 血 指 证 ) 了 解 影 响 贫 血 的 影 响 因 素 43 缺 铁 性 贫 血 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 正 规 查 体 操 作, 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 既 往 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析 该 患 者 缺 铁 性 贫 血 的 病 因, 发 病 机 制 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 作 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 缺 铁 性 贫 血 的 概 念, 铁 代 谢, 临 床 表 现 ( 缺 铁 的 原 发 病 和 组 织 缺 铁 的 临 床 表 现 ), 实 验 室 检 查 方 法, 缺 铁 的 原 因 和 治 疗 原 则 了 解 发 病 情 况, 需 要 鉴 别 诊 断 的 几 种 疾 病, 预 防 措 施 44 再 生 障 碍 性 贫 血 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 正 规 查 体 操 作, 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析 该 患 者 的 病 因 发 病 机 制 诊 断 及 分 型 ; 最 后, 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 作 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 再 障 的 病 因 和 发 病 机 制, 临 床 表 现, 血 液 学 特 点, 诊 断 依 据 临 床 分 型, 鉴 别 诊 断 及 治 疗 措 施 了 解 再 障 的 病 理 改 变 预 后 及 预 防 45 巨 幼 细 胞 性 贫 血 13

基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 正 规 查 体 操 作, 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析 该 患 者 的 病 因, 发 病 机 制, 诊 断 及 分 型 ; 最 后, 学 生 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 作 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 巨 幼 细 胞 性 贫 血 的 病 因, 临 床 表 现, 血 液 学 特 点, 诊 断 依 据 临 床 分 型, 鉴 别 诊 断 及 治 疗 措 施 了 解 巨 幼 细 胞 性 贫 血 的 发 病 机 制 病 理 改 变 预 后 及 预 防 46 溶 血 性 性 贫 血 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 正 规 查 体 操 作, 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析 该 患 者 的 病 因, 发 病 机 制, 诊 断 及 分 型 和 治 疗 ; 最 后, 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 作 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 溶 血 性 贫 血 的 病 因, 病 因 分 类, 临 床 表 现, 血 液 学 特 点, 诊 断 依 据 临 床 分 型, 鉴 别 诊 断 及 治 疗 措 施 了 解 溶 血 性 贫 血 的 发 病 机 制 47 骨 髓 增 生 异 常 综 合 症 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 既 往 史, 症 状 体 征 及 实 验 室 检 查 等, 对 该 患 者 进 行 诊 断 分 型, 提 出 治 疗 方 案 ; 最 后, 在 教 师 指 导 下, 学 生 对 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 作 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 骨 髓 增 生 异 常 综 合 症 的 定 义, 临 床 表 现,WHO 分 型, 实 验 室 特 点, 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ( 一 般 治 疗 原 则, 化 疗 药 物 组 合 条 件 ) 了 解 发 病 情 况 及 预 后 48 急 性 白 血 病 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 既 往 史, 症 状 体 征 及 实 验 室 检 查 等, 分 析 血 象 和 骨 髓 象 免 疫 分 型 和 染 色 体 改 变 特 点, 对 该 患 者 提 出 诊 断 和 治 疗 ; 最 后, 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 作 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 白 血 病 的 定 义,FAB 分 型 标 准,MICM 分 型, 临 床 表 现 ( 特 别 是 白 血 病 细 胞 组 织 浸 润 的 临 床 表 现 ), 实 验 室 检 查 ( 血 象 骨 髓 象 细 胞 化 学 细 胞 遗 传 学 和 分 子 生 物 学 的 临 床 意 义 ), 鉴 别 诊 断, 治 疗 ( 特 别 是 常 用 的 化 疗 方 案 和 中 枢 神 经 系 统 白 血 病 的 防 治 ), 治 疗 的 目 标, 完 全 缓 解 的 标 准 了 解 白 血 病 的 发 病 情 况 病 因 及 机 理 预 后 49 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 症 状 和 体 征, 实 验 室 检 查 等 分 析 病 情, 提 出 该 患 14

者 的 诊 断 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 作 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 的 定 义 临 床 表 现 临 床 分 期 实 验 室 检 查 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 治 疗 原 则 了 解 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 的 预 后 和 分 子 靶 向 治 疗 50 淋 巴 瘤 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练, 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 症 状 和 体 征, 实 验 室 检 查 等 分 析 病 情, 提 出 该 患 者 的 诊 断 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 作 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 淋 巴 瘤 的 定 义 临 床 表 现 临 床 分 期 基 本 病 理 特 点 实 验 室 特 点 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 治 疗 原 则 了 解 淋 巴 瘤 的 WHO 的 分 型 病 因 和 预 后 51 多 发 性 骨 髓 瘤 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 症 状 和 体 征, 实 验 室 检 查 等 分 析 病 情, 提 出 该 患 者 的 诊 断 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 多 发 性 骨 髓 瘤 的 定 义 临 床 表 现 临 床 分 期 实 验 室 特 点 诊 断 及 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 了 解 多 发 性 骨 髓 瘤 的 发 病 机 制 病 因 和 预 后 52 出 血 疾 病 概 述 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练, 掌 握 出 血 疾 病 概 述 定 义 临 床 表 现 实 验 室 检 查 及 其 临 床 意 义 发 病 机 制 及 分 类, 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 治 疗 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史, 症 状 和 体 征 和 实 验 室 等 资 料 分 析, 确 定 该 患 者 是 否 为 出 血 性 疾 病, 提 出 该 者 出 血 性 疾 病 类 型 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 分 类 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 出 血 疾 病 概 述 定 义 临 床 表 现 实 验 室 检 查 及 其 临 床 意 义 发 病 机 制 及 分 类, 诊 断 及 鉴 别 诊 断, 治 疗 了 解 正 常 止 血 凝 血 抗 凝 血 和 纤 溶 的 机 制 53 血 管 性 紫 癜 - 过 敏 性 紫 癜 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 临 床 和 实 验 室 资 料 分 析 病 人 的 诊 断 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 确 定 该 患 者 的 发 病 原 因, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 过 敏 性 紫 癜 概 念 病 因 临 床 表 现 及 分 型 ; 毛 细 血 管 脆 性 试 验, 尿 常 规 检 查, 血 小 板 计 数 功 能 及 凝 血 检 查 的 实 验 室 检 查 特 点, 诊 断 依 据 与 鉴 别 诊 断 和 治 疗 了 解 发 病 机 制 病 程 和 预 后 15

54 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 掌 握 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的 定 义, 临 床 表 现, 实 验 室 检 查, 诊 断 要 点, 临 床 分 型, 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 体 征 和 实 验 室 等 资 料 分 析, 对 该 患 者 提 出 临 床 诊 断 和 治 疗 方 案 ; 最 后 学 生 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的 定 义, 临 床 表 现, 实 验 室 检 查, 诊 断 要 点, 临 床 分 型, 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 了 解 本 病 的 病 因 和 发 病 机 制 55 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 现 病 史 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 既 往 史 家 族 史 症 状 体 征 和 实 验 室 检 查 等, 对 该 患 者 提 出 临 床 诊 断 分 型 和 治 疗 ; 最 后, 学 生 在 教 师 指 导 下, 对 病 例 进 行 讨 论, 做 出 正 确 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 重 点 掌 握 血 友 病 的 临 床 表 现, 实 验 室 检 查 诊 断 要 点, 鉴 别 诊 断, 临 床 分 型 和 治 疗 原 则 了 解 本 病 的 遗 传 规 律 发 病 机 制 预 防 和 预 后 56 弥 散 性 血 管 内 凝 血 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 弥 散 性 血 管 内 凝 血 的 定 义 病 因 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 治 疗 了 解 病 理 病 理 生 理 和 发 病 机 制 57 红 细 胞 增 多 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练, 掌 握 红 细 胞 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 红 细 胞 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 了 解 其 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 58 血 小 板 增 多 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练, 掌 握 血 小 板 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 16

基 本 要 求 : 掌 握 血 小 板 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 了 解 其 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 59 中 性 粒 细 胞 增 多 : 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 中 性 粒 细 胞 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 了 解 其 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 60 中 性 粒 细 胞 减 少 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 中 性 粒 细 胞 减 少 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 了 解 其 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 61 淋 巴 细 胞 增 多 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 的 诊 断 病 因 和 治 疗 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 做 出 正 确 的 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 淋 巴 细 胞 增 多 的 定 义 病 因 诊 断 标 准 和 分 类 了 解 其 临 床 表 现 及 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 62 输 血 基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 首 先, 学 生 完 成 询 问 病 史, 查 体 书 写 病 历 等 临 床 基 本 训 练 ; 然 后, 学 生 结 合 病 人 的 现 病 史 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查 等 分 析, 提 出 该 患 贫 血 或 出 血 的 诊 断 输 血 方 案 ; 最 后, 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 对 该 患 者 的 贫 血 做 出 临 床 分 级 和 出 血 的 严 重 程 度 类 型 进 行 分 析, 讨 论 该 患 者 是 否 需 要 输 红 细 胞 或 血 小 板 及 补 充 凝 血 因 子, 需 要 哪 种 红 细 胞 或 凝 血 因 子 作 出 正 确 的 选 择 基 本 要 求 : 掌 握 成 分 输 血 的 优 点 常 用 血 液 成 分 的 特 点 输 血 的 适 应 症 和 不 良 反 应 防 治 了 解 目 前 全 球 安 全 输 血 面 临 的 挑 战 WHO 关 于 全 球 安 全 输 血 的 建 议 和 措 施 合 理 输 血 血 液 的 保 存 和 输 血 的 基 本 程 序 63 垂 体 腺 瘤 基 本 要 求 : 掌 握 催 乳 素 瘤 生 长 激 素 分 泌 瘤 的 临 床 表 现 及 诊 断, 了 解 催 乳 素 瘤 生 17

长 激 素 分 泌 瘤 的 三 种 治 疗 方 法 : 手 术 放 疗 和 药 物 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 垂 体 瘤 催 乳 素 瘤 及 生 长 激 素 分 泌 瘤 的 临 床 表 现 ; 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等 分 析 垂 体 腺 瘤 的 诊 断 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 垂 体 腺 瘤 的 诊 断 和 治 疗 ( 三 种 治 疗 方 法 : 手 术 放 疗 和 药 物 ) 64 腺 垂 体 功 能 减 退 症 基 本 要 求 : 掌 握 垂 体 危 象 的 临 床 表 现 ; 垂 体 危 象 的 处 理 及 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 靶 腺 激 素 替 代 治 疗 了 解 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 病 因 和 发 病 机 制 实 验 室 和 其 它 检 查 ; 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ; 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 临 床 表 现 ; 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等 分 析 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 靶 腺 激 素 替 代 治 疗, 重 点 掌 握 垂 体 危 象 的 处 理, 了 解 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 病 因 和 发 病 机 制 实 验 室 和 其 它 检 查 措 施 65 中 枢 性 尿 崩 症 基 本 要 求 : 掌 握 尿 崩 症 的 临 床 表 现 禁 水 试 验 和 禁 水 - 加 压 素 试 验 的 方 法 和 结 果 分 析 ; 了 解 尿 崩 症 的 鉴 别 诊 断 尿 崩 症 的 激 素 替 代 疗 法 和 其 它 抗 利 尿 药 物 治 疗 及 尿 崩 症 的 预 后 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 尿 崩 症 的 临 床 表 现, 重 点 掌 握 禁 水 试 验 和 禁 水 - 加 压 素 试 验 的 方 法 和 结 果 分 析 ; 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等 分 析 尿 崩 症 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 了 解 尿 崩 症 的 激 素 替 代 疗 法 和 其 它 抗 利 尿 药 物 治 疗 以 及 预 后 66 库 欣 综 合 征 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 包 括 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 库 欣 综 合 征 特 有 的 临 床 表 现 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 库 欣 综 合 征 的 诊 断, 包 括 典 型 的 临 床 表 现, 皮 质 醇 水 平 和 节 律 的 变 化,ACTH 的 变 化, 肾 上 腺 或 垂 体 影 像 学 鉴 别 诊 断 和 治 疗, 掌 握 库 欣 综 合 征 诊 断 的 全 过 程 结 合 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等 分 析 库 欣 综 合 征 的 病 因 和 发 病 机 制 基 本 要 求 : 掌 握 库 欣 综 合 征 的 临 床 表 现 ; 掌 握 库 欣 综 合 征 的 诊 断 依 据 和 病 因 诊 断 ; 了 解 库 欣 综 合 征 的 病 因 分 类 ; 鉴 别 诊 断 ; 库 欣 综 合 征 的 治 疗 ; 库 欣 综 合 征 的 预 后 67 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 包 括 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 临 床 表 现 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 诊 断, 包 括 典 型 的 临 床 表 现, 醛 固 酮 和 肾 素 水 平 18

的 变 化, 血 尿 生 化 的 变 化, 肾 上 腺 影 像 学 鉴 别 诊 断 和 治 疗, 掌 握 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 的 全 过 程 结 合 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等 分 析 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 病 因 和 发 病 机 制 基 本 要 求 : 掌 握 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 临 床 表 现 ; 掌 握 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 诊 断 依 据 和 病 因 诊 断 ; 了 解 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 病 因 分 类 ; 鉴 别 诊 断 ; 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 的 治 疗 68 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 包 括 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 临 床 表 现 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 诊 断, 包 括 典 型 的 临 床 表 现, 皮 质 醇 和 ACTH 的 变 化, 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ( 激 素 替 代 治 疗, 肾 上 腺 危 象 的 抢 救 措 施 ), 掌 握 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 诊 断 的 全 过 程 结 合 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等 分 析 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 病 因 基 本 要 求 : 掌 握 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 临 床 表 现 ; 掌 握 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 诊 断 依 据 ; 了 解 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 病 因 分 类 ; 鉴 别 诊 断 ; 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 机 能 减 退 症 的 治 疗 69 嗜 铬 细 胞 瘤 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 包 括 询 问 病 史 查 体 书 写 病 历 等, 掌 握 嗜 铬 细 胞 瘤 的 临 床 表 现 包 括 心 血 管 系 统 表 现 代 谢 紊 乱 和 其 他 临 床 表 现 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 嗜 铬 细 胞 瘤 的 诊 断, 包 括 临 床 表 现, 血 尿 儿 茶 酚 胺 及 其 代 谢 物 的 测 定, 药 理 试 验, 肿 瘤 的 定 位 鉴 别 诊 断 和 治 疗, 掌 握 库 欣 综 合 征 诊 断 的 全 过 程 结 合 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等 分 析 嗜 铬 细 胞 瘤 的 病 因 和 发 病 机 制 基 本 要 求 : 掌 握 嗜 铬 细 胞 瘤 的 临 床 表 现 ; 掌 握 嗜 铬 细 胞 瘤 的 诊 断 依 据 和 病 因 诊 断 ; 了 解 嗜 铬 细 胞 瘤 的 病 因 分 类 ; 鉴 别 诊 断 ; 嗜 铬 细 胞 瘤 的 治 疗 70 甲 状 腺 的 解 剖 和 生 理 基 本 内 容 : 甲 状 腺 的 起 源 甲 状 腺 的 位 置 甲 状 腺 的 毗 邻 关 系 ; 甲 状 腺 激 素 的 合 成 与 分 泌 甲 状 腺 激 素 的 转 运 甲 状 腺 激 素 的 代 谢 ; 甲 状 腺 功 能 的 调 控 ; 甲 状 旁 腺 激 素 的 合 成 与 加 工 代 谢 ; 甲 状 旁 腺 激 素 的 作 用 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法 ; 掌 握 甲 状 腺 激 素 的 生 理 作 用, 甲 状 腺 激 素 实 验 室 检 查 结 果 判 读 ; 掌 握 甲 状 旁 腺 激 素 的 生 理 作 用, 甲 状 旁 腺 激 素 实 验 室 检 查 及 钙 磷 代 谢 指 标 结 果 判 读 71 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 基 本 内 容 : 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 的 病 因 分 类 ; 甲 状 腺 毒 症 表 现 甲 状 腺 肿 眼 征 ; 甲 19

状 腺 危 象 的 临 床 表 现 ;Graves 病 特 殊 临 床 表 现 的 特 点 ;Graves 病 的 功 能 诊 断 和 病 因 诊 断 标 准 ; 口 服 抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 的 适 应 证 副 作 用 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法 ; 熟 悉 心 脏 叩 诊 听 诊 方 法 ; 掌 握 Graves 病 的 实 验 室 检 查 结 果 判 读 ; 熟 悉 甲 状 腺 彩 超 甲 状 腺 ECT 结 果 判 读 ; 掌 握 口 服 抗 甲 状 腺 药 分 类 剂 量 用 法 ; 甲 状 腺 危 象 抢 救 流 程 72 甲 状 腺 功 能 减 退 症 基 本 内 容 : 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 病 因 ; 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 临 床 表 现 ; 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 诊 断 ; 甲 状 腺 功 能 减 退 症 的 替 代 治 疗 及 注 意 事 项 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法 ; 熟 悉 心 脏 叩 诊 听 诊 方 法 ; 掌 握 心 电 图 肢 导 低 电 压 的 判 读 ; 掌 握 心 脏 彩 超 EF 值 心 包 积 液 的 判 读 ; 掌 握 如 何 从 实 验 室 检 查 结 果 中 判 断 原 发 性 与 继 发 性 甲 减 ; 掌 握 甲 状 腺 功 能 减 退 替 代 治 疗 的 药 物 选 择, 剂 量 用 法 ; 熟 悉 粘 液 水 肿 性 昏 迷 的 治 疗 73 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 基 本 内 容 : 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 的 临 床 表 现 ; 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 的 诊 断 及 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法, 甲 状 腺 结 节 大 小 质 地 位 置 活 动 度 的 判 断 ; 熟 悉 甲 状 腺 彩 超 甲 状 腺 ECT 结 果 判 读 74 亚 急 性 甲 状 腺 炎 基 本 内 容 : 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 临 床 表 现 ; 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 诊 断 与 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法, 体 会 甲 状 腺 触 触 痛 ; 掌 握 亚 急 性 甲 状 腺 炎 的 实 验 室 检 查 结 果 甲 状 腺 ECT 结 果 判 读 ; 熟 悉 甲 状 腺 彩 超 结 果 判 读 75 单 纯 性 甲 状 腺 肿 基 本 内 容 : 地 方 性 甲 状 腺 肿 散 发 性 甲 状 腺 肿 的 病 因 ; 单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 临 床 表 现 ; 单 纯 性 甲 状 腺 肿 的 诊 断 ; 甲 状 腺 结 节 的 鉴 别 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 甲 状 腺 触 诊 方 法 甲 状 腺 肿 大 分 度 甲 状 腺 结 节 触 诊 要 点 ; 熟 悉 甲 状 腺 实 验 室 检 查 结 果 甲 状 腺 彩 超 结 果 甲 状 腺 ECT 结 果 判 读 76 糖 尿 病 基 本 内 容 : 掌 握 糖 尿 病 的 定 义 临 床 表 现 诊 断 分 型 ; 糖 尿 病 急 性 并 发 症, 特 别 是 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 的 诱 因 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 和 鉴 别 诊 断 抢 救 治 疗 措 施 ; 糖 尿 病 的 慢 性 并 发 症, 特 别 是 大 血 管 病 变 微 血 管 病 变 和 神 经 病 变 的 临 床 表 现 ; 糖 尿 病 的 综 合 防 治 原 则, 特 别 是 口 服 降 糖 药 的 作 用 机 制 主 要 适 应 症 和 副 作 用 ; 胰 岛 素 的 适 应 症 制 剂 类 型 使 用 原 则 和 剂 量 调 节 抗 药 性 和 不 良 反 应 ; 糖 尿 病 的 筛 查 及 预 防 方 法 了 解 糖 尿 病 的 流 行 病 史 ; 胰 腺 移 植 和 胰 岛 细 胞 移 植 ; 糖 尿 病 的 国 内 外 研 究 现 状 并 能 阅 读 有 关 的 英 文 期 刊 20

基 本 要 求 : 学 生 在 教 师 指 导 下, 完 成 临 床 基 本 训 练, 如 询 问 病 史 ( 患 者 有 无 多 尿 多 饮 多 食 消 瘦 口 渴 等 症 状, 有 无 肢 体 感 觉 异 常 麻 木 疼 痛 视 物 不 清 浮 肿 等 症 状, 就 医 前 的 检 查 结 果, 用 药 情 况 等 ) 查 体 ( 望 触 叩 听 ) 书 写 病 历 等, 掌 握 糖 尿 病 三 多 一 少 等 特 有 的 临 床 表 现 结 合 实 际 病 人 的 病 史 既 往 史 症 状 和 体 征 等 分 析 糖 尿 病 的 病 因 病 理 发 病 机 制 和 分 型 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 糖 尿 病 的 诊 断 分 型 鉴 别 诊 断 和 治 疗 ( 口 服 降 糖 药 物 的 分 类 作 用 机 理 适 应 证 和 副 作 用 ; 胰 岛 素 的 适 应 证 制 剂 类 型 使 用 原 则 和 剂 量 调 节 抗 药 性 和 副 作 用 ), 掌 握 糖 尿 病 诊 治 的 全 过 程 77 水 电 解 质 代 谢 和 酸 碱 平 衡 失 常 基 本 内 容 : 学 生 在 教 师 的 指 导 下, 对 见 习 病 例 进 行 讨 论, 主 要 内 容 是 临 床 表 现, 血 离 子 酸 碱 平 衡 指 标 的 变 化 及 意 义, 掌 握 掌 握 水 钠 代 谢 失 常 低 钾 血 症 高 钾 血 症 代 谢 性 酸 中 毒 代 谢 性 碱 中 毒 的 诊 断 和 治 疗 的 全 过 程 结 合 病 人 的 病 史 症 状 和 体 征 等 分 析 水 电 解 质 代 谢 和 酸 碱 平 衡 失 常 ( 代 谢 性 酸 中 毒 代 谢 性 碱 中 毒 ) 的 发 病 机 制, 计 算 患 者 生 理 需 要 量 基 本 要 求 : 掌 握 水 钠 代 谢 失 常 钾 代 谢 失 常 酸 碱 平 衡 失 常 ( 代 谢 性 酸 中 毒 代 谢 性 碱 中 毒 ) 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 ; 了 解 水 和 钠 的 代 谢 紊 乱 低 钾 血 症 高 钾 血 症 的 病 因 和 发 病 机 制 ; 代 谢 性 酸 中 毒 代 谢 性 碱 中 毒 的 病 因 和 发 病 机 制 ; 外 科 患 者 生 理 需 要 量 病 理 防 治 原 则 和 平 衡 失 调 时 的 纠 正 方 法 78 风 湿 病 总 论 基 本 内 容 : 掌 握 询 问 病 史 的 方 法, 重 点 询 问 关 节 肿 胀 的 部 位 数 目 持 续 时 间 及 是 否 有 晨 僵, 口 腔 溃 疡 等 伴 随 症 状, 关 节 外 表 现, 全 身 表 现, 诱 因 等, 掌 握 关 节 检 查 法 结 合 病 人 讨 论 各 种 常 见 典 型 风 湿 病 的 临 床 表 现, 掌 握 病 变 的 靶 器 官 观 看 常 见 风 湿 病 的 典 型 图 片 掌 握 风 湿 性 疾 病 的 治 疗 原 则 及 常 用 药 物 的 作 用 和 副 作 用 了 解 常 用 自 身 抗 体 的 临 床 应 用 意 义 基 本 要 求 : 掌 握 常 见 关 节 炎 的 关 节 特 点 及 常 见 风 湿 病 的 作 用 靶 器 官 及 临 床 表 现 ; 掌 握 治 疗 原 则 和 药 物 分 类 ; 了 解 自 身 抗 体 谱 79 类 风 湿 关 节 炎 基 本 内 容 : 学 会 询 问 病 史 查 体 阅 片, 分 析 类 风 湿 关 节 炎 的 症 状 与 体 征, 掌 握 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 表 现 及 病 例 书 写 结 合 病 人 讨 论 类 风 湿 因 子 的 意 义 结 合 病 人 分 析 诊 断 标 准 根 据 病 人 学 会 理 解 治 疗 原 则 及 用 药 情 况, 了 解 常 见 药 物 的 作 用 和 副 作 用 疗 程 基 本 要 求 : 掌 握 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 表 现, 辅 助 检 查 诊 断 标 准 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 了 解 常 用 药 物 的 作 用 机 制 和 副 作 用 80 强 直 性 脊 柱 炎 21

基 本 内 容 : 在 教 师 指 导 下, 重 点 分 析 脊 柱 关 节 病 的 特 点 结 合 病 历 讨 论 强 直 性 脊 柱 炎 病 史 的 采 集 体 格 检 查 诊 断 标 准 结 合 病 人 分 析 本 病 与 感 染 性 关 节 炎 银 屑 病 关 节 炎 等 鉴 别 诊 断 结 合 病 人 讲 解 治 疗 原 则 和 常 用 药 物 结 合 病 人 讨 论 银 屑 病 关 节 炎 的 临 床 表 现 基 本 要 求 : 掌 握 脊 柱 关 节 病 的 特 点 ; 强 直 性 脊 柱 炎 的 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 和 治 疗 了 解 银 屑 病 关 节 炎 的 临 床 表 现 81 系 统 性 红 斑 狼 疮 基 本 内 容 : 学 会 询 问 病 史, 追 问 是 否 有 发 热 等 全 身 表 现 口 腔 溃 疡 及 多 系 统 损 害 临 床 表 现, 系 统 查 体 分 析 病 例, 讨 论 自 身 抗 体 的 意 义 以 及 本 病 的 诊 断 标 准 与 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则, 常 用 药 物 如 激 素 等 的 适 应 症 作 用 机 制 和 副 作 用, 了 解 诊 断 全 过 程 介 绍 发 病 机 制 新 进 展 基 本 要 求 : 掌 握 系 统 性 红 斑 狼 疮 临 床 特 点 诊 断 标 准 治 疗 原 则 了 解 系 统 性 红 斑 狼 疮 的 新 进 展 病 因 与 发 病 机 制 自 身 抗 体 鉴 别 诊 断 82 干 燥 综 合 征 基 本 内 容 : 认 识 干 燥 综 合 征 的 临 床 表 现, 如 唾 液 腺 和 泪 腺 受 累 的 表 现, 干 燥 综 合 征 的 自 身 抗 体 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 干 燥 综 合 征 的 腺 体 受 累 表 现 和 自 身 抗 体 83 多 发 性 肌 炎 皮 肌 炎 基 本 内 容 : 认 识 多 发 性 肌 炎 的 临 床 表 现, 皮 肌 炎 的 典 型 皮 疹, 多 发 性 肌 炎 皮 肌 炎 的 诊 断 依 据 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 多 发 性 肌 炎 的 临 床 表 现, 皮 肌 炎 的 典 型 皮 疹, 诊 断 依 据 和 治 疗 原 则 84 骨 性 关 节 炎 基 本 内 容 : 认 识 骨 性 关 节 炎 关 节 受 累 的 特 点, 与 类 风 湿 关 节 炎 的 鉴 别, 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 骨 性 关 节 炎 的 临 床 特 点 和 治 疗 原 则 85 痛 风 基 本 内 容 : 认 识 典 型 痛 风 的 临 床 表 现, 痛 风 的 实 验 室 检 查, 痛 风 的 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 痛 风 的 临 床 表 现, 与 其 他 关 节 炎 的 鉴 别, 急 性 期 痛 风 性 关 节 炎 的 治 疗 了 解 痛 风 的 发 病 机 理 86 血 管 炎 病 基 本 内 容 : 认 识 各 种 血 管 炎 的 临 床 表 现, 掌 握 血 管 炎 的 分 类 基 本 要 求 : 掌 握 血 管 炎 的 分 类 三 学 时 分 配 22

序 号 内 容 实 验 学 时 1 急 性 上 呼 吸 道 感 染 及 急 性 气 管 - 支 气 管 炎 自 学 2 肺 炎 2 3 肺 脓 肿 自 学 4 支 气 管 扩 张 症 自 学 5 肺 结 核 自 学 6 慢 性 支 气 管 炎 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 1 7 支 气 管 哮 喘 1 8 肺 血 栓 栓 塞 症 1 9 肺 动 脉 高 压 与 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 1 10 间 质 性 肺 疾 病 自 学 11 结 节 病 自 学 12 胸 腔 积 液 1 13 气 胸 1 14 原 发 性 支 气 管 肺 癌 自 学 15 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 自 学 16 呼 吸 衰 竭 自 学 17 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 与 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 自 学 18 心 力 衰 竭 1 19 心 律 失 常 1 20 心 脏 骤 停 和 心 脏 性 猝 死 自 学 21 原 发 性 高 血 压 4 22 冠 心 病 4 23 心 脏 瓣 膜 病 1 24 感 染 性 心 内 膜 炎 自 学 25 心 肌 疾 病 1 26 心 包 疾 病 自 学 27 休 克 自 学 28 周 围 血 管 疾 病 自 学 29 胃 炎 1 30 消 化 性 溃 疡 1 31 肝 硬 化 1 32 肝 性 脑 病 1 33 溃 疡 性 结 肠 炎 1 23

34 结 核 性 腹 膜 炎 1 35 上 消 化 道 出 血 2 36 肾 小 球 肾 炎 1 37 肾 病 综 合 征 2 38 IgA 肾 病 1 39 尿 路 感 染 1 40 急 性 肾 衰 竭 1 41 慢 性 肾 衰 竭 2 42 贫 血 概 述 0.5 43 缺 铁 性 贫 血 1 44 再 生 障 碍 性 贫 血 1 45 巨 幼 细 胞 性 贫 血 自 学 46 溶 血 性 性 贫 血 0.5 47 骨 髓 增 生 异 常 综 合 症 0.5 48 急 性 白 血 病 1 49 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 0.5 50 淋 巴 瘤 1 51 多 发 性 骨 髓 瘤 0.5 52 出 血 疾 病 概 述 自 学 53 血 管 性 紫 癜 - 过 敏 性 紫 癜 0.5 54 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 0.5 55 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 自 学 56 弥 散 性 血 管 内 凝 血 自 学 57 红 细 胞 增 多 自 学 58 血 小 板 增 多 0.5 59 中 性 粒 细 胞 增 多 自 学 60 中 性 粒 细 胞 减 少 自 学 61 淋 巴 细 胞 增 多 自 学 62 输 血 自 学 63 垂 体 腺 瘤 自 学 64 腺 垂 体 功 能 减 退 症 自 学 65 中 枢 性 尿 崩 症 自 学 66 库 欣 综 合 征 0.6 67 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 0.3 24

68 原 发 性 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 0.3 69 嗜 铬 细 胞 瘤 0.1 70 甲 状 腺 的 解 剖 和 生 理 自 学 71 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 1.3 72 甲 状 腺 功 能 减 退 症 1.3 73 慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎 0.6 74 亚 急 性 甲 状 腺 炎 0.6 75 单 纯 性 甲 状 腺 肿 0.3 76 糖 尿 病 2.6 77 水 电 解 质 代 谢 和 酸 碱 平 衡 失 常 自 学 78 风 湿 病 总 论 2 79 类 风 湿 关 节 炎 2 80 脊 柱 关 节 病 1 81 系 统 性 红 斑 狼 疮 2 82 多 发 性 肌 炎 皮 肌 炎 0.5 83 干 燥 综 合 征 0.5 84 骨 性 关 节 炎 自 学 85 痛 风 自 学 86 血 管 炎 自 学 合 计 60 四 临 床 实 践 技 能 训 练 基 本 要 求 掌 握 : 一 般 体 格 检 查, 生 命 体 征 检 查, 胸 腔 穿 刺 排 气 排 液 术, 腹 穿 及 排 液 术, 心 肺 复 苏 术, 三 腔 双 囊 管 压 迫 止 血, 导 尿 术,24 小 时 尿 量, 静 脉 穿 刺, 骨 穿, 快 速 血 糖, 胰 岛 素 皮 下 注 射, 胰 岛 素 笔 注 射, 了 解 : 呼 吸 机 的 使 用, 气 管 镜 检 查, 肺 功 检 查, 心 包 穿 刺 术, 冠 脉 造 影 术, 电 复 律 的 操 作,ERCP 检 查, 胃 镜 肠 镜 检 查, 透 析, 血 管 AV 造 瘘, 肾 活 检, 要 穿 及 鞘 内 注 射, 尿 酮 测 定 五 参 考 书 1 内 科 学 ( 第 七 版 ). 陆 再 英, 钟 南 山 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2008 年 出 版. 2 甲 状 腺 病 学 基 础 与 临 床 ( 第 一 版 ). 白 耀 主 编, 科 学 技 术 文 献 出 版 社,2004 年 出 版. 3 当 代 肾 脏 病 学 林 善 琰 主 编. 世 界 图 书 出 版 公 司.2001 年 12 月 出 版. 4 肾 脏 病 学 王 海 燕 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2008 年 9 月 出 版. 25

外 科 学 总 论 Surgery 一 课 程 简 介 和 任 务 外 科 学 是 对 医 学 科 学 发 展 产 生 重 要 影 响 的 临 床 医 学 学 科 它 既 有 自 身 的 理 论 体 系, 又 与 基 础 医 学 和 其 它 临 床 医 学 学 科 密 切 相 关 外 科 学 是 临 床 医 学 专 业 的 专 业 课 程 其 任 务 是 通 过 教 学 使 学 生 掌 握 外 科 常 见 病 和 多 发 病 的 病 因 发 病 原 理 临 床 表 现 诊 断 和 防 治 的 理 论 知 识 和 技 能, 为 从 事 临 床 外 科 工 作 奠 定 基 础, 为 学 习 其 它 临 床 医 学 学 科, 特 别 是 以 手 术 为 主 要 治 疗 手 段 的 临 床 医 学 学 科 的 学 习 提 供 理 论 和 实 践 基 础 二 基 本 内 容 及 要 求 1 绪 论 基 本 内 容 : 外 科 学 的 范 畴 基 本 要 求 : 熟 悉 外 科 疾 病 的 分 类, 了 解 现 代 外 科 学 的 内 容 和 怎 样 学 习 外 科 学 2 外 科 病 人 的 体 液 失 调 基 本 内 容 : 让 学 生 了 解 体 液 失 调 的 诊 断 和 防 治 原 则, 了 解 水 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 在 外 科 的 重 要 性 基 本 要 求 : 掌 握 各 型 缺 水 低 钾 血 症 高 钾 血 症 的 临 床 表 现 诊 断 预 防 和 治 疗 原 则, 了 解 代 谢 性 酸 中 毒 代 谢 性 碱 中 毒 呼 吸 性 酸 中 毒 呼 吸 性 碱 中 毒 的 病 因 临 床 表 现 3 输 血 基 本 内 容 : 输 血 的 适 应 证, 输 血 的 并 发 症 的 预 防 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 输 血 的 适 应 证, 输 血 的 并 发 症, 了 解 自 体 输 血 的 优 点 禁 忌 证 及 其 常 用 的 方 法 4 外 科 休 克 基 本 内 容 : 休 克 的 分 类 临 床 表 现 诊 断 监 测 及 其 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 休 克 的 分 类 临 床 表 现 和 诊 断, 了 解 监 测 及 其 治 疗 原 则 5 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 基 本 内 容 : 多 器 官 功 能 不 全 综 合 征 的 临 床 表 现 诊 断 指 标 预 防 和 治 疗 ; 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 和 防 治 方 法, 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 肾 功 能 衰 竭 的 临 床 表 现 诊 断 和 防 治 方 法, 了 解 多 器 官 功 能 不 全 综 合 征 的 临 床 表 现 诊 断 指 标 预 防 和 治 疗 ; 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 病 因 6 围 手 术 期 处 理 基 本 内 容 : 手 术 前 准 备 和 手 术 后 处 置 基 本 要 求 : 掌 握 术 后 常 见 并 发 症 的 预 防 和 治 疗, 了 解 术 前 准 备 和 术 后 处 理 在 外 科 治 疗 中 的 重 要 性 26

7 外 科 病 人 的 营 养 代 谢 基 本 内 容 : 人 体 饥 饿 创 伤 或 感 染 时 机 体 代 谢 变 化, 肠 外 营 养 肠 内 营 养 的 适 应 证 基 本 要 求 : 掌 握 病 人 营 养 状 况 的 判 定, 了 解 肠 外 营 养 肠 内 营 养 种 类 和 输 入 途 径 并 发 症 及 注 意 事 项 8 外 科 感 染 基 本 内 容 : 外 科 感 染 的 临 床 表 现, 疖 痈 急 性 蜂 窝 织 炎 临 床 表 现 和 治 疗 ; 菌 血 症 和 脓 毒 症 的 概 念 ; 应 用 抗 菌 药 物 的 适 应 证 基 本 要 求 : 掌 握 疖 痈 急 性 蜂 窝 织 炎 临 床 表 现 和 治 疗, 了 解 应 用 抗 菌 药 物 的 适 应 证, 抗 菌 药 物 的 选 择 9 创 伤 基 本 内 容 : 创 伤 的 分 类, 创 伤 检 查 的 注 意 事 项, 创 伤 的 急 救 处 理, 伤 口 的 处 置 基 本 要 求 : 掌 握 创 伤 的 急 救 处 理, 伤 口 的 处 置, 熟 悉 创 伤 的 分 类 和 创 伤 检 查 的 注 意 事 项 10 烧 伤 与 冷 伤 基 本 内 容 : 烧 伤 面 积 的 估 算 烧 伤 深 度 的 识 别 烧 伤 休 克 的 治 疗 烧 伤 创 面 处 理 方 法 烧 伤 的 现 场 急 救 转 送 与 初 期 处 理 ; 基 本 要 求 : 熟 悉 烧 伤 面 积 的 估 算 烧 伤 深 度 的 识 别, 了 解 烧 伤 休 克 的 治 疗 和 烧 伤 创 面 处 理 方 法 11 显 微 外 科 基 本 内 容 : 显 微 外 科 基 本 特 点, 小 血 管 吻 合 手 术 的 基 本 原 则 显 微 外 科 的 概 况 和 工 作 范 围 基 本 要 求 : 掌 握 显 微 外 科 基 本 特 点, 小 血 管 吻 合 手 术 的 基 本 原 则 12 肿 瘤 基 本 内 容 : 肿 瘤 的 分 类 临 床 表 现 分 期 诊 断 预 防 和 治 疗 原 则 常 见 体 表 肿 瘤 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 良 恶 性 肿 瘤 的 鉴 别 要 点, 了 解 恶 性 肿 瘤 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 原 则 13 移 植 基 本 内 容 : 国 内 移 植 的 近 况, 移 植 的 分 类 基 本 要 求 : 了 解 移 植 免 疫 和 器 官 移 植 的 近 况 14 内 镜 外 科 基 本 内 容 : 内 镜 技 术 在 外 科 临 床 的 应 用 基 本 要 求 : 了 解 内 镜 下 的 诊 疗 技 术 三 学 时 分 配 27

序 号 内 容 总 学 时 1 绪 论 1 2 外 科 病 人 的 体 液 失 调 2 3 输 血 2 4 外 科 休 克 2 5 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 2 6 围 手 术 期 处 理 1 7 外 科 病 人 的 营 养 代 谢 2 8 外 科 感 染 2 9 创 伤 2 10 烧 伤 与 冻 伤 2 11 显 微 外 科 2 12 肿 瘤 2 13 移 植 1 14 内 镜 外 科 1 合 计 24 四 参 考 书 外 科 学 ( 第 七 版 ). 吴 在 德 吴 肇 汉 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2008 年 出 版. 黄 家 驷 外 科 学 第 七 版. 吴 孟 超 吴 在 德 主 编. 人 民 卫 生 出 版 公 司.2008 年 10 月 出 版. 28

外 科 学 Surgery 一 课 程 简 介 和 任 务 外 科 学 是 对 医 学 科 学 发 展 产 生 重 要 影 响 的 临 床 医 学 学 科 它 既 有 自 身 的 理 论 体 系, 又 与 基 础 医 学 和 其 它 临 床 医 学 学 科 密 切 相 关 外 科 学 是 临 床 医 学 专 业 的 专 业 课 程 其 任 务 是 通 过 教 学 使 学 生 掌 握 外 科 常 见 病 和 多 发 病 的 病 因 发 病 原 理 临 床 表 现 诊 断 和 防 治 的 理 论 知 识 和 技 能, 为 从 事 临 床 外 科 工 作 奠 定 基 础, 为 学 习 其 它 临 床 医 学 学 科, 特 别 是 以 手 术 为 主 要 治 疗 手 段 的 临 床 医 学 学 科 的 学 习 提 供 理 论 和 实 践 基 础 二 基 本 内 容 及 要 求 1 腰 椎 穿 刺 及 脑 室 穿 刺 基 本 内 容 : 腰 椎 穿 刺 术 及 脑 室 穿 刺 的 适 应 症 禁 忌 症 注 意 事 项 及 并 发 症 基 本 要 求 : 掌 握 腰 椎 穿 刺 术 及 脑 室 穿 刺 的 具 体 操 作 方 法 程 序 及 注 意 事 项 2 颅 脑 损 伤 基 本 内 容 : 学 习 头 皮 损 伤 的 治 疗 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型, 临 床 表 现 诊 断 治 疗 原 则 ; 原 发 性 颅 脑 损 伤 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则, 脑 震 荡 诊 断 及 治 疗, 弥 漫 性 轴 索 损 伤 的 临 床 特 点, 脑 挫 裂 伤 临 床 表 现, 脑 干 损 伤 临 床 表 现 ; 硬 脑 膜 外 血 肿 形 成 机 制, 硬 脑 膜 外 血 肿 临 床 表 现, 硬 脑 膜 下 血 肿 临 床 表 现, 慢 性 硬 脑 膜 下 血 肿 诊 断, 颅 内 血 肿 的 CT MRI 表 现, 颅 内 血 肿 手 术 适 应 证 基 本 要 求 : 掌 握 颅 脑 损 伤 ( 包 括 头 皮 损 伤 颅 骨 骨 折 脑 挫 裂 伤 硬 脑 膜 外 血 肿 硬 脑 膜 下 血 肿 ) 的 诊 断 和 治 疗 方 法 了 解 脑 震 荡 诊 断 及 治 疗, 弥 漫 性 轴 索 损 伤 的 临 床 特 点 及 脑 干 损 伤 临 床 表 现 3 颈 部 疾 病 基 本 内 容 : 检 查 颈 部 肿 块 的 方 法, 单 纯 性 甲 状 腺 肿 甲 状 腺 功 能 亢 进 甲 状 腺 癌 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则, 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 特 殊 检 查, 甲 状 腺 手 术 的 主 要 并 发 症 基 本 要 求 : 掌 握 检 查 颈 部 肿 块 的 方 法, 掌 握 单 纯 性 甲 状 腺 肿 甲 状 腺 功 能 亢 进 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 了 解 甲 状 腺 癌 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 4 乳 房 疾 病 基 本 内 容 : 乳 腺 正 确 检 查 方 法 ; 常 见 乳 房 肿 块 的 临 床 特 征 ; 乳 癌 的 国 际 分 期 法 (T NM 分 期 ); 乳 癌 的 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 乳 房 肿 块 的 鉴 别 诊 断 要 点, 了 解 乳 癌 手 术 原 则 5 胸 腔 闭 式 引 流 术 基 本 内 容 : 熟 悉 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 原 理 ; 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 适 应 证 ; 胸 腔 闭 式 引 流 装 置 连 接 ; 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 操 作 方 法 ; 胸 腔 闭 式 引 流 术 拔 除 指 征 ; 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 并 发 症 29

基 本 要 求 : 掌 握 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 操 作 步 骤 ; 能 够 正 确 完 成 胸 腔 闭 式 引 流 术 6 腹 外 疝 基 本 内 容 : 腹 外 疝 的 病 理 解 剖 临 床 类 型, 腹 股 沟 疝 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点 及 其 治 疗 原 则, 嵌 顿 性 和 绞 窄 性 疝 的 处 理 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 腹 股 沟 疝 的 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 和 诊 断 要 点 ; 了 解 腹 股 沟 疝 的 手 术 方 法, 嵌 顿 性 和 绞 窄 性 疝 的 处 理 原 则 7 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 基 本 内 容 : 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 诊 断 和 治 疗 原 则 8 胃 十 二 指 肠 疾 病 基 本 内 容 : 胃 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 的 外 科 手 术 适 应 证, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 手 术 方 法 选 择 及 术 后 并 发 症 的 预 防, 胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 大 出 血 的 临 床 表 现 及 其 治 疗 原 则, 胃 癌 的 病 理 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 胃 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 的 外 科 手 术 适 应 证 ; 了 解 胃 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 大 出 血 的 临 床 表 现 及 其 治 疗 原 则, 胃 癌 的 病 理 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 9 小 肠 疾 病 基 本 内 容 : 肠 梗 阻 的 病 因 分 类 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 粘 连 性 肠 梗 阻 肠 扭 转 肠 套 叠 的 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 肠 梗 阻 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则, 了 解 粘 连 性 肠 梗 阻 肠 扭 转 肠 套 叠 的 诊 断 和 治 疗 10 阑 尾 炎 基 本 内 容 : 急 性 阑 尾 炎 的 病 理 和 临 床 分 类 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点 和 治 疗 原 则, 急 性 阑 尾 炎 的 并 发 症 及 其 处 理 基 本 要 求 : 掌 握 阑 尾 炎 病 理 和 临 床 分 类 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点 和 治 疗 原 则, 了 解 慢 性 阑 尾 炎 的 诊 断 依 据 和 治 疗, 11 结 直 肠 与 肛 管 疾 病 基 本 内 容 : 直 肠 及 肛 管 检 查 方 法 ; 结 肠 癌 的 病 理 与 分 型 临 床 表 现 诊 断 及 术 前 准 备, 直 肠 癌 的 大 体 分 型 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 肛 裂 直 肠 肛 管 周 围 脓 肿 肛 瘘 痔 的 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 直 肠 及 肛 管 检 查 方 法, 熟 悉 结 肠 直 肠 癌 的 临 床 表 现 诊 断 及 术 前 准 备, 了 解 肛 裂 直 肠 肛 管 周 围 脓 肿 肛 瘘 痔 的 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 12 肝 脏 疾 病 基 本 内 容 : 原 发 性 肝 癌 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 肝 脓 肿 的 病 因 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 30

基 本 要 求 : 掌 握 原 发 性 肝 癌 的 病 因 病 理 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 了 解 肝 脓 肿 的 病 因 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 13 门 静 脉 高 压 症 基 本 内 容 : 门 静 脉 高 压 症 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 食 道 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 大 出 血 的 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 门 静 脉 高 压 症 的 治 疗 原 则 ; 了 解 Budd-Chiari 综 合 征 诊 断 和 治 疗 原 则 14 胆 道 疾 病 基 本 内 容 : 急 性 胆 囊 炎 胆 囊 结 石 胆 管 结 石 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 胆 囊 炎 胆 囊 结 石 胆 管 结 石 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 了 解 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 的 临 床 表 现 和 治 疗 原 则, 了 解 胆 管 癌 的 诊 断 和 治 疗 原 则 15 消 化 道 大 出 血 的 鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则 基 本 内 容 : 消 化 道 大 出 血 的 病 因 鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 消 化 道 大 出 血 的 鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则 ; 了 解 消 化 道 大 出 血 的 辅 助 检 查, 了 解 消 化 道 大 出 血 的 手 术 探 查 的 指 征 步 骤 及 其 处 理 原 则 16 急 腹 症 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 基 本 内 容 : 急 腹 症 的 临 床 特 点 ; 常 见 急 腹 症 的 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点 基 本 要 求 : 掌 握 常 见 急 腹 症 的 诊 断 鉴 别 诊 断 要 点, 熟 悉 急 腹 症 的 病 史 体 格 检 查 和 辅 助 检 查 17 胰 腺 疾 病 基 本 内 容 : 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 病 理 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 急 性 胰 腺 炎 的 局 部 并 发 症 ; 胰 头 癌 与 壶 腹 部 癌 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 了 解 急 性 胰 腺 炎 的 病 因 病 理, 了 解 胰 头 癌 与 壶 腹 部 癌 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 18 周 围 血 管 和 淋 巴 管 疾 病 基 本 内 容 : 血 栓 性 闭 塞 性 脉 管 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 ; 动 脉 闭 塞 症 的 临 床 表 现 诊 断 及 其 治 疗 原 则 ; 动 脉 栓 塞 的 临 床 表 现 原 发 性 下 肢 静 脉 曲 张 的 临 床 表 现 诊 断 及 检 查 方 法 鉴 别 诊 断 及 其 治 疗 ; 基 本 要 求 : 掌 握 血 栓 性 闭 塞 性 脉 管 炎 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗, 掌 握 原 发 性 下 肢 静 脉 曲 张 的 检 查 方 法 鉴 别 诊 断 及 其 治 疗 ; 了 解 急 性 深 静 脉 血 栓 形 成 的 诊 断 和 治 疗 原 则, 了 解 原 发 性 下 肢 深 静 脉 瓣 功 能 不 全 的 临 床 表 现 诊 断 及 其 治 疗 原 则 19 泌 尿 系 统 损 伤 31

基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 泌 尿 系 损 伤 各 种 常 见 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 肾 损 伤 的 临 床 表 现 诊 断 要 点 非 手 术 疗 法 的 具 体 措 施 及 手 术 适 应 症 膀 胱 损 伤 的 病 理 类 型 手 术 方 法 及 并 发 症 的 处 理 尿 道 损 伤 的 常 见 原 因 及 部 位 诊 断 方 法 治 疗 原 则 20 泌 尿 男 性 生 殖 系 统 感 染 基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 泌 尿 系 感 染 的 诊 断 方 法 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 泌 尿 系 统 感 染 的 诊 断 方 法 泌 尿 男 生 殖 系 统 感 染 的 致 病 菌 诱 发 感 染 的 因 素 感 染 途 径 治 疗 原 则 淋 菌 性 非 淋 菌 性 尿 道 炎 的 诊 断 治 疗 原 则 21 泌 尿 男 性 生 殖 系 统 结 核 基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 泌 尿 男 性 生 殖 系 统 结 核 的 诊 断 方 法 和 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 泌 尿 系 统 结 核 的 临 床 表 现 诊 断 方 法 和 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 泌 尿 系 统 结 核 的 病 理 转 归 过 程 及 病 理 变 化 男 性 生 殖 系 统 结 核 的 病 理 临 床 表 现 诊 断 方 法 及 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 泌 尿 系 统 结 核 手 术 方 法 22 泌 尿 系 统 梗 阻 基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 泌 尿 系 梗 阻 的 诊 断 及 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 良 性 前 列 腺 增 生 症 的 病 因 临 床 表 现 诊 断 方 法 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 23 尿 石 症 基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 尿 石 症 的 诊 断 及 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 尿 结 石 成 分 及 性 质 尿 结 石 病 理 生 理 改 变 上 尿 路 结 石 的 临 床 表 现 诊 断 方 法 及 鉴 别 诊 断 治 疗 原 则 膀 胱 结 石 临 床 表 现 特 点 诊 断 方 法 治 疗 方 法 尿 道 结 石 的 临 床 表 现 诊 断 方 法 和 治 疗 原 则 24 泌 尿 男 性 生 殖 系 统 肿 瘤 基 本 内 容 : 通 过 临 床 实 习 掌 握 泌 尿 男 性 生 殖 系 统 肿 瘤 的 诊 断 及 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 肾 癌 肾 母 细 胞 瘤 肾 盂 癌 的 临 床 表 现 诊 断 方 法 和 治 疗 原 则 膀 胱 癌 的 病 理 类 型 临 床 表 现 诊 断 方 法 及 治 疗 原 则 阴 茎 癌 的 临 床 表 现 诊 断 方 法 治 疗 原 则 25 泌 尿 生 殖 系 统 畸 形 基 本 内 容 : 结 合 临 床 病 例 资 料 学 习 隐 睾 的 发 病 原 理 诊 断 治 疗 原 则 ; 尿 道 下 裂 的 临 床 表 现 诊 断 治 疗 原 则 ; 鞘 膜 积 水 病 因 诊 断 和 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 隐 睾 的 发 病 原 理 诊 断 治 疗 原 则 ; 鞘 膜 积 水 病 因 诊 断 和 治 疗 26 上 肢 骨 关 节 损 伤 基 本 内 容 : 锁 骨 骨 折 肩 关 节 脱 位 肱 骨 外 科 颈 骨 折 肱 骨 髁 上 骨 折 肘 关 节 脱 位 桡 骨 下 端 骨 折 的 临 床 表 现 与 诊 断 ; 肱 骨 干 骨 折 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 ; 前 臂 双 折 的 临 32

床 表 现 和 诊 断 ; 锁 骨 骨 折 治 疗 ; 肩 锁 关 节 脱 位 临 床 表 现 及 X 线 检 查 ; 肩 关 节 脱 位 的 治 疗 ; 肱 骨 外 科 颈 骨 折 肱 骨 髁 上 骨 折 肘 关 节 脱 位 治 疗 ; 桡 骨 头 半 脱 位 的 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 ; 前 臂 双 折 桡 骨 下 端 骨 折 的 治 疗 基 本 要 求 : 掌 握 锁 骨 骨 折 肱 骨 外 科 颈 骨 折 肱 骨 干 骨 折 前 臂 双 折 肱 骨 髁 上 骨 折 27 下 肢 骨 关 节 损 伤 基 本 内 容 : 髋 关 节 脱 位 股 骨 颈 骨 折 髌 骨 骨 折 的 临 床 表 现 与 诊 断 ; 股 骨 颈 骨 折 的 治 疗 原 则 ; 股 骨 干 骨 折 的 临 床 表 现 和 诊 断 治 疗 原 则 ; 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 临 床 表 现 ; 膝 关 节 半 月 板 损 伤 的 临 床 表 现 ; 胫 骨 平 台 骨 折 的 分 类 与 治 疗 ; 胫 腓 骨 干 骨 折 的 治 疗 原 则 ; 踝 部 骨 折 的 病 因 与 分 类 ; 踝 部 扭 伤 的 临 床 表 现 与 诊 断 ; 跟 骨 骨 折 的 临 床 表 现 和 诊 断 ; 足 部 骨 折 的 临 床 表 现 与 诊 断 ; 股 骨 转 子 间 骨 折 的 临 床 表 现 和 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 髌 骨 骨 折 的 治 疗 原 则 ; 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 治 疗 原 则 ; 半 月 板 损 伤 的 治 疗 原 则 ; 踝 部 骨 折 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 踝 部 扭 伤 跟 骨 骨 折 足 部 骨 折 的 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 通 过 实 习 掌 握 股 骨 颈 骨 折 股 骨 转 子 间 骨 折 股 骨 干 骨 折 胫 骨 平 台 骨 折 胫 腓 骨 干 骨 折 的 临 床 表 现 和 诊 断 治 疗 原 则 28 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 基 本 内 容 : 腰 间 盘 突 出 症 的 概 念 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 与 治 疗 原 则 ; 颈 椎 病 的 概 念 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 与 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 通 过 临 床 病 例 掌 握 腰 间 盘 突 出 症 颈 椎 病 的 临 床 表 现 诊 断 和 治 疗 29 骨 与 关 节 化 脓 性 感 染 基 本 内 容 : 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 病 因 临 床 表 现 早 期 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 慢 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 病 理 临 床 表 现 诊 断 要 点 和 治 疗 原 则 ; 化 脓 性 关 节 炎 的 临 床 表 现 诊 断 依 据 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 临 床 表 现 早 期 诊 断 鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 ; 慢 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 病 理 临 床 表 现 诊 断 要 点 和 治 疗 原 则 30 骨 与 关 节 结 核 基 本 内 容 : 骨 与 关 节 结 核 的 临 床 表 现 影 像 检 查 及 治 疗 ; 脊 柱 结 核 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 与 治 疗 脊 柱 结 核 并 发 截 瘫 的 发 病 机 制 临 床 表 现 诊 断 与 治 疗 髋 关 节 结 核 的 临 床 表 现 诊 断 鉴 别 诊 断 与 治 疗 ; 膝 关 节 结 核 的 临 床 表 现 ; 骨 与 关 节 结 核 的 病 因 实 验 室 检 查 ; 脊 柱 结 核 的 影 像 学 检 查 ; 髋 关 节 结 核 的 影 像 学 检 查 ; 膝 关 节 结 核 的 影 像 学 检 查 与 关 节 镜 检 查 治 疗 原 则 基 本 要 求 : 掌 握 骨 与 关 节 结 核 脊 柱 结 核 的 临 床 表 现 影 像 检 查 及 治 疗 31 骨 肿 瘤 基 本 内 容 : 骨 肿 瘤 的 分 类 特 点 外 科 分 期 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 骨 软 骨 瘤 的 X 线 表 现 33

和 手 术 切 除 要 点 ; 骨 巨 细 胞 瘤 病 理 特 点 与 分 级 X 线 典 型 表 现 与 治 疗 原 则 ; 骨 肉 瘤 典 型 X 线 片 表 现 ; 尤 文 氏 瘤 的 X 线 典 型 表 现 ; 转 移 性 骨 肿 瘤 的 临 床 表 现 X 线 表 现 ; 骨 囊 肿 的 临 床 表 现 X 线 典 型 表 现, 骨 纤 维 异 样 增 殖 症 的 X 线 表 现 和 治 疗 原 则 ; 骨 软 骨 瘤 的 临 床 表 现 ; 软 骨 瘤 的 临 床 表 现 X 线 表 现 ; 骨 样 骨 瘤 的 临 床 表 现 ; 骨 巨 细 胞 瘤 的 临 床 表 现 ; 骨 肉 瘤 临 床 表 现 ; 尤 文 氏 瘤 的 临 床 表 现 与 治 疗 ; 骨 髓 瘤 X 线 表 现 和 辅 助 检 查 的 表 现 特 点 ; 转 移 性 骨 肿 瘤 治 疗 原 则 和 实 验 室 检 查 特 点 ; 骨 囊 肿 的 治 疗 原 则 ; 骨 纤 维 异 样 增 殖 症 的 临 床 表 现 ; 动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 的 X 线 典 型 表 现 ; 骨 嗜 酸 性 肉 芽 肿 的 X 线 典 型 表 现 基 本 要 求 : 通 过 实 习 掌 握 骨 肿 瘤 的 分 类 特 点 外 科 分 期 诊 断 及 治 疗 原 则 ; 骨 巨 细 胞 瘤 病 理 特 点 与 分 级 X 线 典 型 表 现 与 治 疗 原 则 ; 骨 肉 瘤 典 型 X 线 片 表 现 三 学 时 分 配 序 号 内 容 实 习 学 时 1 腰 椎 穿 刺 及 脑 室 穿 刺 1 2 颅 脑 损 伤 1 3 颈 部 疾 病 1 4 乳 腺 疾 病 1 5 胸 腔 闭 式 引 流 术 2 6 腹 外 疝 1 7 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 1 8 胃 十 二 指 肠 疾 病 2 9 小 肠 疾 病 1 10 阑 尾 炎 1 11 结 直 肠 与 肛 管 疾 病 2 12 肝 脏 疾 病 1 13 门 静 脉 高 压 症 2 14 胆 道 疾 病 1 15 消 化 道 大 出 血 的 鉴 别 诊 断 和 处 理 原 则 1 16 急 腹 症 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 2 17 胰 腺 疾 病 1 18 周 围 血 管 和 淋 巴 管 疾 病 1 19 泌 尿 系 统 损 伤 1 20 泌 尿 男 生 殖 系 统 感 染 1 21 泌 尿 男 生 殖 系 统 结 核 1 22 泌 尿 系 统 梗 阻 1 23 尿 石 症 1 34

版. 24 泌 尿 男 生 殖 系 统 肿 瘤 1 25 泌 尿 生 殖 系 统 畸 形 1 26 上 肢 骨 关 节 损 伤 2 27 下 肢 骨 关 节 损 伤 2 28 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 1 29 骨 与 关 节 化 脓 性 感 染 1 30 骨 与 关 节 结 核 1 31 骨 肿 瘤 1 合 计 38 四 参 考 书 外 科 学 ( 第 七 版 ). 吴 在 德, 吴 肇 汉 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2010 年 出 版 黄 家 驷 外 科 学 第 七 版. 吴 孟 超 吴 在 德 主 编. 人 民 卫 生 出 版 公 司.2008 年 10 月 出 小 儿 外 科 学 ( 第 四 版 ). 李 仲 智 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2010 年 出 版 神 经 外 科 学 ( 第 一 版 ). 赵 继 宗 主 编. 人 民 卫 生 出 版 社.2007 年 出 版. 35